Cd-072-Merejildo Figueroa
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL
UNIDAD DE TITULACIÓN
ÁREAS TEMÁTICAS:
RESUMEN/ABSTRACT. El Síndrome de Down actualmente es una patología común que se observa en la sociedad, es visto desde
diferentes puntos de vistas, tratado por diferentes profesionales de la salud, con mayor frecuencia no es tratada de forma integral. El trabajo
que se presento está referido a niños con Síndrome de Down. La importancia del Programa de Actividades Psicomotrices en Alteraciones
Sensorio Motora y Social es relevante desde la Terapia Ocupacional, emplea plan de tratamiento que contribuye a potencializ ar
habilidades mediante la interacción por medio del juego, aplicando estrategias para lograr cumplir metas planteadas. La valor ación de las
capacidades funcionales evidenciaron un retraso en el desarrollo de los componentes sensorio motores , el programa obtuvo un desarrollo
de 2 meses donde se ejecutaron evaluaciones Pre-diagnostica y Pos-diagnostica para contemplar resultados, la valoración de las funciones
motoras inicialmente denotaron un 40% a 8 usuarios con trastorno de estas funciones, la valoración final mostro un avance con la presencia
de 20% a 6 usuarios que mantienen esto de lo cual se mejoraron 2, la valoración interpersonal inicialmente mostro el 30% a 6 usuarios con
trastorno de estas funciones para relacionarse con el medio social al final un 80% correspondiente a 16 de 20 de la muestras manejaron
estas funciones sin problemas. Como conclusión se dispone como efectivo el programa logrando manejar positivamente las capaci dades
funcionales de estos niños, como recomendación se planteó a la institución promover un programa de actividades lúdicas para lograr una
aceptación óptima por parte de los usuarios.
ADJUNTO PDF: SI NO
X
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0997367095 E-mail: [email protected]
E-mail: www.ug.edu.ec
iv
v
vi
vii
DEDICATORIA.
AGRADECIMIENTO
INDICE DE CONTENIDO
CONTRAPORTADA…………………………………………………………………..……..…..i
REPOSITORIO………………………………………………………….…………………….....ii
CERTIFICADO DEL TUTOR….……………………………………………………................iii
LICENCIATURA GRATUITA……………………………………………………………..........iv
CERTIFICADO DE SIMILITUD..……………………………………….…….........................v
DEDICATORIA..………………………………………………………….….…………….........vi
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………….……………...vii
ÍNDICE………………………………………………………………………..………..............viii
RESUMEN……………………………………………………………………………..............xv
ABSTRACT………………………………………………………………………………….….xvi
INTRODUCCIÓN…………………………………………………….......................................1
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………..............3
FORMULACIÓN Y SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA………………………….….....4
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA……………………………………….............................4
SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA. …………………………………...........................4
OBJETIVOS………………………………………………………………................................5
OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………………….....5
OBJETIVOS ESPECIFICOS………….……………………………………………….............5
JUSTIFCACION E IMPORTANCIA……………………………………………......................6
DELIMITACIÓN…………………………………………………………………….…………....7
HIPÓTESIS……………………………………………………………………..........................7
VARIABLES…………………………………………………………………............................7
VARIABLE INDEPENDIENTE (CAUSA) …………………………………….…………..….7
VARIABLE DEPENDIENTE. (EFECTO)……………………………………..…...................7
CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES……………………….…..8
x
CAPÍTULO II
ANTECEDENTES……………………………………………………………………………….9
MARCO TEÓRICO……….……………………………………………….….……….............10
DISCAPACIDAD COGNITIVA……………………….…………………………….......……..10
SÍNDROME DE DOWN……………………………………………………...........................10
CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE DOWN…………………………....................11
CARACTERÍSTICAS INTELECTUALES Y OTROS………………………….……...........12
SPECTOS COGNITIVOS……………………………………………….…….......................12
DIAGNOSTICO………………………………………………………………….....................13
CAUSAS…………………………………………………………………….….…..................14
HABILIDADES SOCIALES…………………………………………………..……………….13
INTERVENCIÓN DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL………………….….……………..15
ACTIVIDADES PSICOMOTORAS…………………………………………….....................17
MARCO CONTEXTUAL……………………………………………………………………….19
MARCO CONCEPTUAL………………………………………………………………………19
MARCO LEGAL…………………………………………………………...............................21
SECCIÓN SÉPTIMA………………………………………………………............................21
SALUD……………………………………………………….................................................21
SECCIÓN SEXTA……………………………………………………………….....................22
PERSONAS CON DISCAPACIDAD………………………………………………………....22
RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR…………………………………………………………………23
CAPÍTULO PRIMERO INCLUSIÓN Y EQUIDAD ………………………….………….….23
CAPITULO III.
METODOLOGIA…………………………………………………….….....…………………...25
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN……………………………….…….………...................25
DESCRIPTIVA………………………………………………………….................................25
CUANTITATIVO……………………………………………………………………...………..25
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………………………….…..............................26
POBLACIÓN Y MUESTRA …………………………………………………......................26
xi
PROPUESTA ……..…………………………………………………………………………..39
INTRODUCCIÓN……..…………………………………………………...............................40
JUSTIFICACIÓN……...…………………………………………………...............................41
OBJETIVO GENERAL………..……………………………………………….......................42
OBJETIVOS ESPECÍFICOS……….……………………………………………..................42
PROGRAMA DE ACTIVIDADES PSICOMOTRICES CON ENFOQUE LÚDICO DESDE
LA TERAPIA OCUPACIONAL EN USUARIOS CON SÍNDROME DE DOWN……..….43
PRESENTACIÓN DEL DIAGRAMA DE GANTS………….…………………...................44
PROGRAMA MENSUAL DE ACTIVIDADES DEL MES DE JUNIO…...….….…............45
PROGRAMA MENSUAL DE ACTIVIDADES DEL MES DE JULIO………….………….46
PROGRAMA DE ACTIVIDADES DEL MES DE AGOSTO………………….………........48
CAPITULO V
MARCO ADMINISTRATIVO…….……………………………………………….…………...50
CRONOGRAMA………………………………………………………..................................50
EMPLEO DE RECURSOS……………………………………………………….……….......51
RECURSO HUMANO…………………………………………………………......................51
RECURSOS FISICO………………………………………………………............................51
RECURSOS FINANCIEROS……………………………………………………………..…..51
PRESUPUESTO ………………….……………………………………………....................51
CONCLUSIONES….………………………………………………………………................52
RECOMENDACIONES…………………………………………………….……...…......…..53
GLOSARIO……………………………………………………….........................................54
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………….…................56
ANEXOS……………………………………………………….............................................58
xii
ÍNDICE DE CUADROS
CUADRO POBLACIÓN…………………………………………………………….…............26
CUADRO 2. MUESTRA……………………………………………………….…….…………27
CUADRO 3. ANÁLISIS POR GÉNERO……………….................………………………..30
CUADRO 4. ANALISIS SEGÚN LAS PATOLOGIAS ASOCIADAS………………………31
CUADRO 5. ANALISIS REGISTRO POR EDAD………………………………………......32
CUADRO 6. ANALISIS REGISTRO POR ESCOLARIDAD……………………..……...…33
CUADRO 7. ANALISIS DE LAS FUNCIONES MOTORAS…….……………...…..……..34
CUADRO 8. ANALISIS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS…………………………....35
CUADRO 9. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTERPERSONALES…………………..36
CUADRO 10. ANALISIS DE LAS FUNCIONES SENSO`PERCEPTIVAS………………37
CUADRO 11. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTRAPERSONALES………………....38
xiii
ÍNDICES DE GRÁFICOS
GRÁFICO. 1 POBLACIÓN…………………………………………………….……………...26
GRÁFICO. 2 MUESTRA………………………………………………………......................27
GRÁFICO 3. ANÁLISIS POR GÉNERO……………………............................................30
GRÁFICO 4. ANALISIS SEGÚN LAS PATOLOGIAS ASOCIADAS……………..……..31
GRÁFICO 5. ANALISIS REGISTRO POR EDAD…………………………………………32
GRÁFICO 6. ANALISIS REGISTRO POR ESCOLARIDAD…………………….............33
GRÀFICO 7. ANALISIS DE LAS FUNCIONES MOTORAS……………………….….....34
GRÀFICO 8. ANALISIS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS……………....................35
GRÀFICO 9. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTERPERSONALES……………...…36
GRÀFICO 10. ANALISIS DE LAS FUNCIONES SENSO`PERCEPTIVAS……….…..37
GRÀFICO 11. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTRAPERSONALES………….......38
xiv
INDICE DE ANEXOS.
ANEXO 1 EVIDENCIA FOTOGRAFICA…..………………..............................................59
ANEXO 2 FICHA DE REGISTRO………………………………........................................62
ANEXO 3 VALORACION ANALISIS DE LAS CAPACIDADES FUNCIO....……............66
ANEXO 4 FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE TRABAJO
TITULACION………………………………………………………….………..……………....68
ANEXO 5 ACUERDO DEL PLAN DE TUTORIA………….……………………….……….69
ANEXO 6 AVANCE DE LA GESTION TUTORIAL...…………….…………..……............70
ANEXO 7 RUBRICA DEL TRABAJO DE TITULACION………….………………………..77
ANEXO 8 REVISION FINAL……………………............................………………………..78
ANEXO 9 RUBRICA DE EVALUACION MEMORIA ESCRITA TRABAJO DE
TITULACION……………………………………………………………………………………79
ANEXO 1O CERTIFICACION DEL TUTOR REVISOR…………...………………............80
ANEXO 11 SOLICITUD DE PETICION DEL LUGAR PARA TITULACION……………..81
ANEXO 12 CERTIFICADO DE APROBACION DE LUGAR DE TITULACION…………82
xv
RESUMEN
UNIDAD DE TIRULACION
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
El plan de acción para personas con Síndrome de Down la vida y la autonomía de los
individuos que muestran esta patología, es un transcurso que empieza a formalizarse
desde que son niños y a relacionarse con el medio, a conocer más acerca del universo
y de sí mismo. Por lo tanto, se toma en cuenta como se relaciona con su hábitat más
cercano ya sean los familiares y profesionales. Donde el obtenga un nivel alto de
autonomía que pueda alcanzar.
Capitulo II.- Se refiere al Marco Teórico donde constara la parte teórica y el desarrollo
de los temas relacionados con el tema del proyecto de tesis.
CAPÍTULO I
El área de deporte terapia ofrece sus servicios como un medio terapéutico para que los
niños con discapacidades se integren a la sociedad por medio del deporte, como juegos
en bicicletas, ula ula, con balones de futbol y básquet, circuitos, realizando las distintas
actividades que se fomentan en este lugar con el fin de lograr que obtengan equilibrio,
posturas, coordinación de movimientos, coordinación óculo-manual, fuerza muscular,
resistencia, motricidad fina y gruesa y tolerancia a las actividades, ya que mucho de los
usuarios presentan fatiga al realizar las actividades.
¿De qué manera analizo el progreso del área Sensoriomotor mediante el Programa de
Actividades Lúdicas en niños con Síndrome de Down de 4 a 10 años?
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar Programa Lúdico de Actividades Psicomotrices, mediante el uso del juego
como medio Terapéutico para mejorar habilidades de comunicación y destrezas
sensorio-motrices en niños con Síndrome de Down en el área de deporte terapia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Implementar actividades psicomotrices para mejorar el área sensorio-motora en
los niños con Síndrome de Down
Desarrollar habilidades sociales y personales de los niños con Síndrome de
Down.
Analizar el progreso del área sensorio motora mediante el programa de
actividades lúdicas en niños con Síndrome de Down de 4 a 10 años.
6
JUSTIFCACION E IMPORTANCIA
Importancia
El presente programa está dirigido para los niños con Síndrome de Down que asisten al
Centro Integral de Equinoterapia de la Prefectura del Guayas, ya que se evidencia la
necesidad de implementar circuitos de Actividades Psicomotrices debido a que los
individuos presentan un nivel tardío en el desarrollo de sus habilidades y destrezas, no
hay un ambiente placentero para la disposición del infante en el cual pueda girar, rodar,
equilibrarse construir. Estas son actividades que producen placer hacia el sujeto es un
medio donde el individuo va mejorar su autonomía personal tanto intelectual como
afectivo. En esta investigación cuyo desarrollo se cree como un problema determinado,
consiste en conocer las Alteraciones Sensorio-motoras en el desarrollo del niño con
Síndrome de Down en la edad de 4 a 10 años. Esto a su vez manifiesta en detalle las
consecuencias de la patología en cuanto a sus tipologías, causas, también implica la
revisión bibliográfica respecto al desarrollo Sensoriomotor del individuo.
7
DELIMITACIÓN
Campo: Salud
HIPÓTESIS
VARIABLES
CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
ANTECEDENTES.
En el año 1932 Waardenburg, fue uno de los primeros investigadores que dedico el
estudio de la etiología de este Síndrome, quien pensaba que esto estaría relacionado
con una anomalía cromosómica. Más tarde el Dr. Lejeune en 1959, observa en sus
investigaciones que las personas afectadas por este síndrome presentaban un
cromosoma extra llamado cromosoma 21.
Ochenta y cuatro años después de la primera descripción del Dr. Longdon Down los
científicos llegaron a conclusiones distintas sobre el mongolismo y le cambiaron el
nombre por “Síndrome de Down”. En homenaje al científico John Longdon Down.
MARCO TEÓRICO
DISCAPACIDAD COGNITIVA
(Torres, 2011, pág. 1.) Menciona que
“El termino discapacidad significa una deficiencia física, mental o sensorial y sea
de naturaleza permanente o temporal que limita la capacidad de ejercer
actividades esenciales de la vida cotidiana y agrava el entorno económico y
social”
Se cree que los procesos mentales de las personas con discapacidad cognitiva no
evolucionan, limitando la implantación de tareas y llevando a un estado emocional
frustrante en este tipo de personas. Las exigencias son muy pocas, convirtiendo en
hábitos limitantes que no le dan sentido a la vida del individuo, más bien aplicadas para
ocupar su tiempo.
SÍNDROME DE DOWN
Es una afección en la que persona tiene un cromosoma extra. Los cromosomas son
pequeños paquetes de genes en los organismos. Por lo general existen 46
cromosomas, los niños con Síndrome de Down tienden a tener una copia extra de uno
de estos cromosomas específicamente el que representa esta condición es el
cromosoma número 21 a esto se clínicamente se le conoce como trisomía 21, debido a
esto se originan una series de cambios físicos y psicosociales en el niño que padece
esta patología, El Síndrome de Down es más frecuente y presenta gran complejidad
principalmente los individuos afectados por esta enfermedad presentan un conjunto de
sintomatologías diversos como son: cognitivos con bajo nivel intelectual, fisionómicos
con ojos almendrados, la nariz achatada con gran depresión en el tabique nasal, las
orejas son pequeña, entre otras. La irregularidad del material hereditario origina un
11
Hay una serie de características que se presentan en mayor a menor grado toda la
población nacida con este síndrome, son inherentes al mismo, algunas como rangos
faciales son propias de ellos.
Los niños con Síndrome de Down se caracterizan por presentar una gran hipotonía e
hiperlaxitud ligamentosa. Fenotípicamente presentan unos rasgos muy característicos.
Las características de los niños con Síndrome de Down se aprecian a simple vista y es
muy común reconocerlas en la sociedad
Las orejas se observan pequeñas con el hélix muy pegado y doblado en su estructura
se conoce que en la mayor parte de los casos las orejas no tienen lobulillos y el
conducto auditivo se encontraría demasiado estrecho por el tamaño de la cabeza
Presentan hipotonía muscular, toda la musculatura suele estar débil. Manos y pies se
presentan pequeñas con los dedos gruesos por los repliegues a ese nivel Genitales en
el hombre el pene y testículos no son desarrollados de acorde a su edad, suelen ser
estériles más el hombre que la mujer.
ASPECTOS COGNITIVOS.
Los niños con Síndromes de Down van a tener el desarrollo lento, sus características y
capacidades de aprendizaje serán diferentes en determinado aspecto en memoria,
atención y lenguaje.
Las habilidades para asimilar, procesar e interpretar los datos se denomina cognición y
son percibidos a través de las experiencias. La memoria juega un papel importante
dentro de los procesos cognitivos al igual que la percepción, cuando se encuentran
afectados la deficiencia es muy notoria.
DIAGNOSTICO
Las características fenotípicas del SD pueden no ser muy evidentes en el período
neonatal inmediato. En este momento la gran hipotonía y el llanto característico, agudo
y entrecortado, pueden ser la clave para el diagnóstico. Al poco tiempo se define el
fenotipo característico, aunque cada uno tendrá sus propias peculiaridades. El
diagnóstico definitivo vendrá dado por el estudio de los cromosomas.
CAUSAS
Normalmente, en el momento de la concepción, un bebé hereda información genética
de sus padres en forma de 46 cromosomas: 23 de la madre y 23 del padre. Sin
embargo, en la mayoría de casos de síndrome de Down el niño hereda un cromosoma
de más teniendo un total de 47 cromosomas en vez de 46. Es ese material genético
adicional el que provoca las deficiencias físicas y cognitivas asociadas al síndrome de
Down.
14
A pesar de que no se sabe con seguridad por qué ocurre el Síndrome de Down y no
hay ninguna forma de prevenir el error cromosómico que lo provoca, los científicos
saben que las mujeres de 35 años en adelante tienen un riesgo significativamente más
alto de tener un niño con esta anomalía. Por ejemplo, a los 30 años, una mujer tiene
una probabilidad de concebir un hijo con síndrome de Down inferior a 1 entre 1.000. La
probabilidad aumenta a 1 entre 400 a los 35 años, y a los 42 asciende
aproximadamente a 1 entre 60
HABILIDADES SOCIALES
Las habilidades sociales son un conjunto de conductas que permite interactuar en el
medio y relacionarse con los demás de un manera satisfactoria y otras de manera
afectiva , este tipo d habilidades se van aprendiendo y desarrollando a medida que se
obtiene experiencia mientras el ser humano se desarrolla con un ente social. A veces
no resulta fácil para un niño socializar porque existen factores que influyen en ese
proceso así como la edad, clase social, etnia, cultura y hábitos existen un gran número
de habilidades sociales entre la más importante se presentan las habilidades sociales
básicas y las habilidades sociales complejas en las habilidades sociales básicas una
persona puede relacionarse por medo de un saludo e iniciar una conversación. Esto
indica que hay que tener en cuenta lo aprendido para desarrollar las secundarias.
(Peñafiel, 2010, pág. 9.) Define que las “habilidades sociales como la capacidad
para interactuar dentro de un contexto social basado en un modo determinado
que es aceptado y valorado socialmente y beneficioso a nivel personal”.
Las actividades de ocio y tiempo libre son actividades que van a satisfacer al individuo
al ser seleccionadas y causan un alto grado de satisfacción como: participar en juegos,
deportes o cultivar pasatiempos. El juego es una herramienta metodológica para llegar
al niño a una intervención terapéutica y es capaz de experimentar diferentes cambios
en los hábitos de vida del niño y orientarlo más con la realidad, el juego cumple varias
funciones en el ser humano, fomentando el correcto desarrollo personal e intelectual. A
continuación (Sosa, 2010, pág. 19.) menciona que el “juego se lo define
específicamente con una herramienta estructurada que consiste en el simple
ejercicio y es donde se pone en manifiesto las sensaciones automotrices e
intelectuales”. En concordancia con lo analizado en la cita referida se puede
determinar que mediante el juego se logra identificar emociones que los niños muchas
veces presentan y se le dificulta para expresarse en su medio inmediato, también va a
permitir afianzar la personalidad del niño con Síndrome de Down e identificar sus
debilidades y fortaleza, también permite aumentar el autoestima y sentirse participativo
en actividades que causan satisfacciones en la mayor parte de sus áreas. En la
actualidad se clasifican a las actividades lúdicas en puntos específicos como son los:
Juegos sensoriales
Juegos motrices
Juegos de interacción cognitiva
Cada una de la clasificación ayudara en cada niño con Síndrome de Down a crear
habilidades en respuesta a aprendizajes obtenidos mediante el juego o enfoque lúdico y
comienzan a explorar el medio lo que va permitir adaptarse a la sociedad sin sentirse
excluidos, las cargas emotivas son liberadas al mantenerse activos, mejoran su
memoria y se ven incentivados a mantener un mayor grado de concentración y
atención.
17
El desarrollo de una forma eficaz del programa aplicado a este proceso de investigación
depende del conocimiento y profesionalismo que aplica el Terapeuta Ocupacional por
tanto (Polonio, 2014 pág. 129.) Menciona que:
ACTIVIDADES PSICOMOTORAS
La psicomotricidad es uno de los aspectos más destacados en el desarrollo del niño y
es de vital importancia brindarle atención en todos sus ámbitos; movilidad funcional y
ejecución de la marcha. El termino psicomotricidad se da a conocer en un congreso en
el país de Francia en 1920 por el Dr. Ernts dupree quien le da un enfoque terapéutico
basándose en sus fundamentos pedagógicos dinámicos de la filosofía, psicología y
médica. Enfatiza 3 elementos fundamentales el cognitivo, social afectivo y motor. La
psicomotricidad integra las interacciones cognitivas, emocionales simbólicas y sensorio
18
motrices, desempeña un importante papel en el desarrollo del niño. Por tanto (Días,
201, pág. 11.) Describe que:
“La psicomotricidad es una ciencia que contempla al ser humano desde una
perspectiva integral, considerando aspectos emocionales, motrices y cognitivos.
Es decir, que busca el desarrollo global del individuo, tomando como punto de
partida cuerpo y el movimiento para llegar a la maduración de las funciones
neurológicas y a la adquisición de procesos cognitivos, desde los más simples
hasta los más complejos, todo esto revestido de un contenido emocional, basado
en la intencionalidad, la motivación y la relación con el otro”
MARCO CONTEXTUAL.
MARCO CONCEPTUAL.
Síndrome de Down.- Es la causa más frecuente del retraso mental; se trata de una
Alteración Cromosómica, caracterizada por un exceso de material genético con el
término Síndrome se quiere destacar que las personas afectadas presenta un conjunto
de síntomas diversos. Cognitivos.- bajo nivel intelectual, fisonómicos.- ojos
almendrados, nariz pequeña, con una gran depresión en el tabique nasal, forma
anormal de las orejas
Lúdico.- El autor Pugmire-Stoy (1996) define el Juego como el acto que permite
representar el mundo, por una parte, y por la otra relacionar el mundo real con el mundo
imaginario. Este acto evoluciona a partir de tres pasos: divertir, estimular la actividad e
incidir en el desarrollo.
En el mismo orden de ideas, Gimeno y Pérez (1989), definen el Juego como un grupo
de actividades a través del cual el individuo proyecta sus emociones y deseos, y a
través del lenguaje (oral y simbólico) manifiesta su personalidad. Para estos autores,
las características propias del juego permiten al niño o adulto expresar lo que en la vida
real no le es posible. Un clima de libertad y de ausencia de coacción es indispensable
en el transcurso de cualquier juego.
21
Según Guy Jacquin, citado por Pugmire-Stoy, el juego es una actividad espontánea y
desinteresada que exige una regla libremente escogida que cumplir o un obstáculo
deliberadamente que vencer. El juego tiene como función esencial procurar al niño el
placer moral del triunfo que al aumentar su personalidad, la sitúa ante sus propios ojos
y ante los demás.
La Terapia Ocupacional se orienta a que uno, desde los propios recursos, pueda ser
tan independiente como sea posible en las actividades de la vida diaria que uno
necesite o quiera realizar
MARCO LEGAL
Fundamentación legal se enfatiza en lo planteado en la constitución de la
República del Ecuador (2008)
SECCIÓN SÉPTIMA
Salud
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la
educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir.
22
SECCIÓN SEXTA
Personas con discapacidad
Art. 47.- El Estado garantizará políticas de prevención de las discapacidades y, de
manera conjunta con la sociedad y la familia, procurará la equiparación de
oportunidades para las personas con discapacidad y su integración social.
10. El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. Se eliminarán las
barreras arquitectónicas.
TÍTULO VII
RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR
Capítulo primero Inclusión y equidad
Art. 340.-El sistema nacional de inclusión y equidad social es el conjunto articulado y
coordinado de sistemas, instituciones, políticas, normas, programas y servicios que
aseguran el ejercicio, garantía y exigibilidad de los derechos reconocidos en la
Constitución y el cumplimiento de los objetivos del régimen de desarrollo.
Art. 341.- El Estado generará las condiciones para la protección integral de sus
habitantes a lo largo de sus vidas, que aseguren los derechos y principios reconocidos
en la Constitución, en particular la igualdad en la diversidad y la no discriminación, y
priorizará su acción hacia aquellos grupos que requieran consideración especial por la
persistencia de desigualdades, exclusión, discriminación o violencia, o en virtud de su
condición etaria, de salud o de discapacidad.
Art. 342.- El Estado asignará, de manera prioritaria y equitativa, los recursos suficientes,
oportunos y permanentes para el funcionamiento y gestión del si
25
CAPITULO III
METODOLOGIA
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El diseño de la investigación hace referencia en los procesos investigativos tomados
para escribir un documento científico, (Saravia, 2010, pág. 2.) Menciona que el “diseño
de investigación es la escritura o guía utilizada para la planificación,
implementación y análisis de estudio” El trabajo de investigación ha seguido un
proceso organizado y sistemático, en este estudio se plantea un el análisis de la
problemática y la solución para disminuir su incidencia en la población, por tanto se
presenta como un trabajo descriptivo experimental de corte transversal porque su
valoración se plantea un periodo determinado.
DESCRIPTIVA
Es de tipo descriptivo debido a que permite analizar, percibir e interpretar de manera
descriptiva cada aspecto importante de la investigación, se basa en la realidad de la
problemática desarrollada. Esta investigación se encamina en un proyecto factible
porque se ha elaborado un programa que desarrolla aspectos del área cognitiva, motriz
y social para mejorar y mantener la capacidad funcional en óptimas condiciones de los
usuarios. Ayuda a conocer mediante una estructura bibliográfica documental la historia
natural y social del problema planteado.
CUANTITATIVO
Es de tipo cuantitativo porque se utilizará unos estándares de evaluación que ayudará a
recolectar, procesar y analizar datos estadísticos obtenidos de la población de los
usuarios con Síndrome de Down que reciben tratamiento en el Centro Integral de
Equino terapia de la Prefectura del Guayas. Se analizara datos como género y edad,
nivel de independencia, con instrumentos de valoración inicial y final diferenciando de
manera relevante el progreso de la intervención y expresándola de forma estadística.
(Mendoza, 2009, pág. 8.) informa que “La investigación o metodología cuantitativa
es el procedimiento de decisión que pretende decir, entre ciertas alternativas,
usando magnitudes numéricas que pueden ser tratadas mediantes herramientas
26
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
El presente trabajo, es un estudio de campo documental bibliográfico con corte
transversal esto se lo realizará en usuarios con Síndrome de Down que asisten al
Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas, donde se implementará
un plan de intervención con Actividades Psicomotrices que ayudará a mejorar la calidad
de vida de estos usuarios estableciendo técnicas y métodos de Terapia Ocupacional.
POBLACIÓN Y MUESTRA
CUADRO 1. POBLACIÓN
DETALLE FRECUENCIA PORENTAJE
USUARIOS CON SINDROME DE DOWN 20 65%
CUIDADORES 9 27%
PROFESIONALES DE SALUD 3 8%
TOTAL 32 100%
POBLACION
30
25
20
15
10
5
0
USUARIOS CON SINDROME CUIDADORES PROFESIONALES DE SALUD
DE DOWN frecuencia porentaje
27
ANÁLISIS 1
En el referente análisis el grafico indica la población generaliza del personal donde se
desarrolla el fenómeno de estudio, los usuarios niños con Síndrome de Down
comprende el 65% de la población, los cuidadores están representados con el 27%
que corresponden al grupo de las Auxiliares de Enfermería, mientras que por parte el
8% representa los Profesionales de Salud donde se incluye el Personal Médico y
Terapia Física.
CUADRO 2. MUESTRA
DETALLE FRECUENCIA PORCENTAJE
USUARIOS CON SINDROME DE DOWN 20 100%
TOTAL 20 100%
GRÁFICO. 2 MUESTRA
MUESTRA
100%
80%
60%
40%
20%
0%
frecuencia porentaje
ANÁLISIS 2
En el referente análisis el grafico indica la muestra específica de usuarios donde se
desarrolla el fenómeno de estudio, en número de 20 niños con Síndrome de Down que
asisten al Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas comprende el
100% de la muestra debido a que presentan características dispuestas en los criterios
de in inclusión y exclusión.
28
Ambos Sexos
Para del desarrollo de este estudio se utilizaran los siguientes medios para obtener
información de manera documentada la misma que permita conocer el estado pre y
pos diagnóstico de los usuarios niños con Síndrome de Down que asisten a realizar sus
Terapias al Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas, continuación
se detalla cada uno de los instrumentos utilizados.
Este medio permite conocer e interpretar el estado de las capacidades funcionales del
niño con Síndrome de Down evalúa el Aspecto motor, Cognitivo, Interpersonal,
Sensoperceptivo e Intrapersonal. Valorando cada una relacionándolas durante su
ejecución.
30
GÉNERO
MASCULINO FEMENINO
15
10
11
9
5
55% 45%
0
1 2
ANÁLISIS 3
En esta representación gráfica indica el género de la muestra escogida indica que 55%
corresponde a 11 usuarios de sexo masculino, mientras que 45% refiere a usuarios de
sexo femenino que acuden al Centro Integral de Equinoterapia, área de Terapia del
Deporte
31
PATOLOGÌAS
ASOCIADAS
FRECUENCIA PORCENTAJE
8
6
40%
30%
20%
10%
2
ANÁLISIS 4
En esta representación gráfica se plantea las patología asociadas al Síndrome de Down
presentes en la muestra tomada, aquí indica que 30% refiere a 6 usuarios que
presentan autismo como patología asociada, 10% a 2 usuarios con retraso psicomotor
asociado, mientras que 20% a 4 usuarios con presencia de discapacidad intelectual
pronunciada y finalmente 40% representa a 8 usuarios que asisten al área de Terapia
del Deporte, con Síndrome de Down sin patología asociada.
32
55%
45%
ANÀLISIS 5
REGSITRO POR
ESCOLARIDAD
frecuencia porcentaje
8
5
3
2
40%
25%
15%
10%
10%
ANÁLISIS 6
ANÀLISIS DE LAS
FUNCIONES MOTORAS
CON TRASTORNO SIN TRASTORNO
16
12
8
80%
60%
40%
20%
4
ANÁLISIS 7
Mediante el proceso de evaluación de las Funciones Motoras aplicada a la muestra
tomada se representa inicialmente 40% a 8 usuarios con trastornos en estas funciones
como al realizar la marcha, equilibrio y destrezas motoras, mientras que 60% de los
usuarios que representa el número de 12 no manifiestan trastornos en estas funciones.
Finalmente 20% que refiere a 4 usuarios manifiestan a un el trastorno, mientras que
80% se refiere a 16 usuarios que contralan estas funciones sin trastorno.
35
ANÀLISIS DE LAS
FUNCIONES COGNITIVAS
CON TRASTORNO SIN TRASTORNO
15
13
7
75%
65%
35%
5
25%
ANÁLISIS 8
Mediante el proceso de evaluación de las Funciones Cognitivas aplicada a la muestra
tomada se representa inicialmente 75% referente a 15 usuarios que presentan
trastorno en las funciones cognitivas; atención, concentración, memoria, pensamiento y
aprendizaje, mientras que 25% se representa a 5 usuarios sin trastornos de estas
funciones. Finalmente 65% se considera a 13 usuarios con trastorno de las funciones
mencionadas por otro lado 35% se indica a 7 usuarios que no presentan trastornos en
estas funciones.
36
ANÀLISIS DE LAS
FUNCIONES
INTERPERSONALES
CON TRASTORNO SIN TRASTORNO
16
14
80%
70%
30%
20%
6
ANÁLISIS 9
Mediante el proceso de evaluación de las Funciones Interpersonales aplicada a la
muestra tomada se representa inicialmente 30% indica que 6 usuarios que asisten al
área de Terapia de Deporte presentan trastornos en las funciones interpersonales,
interacción con el medio y con el grupo de trabajo, mientras que 14 usuarios se
presentan con 70% sin trastorno de estas importantes funciones para el desarrollo
biopsicosocial del mismo. Finalmente 20% de la muestra refiere a 4 usuarios mantener
trastornos para interactuar, mientras 80% estima que 16 usuarios sin trastorno alguno.
37
ANÀLISIS DE LAS
FUNCIONES
SENSOPERCEPTIVAS
CON TRASTORNO SIN TRASTORNO
15
12
8
75%
60%
40%
25%
ANÁLISIS 10
Mediante el proceso de evaluación de las Funciones Sensoperceptivas aplicada a la
muestra tomada se representa inicialmente 40% de la muestra tomada a 8 usuarios con
trastorno en las funciones sensoperceptivas así como a nivel del tacto, visual
percepción espacial y temporal, mientras que 60% se representa a los usuarios sin
trastorno alguno con los cual se trabaja bajo orden. Finalmente 25% de la muestra que
asiste al área de terapia de deporte 5 usuarios mantiene ciertos trastornos senso-
perceptivos y por lado 75% refiere a los usuarios de un buen nivel.
38
ANÀLISIS DE LAS
FUNCIONES
INTRAPERSONALES
CON TRASTORNO SIN TRASTORNO
16
14
80%
70%
30%
20%
6
ANÁLISIS 11
Mediante el proceso de evaluación de las Funciones Intrapersonales aplicada a la
muestra tomada se representa inicialmente 30% indica que 6 usuarios que asisten al
área de terapia del deporte presentan trastornos en las funciones intrapersonales,
iniciativa, motivación, interés, identidad y creatividad, mientras que 14 usuarios se
presentan con 70% sin trastorno de estas importantes funciones para el desarrollo
biopsicosocial del mismo. Finalmente 20% de la muestra refiere a 4 usuarios mantener
trastornos para interactuar, mientras 80% estima que 16 usuarios sin trastorno alguno.
39
CAPITULO IV
PROPUESTA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
INTRODUCCIÓN
Durante los últimos años en el Ecuador se ha oído hablar de las personas con
Discapacidad Intelectuales entre ellos el Síndrome de Down, los cuales muchas veces
están expuestos a la exclusión y por tanto no han recibido intervención por parte de
profesionales pertenecientes al equipo multidisciplinario en función de trabajar con
aquel determinado sector social, el gobierno actual por medio de sus instituciones ha
creado programas de rehabilitación, prevención y mantenimiento de personas con
discapacidades físicas y mentales, como es el caso Centro Integral de Equino terapia
de la Prefectura del Guayas.
La visión de este trabajo planteado en función del bienestar de los niños con Síndrome
de Down es concientizar la importancia de que una persona con discapacidad, realice
sus actividades de la vida diaria independientemente o en su defecto sea funcional total
o parcialmente. Y este convirtiéndose en un ente participativo en la sociedad.
41
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Trabajo a realizarse con los usuarios niños con Síndrome de Down asistentes al
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ACTIVIDADES SEMANALES
Presentación de la propuesta
Aplicación de la ficha de registro.
Valoración mediante la aplicación
de ficha de evaluación de las capacidades
funcionales; motriz, cognitiva, interpersonal
Intrapersonal y sensoperceptiva.
Actividad psicomotriz: trote en secuencia
Actividad sensorio-motriz: boteo del balón de
basquetbol
Actividad psicomotriz: subir en la bicicleta.
Actividad psicomotriz: se formación filas y
columnas.
Actividad lúdica: con el balón de futbol,
acarreo de pelota en secuencia
Actividad lúdica: lanzamientos de pelotas.
Actividad recreativa: pasar por la barra de
equilibrio luego en la colchoneta darse un
volantín esta actividad.
Proceso de reevaluación para conocer
estado pos diagnóstico de los usuarios niños
con Síndrome de Down
FUENTE: Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas
AUTOR: Pamela Lissette Merejildo Figueroa
45
CAPITULO V
MARCO ADMINISTRATIVO
CRONOGRAMA
DESCRIPCIÓN MES JUNIO MES JULIO MES AGOSTO
S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
Selección y aprobación del
tema
Conocimiento del área de
campo
Inicio del estudio
Valoración del problema
Recolección de datos de la
población planteada
Desarrollo de los objetivos
Marco teórico
Propuesta y metodología
Análisis y tabulación de
resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Finalización de actividades
planteadas y entre de
anilla de tesis
EMPLEO DE RECURSOS
RECURSO HUMANO
Terapeuta Ocupacional: Pamela Lissette Merejildo Figueroa
Director del Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas: Ab.
Marlon Vera Delgado
Profesional de salud a cargo del área terapia deportiva: Lcdo. Gabriel Trujillo
Guevara.
Usuarios del Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas.
RECURSOS FISICO
Instalaciones del Centro Integral de Equino terapia de la Prefectura del Guayas-
Área de terapia deportiva.
RECURSOS FINANCIEROS
6 PRESUPUESTO
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Evaluar y conocer el perfil de cada niño para orientarse hacia qué actividad
puede realizar en base a la necesidad y requerimiento del niño y por tanto
hacerlo de la manera correcta para un mejor funcionamiento.
Seguir los programas, guías considerados por parte del Ministerio de Salud
Pública que plantea su tratamiento con base legal, Pedagógica y Terapéutica,
también a la inclusión de materiales con función de trabajar la motricidad para un
óptimo tratamiento de estos usuarios.
54
GLOSARIO
CAPACIDADES: Actitud que tiene un individuo ante alguna tarea que desea realizar.
ADAPTACIÓN: Capacidad del ser humano para relacionarse con entornos adaptados o
no para ellos
TACTO: El sentido del tacto o mecano recepción es aquel que permite a los
organismos percibir cualidades de los objetos y medios como la presión, temperatura,
aspereza o suavidad, dureza, etc. En el ser humano se considera uno de los cinco
sentidos básicos
LÚDICO: Se conoce con este término a las actividades relaciones con el juego, en la
medicina se lo emplea para la rehabilitación y habilitación de la funciones perdida
55
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
59
ANEXO 1
EVIDENCIA FOTOGRAFICA
FOTOGRAFIA 1
DESCRIPCION: ACTIVIDA PSICOMOTRIZ, TROTE EN SECUENCIA
La intervención se la emplea con ayuda del cuidador del niño, se realiza el trote en
secuencia de manera inversa de un extremo a otro el niño agarrado de la mano del
cuidador.
60
FOTOGRAFIA 2
DESCRIPCION: ACTIVIDAD PSICOMOTORA, BOTEO DEL BALON
En esta actividad el usuario con Síndrome de Down es quien ejecutara la acción
botando el balón de básquet hacia el suelo cuidando que el que balón regrese a sus
manos, se lo realiza en secuencia numérica.
61
FOTOGRAFÍA 3
DESCRIPCIÓN: ACTIVIDAD RECREATIVA, PASAR POR LA BARRA DE EQUILIBRIO
En esta actividad el usuario con Síndrome de Down debe pasar por la barra de
equilibrio de manera autónoma en caso necesario se le indica al cuidador ayuda para la
ejecución simultánea.
62
ANEXO 2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
FICHA DE REGISTRO
a) ANTECEDENTES PERSONALES
– Nombre__________________________________________________
– Fecha de Nacimiento________________________________________
– Edad____________________________________________________
– Escolaridad_______________________________________________
b) ANTECEDENTES FAMILIARES
Grupo familiar compuesto por:
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación
______________________________________________________________________
______________________
– Tratamientos farmacológicos
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________
d) GENERAL
(f) AVD
ALIMENTACIÓN:
Actividad Ind Sem Dep Observaciones
Deglución
Masticación
Lleva cuchara a la boca
Uso de servicio
Succión líquidos
Sostiene mamadera
Prepara alimentos simples
Postura__________________________________________________
Consistencia comida_________________________________________
(licuada, molida, picada, entera)
HIGIENE
Actividad Ind Sem Dep Observaciones
Controla esfínter
Lava manos y cara
Cepilla dientes
Peinado
Baño
VESTUARIO
Actividad Ind Sem Dep Observaciones
Extiende extremidades
Saca prendas
Pone prendas
Usa cierres, botones, etc.
Ata cordones de zapatos
Escoge ropa apropiada
g) Área sensorial
65
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
h) Esquema corporal, Lateralidad
______________________________________________________________________
______________________________________________
NOMBRE T.O.
FIRMA
66
ANEXO 3
ANALISIS DE LA CAPACIDADES FUNCIONALES
Nombre:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Área: fecha:
Gustativa
Auditiva
Espacial
Temporal
ANÁLISIS DE LAS FUNCIONES INTRA PERSONALES
Identidad
Expresión De Conflictos
Expresión De Emociones
Comunicación
Creatividad
Iniciativa
Interés
Motivación
Organización Espacial
Organización Temporal
Autonomía
Observaciones generales:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
INDICADORES
Sin deterioro ( SD ) Con deterioro ( CD )
68
ANEXO 4
69
ANEXO 5
70
ANEXO 6
71
72
73
74
75
76
77
ANEXO 7
78
ANEXO 8
79
ANEXO 9
80
ANEXO 10
81
ANEXO 11
82
ANEXO 12