Entrevista Inicial Familiar de Logopedia

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Centro Psicopedagógico John Dewey

FICHA DE IDENTIFICACIÓN TERAPIA DE LENGUAJE

Paciente: Hernández Estévez Carlos Elian


Edad: 3 años con 10 meses
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 28 de junio de 2028
Localidad: San Pedro Atzompa, Tecámac, Estado de México.
Lugar de Nacimiento: Estado de México
Nombre de la madre; Estévez Granillo Jessica Yael
Edad; 28 años
Ocupación: Ama de casa
Nivel de escolaridad: Preparatoria
Dirección: Calle Alvaro Obregon mz. 40 lt 17, San Pedro Atzompa
Teléfono: 5538412504 5511900003
Religión: Sin Catolica
Fecha de inicio: 03 de Abril de 2022
Número de Sesión: 1
Motivo de consulta
Terapia de lenguaje
Desde: Abril 2022
Referido por: Propaganda
Diagnóstico:
Fecha de la entrevista: 03 de marzo de 2022

Nombre y firma de quien elaboró entrevista


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ENTREVISTA INICIAL FAMILIAR DE LOGOPEDIA


DATOS PERSONALES:
Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento:
Curso/Nivel:
Tutor/a:
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Dirección:
Teléfono:
Nombre de padre : Hernandez Reyes Juan Carlos
Hermanos: Sin hermanos
Lengua materna: español
Fecha: 03 Abril de 2022

ANTECEDENTES DE INTERÉS:

¿Hubo algún problema en el nacimiento o embarazo?


Me embarace a los 24 años de edad.
El embarazo llego a término. Si el embarazo llego a su termina
Nacimiento cesárea, decisión,
Anestesia raquea.
Sin fórceps
Sin antecedentes de consumo de algo que alterara el nacimiento.
El parto duro aproximadamente. hora y media o dos horas.
Ultrasonidos cada mes.
Clínica privada
Sin problemas aparentes en la gestación.
APGAR: Sin datos
Tamiz de talón a los días de nacido. Y muestra todo normal.
En el embarazo no subió más de doce kilos, el peso fue de ocho a nueve kilos.
Primero era nervio, miedo, porque fuera a pasar algo, me lo mostraron, se parece a su papá, me lo
entregaron para que le diera pecho, le empecé ha hablar y a darle pecho.
Fue puro pecho.
Tomo echo durante los primeros tres años.
Vaso entrenador, por decisión propia.
Sin antecedentes previos a la etapa oral.

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Dormía cuatro horas tres horas en el sueño . .

¿Tiene antecedentes familiares de problema de lenguaje, habla o audición?


Su hermano de mi esposo no habla bien, pero nunca lo llevaron a nada, entonces sus padres no lo
corregían, y el se quedo así, realmente sea un diagnostico ni fue evaluado.
¿Quién?
Por parte de ninguno
¿Cómo evolucionó?
Ningún problema

EVOLUCIÓN DEL LENGUAJE:

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Reacciona a los ruidos del entorno cuando estaba despierto:


Si reacciona a los sonidos de su entorno.
Si le causan malestar, le dan mucho miedo.
No recuerdo la verdad.
Balbuceo (3-4 m): No reía no nada, era muy serio, no balbuceo hasta un poco después.
Como un mes de retraso
Papá fue una de sus primeras palabras.
Dijo las primeras palabras (11-12 m):
Empezó a comprender y obedecer órdenes (18 m): si comprendía lo que se le estaba diciendo .

Su vocabulario aumentó y decía sus gestos y acciones (18-27 m): no , nunca a dicho dos palabras.

Emitió onomatopeyas (18-27 m): si a la edad estimada.


Dijo frases de dos o tres palabras (18-30 m):
Si tenia su habla telegrafía
Comprendió e hizo preguntas usando:
¿Quién? No
¿Qué? No
¿Dónde? No
Pero comprende y responde por medio de imitaciones y por medio de señalamientos.
Aun señala o lo hace el mismo.
Contó experiencias (3 a): No habla bien, solo tiene holofrase.
No paso por situaciones traumantes.

Se estima que tenga retraso de lenguaje simple ya que la madre le proporciona todo, lo tiene
sobreprotegido y sele dan las cosas con solo fuera las señale.
¿Cómo resumiría su habla en la actualidad?
Ecolalia ausente.

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Ma, shi, no, bay, ven, pa, mamá cuando necesita algo. Con su abuelita dice pan, a, e, i, o, u.
El gateo a los 10 u once meses.
Yo empecé hace como un año, se le compre su nica, yo le mostraba con ejemplos, el segundo paso
de quererle bajar su calzón, no quiso y suspendí su educación y y hace como mes y medio estoy
trabajando en ello.

El segundo día le enseñe que tenia que ir al baño, al tercer día el solito iba, una vez que hizo el le
baja solito.

Yo le celebre su logro y su aprendizaje, el te enseña que si hizo.

RELACIONES SOCIALES:
¿Tiene intencionalidad comunicativa?
Si lo intendenta porque cuando le pongo canciones balbucea de más y trata de cantar esa canción,
pero no le sale.
Cuando no puede comunicar algo se enoja, se enoja aventando las cosas o pegando.
Se comunica:
Con gestos: Si hace muchos gestos, si, el sabe que me estoy enojada o feliz o hasta triste porque si
tiene empatía con sus cuidadores.
Señalando; Señala y dice e intenta decir la palabra.
Llevando de la mano: te dice ven y te lleva de la mana y es cuando señala lo que ocupa.
No dice oraciones completas.

¿Con quién?:
Madre: 10
Padre: 0
Hermano. 0
Hermana: 0
Abuelo: 7 El abuelo es muy serio

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Abuela: 10
Tíos/as: 8 Ella esta ocupada y casi no le hace caso.
Primos/as:
Amigos
Vecinos
Profesores/as: El intenta hablar con los demás con los compañeros o con la maestra.
Cuidadora
Otras personas
¿Quiénes?

El abuelo no imita con la finalidad de hacerlo enojar y para que el lo diga igual.

ALIMENTACIÓN:
Lactancia:
 ¿Tomó leche materna?: tres años

 ¿Hasta cuándo?:
Tres años.

 ¿Tomó biberón?:
No, timo en vasito, si, lo acepto
 ¿Hasta cuándo?:
 ¿Utilizó chupete?:
No uso chupon
 ¿Hasta cuándo?:

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No lo uso
 ¿Succionó otra cosa?:
No succiona nada usa popote,

 ¿Sabe succionar y tragar?:


Si, lo sabe hacer, si sabe soplar con popote.
 ¿Come de todo?:
El come huevito, sopa nopal, jamón, salchicha, pan , pollo, cuando la carne esta blandita prueba, si
no le gusta no come, cereal yogurt, leche de sabor
 ¿Mastica bien?:
No babea, y no se le sale la comida de la boca.
Mordida sin datos.

RESPIRACIÓN:
¿Controla la saliva?:
Secreción salival normal.
Cuando duerme es cuando babea.
Cuando es duerme no rechina los dientes,
¿Ronca cuando duerme?:
No roca
¿Respira por la boca?:
No abre la boca
Respira bien por la nariz, respira por la nariz sin problema y le agrada que este limpiecita su nariz
¿Sufre catarros con frecuencia?: No, generalmente es sano.
Casi no sufre catarros
¿Tiene mucha mucosidad?: No, amanece con tantito flujo, pero es muy raro que tenga mucosidad.
No tiene ese problema.
¿Tiene problemas en la voz?:
Es suavecita, el llanto es fuerte.

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AUDICIÓN:
¿Su hijo/a oye bien?:
Si, esta viendo en la tele o esta muy entrado en su juego.

¿Ha sufrido otitis?:


No, sin referencia medica
¿Frecuentes?:
No lo son.
¿Le han hecho audiometría?
Sin antecedentes médicos
¿Por qué?:
No se le ha requerido medicamente, según sus medicosw.

No la ha reuerido
Resultados:

RELACIONES FAMILIARES:

¿Se relaciona bien su hijo/a?: Si somos muy apegados, yo siento que es muy cariñoso, no le gusta
que dormidos le de la espalda, en unas cosas soy estricta y en otras no.
Si sabe que cuando hizo algo que no, y aventó a una niña, y le di una llamada de atención.

¿Es comunicativo/a?:
No

Si, en todo momento lo más que se pueda.


¿Presenta problemas en la convivencia?:
No, por ese problema no, pero si lo están molestando, no es de defenderse, simplemente se aleja,
en la edad con todos o solito y avedes el prefiere el juego solo.

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¿Se relaciona con otras personas?: Es una relación que lo ve mucho con el que puede jugar más, no
lo ve como el malo, de hecho una etapa, y con su papá jugaba, no me dejaba jugar con ellos, y solo
juega con el por que solo llega ratitos en la noche.
Es más alivianado que yo, luego hay ocasiones en lo que no, y el papá ya no quiere, si estas
jugando, aguántate, y después ya no quiere. Como que se desespera.

¿Pide lo que necesita?:


Si
¿Cómo lo pide?:

Con habla gestos y sonidos.


¿De qué forma se relacionan con su hijo/a?
(juegos, conversación, lectura de cuentos, etc…): con sonidos y con la plática, y con su abuelita le
ayuda con canciones.

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