Autoevaluacion de Gestion de Calidad
Autoevaluacion de Gestion de Calidad
Autoevaluacion de Gestion de Calidad
I. INTRODUCCION
El ministerio de salud aha desarrollado una propuesta técnica para la acreditación, herramienta de aplicación
obligatoria en todos los servicios de salud de nuestro país consiste en evaluar el desempeño de la prestación
de salud con una seria de estándares óptimos que se encuentran en la norma técnica de acreditación de
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, aprobada con RM 456-2007/MINSA.
En ese sentido la Autoevaluación es una de las metodologías importantes del componente de garantía y
mejoramiento de la calidad que contribuye a mejorar la calidad de nuestro servicio, desafió que requiere el
compromiso de todo el persona que labora UROSUR tanto asistencial como administrativo.
Este proceso e organizado por nuestra gerencia con un equipo que destinara previo a la evaluación. Para ellos
se ha elaborado el presente documento según los lineamiento de la guía técnica del Evaluador para la
acreditación de Establecimientos de Salud.
II. JUSTIFICACION
La realización de dicho proceso es una exigencia del ministerio de salud a nivel nacional. Es mis que
realizamos dicho plan para mejorar los procesos de atención de salud clínicos y de gestión, así como permitir
el cumplimiento de los estándares optimo para la Acreditación Oficial.
III. OBJETIVOS
3.1. OBEJTIVO GENERAL
- Contribuir a la formación de una cultura de calidad organizacional mediante la evaluación de
criterio de calidad contenido en el listado de estándares de acreditación para establecimientos de salud con
categoría II-E
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Planificar el proceso de Autoevaluacion para la Acreditación
- Desarrollar el presos de autoevaluación para la Acreditación
IV. ALCANCE
El presente plan tiene alcance y es de cumplimiento obligatorio para todas las áreas de UROSUR
V. BASE LEGAL
- Ley Nª 26482 Ley General de Salud y sus modificadoras
- Decreto Supremo Nª 013-2006-SA que aprueba el reglamento de establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo.
- Resolución Ministerial Nª519-2006/MINSA que aprueba el documento técnico Sistema de Gestión de la
Calidad en Salud.
- Resolución Ministerial Nº 456-2007/MINSA que aprueba la norma técnica Nº 050-MINSA/DGSP V.02
Norma Tecnica de Salud para Acreditación de Establecimientos de Salud.y Servicios Medicos de apoyo.
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VI. CONTENIDO
6.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
- ESTANDAR: Nivel de desempeño deseado que se define previamente con la finalidad de guiar prácticas
operativas que concluyen en resultados óptimos relativos a la calidad.
6.2. METODOLOGIA
El proceso de Autoevaluacion se realiza a través del equipo de evaluados internos, quienes utilizan diversas
técnicas de verificación que le permiten evidencia y calificar según los criterios de evaluación de la Lista de
Estander de Acreditación
6.2.1. INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Los equipos de los evaluados internos utilizan los siguientes instrumentos.
- Listado de Estandares de Acreditación para Establecimientos de Salud Categoría II-1
- Guia de Evaluador Interno.
- Formatos de Evaluación y hoja de Recomendaciones
- Aplicativo para el registro de resultados del proceso de autoevaluación proporcionado por
el MINSa que establece la calificación específica del cumplimiento de cada estándar y macroproceso.