Clasificacion de Celulitis
Clasificacion de Celulitis
Clasificacion de Celulitis
Las erupciones causadas por fármacos son un efecto secundario de un medicamento que se
manifiesta como una reacción de la piel. Con frecuencia, las erupciones causadas por fármacos
se deben a una reacción alérgica a un fármaco. Los síntomas típicos incluyen enrojecimiento,
protuberancias, ampollas, urticaria, prurito y, en algunas ocasiones, descamación o dolor. Es
posible que deba suspenderse el tratamiento con todos los medicamentos (de uno en uno) para
determinar cuál de ellos es el causante de la erupción. La mayoría de las erupciones por fármacos
se resuelven al suspender el medicamento, pero las reacciones leves pueden tratarse con cremas
para reducir los síntomas y las reacciones graves pueden requerir tratamiento con medicamentos
como la epinefrina (administrada mediante inyección), difenhidramina, y/o un corticosteroide
para evitar complicaciones.
La palabra "erupción" hace referencia a los cambios en el color de la piel (como enrojecimiento)
y/o en la textura (como protuberancias o hinchazón). Muchas erupciones producen prurito, como
las que suelen aparecer tras una reacción alérgica; otras, en cambio, causan dolor y otras no
provocan ningún síntoma. Los fármacos pueden provocar erupciones de varias maneras.
Erupciones alérgicas a los fármacos
La mayoría de las erupciones causadas por fármacos se deben a una reacción alérgica a estos.
Por lo general, la reacción se da al recibir un fármaco por vía oral o mediante inyección. Para que
aparezca una erupción de esta índole no es necesario que el fármaco haya sido aplicado
directamente sobre la piel. Cuando el sistema inmunitario entra en contacto con un medicamento,
puede sensibilizarse a dicho medicamento (el proceso se denomina sensibilización). En
ocasiones, la persona se sensibiliza al fármaco después de una única exposición; otras veces la
sensibilización sólo tiene lugar después de muchas exposiciones. Cuando la persona está
sensibilizada al fármaco, la exposición posterior a este desencadena una reacción alérgica, como
por ejemplo una erupción.
Erupciones no alérgicas provocadas por fármacos
Algunas veces la erupción aparece directamente sin que medie una reacción alérgica. Por
ejemplo, los corticoesteroides y el litio pueden provocar una erupción parecida al acné, mientras
que los anticoagulantes pueden causar hematomas cuando la sangre se filtra por debajo de la piel.
Determinados medicamentos provocan que la piel se vuelva particularmente sensible a los
efectos de la luz solar o a otras fuentes de luz ultravioleta (fotosensibilidad ). Estos fármacos
incluyen ciertos antipsicóticos, tetraciclinas, sulfamidas, hidroclorotiazida y antiinflamatorios no
esteroideos (AINE). No aparece ninguna erupción cuando se toma el medicamento, pero la
exposición posterior al sol mientras se toma el medicamento puede causar fotosensibilidad.
Otras erupciones debidas a la utilización de fármacos son las producidas por el síndrome de
Stevens-Johnson , la necrólisis epidérmica tóxica y el eritema nudoso .
Síntomas
La gravedad de las erupciones provocadas por fármacos varía desde un leve enrojecimiento con
pequeños granos limitados a una pequeña zona hasta el desprendimiento total de la piel. Las
erupciones pueden aparecer de repente, al cabo de unos minutos después de la toma de un
fármaco, o bien demorarse durante horas, días e incluso semanas. Las erupciones pueden causar
pigmentación de color rojo, púrpura, azul o gris. Algunas erupciones son dolorosas y pueden
provocar la formación de úlceras en la boca.
Erupción causada por una reacción a un fármaco (torso)
Las personas con una erupción alérgica pueden tener urticaria y/u otros síntomas alérgicos, como
secreción nasal y ojos llorosos. También pueden desarrollar síntomas más relevantes, como
sibilancias o una presión arterial peligrosamente baja. Las ronchas (urticaria) son muy
pruriginosas, mientras que algunas otras erupciones producidas por fármacos producen picor
escaso o inexistente.
Autor: Julia Benedetti
Nombre del sitio web: Manual MSD
Año: 2021
Mes: Septiembre
Día: No refiere
URL: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-piel/hipersensibilidad-y-
trastornos-cut%C3%A1neos-inflamatorios/erupciones-causadas-por-f%C3%A1rmacos
Prurito
Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en la zona. El prurito o
picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solamente en un lugar.
Urticaria y angioedema
La urticaria, también denominada sarpullido, es una reacción cutánea que causa ronchas con
picazón, cuyo tamaño varía desde manchas pequeñas hasta manchas grandes. La urticaria puede
ser provocada por muchas situaciones y sustancias, incluida la exposición a ciertos alimentos o
medicamentos.
El angioedema puede surgir con urticaria o solo, y causar hinchazón en las capas más profundas
de la piel, a menudo alrededor de la cara y los labios. La urticaria y el angioedema son comunes.
La mayoría de las veces, son inofensivos, desaparecen en un día y no dejan marcas duraderas,
incluso sin tratamiento.
Por lo general, la urticaria y el angioedema se tratan con medicamentos antihistamínicos. El
angioedema puede ser potencialmente mortal si la hinchazón hace que la garganta o la lengua
bloqueen las vías respiratorias.
Angioedema
El angioedema es una reacción similar a la urticaria que afecta las capas más profundas de la
piel. Puede aparecer con urticaria o sola. Los signos y síntomas incluyen los siguientes:
Ronchas que se forman en cuestión de minutos a horas
Hinchazón y enrojecimiento, especialmente alrededor de ojos, mejillas o labios
Dolor o calor en las áreas afectadas
Por lo general, los casos leves de urticaria o angioedema se pueden tratar en el hogar. Se debe
consultar al médico si los síntomas continúan durante más de unos pocos días.
Si se cree que la urticaria o el angioedema fueron causados por una alergia conocida a alimentos
o medicamentos, los síntomas pueden ser un signo temprano de una reacción anafiláctica. Se
debe buscar atención de emergencia si siente que la lengua, los labios, la boca o la garganta están
hinchados, o si se tiene dificultad para respirar.
Una de las causas de interes en este trabajo
Síndrome de Cushing
Diagnóstico
Tomar glucocorticoides es la causa más común del síndrome de Cushing. El médico puede
revisar todos los medicamentos que tomas (píldoras, inyecciones, cremas e inhaladores) para
determinar si estás tomando medicamentos que pueden provocar este trastorno. Si es así,
probablemente no necesites otras pruebas.
El síndrome de Cushing causado por la producción endógena de cortisol puede ser difícil de
diagnosticar porque hay otras afecciones que producen los mismos signos y síntomas. El
diagnóstico del síndrome de Cushing puede ser un proceso largo y exhaustivo. Es posible que
tengas que consultar a un médico que se especializa en trastornos hormonales (endocrinólogo).
El médico hará una exploración física y buscará indicios del síndrome de Cushing, como
redondez de la cara, una acumulación de tejido graso entre los hombros y el cuello, y piel
delgada con moretones y estrías.
Tratamiento
Los tratamientos para el síndrome de Cushing están diseñados para disminuir el alto nivel de
cortisol en el cuerpo. El mejor tratamiento para ti depende de la causa del síndrome. Algunas
opciones son:
Reducción del uso de corticoesteroides
Si la causa del síndrome de Cushing es el uso prolongado de corticosteroides, el médico puede
mantener los signos y síntomas de la enfermedad bajo control mediante la reducción de las dosis
del medicamento durante cierto tiempo y el control de la afección por la que los tomas. No
decidas por tu cuenta reducir la dosis de los corticosteroides ni suspenderlos. Hazlo solo bajo la
supervisión de tu médico.
La suspensión abrupta de estos medicamentos puede derivar en niveles insuficientes de cortisol.
La reducción gradual de los corticosteroides le permite al cuerpo retomar la producción normal
de cortisol.
Autor: Mayo Clinic
Nombre del sitio web: MFMER
Año: 2021
Mes: Julio
Día: 29
URL: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/
syc-20351310
EPIDEMIOLOGÍA
Los datos sobre la epidemiología de las dermatosis purpúricas pigmentadas son limitados. En
general, estos trastornos se consideran poco frecuentes.
ETIOLOGÍA
La causa de las dermatosis purpúricas pigmentadas es poco conocida. Se cree que factores tales
como el algunos medicamentos, hipertensión venosa, algunas enfermedades sistémicas y algunas
alergias de contacto podrían contribuir al desarrollo de las dermatosis purpúricas pigmentadas.
En las dermatosis purpúricas pigmentadas vinculadas a medicamentos, la aparición de las
lesiones puede ir desde una semana a años después del inicio del fármaco involucrado.
PATOGENIA
Los mecanismos por los cuales ocurren las dermatosis purpúricas pigmentadas son poco
conocidos. Anomalías vasculares, la inmunidad mediada por células y la inmunidad humoral se
han propuesto como potenciales mecanismos patogénicos. Las principales teorías que han
surgido son las siguientes:
Anomalías vasculares. Un estado de fragilidad capilar podría contribuir a la ruptura
capilar y a la extravasación de eritrocitos característica de las dermatosis purpúricas
pigmentadas. Aumento de la presión en la microvasculatura cutánea secundaria a la
estasis venosa también se ha propuesto como un factor contribuyente.
Inmunidad mediada por células. Una respuesta inmune mediada por células podría
contribuir al daño capilar y a la extravacación de eritrocitos.
Inmunidad humoral (por anticuerpos). Se ha sugerido un rol potencial de la inmunidad
humoral, en base a informes que documentan los resultados de inmunofluorescencia
directa positiva para depósitos vasculares de C3, C1q, IgM e IgA.
Sin embargo, el papel de cada uno de estos factores en el desarrollo de las dermatosis purpúricas
pigmentadas sigue siendo incierto .
FORMAS CLÍNICAS
Las características clínicas principales de las dermatosis purpúricas pigmentadas son petequias o
púrpura no palpable (que reflejan la extravasación de eritrocitos) y las máculas hiperpigmentadas
(que resultan del depósito de hemosiderina dentro de la dermis). Los sitios más comunes de
dermatosis purpúricas pigmentadas son las extremidades inferiores, pero las lesiones también
pueden desarrollarse en otras áreas.
Los cinco tipos principales de dermatosis purpúricas pigmentadas son la enfermedad de
Schamberg, Púrpura anular telangiectodes, purpuric dermatitis liquenoide pigmentada de
Gougerot y Blum, liquen aureus y púrpura eczematid-como de Doucas y
Kapetanakis. Enfermedad de Schamberg es el tipo más común de dermatosis purpúricas
pigmentadas. Las dermatosis purpúricas pigmentadas pueden afectar tanto a adultos y niños.
Los subtipos principales de dermatosis purpúricas pigmentadas incluyen:
Enfermedad de Schamberg. Es la forma más común de dermatosis purpúricas
pigmentadas. También se le conoce como púrpura pigmentaria progresiva. Fue descrita
por primera vez en 1901 por Jay Frank Schamberg. Según la descripción inicial de
Schamberg, las lesiones puntiformes parecen granos de pimienta de cayena. La
localización más frecuente son las extremidades inferiores. Aunque la enfermedad es
generalmente asintomática, algunos pacientes presentan prurito leve. El curso de la
enfermedad suele ser crónico, con numerosas exacerbaciones y remisiones. La resolución
espontánea también puede ocurrir.
Púrpura anular telangiectoide de Majocchi. Inicialmente descrito por Domenico
Majocchi en 1896, se presenta como máculas anulares, purpúricas, telangiectásicas e
hiperpigmentadas. Ocasionalmente puede verde atrofia en el centro de las lesiones. El
sitio más frecuentemente afectado son las extremidades inferiores. Generalmente tiene un
curso crónico, caracterizado por recaídas y remisiones.
Dermatosis purpúrica pigmentada liquenoide de Gougerot y Blum. Se caracteriza por
pequeñas pápulas liquenoides, purpúricas, poligonales o circulares que se unen para
formar placas violáceas. El aspecto de las placas puede ser similar al del sarcoma de
Kaposi.
Liquen aureus. El liquen aureus se presenta con la aparición de lesiones liquenoides de
color dorado. Con mayor frecuencia afecta las extremidades de forma unilateral. El
liquen aureus tiende a ser crónico y progresivo, pero se han descrito casos en los que se
resuelve espontáneamente.
Tetraciclinas
Tetraciclina
Farmacocinética
Trastornos gastrointestinales
Fotosensibilidad
Hígado graso
Los efectos sobre huesos y dientes incluyen la coloración de los dientes, la hipoplasia del
esmalte dental y el crecimiento óseo anormal en niños < 8 años y en fetos. En los lactantes, las
tetraciclinas pueden causar hipertensión intracraneal idiopática y protrusión de las fontanelas.