Rehabilitación en Pacientes Con TEC
Rehabilitación en Pacientes Con TEC
Rehabilitación en Pacientes Con TEC
10,000
5,000
0
2012 2013 2014 2015
CLASIFICACIÓN
Dada la variabilidad de las causas de TEC, se requiere el
uso de términos que señalen de mejor forma el
compromiso tanto anatómico como funcional:
4. Según funcionalidad: Existen diferentes escalas de
1. Según compromiso de la Duramadre evaluación, una muy utilizada es la escala Rancho
a. TEC cerrado: duramadre intacta. de los Amigos, que permite clasificar según su
b. TEC abierto: rotura de la duramadre comportamiento, a los pacientes que salen del
coma, y según esto, adaptar los tratamientos e
2. Según compromiso de conciencia, usando la Escala intervenciones de forma adecuada a cada etapa.
de Coma de Glasgow (Anexo 1):
a. TEC GRAVE: Glasgow < 8
b. TEC MODERADO: Glasgow entre 9 y 13
c. TEC LEVE: Glasgow > 14
Los trastornos de conducta y alteraciones emocionales Hidrocefalia post traumática sintomática: su incidencia
son por lo general el conjunto de secuelas con mayor es entre 7.9% y 29%, para su diagnóstico se requieren
impacto a largo plazo en este tipo de pacientes, y neuroimágenes, y su manejo por lo general es
afectan aspectos tan importantes como la estabilidad quirúrgico.
de la pareja, la sobrecarga del cuidador y el reintegro
laboral.
RESPUESTA VERBAL
Criterio Clasificación Puntuación
Da correctamente el nombre, lugar y fecha Orientado 5
No está orientado, pero se comunica coherentemente Confuso 4
Palabras sueltas inteligibles Palabras 3
Sólo gemidos, quejidos Sonidos 2
No se oye respuesta, no hay factor que interfiera Ninguna 1
Existe otro factor que interfiere en la comunicación No valorable NV
Sí No
Manejo
Intervención farmacológica
- Tratar patologías asociadas
Modificaciones ambientales - Tratar dolor
- Cama/suelo - Tratamiento del trastorno del sueño:
- Ambiente tranquilo trazodona, zolpidem
- Contención blanda supervisada - Betabloquadores
- Cuidador - ISRS
- Evitar estímulos nocivos - Anticonvulsivantes/ estabilizadores del
- Reorientación ánimo
- Evitar tareas demandantes - Antipsicóticos atípicos
- Neuroestimulantes (amantadina,
metilfenidato)
Reducir el nivel de estímulo ambiental Posicione al paciente en una pieza tranquila, idealmente privada
Remueva estímulos nocivos (tubos, catéteres, contención)
Limite los ruidos innecesarios (TV, radio, etc.)
Limite número de visitantes
Limitar número y duración de terapias
Entregar terapias en la pieza del paciente
Proteja al paciente de hacerse daño a Posicione al paciente en una cama-suelo
sí mismo u otros Asigne cuidador 1:1 o 1:2
Evite sacar al paciente de su pieza
Mantenga al paciente en una unidad vigilada
Disminuya la confusión cognitiva del Hablar de 1 persona a la vez
paciente Mantenga tratantes
Minimice contacto con personal extraño
Comuníquese con el paciente de forma breve y simple, una idea a la vez
Tolere la inquietud motora Permita que el paciente se mueva en la cama-suelo
Permita que el paciente deambule con supervisión
Permita al paciente ser verbalmente inapropiado
Se considera que un paciente supera la APT cuando obtiene ≥ 75 puntos en dos días
consecutivos