Tema 2 Psicopatología

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TEMA 2 PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Y LA ATENCIÓN

Conceptos intervención, atención y consciencia


• Atención→ función mental, concentrarse en algo. Es importante porque cuando nos
focalizamos mucho en una cosa podemos incluso llegar a la conciencia.
• Foco o campo→ estrechamiento o ensanchamiento del campo de la consciencia. Cuando
dirigimos la atención hacia algo podemos tener un campo muy ancho o muy estrecho, hay
alteraciones en las que el foco se estrecha o se ensancha .
• Nivel o intensidad→ alerta - disminuida. La intensidad tiene que ver con la alerta, podemos
tener un nivel de intensidad de conciencia o de alerta que pueda estar disminuida.
• Dirección → cuerpo, emociones, ideas, estímulos.
• Voluntariedad/Involuntariedad→ Podemos dirigir la atención voluntaria o
involuntariamente. Se pueden generar cambios muy fáciles y rápidos.
• Procedimiento→ técnicas, métodos, instrumentos.
• Efectos→ variados (relajación, disociación, sensibilidad, aumento percepción interna y
externa, regulación psicosomática y emocional…)
Psicopatología de la conciencia
• Definición conciencia→ capacidad o proceso para darse cuenta de uno mismo y del
ambiente que le rodea.
• Conocer o percibir algo es lo que implica la conciencia. Yo puedo escuchar pero no ser
consciente de lo que se está diciendo. No es lo mismo sentir algo que darse cuenta de algo.
• Fish (1967) → conciencia es un estado de conocimiento del yo y del ambiente.
• Relacionado con la atención, la percepción del self, la orientación espacio - temporal y
personal
• Orientación autopsíquica (tiene que ver con el yo) y la alopsíquica (tiene que ver con el
espacio).

Niveles de conciencia
I.- Vigilancia excesiva (En algunas emociones y en crisis de ansiedad)
II.- Atención selectiva, buena concentración
III.- Vigilancia relajada. Ritmo alfa. Creatividad
IV.- Estímulos ambientales percibidos muy atenuadamente. Ondas de amplitud bajas
V.- Fase de sueño ligero. Pérdida de consciencia casi total de estímulos físicos. Baja amplitud
VI.- Sueño profundo. Pérdida de conciencia estímulos. Ondas delta lentas y de gran amplitud.
VII.- Estado de coma
Alteraciones conciencia

A) Nivel de conciencia
1. Somnolencia→ gran fatigabilidad en facultades psíquicas y tendencia al sueño. No
reaccionas con normalidad, con frescura.
2. Sopor→ intensificación estado. Embotamiento mayor, enlentecimiento mayor
funciones psíquicas. Respuesta sólo a estímulos muy intensos. Confunsión mental
y trastornos mentales orgánicos. Sólo reaccionas cuando te pinchan.
3. Coma→ ausencia total de respuesta a estímulo alguno, aunque sean intensos.
Funciones vegetativas preservadas. Causado por enfermedades (encefalitis),
accidente cardio - vascular, tumor cerebral, trastornos orgánicos -cerebrales
B) Trastornos de la conciencia
1. Obnubilación de la conciencia→ percepción confusa de uno mismo y del entorno,
descenso en la capacidad de ser preciso. Dificultad para identificar cosas y sucesos.
Problemas en mantenimiento atención. No recuerda lo que ha pasado en este estado. Uno
percibe de forma imprecisa lo que es uno mismo y el entorno.
2. Estado confusional→ obnubilación de la conciencia, junto con alteraciones psíquicas como
alucinaciones, ilusiones, onirismo, mezcla de sueño y realidad. Desorientación espacio -
temporal. Puede ocurrir en: enfermedades febriles, trastornos disociativos, epilepsia,
delirium…
3. Estupor→ estado de aparente falta de respuesta a estímulos ambientales sin que haya
causa orgánica que lo explique. La persona se muestra inmóvil, sin hablar, reacciona
perezosamente a estímulos intensos (esquizofrenia catatónica, estados histéricos y en
pacientes deprimidos)
4. Estados crepusculares→ estrechamiento del campo de la conciencia. Se enfoca en una
parte del campo estimular prescindiendo del resto. Se conservan actividades motoras.
Sujeto actúa como automáticamente. Ejemplo, mirada en un punto fijo, pasear siguiendo
paso multitudes de forma automática. Enfoque o anclaje en alguna emoción durante el
estado. Se produce en personas que han tenido un acontecimiento muy importante o
están en shock.
C) Trastornos conciencia yo
• Trastornos esquema corporal
• Anosognosia, ausencia de percepción de una parte del yo corporal, sin
conocimiento de enfermedad
• miembro fantasma (amputado), los amputados tienen la sensación tienen el
miembro
• alteraciones de transformaciones cuerpo (percepciones internas como con falta
de vísceras o ser de piedra o ligero)
• alteraciones partes del cuerpo, alteraciones de las fronteras del cuerpo, posición
del cuerpo
• Trastornos conciencia yo psíquico
• Otra clasificación (trastornos de la experiencia del self)
1. Despersonalización
• Disolución del yo en casos extremos, extrañeza con respecto a
uno mismo
• Determinantes→ crisis emocional, amenaza a su vida o
integridad, esquizofrenias, adolescentes en crisis vital, algunos
trastornos depresivos, ataques de pánico, forma de disociación
2.Desrealización
• Sensación de extrañeza del individuo con respecto al entorno que
percibe raro, cambiado distinto, extraño, irreal, plano
• En ataques de pánico
3. Trastornos de gobierno del yo
• Asociado a alteraciones pensamiento como la inserción del
pensamiento o robo del pensamiento
• En esquizofrenia
D) Trastornos Orientación
• Orientación alopsíquica→ sobre el mundo externo. Alteraciones de la percepción de uno
mismo en el tiempo y espacio.
• Orientación autopsíquica
Atención→ proceso cognitivo que nos permite focalizar sobre una parte de la información
de forma selectiva con respecto al resto
Modelos estructurales, capacidad y mixtos
• Estructurales: análisis de las características físicos estímulos y selección. Otros añaden una
selección posterior tras análisis en paralelo semántico y físico.
• Capacidad: (Kahneman), nivel de aorusal en función dificultad de la tarea y lonitud. Leyes
de cómo se utilizan recursos atencionales. Procesador de capacidad limitada.
• Mixtos: Integran ambas

Atención focal, sostenida, selectiva (tipos)


• La atención focal es cómo desenfocan la atención los niños. Determina si tú focalizas la
atención de forma precisa o lo haces aleatoriamente.
• La atención sostenida es sostener la atención.
• La atención selectiva es la capacidad para atender, selectivamente, a un estímulo dejando
a un lado aquellos que son irrelevantes.
• Distracción→ concentración en mundo interno, sin que se dirija atención al mundo externo
actual
• Distraibilidad→ labilidad atencional. Se pasa de un objeto a otro la atención, sin que pueda
fijarse en uno (hipoprosexia)
• Aproxesia→ falta de atención total
• Hiperprosexia→ estado de alerta e interés excesivo ante cualquier estímulo, que le
incapacita para atender selectivamente a la información (estados ansiedad, estados
maníacos)
• Pseudoaproxesia→ persona ensimismada, aparentemente con déficit de la atención, está
concentrado en determinados aspectos de la realidad
PREGUNTAS LECTURA

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