Erupciones causadas por fármacos

Las erupciones causadas por fármacos son un efecto secundario de un medicamento que se
manifiesta como una reacción de la piel. Con frecuencia, las erupciones causadas por fármacos
se deben a una reacción alérgica a un fármaco. Los síntomas típicos incluyen enrojecimiento,
protuberancias, ampollas, urticaria, prurito y, en algunas ocasiones, descamación o dolor. Es
posible que deba suspenderse el tratamiento con todos los medicamentos (de uno en uno) para
determinar cuál de ellos es el causante de la erupción. La mayoría de las erupciones por fármacos
se resuelven al suspender el medicamento, pero las reacciones leves pueden tratarse con cremas
para reducir los síntomas y las reacciones graves pueden requerir tratamiento con medicamentos
como la epinefrina (administrada mediante inyección), difenhidramina, y/o un corticosteroide
para evitar complicaciones.
La palabra "erupción" hace referencia a los cambios en el color de la piel (como enrojecimiento)
y/o en la textura (como protuberancias o hinchazón). Muchas erupciones producen prurito, como
las que suelen aparecer tras una reacción alérgica; otras, en cambio, causan dolor y otras no
provocan ningún síntoma. Los fármacos pueden provocar erupciones de varias maneras.
Erupciones alérgicas a los fármacos
La mayoría de las erupciones causadas por fármacos se deben a una reacción alérgica a estos.
Por lo general, la reacción se da al recibir un fármaco por vía oral o mediante inyección. Para que
aparezca una erupción de esta índole no es necesario que el fármaco haya sido aplicado
directamente sobre la piel. Cuando el sistema inmunitario entra en contacto con un medicamento,
puede sensibilizarse a dicho medicamento (el proceso se denomina sensibilización). En
ocasiones, la persona se sensibiliza al fármaco después de una única exposición; otras veces la
sensibilización sólo tiene lugar después de muchas exposiciones. Cuando la persona está
sensibilizada al fármaco, la exposición posterior a este desencadena una reacción alérgica, como
por ejemplo una erupción.
Erupciones no alérgicas provocadas por fármacos
Algunas veces la erupción aparece directamente sin que medie una reacción alérgica. Por
ejemplo, los corticoesteroides y el litio pueden provocar una erupción parecida al acné, mientras
que los anticoagulantes pueden causar hematomas cuando la sangre se filtra por debajo de la piel.
Determinados medicamentos provocan que la piel se vuelva particularmente sensible a los
efectos de la luz solar o a otras fuentes de luz ultravioleta (fotosensibilidad ). Estos fármacos
incluyen ciertos antipsicóticos, tetraciclinas, sulfamidas, hidroclorotiazida y antiinflamatorios no
esteroideos (AINE). No aparece ninguna erupción cuando se toma el medicamento, pero la
exposición posterior al sol mientras se toma el medicamento puede causar fotosensibilidad.
Otras erupciones debidas a la utilización de fármacos son las producidas por el síndrome de
Stevens-Johnson , la necrólisis epidérmica tóxica y el eritema nudoso .
Síntomas
La gravedad de las erupciones provocadas por fármacos varía desde un leve enrojecimiento con
pequeños granos limitados a una pequeña zona hasta el desprendimiento total de la piel. Las
erupciones pueden aparecer de repente, al cabo de unos minutos después de la toma de un
fármaco, o bien demorarse durante horas, días e incluso semanas. Las erupciones pueden causar
pigmentación de color rojo, púrpura, azul o gris. Algunas erupciones son dolorosas y pueden
provocar la formación de úlceras en la boca.
Erupción causada por una reacción a un fármaco (torso)

FOTO CORTESÍA DE ANAR MIKAILOV, MD, FAAD.

Las personas con una erupción alérgica pueden tener urticaria y/u otros síntomas alérgicos, como
secreción nasal y ojos llorosos. También pueden desarrollar síntomas más relevantes, como
sibilancias o una presión arterial peligrosamente baja. Las ronchas (urticaria) son muy
pruriginosas, mientras que algunas otras erupciones producidas por fármacos producen picor
escaso o inexistente.
Autor: Julia Benedetti
Nombre del sitio web: Manual MSD
Año: 2021
Mes: Septiembre
Día: No refiere
URL: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-piel/hipersensibilidad-y-
trastornos-cut%C3%A1neos-inflamatorios/erupciones-causadas-por-f%C3%A1rmacos

Prurito
Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en la zona. El prurito o
picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solamente en un lugar.

Autor: ADAM, Inc.

Nombre del sitio web: NIH
Año: 2021
Mes: Septiembre
Día: 1
URL: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-piel/hipersensibilidad-y-
trastornos-cut%C3%A1neos-inflamatorios/erupciones-causadas-por-f%C3%A1rmacos
Urticaria
La urticaria son ronchas rojizas que a veces producen picazón en la piel. Suele ser causada por
una reacción alérgica a un medicamento o una comida. Las reacciones alérgicas provocan en el
cuerpo la liberación de sustancias químicas que hacen que la piel se inflame y se formen las
ronchas. Las personas que tienen otras alergias son más propensas a tener urticaria. Entre otras
posibles causas se encuentran las infecciones y el estrés.
La urticaria es muy común. Suele desaparecer por sí sola, pero si el caso es serio, es posible que
se necesiten medicinas o una inyección. En raras ocasiones, la urticaria puede causar una
inflamación peligrosa en las vías respiratorias y dificultar la respiración. Esto es una emergencia
médica.

Autor: ADAM, Inc.

Nombre del sitio web: NIH
Año: 2021
Mes: MAyo
Día: 17
URL: https://medlineplus.gov/spanish/hives.html

Urticaria y angioedema

La urticaria, también denominada sarpullido, es una reacción cutánea que causa ronchas con
picazón, cuyo tamaño varía desde manchas pequeñas hasta manchas grandes. La urticaria puede
ser provocada por muchas situaciones y sustancias, incluida la exposición a ciertos alimentos o
medicamentos.
El angioedema puede surgir con urticaria o solo, y causar hinchazón en las capas más profundas
de la piel, a menudo alrededor de la cara y los labios. La urticaria y el angioedema son comunes.
La mayoría de las veces, son inofensivos, desaparecen en un día y no dejan marcas duraderas,
incluso sin tratamiento.
Por lo general, la urticaria y el angioedema se tratan con medicamentos antihistamínicos. El
angioedema puede ser potencialmente mortal si la hinchazón hace que la garganta o la lengua
bloqueen las vías respiratorias.
Angioedema
El angioedema es una reacción similar a la urticaria que afecta las capas más profundas de la
piel. Puede aparecer con urticaria o sola. Los signos y síntomas incluyen los siguientes:
 Ronchas que se forman en cuestión de minutos a horas
 Hinchazón y enrojecimiento, especialmente alrededor de ojos, mejillas o labios
 Dolor o calor en las áreas afectadas
Por lo general, los casos leves de urticaria o angioedema se pueden tratar en el hogar. Se debe
consultar al médico si los síntomas continúan durante más de unos pocos días.
Si se cree que la urticaria o el angioedema fueron causados por una alergia conocida a alimentos
o medicamentos, los síntomas pueden ser un signo temprano de una reacción anafiláctica. Se
debe buscar atención de emergencia si siente que la lengua, los labios, la boca o la garganta están
hinchados, o si se tiene dificultad para respirar.
Una de las causas de interes en este trabajo

La urticaria y el angioedema pueden ser causados por:

Medicamentos. Muchos medicamentos pueden causar urticaria o angioedema. Los agentes
responsables comunes incluyen penicilina, aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros),
naproxeno sódico (Aleve) y medicamentos para la presión arterial.
A menudo, no se puede identificar una causa específica, especialmente en el caso de la urticaria
crónica.
Factores de riesgo

La urticaria y el angioedema son comunes. Puedes tener un mayor riesgo de urticaria y

angioedema si:
 Has tenido urticaria o angioedema antes
 Has tenido otras reacciones alérgicas
 Tienes antecedentes familiares de urticaria, angioedema o angioedema hereditario
Evitar los desencadenantes conocidos. Si se sabe lo que provocó la urticaria, se debe tratar de
evitar esa sustancia.
Báñarse y cámbiarse de ropa. Si el polen o el contacto con animales han desencadenado
urticaria en el pasado, toma un baño o una ducha y cámbiate de ropa si estás expuesto al polen o
a los animales.
Autor: Mayo Clinic
Nombre del sitio web: MFMER
Año: 2020
Mes: Marzo
Día: 3
URL: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hives-and-angioedema/symptoms-
causes/syc-20354908
CORTICOIDES
El uso crónico de las cremas de corticoides sin periodos de descanso o cuando se apliquen de
forma inadecuada puede producir atrofia (adelgazamiento) de la piel, aparición de estrías y de
telangiectasis, así como potenciales efectos secundarios sistémicos.
ATROFIA. Disminución adquirida del volumen de un órgano o tejido que había alcanzado un
desarrollo normal, debido a la pérdida de volumen y/o nº de sus células parenquimatosas.
Mecanismos: - Disminución del tamaño y volumen de células individuales: Asociada a la
reducción del metabolismo y a una menor síntesis de proteínas estructurales. La reducción física
del tamaño de ciertas células se logra mediante un aumento del catabolismo de las proteínas
estructurales por autofagia. - Muerte de células propias de un órgano o tejido: Hay reducción del
número de células funcionantes. En este caso se activan genes específicos que desencadenan la
apoptosis. La involución es una forma de atrofia fisiológica de los órganos que implica
apoptosis.
La atrofia patológica puede ser causada por envejecimiento, inanición y enfermedades, tales
como el síndrome de Cushing (debido al uso elevado de medicamentos llamados
corticosteroides).
Autor: Institucion Universitaria
Nombre del sitio web: ERC
Año: sf
Mes: sf
Día: sf
URL: https://repositorio.ecr.edu.co/reda/OVAS/rehabilitacion/fisiopatologia/atrofia.html

Síndrome de Cushing
Diagnóstico
Tomar glucocorticoides es la causa más común del síndrome de Cushing. El médico puede
revisar todos los medicamentos que tomas (píldoras, inyecciones, cremas e inhaladores) para
determinar si estás tomando medicamentos que pueden provocar este trastorno. Si es así,
probablemente no necesites otras pruebas.
El síndrome de Cushing causado por la producción endógena de cortisol puede ser difícil de
diagnosticar porque hay otras afecciones que producen los mismos signos y síntomas. El
diagnóstico del síndrome de Cushing puede ser un proceso largo y exhaustivo. Es posible que
tengas que consultar a un médico que se especializa en trastornos hormonales (endocrinólogo).
El médico hará una exploración física y buscará indicios del síndrome de Cushing, como
redondez de la cara, una acumulación de tejido graso entre los hombros y el cuello, y piel
delgada con moretones y estrías.
Tratamiento
Los tratamientos para el síndrome de Cushing están diseñados para disminuir el alto nivel de
cortisol en el cuerpo. El mejor tratamiento para ti depende de la causa del síndrome. Algunas
opciones son:
Reducción del uso de corticoesteroides
Si la causa del síndrome de Cushing es el uso prolongado de corticosteroides, el médico puede
mantener los signos y síntomas de la enfermedad bajo control mediante la reducción de las dosis
del medicamento durante cierto tiempo y el control de la afección por la que los tomas. No
decidas por tu cuenta reducir la dosis de los corticosteroides ni suspenderlos. Hazlo solo bajo la
supervisión de tu médico.
La suspensión abrupta de estos medicamentos puede derivar en niveles insuficientes de cortisol.
La reducción gradual de los corticosteroides le permite al cuerpo retomar la producción normal
de cortisol.
Autor: Mayo Clinic
Nombre del sitio web: MFMER
Año: 2021
Mes: Julio
Día: 29
URL: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/
syc-20351310

DERMATOSIS PURPÚRICA PIGMENTADA: UN SIMULADOR DE

VASCULITIS
INTRODUCCIÓN
Las dermatosis purpúricas pigmentadas, también conocido como capilaritis, son un grupo de
erupciones cutáneas crónicas y benignas, que se caracterizan por la presencia de petequias o
púrpura no palpable e hiperpigmentación de la piel. A menudo son asintomáticas, pero también
pueden causar prurito (picazón) leve. Las dermatosis purpúricas pigmentadas se producen con
mayor frecuencia en las extremidades inferiores y pueden ser asintomáticas o pruriginosas.

EPIDEMIOLOGÍA
Los datos sobre la epidemiología de las dermatosis purpúricas pigmentadas son limitados. En
general, estos trastornos se consideran poco frecuentes. 

ETIOLOGÍA
La causa de las dermatosis purpúricas pigmentadas es poco conocida. Se cree que factores tales
como el algunos medicamentos, hipertensión venosa, algunas enfermedades sistémicas y algunas
alergias de contacto podrían contribuir al desarrollo de las dermatosis purpúricas pigmentadas.
En las dermatosis purpúricas pigmentadas vinculadas a medicamentos, la aparición de las
lesiones puede ir desde una semana a años después del inicio del fármaco involucrado.

PATOGENIA
Los mecanismos por los cuales ocurren las dermatosis purpúricas pigmentadas son poco
conocidos. Anomalías vasculares, la inmunidad mediada por células y la inmunidad humoral se
han propuesto como potenciales mecanismos patogénicos. Las principales teorías que han
surgido son las siguientes:
 Anomalías vasculares. Un estado de fragilidad capilar podría contribuir a la ruptura
capilar y a la extravasación de eritrocitos característica de las dermatosis purpúricas
pigmentadas. Aumento de la presión en la microvasculatura cutánea secundaria a la
estasis venosa también se ha propuesto como un factor contribuyente.
 Inmunidad mediada por células. Una respuesta inmune mediada por células podría
contribuir al daño capilar y a la extravacación de eritrocitos.
 Inmunidad humoral (por anticuerpos). Se ha sugerido un rol potencial de la inmunidad
humoral, en base a informes que documentan los resultados de inmunofluorescencia
directa positiva para depósitos vasculares de C3, C1q, IgM e IgA.
Sin embargo, el papel de cada uno de estos factores en el desarrollo de las dermatosis purpúricas
pigmentadas sigue siendo incierto .

FORMAS CLÍNICAS
Las características clínicas principales de las dermatosis purpúricas pigmentadas son petequias o
púrpura no palpable (que reflejan la extravasación de eritrocitos) y las máculas hiperpigmentadas
(que resultan del depósito de hemosiderina dentro de la dermis). Los sitios más comunes de
dermatosis purpúricas pigmentadas son las extremidades inferiores, pero las lesiones también
pueden desarrollarse en otras áreas.
Los cinco tipos principales de dermatosis purpúricas pigmentadas son la enfermedad de
Schamberg, Púrpura anular telangiectodes, purpuric dermatitis liquenoide pigmentada de
Gougerot y Blum, liquen aureus y púrpura eczematid-como de Doucas y
Kapetanakis. Enfermedad de Schamberg es el tipo más común de dermatosis purpúricas
pigmentadas. Las dermatosis purpúricas pigmentadas pueden afectar tanto a adultos y niños.
Los subtipos principales de dermatosis purpúricas pigmentadas incluyen:
 Enfermedad de Schamberg. Es la forma más común de dermatosis purpúricas
pigmentadas. También se le conoce como púrpura pigmentaria progresiva. Fue descrita
por primera vez en 1901 por Jay Frank Schamberg. Según la descripción inicial de
Schamberg, las lesiones puntiformes parecen granos de pimienta de cayena. La
localización más frecuente son las extremidades inferiores. Aunque la enfermedad es
generalmente asintomática, algunos pacientes presentan prurito leve. El curso de la
enfermedad suele ser crónico, con numerosas exacerbaciones y remisiones. La resolución
espontánea también puede ocurrir.
  Púrpura anular telangiectoide de Majocchi. Inicialmente descrito por Domenico
Majocchi en 1896, se presenta como máculas anulares, purpúricas, telangiectásicas e
hiperpigmentadas. Ocasionalmente puede verde atrofia en el centro de las lesiones. El
sitio más frecuentemente afectado son las extremidades inferiores. Generalmente tiene un
curso crónico, caracterizado por recaídas y remisiones. 

 
 Dermatosis purpúrica pigmentada liquenoide de Gougerot y Blum. Se caracteriza por
pequeñas pápulas liquenoides, purpúricas, poligonales o circulares que se unen para
 formar placas violáceas. El aspecto de las placas puede ser similar al del sarcoma de
Kaposi. 
 Liquen aureus. El liquen aureus se presenta con la aparición de lesiones liquenoides de
color dorado. Con mayor frecuencia afecta las extremidades de forma unilateral. El
liquen aureus tiende a ser crónico y progresivo, pero se han descrito casos en los que se
resuelve espontáneamente.

Púrpura de tipo eccematoide de Doucas y Kapetanakis. Se distingue de otras formas

de dermatosis purpúricas pigmentadas por la presencia concomitante de características
eccematosas (dermatitis). El prurito y la liquenificación secundaria a grataje (rascado)
son comunes.
Variantes menos frecuentes incluyen: 
 Capilaritis lineal unilateral. También conocida como púrpura pigmentada segmentaria,
su elemento característico es su distribución lineal, dermatomérica o segmentaria. Se
presenta generalmente en pacientes jóvenes y el pronóstico parece ser bueno.
 Púrpura pigmentada granulomatosa. Se distingue de otros tipos de dermatosis
purpúricas pigmentadas por la presencia de granulomas en la biopsia.
Autor: Sergio Niklitschek
Nombre del sitio web: dermatología Puerto Varas
Año: sf
Mes: sf
Día: sf
URL: https://www.sergioniklitschek.com/dermatosis-purpurica-pigmentada

Tetraciclinas

Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos que se unen a la subunidad 30S del ribosoma,

por lo que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Las tetraciclinas específicas son
 Doxiciclina

 Eravaciclina (solo IV)

  Minociclina

 Omadaciclina (nueva aminometilciclina)

 Tetraciclina

Farmacocinética

Entre el 60 y el 80% de la tetraciclina y ≥ 90% de la doxiciclina y la minociclina se absorben

después de la administración por vía oral. Sin embargo, la absorción disminuye en presencia de
cationes metálicos (p. ej., aluminio, calcio, magnesio, hierro); por ello, las tetraciclinas no
pueden administrarse junto con preparaciones que contienen estas sustancias (p. ej., antiácidos,
muchos suplementos de vitaminas y minerales). La tetraciclina y la omadaciclina deben
tomarse con abundante agua y con el estómago vacío. Los alimentos también disminuyen la
absorción de otras tetraciclinas, pero este efecto es menos significativo para la doxiciclina y la
minociclina.
Las tetraciclinas penetran bien en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales. Todas se
concentran en la bilis no obstruida. Sin embargo, las concentraciones en el líquido
cefalorraquídeo no son fiables desde el punto de vista terapéutico. La minociclina es la única
tetraciclina que alcanza altas concentraciones en las lágrimas y la saliva.

La tetraciclina y la minociclina se excretan principalmente en la orina. La doxiciclina, la

eravaciclina y la omadaciclina se excretan principalmente en el tubo digestivo.

Los efectos adversos de las tetraciclinas incluyen

 Trastornos gastrointestinales

 Diarrea inducida por Clostridioides (antes denominado Clostridium) difficile  (colitis

seudomembranosa)
 Candidiasis

 Fotosensibilidad

 Efectos sobre huesos y dientes en los niños

 Hígado graso

 Disfunción vestibular (con minociclina)

Todas las tetraciclinas orales causan náuseas, vómitos y diarrea, y pueden producir diarrea
inducida por C. difficile (colitis seudomembranosa) y sobreinfecciones por Candida. Si no se
las administra con agua, pueden causar erosiones en el esófago.
La fotosensibilidad debida a las tetraciclinas puede manifestarse como una reacción exagerada
al sol.

Los efectos sobre huesos y dientes incluyen la coloración de los dientes, la hipoplasia del
esmalte dental y el crecimiento óseo anormal en niños < 8 años y en fetos. En los lactantes, las
tetraciclinas pueden causar hipertensión intracraneal idiopática y protrusión de las fontanelas.

Las concentraciones plasmáticas excesivas debidas a la administración de dosis altas o a la

insuficiencia renal pueden llevar a una degeneración grasa aguda del hígado, especialmente
durante el embarazo.

Con frecuencia la minociclina causa alteraciones vestibulares, lo que limita su uso. La

administración de minociclina se ha asociado con el desarrollo de trastornos autoinmunitarios
como lupus eritematoso sistémico o poliarteritis nudosa, que pueden ser reversibles. La
minociclina también puede causar una reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos
(DRESS), que se caracteriza por fiebre, erupción cutánea, adenopatías, hepatitis, linfocitosis
atípica, eosinofilia y trombocitopenia.

La tetraciclina puede exacerbar la azoemia en pacientes con insuficiencia renal.

Los comprimidos de tetraciclina, pasada su fecha de caducidad, pueden degenerar y, si se

utilizan, causar síndrome de Fanconi . Debe instruirse a los pacientes para que desechen los
medicamentos una vez pasada su fecha de caducidad.

Reacciones alérgicas en la piel por fotosensibilidad

La fotosensibilidad es una reacción cutánea patológica a la luz, generalmente a la radiación
ultraviolada (UV) que se manifiesta como una quemadura solar o erupción.
Estas reacciones pueden tener orígenes distintos:
 causas genéticas,
 determinadas enfermedades
 o bien, presencia de algunas sustancias o medicamentos.
La fotosensibilidad causada por medicamentos se produce cuando un fármaco es capaz de
absorber la radiación del sol.
Estos medicamentos, ya sea porque los aplicamos sobre la piel o porque los tomamos via oral,
hacen que cuando nos exponemos a la luz nos aparezcan lesiones en la piel que en tres
circunstancias no nos tendrían que causar ningún problema, es decir, nos hacen más sensibles al
sol.
La fotosensibilidad puede variar de una persona a otra en función del metabolismo, el grado de
pigmentación de la piel y la variabilidad genética. Y también según el medicamento y la dosis
utilizada.
¿Qué SÍNTOMAS producen?
Las reacciones que producen los medicamentós fotosensibilitzantes pueden ser de dos tipos:
1. Reacciones de fototoxicidad: aparecen unes lesiones similares a una quemadura de sol,
pero más exageradas, a veces con formación de ampollas y cierta urticaria.
Normalmente aparecen a los pocos minutos u horas (menos de 24h) después de la
exposición y de la toma del medicamento. Son reacciones que suelen estar asociadas a los
fármacos que se administran por vía oral, son las más comunes (95% de los casos) y no
requieren una exposición previa a ningún fármaco.
Los síntomas desaparecen a los 2-7 días después de haber suspendido el tratamiento y, a
 veces, pueden dejar una hiperpigmentación (mancha más oscura) en la piel que puede
durar meses.
2. Reacciones de fotoalergia: son reacciones de hipersensibilidad tipo IV o alergia.
Requieren una exposición previa al fármaco ya que son reacciones donde interviene el
sistema inmunológico y las manifestaciones aparecen más tarde (entre 1-44 días después
de la exposición solar).
Normalmente son poco frecuentes y están más relacionadas con medicamentos de uso
tópico. Las reacciones que producen son unos eczemas agudos que causan un picor muy
intenso y que pueden sobrepasar los límites de la zona expuesta al sol.
¿CUÁLES SON los medicamentos que pueden provocar estas reacciones?
Numerosos fármacos pueden causar fotosensiblidad y es muy importante consultar siempre al
farmacéutico o al médico para estar correctamente informado de este efecto adverso y de las
medidas que se deben tomar para evitarlo.
Muchos medicamentos fotosensibilizantes son de uso común, en especial entre los enfermos
crónicos, por eso es de vital importancia estar informados para hacer una prevención correcta.
De forma orientativa, los grupos de medicamentos que más a menudo dan estas reacciones son:
 antibióticos como las quinolinas y las tetraciclinas,
 el antirítmico amiodarona,
 antihipertensivos como la hidroclotiazida,
 la furosemida,
 algunos antipsicóticos como la clorpromazina,
 antiinflamatorios no esferoidales (AINE),
 antidepresivos,
 contraceptivos
 y retinoides.
También diversos fármacos aplicados por vía tópica, como los antihistamínicos, pueden ser
causa de fototoxicidad o fotoalergia, así como otros productos como colorantes, perfumes,
esencias, etc.
ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS
Esta enfermedad es considerada una emergencia médica. Puede requerir atención de urgencia.
Aparece una erupción leve, con picazón y se puede presentar durante días o semanas después de
tomar un medicamento.
Las alergias graves a los medicamentos pueden ser potencialmente mortales y los síntomas
incluyen urticaria, aceleración cardiaca, hinchazón, picazón y dificultad para respirar.
Otros síntomas incluyen fiebre, malestar estomacal y pequeños puntos morados o rojos en la piel.
Autor: M. Alcalde I Maria Perelló
Nombre del sitio web:
Año: 2020
Mes: Enero
Día: sf
URL: https://www.farmaceuticonline.com/es/que-es-la-fotosensibilidad/

Las Sulfonamidas tambien pueden ocasionar ciertas reacciones alérgicas en la piel

Las sulfamidas son antibióticos bacteriostáticos sintéticos que inhiben de forma competitiva la
conversión de ácido p-aminobenzoico en dihidropteroato, que las bacterias necesitan para
sintetizar folato y, en última instancia, purinas y DNA. Los seres humanos no sintetizan folato,
sino que lo adquieren en la dieta, por lo que su síntesis de DNA se afecta en menor medida.
Las sulfonamidas son las siguientes:
 Mafenida
 Sulfacetamida
 Sulfadiazina
 Sulfadoxina
 Sulfametizol
 Sulfametoxazol
 Sulfanilamida
 Sulfasalazina
 Sulfisoxazol
Tres sulfamidas, el sulfisoxazol, el sulfametizol y la sulfasalazina, están disponibles como
monodrogas para administración oral. El sulfametoxazol se formula en combinación con
trimetoprima (como TMP/SMX). La sulfadoxina combinada con pirimetamina está disponible
para uso oral.
Las sulfamidas disponibles para uso tópico son las cremas para las quemaduras de sulfadiazina
de plata y mafenida, la crema vaginal y los supositorios de sulfanilamida y la sulfacetamida para
uso oftálmico.
Resistencia
La resistencia a las sulfonamidas está muy difundida, y la resistencia a una sulfamida indica que
existe resistencia a todas ellas.
Farmacocinética
La mayoría de las sulfamidas se absorbe bien por vía oral, y por vía tópica cuando se las aplica
sobre quemaduras. Se distribuyen por todo el cuerpo. Se metabolizan principalmente en el
hígado y se excretan en los riñones. Estos fármacos compiten con la bilirrubina por los sitios de
unión a la albúmina.
Contraindicaciones
Las sulfamidas están contraindicadas en pacientes que han tenido reacciones alérgicas con
exposiciones previas o que padecen porfiria.
Estos antibióticos no erradican los estreptococos de grupo A en pacientes con faringitis, y no
deben usarse para tratar este cuadro.
Efectos adversos
Los efectos adversos de las sulfamidas pueden producirse con la administración oral o a veces
tópica de las sulfamidas; estos efectos incluyen
 Reacciones de hipersensibilidad, como exantemas, síndrome de Stevens-Johnson ,
vasculitis, enfermedad del suero, fiebre asociada con fármacos, anafilaxia y angioedema
 Cristaluria, oliguria y anuria
 Reacciones hematológicas, como agranulocitosis, trombocitopenia y anemia hemolítica
en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato dehidrogenasa (G6PD)
 Kernícterus en neonatos
 Fotosensibilidad
 Efectos neurológicos, como insomnio y cefaleas
Pueden aparecer hipotiroidismo, hepatitis y reactivación de lupus eritematoso sistémico en
pacientes tratados con sulfamidas. Estos fármacos pueden exacerbar las porfirias.
La incidencia de los efectos adversos difiere para las distintas sulfamidas, pero es frecuente la
sensibilidad cruzada.
La sulfasalazina puede reducir la absorción intestinal de folato (ácido fólico). Por ello, este
medicamento puede desencadenar una deficiencia de folato en pacientes con enfermedad
intestinal inflamatoria, que también reduce la absorción, en especial si la ingesta en la dieta es
inadecuada.
La mafenida puede causar acidosis metabólica mediante la inhibición de la anhidrasa carbónica.
Autor: Brian J. Werth
 Nombre del sitio web: Manual MSD
Año: 2020
Mes: MAyo
Día: sf
URL: https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/bacterias-y-f
%C3%A1rmacos-antibacterianos/sulfonamidas
En un estudio realizado en España, en el que se determinó los porcentajes que hay en cuanto a
erisipelas y celulitis, en el que se reunieron datos de 5 años de investigación, nos proporcionan
una vista general de las causas que producen estas reacciones sobre la piel.
En este estudio menciona que la localización más frecuente fue las extremidades inferiores con el
76,22 % de los casos. El 42,6 % presentó obesidad o sobrepeso; el 33,6 % mostró tiña del pie y
el 7,4 % desarrolló un absceso cutáneo.
Autor: J. Concheiro
Nombre del sitio web: Actas Dermosifiliogr
Año: 2009
Mes: marzo
Día: 27
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731009729187