Licenciatura en Ciencias de la Educación

Educación Especial

Informe Psicopedagógico

1. Motivo de la evaluación: _______________________________________

Entrevista hecha a petición de: _________________________________

Asistentes a la entrevista: _____________________________________

2. Ficha de identificación:

1
 2.1 DATOS PERSONALES ALUMNO/A:

Nombre y apellidos: ______________________________________________

Fecha nacimiento: ______________ Edad: _____

Escolaridad: ___________________

Teléfonos de contacto: ___________________________________________

Domicilio: _______________________________________________________

2.2 DATOS FAMILIARES:

2.2.1 Nombre del padre: ____________________________________
Vive ____ Edad: ______
Profesión: _________________________________________________
Estudios: __________________________________________________
Ocupación: ____________________
Horario Laboral: _________________
2.2.2 Nombre de la madre:
Vive ____ Edad: ______
Profesión: __________________________________________________
Estudios: __________________________________________________
Ocupación: ________________________________________________
Horario Laboral: ___________________________________________

2.2.3 Hijos

Nombre Edad Estudios

1.

2.

3.

4.

2
5.

2.2.4 Otras personas que vivan en la casa

Nombre Edad Parentesco

2.3 Relaciones familiares

En cuanto a la educación de su hijo/a, ¿están ambos de acuerdo, padre y

madre, en lo que hay que hacer?

¿Qué pautas educativas se siguen con relación a las buenas y malas

conductas: premios, castigos, elogios, diálogo, comentarios, etc.?

¿Qué actitud hay en la familia respecto a su hijo/a? (sobreprotección,

exigencia, resignación, frustración, ansiedad, indiferencia, comprensión,
aceptación o rechazo, etc.).

3
2.4 Historia Social del Embarazo:

1. Lugar que ocupa el embarazo (____)

2. ¿Cuántos embarazos tuvo antes que el niño? (_1_) (_2_) (_3_) (_4_) (_5_)
3. ¿Aborto clínico o espontáneo? ______________
4. Especificar las causas.

5. ¿A qué edad quedó embarazada? _______________________

6. Especificar si es mamá inmadura y si asistió a consulta de alto riesgo obstétrico.

7. ¿Usted deseaba tenerlo?

8. ¿Prefería niño o niña?

9. ¿A qué tiempo le detectaron el embarazo? ¿Por qué?

4
 10. ¿Asistió a consultas médicas para atender su embarazo?

11. Especificar si tuvo consulta especializada.

¿Por qué?

12. ¿Qué problemas tuvo durante el embarazo? Especificando todos los que puedan

causar daños, tiempo de gestación y medicamentos suministrados.

13. ¿Sufrió caídas durante el embarazo? ¿Asistió al médico? ¿Qué tratamiento le

indicaron?

14. ¿Estuvo expuesta a Rayos X? ¿A qué tiempo?

15. ¿Sufrió amenaza de parto prematuro o aborto? _______

16. ¿Con qué intensidad? ¿Recibió atención médica? ________ ¿Qué tratamiento le

indicaron? ____

17. ¿Usted y su esposo padecieron de alguna enfermedad antes del embarazo?

Especificar:

18. ¿Cómo se alimentaba durante el embarazo? Frutas____ Verduras_____ Pescado____

Carnes Rojas____ Carne Pollo_____ Otros____

2.4.1 Especificar hábitos tóxicos:

CAFÉ TABACO DROGAS

Especificar cualquier psicofármaco.

Hábitos de alcohol, detallar cantidad, frecuencia, tiempo de gestación. Especificar también los

5
de la pareja.

¿Cómo dormía?

Estado de ánimo.

Causa

2.5 PARTO
1. ¿A los cuántos meses se le presentó el parto? _____ A término ___

pretérmino _____ post término_____

2. ¿Qué tipo de parto tuvo? _________________________________________________________

3. ¿Recibió alguna preparación física y psicológica? _______

Exponga las causas en caso de ser afirmativo

4. ¿Tuvo problemas en el parto? (descríbalo)

5. ¿Fue atendida por el médico?

6. En caso de cesárea cual fue la causa

7. ¿Fue atendida con anticipación y con qué tipo de anestesia fue practicada?

8. ¿Qué tiempo duró el parto? ______

9. ¿Fue inducido por suero o no? _________

10. ¿Utilizaron instrumentos? ______ ¿Cuál o cuáles?

11. ¿Cómo quedó su estado de salud?

2.6 NACIMIENTO:
¿Qué posición traía el niño al nacer? cefálico ____podálico ____pelviano_______

¿Lloró al nacer? ____

6
¿El llanto fue espontáneo o necesitó ser estimulado? ¿por nalgadas u oxígeno?

¿cuánto pesó? _____ ¿se lo entregaron enseguida? _____

Especificar si fue demorado_________

2.7 LACTANCIA:
¿Qué tiempo fue alimentado con leche materna? _______

Especificar causa en caso de ser negativo________________

¿Posteriormente, con qué lo alimentaba? __________________________________

¿Tuvo buen reflejo de succión? ________

¿Había que estimularlo para alimentarlo? _________________

¿Tomó en biberón? ______ ¿Hasta qué edad? __________________________

¿Chupó o succionó el dedo? _________ ¿Hasta cuándo? ____

Especificar si se mantiene ______

2.8 DESARROLLO PSICOMOTOR:

1. ¿Cuándo comenzó a agarrar los objetos?

2. ¿Extendía los brazos ante personas conocidas?

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 3. ¿Reaccionaba ante las personas extrañas?

4. ¿A qué edad sostuvo la cabeza?

5. ¿A qué edad se sentó solo?

6. ¿Cuándo dio los primeros pasos?

7. ¿Cuándo comió solo?

2.9 LENGUAJE:
1. Precisar la etapa de balbuceo, tiempo.

2. ¿Cuándo pronunció las primeras palabras?

3. ¿Cuándo comenzó a utilizar frases?

4. ¿Cuándo se hizo entender por las personas que lo rodean? ____ (no solo la madre)

5. ¿Qué palabras dice actualmente que se entienda?

6. ¿Habló siempre sin dificultad?

7. ¿Utilizó mímica?

8. ¿Hasta qué tiempo?

9. ¿Cómo se hace entender actualmente?

10. ¿Comprende cuando le hablan?

11. ¿Con quién estaba mayor tiempo durante los primeros 3 años? __

8
 12. ¿Estimulaban su lenguaje? _____ ¿Cómo? ______________________________________

2.10 DENTICIÓN:

¿Cuándo le salieron los primeros dientes? _________

¿En qué lugar? _____

¿Sanos? ________

Actualmente ¿cómo es su dentición? _____________

2.11 LATERALIDAD:
¿Con qué mano trabaja el niño? Diestro _____ zurdo ______ ambidiestro _______

En caso de lateralidad contrariada, preguntar ¿con qué mano comenzó a trabajar el niño?

¿Cómo fue estimulado por el adulto?

2.12 CONTROL DE ESFÍNTERES:

¿A qué edad el niño le avisaba para hacer sus necesidades?

Especificar a qué edad tuvo el control con o sin entrenamiento ______

¿A qué edad dejó de orinarse en la cama por la noche?

2.13 AUTONOMIA:
1. ¿A qué edad comenzó a comer solo? ____________

2. ¿Sabe ponerse los zapatos y amarrárselos? _______

3. ¿Sabe vestirse solo? _____ ¿Sabe abotonarse? ____

4. ¿Qué prendas de vestir prefiere en correspondencia con el sexo?

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 5. ¿Quién favorece su desarrollo en el hogar?

6. ¿Cómo reacciona ante las órdenes?

7. ¿Cómo se desenvuelve en los mandados que se le dan?

8. ¿Qué hace cuando lo agreden?

9. ¿Conoce el peligro?

10. ¿Conoce el valor del dinero?

2.14 Escolaridad
1. ¿Asistió a la guardería? ¿Cómo se adaptó?

2. ¿Qué opinión tenían las educadoras?

3. ¿A qué edad comenzó a ir a la escuela?

4. ¿Cómo fue su adaptación?

5. ¿Cómo es su conducta fuera y dentro del aula?

6. ¿Cómo se relaciona con sus compañeros?

7. ¿Ha repetido algún grado escolar?

8. ¿Qué actividad se le dificulta más y cuál prefiere?

9. ¿Cómo ha sido la maestra y si ha tenido cambios de maestra o escuela? Explicar

cuántos y los motivos.

10. ¿Asiste todos los días a la escuela?

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 11. ¿Qué opinión tiene la familia de la maestra y de la escuela?

12. ¿Qué hace la maestra ante las dificultades del alumno?

13. ¿Le pone tareas, dónde las hace y si recibe ayudas?

14. ¿El niño cuida sus materiales?

15. ¿Asiste a las reuniones de padres en la escuela?

2.15 CONDUCTA
1. Describir al menor en el hogar: _______________________________________________

2. ¿Cómo se comporta en los juegos? _________________________________Si es tranquilo o

intranquilo __________________________________________________

3. ¿Tiene amigos? _____ Especificar si es del mismo sexo o sexos diferentes______________

mayores o menores que el niño ________________________________________________

4. ¿Cómo es con los amigos? ___________________________________________________

5. ¿Cómo se desenvuelve en los juegos? ________________

6. ¿Comprende las reglas del juego? ______________________________________________

7. ¿Necesita que los amigos lo orienten? __________________________________________

8. ¿Qué hace cuando no logra éxito o gana? ________________________________________

9. ¿Qué juegos prefiere? _______________________________________________________

10. ¿Con quién prefiere jugar o estar? _____________________________________________

11. ¿Qué hace cuando desea algo? ________________________________________________

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 12. ¿Cómo es con las personas mayores? ___________________________________________

13. Cuándo se le pregunta sobre algo sucedido ¿se ajusta a la verdad? ____________________

14. Dónde se mantiene más tiempo: en la calle ______o en la casa _______

15. ¿Se aleja de la casa sin permiso? _______________________________________________

16. ¿A dónde, con quién, qué hace? _______________________________________________

17. ¿Cómo reacciona cuando no lo complacen? _____________ _______________

18. ¿Prefiere palabras obscenas? _____

19. ¿Practica la onicofagia? ________ (se muerde las unas)

20. ¿Ha traído algo al hogar que no es de su pertenencia? ____ ¿Qué cosa? ________________

21. ¿Qué hace cuando tiene algún problema? ________________________________________

22. ¿A quién respeta más en el hogar? ______________________________________ ¿Quién lo

castiga? __________ ¿De qué forma? __________________________________

23. ¿Cumple los castigos? _______________________________________________________

24. ¿Todos en el hogar le mantienen el castigo? ______________________________________

25. ¿Cómo es con los hermanos? _________________________________________________

2.16 Vivienda
Especificar condiciones de vivienda:

3. Instrumentos y Técnicas de Evaluación Utilizados

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4. Fecha de Aplicación

5. Resultados de las Pruebas

5.1 Área Psicomotora

5.2 Área intelectual

5.3 Valoración de integración sensorial

6. Conclusiones

7. Impresión Diagnóstica

8. Sugerencias

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