Inmunología de La Cavidad Oral Libro de Lantman

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
EQUIPO 5 - MICROBIOLOGÍA - GRUPO: 008
INMUNOLOGÍA DE LA CAVIDAD ORAL
Docente: Dra. Myriam Angélica de la Garza Ramos

Instructora: Fátima Valeria López Vázquez
ALUMNOS:
Sánchez Becerra Nallely 1954548
Sánchez Ramírez Gustavo Adolfo 1971142
Terán Sustaita Jesús Reynaldo 2127083
Antonio Meraz Karla 1975308
Camarillo García Brisseida Jazmín 2033205
Castró Hernández Rosalino Emmanuel 2085557
Chávez Quezada Eduardo 2085757
INTRODUCCIÓN
La boca es la entrada al tubo digestivo y además tiene comunicación con la faringe.
En la cavidad oral, superficies con mucosas blandas se encuentran en recambio constante,

coexisten con superficies dentales duras sin recambio; y ambas son protegidas por
mecanismos inmunitarios innatos y adaptativos . Sin embargo, una zona particularmente
susceptible es la unión entre los dientes y las encías, que constituye un campo fértil para las
bacterias periodontales.
Los mecanismos y moléculas inmunitarias de la cavidad oral derivan del sistema

inmunitario secretor o sistema inmune sistémico. Los componentes del sistema inmunitario
secretor ingresan en la cavidad oral a través de las secreciones de las glándulas salivales
mayores y menores, mientras que los componentes del sistema inmunitario general entran
con el líquido cervicular gingival
Inmunidad secretoria oral
Cada día, un estimado de 0.5 a 1.5 L de

saliva se produce y secreta en la
cavidad oral a partir de las glándulas
salivales mayores,
(parótidas,sublinguales y
submandibulares), y las numerosas
glándulas salivales menores
distribuidas en toda la boca.
● La unidad secretora básica de las ● Hay dos tipos básicos de células
glándulas salivales es el acino, un epiteliales acinares, las células serosas,
grupo de células epiteliales que que producen un líquido acuoso sin
secretan un líquido formado por agua, material mucoso y las células mucosas,
electrólitos,mucinas y proteínas, que producen una secreción rica en
incluidas enzimas. moco.
Factores de defensa innatos del
huésped en la saliva
La cavidad oral contiene varios factores antimicrobianos
innatos secretados por las glándulas salivales. Estas
moléculas antimicrobianas pueden destruir microorganismos
o inhibir su proliferación, cuentan con propiedades
antibacterianas, antimicóticas y antivirales de amplio
espectro, asi pueden proteger de manera eficaz las
superficies de la mucosa bucal contra los patógenos.
Peptídeos antimicrobianos
catiônicos
Son pequeños péptidos de 15 a 20 residuos de

largo con carga neta positiva. El 50% de los
aminoácidos en
estas moléculas son hidrófobos.
Los péptidos antimicrobianos catiónicos en
conjunto son activos contra bacterias
grampositivas y gramnegativas, hongos,
parásitos, virus cubiertos como en virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), herpesvirus,
virus de la estomatitis vesicular, y contra células
cancerosas.
PROTEÍNAS ADHESIVAS CON PROPIEDADES
DE AGLUTINACIÓN BACTERIANA
MUCINA 7
Es una glucoproteína salival pequeña, promueve la aglutinación bacteriana e impide la
entrada del VIH en el tejido del huésped.
AGLUTININA SALIVAL
Es una glucoproteína grande. Los polimorfismos génicos de la aglutinina salival se han
relacionado con alta incidencia de caries.
PROTEINA TENSOACTIVA A
Pertenece a la familia de la colectina, Sus concentraciones en las glándulas salivales son
regulados a la alza en pacientes con sialadenitis crónica.
MICROGLOBULINA β2
Puede aglutinar Streptococcus mutans y otras bacterias, sus concentraciones son
reguladas a la alza en la enfermedad periodontal.
Proteínas ricas en prolina (PRP)
constituyen alrededor de 70% de la proteína total de la saliva humana. La
prolina representa alrededor de 25 a 40% del contenido de aminoácidos de las
PRP.
FIBRONECTINA
Es una glucoproteína grande. La fibronectina se une a las fimbrias de Porphyromonas
gingivalis e inhibe la expresión inducida por fimbrias de citocinas inflamatorias en
macrófagos.
Queladores de iones metalicos

Calgranulinas A y B (calprotectina)
son proteínas fijadoras de iones metálicos que inhiben la proliferación bacteriana al depurar
cationes divalentes.
Lactoferrina
Es una glucoproteína de 80 kDa producida por células del epitelio mucoso y neutrófilos y
presente en las principales secreciones mucosas, incluidas saliva y GCF.
INHIBIDORES DE PROTEASA
CISTATINAS
Constituyen una familia de proteínas codificadas por un mínimo de 14 genes.
Inhibidor secretorio de proteasa leucocítica (SLPI)
Proteína catiónica de 11.7 kDa expresada por queratinocitos gingivales y otras células del
epitelio mucoso.
Antileucoproteinasa derivada de la piel/elafina
Proteína salival de 12 kDa expresada en la glándula submandibular humana.
ENZIMAS QUE ACTÚAN CONTRA LA PARED CELULAR BACTERIANA

Lisozima
Proteína de 14.6 kDa presente en todos los principales líquidos corporales, incluidos saliva,
leche, líquidos lagrimales y secreciones nasales y bronquiales.
Proteínas de reconocimiento de peptidoglucano 3 y 4
Familia de proteínas antimicrobianas grandes
SISTEMA DE PEROXIDASAS
El sistema de peroxidasas de la saliva incluye la peroxidasa salival y la mieloperoxidasa
expresada en los neutrófilos.
Factores de defensa especíﬁcos del
huésped en la saliva
Las superficies de la mucosa bucal del ser humano y otros mamíferos son protegidas por
el sistema inmunitario mucoso.
El mediador humoral individual más importante de la inmunidad específica de la mucosa

bucal es la S-IgA, que entra en la cavidad oral a través de las secreciones salivales que
inhiben la adhesión microbiana o neutralizan sustancias tóxicas
S-IgM es otra inmunoglobulina secretora importante en casos de deficiencia de IgA, ya que

“se piensa” que remplaza la S-IgA faltante.
En la molécula de inmunoglobulina secretoria, la IgA polimérica y la IgM pentamérica se

unen a la cadena de unión (J) y el componente secretorio (SC).
Las IgA e IgM poliméricas con la cadena J incorporada son producidas por plasmocitos
que están en la lámina propia de los epitelios mucosos de las glándulas salivales.
La inducción de respuestas de linfocitos B que pueden llevar a la producción de
anticuerpos S-IgA en la saliva, se inicia en sitios de inducción especializados del
sistema inmunitario mucoso, como las placas de Peyer intestinales, las amígdalas y
adenoides que forman en anillo faríngeo de Waldeyer. (tejidos linfaticos asociados a
mucosas)
los linfocitos B y T inducidos en un sitio de inducción emigran de manera selectiva a

un subgrupo específico de sitios efectores. En cuanto a las glándulas salivales, los
sitios de inducción más importantes son los tejidos linfáticos del anillo de Waldeyer,
La principal función de defensa de la S-IgA implica la exclusión inmunitaria de

antígenos solubles y partículas antigénicas, las cuales son un mecanismo protector
antiinflamatorio poderoso de mucosas.
La S-IgA no se encuentra en la saliva de los neonatos. Sin embargo, sus valores
aumentan con rapidez en el periodo posnatal, y hacia la edad de 1 o 2 años se
aproximan a los del adulto, y hacia los 4 a 7 años los igualan. Además de la edad, hay
mas importantes que pueden influir en los valores salivales de S-IgA, incluidos gasto
salival, tabaquismo, embarazo y factores de estrés.
La mayor parte de la S-IgA proviene de las glándulas submandibulares, que contienen

unas dos veces más plasmocitos secretoresde IgA por unidad de tejido que las
glándulas parótidas. Las glándulas salivales menores también contienen numerosos
plasmocitos secretores de IgA y aportan alrededor de 30 a 35% de la S-IgA total en la
saliva.
la inhibición de la S-IgA humana inhibe la adherencia del estreptococo mutans en

modelos de películas de saliva, aunque los anticuerpos S-IgA1 pierden este efecto
protector después de ser escindidos con proteasa IgA1 bacteriana. Además de
inmunoglobulinas secretorias, la saliva también suele contener IgA e IgG monoméricas,
las cuales entran a la cavidad oral vía GCF.
Inmunidad subgingival e
inﬂamacion
Es la union entre los dientes y la mucosa gingival
forma una intertaz entre los sistemas inmunitarios mucoso y
general baña el surco
gingival y se acumula alrededor del cuello de los dientes,
también pasa a la cavidad oral y se mezcla con saliva a una
dilución estimada de 1:500 a
lUyo.
En el surco gingival, las células inflamatorias

convocadas, el GCF que fluye y el entorno inmediato forman
una red compleja de factores inmunitarios
Factores de inmunidad innata y
adaptativa bajo las encías
En un periodonto clínicamente sano, la
biopelícula asociada al diente suele limitarse al
margen gingival. En estas condiciones, el GCF
representa un trasudado de proteínas
plasmáticas de flujo lento. Sin embargo, el flujo
de GCF en el interior del surco gingival
aumenta considerablemente si la biopelícula
se deja sin removerse de 2 a 4 días (el tiempo
requerido para el inicio de la gingivitis).
❖ La respuesta inicial del huésped a la biopelícula en maduración
incluye aumento de la permeabilidad vascular (de los vasos
sanguíneos subepiteliales) y fluido de exudado inflamatorio, así
como reclutamiento quimiotáctico de fagocitos inflamatorios,
como neutrófilos y en menor grado macrófagos.
❖ Entre los factores inmunitarios innatos están fagocitos, células

epiteliales y mediadores inflamatorios solubles, como
citocinas y productos de activación del complemento.
❖ Cuando interviene la inmunidad adaptativa, otros factores que
entran en escena son anticuerpos y linfocitos (células T, células B y
células plasmáticas), los cuales sin embargo quedan confinados en
gran medida al tejido conectivo subyacente.
❖ El resultado de las interacciones entre estos elementos

celulares y humorales puede ser homeostasis de estado
estable o, por el contrario inflamación persistente que puede
avanzar a periodontitis destructiva.

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Docente: Dra. Myriam Angélica de la Garza Ramos

En la cavidad oral, superficies con mucosas blandas se encuentran en recambio constante,

Los mecanismos y moléculas inmunitarias de la cavidad oral derivan del sistema

Cada día, un estimado de 0.5 a 1.5 L de

Son pequeños péptidos de 15 a 20 residuos de

Queladores de iones metalicos

ENZIMAS QUE ACTÚAN CONTRA LA PARED CELULAR BACTERIANA

El mediador humoral individual más importante de la inmunidad específica de la mucosa

S-IgM es otra inmunoglobulina secretora importante en casos de deficiencia de IgA, ya que

En la molécula de inmunoglobulina secretoria, la IgA polimérica y la IgM pentamérica se

los linfocitos B y T inducidos en un sitio de inducción emigran de manera selectiva a

La principal función de defensa de la S-IgA implica la exclusión inmunitaria de

La mayor parte de la S-IgA proviene de las glándulas submandibulares, que contienen

la inhibición de la S-IgA humana inhibe la adherencia del estreptococo mutans en

En el surco gingival, las células inflamatorias

❖ Entre los factores inmunitarios innatos están fagocitos, células

❖ El resultado de las interacciones entre estos elementos

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