MIEMBRO INFERIOR:

OSTEOLOGÍA:
PELVIS ÓSEA: formada por los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix
Hueso coxal: es un hueso plano, ligeramente rotado hacia su eje vertical que se forma por la fusión
de tres hueso a nivel del acetábulo o cavidad cotiloidea: Ilión, isquion y pubis.

ILION: O ala ilíaca.

Tiene un borde anterior, superior y posterior, una fosa ilíaca interna y fosa iliaca externa.

Borde anterior: Se encuentran dos saliencias óseas:

 EIAS: inserción del sartorio, tensor de la fascia lata y la cintilla iliopubiana.

 EIAI: Recto anterior del cuádriceps.

Borde superior: se denomina cresta ilíaca y brinda inserción a los músculos del abdomen, oblicuo
menor, oblicuo mayor y transverso y al dorsal ancho.

Borde posterior: presenta tres espinas: EIPS, EIPS y la espina ciática.

 Espina ciática: inserción del gemino superior, musculo perteneciente a los

pelvistrocantéricos, también inserta al elevador del ano y al ligamento sacrociático menor.

Entre la EIPI y la espina ciática, se delimita la escotadura ciática mayor, por donde pasará:

 Musculo piramidal.
 Por arriba la arteria glútea.
 Por debajo el nervio ciático mayor y el nervio ciático menor.
 Hacia dentro, la arteria isquiática y la arteria pudenda.
Por debajo de la espina ciática se delimita la escotadura ciática menor, por donde pasa la arteria
pudenda interna.

Fosa ilíaca externa: se describe tres fosas de inserción:

 Anterior: glúteo menor.

 Medio: glúteo medio.
 Posterior: glúteo mayor.

Los cuales se insertan en el fémur.

Fosa iliaca interna se encuentra:

 La carilla auricular para la articulación sacroiliaca.

 Línea innominada
 Inserción a los músculos psoas ilíaco o psoas menor y al cuadrado de los lomos o cuadrado
lumbar.
PUBIS E ISQUION:
El pubis tiene una porción horizontal y una porción descendente.

El isquion tiene una porción vertical y una porción descendente.

La porción ascendente del isquion y la descendente del pubis se denomina rama isquiopubiana.

Entre la porción vertical, horizontal y la rama isquiopubiana se delimita el agujero obturador, por
donde pasa el paquete obturador.

Porción horizontal del pubis: de adentro hacia afuera se encuentra:

 Espina del pubis: recto anterior del abdomen y la tintilla iliopubiana. (verde)
 Lámina cuadrilátera del pubis.
 Cresta pectinea: inserción del músculo pectinio. (rojo) que luego se inserta en la segunda
cresta del fémur, luego del vasto interno.

Rama isquiopubiana:

 Banda interna: rodea al agujero obturador, inserción del músculo obturador externo.
Luego se inserta en la fosa digital del trocánter mayor del fémur, pasando por detrás del
cuello del fémur.(marrón)
 Banda media: inserción de los aproximadores menor, medio y mayor. (azul). El
aproximador medio y mayor luego se insertan en la línea áspera del fémur, y el menor se
inserta en la tercera cresta del fémur, luego del pectíneo.
 Banda inferior: inserción del recto interno. (naranja) el cual luego se inserta en la pata de
ganso, junto con el sartorio y semitendinoso, insertarse a la tuberosidad anteriointerna de
la tibia.
Vista anterior:

Encontramos también la línea iliopectínea, compuesta por la línea arcuato como contribución del
ilion y la línea pectínea contribuida por el pubis. Divide a la arcada crural en un compartimiento
interno, el anillo crural, y uno externo, la celda musculo nerviosa (por donde pasa el músculo
psoas ilíaco).

Vista externa y posterior:

En la cara posterior del isquion se inserta:

  Cuadrado crural, que luego avanza a la cara externa del trocánter mayor.
 Semimembranoso. (arriba)
 Semitendinoso.(abajo)
 Porción larga del bíceps.(medio)

Vista interna: inserción del obturador interno, se engancha en la espina ciática y luego se dirige al
trocánter mayor del fémur y los músculos del periné.
CAVIDAD COTILOIDEA:
Posee:

 Un reborde óseo, denomina ceja cotiloidea, que se interrumpe en la escotadura

isquiopubiana.
 Porción articular: contacta con la cabeza del fémur, cubierta por fibrocartilago y tiene
forma de C.
 Porción no articular o fóvea acetabulis: ocupada por grasa en el trasfondo de la cavidad.
Allí se inserta el ligamento redondo, un ligamento interarticular.
 Rodete clinoideo: fibrocartilago que estabiliza la articulación.
 Ligamento transverso: cierra la escotadura isquiopubiana.

Los coxales se unen entre sí por la sínfisis pubiana y con el sacro mediante la articulación
Sacrococcigea para formar así la pelvis ósea. Se estabiliza por:

 Ligamento sacrociático menor (violeta): Vertebra S3,S4 a la espina ciática.

 Ligamento sacrociático mayor: (verde) desde cresta ilíaca y tubérculos conjugados sacros
al isquion.
Ramillete pelvistrocantéricos: glúteo menor, piramidal, gemino superior, obturador interno,
gemino inferior y cuadrado crural.

FEMÚR: hueso largo.

Epífisis proximal:

 Cabeza: corresponde a un 2/3 de esfera. Está recubierta por fibrocartilago. Presenta

una depresión triangular denominada fóvea capitis o fosa del ligamento redondo.
 Cuello anatómico.
 Cuello quirúrgico.
 Trocánter mayor.
 Trocánter menor: se inserta el psoas ilíaco.
 Línea intertrocantérica.
 Fosa digital: se inserta el obturador externo.

La línea áspera se cuatrifica en cuatro líneas:

 Viviana pelea a Gustavo: de interno a externo: vasto interno, pectinio, aductor menor,
glúteo mayor.

Trocánter mayor:

 Borde superior: piramidal.

 Cara externa: glúteo medio.
 Borde anterior: glúteo menor.
 Cara interno: géminos, obturador interno.
 Fosa digital: obturador externo.

Diáfisis del femur:

Cara anterior: músculo crural, músculo Subcrural, que pertenecen al cuádriceps.

Línea áspera del fémur:

Diáfisis distal:

 Tróclea.
 Cóndilos.
 Hendidura intercondílea.

De la cara posterior, se puede observar la inserción de los ligamentos cruzados en los cóndilos
femorales desde la meseta tibial:

 Ligamento cruzado anterior: desde la superficie pre espinosa de la tibia a la cara

intercondílea del cóndilo femoral externo.
 Ligamento cruzado posterior: desde la superficie retro espinosa de la meseta tibial a la
cara intercondílea del cóndilo interno.

Las caras laterales de los cóndilos presentan:

 Tubérculos supracondilios: El interno le brinda inserción al gastrocnemio interno, y el

externo al gastrocnemio externo y por encima de este al plantar delgado.
  Tuberosidades condíleas: el interno recibe al ligamento lateral interno de la articulación de
la rodilla (forma de cinta), la externa recibe al ligamento lateral externo (forma de cordón),
también brinda inserción al poplíteo y el tendón recurrente del músculo
semimembranoso.
 Tubérculo del aproximador: inserción al aproximador mayor.

TIBIA: Hueso largo, consta de:

 Platillos o mesetas tibiales.
 Tuberosidades tibiales, interna y externa.
 Tuberosidad anterior de la tibia:

Cara anterior de la tibia:

¿QUÉ MÚSCULOS HAY INSERTADOS?

Tuberosidad anterointerna: pata de ganso: sartorio, recto interno, semitendinoso. Por encima el
tendón reflejo del músculo semimembranoso.

Tuberosidad anterior: tendón rotuliano.

Debajo de las mesetas: vasto interno y externo del cuádriceps.

Tuberosidad anteroexterna: se encuentra el tubérculo de Gerdy que inserta el tensor de la fascia

lata y el tibial anterior. Por fuera del tubérculo se inserta el tensor común de los dedos y por fuera
de este el peroneo lateral largo.

A nivel del cuerpo: tibial anterior, extensor propio del dedo grueso en la cara externa, la interna
está desprovista de inserciones musculares.
Cara posterior:

 Línea oblicua: inserción del soleo, el cual luego se inserta en la cabeza del peroné.
 Inserción del poplíteo, por encima y por debajo el flexor común de los dedos y el tibial
posterior
 Tuberosidad interna: tendón directo del semimembranoso.
 Tuberosidad externa: bíceps.

Cabeza del peroné: bíceps, soleo, peroneo lateral largo.

Extremidad proximal vista superior: se observan los platillos tibiales que reciben a los cóndilos,
la espina de la tibia e inserciones:
 En la extremidad inferior encontramos el maléolo tibial que dará inserción al ligamento lateral
de la articulación del rodillo. En la cara posterior encontramos tres canales:

 Interno: tendón del tibial posterior.

 Medio: tendón del flexor común de los dedos.
 Externo: tendón del flexor propio del dedo grueso

PERONÉ: Hueso largo

Cara interna: se insertan cuatro músculos, en relación a la cresta vertical (amarillo).

 Flexor común de los dedos (violeta)

 Flexor propio del dedo grueso. (verde)
 Peroneo anterior. (celeste)
 Tibial posterior (naranja).
Cara externa: se inserta el peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto.

Cabeza del peroné:

 Cara externa: peroneo lateral largo.

 Cara posterior: soleo.
 Apófisis estiloides: bíceps.
Extremidad inferior: presenta el maléolo peroneo.

Vista externa: no hay inserciones.

Vista interna: se encuentra la fosa digital para la inserción del ligamento peroneo astragalino
posterior, se encuentra en la mitad posterior.

PIE:
 Tarso.
 Metatarso.
 Falanges.
 Tarso: huesos cortos que se articulan formando dos filas:

 Fila proximal o 1 fila: astrágalo, calcáneo.

 Fila distal o 2 fila: escafoides, cuboides, cuñas (1, 2,3)

Metatarso: 5 huesos largos.

Falanges: todos excepto el grueso presentan tres falanges, proximal, media y distal.

Los dedos del pie se nombran del 1 al 5 de adentro hacia afuera, lo que no ocurre con la
mano.

Vista superior o dorsal:

Calcáneo:

Cara superior: se divide en una parte anterior o articular y una parte posterior o no articular. La
parte articular tiene dos carillas articulares planas que forman una doble artrodia, entre estas dos
está el canal del seno del tarso, que apunta hacia el dedo chiquito, cuando se junta con el
astrágalo se forma el conducto del seno del tarso.

Cara anterior: presenta la apófisis mayor del calcáneo que articula con el cuboides.

Cara inferior: tiene tres tubérculos: anterior, Posteroexterno (separador del quinto dedo) y
Posterointerno ( inserta el aproximador del primer dedo y al tensor corto plantar)
Cara lateral interna:

 Apófisis mayor.
 Apófisis menor: soporta todo el peso del cuerpo.
 Canal calcáneo.
Elementos retromaleolares:

TI: tibial posterior (naranja)

COM: Flexor COMUN largo de los dedos. (celeste)

PAQUETE: paquete vasculonervioso tibial posterior.

PO: flexor PROPIO del dedo gordo. (Azul)

Por lo tanto la apófisis menor está rodeada por delante del flexor común de los dedor y por detrás
del flexor propio del dedo gordo.

Cara externa:

Tubérculo articular: inserta al ligamento peroneo calcáneo. El ligamento lateral externo, tiene tres
fascículos, peroneo astragalino anterior y posterior y peroneo calcáneo

Tubérculo peroneo: rodeado hacia adelante por el peroneo lateral corto y hacia atrás por el
peroneo lateral largo.
ASTRÁGALO:

Cara superior:

 Polea astragalina: contribuye a la articulación tibiotarsiana.

 Cabeza del astrágalo: articula por el escafoides.
 Cuello: superficie acribillada.
 Faceta tibial.
 Faceta peronea.

Cara posterior:

¿Qué pasa retromaleolar externo?

PEPE SAFENA:

Pe: peroneo lateral corto.

Pe: peroneo lateral largo.

Safena: vena safena.

Cara lateral interna:

 Carilla tibial.
 Rugosidades: inserciones del ligamento lateral interno.
 Cuello.
Cara lateral externa:

 Carilla peronea.
 Apófisis externa del astrágalo.

Articulación astrágalo calcáneo: doble artroide.

MIOLOGÍA DE MMII:

Obturador interno y externo:

MÚSCULOS GLUTEOS:

Glúteo menor: sale de la fosa iliaca externa entre la línea glútea anterior e inferior y se
inserta en el borde anterior del trocánter mayor. Separador del muslo y rotador interno.

Glúteo medio: sale de la fosa iliaca externa entre la línea glútea anterior y posterior y se
inserta en la cara lateral del trocánter mayor. Es separador de la cadera y puede ser tanto
rotador interno como externo.

Glúteo mayor: sale de la fosa iliaca externa detrás de la línea glútea posterior y se inserta
en la cintilla iliotibial y en la tuberosidad glúteo o línea externa cuando se cuatrifica la
línea áspera en el extremo proximal del fémur. Es extensor y separador de la cadera.

Tensor de la fascia lata:

MIOLOGÍA DE MUSLO:

Compartimiento anterior:

Cuádriceps: sartorio

El cuádriceps es el extensor de la pierna y el sartorio es flexor del muslo en la articulación

de la cadera y de la pierna en la articulación de la rodilla.
MIEMBRO SUPERIOR:
Húmero:

Vista anterior:

Vista posterior:

MIOLOGÍA DE HOMBRO:
Grupo posterior:

Supraespinoso: va desde la fosa supraespinosa de la escápula hacia la parte más superior

del Troquíter, está inervado por el nervio supraescapular rama del plexo braquial y su
función es la abducción del brazo entre los 0 y 30°.

Infraespinoso: va desde la fosa infraespinosa a la carilla externa del Troquíter. Está

inervado por el nervio supraescapular y su función es la rotación externa.

Redondo menor: línea lateral de la escápula hacia la carilla más posterior del Troquíter.
Está inervado por el nervio circunflejo. Su función es ser rotador externo y aductor.
Redondo mayor: desde el borde lateral de la escápula, pasa hacia adelante y se inserta en
la corredera bicipital. Su función es la rotación interna y la aducción y está inervador por
el nervio subescapular.

Es de importancia la inserción de la porción larga del Triceps, el cual pasa entre los
redondos mayor y menor, para insertarse en el tubérculo infraglenoideo, de manera que
el redondo menor queda por detrás y el mayor por delante, dejando así tres espacios:

 Triangulo omotricipital: límite superior: redondo menor; límite inferior: redondo

mayor; limite lateral: tríceps. Contenido: rama de la arteria circunfleja o axilar.
 Cuadrilátero omotricipital: límite superior: redondo menor; límite inferior:
redondo mayor; límite lateral: húmero; límite medial: tríceps. Contenido:
paquete vasculonervioso circunflejo o axilar.
 Triángulo humerotricipital: límite superior: redondo mayor; limite medial:
Triceps; limite lateral: húmero. Contenido: nervio radial, arteria humeral
profunda.
Subescapular: se inserta en la fosa subescapular hacia el Troquín. Su función es la
rotación interna y la aducción y está inervado por el nervio subescapular.

Grupo anterior:

Pectoral mayor: se inserta en la cara anterior de la clavícula en sus dos tercios mediales,
en el esternón y en las costillas 1 a 7, luego se inserta en la corredera bicipital. Su función
es la aducción y la rotación interna. Está inervado por el nervio del pectoral mayor, rama
del plexo braquial.

Está en íntima relación con el deltoides que forma el surco deltopectoral por donde pasa
la vena cefálica.
Pectoral menor: su origen es la apófisis coracoides y se dirige luego a la 3, 4 y 5 costilla. Es
un músculo inspirador y está inervado por una rama del nervio pectoral mayor.

Subclavio: se origina en el canal subclavio en la cara inferior de la clavícula y luego se

inserta en la primera costilla. Es un musculo inspiratorio y está inervado por el nervio del
músculo subclavio.

Grupo externo:

Deltoides: se origina en la clavícula, acromion y en la espina de la escápula y se inserta en

el tercio superior de la diáfisis femoral en la V deltoidea. Su principal función es ser
abductor y está inervado por el nervio circunflejo o axilar.
MIOLOGÍA DE BRAZO:
INERVACIÓN MIEMBRO INFERIOR:

 Plexo lumbar.
 Plexo sacro.

Plexo lumbar:
Nervio genital mayor y menor: T12, L.

Nervio femoro cutáneo: L1, L2.

Nervio genito crural: L1, L2.

Nervio crural: L2, L3, L4. (Posterior)

Nervio obturador; L2, L3, L4. (Anterior)

El plexo lumbar es bien posterior y retroperitoneal, se ubica en un ángulo diedro entre columna
vertebral y costillas, atraviesa íntegramente al psoas ilíaco y está cubierto por el riñón y la grasa
pararrenal.
el femoro cutáneo es un nervio
totalmente sensitivo, sin ramas
motoras.
NERVIO OBTURADOR:

El nervio obturador atraviesa el conducto subpubiano, el cual es atravesado por el paquete

obturador (de abajo hacia arriba: VAN)
Al atravesar el conducto subpubiano se divide en dos troncos, uno posterior que atraviesa al
obturador externo e inerva el aproximador mayor , y uno anterior que pasa por delante del
obturador externo y da tres ramas terminales para el aproximador medio, menor y recto interno y
da una rama colateral antes de dividirse en los dos troncos.

Todos los músculos del grupo interno del muslo están inervador por el nervio obturador, el
aproximador y mayor tienen doble inervación:

Aproximador mayor: nervio obturador y nervio ciático mayor.

Aproximador medio: nervio obturador y nervio musculocutáneo interno.

El pectíneo está inervado por el nervio musculocutáneo interno, rama del nervio crural.

NERVIO CRURAL: