Coordinación de Centros de Formación

y Servicios Psicológicos

ENTREVISTA INICIAL

No. Cuenta/CURP: 106000386

No. Expediente: 180209

Fecha: 09 de noviembre del 2022

Tipo de población: Edad: Sexo: Correo Teléfono: Estatus de atención: Nivel de

electrónico: prioridad:

Comunidad UNAM (  29 Masculino     Por referenciar a otro Nulo ( )

1  ) . programa
Medio ( )
Público general (   )
Alto (    )
Profesional de la
salud (   )  

Nombre:
EDUARDO CASTELLANOS GUADARRAMA
Nombre (s) Apellido paterno Apellido materno

1
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos

1. Motivo de consulta

Eduardo Castellanos Guadarrama, de 29 años, pasante de la Facultad de Economía de la

UNAM, actualmente trabaja como jefe de tesorería. Acude a consulta ya que en febrero del 2022
le diagnosticaron tres enfermedades de transmisión sexual; VPH, Sífilis y VIH, siendo esta ultima
un falso-positivo. Esta situación le ha provocado sentimientos de enojo, frustración y tristeza que
no logra superar por sí mismo. Estas emociones le han ocasionado desgano al hacer lo que le
gusta, y tener ansiedad por su salud al sentir que no podrá volver a decir que es una persona
sana.

2. ¿Desde cuándo empezó la problemática?

Su problemática comenzó en febrero del 2022, ya que un mes antes había comenzado a sentir
comezón en la zona exterior del ano, al principio pensaba que este malestar era provocado por
parásitos, pero la incomodidad, fue en aumento. Esto lo hizo acudir con un proctólogo, en esa
consulta de valoración el médico le revisó la zona donde presentaba molestia y encontró que
tenía lesiones al interior del recto. Esto le generó mucha preocupación y decidió a hacerse
estudios de laboratorio para detectar ETS, los resultados mostraban que Eduardo estaba
infectado de VPH, VIH y Sífilis. A partir de ello tuvo que ir a hospitales y clínicas especializas en
enfermedades de trasmisión sexual.

Después de cuatro meses acudió a una clínica donde descubrieron que el resultado de VIH
había sido un falso positivo. El VPH y Sífilis mantuvieron sus resultados positivos.

3. Repercusiones/consecuencias que ha tenido en la vida del consultante

El diagnóstico de las ETS, afectó en su vida cotidiana y rutinas, tales como la elaboración de su
tesis, actividades recreativas, ejercicio físico, entre otras cómo ver series de televisión o jugar
videojuegos.
También afectó el cumplimiento de sus actividades laborales porque su mente sólo pensaba en
sus problemas de salud y que tenía que acudir de nueva cuenta al hospital.
2
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos

Comenzó a tener un sentimiento de inutilidad. No se sentía concentrado para realizar bien su

trabajo.

Económicamente se vio también afectado por los gastos que ha tenido que hacer en sus
tratamientos y estudios médicos.

Por otra parte, la problemática le afectó en su relación de pareja, ya que después de enterarse de
que Eduardo tenía esos problemas de salud, ella se alejó y desapareció sin comentar algo. Como
repercusión de su diagnóstico ha pensado que ya ninguna pareja se fijará en él por sus
enfermedades.

4. Acontecimientos que agudizan el problema

Comenta que ha tenido un cúmulo de acontecimientos que le han agudizado sus sentimientos
negativos, en febrero del 2021 sus amigos dejaron de invitarlo a salir, ya que tuvo problemas con
uno de los integrantes de ese grupo de amigos porque el amigo mal interpretó un comentario en
una red social. Comenta que se siente desplazado ya que observa que ellos se reúnen y no lo
invitan.

Asimismo, las cuestiones laborales le han hecho entrar en situaciones muy estresantes, ya que su
jefa le exige metas muy grandes en un periodo de tiempo muy corto, Eduardo la describe una
cruel, pues ha recibido insultos y menos precio de su parte.

Otro factor que agrava su problemática es que se independizó y ahora tiene que valerse por sí
mismo. Menciona que la soledad le agrada, pero algunas veces también le ha afectado llegar a
casa y no ver a nadie, que nadie le reciba. También, en ocasiones le abruma tener que mantener
todos los gastos de la casa, cómo pagar la luz, el internet o su comida, etc.

3
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos

5. Intentos de solución

Eduardo menciona que las cosas regularmente no le sobre pasan. Comenta que con su
inteligencia puede afrontar las problemáticas que se le enfrentan en la vida. Dice tener una buena
actitud para afrontar los problemas. Se considera una persona estable, ya que él mismo resuelve
sus problemas. Comenta que también tiene una actitud fría y hace que los problemas no le
sobrepasen.
Comenta que al momento de tener un problema simplemente lo deja pasar. Al momento de tener
un enojo o una situación que lo abruma, lo olvida ocupándose en otras situaciones y con el
tiempo dicho sentimiento desaparece, su estilo de afrontamiento se basa principalmente en la
negación, enfocándose en la respuesta, pues busca dar una buena respuesta para su ambiente,
por ejemplo enfocándose en hacer su trabajo de la mejor forma posible, y después considerar
cómo es que esto lo hizo pensar, dejando suficiente tiempo para que el enojo que hubiera sentido
al momento se desvanezca.

SITUACIÓN SOCIAL-FAMILIAR

4
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos

5. Dinámica familiar (Personas con las que vive, cómo se relaciona con su núcleo
familiar, principales conflictos en las relaciones familiares, relaciones libres de
conflicto)

Su situación familiar la describe como buena, tiene una buena relación con su mamá de nombre
María Guadarrama, de 58 años, actualmente se encuentra retirada, fue maestra de primaria.
Comenta Eduardo que su mamá lo apoyó mucho al enterarse de su enfermedad, menciona que
siempre lo ha apoyado. Ella fue la primera persona a la que Eduardo le habló de sus
enfermedades cuando le dieron el diagnostico, y nunca le dijo un comentario que lo hiciera sentir
mal, al contrario, lo motivo a llevar su tratamiento médico para estar mejor. La relación con su
papá de nombre Eduardo Castellanos, de 60 años, también ya retirado, con profesión de
psicólogo, la describe como tensa en su juventud. Hace 10 años tenían muchas diferencias en
sus formas de pensar, pero en la actualidad ya se llevan bien y no tienen ningún conflicto
importante. Su papá también lo apoya, pero a él no le cuenta sus problemas personales. Él no
sabe de las enfermedades que le diagnosticaron a su hijo.

El motivo por el que Eduardo se independizó es porque deseaba vivir su soledad, quería llegar a
un lugar callado y tranquilo para poder disfrutar sus series de televisión o leer sus comics.

Cuando comenzó a vivir solo, nunca les volvió a pedir nada a sus padres, a pesar de las
situaciones complicadas que pasada, pues sentía que, al haberse salido de casa de ellos, ya no
podía pedirles que lo ayudaran, él tenía que poder solo por ser independiente.

Tiene un hermano menor, Roberto, de 26 años, actualmente estudiante medicina. Por el

momento su hermano se encuentra estudiando en el estado de Puebla, por lo que no se ven
mucho. El paciente describe que no tienen ninguna problemática en especial con su hermano,

5
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos
pero tampoco se llevan bien, se puede describir cómo una relación de hermanos indiferente.
Eduardo menciona que considera que no se encuentran en la misma sintonía.

Adicional a su familia, Eduardo tiene un grupo de amigos conformado por su mejor amigo quien
es arquitecto, un amigo petrolero, y anteriormente un amigo médico. Con este último tuvo una
pelea y ahora se encuentra completamente distanciado de él; esto ha provocado que no se sienta
parte del grupo, ya que muchas veces es este examigo quien organiza las salidas del grupo y no
lo invita.

El problema que ocasionó que se perdiera la amistad se originó hace más de 4 años por un
comentario en la red social de Facebook, pues su examigo observó que una amiga de Eduardo
había comentado algo muy personal que se consideraba un secreto, ya que esta información solo
la tenía el grupo principal de amigos, por lo que intuyó que Eduardo había roto esa confianza y
había contado el secreto a más personas, aunque comenta que fue un mal entendido; desde ese
momento la relación se fue fracturando hasta que en febrero del 2022 bloqueó Eduardo de todas
sus redes sociales.

Por otra parte, e independiente al anterior grupo de amigos, tiene una amiga médica con la que
es muy cercano. Ella fue la segunda persona que se enteró de las enfermedades que se le
diagnosticaron a Eduardo, pues él tuvo la confianza para platicárselo. No habló mucho de esta
persona, pero se observó que le tiene mucho apreció por el apoyo emocional y médico que le
brindó cuando se enteró de sus enfermedades.

6. Descripción clínica

● Descripción de la apariencia del usuario (limpieza, apariencia física, vestimenta,

edad aparente, expresiones, postura)

La entrevista se llevó a cabo mediante la plataforma de ZOOM, Eduardo vestía informal, su

6
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos
aspecto se veía cuidado, cabello corto peinado, su edad aparente coincide con su edad biológica,
sus expresiones son relajadas y alegre (hace bromas con frecuencia), durante la entrevista se
encontraba acostado en un sofá por lo que no se pudo ver por completo su postura.

● Discurso (tipo de lenguaje, tipo de pensamientos, dificultades, nivel educativo, vocabulario):

Presenta un lenguaje coloquial y directo para poder explicar su problemática. Presenta un

pensamiento concreto, pues centra toda la atención posible en el momento presente, además
de que logra describir con orden los hechos y experiencias que ha vivido. Comprende la
naturaleza general de su problema y sus consecuencias. No presenta dificultades de fluidez al
hablar y tiene un amplio repertorio de palabras.

 Funciones cognoscitivas (memoria, atención, concentración y orientación tiempo, lugar y

persona)

Eduardo presenta una buena capacidad para recordar acontecimientos recientes o más
antiguos y de retener nueva información.

Su atención es voluntaria y la mantiene. Su concentración también se muestra plena en la

entrevista. No se distrae en otra cosa.

Presenta un nivel de conciencia normal; puede darse cuenta con claridad y amplitud de lo
que ocurre a su alrededor. Tiene una buena capacidad de ubicarse u orientarse, se identifica a
sí mismo, tiene orientación en el tiempo, sabe dónde está y reconoce a las personas.

● Estado emocional del usuario (Estado emocional predominante, estado emocional que
acompaña al discurso):

7
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos
Su expresión facial es tranquila, se muestra calmado y en ocasiones sonríe, sin embargo,
manifiesta angustia y preocupación cuando habla de su problemática, presenta mayor dificultad
al hablar de situaciones que lo han hecho sentir mal, como cuando recuerda los momentos que
vivió en el hospital o las consecuencias que le han traído sus padecimientos médicos.

● Principales conflictos:

1. Las repercusiones emocionales y sociales que ha tenido por no poder manejar sus emociones,
sensaciones y pensamientos a raíz de su diagnóstico de VPH y Sífilis.
2. La pérdida del interés de las actividades que antes disfrutaba provocado por la ansiedad que le
generan sus problemas de salud física.
3. Exclusión por parte de sus amigos.
4. Situaciones estresantes del trabajo y de vivir solo.

7. Fortalezas personales y/o sociales

Eduardo se describe como una persona capaz, con mucha confianza y que su principal fortaleza
es que se considera una persona inteligente. Utiliza su inteligencia a su favor para resolver las
problemáticas que la vida le presenta.

A pesar de vivir solo y haberse independizado, cuenta con su familia y con su mamá que lo
apoya mucho, además de amigos que también están con él, como su amiga doctora o su amigo
arquitecto, que lo han escuchado en situaciones en las cuales se ha sentido muy mal.

8. Impresión diagnóstica

La recepción de un diagnóstico de enfermedad de transmisión sexual implica una transformación

profunda en la vida de la persona que es diagnosticada, pues la posiciona a nuevos desafíos como
el inicio de un tratamiento médico y la posibilidad de experimentar discriminación por la

8
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos
enfermedad. En este sentido, puede ser experimentado como una situación altamente estresante,
con un impacto emocional significativo, que puede ser, incluso, potencialmente traumático.
Consideramos que, por lo descrito por Eduardo en la entrevista, esto es algo que se acerca mucho
a la problemática por la cual acude.

El impacto del diagnóstico de alguna enfermedad de transmisión sexual se encuentra asociado,

principalmente, a la experimentación de emociones negativas, entre ellas, las más identificadas
han sido la tristeza, la desesperanza, la preocupación, el miedo, la vergüenza, la culpa, la
confusión, la negación y el enojo (Harris & Larsen, 2008).

Eduardo presentó un efecto emocional negativo del diagnóstico, lo que pudo incrementar su
estrés, y, en consecuencia, su malestar emocional; esto le ha generado cierta vulnerabilidad
respecto a su salud mental.

El diagnóstico de Eduardo se encuentra altamente asociado a consecuencias adversas sobre su

salud mental y, más específicamente, emocional, lo que provoca una prevalencia
significativamente más elevada de depresión y trastornos de ansiedad. No podemos afirmar que
Eduardo presente esto, ya que una entrevista inicial no es suficiente para generar un diagnóstico,
pero es importante tomarlo en cuenta, ya que el estrés vinculado a la recepción del diagnóstico fue
identificado como uno de los principales predictores del desarrollo de los síntomas depresivos y
ansiosos (Nacher, 2010).

El trastorno depresivo es el más común de los padecimientos mentales y emocionales en

pacientes que se contagian de alguna ETS. Aunque se debe de hacer uso de técnicas
psicológicas, de criterios diagnósticos y de instrumentos de evaluación para confirmar que exista
algún trastorno depresivo.

Además del impacto emocional que el diagnóstico produce en sí mismo, puede mencionarse el
estigma relacionado con las enfermedades de trasmisión sexual. La anticipación de la

9
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos
discriminación o rechazo por vivir alguna ETS, aun sin haber experimentado episodios concretos y
reales de estigma, se convierte en un estresor crónico, situación que le puede estar pasando a
Eduardo, ya que con el tiempo se han manifestado consecuencias negativas a nivel afectivo en su
vida, cómo la idea que tiene de que ya nunca nadie más va a querer estar con él cómo pareja
(Earnshaw, 2015).
Algo que también puede estar afectando a Eduardo es la internalización de este estigma en su
autoconcepto, y esto tiene un impacto negativo en su aspecto emocional, ya que se vincula a
sentimientos de culpa, vergüenza, desesperanza, desvalorización y baja autoestima.

Fuentes bibliográficas:

Harris, G. E. y Larsen, D. (2008). Entendiendo la esperanza ante un diagnóstico de VIH y

conductas de alto riesgo. Revista de Psicología de la Salud, 13(3), 401–415.
https://doi.org/10.1177/1359105307088143

Nacher, M. (2010). Factores predictivos e incidencia de ansiedad y depresión en una cohorte de

pacientes seropositivos en la Guayana Francesa. Atención del SIDA, 22(9), 1086-1092. doi:
10.1080/ 09540121003599232.

Earnshaw, N. (2015). Estigma y síntomas de salud física: ¿Apoyo social, afrontamiento adaptativo,
y/o la centralidad de la identidad actúan como recursos de resiliencia? Enfermedad y
Comportamiento, 19, 41-49.

Sugerencias terapéuticas

1
 Coordinación de Centros de Formación
y Servicios Psicológicos

ENTREVISTADOR (NOMBRE Y FIRMA): Ana Karen Dorantes / Edgar Lara Hernández.

PROGRAMA AL QUE PERTENECE: Programa de Practicas Supervisadas.

SUPERVISOR / A (NOMBRE Y FIRMA:Psic. Alejandra Magaña.