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    Actividad Semana 3 Epidemiología

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    Camille Kirschbaum
    Este documento presenta 5 casos clínicos de pacientes que acudieron a un establecimiento de salud o hospital. Cada caso incluye información demográfica, síntomas, diagnósticos y antecedentes médicos relevantes de cada paciente. Se solicita elaborar formatos HIS y certificados de defunción según corresponda a cada caso.

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    Este documento presenta 5 casos clínicos de pacientes que acudieron a un establecimiento de salud o hospital. Cada caso incluye información demográfica, síntomas, diagnósticos y antecedentes médicos relevantes de cada paciente. Se solicita elaborar formatos HIS y certificados de defunción según corresponda a cada caso.

    Descripción original:

    Epidemiologia

    Título original

    Actividad semana 3 Epidemiología

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    “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

    ASIGNATURA : Epidemiología
    DOCENTE : Dr. Michel Fredy Ponce Saldivar
    ALUMNOS : Gómez Calero, Marcos Anderson
    Gómez Córdova, Joissie Danae
    Jimenez Balbin Eduardo David
    Kirschbaum Chrem, Camille Janel
    Oriundo Alcarraz, Kevin Cesar
    Ramirez Leguia, David
    Rosel Huaillani, Fabricio Humberto
    Tapia Cárdenas, Renzo
    Torres Farfan Dora del Carmen
    Vargas Vasquez, Angelica Nicole
    1. Paciente mujer de 63 años, identificada con DNI 08163846, con C
    2754, quien cuenta con el SIS, acude para atenderle en nuestro
    Establecimiento de salud por padecer de DM 2 desde hace 20
    años. Actualmente amanece con dolor lumbar intenso y ademas
    aumento de peso y mareos al incorporarse desde hace 1 mes. Al
    examen fisico se encuentra dolor lumbar a la digito presion y al
    esfuerzo, siendo diagnosticada como Lumbargia Aguda y se
    requiere descartar hiperlidemia, por lo que se le pide examenes de
    Glucosa como control, Colesterol y Trigliceridos. Pesa 81 kilos y
    mide 1.62 mts.

    Se le solicita a Ud. que elabore el formato HIS .


    08163846 81 XX Diabetes mellitus tipo 2 X
    2754
    63
    Lumbalgia aguda X
    X Hiperlipidemia X
    2.- Paciente varón de 55 años, nació en Mérida, Venezuela, y
    vive en Lima desde hace 2 años, tiene SIS y como no tiene i
    historia clínica, se le apertura una con, Nº 65798 ; refiere dolor
    abdominal en la Fosa Iliaca Derecha desde el día de ayer, se
    sospecha de Apendicitis Aguda , y es derivado al Hospital de
    su jurisdicción para su tratamiento. Además, tiene como
    antecedente Hipertensión Arterial desde hace 10 años. Pesa
    72 Kg y mide 1.71 mts.

    Se le solicita a Ud. elabore el Formato HIS


    Lima 72 Apendicitis Aguda 65798
    55 1.71 Hipertensión arterial
    3. Acude para consulta una gestante de 27 años, con DNI N°
    18180711, e Historia Clínica N° 3690, por presentar vómitos a
    repetición, cansancio, sueño excesivo y dolor al miccionar
    (disuria) , con sensacion de querer seguir orinando luego de
    terminar,(tenesmo vesical).
    Es examinada y se le diagnostica Hiperemesis Gravídica y se
    sospecha de Infección Urinaria. Ademas presenta migraña
    desde hace varios años. Pesa 69 Kg y mide 1.65mts.
    Se le solicita a Ud que elabore el formato HIS.
    18180711 X 69 Hiperemesis Gravídica X
    3690 27 165 Infección Urinaria X
    4. Hombre de 77 años con Cáncer de Pulmón hace 3 años, hace
    7 meses desarrolla Metástasis a Riñón. Ingresa al Hospital hace
    7 días con Dx de Cuadro Hipertensivo que se complica hace 48
    horas con Hemorragia Cerebral y fallece.
    Recibía Hierro por una Anemia Ferropenia de 5 años de
    evolución
    Se le solicita a usted que elabore el certificado de defunción.
    48 horas
    Hemorragia cerebral
    7 días
    Cuadro hipertensivo
    7 meses
    Metástasis a riñón
    3 años
    Cáncer de pulmón

    Anemia ferropénica 5 años


    5. En el Hospital, el Señor Tapia, llega a las 3 pm de ayer y es
    atendido en Emergencia, que luego de los exámenes y
    evaluaciones pertinentes se confirma el diagnóstico de Abdomen
    Agudo Quirúrgico y se decide su operación. Tiene de
    antecedente Hipertensión Arterial desde hace 15 años.
    A las 6 pm entra a sala de operaciones y se comprueba un
    Apéndice inflamado; en el transcurso de la cirugía, sufre un
    Infarto Miocárdico Agudo, que, a pesar de los esfuerzos de los
    médicos, el señor Tapia fallece a 7 pm.
    Se le solicita a usted que elabore el certificado de defunción.
    1 día
    Apéndice inflamado
    1 día
    Infarto agudo al miocardio
    1 día
    Abdomen agudo quirúrgico

    Hipertensión arterial 15 años


    GRACIAS

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