NUTRICIÓN EN EL

EMBARAZO Y
LACTANCIA
NUTRICIÓN Y DIETAS
SEMANA :05
Q.F. GINA VILCAHUAMAN C.
Unos hábitos de vida saludables, además
de una dieta adecuada y un control
adecuado de la gestación y la
lactancia, son fundamentales para
conseguir un buen pronóstico en el
embarazo y la lactancia.
 La alimentación como factor preventivo de algunos de los problemas de salud

• Anemia ferropénica
• Anemia megaloblástica
• Obesidad
Durante la
• Diabetes gestacional
Una buena alimentación gestación • Náuseas y vómitos
en este período ayuda a • Depresión postparto
reducir las molestias más • Estreñimiento
frecuentes durante la • Ardores
gestación y el riesgo de
enfermedades en la madre • Bajo peso al nacer
y en el bebé. • Macrosomia
En el feto o • Prematuridad
recién nacido • Espina bífida
• Bajo desarrollo
neuroconductual
 Incremento de las Necesidades Nutricionales

Durante la gestación y la lactancia aumentan progresivamente las necesidades

nutricionales, sobre todo a partir del 2º trimestre.
 Incremento de las Recomendaciones Energéticas

El incremento de las recomendaciones energéticas es progresivo a partir del

2º trimestre de gestación hasta la lactancia:

Si antes del embarazo necesitaba 2200 Kcal/día, debería aumentar:

- Durante el 2º trimestre: + 300 Kcal/día (+ 15% )
- Durante el 3er trimestre: + 450 Kcal/día (+ 20% )
- Durante la lactancia: + 500 Kcal/día ( + 22% )

Institute of Medicine and National Research Council. Weight gain during pregnancy: re-examining the guidelines.
Washington DC: The National Academy Press; 2009
 Control de peso durante la gestación

El aumento de peso aconsejable durante la gestación está relacionado con el

estado ponderal preconcepcional.
Aumento de peso Tasa de aumento de peso en el 2º y
Estado ponderal preconcepcional
aconsejado (Kg) 3r trimestre (g/semana)

Bajo peso (IMC<18,5 Kg/m2) 12,5-18 510 (440-580)

Normo peso (IMC: 18,5-24,9 Kg/m2) 11,5-16 420 (350-500)
Sobrepeso (IMC: 25,0-29,9 Kg/m2) 7-11,5 280 (230-330)
Obesidad (IMC≥30 Kg/m2) 5-9 220 (170-270)

Tabla adaptada de: Institute of Medicine and National Research Council. Weight gain during pregnancy: re-examining the guidelines. Washington DC: The National
Academy Press; 2009

El incremento de la ingesta de energía debe

ir acorde con este estado ponderal.
 Recomendaciones de proteínas, vitaminas y minerales

Ingestas Diarias Recomendadas (IDR)

Nutrientes

Mujer adulta Embarazada Mujer lactante

Proteínas (g/día) 46 71 71
Folatos (µg/día) 300-400 500-600 400-500
Vitamina C (mg/día) 60-75 80-85 100-120
Vitamina D (µg/día) 5-15 10-15 10-15
Calcio (mg/día) 1000 1000 1200
Hierro (mg/día) 18 25-27 9-15
Yodo (µg/día) 150 175-220 200-290
Zinc (mg/día) 7-8 10-11 12
 Ácido fólico

Importancia Consejo alimentario

Está relacionado con el
correcto desarrollo del tubo Es aconsejable incrementar el consumo de alimentos ricos en ácido
neural y con el adecuado fólico: legumbres, frutos secos, verduras de hoja verde oscuro o
desarrollo neuroconductual zumo de naranja.
del bebé.

legumbres Verdura de hoja verde Naranja

Además, durante el periodo periconcepcional (2 meses antes y 3 después de la

Suplementación
concepción) se recomienda realizar una suplementación preventiva con ácido fólico,
con ácido fólico
siempre supervisada por un facultativo.
 Hierro

Mientras la ingesta de hierro aportada durante la gestación se sitúa en alrededor de 14 mg/día, sus
necesidades son muy superiores: 25 mg/día.

Aunque existen mecanismos biológicos que intentan

compensar este déficit, la alimentación habitual no es
suficiente por sí sola para cubrir estas necesidades.
carne

legumbres

Por ello, Organismos Nacionales e Internacionales recomiendan realizar una suplementación

preventiva con hierro durante la gestación.
 Calcio

Las ingestas recomendadas de calcio aumentan en la mujer lactante.

Este aporte se puede obtener a partir de

lácteos y derivados, sardinas enlatadas,
hortalizas de hojas verdes y frutos secos.

Para favorecer su biodisponibilidad es necesario un aporte adecuado de Vitamina D, como

ocurre en nuestra población a través de la dieta y de la luz solar.
 Raciones aconsejadas en la mujer gestante y la lactante

Raciones aconsejadas al día

Grupos de alimentos Mujer adulta Embarazada Mujer lactante
Farináceos (Pasta, arroz, legumbres, pan, cereales, patatas) 3-6 4-5 4-5
Verduras y hortalizas 2-3 2-4 2-4
Frutas 2 2-3 2-3
Lácteos 2 3-4 4-6
Alimentos proteicos (carne, pescado, huevos, legumbres) 1-2 2 2
Grasas de adición 3-6 3-6 3-6

El consumo es similar a la de la mujer adulta, pero ligeramente superior

en frutas, verduras y lácteos.
 Raciones en medidas caseras

Grupos de alimentos
Ejemplo
Farináceos
Pasta, arroz, legumbres Un plato llano una vez cocido
Patata 1 patata grande o 2 pequeñas
Pan 3-4 rebanadas, un panecillo
Concepto de
Verduras y hortalizas 1 plato de ensalada o verdura cocida, 1 tomate grande, 2 zanahorias
ración, cantidad
Frutas 1 pieza mediana, 2 mandarinas/kiwis, 1 taza de cerezas, 2 rodajas de melón
consumida de
Lácteos
forma habitual en
Leche 1 taza
una comida
principal Yogur 2 unidades
Queso 2-3 lonchas, 1 porción individual
Alimentos proteicos
Carne 1 filete pequeño, ¼ de pollo o pavo
Pescado 1 filete individual
Huevos 1 unidad
Grasas de adición 1 cucharada sopera
 Distribución de las raciones de alimentos al largo del día

Ejemplo

Media
Desayuno Mañana Comida Merienda Cena Recena
1 Lácteo ½ Lácteo 1 Verdura ½ Lácteo 1 Verdura
1 Farináceo 1 Farináceo 2 Farináceos 1 Fruta 1,5 Farináceos
1 Fruta 1 Proteico 1 Proteico
1 Fruta 1 Fruta o Lácteo
2 Grasas 2 Grasas
 Consejo alimentario en la mujer gestante y en la lactante

El patrón alimentario de la mujer apenas se modifica al quedarse embarazada. Por ello, el consejo
alimentario para las mujeres gestantes y lactantes, se debe centrar no solo en potenciar el consumo de
frutas, verduras y lácteos, sino también en corregir los desequilibrios detectados en la población general.
.

Potenciar el consumo Disminuir o moderar el

consumo

Frutas y verduras, lácteos, legumbres y farinaceos Bollería, pastelería y carnes procesadas

(arroz, pasta, cereal...)
Cuervo, M, y cols. Nutrients, 2014. Rodríguez-Bernal,CL. y cols. Public Health Nutr, 2013
Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española, 2011.
 Aporte nutricional principal de grupos de alimentos

Tanto las frutas como las verduras aportan fibra, que nos ayudaran a combatir el
FRUTAS estreñimiento.
Y
Las frutas frescas, principalmente las cítricas (naranja, mandarina, limón), el kiwi
VERDURAS y las fresas son ricas en vitamina C, igual que el tomate y el pimiento que nos
ayudará a aumentar la absorción del hierro.

Las verduras de hoja oscura aportan buena cantidad de ácido fólico, y calcio.

Es importante siempre y principalmente en la gestación y lactancia lavar bien las

frutas y verduras con abundante agua para reducir el riesgo de
microorganismos patógenos
 Aporte nutricional principal de los grupos de alimentos

LÁCTEOS Son una buena fuente de calcio y proteínas.

Y
DERIVADOS Es aconsejable consumir preferentemente lácteos desnatados o semidesnatados,
para no aumentar el consumo de grasas saturadas.

En la gestación y la lactancia es importante evitar la leche no pasteurizada y los quesos frescos o de

pasta blanda elaborados con leche cruda, pues pueden contener Listeria monocytogenes,
microorganismo que puede causar daños graves en el feto.
 Aporte nutricional principal de los grupos de alimentos

Aportan principalmente hidratos de carbono, pero los integrales además

aportan fibra y vitaminas del grupo B.
FARINÁCEOS
(Pasta, arroz, legumbres, Dentro de este grupo destacan las legumbres que combinadas con cereales
patata, pan y cereales)
permiten obtener proteínas de alto valor biológico sin aumentar el
consumo de grasas saturadas. Además, también aportan ácido fólico,
calcio, hierro y zinc.
 Aporte nutricional principal de los grupos de alimentos

CARNE: Se recomiendan carnes magras. No es necesario un consumo diario, siendo

ALIMENTOS suficiente unas 3-4 raciones por semana.
PROTEICOS Aporta proteínas, hierro y zinc.
(Carne, pescado,
huevos y legumbres) PESCADO: Contiene proteínas, yodo, zinc y omega-3, necesario para el buen
desarrollo del feto.

Es importante en la gestación cocinar bien la carne, Se aconseja evitar los pescados de gran tamaño,
evitando comer carne cruda, por el riesgo de como el atún, el pez espada y el cazón por su
toxoplasmosis que comporta. contenido en mercurio.
 Molestias frecuentes en el embarazo

❑ Comer de forma frecuente y poco abundante.

NÁUSEAS Y VÓMITOS
Consejos para evitarlos ❑ En caso de náuseas al despertar, tomar una tostada o una galleta antes
de incorporarse.
❑ Escoger alimentos secos y poco condimentados.
❑ Evitar comidas ricas en grasa.
❑ Evitar alimentos irritantes: café, chocolate, alcohol, especies picantes,
vinagre y frutas ácidas.
❑ Evitar La comida muy caliente.
❑ Beber entre horas y no durante las comidas principales. Evitar beber
agua en ayunas.
❑ No acostarse inmediatamente después de las comidas.
 Molestias frecuentes en el embarazo

ARDOR DE ESTÓMAGO ❑ Comer de forma frecuente y poco abundante.

Consejos para evitarlos
❑ Comer de forma lenta y masticar bien.

❑ Evitar alimentos pesados o ricos en grasas.

❑ Beber preferentemente entre horas y en poca cantidad en las

comidas principales.

❑ Evitar los alimentos que generan mayor acidez: té, café, alcohol,
menta, refrescos con gas.
 Molestias frecuentes en el embarazo

ESTREÑIMIENTO ❑ Beber 2 litros al día o más.

Consejos para evitarlos
❑ Tomar frutas y verduras diariamente por su contenido en fibra.
❑ Tomar legumbres y frutos secos unas 3-4 veces por semana
❑ Salir a pasear siempre que sea posible.
❑ No tomar laxantes excepto por recomendación médica.
 Consejos generales sobre el estilo de vida

Además de una dieta adecuada y un control adecuado de la gestación y la lactancia

Realizar ejercicio físico moderado como andar un poco cada día, a ser posible al aire libre y en contacto con
la luz del sol para favorecer la síntesis de vitamina D.

No fumar durante el embarazo y la lactancia, y en caso de ser

fumador, dejar el hábito lo más pronto posible, por sus efectos
nocivos tanto para la madre como para el feto.
Se recomienda estar en espacios libres de humo.

Las bebidas alcohólicas y las excitantes, se deben evitar en todas las etapas de la gestación y lactancia.
Así como cualquier otra sustancia tóxica.