Textura Alimentos
Textura Alimentos
Textura Alimentos
Tratamiento dietético
de la disfagia
Índice
6.1 Objetivos
zanahoria…)
huevos revueltos…
carne…
Capacidad masticatoria
6.4 Modificación de la dieta
Principales guías dietéticas que deben seguirse ante un paciente con disfagia
Descriptores identificados en guías clínicas internacionales. Tomada de: “Disfagia orofaríngea: actualización y
manejo en poblaciones específicas”
6.4.1 Adaptación de la textura y viscosidad para
solidos y líquidos
Dieta triturada o Pure Pure homogéneo, cohesivo, sin grumos. Pure de patata y verduras variadas con pollo, pescado, carne o huevo.
Dieta de fácil masticación Alimentos de textura blanda y jugosa que Miga de pan con mantequilla y mermelada
requieren ser mínimamente masticados y pueden
ser fácilmente chafados con un tenedor. Fruta madura
Tabla 5: Adaptada de: The national dysphagia diet: standarization for optimal care. Guía de la American Dietetic
Association and Physical Medicine and Rehabilitation.
6.4.1 Adaptación de la textura y viscosidad para solidos y líquidos
Las consistencias de los solidos (según la BDA)
Textura Descripción
La International dysphagia diet standardisation initiative (IDDSI) los solidos se clasifican en:
Clasificación de espesantes
→ 2ª gama
Componen de gomas
Más estables en el tiempo
no dejan sabor ni colo
No se hidrolizan por la amilasa
Residuo faringeo nulo
6.5 Indicaciones de la dieta
La textura y el volumen de los alimentos deben adaptarse a la capacidad del paciente para
deglutirlos con seguridad y eficacia.
Niveles de consistencia
Los diferentes tipos de dieta (nomenclatura NDD) según capacidad deglutoria es:
Problemas de dentadura.
Hipomotilidad lingual.
Líquidos espesos
Según el grado de tolerancia, la dieta puede variar desde una textura más suave
a más espesa.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
OBJETIVO:
Reducir la morbimortalidad.
6.6 Tratamiento nutricional
> Nutrientes
< Volumen
Espesante.
6.6.1 Cómo enriquecer la dieta
PASOS A SEGUIR:
3. Suplementos nutricionales.
4. Nutrición enteral.
6.6.1 Como enriquecer la dieta
Enrequecimiento proteico:
Clara de huevo
Pechuga de pollo, pavo
Pescado (blanco, azul)
Leche en polvo entera
Leche en polvo desnatada
Queso
Jamón cocido, fiambre de pavo
Atún en lata
Yogur
Pavo
Frutos secos
Harina de legumbres…
6.6.1 Cómo enriquecer la dieta
La importancia de la presentación
Los siguientes aspectos son fundamentales:
La identificación visual
El color
El aspecto final
La temperatura
Cómo se presenta la elaboración en el plato
servir el plato de la forma más parecida posible al plato convencional
explicar lo que contiene el plato
Imagen 11: triturado de macarrones presentados con los ingredientes triturados por separado o todos juntos. Tomada de “guía práctica de
gastronomía triturada”. Agència de salut pública de catalunya
6.6.1 Cómo enriquecer la dieta
La importancia de la presentación
El color es muy importante ya que se deben combinar para que resulte
agradable y no todo tenga la misma tonalidad o colores homogéneos.
Elegir la formula adecuada en función del tipo de deficiencia detectada (energética, proteica, mixta).
Explicar al paciente y familiares o cuidadores la importancia de la toma de los suplementos como parte
esencial en el tratamiento.
Riesgo de broncoaspiración.
6.6.3 Nutrición enteral y parenteral
Una vez indicada la nutrición enteral vía sonda
se debe proceder a:
Tabla 6: Tomada de “Envejecimiento y Nutrición. Intervención nutricional en el paciente con disfagia”, 2014
6.6.3 Nutrición enteral y parenteral
Vías de administración:
Sonda nasogástrica: más utilizado (nariz-estómago), su uso se recomienda cuando se prevé que la
administración de nutrición e hidratación es para poco tiempo, <4-6 semanas y que no hay riesgo de
reflujo gastroesofágico.
Sonda gastrostomía: acceso directo a estómago, que se puede colocar por vía endoscópica, radiológica o
quirúrgica. Recomendado en pacientes que se prevé que requerirán esta vía de alimentación durante un período
superior a 4-6 semanas.
Sonda de yeyunostomía: acceso directo al intestino, que se puede colocar por vía endoscópica o quirúrgica.
Recomendado cuando se prevé el mantenimiento de esta vía para un período superior a 4-6 semanas y el
estómago está comprometido o existe riesgo de broncoaspiración
6.6.3 Nutrición enteral y parenteral
Contraindicaciones