UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

“EL PROCESO DE DUELO ANTE LA MUERTE”

DORA SAMANTHA CANEL CRUZ

GUATEMALA, ABRIL DEL 2010

 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

“EL PROCESO DE DUELO ANTE LA MUERTE”

INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN PRESENTADO AL HONORABLE

CONSEJO DIRECTIVO DE LA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

POR

DORA SAMANTHA CANEL CRÚZ

PREVIO A OPTAR AL TITULO DE

PSICÓLOGA

EN EL GRADO ACADÉMICO DE

LICENCIATURA

GUATEMALA, MAYO DE 2010

 MIEMBROS CONSEJO DIRECTIVO

Licenciada Mirna Marilena Sosa Marroquín

DIRECTORA

Licenciada Blanca Leonor Peralta Yanes

SECRETARIA

Licenciado Luis Mariano Codoñer Castillo

REPRESENTANTE DEL CLAUSTRO DE CATEDRÁTICOS

Jairo Josué Vallecios Palma

REPRESENTANTE ESTUDIANTIL
ANTE CONSEJO DIRECTIVO
 UNryERSIDAD DE SAN CARLOS
DEGUATEMALA

C*. **ntrolAcaclémico
*lEPs.
Archivs
Reg. 1SF3ü1ü
ESCTIELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS tüDlFs. Éñü-tül{i
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO .CUM-
9a. Averida9-45,Zona I1 Edificio "4"
TEL.: 2485-1910 FAX: 2485-1913 y 14
e-mail: [email protected]
ü* ürden de lnrpr*siú* Infs¡tle Fir¡sl de Investiuacién

?1 de may* de 2{}1ü
Estudiantes
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Escuela de tiencias Fsicclógicas
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fstudiantes.

Para s$ c$nücimient* y efect*s consiguientes, fanscrib* a ustedes el Funto

uGÉ$tMü *üTAV{3 {r#} del Acta *NtE GUIüru nüS MIL DIE¡ {11-?01üi, de la
sesión eelebracla pcr el Consej* üirectivo el 13 de maya de I01ü, que ccpiado
!!t*ralmente dic*:

'@:ñ*ansej*DirectiY*c*nccióe|eXpedi*nteguecontienee|
infarme Final de Investigacién, titulaclo: 'EL PRSCESü DE SUELü AHTE LA
ffiUERTE-o de l* carrera de Licenciatura en Psicsloqía, realizado por.

T}SRA SAffiA}TTHA üAS¡EL TRUU I cAR$¡É ilo.r0{}32ü*3?

El presente trabajo fue asessr*d* durante su desanollo por el Lic*nciado Marc*

Antonio Garavitn Femánde¡ y revisado por la Licenciada Miriam fli¿aheth Frn*e
Ponc*. Ccn base en lo *nterior, el *onseja [irectiva AUTORI¿A LÁ I$üPFE$ÓU
del lnf*rme Final par* las trámites r$respondientes de graduación, l*s que
deberán estar de acu*rds csn el Instructivo para El*boracién de Investigaci*n de
Tesis, **n fines de graduación prtfesicnal."
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Licenciada Elanca a Yanes

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 ÜNTI'ERSIDAD DE 5AN CARLOS DI] CTJATtr]VIALA

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOG

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CENTRO UNIVERSITARIO ME'TRO?OLITANO
9". Avenida 945. zona I I Edificio "A
Tel. 24i8?530 Telefax 24187543
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ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

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CENTRO UNTVERSITARIO METROPOLITANO
9". Avenída 9-45. zona I I Edificio "A"
Tel. 24 i 8?530 Telefax 24 I 87543
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Guatemala, 01 julio del 2009

Licenciada
Mayra Luna de Álvarez
Coordinadora
Centro de Investigaciones en Psicología "Mayra Gutiérrez" CIEPs
Escuela de Ciencias Psicológicas
USAC

Estimada Licenciada Luna:

Por este medio informo que asesoré EL INFORME FINAL titulado:

..EL PROCESO DE DUELO ANTE LA MUERTE''

De la carrera de Licenciatura en Psicología.

Elaborado por,

Dora Samantha Canel Crúz Carné: 200320832

Por considerar que el mismo cumple con los requerimientos solicitados por
el centro de investigaciones en Psicología ClEPs, me permito dar la respectiva
APROBACIÓN para dar pasó a los trámites relativos.

Atentamen
io Garavito Fernández
Golegiado 303
 tni|vT'RSIDAD DE SAN C,dRLOS DE CTIATEI\'ÍAT,A

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ESCUNLA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
CENTRÓ UNIVERSITARIO N4ETROPOLITANO'CUM' +! 5 r i¡: A a!:l
9". Aveuida 9-45. zona I I Edificio "A'' ¿4r:_:r! :_¿A-. r-¡j
Tel. 24 I 8?530 Telefax 24 I 8?543
email: usacPsic@usac edu'gt

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Guatemala 06 de julio de 2009

Licenciada
Mayra Luna de Alvarez
Coordinadora
Centro de lnvestigaciones en Psicología "Mayra Gutiérrez" ClEPs
Escuela de Ciencias Psicológicas
USAC

Estimada Licenciada Luna:

Por este medio informo que se realizó el trabajo de campo, titulado:

..EL PROCESO DE DUELO ANTE LA MUERTE"

En el Hospital General San Juan de Dios, del mes de febrero al 29 de

mayo, del año en curso. Realizado por:

Dora Samantha Canel Crú2. carné: 200320832

Para el uso correspondiente que se solicita.

ATENTAMENTE
Dr. Henry Stokes
Jefe del Departamento de Neurología
General San Juan de Dios

ilru}'iiiiH.::,
frCHT:
 PADRINOS

Marco Antonio Garavito Fernández

Licenciado en Psicología

Colegiado 303

Anna Evonn Myvett Pirir

Licenciada en Psicologia

Golegiado 6105
 DEDICATORIA

A Dios: Este trabajo está dedicado principalmente a DIOS como fuente de

inspiración, sabiduría e inteligencia y por permitirme dar un paso importante en mi vida.

A mi novio: Edgar Monterola, por que has sido como un ángel, que Dios me ha
enviado para darme fuerzas cada día, porque cuando no tenía con quien hablar, o un
hombro donde descansar, siempre estabas ahí, para brindarme la mano. Tu ayuda
incondicional me hacia sentir que podía lograr muchas cosas, por ello este día, estoy
dando un paso importante en mi vida. Gracias mi amor, porque uno no sabe cuando
esta realmente enamorado hasta que se da cuenta que esa persona es única.

A mi madre: Le doy gracias por esa fortaleza de luchar y ser perseverante cada
día, a través de las dificultades que nos enfrentamos en la vida. Quizás nunca me lo
dijo con palabras, que persevere y luche por mis sueños, pero su ejemplo ha sido más
que suficiente y han quedado guardados en mi recuerdo cómo uno de los más bellos
tesoros, para no sólo ser mejor como profesional, sino también como mujer.

A mi abuela: Por ser una de las personas más inteligentes que he conocido y es
el vivo retrato de enseñanza en mi vida, para decir nunca digas no puedo si aun no lo
has intentado varias veces. Tesoros que valen demasiado y que no tienen precio. Los
llevaré en mi alma y mi corazón para siempre.

A todas las personas que me han brindado su ayuda a través de su conocimiento y

experiencia: le doy gracias a mi revisora Licda. Miriam Ponce, a la Licda Doris López y
a Lic. Marco Antonio Garavito, por ser grandes fuentes de inspiración para ser mejor
como profesional. Y todos aquellos que comparten conmigo este triunfo gracias. Porque
sin ustedes no seria igual.
 AGRADECIMIENTOS

A Dios por permitirme dar un paso importante en mi vida y a todas aquellas

personas que de una u otra manera me han ayudado y han sido importantes para la
conclusión de mi trabajo, a mi novio porque sin tu apoyo incondicional este triunfo no
sería el mismo, a mi madre por enseñarme de pequeña lo importante que es superarse,
a mi abuela por demostrar lo significativo de ser independiente. Y a toda mi familia que
de una u otra manera han estado presentes durante mi carrera.

Al Hospital General San Juan de Dios porque ha sido una fuente de aprendizaje y
conocimiento para la formación de mi carrera, al Dr. Henry Stokes por su ímpetu, por su
fortaleza de vencer varias barreras para crear nuevos horizontes en el ámbito de la
psicología, a través de su conocimiento implementado su cátedra de neuropsicología a
los psicólogos practicantes en dicha institución.

A la Dra. Evonn Myvett por ser la pieza fundamental para implantar este nuevo
proyecto de la neuropsicología y por dedicar su tiempo y empeño para alcanzar ese
objetivo, son una verdadera fuente de inspiración para seguir aprendiendo y
formándome como profesional cada día.
 ÍNDICE
PRÓLOGO
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN 02
MARCO TEÓRICO 04
1. Representaciones sociales 04
2. Percepción 06
3. Reacciones y manifestaciones 07
4. Duelo 08
5. Proceso de duelo 10
6. Etapas del duelo normal 11
7. Factores que influyen en el curso de la reacción de duelo 12
8. Reacción normal ante la pérdida 12
9. Episodio depresivo mayor 13
11. Cómo ayudar a una persona con un episodio depresivo mayor 15
PREMISAS 16
CATEGORÍA DE ANÁLISIS 18
CAPITULO II
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS 21
Población
Técnicas y procedimientos 21
Instrumentos 24
CAPITULO III
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS GENERAL 26
Presentación 26
Análisis general 42
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 44
Conclusiones 44
Recomendaciones 45
BIBLIOGRAFÍA 46
ANEXOS 47
RESUMEN 68
 PRÓLOGO

Es importante informarse acerca del significado de “Representaciones sociales”,

las cuales son imágenes que circulan por el entorno en el que se desenvuelve el ser
humano, y así mismo forman parte de la forma de pensar y actuar hacia la realidad que
percibe.

Por lo que es necesario saber que las representaciones sociales que se captan y
se transmiten, dependen del lugar, tiempo y espacio en el que se encuentra la persona.
Debido a que la muerte es un momento que marca y puede llegar a marcar de por vida
a una persona, y por ende, a las personas que le rodean, es normal para un individuo
pasar por un proceso de duelo cuando sufre la pérdida de un ser querido ya que es un
momento difícil y doloroso. El lapso del mismo puede durar de seis meses a un año,
después de la pérdida. Es de beneficio saber que si el individuo en este tiempo no ha
superado la etapa normal del proceso de duelo, puede llegar a un estado denominado,
según el DSM-IV: episodio depresivo mayor, y que es recomendable el tratamiento
médico psicológico para que este diagnóstico no se agrave.

Así mismo conocer los síntomas y signos de este diagnóstico que afecta a un sin
número de personas que sufren la pérdida de un ser querido, hasta por mas de 15
años, sin resolver el duelo, según la investigación realizada.

La mayoría de personas no buscan ayuda profesional por si mismas, ni por los

síntomas que presentan. Estas personas buscan ayuda cuando persisten malestares
físicos como: cefaleas, ulceras, gastritis, anorexia etc., siendo estos síntomas
psicosomáticos.

La investigación tiene por finalidad destacar la importancia de buscar ayuda

psicológica, cuando se acentúan los síntomas de depresión en las personas que sufren
la pérdida por muerte de un ser querido.
 CAPITULO I
INTRODUCCIÓN

Cualquier clase de pérdida significativa puede dar lugar al duelo, aunque suele ser
más intenso tras el fallecimiento de algún ser querido. No es un sentimiento único, sino
una completa sucesión de sentimientos que precisan de cierto tiempo para ser
superados, siendo imposible acortar este período de tiempo.

Las representaciones sociales desempeñan un papel importante en la formación

del duelo, porque es un proceso en el que los individuos juegan un papel activo y
creador de sentidos. Las representaciones se originan o emergen en la dialéctica que
se establece entre las interacciones cotidianas de los sujetos, su universo de
experiencias previas y las condiciones del entorno y “sirven para orientarse en el
contexto social y material, para dominarlo”. (Moscovici, 1979: 18).

El duelo ocurre o se inicia inmediatamente después, o en los meses siguientes a

la muerte de un ser querido y está limitado a un período de tiempo que varía de
persona en persona (no se extiende a lo largo de toda la vida).

La Asociación Americana de Psiquiatría (APA), señala, que cuando el cuadro

depresivo persiste más de dos meses desde el fallecimiento y concurren otros síntomas
que se citarán a continuación, se debe plantear el diagnóstico de "un episodio depresivo
mayor" que se caracteriza por: estado de ánimo depresivo, disminución del interés,
pérdida o aumento importante de peso, insomnio, agitación, fatiga, sentimientos de
culpa excesiva, disminución de la capacidad de pensar, e ideación suicida.

La investigación se realizó con el propósito de explicar las representaciones

sociales vinculadas en el proceso de duelo que prevalecen en un grupo de mujeres con
diagnóstico de episodio depresivo mayor, y dar a conocer las representaciones sociales
que contribuyen a la formación del proceso de duelo. Como parte de una labor
profesional humanística, tratando de saber porqué se extiende y qué factores
predominantes ayudan a formar este proceso de duelo patológico, tomando como base

2
de este estudio, las representaciones sociales del entorno en el que se desenvuelve el
sujeto. Y así comprender los signos y síntomas de este diagnóstico, para un mejor
tratamiento y evolución a este tipo de problemática.

Para lograr el objetivo, el estudio se realizó con un grupo de ocho mujeres, de 18

a 50 años de edad, que asistieron a terapia psicológica en el Hospital General San Juan
de Dios por un periodo constante de ocho meses a un año, tratadas por duelo no
resuelto, en donde se identificó a través del uso de la metodología de las
representaciones sociales, ¿que es la muerte?, el nivel del episodio depresivo mayor,
qué factores ayudan a formar este proceso de duelo patológico en este grupo de
mujeres.

La metodología empleada en la investigación se abordó desde la perspectiva de

las representaciones sociales ya que las mismas pueden estudiarse como productos
constituidos y también como procesos constituyentes o generativos de las experiencias
y de los aprendizajes que las personas han tenido en su vida generando un modo de
ser y estar en el mundo. Para lo cual se realizaron entrevistas en las que el grupo de
mujeres expresaron su conceptualización, las ideas que tiene acerca de la muerte, los
sentimientos que genera la pérdida de un ser querido, cómo les afecta y cómo lo han
afrontado.

En una segunda parte se utilizó la técnica de asociación libre para identificar las
expresiones que prevalecen y así identificar los términos presentes dentro de las
representaciones sociales sobre la muerte.

La investigación esta dividida en cuatro capítulos, el lector en el capitulo I

encontrará apartados que definen, conceptualizan y relacionan los principales aspectos
de estudio; en el capitulo II se describe con detalle la estrategia metodológica que se
empleó para el desarrollo de la investigación; en el capitulo III se presentan y analizan
los resultados a través de una matriz de análisis; y por, ultimo en el capitulo IV se
encontrarán las conclusiones y recomendaciones derivadas del análisis de resultados.

3
 MARCO TEÓRICO
1. Representaciones sociales

Es un concepto híbrido donde confluyen nociones de origen sociológico, tales

como la cultura, o la ideología, y nociones de procedencia psicológica, tales como la
imagen o la de pensamiento. En efecto, el tipo de realidad social al que apunta el
concepto de representación social esta finamente zurcido y un conjunto de muy diversa
naturaleza: procesos cognitivos, inserciones sociales, factores afectivos, sistemas de
valores. Así pues, la noción de representación social antes que nada, concierne en la
manera que los sujetos sociales aprenden de los acontecimientos de la vida diaria, las
características del medio ambiente, las informaciones que en él circulan, a las personas
del entorno próximo o lejano. Lo que se denomina conocimiento de “sentido común” o
bien pensamiento natural. Este conocimiento se constituye a partir de las experiencias,
pero también de las informaciones, conocimientos y modelos de pensamiento que
recibimos y transmitimos a través de la tradición, la educación y la comunicación social.

La representación social es, a la vez, pensamiento constituido y pensamiento

constituyente. En tanto que pensamiento constituido, la representación social se
transforma efectivamente en productos que intervienen en la vida social como
estructuras preformadas a partir de las cuales se interpreta, por ejemplo, la realidad
social. Estos productos reflejan en su contenido sus propias condiciones de producción,
y es así como nos informan sobre los rasgos de la sociedad en la que se han formado.
En tanto que pensamiento constituyente, las representaciones sociales no solo reflejan
la realidad si no que intervienen en su elaboración. La representación social constituye
en parte el objeto que representa. No es el reflejo interior, es decir, situado en la
cabezada los sujetos, de una realidad exterior, si no que es un factor constituido de la
propia realidad.

La representación social es un proceso de construcción de la realidad y se debe

entender esta afirmación en un doble sentido. Primero, de que las representaciones
sociales forman parte de la realidad social. Segundo, de que las representaciones
sociales, contribuyen a construir el objeto del cual son una representación.

4
sociales forman parte de la realidad social. Segundo, de que las representaciones
sociales, contribuyen a construir el objeto del cual son una representación.

Las representaciones sociales se construyen a partir de una serie de materiales,

que provienen del fondo cultural de la sociedad a lo largo de la historia. Este fondo
cultural común circula a través de toda la sociedad entre las creencias ampliamente
compartidas de valores considerados como básicos y de referencias históricas y
culturales, que forman la memoria colectiva y hasta la identidad de la propia sociedad.
Otras más específicas, surgen de la dinámica de la representación social y de sus
mecanismos internos de formación que son la objetivación y el anclaje. El primero
consta de lo que se sabe y de las ideas acerca de determinados objetos, el segundo
sobre cómo influyen e intervienen los esquemas que se tienen del entorno, para crear
nuevas representaciones sociales.

Hay también un tercer tipo de fuente de determinación. Se trata del conjunto de

prácticas sociales que se encuentran relacionadas con las diversas modalidades de la
comunicación social. Tanto los medios que tienen un alcance general, como la
televisión, revistas, comunicaciones interpersonales, como en casa, trabajo, estudio,
vecindad, etc, constituyen una continua y repetida aportación de materiales para formar
representaciones sociales, situaciones que impactan en la vida del sujeto sin
percatarse1.

Las representaciones sociales influyen en la forma de observar y percibir,

produciendo que cada persona elabore su propia opinión y su propia visión de la
realidad social; esto no quiere decir que es un proceso individual. Las personas
aprenden la vida cotidiana como una realidad ordenada, es decir, las personas perciben
la realidad como independiente de su propia aprehensión, apareciendo ante ellas
objetivada y como algo que se les impone. El mundo de la vida cotidiana es aquel que
se da por establecido como realidad.

1
Ibáñez, Tomás. Psicología Social Constructivista. Universidad de Guadalajara. Segunda edición. México 2001 Pp.73-109.

5
 El sentido común se constituye a través de la experiencia y el conocimiento del
medio en el cual se desenvuelve, se presenta como la “realidad por excelencia”,
logrando de esta manera imponerse sobre la conciencia de las personas, también de la
información, conocimientos y modelos de pensamiento que son recibidos y
almacenados en la memoria, transmitiéndolos a través de la tradición, la educación y la
comunicación social, formando un conocimiento elaborado y socialmente compartido2

También la muerte es una circunstancia impactante en el ser humano, las

manifestaciones varían según la cultura. Esta aproximación conceptual es fundamental
para entender la forma que se representa la realidad social, que esta determinada por
la capacidad de acercarse con mayor o menor objetividad a la misma.

2. Percepción:
Percepción es donde se captan estímulos del entorno a la mente, la cual interpreta
esos estímulos entrantes y les da significado, de manera que los sentidos, reciben
variedad de información de la realidad.

En este sentido fenómenos como el miedo, el pánico, la muerte, se convierten en

procesos emocionales que obstaculizan la construcción de la percepción adecuada,
facilitando la manipulación e influencias de las personas desde los intereses del poder
dominante; una persona o comunidad atemorizada es fácilmente controlable, se le
puede conducir hacia intereses no necesariamente suyos.

Una persona que ha sufrido la muerte de un familiar no puede percibir la realidad

como alguien que no lo ha vivido, ya que una persona con un desequilibrio emocional,
puede ser fácilmente controlada por sus emociones. Uno de los aspectos psicosociales
que se ven mas afectados por el fenómeno del miedo en nuestra cultura guatemalteca
es el trauma emocional que produce la muerte, creando sentimientos de impotencia,
desbordando todos los recursos para evitar la muerte del ser querido.3

2
Araya, Sandra. Representaciones Sociales. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO). Costa Rica 2002.
Pp.13-19
3
Garavito, Marco Antonio. Violencia Política e Inhibición Social. Guatemala 2003. Pp. 103-107

6
 3. Reacciones y manifestaciones
Se vive en una cultura que trata de esconder el dolor de la enfermedad como una
antesala al fin, lo que la ha convertido en un pavor manifiesto internamente en las
conductas y actitudes inconscientes.

Ejemplos:
• Se le pide a las funerarias que hagan esfuerzos para arreglar al difunto, hasta
darle una apariencia saludable.
• La tendencia de no dejarlo morir en los hospitales.
• Esconder al difunto en los velatorios.

Son reflejos de mantener la muerte lo mas alejada posible de la vida, fomentando

inconsciente o conscientemente a vivir como si la muerte no fuera parte de la vida. Se
vive en una sociedad guatemalteca que enseña a callar el dolor, a callar el sufrimiento,
a no hablar cuando debe hacerse, a no prepararse cuando hay que hacerlo, aferrarse a
la vida como si esta no tuviera fin. Pero, daño más devastador se hace cuando se tiene
que ir un ser querido y no se está preparado.

Se siente la muerte desde el momento en que se nace, la primera pérdida por la

que el ser humano atraviesa, es cuando se es expulsado del útero estable hacia un
mundo inseguro, poco a poco los seres humanos son abrazados y nutridos; esa pérdida
es temporal y reparable, aunque de manera diferente. Desde niños se fomenta el
concepto de muerte en nuestras mentes, por ejemplo:

• El juego de las escondidas prueba y va formando el concepto que las personas

se van pero luego regresan.
• Cuando los juguetes se tiran desde la cuna y luego son recuperados.
• Aún los árboles, las flores y los arbustos muertos, reviven durante la primavera.
• Cuando la madre no se encuentra, un llanto del bebé hace que regrese si está
en alguna parte de la casa.

7
 • Si se le explica a un niño menor de 5 años que su abuelo ha fallecido y se
encuentra en el ataúd, posiblemente lo comprenda en ese momento, pero quizá
el niño piense e imagine, que el abuelo está sintiendo y está pensando, y se
quede tranquilo; pero una o dos semanas después, pregunte por qué no ha
venido el abuelo4

El desarrollo de un sentido abstracto es difícil de asimilar en los niños, el temor

empieza a penetrarse en el niño a medida que él va creciendo y formando conceptos
mas concretos; de 7 a 11 años los niños empiezan a pensar con lógica, a clasificar en
varias dimensiones y a aprender conceptos y aplicarlos a objetos o eventos concretos,
los niños de 7 años en adelante ya van formando otro tipo de dimensión en el concepto
de pérdida que significa muerte, por ejemplo:

• Cuando los niños se cambian de casa constantemente.

• Cuando son cambiados de escuela.
• Cuando un familiar apegado se va por largo tiempo.

Los niños sufren un desequilibrio emocional que va produciendo dolor y evitación.

Se observa niños aislados, con sentimientos de tristeza, enojo, miedo, desolación y
callados; van comprendiendo el verdadero significado de pérdida. De tal forma que el
adulto prefiere el silencio, y el aislarse cuando existe el dolor emocional, que produce la
incapacidad de enfrentarse a la realidad5.

4. Duelo
Proviene del latín dolus, que significa dolor. El duelo tiene lugar tras cualquier
clase de pérdida, aunque suele ser más intenso tras el fallecimiento de algún ser
querido. No es un sentimiento único, sino más bien una completa sucesión de
sentimientos que precisan de cierto tiempo para ser superados, no siendo posible el
acortar este período de tiempo.

4
Lorraine, Sher. Agonía, Muerte y Duelo. Editorial moderno. México. 1992. Pp. 256
5
Lorraine, Sherr. Op. cit. Pp. 258

8
 Las personas que están presenciando la muerte de este ser querido pasan por una
crisis emocional fuerte, se sienten incapaces por no poder hacer nada ante tal situación,
no saben como poder ayudar a la persona enferma, y cuando esta fallece, entra a un
proceso de duelo siendo esta la respuesta emotiva a la pérdida de alguien o de algo.
Cada pérdida significa desapego de un objeto o de alguien querido y provoca una serie
de reacciones o sentimientos por un periodo que llamamos duelo.

Todo individuo experimenta pérdida desde el momento en que nace, como se ha

dicho anteriormente, ya sea de una forma consciente e inconsciente, esos recuerdos
tratan de evitar lo que produce dolor, preparándose para el definitivo adiós.

El luto viene del latín lugere que significa (llorar). El luto es la manifestación por la
muerte de un ser querido, manifestándose a través de signos visibles y externos como:
el utilizar vestimenta color obscura, aislamiento de fiestas, y reuniones que se asocien a
festividades, etc, y ritos religiosos como: consagración a los 9 días, 40 días, al año, de
su fallecimiento.

Freud (1917) afirmaba que el papel del duelo consiste en recuperar la energía
emotiva invertida en el objeto o en alguien querido; en sí el duelo no depende de lo
perdido, si no del valor que se le atribuye, de la inversión afectiva invertida.

El duelo es como un largo viaje fluctuoso que tiene varias etapas, que nos hace
sentir:

• Culpables: si se hubiera hecho esto, talvez se hubiera curado y no se hubiera

muerto; reflexiones sobre: por qué no a mí y por que a él o ella.

• Insensibilidad psíquica: se reduce la capacidad de sentir, se experimenta un

vacío intenso y profundo. La insensibilidad psíquica es una disfunción de la
percepción que con lleva a no distinguir entre lo real y la fantasía, es una

9
 respuesta emocional y es también una defensa psicológica contra las imágenes
del fallecimiento del ser querido.

• Camaleónica: expresiones indirectas ya que el individuo no se culpa a si mismo

directamente sino que lo hace indirectamente por medio de la depresión,
tristeza, enojo, aislamiento, soledad, etc.

• Negación: la persona se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de

origen interno o externo negándose a reconocer algunos aspectos dolorosos de
la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son manifiestos para los
demás.

• Aceptación: la persona por fin acepta la antesala hacia el fin6.

5. Proceso de duelo.
El duelo ocurre o se inicia inmediatamente después, o en los meses siguientes a la
muerte de un ser querido y está limitado a un período de tiempo que varía de persona
en persona (no se extiende a lo largo de toda la vida).

El duelo no siempre es consecutivo al fallecimiento. En múltiples casos el carácter

previsible de la muerte del ser querido, provoca una reacción emocional que se
denomina "duelo anticipado". Esta situación puede atenuar el choque emocional frente
al deceso y facilitar la resolución del duelo posterior, o bien estrechar la relación entre el
moribundo y el doliente, intensificando el posterior sentimiento de pérdida y
complicando la correcta evolución.

El trabajo psicológico del duelo es un proceso complejo, que implica deshacer los
lazos contraídos con el ser querido para enfrentarse al dolor de la pérdida; es en esta
actitud en la que la persona entra realmente en el proceso personal del duelo.

10
 Todas las personas que sufren pérdidas afectivas atraviesan un proceso de duelo
y es inevitable sentir tristeza ante semejante acontecimiento. En el duelo la pérdida es
real, o sea que se pierde un objeto del mundo externo y se sabe cual es, la persona
comienza con conductas anormales (no patológicas), que supera con el paso del
tiempo. Hay una menor productividad y el mundo queda pobre y vacío6.

6. Etapas del duelo normal.

Diversos autores distinguen tres estadios o etapas en la evolución normal del
duelo, y son:

ψ Fase de impacto (Silverman) o impasibilidad (Parkes y Clayton): de pocas

horas a una semana, que puede cursar tanto con embotamiento como con
liberación emocional intensa, no siendo consciente de lo sucedido y mostrando
una conducta semiautomática. Es el momento de los ritos sociales y familiares del
duelo que facilitan la resolución de esta fase. Desde el punto de vista
psicopatológico, la ansiedad es la emoción predominante produciéndose
igualmente un estrechamiento del campo de la conciencia.

ψ Fase de depresión (Clayton) o de repliegue (Silverman): de un mes a un año.

se inicia con sintomatología depresiva inhibida, seguida de episodios de protesta-
irritación y aislamiento. Los rituales socio-religiosos han finalizado, la persona se
encuentra sola ante la realidad de la pérdida.

ψ Fase de recuperación, curación o restitución: después del año. Durante la

misma se retorna al nivel de funcionamiento previo, siendo capaz el deudo del
establecimiento de nuevos lazos afectivos. Frecuentemente esta etapa coincide
con el primer aniversario del deceso, produciéndose en este período una
intensificación emocional en la línea de la nostalgia, tristeza, llanto, recuerdo
doloroso, etc, que duran unos días y que finalmente marcan el final del duelo.

6
Kubler, Ross. Una Luz que se Apaga. Editorial Pax. México 2001. Pp. 215

11
 7. Factores que influyen en el curso de la reacción de duelo:
ψ La personalidad de deudo.
ψ La naturaleza de vínculo de relación.
ψ El tipo de muerte.
ψ Los antecedentes personales del deudo.
ψ Las características de entorno.

8. Reacción normal ante la pérdida:

La reacción normal ante la pérdida de un ser querido, es con frecuencia un trastorno
depresivo típico, caracterizado por:

ψ Bajo estado de ánimo.

ψ Sentimientos de culpa (lo que se pudo hacer).
ψ Deseos de muerte (morir en su lugar o con ella).
ψ Trastornos sensoperceptivos (alucinaciones auditivas).
ψ Anorexia.
ψ Pérdida de peso.
ψ Insomnio.
ψ Abandono de sus actividades socio-laborales.

La duración del mismo, como se citó anteriormente, inicia a las pocas horas de la
muerte del ser querido y tiende a desaparecer al cabo de seis meses a un año del
evento.

Cuando los síntomas no desaparecen al final de este tiempo, o son de

características diferentes a las esperadas, podemos entonces hablar de un duelo
patológico.
La Asociación Americana de Psiquiatría (APA), señala que cuando el cuadro
depresivo persiste más de dos meses desde el fallecimiento y concurren otros síntomas
se debe plantear el diagnóstico de "un episodio depresivo mayor".

12
 9. Episodio depresivo mayor
Según el DSM-IV, la característica esencial de un episodio depresivo mayor es un
período de al menos dos meses, durante el que hay un estado de ánimo deprimido o
una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. En los niños y
adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. El
sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de una lista que
incluye cambios de apetito o de peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta de
energía, sentimientos de infravaloración o culpa, dificultad para pensar, concentrarse o
tomar decisiones y; pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes o ideas
suicidas. Para indicar la existencia de un episodio depresivo mayor, un síntoma debe
ser de nueva presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado
del sujeto antes del episodio. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día,
casi cada día, durante al menos dos semanas consecutivas. El episodio debe
acompañarse de un malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de actividad del individuo. En algunos sujetos con episodios leves la
actividad puede parecer normal pero a costa de un esfuerzo muy importante.

10. Criterios para el episodio depresivo mayor:

A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de

dos semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa, uno de
los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de
la capacidad para el placer.
♦ Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica
el propio sujeto (por ejemplo se siente triste o vacío) o la observación realizada
por otros (por ejemplo llanto).
♦ Disminución acusada del interés o la capacidad de placer en todas las
actividades, la mayor parte del día.
♦ Pérdida importante de peso sin hacer régimen, o aumento de peso (un cambio
de mas del 5% del peso corporal en un mes), o pérdida o aumento del apetito
casi cada día.

13
♦ Insomnio o hipersomnia cada día.
♦ Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día.
♦ Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
♦ Sentimiento de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada (que pueden ser
delirantes). Casi cada día (no los simples auto reproches o culpabilidad por el
hecho de estar enfermo).
♦ Disminución en la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.
♦ Pensamientos recurrentes de muerte, (no sólo temor a la muerte), ideación
suicida recurrente sin un plan o una tentativa de suicidio o un plan específico
para suicidarse.

B Los síntomas no deben cumplir los criterios para un episodio mixto.

C Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social,

laboral o de otras áreas significativas para el individuo.

D Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una

sustancia por ejemplo una droga, un medicamento o una enfermedad médica (p.
ej. Hipotiroidismo).

F Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej. después
de la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante mas de dos
meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones
mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas sicóticos o enlentecimiento
psicomotor.

14
 11 ¿Cómo poder ayudar a una persona con episodio depresivo mayor?
Se debe recordar que el ser querido vivirá en el corazón; y elaborar un duelo.

ψ Si la persona que ha sufrido una pérdida de un ser querido, y ha transcurrido un

lapso de tiempo mayor de (1), un año, alentar a la persona a tomar ayuda
profesional.

ψ Identificar los signos y síntomas antes ya mencionados sobre el Episodio

Depresivo Mayor, buscando ayuda profesional tanto psicológica como médica
para una evolución y mejoría tanto a nivel físico como emocional.

ψ Apoyo incondicional de parte de las personas que se encuentran alrededor de

la persona, que aún no ha superado la pérdida del ser querido, respetando el
tiempo y espacio de cada persona, ofreciendo comprensión, amor, y tolerancia.

ψ Respetar el ritmo de cada persona, y su tiempo y su espacio ya que el duelo es

diferente, no hay que tener prisa y tener confianza que es algo normal.

ψ Reconocer la pérdida, dejando sentir el dolor en el interior al igual que la

experiencia de la pérdida y el dolor emocional, es el camino que puede poner fin a
esa experiencia.

ψ Ofrecer tiempo para que pueda expresar el dolor y sus emociones de manera
íntima y personal. Y ante la vivencia y la experiencia de los sentimientos se alivia y
se libera.
ψ Ayudar a identificar sentimientos.

ψ Recomendar a no tomar decisiones importantes como cambiar de domicilio, de

ciudad, de empleo, o algún cambio que tenga significado, para la persona afectada7
____________________________________
7
Lorraine, Sherr. Op. cit Pp. 275

15
 PREMISAS

1. La representación social es la información e imágenes que circulan en el entorno en

el que se desenvuelve el sujeto, y así mismo forman parte de la forma de pensar y
actuar hacia la realidad que percibe.

2. La representación social es un fenómeno que afecta de una u otra manera al sujeto,

de manera consciente e inconsciente, de origen social tanto como cultural y
psicológico, tales como la imagen y el pensamiento a cada sujeto.

3. Las representaciones sociales ayudan a fomentar las creencias, formas de

comunicación social, identidad colectiva e individual, a través del lugar, situación en
el que el sujeto se desenvuelve.

4. Las representaciones sociales sobre la muerte, aun siguen siendo un tabú,

especialmente en mujeres de 18- 50 años de edad, ya que en su mayoría guardan
silencio, para no ser criticadas por los demás.

5. Una persona que sufre de la pérdida de un ser querido no percibe la realidad como
alguien que no la ha sufrido. Padeciendo un desequilibrio emocional, que fácilmente
puede ser controlado por otras personas con intereses no precisamente suyos.

6. El episodio depresivo mayor es un trastorno que afecta principalmente a los sujetos

que no han superado la pérdida de un ser querido. Frecuentemente, el estado del
episodio depresivo mayor es descrito por el sujeto como deprimido, triste,
desesperanzado, desanimado o “como un pozo”.

7. Cuando una persona es diagnosticada de episodio depresivo mayor, es

recomendable el tratamiento médico psicológico para una pronta mejoría y
evolución.

16
8. La reacción ante la muerte de un ser querido es diferente, en cada sujeto, por el
tiempo y espacio, en el que el sujeto se desenvuelve.

9. La terapia psicológica es de beneficio para una persona que sufre la muerte de un

miembro familiar para logra un estado emocional estable.

17
 CATEGORÍA DE ANÁLISIS

1. Representaciones sociales:
Son imágenes y percepciones que se relacionan con la visión de la realidad social;
una construcción efectiva, esto es esencial para adaptar el pensamiento social a las
cambiantes de la realidad.

Indicadores:
Actitud: se manifiesta como disposición más o menos favorable que tiene una persona
hacia un objeto de la representación y expresa por lo tanto la orientación evaluativa en
relación a ese objeto.

Núcleo central: entendiéndose como elemento o conjunto de elementos que dan a la

representación coherencia y significación global.

Información sobre los objetos representados: las pertenencias grupales y las

ubicaciones sociales mediatizan la cantidad y precisión de la información disponible,
incidiendo en el tipo de representación social que se forma.

Campo de representación: hace referencia a la ordenación y a la jerarquización de los

elementos que configuran el contenido de la misma. El campo de una representación
social es una dimensión mas interesante en función de su totalidad y de discurso y no
solo en un párrafo o en una frase por ej., puede ser que las representaciones sociales
de un objeto carezca de campo, debido a que el discurso de la persona se expresa a
través de elementos dispersos que carecen de organización y en los cuales se
observan que la representación no está aún estructurada.

2. Reacciones ante la pérdida: La reacción normal ante la pérdida de un ser

querido, es con frecuencia un trastorno depresivo típico, caracterizado por: bajo estado
de ánimo, sentimientos de culpa (lo que se pudo hacer), deseos de muerte (morir en su
lugar o con ella), trastornos sensoperceptivos (alucinaciones auditivas), anorexia,

18
pérdida de peso, insomnio, abandono de sus actividades socio-laborales. Duración de 6
meses a un año.

Indicadores:

Depresión: (del latín depressus, que significa "abatido", "derribado") es un trastorno

emocional que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e
infelicidad que puede ser transitorio o permanente.

Bajo estado de ánimo: pérdida de interés o placer en casi todas las actividades, para
desenvolverse en el entorno, de una forma satisfactoria.

Sentimientos de culpa: sentimientos de infravaloración o culpa, en donde el sujeto se

auto arremete de manera constante.

Ideas suicidas: pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes o ideas

suicidas.
Insomnio: dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común
de los tres). Despertarse frecuentemente durante la noche (insomnio intermedio).
Despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal).
Esto impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno,
pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse
activo durante el día.

3. Episodio depresivo mayor: se manifiesta por una combinación de síntomas que

interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de
actividades que antes eran placenteras. Un episodio de depresión muy incapacítante
puede ocurrir sólo una vez en la vida, pero por lo general ocurre varias veces en el
curso de la vida.

19
.Indicadores

1) Estado depresivo: la mayor parte del día.

2) Anhedonia: es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o

satisfacción en casi todas las actividades. Se considera una falta de reactividad a los
estímulos habitualmente placenteros. Constituye uno de los síntomas o indicadores
más claros de depresión, aunque puede estar presente en otros trastornos.

3) Pérdida o aumento importante de peso: casi cada día, se ve desmejora, pérdida o

aumento del mas del 5 por ciento corporal en un mes.

4) Trastornos del sueño: insomnio, rumiación de pensamiento, durante la hora de

dormir.

5) Agitación o enlentecimiento psicomotor: casi cada día.

6) Fatiga o pérdida de energía: cansancio casi cada día después de la pérdida, fatiga
etc.

7) Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva: tristeza, indefensión y

desesperanza profundas. (no solo los simples auto reproches o culpabilidad de estar
enfermo).

8) Disminución para la capacidad de pensar concentrarse o indecisión casi cada

día.

9) Pensamientos suicidas: pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida.

20
 CAPITULO II
TÉCNICA E INSTRUMENTOS

Población:

La investigación se realizó para conocer las representaciones sociales de la

muerte que prevalecen en un grupo de mujeres como ente reflexivo ante la pérdida de
un ser querido, para un mejor tratamiento tanto a nivel médico como psicológico y así
alcanzar un óptimo desarrollo y evolución en el paciente.

El trabajo de investigación se realizó con un grupo de ocho mujeres, de 18 a 50

años de edad, con duelo no resuelto de 6 hasta 15 años sin resolver. Quienes
asistieron a terapia psicológica en el Hospital General San Juan de Dios, durante un
periodo constante de ocho meses, a un año por diagnóstico de episodio depresivo
mayor. El diagnóstico de episodio depresivo mayor se manifiesta por una combinación
de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y
disfrutar de actividades que antes eran placenteras. Un episodio de depresión muy
incapacítante puede ocurrir sólo una vez en la vida, pero por lo general ocurre varias
veces en el curso de la vida.

Técnicas y procedimientos:

Las técnicas de recolección de datos y los procedimientos de análisis que se

utilizaron en el estudio fueron los siguientes:

1. Técnicas interrogativas

El análisis de la representación social privilegió el análisis de los discursos y, por

tanto, la entrevista abierta junto con el cuestionario se convirtieron en las técnicas que
mayormente se utilizaron.

21
Entrevista:

La entrevista en profundidad (E P) constituyó una técnica de reiterados encuentros

cara a cara con la investigadora y los informantes. Dichos encuentros fueron dirigidos
hacia la comprensión de las perspectivas que tienen las informantes respecto de sus
vidas, experiencias o situaciones, tal como se expresan con sus propias palabras. Con
esta técnica, la propia investigadora fue el instrumento de la investigación y no el
protocolo o guión de la entrevista. El rol implicó no sólo obtener respuestas, sino
también aprender qué preguntas hacer y cómo hacerlas. Preguntas generadoras que
ayudaron a obtener información sobre las representaciones sociales y procesos de
duelo ante la muerte, por un periodo de dos a tres sesiones por persona., (ver anexo 1).

El contrato comunicativo:

El contrato comunicativo, se realizó antes de la entrevista, esto significó que las

participantes conocieran con exactitud los objetivos de la investigación, el propósito y fin
de la entrevista.

La interacción verbal:

La interacción se fundamentó en la apertura de las personas a la comunicación y

la aceptación de las reglas, por ejemplo informándoles los temas de la investigación y la
utilización de una grabadora digital, solicitándoles la aprobación para el uso de la
misma.

El universo social de referencia:

Se analizó el discurso elaborado por la persona entrevistada, su situación personal

vista a la luz del entramado social y cultural en la que está inserta, por lo que dicho
análisis no se orientó por las características de su situación personal, sino por los
condicionamientos ideológicos de su proceso motivacional típico. Sin embargo se
observó que el grupo de mujeres, con diagnóstico de episodio depresivo mayor, que

22
respondieron de manera espontánea, resaltando en algunas de las entrevistadas
ansiedad, llanto y voz poco audible.

2. Técnicas de asociaciones

La carta asociativa:

En una primera fase y a partir de un término inductor, se indicó realizar

asociaciones libres: con algunos ejemplos de cadenas asociativas, para facilitar la
comprensión, para la selección de estos términos se incluyeron las
representaciones sociales de la muerte. En las producciones de estas asociaciones
se identificaron las expresiones que más se repetían, con ello se esperaba poder
determinar los términos que prevalecieron dentro de los conceptos de la población
estudiada, que poseen acerca de las categorías de análisis propuestos.

23
Instrumentos:

El cuestionario abierto: se utilizó con el propósito de dialogar con las mujeres

participantes en la investigación acerca de sus representaciones sociales sobre la
muerte. Para ello se diseñaron tres preguntas inductoras del diálogo que se estableció.
(Ver anexo 2). En el cuestionario abierto, se valorizó la actividad de la persona interrogada
por medio de la inclusión de preguntas antes mencionadas proponiendo a la persona un
amplio abanico de respuestas, es decir ofreció la posibilidad de emplear su propia
gestión, esto ayudó a cada una de las participantes a expresar mejor la experiencia
vivida a través de la pérdida de un ser querido.

Cartas de asociación: se proporcionó a cada participante una palabra, para que de

ella surgiera una serie de 4 a 5 palabras asociadas al término que se le presentó, se le
motivó a que formara un conjunto de 5 ítems con las propuestas hechas, de allí el
investigador dedujo la cantidad de términos sucesivos que fueron los indicadores del
núcleo central. (Ver anexo 1).

Criterios para el diagnóstico del episodio depresivo mayor: permitió comprender

cómo se encuentra la sintomatología de la persona según el DSM-IV del episodio
depresivo mayor, a través de nueve preguntas realizadas a cada participante, basados
en los síntomas descritos en el DSM-IV de dicho diagnóstico.(Ver anexo 3). Y los resultados
se obtuvieron a través de las respuestas obtenidas por las participantes en que si un
mínimo de 4 síntomas de los 9 se definía el nivel leve, si un mínimo de 6 síntomas de
los 9 se definía el nivel moderado, si un mínimo de 8 síntomas de los 9 se definía el
nivel grave. (Ver Pp.40).

Diario de campo: ayudándome a transcribir observaciones que se dieron mediante la

entrevista, aplicación del cuestionario, y las otras técnicas aplicadas.

24
Matriz de análisis: se utilizó para analizar la información proporcionada por los
participantes en la investigación, incluyendo, los campos de análisis de la entrevista en
profundidad que se refieren a: representación social de la muerte y sentimientos que
genera la pérdida de un ser querido, actitud focalizada, sobre cómo enfrentar la pérdida
de un ser querido, campo de la representación. Se procuró identificar lo que las
personas creen, y cómo interpretan. Para ello se transcribió textualmente los diálogos y
relatos de las entrevistas, para luego proceder con el análisis respectivo.

25
 CAPITULO III

PRESENTACION Y ANÁLISIS GENERAL

En el presente capítulo se da a conocer la información obtenida mediante la

interacción con el grupo de mujeres participantes en la investigación y durante los
ejercicios que permitieron la aplicación de un conjunto de técnicas definidas
previamente en el capitulo metodológico para la investigación de las representaciones
sociales sobre el proceso de duelo ante la pérdida de un ser querido.

El grupo de mujeres que participó en la investigación reunió las siguientes

características: edades comprendidas entre los 18 y 50 años de edad, de religión
evangélica y católica, de escasos recursos socio económicos, el rango de escolaridad
es de tercero a sexto primaria, todas ellas pacientes de asistencia regular al servicio de
psicología del Hospital General San Juan de Dios con diagnóstico de episodio
depresivo mayor luego de la pérdida por muerte de un ser querido.

La información obtenida durante las entrevistas fue transcrita textualmente en la

matriz de análisis que pueden verse en el anexo 3, luego colocadas en esquemas que
sintetizan la descripción e interpretación mediante la metodología de las
representaciones sociales, información que se presenta a continuación en los
siguientes esquemas.

26
 ESQUEMA 1
REPRESENTACIÓN SOCIAL DE MUERTE

Sentimientos
asociados: E1, 3, 4, 6,
7.

Ideas asociadas: E3, Creencias asociadas:

4. ¿Qué es la E2, 5.
muerte?

Conceptos
asociados: E2, 8.

Con la pregunta ¿Qué es la muerte? interesó conocer los términos de objeto o el

núcleo de la representación social sobre muerte; así como los significados que
aparecieron de forma indirecta durante la entrevista.

Dentro el contexto de las representaciones sociales se encontró que:

1. Los sentimientos: según lo planteado en la E1, “es una tristeza un

sentimiento desgarrador que aunque uno sabe que tiene que pasar uno no lo
acepta,...”, E3, “especialmente la de un hijo es dolorosa…, E4, “es un dolor un
sufrimiento...”, E6, “es un dolor que no se puede ni describir…”, E7, “es un
dolor tan fuerte que ni me agrada ni pensarlo”.

2. Las creencias: basados en los relatos de las participantes E2, “es un designio
de Dios o un castigo que nos manda quitándonos...”, E5, “es un castigo de
Dios”.

27
 3. Los conceptos: según lo argumentado en E2, “es un ciclo que termina con la
vida” “E8, “es un fin que llega a la de una persona aun que no queramos”.

4. Las ideas: E3, “es algo que no podemos evitar...”, E4, “es inevitable...”.

Las respuestas textuales de la mayoría del grupo participante sobre ¿Qué es

muerte?, se alejan del concepto en si, para luego referirse a ideas que se relacionan
con la realidad de ese objeto de representación. Se habla de representación porque la
persona puede expresarse a través de sus sentimientos, sus creencias, sus conceptos
y sus ideas, sin percatarse de su significado. Las ideas relacionadas que tienen sobre
la muerte se basan sobre los sentimientos, y lo que creen. El mundo de creencias de
las personas influye sobre sus interpretaciones acerca del significado que tiene el
comportamiento de los otros al igual que en las predicciones que hacen sobre el efecto
(o falta del mismo), y que tienen sus propias acciones.

En la interrogante las ideas que se tienen sobre la muerte (esquema 2) son para
conocer de donde se derivan esas ideas elaboradas por las participantes.

28
 ESQUEMA 2
¿LAS IDEAS SOBRE LA MUERTE DONDE LAS HA ESCUCHADO ANTES?
Iglesia 1, 2, 3,
4, 5, 6, 7, 8

Hospital
E1, 3

Familia
E1, 6, 8

Demás
personas: E 5

Comunicación:
E 6,7

La información sobre objetos determinados y las ubicaciones sociales mediatizan

lo que la persona piensa y el tipo de representación social que se forma.

El grupo de mujeres que participaron en la investigación respondieron que la

elaboración de las ideas que tienen acerca de la muerte las han concebido en:

1. La iglesia: formulado así en la E1, las he escuchado en…, en la iglesia…, y

en…, que ido comprendiendo un poco mas sobre ello. E2, En la iglesia.
E3,… y en la iglesia. E4, En la iglesia. E7, En mi iglesia, en la…a uno le da

miedo hasta salir. E8,… y en la iglesia…

2. El hospital: E3, asistiendo al hospital y en la….

3. La familia: E6, en mi casa, en la…, y que uno solo ve…, uno piensa y hasta
da miedo que salga un ser querido. E8, En la familia y en…, es que yo era la
única apegada a mi mamá.

4. Otras personas: E5, la escucho de la gente, y por mi propia experiencia, y

en …

29
 5. Los medios de comunicación: E6, “en…, y en la televisión y que uno solo
ve en la prensa muerte, muerte y mas muerte uno piensa y hasta da miedo
que salga un ser querido”. E7,”…en la televisión y en la prensa que solo de
eso se habla. A uno le da miedo hasta salir”.

Los símbolos externos que contribuyen a la formación de las representaciones

sociales sobre la muerte en la mayoría del grupo participante es la iglesia. Se observa
que es el medio más influyente en la formación de las ideas de este fenómeno. Los
medios de comunicación juegan un papel importante siendo una base fundamental en
la transmisión de información tomando como centro de atención según las participantes
es, la muerte, la guerra, la violencia, entre otros, promoviendo miedo y pánico en la
población ante la muerte. La familia y las personas que le rodean refuerzan de manera
directa e indirecta esta información.

Y con la pregunta ¿qué sentimientos o pensamientos generan la pérdida de un

ser querido? (esquema 3), se trata de saber cómo esta información afecta al sujeto de
manera intrapersonal.
ESQUEMA 3
¿QUÉ SENTIMIENTOS O PENSAMIENTOS GENERA LA PÉRDIDA DE UN SER
QUERIDO?

¿Que sentimientos
genera la muerte?

Pensamientos: E4, 6

Culpa: E1, 2, 3

Emociones: Dolor, tristeza, Recuerdos del ser

llanto vació, E, 1, 2, 4, 5, 6, querido: E 3
7, 8

Las representaciones sociales influyen en los pensamientos, sentimientos y actos

que desarrollan las personas generando reacciones, que a su vez van a reforzar sus
creencias.

30
 Dentro este argumento se puede observar que:

1. Culpa: según el relato en E1, genera “culpabilidad”, E2, “culpabilidad por no

haber hecho nada que estuviera...”, E3, “la culpa es inevitable por que quise
hacer todo….”.

2. Emociones: E1, “tristeza a la ves por sentirme impotente de...” “dolor

fuerte…, E4,”...cuando uno mere es mejor porque así ya no se siente dolor y
ya no se siente….” E5,”es un dolor tan fuerte que a nadie le….”, E6, “….dolor
profundo e intenso”, E7, “vacío, llanto por que la persona que se murió se ha
llevado gran parte de mi”, E8, “revivir de nuevo el dolor y un vacío terrible
que jamás se...”.

3. Recuerdos del ser querido: E3, “….al final falleció y yo sigo acá con su
recuerdo”.

4. Pensamientos: E4, “pensar que jamás vamos a volverlos a ver, yo pienso

que cuando uno muere es mejor porque...”, E6, “es algo que aunque
queramos evitarlo no podemos...”.

El sentimientos que mas se observan ante la pérdida de un ser querido en el

grupo de mujeres participantes es la culpa, alterando la conducta y la actitud ante la
realidad que la persona esta viviendo. Dificultando la elaboración de un duelo normal de
un periodo de seis meses a un año.

La actitud expresa el aspecto más efectivo de la representación, por ser la

reacción emocional acerca del objeto o del hecho, y para indagar sobre ello se planteó
la pregunta ¿Cómo afecta la pérdida de un ser querido? (esquema 4).

31
 ESQUEMA 4

¿COMO AFECTA LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO?

Pensamientos:

E1, 4, 5, 6, 7,
8

Actitud: Insomnio:
E8 E4, 5, 6, 7,

¿Cómo
afecta la
pérdida?
Recuerdos
recurrentes: Sentimientos:
E1, 6 E1, 2, 3, 4

Ideas Físicamente
suicidas: : E1, 7,
E2, 4, 8

A menudo es difícil para las personas modificar el mundo de sus creencias, debido
por los pensamientos, sentimientos y actos que han desarrollado que generan
reacciones.

Las respuestas sobre como afecta la pérdida de un ser querido fueron:

1. Recuerdos recurrentes: E1, “nos enfermamos..., por los recuerdos

constantes”, E6,”recordar los momentos que Dios me lo presto…”.

2. Actitud: E8, “...no deseaba hablar con nadie solo quería…”, E6, “como si
uno fuera a perder la razón, como que si estuviera fuera de la realidad...”.

3. Ideas suicidas: E2, “yo al principio quería morirme para…,

E4, “…e intentado varias veces en quitarme la vida...””, E8, “...solo quería

suicidarme y lo intente…”.

32
 4. Insomnio: E4, “casi ni duermo…”, E5, “afecta quitándole el sueño a uno…”,
E6, “…no puedo conciliar el sueño desde que...”, E7, “….yo no podía dormir

y aun me cuesta…”.

5. Pensamientos: E1, “….de manera terrible… E4, “.de manera terrible, yo vivo
pensando porque se murió…., E5, “pensando en el cariño que se les tiene”,
E7,”…es bien difícil vivir así”, ”E8,“...solo pensaba que no era real, que iba a

regresar, al pasar el tiempo y darme cuenta…”

6. Sentimientos: E1, “nos enfermamos... Y emocionalmente”, E2, “…ya no

sentir esta angustia”, E3, “es un dolor incomparable ni con... se puede
comparar”.

7. Físicamente: E1, “nos enfermamos físicamente...”, E7, “con muchas

enfermedades…”.

Se encontraron distintas maneras de cómo afecta la pérdida de un ser querido, en

el grupo participante, una de las que tuvieron mas incidencia fueron los pensamientos
constantes que el deudo tiene de la persona fallecida, como una manera de mantenerla
viva, pensamientos constantes, que no permiten conciliar el sueño, cuando una
persona no duerme lo suficiente, crea un malestar tanto a nivel físico como psicológico,
alterando la manera de elaborar ideas y pensamientos, como ideas suicidas, viéndose
esta como una alternativa ante la situación difícil que se atraviesa dificultando la
manera de ver la realidad con claridad.

Estos son algunos de los síntomas comunes del episodio depresivo mayor y se
debe tomar suma importancia para la solución de este diagnóstico a través del
tratamiento médico psicológico.

33
 ESQUEMA 5
¿COMO ENFRENTAR LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO?

Actitud: E 1, 3, Pensamientos:
4, 5, 6, 8 E 2, 3, 4, 7, 8

¿Cómo enfrentar la
pérdida de un ser
querido?

Ayuda Aspecto
profesional: E religioso: E 1
1, 2, 3, 5, 7

¿Como enfrentar la pérdida de un ser querido? Esta interrogante permite plasmar

la actitud de la persona, ya sea de manera directa e indirecta.

Se encontró que:

1. Actitud: E1, “bueno ahora trataría de tomarlo con mas calma..., E3, “” no se
como lo enfrentaría …., ”E4, “la verdad yo no quería que nadie me hablara
y yo no hablar porque nadie podría comprender el...”, E5, “… para

ya no pasar por lo que pase”, E6, “no hablar para... se burle de mi”, E8, “al
principio la verdad no busque ayuda…. con este dolor… callando…. decidí
hablar y me…. ”.

2. Pensamientos: E2, “…no sufrir y tener por años este dolor”, E3, “...creo que
ya no aguantaría otra pérdida... ”, E7, “….creo no estuviera hoy aquí
contándolo”, E8, “….aunque se que nunca lo olvidare, el dolor que sentía…
mas”.

34
 3. Aspecto religioso: E1, “….resignándome y entregárselo a Dios...”.

4. Ayuda profesional: E1, “… y sin duda buscar ayuda profesional porque...

ayudado...”, E2, “trataría de buscar ayuda... para….”, E3, “pero trataría de
buscar ayuda profesional porque...”, E5, “buscar ayuda profesional para…”,
E7, “buscando ayuda profesional de otra manera…”.

La mayoría de mujeres respondió, hablar, buscar ayuda profesional, y

entregárselo a Dios. Esta pregunta ayudó a elaborar una solución o salida ante la
situación difícil que la persona transcurre para mejorar la situación a través de la auto-
reflexión.
ESQUEMA 6
IMPORTANCIA DE SUPERAR EL DUELO

La pregunta elaborada sobre ¿Por qué es importante superar el duelo? Esta

articulada con las anteriores interrogantes acerca de la muerte.

La vida continua:
E1,5

Socialmente: Pensamientos:
E2, E6,7,8

¿Por qué
es
importante
resolver el
duelo?

Emocionalmente: Físicamente: E1,2

E1,3,4,5,

*Para vivir con el recuerdo del ser querido y que ya no nos cause dolor*
(L.C. 3)
Sobre este contexto se encontró:

35
 1. Actitud: E1, “… Estar bien física y mentalmente”. E8, “no hay nada mejor vivir
tranquilamente con uno mismo y con los demás”.

2. Pensamientos: E1, “es una forma de darnos cuenta que la vida continua para…”
E2, “porque así uno esta bueno sin enfermedades y estar bien con los demás”.

E3, “Para vivir con el recuerdo…” E4, “para estar mejor”. E5, “estar mejor y seguir

adelante”. E6, “Ah para así tener una vida mejor”. E7, “Porque es bueno estar
bien”.
3. Emociones: E3, “… sin que nos cause tanto dolor”.

Este postulado permite crítica, incluso en aquellas que no quieren de forma directa
o indirecta hacerlo, ya que estas sugerencias ayudan a crear conciencia y a ver la
opción de un mejoramiento a nivel psicológico de la situación que atraviesa.

36
 ESQUEMA 7

FACTORES QUE AYUDAN A NO SUPERAR EL DUELO

Emociones: E,
1, 3, 4, 5, 6, 7

¿Qué factores,
cree que han
contribuido a
que aún no haya
superado el
duelo?

Los demás: E1, Actitud:

2, 3, 4, 6, 7. Guardar silencio
E1,2, 5
aislamientos E
2, 5, 7.

“Los demás se burlan de la situación (L.C. 3)”

La interrogante sobre ¿Qué factores, cree que han contribuido a que aún no haya
superado el duelo? Ayudó a facilitar la contribución de información de factores
externos, que afectan internamente al individuo, y en la sociedad que se desenvuelve.

1. Emociones: E1, “… el dolor… indiferente ante el dolor de uno…” E3, “el dolor
que es incomparable no se compara con nada… el sufrimiento…” E4, “el vació
que deja el ser querido es difícil superar el dolor tan fuerte…” E5, “…el dolor…”
E6, “la soledad…” E7, “estar sola porque… es un dolor incomparable. La soledad

y el vació que deja el ser querido”.

2. Los demás: E1, “a que nadie comprende… la gente se muestra…” E2, “que la
gente se burla de uno cuando no lo entienden…” E3, “…estar sola pues mi
esposo me abandono y … cuando uno habla la gente piensa que uno esta
loco…” E4, “… y menos cuando los demás no lo entienden”. E6, “… y nadie lo
entiende pues la gente se burla, muchas veces cree que uno esta loco”. E7, “…

37
 en ese entonces mi esposo estaba en los E.E.U.U., y mi otra hija ya se había ido
con esposo,… la gente no lo comprende tampoco…”.

3. Actitud:
9 Guardar silencio: E1, “… por eso prefiero callar. … yo sola luchando
con…” E2, “… por eso prefería callarme,… E5, quizás el guardar silencio
y…”
9 Aislamiento: E2, “estar sola no tenia ganas de nada...” E5, “callar… por
años sin hablarlo“. E7, “… no sabia que hacer…”.

Los factores se encuentran determinados por los lazos afectivos del ser querido,
las relaciones interpersonales que se dan en el vecindario, trabajo, familia etc. y donde
la persona se desenvuelve. La actitud que las participantes toman ante la pérdida de un
ser querido es aislarse y callar, generando dificultad en la resolución del duelo.

ESQUEMA 8
RECOMENCACION A PERSONAS QUE SUFREN DE DUELO NO RESUELTO

Autorreflexión:
E1, 2, 3, 4, 5, 6,8.
¿Qué les
recomendaría a
otras personas
que aún no han
superado el Actitud:
duelo? E2 5 6 7

Emociones:
E1, 7

*Hacer conciencia que la vida continua, y no se detuvo, para así, mejorar la calidad de vida, y tener mejor
salud física como emocional*
(G.R 1)

38
 Esta interrogación que se planteó a las entrevistadas, sobre ¿Qué le
recomendaría, a otras persona que aún no han superado el duelo?

Se encontró:
1. Auto reflexión: E1,… es bien duro vivir de esta forma… para seguir adelante… y
hacer conciencia que la vida continua y no se detuvo para así mejorar la calidad
de vida y tener mejor salud, física como emocional. E2,…pues así uno esta bien
de la salud. E3, a que la vida continúa y aprender a vivir con el recuerdo para
que ya no nos duela y hacer conciencia que la vida continúa. E4, que la vida
continúa para así estar sanos de salud y mentalmente. E5,… pues uno solo no
puede hacerlo. E6, A seguir adelante y… E8, a seguir adelante por que la vida

continúa.

2. Actitud: E2, ah pues buscar ayuda profesional psicológica…. E5, Buscando

ayuda… E6,… buscar ayuda lo antes posible. E7, Buscar ayuda, entregárselo a
Dios y…

3. Emociones: E1,… y ya no seguir con dolor pues… E7,…y para ya no vivir con el
dolor

Esta interrogante permitió que las pacientes reflexionaran sobre las acciones que
podrían realizar las personas que aún no han superado el duelo. Así mismo el
ejercicio favoreció la toma de conciencia sobre lo que ellas mismas podrían hacer
para afrontar su problemática.

39
 ESQUEMA 9
CARTA DE ASOCIACIONES

En este apartado se le solicitó a las entrevistadas realizar una cadena de

asociaciones de manera subjetiva, a través de una serie de palabras, las cuales fueron:
tristeza, dormir, culpa, Dios, pensamiento y apetito. Los resultados de esta clasificación
son las siguientes: tristeza: dolor, sufrimiento, separación, desanimo; en dormir están:
pesadillas, insomnio por pensamiento constante del ser querido, pensamientos
negativos durante el lapso del sueño, y recuerdos de la persona fallecida; en culpa,
responsable, fallar, errores, remordimiento. Dios se derivan las palabras ruego, oración,
esperanza, refugio, en pensamiento, recuerdos constantes, dolor, ideas suicidas,
rechazo, no entienden y en apetito se encuentran los términos: no comer, ansiedad,
glotonería

Dolor Sufrir Separación

Tristeza

Pesadillas Insomnio Pensar

Dormir constante

Responsable Fallar Remordimiento

Culpa

Ruego Oración Esperanza

Dios

Ideas Me rechaza Dolor

Pensar suicidas

No comer, Ansiedad Glotonería

Apetito

El objetivo de este instrumento fue saber si el grupo de mujeres participantes

en la investigación, se encontraba en la etapa de superación del duelo o aún en el
episodio depresivo mayor; los resultados indican que aún presentan los síntomas
comunes del episodio depresivo mayor. En el esquema 10 se puede observar que
este diagnóstico se encuentra en el nivel moderado y que se interpreta así por que la
persona posee seis de los nueve síntomas correspondientes según el DSM-IV.

40
 ESQUEMA 10
NIVEL DEL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
NIVEL GRAVE

9. .Ideas
suicidas Episodio Deporesivo Mayor en Mujeres

5
8. Dificultad para 5

pensar 4

3
2
7. Culpa 2
1
1
excesiva
NIVEL MODERADO 0
Nivel Leve Nivel Moderado Nivel Grave

6. Sufre de
fatiga

5. Sufre de
agitación
NIVEL LEVE

4. insomnio

3. Pérdida ó
aumento de
peso

2. Pérdida de
interés

1. Estado
Depresivo

1 2 3 4 5 6 7 8
Del grupo de ocho pacientes a las cuales se les realizó esta prueba: una, se
encuentra en el nivel grave, cinco, se encuentran en el nivel moderado, dos, en el nivel
leve. Por lo que la mayoría del grupo se encuentra en un nivel moderado del episodio
depresivo mayor. Numero Total
Si un mínimo de 4 síntomas de los 9 se define el nivel leve.
Si un mínimo de 6 síntomas de los 9 se define el nivel moderado.
Si un mínimo de 8 síntomas de los 9 se define el nivel grave.

41
 ANÁLISIS GENERAL
Las representaciones sociales son imágenes y percepciones que se relacionan
con la visión que poseen las personas acerca de la realidad social; es decir una
construcción efectiva, que es esencial para adaptar el pensamiento social a los
constantes cambios de la realidad, y que se interiorizan y exteriorizan en la vida de las
personas. El medio cultural en que viven las personas, el lugar que ocupan en la
estructura social, y las experiencias concretas con las que se enfrentan a diario influyen
en la forma de ser, pensar, sentir y actuar que a su vez influyen en la identidad
individual y social y en la forma en que los individuos perciben la realidad.

Partiendo de los esquemas anteriores se encontró que el grupo de mujeres

participantes al referirse a ¿Qué es muerte? se alejan del concepto en si, refiriéndose a
ideas relacionadas con al significado, como los sentimientos que genera la pérdida del
ser querido.

La mayoría de representaciones sociales están formadas por las ideas y

explicaciones que la iglesia se da sobre el tema de la muerte, de tal manera se
encontró esquemas como: E1, “Las he escuchado en mi familia, en la iglesia, y en el
hospital, que he ido comprendiendo un poco más sobre ello”. esquema2

En relación al tipo de sentimientos que el grupo participante tiene hacia la

pérdida o muerte de un ser querido se evidencia que se encuentra unido fuertemente
con el aspecto religioso. Según esquema 3, el sentimiento que mas incidencia tuvo es
la culpa, generando emociones de dolor, recuerdos recurrentes, afectando al deudo con
ideas suicidas, pensamientos constantes de muerte e insomnio. La culpa es un
sentimiento que dificulta a la persona seguir adelante y a aceptar la realidad tal como
es. Las emociones son difíciles de controlar cuando giran entorno a la culpa, porque
los pensamientos se vuelven intensos, repetitivos y aparecen en ocasiones imágenes y
sonidos que dificultan la elaboración de un duelo normal que debería en teoría
resolverse en un periodo de seis meses a un año aproximadamente.

42
 La culpa genera diferentes síntomas y signos como los descritos anteriormente,
que conllevan a una sucesión de sentimientos y se convierten en un círculo vicioso en
donde la persona difícilmente puede salir sin darse cuenta.

Se encontraron distintas maneras de cómo afecta la pérdida de un ser querido, en

el grupo participante, tuvo más incidencia los pensamientos constantes que el deudo
tiene de la persona fallecida, como una manera de mantenerla viva, pensamientos
constantes, que no permiten conciliar el sueño; cuando una persona no duerme lo
suficiente, crea un malestar tanto a nivel físico como psicológico, alterando la manera
de elaborar ideas y pensamientos, como ideas suicidas, viéndose esta como una
alternativa ante la situación difícil que se atraviesa, dificultando la manera de ver la
realidad con claridad.

Además de indagar sobre las representaciones sociales vinculadas a la muerte de

un ser querido, se evaluó la presencia de síntomas que se corresponden con el
diagnóstico episodio depresivo mayor. La información derivada de la evaluación
evidenció que la mayoría de mujeres participantes en la investigación aun presentan
síntomas en el nivel moderado, según los criterios del DSM- IV.

La investigación permite afirmar que todos los significados proporcionados por las
participantes que han sufrido la pérdida de un ser querido y no lo han superado, reflejan
en cuanto a las representaciones sociales de la muerte, que la información almacenada
y recibida por las personas se encuentra afectada por el entorno en el que se
desenvuelven sobre todo por la familias, medios de comunicación, la iglesia y sus
vivencias en el hospital, ya que se vuelven ideas y pensamientos que van formando el
propio concepto de ver y percibir la realidad.

43
 CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
¾ Todos los significados proporcionados por las participantes que han sufrido la
pérdida de un ser querido y no lo han superado, reflejan en cuanto a las
representaciones sociales de la muerte, que la información almacenada y recibida
por las personas se encuentra afectada por el entorno en el que se desenvuelven
sobre todo por la familias, medios de comunicación, la iglesia y sus vivencias en el
hospital, ya que se vuelven ideas y pensamientos que van formando el propio
concepto de ver y percibir las cosas del alrededor.

¾ El duelo es normal, después de la pérdida de un ser querido, pero si este ya tiene

más de un año, se puede estar sufriendo un episodio depresivo mayor. como se
evidenció en el esquema 10, donde la mayoría de las participantes se encuentran
en el nivel moderado.

¾ El episodio depresivo mayor es un trastorno psicológico que puede desarrollarse

a los dos meses de la pérdida de un ser querido, el cual necesita ayuda
profesional psicológica.

¾ El dolor que deja la pérdida de un ser querido no es un sentimiento único, sino

más bien una completa sucesión de sentimientos que precisan de cierto tiempo
para ser superados, no siendo posible el acortar este período de tiempo, ya que
cada persona vive su propio proceso.

¾ El sentimiento de culpa forma parte de las representaciones sociales vinculadas al

proceso de duelo. La culpa altera la conducta y la actitud ante la realidad que la
persona está viviendo, desarrollando diferentes síntomas y signos como: insomnio,
ideas suicidas, pensamiento constante, generando un círculo vicioso que dificulta
el proceso de duelo, como se vio en el esquema 3, en donde la mayoría de las
participantes presentaron estos síntomas, dificultando la elaboración de un duelo
normal en un período de seis meses a un año.

44
 RECOMENDACIONES

A la Escuela de Ciencias Psicológicas:

¾ Enriquecer los programas de formación académica, para así tener un mejor
conocimiento desde el punto de vista psicológico, de la atención psicoterapéutica
que puede brindarse a personas en proceso de duelo.

¾ Enriquecer los programas de formación psicológica con programas de difusión

que incluya temas de violencia social, equidad de género, la importancia de la
familia, educación entre otros para mejorar el ambiente social en el que se vive
actualmente.

Al Hospital General San Juan de Dios:

¾ Se le sugiere apoyar e incrementar el servicio profesional de psicología, con el
objetivo de atender problemas psicosomáticos, que solicitan los diferentes servicios
de la institución.

Al profesional de la psicología:
¾ Para la atención de pacientes con diagnóstico de episodio depresivo mayor, se
sugiere además de una terapéutica individual, realizar terapias de grupo para que
los pacientes que sufren la pérdida de un ser querido socialicen su problemática,
esto ayudará a crear diferentes percepciones y a formar un concepto mas amplio
ante la situación vivida.

¾ Elaborar un ejercicio en grupo donde cada deudo realice recomendaciones de

mejoría a otras personas que presentan la misma situación, esto ayudará a ver un
estado positivo ante la situación y así mismo el ejercicio favorecerá la toma de
conciencia sobre la necesidad de superar el duelo.

A la familia:
Comprender y apoyar a sus seres queridos que aún no han superado el duelo, a que
soliciten ayuda profesional para evitar que los síntomas que presentan se agraven.

45
 BIBLIOGRAFÍA

♦Bobadilla, Francisco E., Gonzáles, M. Cristina, Ruiz, Ana, Herrera, S. Leticia

Relación entre niveles de depresión y actitudes hacia la muerte, tesis, universidad
de san Carlos de Guatemala, Escuela de Ciencias Psicológicas. 1982

♦Caruso, Igor , Separación de los amantes, Tema Psicoanálisis, Editorial Siglo XXI
México, Pp. 328.

♦Cobo de Villa, Iuso. Vivir y morir Inconscientemente, Bilbao, España: desclee

Brouwer, 2002, 3era edición., Pp. 217

♦Cullari, Salvatore, Fundamentos de psicología clínica, Pearson educación,

México, Argentina, Brasil, Colombia, Costa rica, Chile. Pp.526

♦Garavito, Marco Antonio, Violencia política e inhibición Social, primera edición,

Guatemala, 2003. editorial, Magna Terra, editores S.A. pp.103-106

♦García Ferrando, Manuel: El análisis de la realidad social, apuntes de clase de

Diagnóstico en Educación: Fossati, R y Benavent, J.A. (1998) El modelo clínico y
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♦Ibáñez, Tomás, Psicología Social y Constructivista., segunda edición, 2001,

México. Francisco Rojas Gonzáles Editorial, pp.73-109

♦Kubler-Ross, Una luz que se apaga, Ed. Pax México (2001), México.

♦Sherr Lorraine, Agonía, Muerte y Duelo. México, D.F. 1992., Editorial moderno,
S.A. de C.V. Pp.163-174

46
47
 Código
ANEXO 1
Entrevista abierta
Preguntas generadoras
1. ¿Qué es la muerte?

2. ¿Las ideas que usted tiene acerca de la muerte en donde las escucho
antes, o con quienes?

3. ¿Qué sentimientos o pensamientos genera el fallecimiento de un ser

querido?

4. ¿Cómo enfrentó usted la pérdida de un ser querido?

5. ¿Cómo afecta el fallecimiento de un ser querido?

6. ¿Por qué es importante resolver el duelo?

Nombre______________ Edad____ Escolaridad____________

Oficio________________ Zona_____ Sexo____ Religión_______
Familiar fallecido_______________ Tiempo de haber fallecido____
Hora inicio___ Hora fin____

Representación Representación social Actitud Contextualizaciones

social sobre sobre muerte. focalizada (campo de representación )
muerte de un (términos de objeto) de la
ser querido muerte

48
 Código

ANEXO 2

Hospital General San Juan de Dios

Consultam externa-adultos
Área de Neurologia
Hospital General San Juan de Dios
Área de neurologia
Consulta externa-adultos
Cuestionario explorativo

Nombre______________ Edad____ Escolaridad____________

Oficio________________ Zona_____ Sexo____ Religión_______
Familiar fallecido_______________ Tiempo de haber fallecido____
Hora inicio___ Hora final____

1) ¿Qué factores cree que han contribuido, a que aún no haya superado el
duelo?

2) ¿Qué le recomendaría a otras personas que aún no han superado el duelo?

49
2. Asociaciones:
A continuación se le proporcionara una serie de palabras, proponga una serie de de 4 a
5 palabras asociadas al término que se presente:

“Reacción ante la muerte”

ψ tristeza
ψ dormir
ψ Culpa
ψ Dios
ψ Pensamiento
ψ Apetito

50
 ANEXO 3
Código

CRITERIO PARA EL DIAGNOSTICO

SÍNTOMAS COMUNES DEL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
Nombre__________________________________
Edad__________________________
Respuestas
De vez
En observaciones
Si No
cuando
1. Su estado de ánimo es depresivo la mayor parte del día, por
ejemplo se siente triste o vació.

2. Ha disminuido el interés o el gusto en todas o casi todas las

actividades.
3. Ha tenido pérdida importan te de peso sin hacer régimen o
aumento de peso (por ej. Un cambio corporal del 5%.)
4. Sufre de insomnio o dificultad para conciliar el sueño casi
cada día.
5. Sufre de agitación o enlentecimiento físico casi cada día.

6. Sufre de fatiga o pérdida de energía casi cada día.

7. Tiene sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o

inapropiada (que pueden ser delirantes).
8. Tiene disminución de la capacidad de pensar o concentrarse.

9. Tiene pensamientos de muerte recurrentes o ideación

suicida.

Numero Total
Si un mínimo de 4 síntomas de los 9 se define el nivel leve.
Si un mínimo de 6 síntomas de los 9 se define el nivel moderado.
Si un mínimo de 8 síntomas de los 9 se define el nivel grave.

51
Nombre: Gloria Reyes Edad: 45 años Escolaridad: 6ro primaria Código: G.R 1
Oficio: ama de casa Zona: 6 Sexo: F Religión: Católica
Familiar fallecido: hermana Tiempo de haber fallecido: 7 años
Hora inicio: 1:30am. Hora final: 2:15pm.

Representación social sobre muerte Representación social Actitud focalizada de Contextualizaciones

de un ser querido sobre muerte. (términos la muerte (campo de
(información ) de objeto) representación )

2. ¿Las ideas que usted tiene acerca 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentó Rs. Constituye el conjunto
de la muerte en donde las escucho usted la muerte de un de actitudes, opiniones,
antes, o con quienes? Es una tristeza, un ser querido? imágenes, creencias,
Las he escuchado en mi familia, en la sufrimiento desgarrador que Bueno ahora trataría vivencias, valores,
iglesia, y en el hospital, que he ido aunque uno sabe que tiene de tomarlo con un presentes en una misma
comprendiendo un poco más sobre ello. que pasar uno no, lo poco mas de calma, Rs.
3. ¿Qué sentimientos o acepta, porque no le resignándome y En síntesis conocer una
pensamientos genera el fallecimiento gustaría que un familiar entregárselo a Dios. Y Rs. Implica determinar
de un ser querido? querido se vaya para sin duda buscar ayuda que se sabe
Culpabilidad, tristeza, ala vez por siempre. psicológica, porque (información), que se
sentirme impotente de quererlo salvar y eso me ha ayudado cree, como se
no pude. Aislarme. . bastante. interpretan (campo de
6. ¿Por qué es representación), y que
En efecto, el tipo de realidad social al . importante resolver se hace y como se actúa
que apunta el concepto de el duelo? (actitud).

52
representación social esta finamente Porque es una forma El campo de una Rs. es
zurcido y un conjunto de muy diversa de darnos cuenta que una dimensión mas
naturaleza: procesos cognitivos, la vida continua, para interesante en función de
inserciones sociales, factores afectivos, estar bien física y su totalidad y de discurso
sistemas de valores mental. y no solo en un párrafo o
4. ¿Cómo afecta el fallecimiento de en una frase por ej.,
un ser querido? puede ser que la Rs. de
De manera terrible, nos enfermamos un objeto carezca de
física y emocionalmente, por los campo, debido a que el
recuerdos constantes. discurso de la persona se
expresa a través de
elementos dispersos que
carecen de organización y
en los cuales se observa
que la representación no
esta aun estructurada.
3. ¿Qué sentimientos o
pensamientos genera el
fallecimiento de un ser
querido?
Aislarme
La representación social
de pérdida de esta
persona, según lo
estudiado es un pavor

53
manifiesto, que lo expresa
de manera indirecta, al
aislarse, y por ende la
culpabilidad.
5. ¿Cómo enfrentó
usted la muerte de un
ser querido?
Resignándome y
entregárselo a Dios.
Su Rs como salida hacia
la situación conflictiva a la
que se encuentra es
buscar de Dios.

54
 Código: M.H 2
Nombre: Ma. Luisa Hernández Edad: 50 años Escolaridad: 3ro primaria
Oficio: ama de casa Zona: Progreso Sexo: F Religión: Católica
Familiar fallecido: hijo Tiempo de haber fallecido: 15 años
Hora inicio: 1:30am. Hora final: 2:15pm.

Representación social sobre Representación social Actitud focalizada de Contextualizaciones

muerte de un ser querido sobre muerte. la muerte (campo de representación
(información ) (términos de objeto) )

2. ¿Las ideas que usted tiene 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentó 5. ¿Cómo enfrentó usted
acerca de la muerte en donde Es un ciclo que termina usted la muerte de un la muerte de un ser
las escucho antes, o con con la vida, es un designio ser querido? querido?
quienes? de Dios o un castigo que Trataría de buscar ayuda Trataría de buscar ayuda lo
En la iglesia nos manda, quitándonos lo más pronto posible, más pronto posible.
3. ¿Qué sentimientos o lo que más amamos. para no sufrir y tener por
pensamientos genera el años este dolor. Se puede ver que la Rs de
fallecimiento de un ser 6. ¿Por qué es esta persona ha ido en
querido? importante resolver el evolución a través de un
Dolor, fuerte culpabilidad por no duelo? proceso psicológico su
haber hecho nada, que estuviera Por que así uno esta opinión y la información
en mis manos bueno sin enfermedades, almacenada, generando
4. ¿Cómo afecta el fallecimiento y estar bien con los cambios en su vida como
de un ser querido? demás. persona.
Yo al principio quería morirme
para ya no sentir esta angustia.

55
 Código: L.C 3
Nombre: Lily Corado Edad: 48 años Escolaridad: 6to primaria
Oficio: Domésticos Zona: 18 Sexo: F Religión: católica
Familiar fallecido: hijo Tiempo de haber fallecido: 15 años
Hora inicio: 11:00am Hora final: 1:00pm

Representación social sobre Representación social Actitud focalizada Contextualizaciones

muerte de un ser querido sobre muerte. de la muerte (campo de representación )
(información )
(términos de objeto)

2. ¿Las ideas que usted tiene 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentó 1. ¿Qué es la muerte?
acerca de la muerte en donde Es algo que no podemos usted la muerte de Yo al principio le reclamaba a
las escucho antes, o con evitar, especialmente la de un un ser querido? Dios, que porque me quito lo
quienes? hijo, es dolorosa más sagrado de mi vida que
Asistiendo al hospital y en la Yo le estaba sirviendo a Dios No se como la era mi hijo. Ya que yo le esta
iglesia en un retiro espiritual, cuando enfrentaría de nuevo, sirviendo.
3. ¿Qué sentimientos o me llevaron la mala noticia, creo que ya no Las representaciones sociales
pensamientos genera el de mi hijo, yo al principio le aguantaría, otra se construyen a partir de una
fallecimiento de un ser querido? reclamaba a Dios, que porque pérdida. serie de materiales que
La culpa es inevitable por que lo me quito lo más sagrado de Pero trataría de provienen del fondo cultural de
quise hacer todo y no salve a mi mi vida que era mi hijo. buscar ayuda la sociedad a lo largo de la
hijo, al final falleció y yo sigo acá profesional, porque yo historia. Este fondo cultural
con su recuerdo. no me entiendo común circula a través de toda
4. ¿Cómo afecta el fallecimiento porque pase tanto la sociedad ente las creencias
de un ser querido? tiempo sola sufriendo ampliamente compartida de

56
es un dolor incomparable, ni con lo con este dolor sin valores considerados como
del parto se puede comparar buscar ayuda. básicos y de referencias
históricas y culturales que
¿Por qué es forman la memoria colectiva y
importante resolver hasta la identidad de la propia
el duelo? sociedad.
Para vivir con el
recuerdo de ese ser 5. ¿Cómo enfrentó usted la
sin que nos cause muerte de un ser querido?
tanto dolor.
Creo que ya no aguantaría, otra
pérdida.

57
 Código: G.P 4
Nombre: Gregoria Chacón Edad: 49 años Escolaridad: 5to primaria
Oficio: domésticos Zona: 6 Sexo: F Religión: evangélica
Familiar fallecido: hija Tiempo de haber fallecido: 6 años
Hora inicio: 11:00am. Hora final: 12:30pm

Representación social sobre Representación social sobre Actitud focalizada de Contextualizaciones

muerte de un ser querido muerte. la muerte (campo de representación )
(información )
(términos de objeto)
2. ¿ Las ideas que usted tiene
acerca de la muerte en donde las 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentaría .¿Cómo afecta el
escucho antes, o con quienes? usted la muerte de un fallecimiento de un ser
En la iglesia Es inevitable, un dolor un ser querido? querido?
3. ¿Qué sentimientos o sufrimiento La verdad yo no quería De manera terrible, yo vivo
pensamientos genera el que nadie me hablara pensando en porque se murió,
fallecimiento de un ser querido? y yo no hablar, porque e intentado varias veces en
Pensar que jamás vamos, a volverlos nadie podría quitarme la vida. Casi ni
a ver. Yo pienso que cuando uno comprender el duermo.
muere, es mejor, por que así ya no sufrimiento, si aún no
se siente dolor, y ya no se siente lo ha vivido. A veces la Rs se ve
sufrimiento. distorsionada a través de la
4. ¿Cómo afecta el fallecimiento de ¿Por qué es culpa y el remordimiento, lo que
un ser querido? importante resolver llega a no ver la realidad en si.
De manera terrible, yo vivo pensando el duelo? Y a dejarse llevar por el

58
en porque se murió, e intentado Para estar mejor momento en el que se vive.
varias veces en quitarme la vida.
Casi ni duermo.

59
 Código: A.R 5
Nombre: Amanda Rosales Edad: 44 años Escolaridad: 1ero básico
Oficio: ama de casa Zona: 18 Sexo: F Religión: evangélica
Familiar fallecido: madre y hermana Tiempo de haber fallecido: 4 años
Hora inicio: 12:00am Hora final: 1:45pm

Representación social sobre Representación social sobre Actitud focalizada Contextualizaciones

muerte de un ser querido muerte. de la muerte (campo de representación )
(información )
(términos de objeto)

2. ¿Las ideas que usted tiene 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentó 4. ¿Cómo afecta el
acerca de la muerte en donde usted la muerte de fallecimiento de un ser
las escucho antes, o con Es un castigo de Dios. un ser querido? querido?
quienes? Buscar ayuda Afecta quitándole el sueño a
La escucho de la gente, y por mi profesional, para ya uno, pensando, en el cariño que
propia experiencia, y en la iglesia. no pasar por lo que se les tiene.
3. ¿Qué sentimientos o pase.
pensamientos genera el La forma de actuar ante una
fallecimiento de un ser situación se encuentra afectada
querido? ¿Por qué es por el entorno en el que la
Es un dolor tan fuerte que a importante persona se desenvuelve.
nadie, le gustaría pasar. resolver el duelo?
4. ¿Cómo afecta el Estar mejor, y seguir ¿Por qué es importante
fallecimiento de un ser adelante. resolver el duelo?

60
querido? Estar mejor, y seguir adelante
Afecta quitándole el sueño a uno,
pensando, en el cariño que se les
tiene.

61
 Código: F.H 6
Nombre: Cecilia Patzan Edad: 50 años Escolaridad: 4to primaria
Oficio: domésticos Zona: 3 Sexo: F Religión: evangélica
Familiar fallecido: hijo Tiempo de haber fallecido: 10 años
Hora inicio: 11:00am Hora final: 2:15pm

Representación social sobre Representación social Actitud focalizada de Contextualizaciones

muerte de un ser querido sobre muerte. la muerte (campo de representación )
(información )
(términos de objeto)

2. ¿ Las ideas que usted tiene 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentó 2. ¿ Las ideas que usted tiene
acerca de la muerte en donde Es un dolor que no se puede usted la muerte de un acerca de la muerte en donde
las escucho antes, o con ni describir, algo que no se lo ser querido? las escucho antes, o con
quienes? deseo ni a mi peor enemigo. No hablar para que quienes?
En mi casa, en la televisión y nadie se burle de mí. En mi casa, en la
que uno solo ve en la prensa televisión y que uno solo ve en
muerte, muerte y mas muerte, la prensa muerte, muerte y mas
uno piensa y hasta da miedo ¿Por qué es importante muerte, uno piensa y hasta da
que salga un ser querido. resolver el duelo? miedo que salga un ser
3. ¿Qué sentimientos o Ha para así tener una querido.
pensamientos genera el vida mejor.
fallecimiento de un ser El sentido común se
querido? constituye a través de la
Es algo que por más que experiencia y el conocimiento

62
queramos evitarlo no podemos. del medio en el cual se
Dolor profundo e intenso. desenvuelve, se presenta como
4. ¿Cómo afecta el la “realidad por excelencia”,
fallecimiento de un ser logrando de esta manera
querido? imponerse sobre la conciencia
Como si una fuera a perder la de las personas, también de la
razón. Como que estuviera fuera información, conocimientos y
de la realidad. Recordar los modelos de pensamiento que
momentos que Dios me lo son recibidos y almacenados
presto. No puedo conciliar el en la memoria, transmitiéndolos
sueño desde que falleció y no se a través de la tradición, la
porque. educación y la comunicación
social,
Formando un conocimiento
elaborado y socialmente
compartida.

63
 Código: E.R 7
Nombre: Emiliana Rodríguez Edad: 48 años Escolaridad: 6to primaria
Oficio: ama de casa Zona: Jalapa Sexo: F Religión: Evangélica
Familiar fallecido: Hijo Tiempo de haber fallecido: 12 años
Hora inicio: 11:00 Hora final: 2:15

Representación social sobre Representación social sobre Actitud focalizada Contextualizaciones

muerte de un ser querido muerte. de la muerte (campo de
(información ) representación )
(términos de objeto)

2. ¿Las ideas que usted tiene 1. ¿Qué es la muerte? 5. ¿Cómo enfrentó 1. ¿Qué es la muerte?
acerca de la muerte en donde usted la muerte de
las escucho antes, o con Es un dolor tan fuerte, que ni un ser querido? Es un dolor tan fuerte,
quienes? me agrada ni pensarlo. Buscando ayuda que ni me agrada ni
En mi iglesia, en la televisión, y profesional de otra pensarlo.
en la prensa, que solo de eso se manera creo que no La Rs son imágenes que
habla. A uno le da hasta miedo, estuviera hoy aquí afectan de una o de otra
salir. contándolo. manera a las personas,
3. ¿Qué sentimientos o construyendo su
pensamientos genera el pensamiento y son forma
fallecimiento de un ser de pensar y actuar ante
querido? la realidad que este vive.

Vació, llanto por que la persona 2. ¿Las ideas que usted

64
que se murió se ha llevado una tiene acerca de la
gran parte de mi ser. muerte en donde las
escucho antes, o con
4. ¿Cómo afecta el fallecimiento quienes?
de un ser querido? …….A uno le da hasta
Con muchas enfermedades, yo miedo, salir.
no podía dormir, y aun me cuesta
hacerlo, es bien difícil vivir así. 4.¿Cómo afecta el
fallecimiento de un ser
querido?
Con muchas
enfermedades, yo no
podía dormir, y aun me
cuesta hacerlo, es bien
difícil vivir así.

La Rs de muerte se
transmite como un pavor
latente y manifiesto en
cada persona desde que
este es niño.

65
 Código: D.E. 8
Nombre: Dora Enríquez Edad: 50 años Escolaridad: 3ero primaria
Oficio: Zona: 18 Sexo: F Religión: Evangélica
Familiar fallecido: madre Tiempo de haber fallecido: 8 años
Hora inicio: 12:00am Hora final: 2:00pm

Representación social Representación social sobre Actitud focalizada de Contextualizaciones

sobre muerte de un ser muerte. la muerte (campo de representación )
querido
(información ) (términos de objeto)

2. ¿Las ideas que 1. ¿Qué es la muerte? 5 ¿Cómo enfrentó .¿Cómo afecta el fallecimiento
usted tiene acerca de Es un fin que llega ala vida de usted la muerte de un de un ser querido?
la muerte en donde las una persona aun que no ser querido? En el momento solo pensaba
escucho antes, o con queramos. Al principio la verdad no que no era real, que iba a
quienes? busque ayuda, trate con regresar, al pasar el tiempo y
En la familia, y en la este dolor, 4 años sola darme cuenta de la realidad, no
iglesia, es que yo era la sufriendo. Callando. deseaba hablar con nadie, solo
única apegada con mi Pero decide hablar y me quería suicidarme, y lo intente
mamá. refirieron a psicología, hacer varias veces.
3. ¿Qué sentimientos o ha sido un gran alivio, y
pensamientos genera aunque se que nunca la Uno de los signos del duelo
el fallecimiento de un olvidare, el dolor que no resuelto es sentir que el
ser querido? sentía, ya no lo siento tiempo se ha detenido desde
Revivir de nuevo el ahora. que esta persona falleció,

66
dolor, y un vació terrible, tornando esta situación en un
que jamás se recupera ¿Por qué es ciclo vicioso, que con el tiempo
con nada. importante resolver el se le es más difícil Salir. Por lo
duelo? que es recomendable buscar
4.¿Cómo afecta el Para si estar bien sin ayuda profesional.
fallecimiento de un ser malestares.
querido? ¿Cómo enfrentó usted la
En el momento solo muerte de un ser querido?
pensaba que no era real, Al principio la verdad no
que iba a regresar, al busque ayuda, trate con este
pasar el tiempo y darme dolor, 4 años sola sufriendo.
cuenta de la realidad, no Callando. Pero decide hablar y
deseaba hablar con me refirieron a psicología, ha
nadie, solo quería sido un gran alivio, y aunque se
suicidarme, y lo intente que nunca la olvidare, el dolor
hacer varias veces. que sentía, ya no lo siento
ahora.

El callar el dolor es una forma

inconsciente de no revive el
dolor. Se enseña a callar. Por lo
que en Guatemala la muerte
aún sigue siendo un tabú.

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 RESUMEN

La pérdida de un ser querido es una etapa de la vida que causa mucho dolor y
sufrimiento, para los seres queridos, es un momento difícil en la etapa de cualquier ser
humano. El duelo es normal, sin embargo cuando el período de tiempo se extiende por
un año o más, se debe dar importancia y buscar ayuda profesional lo más pronto
posible. El objetivo de esta investigación fue principalmente dar a conocer y explicar las
representaciones sociales vinculadas en el proceso de duelo que prevalecen en un
grupo de mujeres con diagnóstico de episodio depresivo mayor, y cómo estas
contribuyen a la formación del proceso de duelo.

El presente estudio se realizó empleando la metodología de las representaciones

sociales, basándose en sus técnicas, y elaboración de instrumentos, las técnicas que
se aplicaron fueron las siguientes: técnica interrogativa: el contrato comunicativo, donde
se dio a conocer a las participantes los objetivos de la investigación, el propósito y fin
de la entrevista; la entrevista; técnica asociativa: carta asociativa; los instrumentos que
se aplicaron fueron: el cuestionario, serie de preguntas vinculadas con el proceso de
duelo; carta de asociación, indicadores del núcleo central; criterios para el diagnóstico
del episodio depresivo mayor, basados en el DSM-V; diario de campo, trascripción
textual de observaciones durante la investigación; y la matriz de análisis, trascripción
textual sobre los diálogos y relatos de las entrevistas, para luego proceder con el
análisis respectivo.

Todos los significados proporcionados por las participantes que han sufrido la
pérdida de un ser querido y no lo han superado, reflejan en cuanto a las
representaciones sociales de la muerte, que la información almacenada y recibida por
las personas se encuentra afectada por el entorno en el que se desenvuelven sobre
todo por la familias, medios de comunicación, la iglesia y sus vivencias en el hospital,
ya que se vuelven ideas y pensamientos que van formando el propio concepto de ver y
percibir las cosas del alrededor.

68