El documento describe los principios fundamentales de la atención prehospitalaria, incluyendo (1) las fases de administración, legislación, educación, comunicación y evaluación del sistema, (2) la importancia de la prevención primaria, secundaria y terciaria, y (3) los riesgos que enfrenta el personal y la necesidad de medidas de seguridad.
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El documento describe los principios fundamentales de la atención prehospitalaria, incluyendo (1) las fases de administración, legislación, educación, comunicación y evaluación del sistema, (2) la importancia de la prevención primaria, secundaria y terciaria, y (3) los riesgos que enfrenta el personal y la necesidad de medidas de seguridad.
El documento describe los principios fundamentales de la atención prehospitalaria, incluyendo (1) las fases de administración, legislación, educación, comunicación y evaluación del sistema, (2) la importancia de la prevención primaria, secundaria y terciaria, y (3) los riesgos que enfrenta el personal y la necesidad de medidas de seguridad.
El documento describe los principios fundamentales de la atención prehospitalaria, incluyendo (1) las fases de administración, legislación, educación, comunicación y evaluación del sistema, (2) la importancia de la prevención primaria, secundaria y terciaria, y (3) los riesgos que enfrenta el personal y la necesidad de medidas de seguridad.
(S/f). Researchgate.net. Recuperado el 15 de noviembre de 2022, de
https://www.researchgate.net/figure/Figura-1-Interrelacion-entre-Atencion-Primaria-y- Atencion-Especializada-Elaboracion_fig1_321654841 Mientras que las actividades de búsqueda y detección precoz es parte de la prevención secundaria. Y la rehabilitación biológica, psicológica, social, etc., para mejorar calidad de vida y facilitar reinserción social, familiar, laboral, son parte de la prevención terciaria.
Cuando ha ocurrido un incidente, existe en algunas personas la idea de que avisar sobre un suceso los puede ligar a inconvenientes legales por eso es importante educar a la población que es un deber comunicar sobre un accidente para que el personal profesional sanitario quienes han sido entrenados pueda actuar según el esquema operativo establecido ante determinadas emergencias.
El tiempo de respuesta es de vital importancia por eso el coordinador del centro que analiza la llamada debe realizar las preguntas adecuadas recogiendo los datos necesarios para la toma de decisiones y llegar en la brevedad posible al lugar del evento emergente.
Llevar un registro de atención a las personas traumatizadas que incluya el sistema de
evaluación de tiempo de respuesta permitirá obtener conclusiones y hacer modificaciones oportunas en el protocolo de acción.
El personal sanitario debe recordar el socorro primario que implica el inicio del tratamiento en situ. Luego el transporte desde el lugar al centro capacitado para el tratamiento definitivo y tener profesionales capacitados que puedan mantener estable al paciente hasta su llegada al centro definitivo de atención.
“La atención prehospitalaria o la respuesta a una emergencia en el escenario
prehospitalario, definido en un contexto internacional, comprende todas las intervenciones médicas y de transporte realizadas a pacientes que presentan eventos médicos o traumáticos en diferentes escenarios fuera del ámbito hospitalario” (2)
En la atención prehospitalaria se distinguen los momentos de la escena y del transporte.
En el momento de la aproximación se recuerda precautelar la propia seguridad asumiendo
riesgos que sean analizados basados en el entorno considerando posibles problemas posteriores.
Aunque se debe evitar la pérdida del paciente, primero se debe precautelar la seguridad del equipo profesional sanitario para no sumar victimas al evento emergente.
Si en el lugar de la escena existe la presencia de otros profesionales del servicio de rescate
como: bomberos, policías, es obligatorio comunicar al encargado del equipo de los servicios técnicos de nuestro plan de acción sobre el paciente. Para que se establezca las prioridades anatómicas de liberación en caso de darse el caso.
De preferencia se realiza la retirada del paciente a un lugar mas favorable usando siempre el equipo instrumental necesario son descuidar las medidas de resucitación, estabilización, diagnostico, valoración.
Solamente cuando permanecer en el lugar del accidente suponga un peligro evidente para el personal sanitario o para el paciente se debe realizar la movilización.
Toda fractura de miembro superior debe ser inmovilizada como se encuentre pues es mejor dejar la fractura en una posición anómala con pulso que moverla para hacerla anatómica perdiendo el pulso.
Solo en fracturas de gran deformidad se realiza reducción simple, al inmovilizar se debe
confirmar presencia de pulso periférico, sensibilidad, motricidad de segmentos distales a fractura.
Las hemorragias deben cohibirse realizando compresiones directas en las heridas, usando apósitos que se encuentren esterilizados, vendar la zona y mantener una adecuada vigilancia de la misma hasta llegar al centro de atención definitivo.
Durante la valoración inicial se debe realizar la valoración de la parada cardio respiratorio
y en caso de existir parada cardio respiratorio se realizan las medidas de soporte vital.
El control de hemorragias y vías venosas pueden ser realizados en ruta, para el traslado del paciente se debe considerar el destino pues el lugar de tratamiento definitivo debe tener todo el equipo técnico necesario para tratar adecuadamente y a la brevedad posible todas las lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente.
Por esta razón el centro de atención definitivo más cercano no resulta ser siempre el adecuado. La excepción a esta regla es que no sea posible realizar una intubación o se haya producido una hemorragia que haya sido imposible de controlar por lo tanto el centro de atención definitivo será el más cercano al lugar del lugar del accidente.
Respecto al tipo de transporte se debe considerar desde las condiciones meteorológicas
hasta el tipo de carretera pues el medio más adecuado varía en función de la gravedad del paciente. La ambulancia debe encontrarse dotada de todo el equipo instrumental y técnico necesario para realizar la atención ininterrumpida del paciente hasta poder llegar al destino.
El transporte aéreo suele usarse en lugares que son de difícil acceso terrestre.
Solo se debe retirar el casco a las personas si éste nos impide el acceso a la vía aérea o la ventilación.
Y en caso de incrustación de objetos no debe tratar de extraerse los mismos, es importante
inmovilizar el objeto hasta llegar al destino.
Para concluir se resalta que quienes laboran en “atención prehospitalaria no se encuentran
exentos de peligros y riesgos biológicos, psicosociales, biomecánicos, físicos, violencia física, verbal, estrés laboral” (3). Sin embargo, todos estos pueden prevenirse si se adoptan medidas necesarias.
Es importante que el equipo paramédico se encuentre capacitado no solo en el campo
teórico sino también en la buena condición física para un correcto desempeño en el lugar del accidente, mantenido una actitud calmada, recordando los conocimientos adquiridos, siguiendo normas de seguridad que precautelen el bienestar propio y de los demás profesionales del servicio de rescate van a ayudar a que el paciente reciba el tratamiento adecuado, evitan que otros miembros del personal de rescate se conviertan en víctimas, la prevención primaria, secundaria y terciaria van a ayudar a que la población en general tenga los conocimientos necesarios para actuar ante situaciones de emergencia. La comunicación y cooperación con las personas a cargo del servicio de rescate van a mejorar la asistencia al paciente. Referencias bibliográficas
1 Bermeo de Rubio M, Rubio Bermeo OD, Pardo Herrera I, Maldonado Rincón
BA, Caicedo JA. Prácticas seguras en Atención Prehospitalaria - APH. En: Pardo Herrera I, Estrada González C. (eds. científicas). Medidas preventivas: identificación de riesgos ocupacionales en salud. Cali, Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2020. pp. 187-216 2 DÍAZ-TAMAYO, ALEJANDRA MARÍA. (2021). Riesgos del personal que labora en atención prehospitalaria: Reto para los servicios de emergencia. Revista Salud Uninorte, 37(3), 853-866. Epub May 19, 2022. https://doi.org/10.14482/sun.37.3.363.11
3 Estrada, M.& Guzmán, S. (2020). Riesgo biológico, biomecánico y psicosocial de los
trabajadores de la salud que prestan servicios de atención domiciliaria en una empresa privada de ambulancias. (Monografía). Corporación Universitaria Minuto de Dios, Bogotá – Colombia. https://hdl.handle.net/10656/11694
