Cintura Escapular y Miembro

Superior

Anatomía I

Dra. Ana Lorena Chang

Chevalier
CINTURA ESCAPULAR Y MIEMBRO SUPERIOR

HUESOS
F0
E CLAVÍCULA:
0

Descripción General
Estructura semejante a un hueso plano. Carece de canal medular netamente
individualizado. Sus extremidades son esponjosas.

CARA SUPERIOR:
subcutánea. Parte media no presenta inserciones musculares. Parte medial: inserción
para el músculo esternocleidomastoideo. Parte lateral: atrás músculo trapecio,
adelante, musculo deltoides.

CARA INFERIOR:
de medial a lateral: ligamento costoclavicular, músculo subclavio, ligamento
coracoclavicular y foramen nutricio (dirigido oblicuamente hacia el extremo lateral:
extremidad acromial)

BORDE ANTERIOR:
inserción, por sus dos tercios mediales al músculo pectoral mayor. Su tersio lateral da
inserción al músculo deltoides.

BORDE POSTERIOR:
parte medial: se inserta el músculo esternocleidomastoideo. Lateralmente: inserción
del músculo trapecio. Este borde se relaciona con el contenido de la fosa
supraclavicular mayor (triángulo omoclvicular)

EXTREMIDAD ESTERNAL:
voluminosa. Carilla articular esternal. Hacia atrás se inserta el músculo esternohioideo

EXTREMIDAD ACROMIAL:
carilla articular acromial. Hacia atrás articula con el acromion de la escápula

F0
E ESCÁPULA:
0

Descripción General
Hueso plano triangular. Tenido óseo compacto. Contiene una capa intermedia de
hueso esponjoso a nivel de la espina, del acromion, y de la cavidad glenoidea (el
cuello de la escápula).

CARA COSTAL:
es cóncava formando la fosa subescapular donde se inserta el músculo subescapular
(marca su inserción por 2 o 3 crestas oblicuas). Sobre la parte medial (arriba y abajo)
hay inserciones del músculo serrato anterior.

CARA POSTERIOR:
cóncava. Al finalizar su cuarto superior se inicia hacia atrás, arriba, oblicua y
lateralmente la, Espina de la escápula: - Hacia el lado medial se pierde en forma de
triángulo
- Hacia el lado lateral se separa por completo del cuerpo formando una amplia
saliente, el Acromion:
> Cara inferior: cóncava y sobremonta la articulación glenohumeral.
 > Borde lateral: se insertan los fascículos medios del deltoides.
> Borde medial: presenta la carilla articular para la clavícula.
> Extremidad lateral: se inserta el ligamento coracoacromial.
- Cara superior: músculo supraespinoso
- Cara inferior: músculo infraespinoso
- Borde anterior: forma cuerpo con el hueso
- Borde lateral: cóncavo y obtuso, orientado a la articulación glenohumeral.
- Borde posterior: da inserción a dos músculos muy potentes: arriba al músculo
trapecio, abajo (en la parte lateral) al músculo deltoides.
La espina delimita dos fosas: supraespinosa e infraespinosa, en ellas se insertan
los músculos supra e infraespinosos. La fosa infraespinosa es delgada pero se
espesa lateralmente estando limitada por una cresta longitudinal oblicua, que
divide las superficies de inserción del músculo redonde menor (superiormente) y
del músculo redondo mayor (inferiormente). Ambas fosas se comunican en el
borde lateral de la espina.

BORDE MEDIAL:
cubierto por las inserciones del serrato anterior, del supreespinoeo e infraespinoso.
Entre estos músculos se insertan, arriba el músculo elevador de la escápula, y en el
resto del borde los músculos romboides menor y mayor.

BORDE LATERAL:
delgado, se va espesando hacia arriba hasta la superficie infraglenoidea donde se
expande la cavidad glenoidea. Aquí se observa el tubérculo infraglenoideo donde se
inserta la cabeza larga del músculo tríceps braquial. Sobre al vertiente posterior hacia
la cara posterior se insertan los músculos redondos menor y mayor.

BORDE SUPERIOR:
termina en la escotadura de la escápula, en el cual se inserta el vientre inferior del
omohioides (músculo del cuello). En esta escotadura hay un pequeño ligamento por el
cual pasa el nervio supraescapular.

ÁNGULO SUPERIOR:
formado por los bordes medial y superior, en él se inserta el músculo elevador de la
escápula.

ÁNGULO INFERIOR:
formado por los bordes medial y lateral. Sobre él se desliza el músculo dorsal ancho y
en él convergen las inserciones del músculo infraespinoso, del músculo romboides
mayor y del fascículo inferior del serrato anterior.

ÁNGULO LATERAL:
presenta dos formaciones importantes:
• Cavidad glenoidea: superficie articular de la articulación escapulohumeral
(glenohumeral). Por ello, en estado fresco está rodeado por un labrum
fibrocartilaginoso. En la parte superior de la cavidad se inserta la cabeza
larga del músculo bíceps braquial. La cavidad esta unida al cuerpo mediante
el cuello de la escápula.
• Apófisis coracoides: tiene una base ancha que forma cuerpo con el hueso, un
ápice romo y redondeado donde se insertan los músculos:
> borde medial: pectoral menor y una expansión del músculo subclavio.
> borde lateral: ligamento coracoacromial
> cara inferior: mira a la articulación, cabeza corta del bíceps braquial.
> cara superior: ligamento coracoclavicular

F0
E HÚMERO:
0
Descripción General
Hueso largo.

Cuerpo
CARA ANTEROLATERAL:
por encima de su medio hay una doble cresta rugosa: tuberosidad deltoidea. Labio
superior (por debajo) se inserta el músculo deltoides. Labio inferior (por debajo) se
inserta el músculo braquial.

CARA ANTEROMEDIAL:
en su parte media presenta el foramen nutricio dirigido hacia el codo. En el tercio
superior se inserta el músculo braquial, arriba de éste hay inserción del músculo
coracobraquial, por encima de esto se relaciona con los tendones de los músculos
dorsal ancho y redondo mayor. Frente a ellos se encuentra el surco intertubercular.

CARA POSTERIOR:
presenta un surco para el nervio radial (canal de torsión): el hueso no esta torcido
sobre su eje longitudinal, es el trayoecto del nervio radial el que determina esta
impresión ósea. Junto con él pasa la arteria braquial profunda. A ambos lados del
surco se insertan: por encima la cabeza lateral del músculo tríceps braquial, por debajo
la cabeza medial del mismo músculo.

BORDE ANTERIOR O LÍNEA ASPERA:

rugoso por arriba y se continúa con la cresta del tubérculo mayor y se bifurca en la
parte inferior para delimitar la fosa coronoidea.

BORDE MEDIAL Y LATERAL:

en ambos bordes se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del brazo

Extremidad superior
Participa en la constitución de la articular glenohumeral. La porción art es la cabeza del
húmero: superficie redondeada, con forma de un tercio de esfera, lisa, orientada en
sentido medial, ligeramente superior y dorsal. Inferior y lateralmente la cabeza está
limitada por el cuello anatómico, separa a la cabeza de los dos tubérculos:
• Tubérculo menor: anterior y medial presta inserción al músculo subescapular
• Tubérculo mayor: más lateral y superior. Tiene en su parte posterosuperior 3
inserciones musculares: superior para el músculo supraespinoso, media para el
músculo infraespinoso, inferior para el músculo redondo menor.
Entre los dos tubérculos se encuentra un canal vertical y anterior: surco intertubercular
el cual es recorrido por el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial y esta limitado
por 2 crestas:
• Cresta del tubérculo menor: da inserción a los músculos redondo mayor y dorsal
ancho
• Cresta del tubérculo mayor: da inserción al tendón del pectoral mayor.

Cuello quirúrgico: línea que divide la epífisis superior de la diáfisis del húmero.

Extremidad inferior
Participa en la articulación del codo. Parte medial de la superficie articular: tróclea del
húmero. Se observa la garganta de la polea (de arriba hacia abajo, de anterior a
posterior, de lateral a medial). Lateral a este se encuentra el cóndilo humeral. Entre
estos dos se encuentra el canal condilotroclear. Por encima de estas se encuentran 3
superficies: anterolateral: fosa radial; anteromedial: fosa coronoidea (la cabeza radial
y la apófisis coronoides se alojan allí durante la flexion del codo); por detrás esta la
fosa olecraneana (se encuentra el olecranon cuanto el antebrazo esta extendido sobre
el brazo).
Saliente inferolateral: epicóndilo lateral (se inserta el ligamento colateral radial y la
masa de los músculos epicondíleos laterales).
Saliente inferomedial: epicóndilo medial (da inserción al ligamento colateral cubital y a
los músculos epicondíleos mediales).
Esta extremidad esta cubierta anteriormente por elemento de la región del codo, y
posteriormente por la terminación del tríceps braquial y la masa ósea del olecranon.
Esta inervado por el nervio axilar proximalmente, el nervio radial en la parte media y
distal, y el nervio cubital distal y medialmente.

F0
E RADIO
0
Hueso largo.

Cuerpo

CARA ANTERIOR:
algo cóncava (ventralmente) en la parte media. Se encuentra el foramen nutricio
dirigido hacia el codo. Da inserción en sus 2/3 proximalesal músculo flexor largo del
pulgar y en su tercio distal al pronador cuadrado.

CARA LATERAL:
convexa, en su parte superior excede hacia la cara anterior, da inserción al músculo
supinador. Su parte media presenta rugosidades de inserción del músculo pronador
redondo. Su parte inferior da inserción a los tendones de los músculos extensores
radiales largo y corto del carpo.

CARA POSTERIOR:
en su tercio superior esta cubierta por el músculo supinador. En la parte inferior se
insertan los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar en dos crestas.

BORDES:
en el medial se inserta la membrana interósea del antebrazo que lo une al cúbito. El
borde anterior se inicia de la raíz inferior de la tuberosidad. El borde posterior es poco
marcado.

Extremidad superior
Se corresponde con el cóndilo humeral.

CABEZA RADIAL:
cilindro 2cm de diámetro por 1cm de alto. Cara superior es excavada: fosita articular.
Se articula con la pequeña escotadura radial del cúbito: articulación radiocubital
proximal.

CUELLO:
mide 1cm de alto. Forma angulo con la diáfisis: ángulo cervicodiafisario (posee acción
importante en la pronosupinación)

TUBEROSIDAD DEL RADIO:

en su mitad superior es rugosa y da inserción al tendón del bíceps braquial. En su
mitad es lisa donde se aplica una bolsa serosa. Por debajo se continúa una cresta o
raíz inferior (borde medial)

Extremidad inferior
Participa en la articulación radiocarpiana, forma de pirámide cuadrangular:

CARA INFERIOR:
vértice lateral descendiente: apófisis estiloides del radio. Porción lateral se articula con
el hueso escafoides y porción medial con el hueso semilunar.

CARA ANTERIOR:
corresponde al músculo pronador cuadrado

CARA POSTERIOR: dos surcos:

-Medial: da paso a los tendones del extensor del índice y del extensor de los
dedos.
-Lateral: aloja al tendón del músculo extensor largo del pulgar.

CARA LATERAL: dos surcos:

-Medial (posterior): tendones de los extensores radiales largo y corto del carpo
-Lateral (anterior): cara lateral de la apófisis estiloides, aloja los tendones de los
músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.

CARA MEDIAL:
escotadura cubital del radio: se articula con la cabeza del cúbito: articulación
radiocubital distal.

F0
E CÚBITO (ULNA)
0
Hueso largo. Prismático triangular visto en un corte. Algo inclinado lateralmente desde
proximal a distal.

Cuerpo

CARA ANTERIOR:
¾ superiores surco donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos, en su
cuarto inferior es ligeramente convexa. Da inserción al músculo pronador cuadrado. En
la mitad superior se encuentra el foramen nutricio dirigido hacia el codo.

CARA POSTERIOR:
rugosa en su parte superior da inserción al músculo acóneo. Debajo de esta, una
cresta que divide una parte lisa cubierta por el músculo extensor cubital del carpo y
otra parte rugosa lateral dividida por crestas oblicuas donde se insertan: arriba el
músculo supinador y mas abajo los músculos abductor largo del pulgar, extensores
corto y largo del pulgar y extensor del índice.

CARA MEDIAL:
en su parte superior de inserción y lo cubre el músculo flexor profundo de los dedos.
Su mitad inferior cubierta por la fascia antebraquial y la piel.

BORDE ANTERIOR:
por arriba se inserta el músculo flexor profundo de los dedos y distalmente el pronador
cuadrado

BORDE POSTERIOR:
forma de S itálica. Nace por dos ramas del oléocranon. Se insertan el flexor profundo
de los dedos y el flexor cubital del carpo, en su tercio medio lo hace el extensor cubital
del carpo.

BORDE INTERÓSEO:
se inserta la membrana interósea del antebrazo. En su parte superior se bifurca
dirigiéndose hacia los dos extremos de la escotadura radial, en esta superficie
triangular se inserta el músculo supinador.

Extremidad superior
Forma parte de la articulación del codo. Presenta una cavidad articular para la tróclea
humeral: la escotadura troclear.
En su parte anterior e inferior se encuentra la apófisis coronoides que termina en un
pico, que en la flexión del codo se aloja en la fosa coronoidea del húmero. Por debajo
del pico una superficie rugosa, la tuberosidad del cúbito da inserción al músculo
braquial. El borde interóseo del pico da inserción al manojo anterior del ligamento
colateral del cúbito.
Lateralmente esta la escotadura radial del cúbito: articulación radiocubital proximal.
Esta superficie se continúa por arriba con la escotadura troclear. Por delante de la
escotadura radial se insertan la extremidad anterior del ligamento anular del radio y el
fascículo anterior del ligamento colateral radial de la articulación del codo.
Atrás forma la saliente del olecranon, y un pico del olecranon que en la extensión del
antebrazo sobre el brazo se aloja en la fosa olecraneana del húmero. En la cara
medial se inserta un manojo del ligamento colateral cubital de la articulación del codo.
La cara lateral da inserción a fibras del músculo ancóneo. En ambas se insertan fibras
de las cabezas lateral y medial del músculo tríceps braquial. La cara posterior del
olecranon está erizada de rugosidades por la inserción del tendón del músculo tríceps
braquial.

Extremidad inferior
Circunferencia articular de la cabeza del cúbito. parte lateral: corresponde con la
escotadura cubiral del radio (articulación radiocubital inferior. Inferiormente esta
separada del hueso piramidal por un disco articular fibrocartilaginoso. Medialmente se
encuentra la apófisis estiloides del cúbito con dirección posterior e inferior en cuyo
vértice se inserta el ligamento cubitocarpiano de la articulación radiocarpiana. Su base
esta separada de la cabeza por una superficie rugosa donde se inserta el disco
articular. Por detrás la apófisis esta separada de la cabeza por un surco impreso por el
tendón del músculo extensor cubital del carpo.

F0
E CARPO
0
Huesos cortos. Delgada capa de hueso compacto que rodea un bloque de hueso
esponjoso.
• Fila superior/ proximal: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
• Fila inferior/ distal: trapecio, tapezoide, grande y ganchoso
Todos tiene forma cuboidea con seis caras, dos son rugosas e irregulares (palmar y
dorsal) y las demás son articulares.

Escafoides:
se articula con el radio proximalmente, con el semilunar y grane medialmente y con el
trapecio y trapezoide distalmente. En su cara anterolateral tiene el tubérculo del hueso
escafoides

Semilunar:
se articula proximal con el radio, lateral con el escafoides, medial con el piramidal y
distal con el grande y ganchoso.

Piramidal:
se articula proximal con el disco articular, ventral con el pisiforme, lateral con el
semilunar y distal con el ganchoso.

Pisiforme:
se articula solo con el piramidal (ventromedialmente a él)

Trapecio:
se articula proximal con escafoides, distal con 1er metacarpiano, medial con
trapezoide. Anteriormente presenta el tubérculo del trapecio.

Trapezoide:
se articula escafoides proximal, 2do metacarpiano distal, lateral trapecio, medial
grande.

Grande:
cabeza articulada con el semilunar, cuerpo con trapezoides y escafoides lateral, el
hueso ganchoso medial, y el 2do, 3er, 4to metacarpiano distal.

Ganchoso:
ventral el gancho, se articula proximal con el semilunar, medial y proximal con el
piramidal , lateral con el grande y distal con el 4to y 5to metacarpiano.

Forman en conjunto una cara posterior convexa, y una anterior cóncava que
constituye el canal del carpo limitada por una saliente de cada lado: lateral con los
tubérculos del escafoides y del trapecio, medial: con el pisiforme y el gancho del
ganchoso. Por este túnel carpiano (gracias al retináculo flexor) se deslizan los
tendones de los flexores de los dedos y el nervio mediano.
La parte lateral macizo carpiano formada por escafoides y trapecio es prolongada por
el 1er metacarpiano constituyendo la columna ósea del pulgar.

F0
E METACARPO
0
Huesos largos. Cara posterior/dorsal plana, dos caras laterales en relación con los
músculos interóseos de los dedos y una cresta anterior/palmar. Extremidad superior /
proximal: base del metacarpiano, se articula con los huesos del carpo y con los
metacarpos vecinos. Extremidad inferior / distal/ digital: cabeza del metacarpiano se
articula con la falange proximal de los dedos.
1er: mas corto que los demás, no se articula con los demás metacarpianos
2do: posee una cara articular medial para el 3er. Su extremidad proximal tiene forma
de V para la inserción al extensor radial largo del carpo y al flexor radial del carpo.
3er: carilla articular a cada lado de su base y una apófisis estiloides dorsal proximal
para el extensor radial corto del carpo.
4to: 2 carillas articulares en su base (sin apófisis estiloides)
5to: 1 carilla articular. Tiene apófisis estiloides superomedial para el extensor cubital
del carpo.

F0
E FALANGES
0
Huesos largos. Exceptuando el pulgar (que solo tiene falange proximal y distal) las
otras tienen 3 falanges: proximal, media y distal.
Proximal y media son semejantes, con cuerpo semicilíndrico ligeramente cóncavo
adelante.
• Extremidad superior /proximal/ base de la falange: se articula con su cavidad
glenoidea correspondiente.
• Extremidad distal / cabeza de la falange: tiene forma de tróclea con un surco
dorsopalmar
Distal es mas pequeña, posee una tuberosidad (mas desarrollada en la cara palmar)
en su extremidad superior articular.

ARTICULACIONES

F0 EE 0STERNOCLAVICULAR
Pone en contacto al esternón, al primer cartílago costal y a la clavícula. Se les
interpone un disco articular. Se trata de una articulación sinovial, en silla de montar
(selar) de movilidad reducida.

Superficies articulares: se encuentran revestidas de fibrocartílago:

• Esternón y primer cartílago costal: una superficie del 1er cartílago costal triangular,
horizontal situada en su parte medial y superior se continúa medialmente por su
base con la superficie de la escotadura clavicular del esternón.
• Clavícula: su extremidad medial tiene dos carillas: vertical y horizontal que se
articulan con la escotadura clavicular, la congruencia no es perfecta y de allí la
presencia del:
• Disco articular: por arriba se fija a la clavícula y por abajo al primer cartílago costal.
(Y AL ESTERNON?)

Medios de unión:
• Cápsula: es fibrosa, se inserta en el contorno de las superficies articulares,
delgada y laxa.
• Ligamentos:
-Ligamento esternoclavicular anterior: desde la parte anterior y superior de la
clavícula hasta la parte anterior del manubrio esternal y el primer cartílago.
-Ligamento esternoclavicular posterior: desde la cara posterior y superior de la
clavícula al manubrio esternal.
-Ligamento interclavicular: corto: desde la parte superior del extremo medial de la
clavícula, hasta la parte lateral de la escotadura yugular. Por encima de estas hay
fibras mas largas que descienden desde la clavícula hasta la escotadura yugular,
cruzan la línea mediana y se dirigen hacia la clavícula del lado opuesto.
-Ligamento condrocostoclavicular: situado lateralmente a la articulación. Sólido y
funcional, sus fascículos unen la clavícula al primer cartílago costal. Se disponen
en dos planos: anterior, y posterior (más resistente).

Sinovial: el disco articular divide la cavidad articular en 2: cavidad sinovial clavicular,

y esternal.

Movimientos: la clavícula es la única móvil impulsada por el ligamento costoclavicular.

Movimientos de las extremidades en sentido inverso (cuando uno desciende, el otro se
eleva), de pequeña amplitud y un ligamento muy fuerte.

F0
E ACROMIOCLAVICULAR
0
Une la extremidad lateral de la clavícula al borde medial del acromion: articulación
sinovial plana.

Superficies articulares:
• Superficie clavicular: ovalada y plana, alargada y orientada laterlamente hacia
abajo
• Superficie acromial: en la parte más anterior del borde medial del acromion.

La clavícula se apoya sobre el acromion y encaja. Un disco articular existe en un tercio

de los casos y por lo general es incompleto.

Medios de unión: la cápsula es muy espesa. Las superficies están tapizadas de

fibrocartílagos. Reforzados por ligamentos acromioclaviculares(2): inferior y delgado,
superior mas potente.
La unión de clavícula y escápula esta asegurada por los ligamentos coracoclaviculares
(2): ligamento trapezoide (o anteroexterno) y ligamento conoide (o posterointerno): de
la clavícula a la apófisis coracoides

Sinovial: la sinovial de esta articulación es pequeña, a veces tabicada en forma

incompleta por el disco articular.

Movimientos: simples, de deslizamientos. Estas sometidos a esfuerzos que transmite

la clavícula por levantar el hombro, en trabajos violentos puede terminar en luxación
acromioclavicular.

F0
E LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA
0
Cintillas fibrosas que van de una parte a otra de la escápula, son 3:
 Ligamento coracoacromial: desde la extremidad anterior del acromion hasta el borde
lateral de la apófisis coracoides en toda su extensión. Interpuesto entre la fascia
superficial del músculo supraespinoso y del músculo deltoides, forma con las salientes
oseas sobre las cuales se inserta la bóveda acromiocoracoidea entre ésta y la
articulación glenohumeral se situa la bolsa serosa subacromial.

Ligamento transverso superior de la escápula: cinta pequeña, delgada y aplanada

que va desde la base de la apófisis coracoides lateralmente al borde superomedial de
la escotadura de la escapula, conviertiendo a la escotadura en un foramen
osteofibroso: por sobre el ligamento pasan la arteria supraescapular y por debajo la
vena y el nervio homónimo.

Ligamento transverso inferior de la escápula: va desde el borde lateral libre de la

espina de la escápula al borde posterior de la cavidad glenoidea, transformando en
conducto la depresión posterior del cuello del hueso y contribuye a delimitar el pasaje
del nervio y de los vasos supraescapulares desde las fosas supraespinosas a las
infraespinosas.

F0
E ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL (ESCAPULOHUMERAL)
0
Une la escápula al húmero, conecta el miembro superior con la cintura escapular.
Corresponde a las sinoviales esferoideas (articulación del hombro). Mayor libertad de
movimientos al estar en el lateral y hacia atrás del torax (no como los cuadrúpedos)

Superficies articulares:
• Del lado de la escápula: cavidad glenoidea (Agrandada por un labrum glenoideo).
Situada en el ángulo superolateral de la escápula donde se apoya sobre el cuello
del hueso. Es ovalada con eje mayor vertical. Es poco profunda y el cartílago que
lo tapiza, más espeso en la periferia que en el centro. Su mínimo de espesor
corresponde a su centro donde se encuentra la mancha glenoidea (aspecto
amarillento o grisáceo).
-Labrum glenoideo: formación fibrosa anular, sólidamente unido al contorno de la
cavidad excepto en su parte superior donde está separado de la cavidad por un
surco variable. Su cara superficial prolonga y da inserción a la mayor parte de los
fascículos de la cápsula fibrosa.
• Del lado del húmero: cabeza humeral: regularmente esférica (un tercio o media
esfera). Esta soportada por el cuello anatómico hasta el cual llega el cartílago
hialino de revestimiento
• Interlínea articular: adopta la forma de la cavidad glenoidea. La cabeza humeral
excede esta cavidad en todos los sentidos, por eso la superficie de contacto es
reducida, cualquiera sea la posición del brazo.

Medios de unión: están unidos por una cápsula y por ligamentos:

• Cápsula: se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial
del labrum glenoideo. Esta en continuidad con el periostio escapular. Por arriba llega a
la base de la apófisis coracoides cubriendo la inserción de la cabeza larga del bíceps
braquial. Por abajose adhiere al tendón de la cabeza larga del tríceps braquial. Del
lado del húmero sigue al cartílago articular exceptuando abajo y medialmente donde
se separa: esto favorece a la abducción del brazo. La cápsula se fusiona con los
cuatro músculos que se fijan en las tuberosidades del húmero.
• Ligamento coracohumeral: proviene de la apófisis coracoides. Lámina fibrosa, ancha,
gruesa y resistente que se inserta sobre la base y el borde lateral de la apófisis
coracoides, por debajo del lig coracoacromial. Se dirige en sentido lateral, se
encuentra con la cápsula y luego se divide en dos fascículos que terminan uno en el
tubérculo mayor y otro en el menor del húmero. Ambos se encuntran unidos por el
ligamento humeral transverso (VER PORQUE ES TAN IMPORTANTE ESTE
LIGAMENTO)
• Ligamentos glenohumerales: provienen del labrum glenoide. Circunscriben por la parte
anterior a la capsula 3 ligamentos fibrosos gruesos y resistentes separados entre sí
por porciones más delgadas:
-Ligamento glenohumeral superior: se origina en la parte superior del labrum. Por
debajo y delante del coracohumeral. Termina en el cuello anatómico del húmero
(entre la cabeza y el tubérculo menor) donde se encuentra unido con el lig
coracohumeral por el lig humeral transverso.
-Ligamento glenohumeral medio: sale de un poco mas abajo del precedente y
termina en el tubérculo menor (mas ensanchado) por debajo del tendón del
músculo subescaular.
-Ligamento glenohumeral infierior: el mas largo, ancho y fuerte de los 3. Se inserta
en toda la porción anterior del labrum y termina en la parte anterior e inferior del
cuello quirúrgico entre la inserción del subescapular y del redondo menor.
Entre los lig superior y medio se encuentra el punto débil máximo de la cápsula
denominado foramen oval, cubierto por el tendón del músculo subescapular.
Estos ligamentos carecen de la firmeza necesaria para impedir las luxaciones
anteriores de la cabeza humeral.

Sinovial: tapiza la cara profunda de la capsula:

• Se comunica con la bolsa subtendinosa del músculo subescapular
• Forma un receso que va desde la inserción humeral de la cápsula hasta el cuello
quirúrgico en contacto con el cartílago epifisario.
• Rodea en su trayecto intraarticular al tendón de la cabeza larga del bíceps braquial,
este tendón al salir de la capsula arrastra con él una prolongación sinovial que
desciende por el surco intertubercular donde termina en un receso.

Relaciones:
• Relaciones inmediatas:
• Cabeza larga del bíceps braquial.
• Corona muscular (manguito rotador):tapiza la cápsula articular. Esta
constituida por músculos firmes que pueden considerarse ligamentos activos
los cuales rotan el hombro sobre su propio eje:
>Por delante: el músculo subescapular. Desde la cápsula hasta el tubérculo
menor del húmero. En contracto por la sinovial a través del foramen oval
>Por detrás: músculo redondo menor e infra espionso. Se insertan sobre el
tubérculo mayor del húmero.
>Por arriba: el músculo supraespinoso se adhiere al ligamento coracohumeral.
Actúa como una agente potente en la abducción del brazo (aunque sin este
también podría realizarse el movimiento)
>Por abajo: se adhiere a la cápsula la cabeza larga del músculo tríceps
braquial, reforzándola.

• Relaciones a distancia: separan la articulación de la superficie cutánea tornando

así difícil su abordaje:
-Por arriba: el ligamento coracoacromial (cubierta por la bóveda acromioclavicular)
-Lateralmente: cubierta deltoidea se prolonga lejos hacia abajo
-Por delante: primer plano muscular: fascículo anterior del deltoides y fascúculo
clavicular del pectoral mayor (separados por el surco deltopectoral que contiene a
la vena cefálica). En segundo plano esta la rama lateral de la apófisis coracoides
prolongada por el conjunto muscular del coracobraquial y la cabeza corta del
bíceps braquial (estos se encuentran separados de la articulación por el eje
vasculonervioso axilar: arteria y vena axilar, nervios del miembro superior
originados del plexo braquial. De este eje se originan los vasos y nervios que
rodean la articulación en su cara inferior).
-Por abajo: la cápsula forma el lado superior del espacio axilar lateral (cabeza larga
del tríceps braquial, redondo menor, redondo mayor y cápsula) en sentido
anteroposterior el cual esta en contacto con la articulación, el nervio axilar
(destinado al deltoides) y la arteria circunfleja posterior del húmero.
 -Por detrás: fascículos posteriores del deltoides, se expande el nervio axilar.

Vascularización e inervación:
• Arterias: se constituye un círculo periarterial alrededor del cuello del húmero de
donde parten ramas para la articulación, también reciben ramas de la arteria
supraescapular.
• Nervios: se originan sobre todo del nervio axilar, del nervio supraescapular
enriquecido por fibras simpáticas del ganglio cercvicotorácico y de los primeros
ganglios torácicos.

Bolsas serosas del hombro: además de la subescapular y la del tendón de la cabeza

larga del bíceps hay:

• Bolsa subdeltoidea o subacromial: entre la parte superior de la cápsula articular y

la cara inferior del acromion, del ligamento coracoacromial y del deltoides.
• Bolsa subcoracoidea: entre la cápsula y la cara inferior de la apófisis coracoides.
• Bolsas musculares: ver pagina 496 fig 55-10

Anatomía funcional: toda la anatomía de esta articulación esta orientada a la

movilidad y debe su firmeza al aparato muscular. La articulación es vulnerable y
presenta luxaciones frecuentes.

F0
E CODO
0
Articulación sinovial constituida por 2 articulaciones:
• HUMEROANTEBRAQUIAL: Es una articulación condilotroclear que permite la
flexión o extensión del antebrazo sobre el brazo. Une la extremidad inferior del
húmero a las extremidades superiores del radio (articulación humerorradial de tipo
esferoide) y del cúbito (articulación humerocubital, de tipo gínglimo).
• RADIOCUBITAL PROXIMAL: es la articulación radiocubital superior descripta
abajo.

SUPERFICIES ARTICULARES
• Extremidad inferior del húmero: la tróclea humeral, el cóndilo humeral y dos
tuberosidades: los epicóndilos medial y lateral
-Cóndilo humeral: se articula con la fosita articular de la cabeza del radio
-Surco condilotroclear
-Tróclea humeral: se articula con la escotadura troclear del cúbito.
Estas superficies articulares están cubiertas por una capa de cartílago hialino.
• Extremidad superior del cúbito
-Escotadura troclear (olécraneon y apófisis coronoides): la tróclea humeral se
inserta en el surco de la escotadura troclear. Para movimiento de flexion y
extensión
• Extremidad superior del radio:
-Fosita articular se articula con el cóndilo humeral . para movimiento de
pronosupinación
• Interlínea articular:
-Un segmento casi rectilíneo humerorradial
-Un segmento con forma de V invertida humerocubital

MEDIOS DE UNION
• Cápsula articular:
-Inserción humeral: por delante y por detrás, a nivel de los epicóndilos y
medialmente por arriba de las fosas
-Inserción radial: a nivel del cuello
-Inserción cubital: a nivel y alrededor de las escotaduras torclear y radial. Por
detrás del olécranon y por debajo del vértice de la apófisis coronoides.
 Este manguito fibroso contiene en una misma envoltura a la articulación del codo y
la articulación radiocubital proximal.
• Ligamento anterior: se inserta sobre la cara anterior del epicóndilo medial y
lateral, en las fosas coronoidea y radial. Todas convergen abajo entre la apófisis
coronoides y la cara anterior del ligamento anular del radio.
• Ligamento posterior: fibras transversales propias del húmero, profundo a estas se
aloja el receso sacciforme sinovial posterior y un pelotón adiposo con fibras
verticales. Fibras mediales y laterales se extienden del borde de la fosa
olecraneana del húmero a los bordes del olécranon
• Ligamento colateral radial : presenta 3 fascículos:
-Anterior: desde el epicóndilo lateral se expande en abanico para terminar sobre la
cabeza del radio y por delante de la escotadura radial del cúbito.
-Medio: desde la parte inferior del epicóndilo lateral a la parte posterior de la
escotadura radial y sobre el borde posterior del cúbito.
-Posterior: desde el la parte posterior del epicóndilo lateral al borde lateral del
olecranon.
• Ligamento colateral cubital: 3 fascículos:
-Anterior: desde la parte anteromedial del epicóndilo medial hasta la parte medial
de la apófisis coronoides
-Medio: del borde inferior del epicóndilo medial al borde medial de la apófisis
coronoides.
-Posterior: desde la parte inferior y posterior del epicóndilo medial hasta el borde
medial del olecranon.
Fibras arciformes refuerzan las inserciones cubitales de este ligamento: fascículo
arqueado del ligamento colateral cubital. Desde la base del olecranon hasta la
apófisis coronoides, algo cóncava.

Estos ligamentos favorecen los movimientos anteroposteriores y se oponen a los

movimientos de lateralidad.

SINOVIAL
Tapiza la cara profunda de la cápsula y las superficies óseas no articulares que se
encuentran a esta altura: receso sinovial anterior (a nivel supracondíleo lateral) y
receso sacciforme sinovial posterior (a nivel supracondíleo medial) o subtricipital (ya
que tapiza la cara profunda del músculo tríceps braquial que se inserta en el
olecranon. Existe también el receso sacciforme sinovial circular, por debajo de la
cápsula que rodea al cuello del radio.
La sinovial de la articulación del codo comunica con la radiocubital proximal, ya que
existe una sola cavidad articular para las 3 articulaciones.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
• Las arterias son de los círculos anastomóticos periarticulares (periepicondíleo
lateral, y medial), donde se unen las arterias del brazo y del antebrazo.
• Los nervios se originan a partir del mediano, radial, cubital y musculocutáneo.
Cada uno proporciona filetes a esta articulación.

F0
E RADIOCUBITAL SUPERIOR
0
Articulación trocoide. Integra la articulación del codo. Con ella comparte la cápsula
fibrosa y la sinovial

Superficies articulares
• Radial: cabeza radial y circunferencia articular. Ambos cubiertos por el cartílago
articular.
• Cubital: escotadura radial del cúbito, situada en la cara lateral de la apófisis
coronoides, cóncava, da apoyo a la cabeza radial.
• Interlínea articular: sobresale hacia la parte superior del espacio interóseo.
Medios de unión
• Cápsula articular: constituida por la cápsula articular del codo y desciende más que
las superficies radiocubitales.
• Ligamentos:
-Ligamento anular del radio: anillo incompleto, sus extremidades se insertan en la
escotadura radial del cúbito. rodea la cabeza radial.
>Su cara profunda esta revestida por una capa de fibrocartílago.
>Su cara superficial esta cubierta con los músculos ancóneo (atrás), braquial y
supinador (adelante y lateral) que se insertan en ella.
>Su borde superior se confunde con los fascículos anterior y medio del ligamento
colateral radial.
>Su borde inferior rodea el cuello del radio, sin insertarse en él.
-Ligamento cuadrado: Lámina cuadrilátera tendida horizontalmentedesde el borde
inferior de la escotadura radial del cúbito hasta el cuello del radio. Se espesa en los
bordes anterior y posterior. Refuerza la superficie inferior de la cápsula.

Sinovial
Depende de la sinovial del codo. Desciende por debajo del ligamento anular donde
constituye el receso sinovial perirradial.

Vascularización e inervación
Se confunden con las de la parte lateral de la articulación del codo

F0
E RADIOCUBITAL INFERIOR
0
Articulación trocoide.

Superficies articulares
• Radial: la escotadura cubital del radio. Medial y algo para atrás Cóncava de
adelante hacia arriba.
• Cubital:
-Cabeza del cúbito presenta una superficie superolateral. Fuertemente convexa.
-Superficie inferior, horizontal y plana o ligeramente convexa, apartada de los
huesos del carpo por el disco articular.
Estas dos superficies separadas por una cresta están revestidas de un cartílago
común.
• Interlínea articular: vertical, algo cóncava medialmente en sentido anteroposterior.

Medios de unión
• Capsula articular: se inserta
-Lateralmente: en el borde superior de la escotadura cubital del radio
-Medialmente: en el borde superior de la superficie articular de la cabeza del cúbito
-Adelante y atrás: en los bordes anterior y posterior del disco articular.
• Ligamentos:
-Ligamento radiocubital anterior: fibras transversales u oblicuas que van desde la
extremidad anterior de la escotadura cubital del radio hasta la cabeza del cúbito
-Ligamento radiocubital posterior: transversalmente desde la extremidad posterior
de la escotadura cubital del radio hasta la parte posterior de la cabeza del cúbito y
su apófisis estiloides
• Disco articular: lámina fibrosa tapizada en sus dos cara.
-Su base se inserta en el borde inferior de la escotadura cubital del radio.
-Su vértice en el surco que separa los huesos.
-Su cara superior se modela con la inferior del cúbito sin pegarse a ella.
-Su cara inferior se apoya sobre el semilunar y el piramidal

Sinovial
Reviste la cápsula, excede hacia arriba el nivel de las superficies articulares
conformando un receso sacciforme. Si el disco articular esta perforado, la sinovial
radiocubital inferior comunica con la articulación radiocarpiana.

Vascularización e inervación
• Arterias y venas: son ramas y tributarias de los vasos interóseos anteriores y
posteriores.
• Nervios: proceden del nervio interóseo anterior, ramo del nervio mediano y del
ramo profundo del nervio radial

F0
E MEMBRANA INTERÓSEA DEL ANTEBRAZO
0
Conjunto de fibras reunidas formando una membrana delgada. Va desde el borde
medial del radio al lateral del cúbito. Alcanza abajo a la articulación radiocubital distal.
Arriba se detiene debajo de la tuberosidad del radio terminando en un borde cóncavo,
por encima del cual pasa la arteria interósea posterior.
Las fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de lateral a medial en la parte superior
y se hacen transversas abajo.
Mayor espesor: ¾ superior, donde se insertan anteriormente las fibras del músculo
flexor profundo de los dedos.
Cuerda oblicua: cintilla fibrosa oblicua de abajo hacia arriba lateralmente, va desde
debajo de la tuberosidad del radio (anterior) al apófisis coronoides

F0
E RADIOCARPIANA
0
Articulación sinovial de tipo elipsoide

Superficies articulares:
• Del antebrazo: carilla articular carpiana del radio. En la unión del tercio medial con
sus dos tercios laterales presenta una incisura radioescafolunar anterior, la cual
presenta una cresta anteroposterior que divide la base en 2, una lateral para el
escafoides y una cuadrangular para el semilunar. Cubierta por un cartílago y
seguida de un disco articular.
• Carpiana: en el cóndolo carpiano: escafoides, semilunar y piramidal. Tapizadas por
cartílago articular.
• Interlínea articular: irregular, sin accidentes y cóncava hacia abajo.

Medios de unión
• Cápsula: membrana fibrosa insertada alrededor de las superficies articulares.
• Ligamento anterior: Formado por dos fascículos:
-Fascículo radiocarpiano palmar: del borde anterior de la cara articular del radio y
sobre su apófisis estiloides hasta el semilunar y el piramidal. Las fibras del apófisis
terminan en el grande.
-Fascículo cubitocarpiano palmar: desde el cúbito hasta la cara anterior del
semilunar, piramidal y grande.
• Ligamento posterior (radiocarpiano dorsal): desde el borde posterior del radio al del
piramidal. Algunas fibras en el semilunar.
• Ligamento colateral cubital: en el vértice y medial de la apófisis estiloides del cúbito
y se divide en 2 fascículos: anterior: pisiforme, y posterior: cara dorsal del piramidal
• Ligamento colateral radial: en el vértice de la apófisis estiloides del radio al lado
anterolateral del escafoides
• Ligamento radioescafolunar: de la incisura radioescafolunar anterior, llega a la
interlínea escafolunar y se divide insertándose una en cada hueso.

Sinovial
Tapiza la cara profunda de la cápsula. En la parte anterolateral envía una prolongación
por delante del escafoides. Otra prolongación de us parte medial por delante de la
apófisis estiloides del cúbito, el receso preestiloideo. Además envía prolongaciones
entre los fascículos ligamentosos: recesos articulares.

Vascularización e inervación: arterias interóseas del antebrazo. Una red

anastomótica une a las ramas de las arterias radial y cubital. Nervios interóseos
(anterior y posterior) originados del mediano adelante y del radial atrás.

F0
E0 DEL LOS HUESOS DEL CARPO EN SÍ
• Primera fila: escafoides-semilunar, semilunar-piramidal, piramidal-pisiforme.
Superficies articulares tapizadas con cartílago forman articulaciones sinoviales
planas.
• Segunda fila: trapecio-trapezoide, trapezoide-grande, grande-ganchoso.
Articulaciones planas

Todos están unidos por cápsulas propias y reforzadas por ligamentos palmares,
dorsales y ligamentos interóseos.
• Articulación pisipiramidal: no presenta ligamento interóseo, pero sí:
-Ligamento superior: une pisisforme con apófisis estiloides del cúbito (ligamento
colateral medial de la articulación radiocarpiana)
-Ligamento palmar: del pisiforme al ganchoso
-Ligamento dorsal: del pisiforme al piramidal
-Ligamentos inferiores (2): del pisiforme al ganchoso y al 5º metacarpiano.

Sinovial: propia que puede comunicar con la radiocarpiana. La cápsula esta reforzada
además por el músculo flexor cubital del carpo.

Vascularización e inervación: idénticas a las de la articulación radiocarpiana.

F0
E0ENTRE LA PRIMERA Y LA SEGUNDA FILA DEL CARPO
(MEDIOCARPIANA)
Articulación sinovial de tipo bicondíleo. Elipsoidea con cavidad glenoidea (primera fila
y cóndilo (segunda fila). La articulación escafoides – trapecio pertenece al conjunto de
la comuna del pulgar, visto en otro lado.
Las dos filas están unidas por:
• Ligamentos palmares: convergen en el grande
• Ligamentos dorsales: unen individualmente a cada uno de los huesos
• Ligamento colateral medial: del vértice del piramidal al gancho del ganchoso

Sinovial : existe una sola cavidad articular entre todos los huesos del carpo con una
sinovial única. Puede considerarse mediocarpiana con prolongaciones
• Superiores: entre los huesos de la primer fila exceptuando la articulación
pisipiramidal.
• Inferiores entre los huesos de la segunda fila y las articulaciones
carpometacarpianas.

Vascularización e inervación: idénticas a las de la articulación radiocarpiana.

F0
E CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR:
0
Articulación selar. Articulacion de la palma de los dedos

Superfices articulares: inferior del trapecio con la superior del 1º metacarpiano

Medios de unión: Capsula: laxa

Sinovial: independiente de la gran sinovial carpiana y de las sinoviales
intermetacarpianas. Laxa y flexible.

Vascularizacion e inervación: arteria radial y nervio mediano

F0
E CARPOMETACARPIANA DE LOS OTROS 4 METACARPIANOS
0
Articulaciones planas sinoviales. Articulacion de la palma de los dedos

Superficies articulares:
• el 2º metacarpiano se articula con el trapecio, el trapezoide, y el grande
• el 3º metacarpiano se articula con el grande
• el 4º metacarpiano se articula en la cara inferior del ganchoso y en el hueso
grande.
• El 5º metacarpiano se articula con el ganchoso

Medios de unión: capsulas reforzadas por ligamentos

• Palmares:
-Desde el trapecio al 2º metacarpiano
-Dos desde el grande al 2º y 3º metacarpiano
-Del ganchoso al 4º metacarpiano.
El 5º no tiene ligamento propio, lo reemplaza el pisimetacarpiano
• Dorsales:
-Dos ligamentos unen al trapezoide con el 2º metacarpiano y estos pueden estar
unidos también al trapecio por un fascículo
-Dos ligamentos unen al grande con el 3º metacarpiano
-El ganchoso esta unido al 4º y 5º metacarpiano (cada uno con un ligamento)
• Interóseo: desde el grande y ganchoso hasta el lado medial del 3º metacarpiano

Sinovial: comunican todas con la sinovial de la articulación mediocarpiana

Vascularización e inervación: arterias del arco palmar profundo y de arterias

interóseas dorsales. Los nervios de la rama profunda del cubital y de ramos dorsales
del radial

F0
E INTERMETACARPIANAS
0
Articulaciones de la palma de los dedos. Reúne al 2º con el 3º, al 3º con el 4º y al 4º
con el 5º. Articulaciones planas.

Superficies articulares parte rugosa y lisa, cubierta por cartilago

Medios de unión: unidos por ligamentos interóseos cortos. Ligamentos palmares y

dorsales completan esta unión (3 palmares y 3 dorsal)

Sinovial: cada articulación comunica con la carpometacarpiana correspondiente por

intermedio de la sinovial mediocarpiana.

F0
E0METACARPOFALÁNGICAS
Articulaciones de la palma de los dedos. Articulaciones sinoviales de tipo elipsoide.

Superficies articulares:
• Del lado metacarpiano: cabeza redondeada, lado palmar mas extenso que la del
dorso, depresión rugosa a los lados y atrás un tubérculo
• Del lado de la falange: cavidad glenoidea
Superficie articular del pulgar agrandada por un fibrocartílago en el cual se encuentran
huesos sesamoideos, medial y lateral.

Medios de unión
• Cápsula: delgada y laxa.
• Ligamentos laterales: con forma de triángulo, su vértice se inserta en el tubérculo
metacarpiano y la base en la parte lateral y anterior de la falange.
• Ligamentos transverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones (no el
pulgar) adhiriéndose a un fibrogartílago falángico.

Sinoviales: sinovial propia tapiza la cápsula sin crear recesos sinoviales

Vascularización e inervación
Arterias colaterales digitales. Nervios de los colaterales de los dedos, gran importancia
para la sensibilidad propioceptiva (da cuenta de la posición exacta de los dedos).

F0
E INTERFALÁNGICAS DE LA MANO
0
Articulaciones de la palma de los dedos. Articulaciones gínglimos.

Superficies articulares
• Lado proximal (extremidades inferiores de la falange proximal y media)
• Lado distal (extremidad superior de la falange media y falange distal)
Se encuentra aumentada por un fibrocartílago que se fija al borde inferior.

Medios de unión : capsula reforzada por 2 ligamentos laterales.

Sinoviales: laxa con pequeño receso palmar inferior

Vascularización e inervación: vasos y nervios colaterales de los dedos. Misma

sensibilidad propioceptiva que las metacarpofalángicas.

FASCIAS
F0
E DE LA CINTURA ESCAPULAR:
0
Fascias topográfica particular: posteriores, lateral y anteriores

Fascias posteriores: dispuestas en 3 planos:

• Superficial:
• Medio:
• Profundo:

Fascia lateral : representada por la fascia del músculo deltoides . Se adhiere al

músculo por tabiques que ella envía entre sus fascículos. Abajo y atrás se continúa
con la fascia braquial y la del grupo infraespinoso.

Fascias anteriores
• Superficial:
• Medio:
• Profundo:

F0
E BRAZO
0

F0
E ANTEBRAZO
0
F0
E MANO
0

ANATOMÍA FUNCIONAL (TAREA)

F 0
E ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA CINTURA ESCAPULAR Y DE LA
0
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

ESTUDIO ANALÍTICO

ESTUDIO SINTÉTICO. ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS

Movimientos de la cintura escapular sobre el tórax

Movimientos del brazo sobre el hombro

Sinergias articulares y musculares

Reglas del examen clínico

E ANATOMÍA DE SUPERFICIE. FORMAS EXTERIORES

0

PUNTOS DE REFERENCIA ÓSEOS

RELIEVES MUSCULARES

F0
E ANATOMÍA FUNCIONAL Y SUPERFICIAL DEL BRAZO
0

F0
E0ANATOMÍA FUNCIONAL MOVIMIENTOS DE PRONACIÓN Y DE
SUPINACIÓN
F0
E0 MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO (PLANOS?)

F0
E ANATOMÍA FUNCIONAL Y ANATOMÍA DE SUPERFICIE
0

ARTERIAS
F0
E AXILAR
0

Generalidades : continuación de la arteria subclavia, se extiende desde la mitad de la

cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor (donde
continúa hacia el brazo como arteria braquial).

Ramas colaterales
• Arteria torácica superior
• Arteria toracoacromial. Se divide en:
-Ramas pectorales:
-Rama acromial: deltoides, antes de esto se origina la rama deltoidea que
desciende por el surco deltopectoral.
• Arteria torácica lateral: sigue la pared medial de la fosa axilar dando colaterales
a los ganglios linfáticos, a los músculos entre los que transcurre, a los
intercostales, a la glándula mamaria y a la piel. Se anastomosa con ramas
perforantes de las arterias intercostales.
• Arteria subescapular: Da ramas al músculo subescapular y termina en dos
ramas:
-Arteria toracodorsal: da ramas a los músculos serrato anterior y dorsal ancho,
algunas llevan al redondo mayor , a los intercostales y a la piel anterolateral del
tórax.
-Arteria circunfleja escapular: se divide en el borde axilar de la escapula en:
>Anterior: se distribuye en el músculo subescapular
>Posterior: se ramifica en la cara profunda del infraespinoso y se anastomosa
con ramas infraespinosas de la arteria supraescapular.
>Descendente: sigue el borde lateral de la escápula hasta el ángulo inferior y
se anastomosa con la arteria toracodorsal y con las terminales de la arteria
dorsal de la escápula.
• Tronco de las circunflejas: cuando existe, es muy corto y se dirige hacia atrás
originando:
-Arteria circunfleja humeral anterior: pasa por la parte anterior del cuello
quirúrgico del húmero e irriga al coracobraquial y a la cabeza corta del bíceps
braquial, luego llega al surco intertubercular y se divide en:
>Ramo ascendente: da ramas a la cabeza del húmero y a la cápsula articular
>Ramo lateral: penetra debajo del deltoides y se anastomosa con la otra
circunfleja en el cuello quirúrgico del húmero.
-Arteria circunfleja humeral posterior: se dirige hacia atrás y lateralmente,
penetra en el espacio axilar lateral y llega a la cara profunda del deltoides al que
irriga y se anastomosa con la arteria circunfleja humeral anterior. Da ramas a los
musculos de la vecindad, a la articulación escapulohumeral y a los tegumentos.

En el deltoides se anastomosan formando el circulo perihumeral

F0
E BRAQUIAL (HUMERAL)
0

Generalidades
Continúa a la arteria axilar a partir del borde inferior del pectoral mayor. Desciende por
la cara anteromedial del brazo. En la fosa del codo se bifurca en arteria radial y cubital.

Ramas colaterales que irriga cada una

• Musculares:
• Nutricia del húmero
• Braquial profunda
-Colateral radial
-Colateral medial
• Colateral cubital superior
• Colateral cubital inferior

F0
E0 RADIAL

Generalidades
Rama lateral de la bifurcación terminal de la arteria braquial. Pasa por el canal del
pulso. Aparece en el plano profundo de la palma donde se une a la rama palmar
profunda de la arteria cubital para formar el arco palmar profundo.

Ramas colaterales que irriga cada una

• Recurrente radial
• Musculares
• Palmar del carpo
• Palmar superficial: junto con la cubital forman el arco palmar superficial
• Principal del pulgar
• Dorsal del carpo
• Del borde medial
• Metacarpiana dorsal del 1er espacio

Anastomosis
• Con la braquial: por la recurrente radial anterior y la arteria braquial profunda
• Con la cubital: por las arterias transversas del carpo y los arcos palmares.

F0
E CUBITAL
0

Generalidades
Se origina en la bifurcación terminal de la arteria braquial.

Ramas colaterales que irriga cada una

• Recurrente cubital
-Rama anterior
-Rama posterior
• Interósea común
-Interósea anterior
Interósea posterior
• Ramos musculares
• Rama dorsal del carpo
• Rama palmar del carpo
• Rama palmar profunda

Red anastomótica del codo

• Círculo periepicondíleo medial:
-Adelante: por la recurrente cubital anterior y la colateral cubital inferior
-Atrás: por la recurrente cubital posterior y la colateral cubital superior
• Círculo periepicondíleo lateral:
-Adelante: por la recurrente radial anterior y la colateral radial anterior
-Atrás por la recurrente radial posterior y la colateral radial posterior.

F0
E DE LA MANO:
0

VENAS
F0
E RED VENOSA PROFUNDA
0
Las venas colaterales acompañan a las arterias (generalmente anastomosadas de a
dos venas satélites).
Las venas profundas están anastomosadas con las superficiales por ramas
perforantes avalvulares.
• En la mano:
• En el antebrazo: se ordenan en dos venas radiales, y dos venas cubitales. A estas
últimas pertenece el tronco de las metacarpianas palmares y la vena dorsal de la
mano.
• En el brazo: las dos radiales y las dos cubitales profundas originaran en el codo a
las dos venas braquiales: lateral y medial, anastomosadas transversalmente. En la
parte superior del brazo se pueden unir a un solo tronco: braquial común (cuando
existe es común ver un conducto venoso colateral que continúa a la braquial
 lateral). Además de las venas satélites, la vena braquial recibe a la vena basílica
(superficial).

Existen alguna excepciones a 2 venas por arteria:

• Arterias digitales propias de los dedos están desprovistas de venas satélites
• Arteria axilar solo posee un vena satélite

F0
E RED VENOSA SUPERFICIAL
0
Debajo del tejido subcutáneo en vainas dependientes de la fascia superficial (son
intrafasciales). No están acompañadas por arterias satélites, pero si por vasos
linfáticos superficiales y por nervios cutáneos. Se comunican con la red venosa
profunda por medio de venas perforantes avalvuladas.

Venas superficiales de los dedos

• Digitales colaterales:
• Medial
• Lateral
Ambas se anastomosan en la cara dorsal del dedo. Terminan en la red venosa del
dorso de la mano.

Venas superficiales del dorso de la mano y de la palma

• Vena cefálica del pulgar
• 3 intermetacarpianas dorsales (reunidas por una arcada dorsal donde terminan
casi todas las venas de los dedos)
• 5ta vena metacarpiana (originada en el meñique)

Las laterales se anastomosan con la cefálica del pulgar

Las mediales terminan en la metacarpiana del meñique
Las de la parte media convergen en la muñeca para formar la:
• vena mediana del antebrazo

Venas superficiales del antebrazo

Más importantes en la parte anterior:
• Intermedia: asciende verticalmente desde la palma.
• Cefálica: continúa a la cefálica del pulgar y a la extremidad de la mano. Asciende
en sentido lateral y de atrás hacia delante, para llegar al epicóndilo lateral y unirse
a la mediana cefálica.
• Basílica: comienza en el dorso de la región radiocarpiana, continúa a la 5ta vena
metacarpiana y recibe la extremidad medial del arco venoso del dorso de la mano.
Estas tres venas constituyen 3 ejes colectores principales del antebrazo
anastomosadas entre sí. Por el borde medial y anterior sube hasta la altura del
epicóndilo medial donde se une a la mediana basílica.

Venas superficiales del codo

Se dibuja la M venosa del pliegue del codo: La vena mediana recibe anastomosis de la
red profunda (la vena perforante o comunicante del codo) y se bifurca en una rama
lateral: la vena mediana cefálica (se continúa como vena cefálica), y la vena mediana
basílica (se une a la vena basílica).

Venas superficiales del brazo

Dos venas importantes:
• Cefálica: asciende a lo largo de la superficie lateral del brazo hasta la inserción
humeral del deltoides donde se inclina medialmente, alcanza el surco deltopectoral
en compañía de la rama acromial de la arteria toracoacromial. Se sitúa en el
triangulo deltopectoral (base clavicular, separación del deltoides y pectoral mayor)
donde perfora la fascia clavipectoral y termina en la vena axilar. En el curso se
 anastomosa con la basílica, y recibe venas del brazo, hombro y a la vena
toracoacromial.
• Basílica: sigue la cara medial del brazo, acompañada por el nervio braquial
cutáneo medial. Perfora la fascia braquial para terminar en una vena braquial o en
la vena axilar.

F0
E VENA AXILAR
0
Unión de las dos venas braquiales o de la unión de la basílica con la braquial.

F0
E ANASTOMOSIS ENTRE REDES VENOSAS SUPERFICIAL Y PROFUNDA
0
En la mano vía principal: las superficiales . en el antebrazo: ambas vías por igual. En el
hombro, vía principal: las profundas. Estas se comunican a través de las terminaciones
de las venas cefálica y basílica, y por anastomosis escalonada de venas perforantes
(atraviesan las fascias)

VASOS Y GANGLIOS LINFÁTICOS

El drenaje linfático del miembro superior es por dos redes: superficial y profunda,
ambas cuentan con vasos y ganglios (nodos) linfáticos.

F0
E RED LINFÁTICA SUPERFICIAL
0

Vasos linfáticos superficiales: recogen la linfa de la piel y tejido subcutáneo y la

conducen a los vasos superficiales de la región del hombro.
• A nivel de la mano y de los dedos
• A nivel del antebrazo: tres grupos de vasos: uno anterior o mediano y dos laterales
en los bordes radial y cubital. Tienden a alcanzar la fosa anterior del codo.
• A nivel del brazo: se concentran en la cara anteromedial. Algunos atraviesan la
fascia braquial con la vena basílica y otros alcanzan la axila.
• A nivel del hombro: corriente anterior y posterior que llegan a la fosa axilar.

Ganglios linfáticos superficiales: solo dos estaciones ganglionares pueden

interrumpir el trayecto de los vasos superficiales:
• Ganglios supratrocleares: situados por arriba del epicóndilo medial en contacto con
la vena basílica y el nervio cutáneo antebraquial medial.
• Ganglios deltopectorales: en la parte superior del surco deltopectoral, en contacto
con la vena cefálica. Son drenados hacia la axila por colectores que perforan la
fascia clavipectoral.

F0
E RED LINFÁTICA PROFUNDA
0

Vasos linfáticos profundos: drenan la linfa de los músculos, de los espacios

celulosos, de los nervios, de los huesos y del periostio. Siguen los ejes vasculares
principales:
• En la mano
• En el antebrazo: los ejes radial, cubital e interóseos
• En el brazo: a lo largo de las venas braquiales. Reciben a los vasos linfáticos del
brazo y del antebrazo. Drenan en los ganglios linfáticos axilares del grupo braquial.

Todos los vasos linfáticos profundos llegan a la raíz del miembro y a la fosa axilar.

Ganglios linfáticos profundos:

• Periféricos: situados en el trayecto de los vasos profundos.
• Axilares: en el tejido celuloadiposo de la fosa axilar interconectados por el plexo
linfático axilar. Se los divide en 5 grupos ganglionares
-Braquial (lateral): recibe casi la totalidad de los vasos linfáticos del miembro
superior. Situado medial y debajo de la vena axilar, alrededor de la terminación de
la vena subescapular. Sus eferentes van a los ganglios linfáticos centrales o a los
ganglios supraclaviculares.
-Subescapular (posterior): rodean los vasos homónimos. Ocupan el ángulo diedro
entre los músculos dorsal ancho y subescapular. A estos ganglios llegan los vasos
linfáticos del dorso, de la nuca, de la cara posterior del hombro y a veces de la
glándula mamaria. Sus eferentes van al grupo ganglionar central
-Pectoral (anterior): agrupados alrededor de los vasos torácicos laterales, contra el
músculo serrato anterior. Se escalonan de la 2 a la 6ta costilla. Reciben a los
vasos linfáticos de la pared torácica, de la parte superior de la pared abdominal y
especialmente de la glándula mamaria.
-Central: 10 ganglios están sumergidos en el tejido celuloadiposo, medialmente y
debajo del eje axilar. Están cruzados por el nervio intercostobraquial. Recibe a los
eferentes de los precedentes y sus ganglios son drenados al grupo siguiente
-Apical: situado en contacto con el desfiladero subclavio, delante y medial a la vena
axilar, detrás de la fascia clavipectoral, en contacto con el primer espacio
intercostal y con la primera digitación del serrato anterior. Ocupan el vértice de la
fosa axilar. Los ganglios de este grupo reciben vasos linfáticos de todos los grupos
precedentes. Son drenados por un tronco voluminoso: el tronco subclavio que
desemboca directamente en el ángulo yugulosubclavio a la derecha y en conducto
torácico a la izquierda.
• Supraescapulares: situados en la fosa supra espinosa, drenan la linfa de los
músculos vecinos y son drenados por los ganglios supraclaviculares posteriores
(cervicales laterales)

NERVIOS
F0
E PLEXO BRAQUIAL
0
Formado por los ramos anteriores de los cuatro últimos nervios cervicales (C5, C6, C7,
y C8) y del primer nervio torácico (T1). Estos ramos constituyen las raíces del plexo
braquial, a través de sus ramos colaterales y terminales asegura la inervación
sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y del miembro
superior.

Constitución anatómica
Porción supraclavicular (región cervical lateral):
• C5 (después de recibir un ramo comunicante de C4) y C6 se unen formando el
tronco superior
• C7 constituye solo el tronco medio
• C8 Y T1 (después de recibir un ramo comunicante de T2) se unen formando el
tronco inferior

Porción infraclavicular: cada tronco se divide en 2 ramos, uno anterior y otro posterior,
estas 6 divisiones se unen para formar 3 fascículos que a su vez dan ramos
terminales:
• Fascículo posterior: los 3 troncos posteriores. Da origen a los nervios radial y axilar
• Fascículo lateral: ramos anteriores del tronco superior y medio. Da origen al nervio
musculocutáneo y la raíz lateral del nervio mediano.
• Fascículo medial: ramo anterior del tronco inferior. Da origan a la raíz medial del
nervio mediano, el nervio cubital y el nervio cutáneo antebraquial medial.
El plexo braquial pasa entre los músculos escalenos anterior y medio, se dirige abajo
y lateralmente, pasando por detrás de la clavícula por detrás de los vasos subclavios.
En la fosa axilar da sus ramos terminales.

Ramos colaterales
Aparte de algunos ramos muy finos que van para los músculos intertransversos y los
escalenos, el plexo braquial da unos 10 ramos colaterales:
• Anteriores:
• Nervio subclavio: del tronco superior o de raíces del C5 y C6. Se divide en un
ramo para el músculo subclavio, y otro ramo comunicante medial para el
nervio frenético.
• Nervio pectoral lateral: del tronco superior o del fascículo lateral. Se
comunica con el nervio pectoral medial
• Nevio pectoral medial: del tronco superior o del fascículo lateral. Se comunica
con un ramo que le envía el nervio pectoral lateral y forma el asa de los
pectorales. Del asa se originan 3 ramos (2 profundos y uno superficial)
• Posteriores:
• Nervio supraescapular: del C5
• Nervio dorsal de la escápula: del C5. A veces existen dos nervios distintos,
originados en C5, uno por el elevador de la escápula y otro para el
romboides.
• Nervio subescapular superior: del fascículo posterior
• Nervio subescapular inferior: del fascículo posterior, luego se distribuye en
los fascículos medio e inferior. Puede existir un nervio subescapular medio.
• Nervio toracodorsal: del fascículo posterior.
• Inferiores:
• Nervio torácico largo: del C5, C6 y a veces del C7. Da un ramo para cada
digitación del serrato anterior.
• Nervio cutáneo braquial medial: (a veces se lo considera como ramo
terminal). Del fascículo medial. Nervio únicamente sensitivo. Se comunica
con: un ramo del nervio intercostobraquial (T2), el cutáneo antebraquial
medial, y algunos filetes del nervio cutáneo lateral superior del brazo (ramo
del nervio axilar).

MUSCULOCUTÁNEO

Trayecto:
Nace en la fosa axilar pod dtrás del músculo pectoral menor, por encima y lateral al
nervio mediano y a la arteria axilar. Cruza el tendón del subescapular y llega a la aprte
medial del músculo coracobraquial, al cual atraviesa en forma oblicua. A su salida se
sitúa en la parte anterior del brazo, entre el bíceps y el braquial. Cruza el brazo de
medial a lateral, perfora la fascia braquial por arriba de la fosa del codo y termina en
los planos subcutáneos de la parte anterolateral del antebrazo.

Ramos colaterales
Se originan a nivel del brazo:
• Ramos motores
• Para el coracobraquial
• Para el bíceps braquial: al salir del coracobraquial se divide en dos ramos,
para la cabeza corta y larga del bíceps
• Para el braquial: un ramo que lo penetra en el tercio superior y otro ramo
cerca del codo
• Filete óseo: entra en el hueso con la arteria por el foramen nutricio
• Ramos vasculares: para la arteria braquial
• Filete articular para el codo
• Ramo comunicante medial para el nervio mediano.
Ramos terminales
El nervio se divide en 2 ramos: posterior y anterior que descienden hasta la región
carpiana. Los filetes de ambos cubren la región anterolateral y posterolateral del
antebrazo, hasta la raíz del pulgar.
• Posterior: se comunica con el ramo anterior del radial
• Anterior: da un ramo que se anastomosa con el radial, y un ramo que perfora a la
fascia, sigue a la arteria y se distribuye en la región carpiana

En el ser vivo
• Acción motora: asegura la flexión del antebrazo sobre el brazo
• Acción sensitiva
• Acción vasomotora y trófica: sobre el húmero, los vasos braquiales y la articulación
del codo.

MEDIANO
Las 5 raíces del plexo braquial forman la horquilla del mediano.

Trayecto
En la fosa axilar, acompaña a la arteria axilar, con la cual penetra en el brazo, donde
desciende medialmente. Pasa por delante y medial a la articulación del codo, luego se
sitúa en el eje mediano del antebrazo y desciende hasta el túnel carpiano y pasa por el
hasta llagar a la región palmar media, donde se expande en ramos terminales. En su
trayecto no proporciona ningún ramo hasta la fosa del codo.

Ramos colaterales
En el brazo: el nervio diafisario del húmero origina ramos para la arteria braquial, a
veces un ramo para el pronador redondo.

En el codo:
• Ramos articulares (2):
-Superior, del tronco del mediano
-Inferior, del nervio pronador redondo.
• Ramo muscular: el nervio superior del pronador redondo penetra en la cara
profunda del epicóndilo medial

En el tercio superior del antebrazo:

• Ramos anteriores:
-Nervio inferior para el pronador redondo
-Para el flexor radial del carpo
-Para el palmar largo
-Para el flexor superficial de los dedos.
• Ramos posteriores:
-Para el tercio superior del flexor propio del pulgar
-Otros dos nervios para los fascículos laterales del flexor profundo de los dedos
(los mediales están inervados por el cubital).
• Nervio interóseo antebraquial anterior

En el tercio inferior del antebrazo:

• Ramo palmar del nervio mediano. Se divide en: ramo lateral y ramo medial

Ramos terminales
Se originan en el túnel carpiano detrás del tenáculo flexor. Divergen entre sí en la parte
superior de la celda palmar media donde ocupan el plano superficial
• Primer ramo
• Segundo ramo
• Tercer ramo
• Cuarto ramo
• Quinto ramo
Los digitales palmares propios

Ramos comunicantes
• En el brazo: con el musculocutáneo
• En el antebrazo y la mano:
• Con el cubital en el tercio superior (inconstante)
• Con el palmar superficial en el 3er espacio interóseo
• Con el palmar profundo del cubital (inconstante)
• Con el cutáneo antebraquial medial por el ramo cutáneo palmar.

En el ser vivo
• Acción motora: por los músculos que inerva asegura
• Pronación: pronador redondo y pronador cuadrado
• Flexión de la mano sobre el antebrazo: músculos flexores
• Flexión de las dos falanges medias y distal de los dedos: flexores comunes
• Flexión de las dos falanges del pulgar: por el flexor largo del pulgar
• Oposición del pulgar y sus movimientos.
• Acción sensitiva
• Acción trófica: dirige la función trófica de los músculos que inerva y los tegumentos
de la palma. Comanda la vasomotricidad de las arterias del brazo, el antebrazo y la
mano que están en relación con él.

CUBITAL (ULNAR)

Trayecto
Se origina en la región axilar y termina en la palma. Sigue la cara medial del brazo
situado en la región posterior detrás del tabique intermuscular medial. Pasa detrás del
epicóndilo medial y desciende por la cara posterior de la articulación del codo hasta el
extremo superior de la diáfisis cubital. Rodea el compartimiento anterior del antebrazo
y se sitúa en su parte medial, donde sigue al músculo flexor cubital del carpo (su
músculo satélite) y llega a la región carpiana. Pasa superficial al retináculo flexor y en
contacto con los músculos hipotenares se divide en dos ramos terminales.

Ramos colaterales
Aparecen en el antebrazo:
• Ramos articulares
• Ramos musculares: para el flexor cubital del carpo, y el flexor profundo de los
dedos (fascículos mediales)
• Ramo dorsal del nervio cubital:
-Medial: forma el nervio digital dorsal medial del meñique
-Medio: da ramos a la piel, origina el digital lateral del meñique o inerva la piel de
cara dorsal de la falange proximal del anular
-Lateral: se comunica con un ramo radial. Suministra filetes a la cara dorsal de la
falange proximal del anular, parte lateral y a la cara dorsal de la falange proximal
del dedo medio, parte medial.

Ramos terminales
Se bifurca en la región anterior del carpo en un ramo superficial y otro profundo:
• Ramo superficial
• Ramo profundo

Ramos comunicantes
Se comunica con:
• Nervio mediano:
-En el tercio superior del antebrazo. De este ramo comunicante surgen
inervaciones de los músculos de la eminencia tenar.
-En la palma por un ramo comunicante superficial y uno profundo
• Nervio cutáneo antebraquial medial: en la región carpiana al ramo dorsal del nervio
cubital con filetes del ramo posterior del cutáneo antebraquial medial
• Nervio radial: por ramos del nervio cutáneo dorsal que se unen a ramificaciones del
ramo cutáneo lateral del cubital.

En el ser vivo
• Acción motora: por los músculos que inerva:
-Flexión de la articulación radiocarpiana (flexor cubital del carpo)
-Flexión del meñique
-Flexión de las falanges proximales de los dedos (por los lumbricales)
-Movimientos de lateralidad de los dedos (por los interóseos)
-Extensión de las dos últimas falanges de los dedos (por los interóseos y los
lumbricales)
-Aducción del pulgar.
• Acción sensitiva: cubre un parte de las caras palmar y dorsal de la mano y de los
dedos.
• Acción trófica: se ejerce sobre los músculos que inerva y sobre la vasomotricidad
de la arteria cubital.

CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL

Trayecto y relaciones
Nace en la fosa axilar y se encuentra en el ejevasculonervioso axilar, entre la arteria y
la vena. Medialmente al nervio cubital. Atraviesa la parte inferior de la fosa axilar y
desciende en la región anterior del brazo, medialmente a la arteria braquial. Trayecto
subcutáneo y medial del brazo adosado a la vena basília. Termina por bifurcación en
un ramo anterior y otro posterior algo arriba de la interlínea del codo.

Ramos colaterales
Debajo de su origen suministra uno o dos filetes que perforan la fascia braquial y se
distribuyen en los tegumentos de la cara medial del brazo. Pueden comunicarse con
filetes del ramo cutáneo braquial lateral superior (nervio axilar)

Ramos terminales
• Ramo posterior: desde el codo hasta la región carpiana, se comunica con el nervio
cutáneo antebraquial posterior del radial.
• Ramo anterior: a nivel del codo se divide en ramos que pasan por delante y detrás
de la vena mediana basílica. Descienden hasta el carpo distribuyéndose en la
región anteromedial. Proporciona un ramo que se anastomosa con filetes del
nervio musculocutáneo, y con un ramo del nervio cubital.

En el ser vivo
Únicamente sensitivo, cuyo territorio se extiende a la cara medial del miembro
superior, desde la fosa axilar hasta la región carpiana

AXILAR
Nervio motor del músculo deltoides.

Trayecto y relaciones
Posterior, oculto por el eje vasculnervioso axilar, contra el subescapular, arriba del
nervio radial. Contornea el borde inferior del músculo subescapular y lo alcanza la
arteria circunfleja posterior del húmero. Atraviesa de adelante hacia atrás y de arriba hacia
abajo el espacio axilar lateral. Pasa por debajo de la articulación glenohumeral, en contacto
con su cápsula, y llega a la región posterior aplicado al borde inferior del redondo menor.
Contornea al cuello quirúrgico del húmero y termina en ramos musculares para el deltoides.

Ramos colaterales
• Ramo del subescapular: por su cara anterior
• Nervio del redondo menor
• Ramo cutáneo braquial lateral superior: rodea al borde inferior y posterior del deltoides,
perfora la fascia y se agota en los tegumentos del hombro y de la cara lateral del brazo.
Un filete se comunica con el nervio cutáneo braquial medial.

Ramos terminales: numerosos y dispuestos en abanico son destinados al deltoides. Estos

ramos suministran pequeños ramos a la articulación glenohumeral.

En el ser vivo
• Acción motora: preponderante: el deltoides y el supraespinoso logran el inicio de la
abducción.
• Acción sensitiva: cubre la cara posterior del hombro, su cara lateral y las
adyacentes al brazo.

RADIAL

Trayecto
Nace en la fosa axilar, y termina algo arriba de la fosa del codo. Atraviesa verticalmente la
parte inferior de la fosa axilar siguiendo el eje vasculonervioso axilar, alcanza la parte
posterior del húmero aplicado contra la diáfisis en el surco del nervio radial. Perfora de atrás
hacia delante el tabique intermuscular lateral y aparece en la cara anterolateral del brazo.
Transcurre en el surco bicipital lateral hasta la proximidad de la interlínea articular del codo,
en la cual se divide en dos ramos terminales.

Ramos colaterales: Se separan del nervio en el brazo:

• Nervio cutáneo braquial posterior
• Nervio de la cabeza larga del tríceps
• Nervio de la cabeza medial del tríceps y ancóneo
• Nervio de la cabeza lateral del tríceps
• Ramo cutáneo braquial lateral inferior
• Nervio del músculo braquiorradial
• Nervio del músculo extensor radial largo del carpo
• Nervio del braquial

Ramos terminales
Bifurcación algo por arriba de la articulación del codo.
• Ramo superficial, anterior y sensitivo: situado en el surco bicipital, parece continuar el
trayecto del nervio, junto con la arteria recurrente radial anterior, al llegar a la inserción del
bíceps, en el radio, se reúne con la arteria radial. Desciende paralelo al borde anterior del
braquiorradial, y en su cara profunda cruza al supinador, al pronador redondo y al flexor
largo del pulgar. En el tercio inferior del antebrazo pasa entre el braquiorradial y el
músculo extensor radial largo del carpo para perforar la fascia antebraquial y hacerse
subcutáneo. Se divide en 3 ramos que proporcionan nervios digitales dorsales para el
pulgar, el índice y el medio: lateral, intermedio, medial
• Ramo profundo, posterior y motor: desde el surco bicipital lateral se dirige hacia abajo en
sentido lateroposterior y penetra entre los dos planos de constitución del músculo
supinador, en compañía de una arteriola de la recurrente radial anterior
 junto con sus venas. Por intermedio del suminador se relaciona con la cara
anterior, luego lateral, y luego posterior del extremo superior del radio. Emerge del
borde posteroinferior del supinador entre los dos planos musculares de la región
posterior del antebrazo y se expande en diversos ramos:
• Ramo muscular para el músculo extensor radial corto del carpo
• Ramo muscular para el supinador
• Ramos posteriores: para el extensor de los dedos, extensor del meñique y
extensor cubital del carpo.
• Ramos anteriores: para el abductor largo y el extensor corto del pulgar, el
extensor largo del pulgar y el extensor del índice.
• Nervio interóseo antebraquial posterior: a la cara posterior de la membrana
interósea, profundo al retináculo extensor y se ramifica para la cara dorsal de
las articulaciones carpianas y huesos del carpo.

En el ser vivo
• Acción motora: es el nervio de la extensión:
• Del antebrazo sobre el brazo, por el tríceps braquial
•De la mano sobre el antebrazo, por los extensores radiales del carpo, el
extensor cubital y los extensores digitales.
•De los dedos (falange proximal), por el extensor de los dedos y los extensores
propios.
También asegura la abducción del pulgar: abductor largo y extensor corto y
contribuye a la flexión del antebrazo sobre el brazo por el braquiorradial.
• Acción sensitiva: posterior en el brazo y antebrazo, y dorsal a nivel de la mano y
los dedos.
• Acción trófica

RESUMEN DE LA INERVACIÓN

Nervios vasculares
Dispuestos alrededor de las arterias: son vasoconstrictores y vasodilatadores

Nervios motores
• El nervio radial es el nervio extensor: inerva a los músculos que actúan en los
movimientos de extensión o supinación. Ocupa el plano posterior o dorsal
• Los nervios mediano, cubital y musculocutáneo son nervios flexores: inervan a
los músculos que actúan en los movimientos de flexión o pronación. Ocupan el
plano ventral

Nervios sensitivos
Destinado a donde deben recogerse impresiones: huesos, periostio, músculos, fascias,
ligamentos, serosas articulares y piel. Cada nervio se distribuye en un parte de los
tegumentos denominada territorio:
• En el hombro:
-La cara anterior recibe nervios del ramo supraclavicular lateral.
-La cara posterior del ramo recedente, de sus partes media e inferior, y del axilar
• En el brazo: cuatro territorios:
-Anterior: parte media que corresponde a los límites del músculo bíceps braquial,
es el territorio del nervio cutáneo braquial medial.
-Posterior: parte media, recibe sus nervios del radial
-Lateral: pertenece al axilar
-Medial: corresponde al cutáneo braquial medial, con su ramo comunicante con los
nervios intercostales.
• En el antebarzo:
-Territorio del cutáneo antebraquial medial: ocupa lado medial
 -Territorio del musculocutáneo: ocupa lado lateral, desde un poco por arriba de la
fosa del coso hasta la región del carpo. En la cara posterior los separa una banda
que corresponde al territorio del radial en el antebrazo; éste continúa hacia abajo,
al territorio radial del brazo.
• En la región del carpo y en la mano:
-Cara palmar
-Cara dorsal:
>Territorio del cubital:
>Territorio del radial:
>Territorio del mediano: