APRENDIZ: Manuel Fernando Millán Franco

ASIGNATURA: Fisiología.

PROGRAMA DE FORMACIÓN: Manejo de Fuentes Abiertas de Uso Diagnóstico y Terapéutico.

GUÍA FASE DE EJECUCION

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

• Denominación del Programa de Formación: Tecnología en Manejo de Fuentes Abiertas de

uso diagnóstico y terapéutico.

• Código del Programa de Formación: 321405

• Nombre del Proyecto: Estructuración de un Servicio de Medicina Nuclear de acuerdo con nor-
matividad vigente.
• Fase del Proyecto: Fase III - Ejecución

• Actividad de Proyecto: Identificar los lineamientos normativos de las entidades

reguladoras en Colombia para habilitación y autorización de funcionamiento de los
servicios de Medicina Nuclear.
• Competencias:
Técnicas:
• Manejar las fuentes abiertas de radiación de acuerdo con normativa de protección radioló-
gica nacional e internacional vigente.

• Resultados de Aprendizaje a Alcanzar:

Técnicas:
• Administrar radiofármacos según normas técnicas y procedimientos establecidos

• Actividades de Aprendizaje:
• Aplicar las técnicas y procedimientos establecidos para la administración de material radiac-
tivo

• Duración de la Guía: 30 horas

2. PRESENTACIÓN
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 El conocimiento de los diferentes equipos que participan para la adquisición de imágenes en
los servicios de Medicina Nuclear, se constituye en una herramienta que le permitirá al Tecnó-
logo realizar una adecuada adquisición de los diferentes estudios isotópicos realizados en estos
servicios.
En concordancia con lo anterior, daremos inicio a través del desarrollo del presente módulo con
el estudio de los equipos de PET CT y sus diferentes componentes para la formación de las
imágenes.

3. FORMULACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de reflexión Inicial:

A. Defina PET-CT?

Rta: La tomografía por emisión de positrones implica obtener imágenes a partir de radionucleidos emi-
sores de positrones, aunque la técnica requiere la detección simultánea de dos fotones gama (cada uno
de 511 keV). Por tanto, el PET puede ser considerado como una tomografía por emisión de fotón doble.
Estas imágenes de PET son fusionadas con imágenes de tomografía axial computarizada lo cual califica
esta técnica de diagnóstico por imagen como una tecnología híbrda.

B. Describa los componentes que conforman un equipo de PET CT?

Rta:
- Múltiples detectores en anillo, y cada anillo contiene un juego de pequeños detectores
- Cristales de centelleo (Detectores)
- Tubos fotomultiplicadores
- Electrónica/informática (Hardware+Software)
- Sistema electrónico de coincidencia
- Mesa de adquisición.
- Tubos de rayos x
- Detectores de rayos x

C. Sabe Usted, que función cumplen los detectores usados en los equipos de PET CT?

Rta: Convertir la mayor fracción posible de radiación gamma incidente en fluorescencia inme-
diata minimizando los generalmente indeseables efectos de fosforescencia y fluorescencia re-
tardada. Para eso los materiales de centelleo deben tener las siguientes características.

a) Alto poder de frenado para garantizar eficacia en la detección.

b) Pulso de luz de estructura angosta.
c) Buena resolución energética para detectar con eficiencia los fotones que
inciden sobre el detector.
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 d) Corto tiempo de decaimiento para garantizar una alta tasa de conteo.
e) Buena luminosidad para generar señales de alta calidad.
.
D. ¿Enuncie los tipos de detectores usados en los equipos de PET CT?

Rta:

Se usan centelladores inorgánicos tales como:

- LSO
- GSO
- BGO
- LYSO

E. ¿Defina positrón?

Rta:
El positrón, e+, es la antipartícula del electrón, e-, tiene la misma masa que éste y la mayoría
de sus propiedades, salvo su momento magnético y su carga, cuya magnitud es exactamente
igual, pero con signo positivo.

F. Defina aniquilación?

Rta:

Cuando los positrones energéticos de una fuente radiactiva son inyectados en un medio con-
densado, comienzan a interactuar con los electrones y los núcleos de los átomos que constitu-
yen el material. Este proceso donde el positrón es frenado hasta poseer la energía térmica del
medio se llama termalización. El rango de penetración durante la termalización depende de la
energía cinética del positrón y de la densidad electrónica del material y se realiza en lapsos de
tiempo del orden de los picosegundos. La probabilidad de aniquilación del positrón se hace
importante al momento de la termalización. Luego de la termalización, el positrón todavía puede
difundir en el material y finalmente, después de vivir en equilibrio térmico, puede aniquilarse
con un electrón del medio principalmente produciendo dos rayos γ de 511 keV. El tiempo de
vida media de los positrones es característico de cada material y varía de 100 a 500 ps. La vida
media puede extenderse hasta algunos nanosegundos en el caso de la formación de positronio.

F. La energía de los rayos gamma emitidos por el paciente es de 511 Kev?

Rta:
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 Por efecto de la aniquilación del positrón se crean dos fotones gamma de 511 Kev que salen
en dirección opuesta de uno con respecto del otro.

G. En CT sabe a qué se hace referencia cuando mencionamos unidades Hounsfield,

REALICE UNA BREVE EXPLICACION?
Rta:
Llevan el nombre del inventor del método (Godfrey N. Hounsfield), se basan en el coeficiente
de atenuación de las sustancias o tejidos dándole un valor numérico a cada pixel de la imagen
lo cual corresponde a un valor promedio de la atenuación correspondiente del vóxel donde el
rango de estos números varía de +1000 a -1000 y conforman una escala de grises. En esta
escala al hueso cortical se le asigna un valor de +1000 (blanco absoluto), al aire -1000 (negro
absoluto) y al agua cero (gris central).

H. Sabe que radiofármacos utilizamos en las imágenes de PET-CT?

Rta:
- Flúor-18
- Carbono-11
- Nitrógeno-13
- Oxígeno-15
- Galio 68

I. Sabe Usted, que es un Ciclotrón?

Rta:
Un ciclotrón es un dispositivo que acelera partículas cargadas o electrones.

3.2 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

El tecnólogo en medicina nuclear, requiere para una adecuada realización de las imágenes de PET CT, un
conocimiento básico de los sistemas, radiofarmacos utilizados y la biodistribución fisiologica, que le permita
ser crítico del estudio que se va a realizar, permitiéndole obtener estudios con calidad diagnóstica que contri-
buyan a una adecuada interpretación de este por parte del médico nuclear y por lo tanto un mejor enfoque
diagnóstico y terapéutico por parte de los médicos remitentes. Así mismo, brindar una información adecuada
y precisa al paciente en aras de obtener una adecuada preparación y disposición del paciente para la realiza-
ción del estudio.

Realice una revisión de los textos guía (consultar carpeta de documentos) en relaciónn con: PET CT y proceda
a realizar mapa conceptual ( REALIZARLO A MANO) Que incluya propriedades físicas del equipo,
radiofarmacos utilizados y protocolo utilizado.
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4. Actividades de transferencia de conocimiento.

Sabemos que una imagen realizada con los protocolos establecidos y con el conocimiento básico de los
sistemas de PET CT por parte del tecnólogo en medicina nuclear, es de vital importancia para asegurar imá-
genes con alta calidad diagnóstica, que permitan una adecuada interpretación y manejo optimo del paciente
objeto de estudio.

A. En su sitio de trabajo o de internet identifique estudio de PET CT con F 18 FDG, F 18 PSMA , GA 68

HYNICTOC y explique la biodistribución fisiológica.

B. Realice un formato para dar las indicaciones para una adecuada realización de estudios de PET CT.

Ambiente (s) Requerido (s):

- Ambiente convencional

- Plataforma Territorium

Materiales:

- Devolutivos: Computador

- Marcadores

- Papel

- Material reciclable

4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN

Evidencias de Aprendizaje Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de Eva-

luación

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 Evidencias de Conocimiento: -Conocimiento de aspectos - Trabajo en casa.
básicos de equipos de PET CT.
- Conocimiento de aspectos
básicos de equipos de PET
CT. - Radiofarmacos utilizados en
PET-CT.
Evidencias de
Desempeño:

- Conocim
- Mapa conceptual de PETCT.

Evidencias de Producto:

- Presentacion de power point de

casos clínicos.

- Video ilustrativo

CALIFICACION. 10.

FECHA MAXIMO DE ENTREGA

AGOSTO 30 DE 2021.

5. GLOSARIO DE TERMINOS

Positron: partícula que tiene igual masa eléctrica que el electrón e igual carga eléctrica, pero positiva.
.
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6. REFERENTES BILBIOGRAFICOS

1. The Requisites Nuclear Medicine. Fourth Edition. Harvey Ziessman, Janis P.O Malley, James H Thrall.

2. PET instrumentation. Suleman Surti, PhDa,*, Joel S. Karp, PhDa, Paul E. Kinahan, PhD.

3. The Basic Principles of FDG-PET/CT Imaging. Sandip Basu, MD, Soren Hess, MD, Poul-Erik Nielsen
Braad, MSc, Birgitte Brinmann Osen MSc.

7. CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre Cargo Dependencia Fecha

Autor (es) LUIS ORLANDO MOJICA Instructor Coordinación Salud Pu- OCTUBRE 2020
SILVA blica y apoyo diagnós-
tico y terapéutico

8. CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la guía)

Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Autor (es)

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