Tesina, Josue Salomon Hernandez Nuñez, Construccion de Casa de Salud.

“2022, Año de Ricardo Flores Magón, Precursor de la Revolución Mexicana”
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LA SELVA
REPORTE DE ESTADÍA TITULADO “PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN DE UNA

CASA DE SALUD”, REALIZADO EN EL MUNICIPIO DE TAPILULA, CHIAPAS.
QUE PRESENTA EL.
C. JOSUÉ SALOMÓN HERNÁNDEZ NÚÑEZ.
COMO REQUISITO PARA OBTENER EL TÍTULO DE:
TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN CONSTRUCCIÓN
ASESOR EMPRESARIAL
ING. DEIVIS JIMÉNEZ GÓMEZ.
ASESOR ACADÉMICO
ARQ. ABRAHÁN VELÁZQUEZ RAMIREZ.
RAYON, CHIAPAS, DICIEMBRE DE 2022
A-DIR-03
I
Índice de contenido.
Agradecimientos......................................................................................................... IV
I. Introducción. ......................................................................................................... 1
1.1. Conceptualización. ............................................................................................ 1
1.2. Contextualización. ............................................................................................. 2
1.2.1. Localización geográfica de la empresa. ......................................................... 2
1.2.2. Giro y tamaño de la empresa. ........................................................................ 5
1.2.3. Área de influencia........................................................................................... 5
1.2.4. Objetivos de la empresa................................................................................. 6
II. Desarrollo. ............................................................................................................ 7
2.1. Marco referencial. .............................................................................................. 7
2.1.1. Microeconomía de la empresa. ...................................................................... 7
2.1.2. Área motivo de estudio................................................................................... 8
2.1.3. Desarrollo del objetivo. ................................................................................... 8
2.2. Estado del arte. ............................................................................................... 11
2.3. Materiales y metodos. ..................................................................................... 25
2.4. Procesamiento de resultados, análisis y discusión.......................................... 47
III. Conclusiones y recomendaciones. .................................................................. 49
Bibliografía ................................................................................................................ 50
Anexos. ..................................................................................................................... 51
II
Índice de imágenes.
Ilustración 1. Estado de Chiapas. FUENTE: tomada de Google Earth. ....................... 3

Ilustración 2. municipio de Tapilula. FUENTE: imagen tomada de Google Mapa. ...... 4
Ilustración 3. Municipio de Tapilula. Ilustración 4. Ubicación de la
empresa. FUENTE: tomada de Google Earth ............................................................. 4
Ilustración 5. Local de la empresa. FUENTE: elaboración propia. .............................. 5
Ilustración 6. cemento portland, usado en la construcción, FUENTE: tomada de
cemento portland.mx ................................................................................................. 26
Ilustración 7. acero corrugado, para refuerzo de estructuras. FUENTE: Pinterest. ... 26
Ilustración 8. grava triturada. FUENTE: Google imágenes. ....................................... 27
Ilustración 9. arena usada en la construcción. FUENTE: Google imágenes/arena. .. 27
Ilustración 10. piedra braza, para cimentación. FUENTE: Google imágenes. ........... 28
Ilustración 11. agua limpia para hidratar elementos constructivos. FUENTE: Google
imágenes. .................................................................................................................. 28
Ilustración 12. revolvedora usada en la fabricación del concreto. FUENTE: Google
imágenes. .................................................................................................................. 29
Ilustración 13. habilitacion del acero. FUENTE: elaboracion propia. ......................... 51
Ilustración 14. trabajos de instalaciones. FUENTE: elaboracion propia. ................... 51
Ilustración 15. trabajos de pintura. FUENTE: elaboracion propia. ............................. 51
Ilustración 16. interior de la csa de salud. FUENTE: elaboracion propia. .................. 52
Ilustración 17. imagen final de la casa de salud. FUENTE: elaboracion propia. ....... 52
III
AGRADECIMIENTOS.
A Dios en primer lugar por darme el privilegio de continuar mi formación universitaria,

por guiarme en el camino.
A la universidad tecnológica de la selva, por hacer posible este periodo de aprendizaje

laboral, y por las facilidades que me otorga.
A la empresa PROYECTOS E INGENIERÍA MAGOHE, S.A DE C.V. por darme la

oportunidad de continuar mi formación y adquirir experiencia laboral dentro de sus
instalaciones.
Al ARQ. Abrahán Velázquez Ramírez, asesor académico, y al ING. Deivis Jiménez

Gómez, asesor empresarial, por orientarme e instruirme en la elaboración de mi
proyecto.
A mis padres y demás familiares por su comprensión y apoyo incondicional, por sus
ánimos que siempre me brindaron cuando más lo necesité, y por ayudar a levantarme
cundo había caído.
A todas aquellas personas que no puedo abarcar mencionarlas a todas pero que
gustosamente me brindaron su apoyo cuando acudí a ellos.
De todo corazón les digo…
GRACIAS.
IV
I. INTRODUCCIÓN.
1.1. Conceptualización.
Como parte de la formación profesional de los estudiantes de la Universidad

Tecnológica de la selva, dentro del programa de estudios se incluye un periodo de
formación fuera de las aulas denominado “estadía”, en la que los alumnos bajo la
dirección y vinculación de la institución, desarrollan su potencial y ponen en práctica lo
aprendido dentro del aula, en una de las empresas de su elección con las que esta
casa de estudios tiene convenio.
Este periodo de formación profesional se divide en dos etapas a lo largo de la carrera;

la primera se da al cursar el sexto cuatrimestre, en este lapso de tiempo el alumno no
regresa a las aulas para seguir recibiendo clases, sino que se presenta a una empresa
de especialidad de acuerdo a su carrera, que eligió previamente, donde pondrá en
práctica todas las habilidades y destrezas que durante cinco cuatrimestres ha
adquirido.
En este proceso de formación profesional, los estudiantes solicitan a la empresa un

asesor empresarial y a la institución un asesor académico, los cuales coadyuvarán al
alumno en la realización de un proyecto ejecutivo de acuerdo a su perfil, con el cual
obtendrá su título de TSU (Técnico Superior Universitario), la cual es la primera fase
terminada de su carrera, y una vez que lo concluye comienza su formación con la
licenciatura.
Para la evaluación de la estadía, los estudiantes con la ayuda de los asesores

(empresarial y académico), desarrollan un proyecto ejecutivo de acuerdo a su carrera,
dicho proyecto se desarrolla en base a una necesidad que el alumno ve dentro de la
empresa y busca solucionarlo, o bien que la empresa lo asigne de acuerdo a su criterio,
1
en ambos casos los proyectos son validados tanto por la empresa, como por la
institución.
Este periodo de formación académica y profesional, trae múltiples beneficios tanto

para los estudiantes como para las empresas que abren sus puertas para dar una
oportunidad de formación, ya que si es visto desde una perspectiva laboral, es notorio
que los aprendizajes que son requeridos en el ámbito laboral, son adquiridos
precisamente en este periodo, así mismo, se abre una oportunidad de poner en
práctica los conocimientos teóricos que se han adquirido, se fortalecen las deficiencias,
y se ve con menor temor el campo laboral, por las experiencias adquiridas.
Proporcionar estas oportunidades a los estudiantes, también beneficia a la empresa,

ya que dispone de elementos extras para realizar algunas de las actividades que le
sean prioritarias, así como la posibilidad de ser expandidas y obtener un proyecto de
innovación desarrollado por aquellos a quienes abrió sus puertas.
1.2. Contextualización.
1.2.1. Localización geográfica de la empresa.
Nivel estatal.
Chiapas se localiza al sureste de México; colinda la norte con el estado de tabasco, al

oeste con el estado de Veracruz y Oaxaca, al sur con el Océano Pacifico y al este con
la república de Guatemala. Al norte 17°59´, al sur 14° 32´ de latitud norte; al este
90°22´, al oeste 94°14´ de longitud oeste.
Chapas es el octavo estado mas grande de la República Mexicana, con una extensión
territorial de 74,415 km2, representa el 3.8% de la superficie del país. Se conforma por
124 municipios, mismos que se distribuyen en 15 regiones. (Turismo., 2022)
2
En noviembre de 2022, el número de empresas en el sector de la construcción en

México se situó en torno a los 27,000 establecimientos. En el estado de Chiapas
existen al menos 442 empresas relacionadas a este sector, mismas que se distribuyen
en mas de 918 establecimientos repartidos en toda la entidad. (Statista, 2022)
Ilustración 1. Estado de Chiapas. FUENTE: tomada de Google Earth.
Nivel municipal.
Tapilula es uno de los 124 municipios que conforman el estado mexicano de Chiapas,
con las siguientes coordenadas 17°15´N 93°00´0/ 17.25, 93. Tiene una superficie de
42.73 km2, con una altura de 780 metros sobre el nivel del mar. Cuenta con una
población de 13,592 habitantes según el censo del INEGI 2020. (Wikipedia, 2022)
3
Ilustración 2. municipio de Tapilula. FUENTE: imagen tomada de Google Mapa.
La empresa PROYECTOS E INGENIERIA MAGOHE S.A DE C.V, se localiza en el

estado de Chiapas, en el municipio de Tapilula, con la ubicación física: CALLE 2A
PONIENTE-SUR NUM 11, BARRIO SANTO. TOMAS, código postal 29730, Tapilula
Chiapas.
Ilustración 3. Municipio de Tapilula. Ilustración 4. Ubicación de la empresa. FUENTE: tomada de Google Earth
4
Ilustración 5. Local de la empresa. FUENTE: elaboración propia.
1.2.2. Giro y tamaño de la empresa.
Proyectos e Ingeniería MAGOHE S.A de C.V, es una empresa pequeña con un tipo
de organización del sector privado.
1.2.3. Área de influencia.
Dedicada principalmente a brindar los servicios profesionales en el ramo de la

construcción tanto en el ámbito público como el privado, durante varios años se ha
caracterizado por la excelencia en trabajos como: análisis de precios unitarios,
presupuestos de obra, estimaciones, concursos, licitaciones, planos geo-
5
referenciados, construcción y proyectos de obra civil, levantamientos topográficos

con equipos especializados, entre otros trabajos. Diversificada e integrada,
comprometida y admirada por su capacidad de crear valor y de innovar para dar
respuesta a las nuevas necesidades sociales.
1.2.4. Objetivos de la empresa.
➢ Brindar un servicio de calidad, con mejores propuestas en la resolución de

problemas y necesidades sociales, dentro del ámbito de la construcción.
➢ Adquirir mayor preparación para tener un nivel de competencia mayor.
➢ Destacarse a nivel municipal y regional por los servicios ofrecidos.
➢ Trabajar siempre con excelencia y capacidad en cada proyecto realizado.
➢ Trabajar con las mejores herramientas, encaminadas a brindar mayor
satisfacción a los clientes en cada proyecto entregado.
Misión
Proyectista de obra civil procesionan de alta calidad, honestidad, ética en el campo

donde da su servicio de precios unitarios analizados, presupuesto, estimaciones,
medición de terreno. Nos comprometernos dar un buen trabajo al cliente.
Visión
Posicionarse entre los mejores de la zona, y a nivel estatal, enviar nuestros proyectos
a los concursos de obras civil para tener más empleo y consolidar el estatus de
profesionales de todas las zonas, tener mejores equipos para cualquier trabajo que se
requiera.
6
II. DESARROLLO.
2.1. Marco referencial.
2.1.1. Microeconomía de la empresa.
Dentro del ámbito de la construcción, a pesar de que muchas empresas se dediquen

a lo mismo, hay unas que destacan más que otras por diversos motivos, pueden ser
económicos, avances, confiabilidad, metodología de trabajo, especialidades, eficacia,
entre otras.
La empresa PROYECTOS E INGENIERIA MAGOHE S.A DE C.V. destaca de otras

empresas de su mismo giro y tamaño, por su metodología de trabajo, su equipo
especializado en los diferentes trabajos para los cuales presta su servicio, una de las
ventajas competitivas con la que cuenta es el análisis detallado de precios unitarios, lo
cual muchas empresas locales no cuentan con ello, además de mantener la
información más actualizada sobre los temas relacionados a proyectos ejecutivos que
realiza, este información también es usada para proponer mejores soluciones en cada
proyecto.
Con las nuevas demandas de parte del mercado laboral, en diversos aspectos, tales
como: avances de las obras de construcción, mayor vigilancia en la ejecución de las
obras, un espacio más amplio donde desarrollar los trabajos, lugares más cercanos
donde recibir la información más actualizada sobre los proyectos, espacios mejorados
para la proyección de obras civiles, y una mayor atención a los clientes, entre otras
necesidades, se debe tomar en cuenta la puesta en marcha de nuevas técnicas de
trabajo, por esa razón es necesario contar con más de un espacio dedicado a la
atención de los clientes, donde ellos sientan que verdaderamente son atendidos de
acuerdo a sus requerimientos.
7
2.1.2. Área motivo de estudio.
Con el paso de los años una comunidad va creciendo tanto en población como en
necesidades, y con esto las exigencias y requerimientos de servicios también
aumenta, la falta de atención a estos servicios provoca en gran medida
disfuncionalidad y obstaculización del desarrollo de la misma.
La localidad conocida como La Naranja Pantepec, a lo largo de los años ha crecido y

con ello también sus necesidades aumentan, una de ellas es la atención médica, la
falta de atención propia durante varios años ha llevado a que las personas que
necesitan este servicio tengan que movilizarse al centro de salud más cercano, como
el centro de salud de la localidad El Carrizal, al mismo municipio, o muchos casos
buscar atención medica particular.
La empresa PROYECTOS E INGENIERÍA MAGOHE S.A.DE C.V. será la encargada

de analizar la situación de la localidad y con ello proponer la mejor solución a este
problema que durante muchos años la comunidad ha presentado.
2.1.3. Desarrollo del objetivo.
Mejora.
Actualmente la empresa no cuenta con muchos proyectos a realizar, por esta razón el
“proyecto de construcción de una casa de salud”, le abrirá una nueva oferta de trabajo.
Por esta razón en la propuesta del proyecto, se busca que los recursos con los que se
dispone para realizarlo puedan ser usados diligentemente, además con la ejecución
del proyecto se espera tener utilidades que será de gran beneficio para el desarrollo
de la empresa.
8
Innovación.
Con la implementación del proyecto, se busca solucionar el problema que la

comunidad ha presentado durante mucho tiempo en materia de atención a la salud,
atenderlos de una forma más atenta y con mayor capacidad, además de que con este
nuevo proyecto se abrirá las puertas a nuevos profesionistas expertos en el tema, se
busca obtener ganancias justas para seguir invirtiéndolas y así aumentar el número
construcciones de obras, y con ello abrir una oportunidad laboral, para personas que
se dedican a trabajar en el ámbito de la construcción.
Durante muchos años, se ha mantenido una idea que hasta en cierto punto es un poco
enfermiza no tanto por lo que es la idea en sí misma, sino por el significado que se le
ha dado, y es que durante mucho tiempo se creyó que una empresa solo debe vender
sus productos o sus servicios, y que no se debe realizar algo más allá que eso, o algo
que no reporte utilidades para la misma.
Sin embargo, si se analiza de esta forma, en ¿Cuál es la razón por la que los clientes
le confían sus proyectos a las empresas?, o en su caso, ¿Por qué los clientes tanto
públicos como privados le confían sus proyectos a la empresa PROYECTOS E
INGENIERIA MAGOHE?, la respuesta es amplia, pero de lo que podemos estar
seguros es que aunque las razones sean muchas, en algún punto coinciden, y es
porque los clientes reconocen la capacidad de la empresa en la ejecución de
proyectos, además de que han visto anteriormente como es su modelo de trabajo, esto
es lo que les genera una sensación de confianza y de calma, y lo que los induce a
buscar sus servicios las veces que sea necesario.
9
Solución al problema.
Satisfacer las necesidades de un pueblo siempre es prioridad, para garantizar la

comodidad, confort, y seguridad a sus habitantes, y cuando se trata de materia de
salud la prioridad se vuelve aun mayor, debido a lo indispensable que es este servicio
especialmente en comunidades rurales, donde la atención se ha vuelto en gran medida
descuidada, son muchos los casos que día a día reflejan la falta de atención médica,
por el hecho de no contar con los recursos suficientes como para solventar los gastos
de sus medicinas o tratamientos.
Teniendo esto en cuenta, así como otros factores pormenores, respecto a la atención
médica, se ha propuesto la construcción de una Casa de Salud, donde médicos y
personal capacitado puedan ofrecer su servicio en beneficio de la comunidad, para
que con ello se pueda velar por la integridad y bienestar de las personas más
desprotegidas, abasteciéndolas con medicinas que hasta el momento tienen que
comprarlas.
La empresa PROYECTOS E INGENIERÍA MAGOHE, será la encargada de ejecutar

el proyecto por contratación del municipio, esto no solo resolverá las necesidades de
la comunidad, sino que también la necesidad de la empresa de conseguir proyectos,
ya que se abre las posibilidades de que las personas puedan generar ingresos al
involucrarse en el trabajo.
Este es el principal propósito de la propuesta del proyecto, además en su programa

arquitectónico se busca adecuarla a las necesidades más urgentes, y que con mayor
frecuencia se presentan, y con ello promover el desarrollo de la comunidad.
10
2.2. ESTADO DEL ARTE.
La construcción y los centros de salud.
La industria de la construcción contribuye a la creación de infraestructura necesaria

para el crecimiento económico, gracias a proyectos como carreteras, puertos
marítimos, viviendas, hospitales, hospitales, entre muchos otros. Esta industria atrae
la inversión pública y privada, y ayuda de forma indirecta al crecimiento de otros
sectores relacionados. En México, la construcción es muy importante para la
economía, ya que genera más de 436,000 empleos. En 2021, esta industria contribuyó
aproximadamente con el 6.8% del PIB. (Indeed, 2022)
Que es un centro de salud.
Los Centros de Salud son los lugares que se dedican a ofrecer los cuidados y la
atención necesaria en caso de requerir atenciones médicas, por lo general en el centro
de salud incluye a hospitales, clínicas, centros de cuidados ambulatorios, y centros de
cuidados especializados, como lo podrían ser las maternidades y los centros de salud
mental y/o hospitales psiquiátricos; los términos de centro de salud o centros de
atención primaria se refieren al edificio en donde se va a atender a cierto sector de la
población de una comunidad en un primer nivel, bien sea de asistencial sanitario.
Dentro del Centro de Salud el personal y la actividad asistencial de los mismos puede
diferenciar acorde a el país o de la comunidad en específico en donde se pueda
localizar, De igual manera Centro de Salud es el concepto con múltiples significados,
ya que puede tratarse del punto interior equidistante en los límites de una superficie, o
del lugar en donde con un fin en específico. (Luévano, 2020)
11
Los centros de Salud es el lugar o edificio que es destinado a la atención sanitaria de

la población; el tipo de actividades que se ofrecen son de asistencia y de la calificación
del personal administrativo, en donde también es posible que puedan actuar o dar
solución otro tipo de profesionales, como los trabajadores sociales y psicólogos, lo que
va a permitir que amplíen la cantidad de servicios que brindan. Todo esto en función
de que en muchos de los centros de salud se puede también contar con la existencia
de un servicio de urgencias, para que se pueda atender a las emergencias que se
puedan producir. De tal manera, es que de aquel que está compuesto por médicos y
enfermeras, no sólo brindarán la asistencia y atención en el propio recinto sanitario,
sino que también será a nivel domiciliario e incluso en cualquier otro tipo de lugar en
donde sea necesario que se le acuda a dar la atención. (Luévano, 2020)
Inicios de los centros de salud.
Durante el estallido de la Revolución Mexicana el 20 de noviembre de 1910, provocó

el surgimiento de dos demandas: la atención de salud de los obreros y la creación de
leyes que reglamentaron las condiciones de trabajo y seguridad de los trabajadores y
sus familias.
El 21 de marzo de 1985 la Secretaria de Salubridad y Asistencia (SSA), se transformó

en Secretaria de Salud. En 1983 apareció el Plan Nacional de Desarrollo del cual
derivó el Plan Nacional de Salud y cuyos objetivos eran incrementar la atención
médica, la salud pública y la asistencia social. (J. & Bustamante M, 26/10/2006)
Fue así como se comenzaron a crear los primeros espacios dedicados a la atención
ciudadana en materia del cuidado de la salud, cabe resaltar que al principio solo tenían
acceso las personas adineradas o que poseyeran numerosos bienes materiales, pero
con el paso de los años la atención fue expandiéndose por el territorio nacional, con el
objetivo de abarcar mayor extensión.
12
Como funcionan las casas de salud.
El Centro de Salud suele ser un lugar que primordialmente está destinado a la atención
primará; en caso de que el paciente o enfermo necesite de una atención más completa
o complementaria para su bienestar integral de la salud o de una asistencia más
compleja o específica con médicos especialistas, será trasladado o referenciado a otro
lugar , como un hospital o sanitario, etc.
Todo esto hace que, en algunos países, los centros de salud sean mejor conocidos
como centros de atención primaria, en donde los expertos de estos centros se
desempeñan, por lo tanto, en la zona básica de salud; y con este tipo de
establecimientos es que sean cada vez más frecuentes en las regiones alejadas o de
escasos recursos, ya que de forma principal se constituyen de una contención sanitaria
y social de forma inmediata. Además de que de todo lo que se exponga también hay
que denotar que existen centros de salud que se pueden centrar de manera
especializada en algún área concreta de la rama médica.
El Centro de Salud funciona a favor de la Salud Pública, esta que es la disciplina que
se encarga de la protección, acomodación y sustentabilidad filosófica en mejora de la
salud para la población humana. Tiene como principal objetivo el mejorar la salud, así
como el control en la erradicación de las enfermedades.
Es una ciencia de carácter multidisciplinario ya que va a utilizar, los conocimientos de

las demás ramas como las ciencias biológicas, conductuales, sanitarias y sociales; es
uno de los pilares de la formación que todo profesional de la salud debe cumplir.
La salud pública como parte de la ciencia cuenta apenas con más de un siglo de
conocimiento, pero de las manifestaciones del instinto de conservación en la salud de
los pueblos es que existe desde los inicios de la historia de la humanidad. Sin embargo,
en la inclusión de la restauración de la salud esta es una adquisición relativamente
13
reciente. Los determinantes de la salud pública son a través de los mecanismos

específicos que influyen en diferentes grados de la salud y de las enfermedades.
Cuáles son las funciones de las casas de salud.
Los centros de salud son instituciones de primera necesidad en las comunidades de

todo el mundo, ya que su misión con la salud pública y la vida de las personas siempre
está a la orden del día para afrontar cualquier tipo de escenario.
Sus funciones principales son:
➢ Prevención de enfermedades y complicaciones.

➢ Tratamiento y asesoría médica.
➢ Atención ante emergencias.
➢ Apoyo médico en catástrofes y epidemias.
➢ Medicación a la población.
➢ Seguimiento de pacientes, tratamientos y rehabilitaciones.
➢ Campañas de vacunación.
➢ Estudios especializados y diagnósticos.
El Centro de Salud como el edificio o establecimiento que cuenta con un consultorio

en el que van a atender los padecimientos que no requieren de hospitalización con el
manejo de la educación y de la prevención de enfermedades más frecuentes en
determinada región, con la atención de urgencias, en referencia a los pacientes con
programas de participación comunitaria, de educación para la salud, de las acciones
de saneamiento básicos y en la vigilancia del comportamiento de las enfermedades en
el área de la responsabilidad del centro de salud.
En el Centro de Salud por lo regular se encuentra un equipo de salud que está

conformado por un médico general, una enfermera, esta es la que va a realizar algunas
14
de las actividades dentro de las instalaciones o de la clínica y otra que va a realizar las
actividades en campo, esto es fuera a través de campañas de salud. Dentro de las
funciones de un centro de salud podemos encontrarlos como los espacios de atención
primarias en las pequeñas comunidades, así como de los distritos barriales y
municipales. Esto significa que de algunas regiones los centros de salud son el único
espacio que se encuentra disponible para poder recibir las atenciones del tipo primario,
en lugares como en las grandes ciudades, los centros de salud conviven de forma
adecuada con los demás centros de salud más importantes como son los hospitales,
sanatorios, etc.
Limites de la casa de salud.
Por lo general, las especialidades que se encuentran como las más complejas como
pueden ser algunos tipos de cirugía, no se encuentran presentes en el espacio del
centro de salud y en algunos que se requiera de tales atenciones que son siempre
derivados a los hospitales, sanatorios, o clínicas más cercanas para que les permita
que la persona sea allí atendida con un mejor servicio y atención de mayor eficacia.
Los centros de salud, en la mayoría de los casos suelen ser públicos, pero de igual
manera pueden encontrarse muchos institutos que son privados de menor
reconocimiento pero que también cumplen con las mismas características que las de
un centro de salud.
Importancia de las casas de salud.
La salud es indispensable para el bienestar y plenitud del ser humano, por lo cual
promoverla y atenderla es fundamental. Son muchos los lugares donde no se cuenta
15
con este servicio indispensable, principalmente localidades rurales que se encuentran

alejadas de la mancha urbana.
Estos lugares a menudo suelen ser los más vulnerables, debido a la poca atención
que se le brinda y uno de ellos es la atención a la salud, muchos de estos habitantes
se encuentran en situaciones que pone en riesgo su salud, algunos de ellos con
enfermedades que requieren atención constante y la movilización a los centros de
salud es dificultosa, lo cual provoca que estos tipos de pacientes no reciban una
atención adecuada.
En la actualidad muchas personas pertenecientes a estos sectores, se ven en la

necesidad de migrar a otros lugares en busca de mejores condiciones de vida, siendo
uno de estos aspectos el cuidado de la salud, pero también es cierto que los recursos
económicos no bastan para velar por la misma, especialmente cuando los
medicamentos deben ser constantes.
Beneficios de las casas de salud.
Las necesidades sanitarias de una población en específico van de la mano de los

centros de salud y su eficacia para otorgar las primeras atenciones o las atenciones
médicas primarias, estos servicios son otorgados de manera especial a los grupos de
personas que son carentes de seguridad social, ya que deben ser atendidas por el
Centro de Salud en función de las determinadas necesidades sanitarias y del
establecimiento del orden de prioridades y del conocimiento de los problemas de salud
de la población, con una participación integral de cada una de las partes del Centro de
Salud; como parte de las principales atenciones y/o ventajas que ofrece un centro
como este podemos encontrar:
➢ Diagnóstico, esta se refiere a la evaluación, análisis y seguimiento del cuadro

de salud.
16
➢ Vigilancia de la Salud Pública, se va a referir a la investigación, el control de los

riesgos y los daños en la salud pública.
➢ Promoción integral de la salud.
➢ Participación conjunta entre el Centro de Salud y los ciudadanos.
➢ Desarrollo de las políticas y la capacidad institucional de la planificación, de
gestión en materia de la salud pública.
➢ Fortalecimiento en la capacidad institucional de regulación y fiscalización en
materia de salud.
➢ Evaluación y promoción del acceso a los servicios necesarios de salud.
➢ Desarrollo de recursos humanos y capacitación para la salud pública.
¿A quiénes se atienden en las casas de salud?
Las casas de salud son una organización comunitaria que ofrece servicios esenciales
de atención primaria y preventiva a poblaciones con acceso limitado a la atención
sanitaria. Los servicios disponibles van desde visitas médicas básicas, vacunas,
exámenes de salud, servicios dentales y de salud conductual y recuperación.
A nivel nacional, los centros de salud comunitarios atienden con frecuencia a 16

millones de personas en más de 6.000 centros. De las personas atendidas en los
centros de salud, el 71% está por debajo del 100% de las pautas federales de pobreza
y el 92% está por debajo del 200%. El 40% no tiene seguro, mientras que el 35% está
inscrito en Medicaid o CHIP. El 60% son hispanos, afroamericanos o nativos
americanos y el 35% son menores de 20 años. (Wright., 2020)
La financiación de los centros de salud procede de diversas fuentes públicas y

privadas. Según la Asociación Nacional de Centros de Salud Comunitarios, los centros
de salud reciben la mitad de sus fondos de fuentes estatales y locales.
17
Consideraciones de una casa de salud.
Para poder elegir un centro de salud, lo que se debe considerar y observar es:
➢ La cercanía en con los usuarios.

➢ Tomar en cuenta si los seguros médicos pagan los servicios de este centro de
salud.
➢ Que los médicos atiendan en el mismo lugar.
➢ sobre todo, de la calidad que tiene este centro salud como de sus médicos y
enfermeros que brindan servicio en dichos centros.
La calidad es uno de los factores más importantes, ya que algunos centros de salud
trabajan con una menor atención y calidad que otros, una de las maneras con las que
se puede corroborar de la calidad de un centro es revisando los informes que se
realizan por el gobierno federal, estatal y de los grupos de consumidores.
Definiciones:
Para comprender mejor el funcionamiento de una casa de salud, así como los servicios
que se ofrecen ahí, y las áreas que contempla es necesario conocer algunos
conceptos que serán claves para el buen entendimiento de la funcionalidad del
proyecto.1 Los conceptos y definiciones se exponen a continuación.
➢ Atención medica ambulatoria.
Es el conjunto de servicios que se le proporcionan al individuo con el fin de proteger,

promover y restaurar su salud sin necesidad de hospitalización.
1
Todas las definiciones fueron tomadas de la Norma Oficial Mexicana NOM 016 SSA3 2012.
18
➢ Atención medica hospitalaria.
Es el conjunto de servicios que se le proporciona al individuo que se encuentra

internado en un establecimiento de atención medica; que tiene como finalidad la
atención para su diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
➢ Área gris:
A la zona semirrestringida que se requiere condiciones de asepsia controlada para el

ingreso, permanencia y circulación de personas autorizadas para ello; en todos los
casos se deberá utilizar el uniforme quirúrgico.
➢ Área negra:
A la zona no restringida, de circulación general, que se encuentra fuera de la unidad

quirúrgica.
➢ Área de trabajo de enfermeras:
Al área donde el personal de enfermería programa, organiza y realiza sus actividades

relacionadas con la preparación de soluciones parenterales y distribución de
medicamentos para los pacientes.
➢ Área de transferencia:
Al espacio de transición entre áreas con diferentes condiciones de asepsia y grado de

restricción de circulación, que permite controlar a través de un elemento físico de
separación, el paso de pacientes y del personal del área de la salud.
➢ Área tributaria:
Al espacio que circunda un mueble, equipo o accesorio, que debe permitir el desarrollo
de las actividades del médico, la enfermera y demás personal que intervenga en el
proceso de atención médica, así como la libre circulación de las personas.
19
➢ Central de esterilización y equipos (CEyE):
Es un área de circulación restringida, donde se lavan, preparan, esterilizan, almacenan

y distribuyen equipos, materiales, ropa e instrumental esterilizados o sanitizados, que
van a utilizar en los procedimientos médicos o quirúrgicos, tanto en la sala de
operaciones como en diversos servicios.
➢ Consultorio de atención médica especializada:
Al establecimiento público, social o privado, independiente o ligado a un hospital, que

tiene la finalidad de prestar atención médica especializada a pacientes ambulatorios.
➢ Cuarto de aseo:
Al local donde se concentran los materiales y utensilios necesarios para la limpieza del
establecimiento, con una ubicación estratégica que evite la contaminación de áreas
que requieran condiciones especiales de asepsia.
➢ Infraestructura física:
Al conjunto de edificaciones, áreas, locales y materiales, interrelacionados con los

servicios indispensables para la prestación de servicios de atención médica.
➢ Pasillo de circulación blanca:
Al espacio de circulación restringida, por donde transita el personal médico, de

enfermería y paramédico, dentro de un área quirúrgica. Cuenta con acceso
únicamente a través de las áreas de transferencia y requiere uso del uniforme
quirúrgico.
➢ Programa medico arquitectónico:
Al documento que define la estructura espacial, organizacional y dimensiones de las

áreas y locales que conforma el establecimiento para el internamiento de pacientes,
como resultado de la operacionalización del programa médico.
20
➢ Servicio de urgencias:
Al conjunto de áreas, equipos y personal profesional y técnico del área de la salud,

ubicados dentro de un establecimiento público, social o privado, destinados a la
atención inmediata de una urgencia médica.
➢ Unidad de obstetricia o tocología:
Al conjunto de áreas interrelacionadas, en donde se lleva a cabo la valoración,

preparación, vigilancia y atención tanto a la mujer embarazada, como del recién
nacido.
➢ Unidad quirúrgica:
Al conjunto de áreas, servicios y locales con la infraestructura física y equipamiento

necesario para la atención en los periodos pre, trans y post quirúrgicos, de los
pacientes que requieren ser sometidos a procedimientos quirúrgicos.
➢ Filtro de aislamiento o control de acceso:
Al área de acceso controlado para personal del área de salud y usuarios hacia un área
o servicio de circulación restringida.
➢ Unidad tocoquirúrgica:
Al conjunto de áreas y locales en los que se llevan a cabo procedimientos quirúrgicos

de tipo obstétrico.
Normas Oficiales Mexicanas, en la construcción de centros de salud.
La planificación del diseño de un hospital o simplemente un consultorio, centro de

salud y cualquier otro espacio dedicado a este servicio es un aspecto que impacta en
21
la atención e inclusive en la recuperación de los pacientes. También se debe tomar en

cuenta que existen regulaciones que se deben cumplir. (Asismed-L, 2020)
En el caso de nuestro país, México, la Norma Oficial Mexicana NOM 005- SSA3- 2016
es la encargada de establecer los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de establecimientos para la atención medica de pacientes ambulatorios.
Norma Oficial Mexicana NOM- 016- SSA3- 2012.
Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos hospitalarios

de los sectores público, social y privado, cualquiera que sea su denominación, que
tengan como finalidad la atención de pacientes que se internen para su diagnóstico,
tratamiento médico, quirúrgico o rehabilitación; así como para los consultorios de
atención médica especializada de los sectores mencionados. (Dolci., 2013.)
Esta norma establece algunos principios importantes tales como.
Los establecimientos para la atención médica hospitalaria deberán tener delimitadas

las diferentes unidades, áreas, servicios y locales que lo integran, en correspondencia
con el programa médico y el programa médico-arquitectónico, que sirvió de base para
otorgar el permiso sanitario de construcción y la licencia sanitaria correspondiente.
(Dolci., 2013.)
Utilizar materiales de construcción para los sistemas eléctricos, hidráulicos, sanitarios,

hidrosanitarios, de aire acondicionado, de redes y de gases, que cumplan con las
especificaciones establecidas en las Normas Oficiales Mexicanas aplicables.
Contar con acabados que no acumulen polvo, que sean de fácil limpieza y
mantenimiento en los pisos, muros y plafones en las áreas de atención médica;
además de que la superficie de los pisos deberá ser antiderrapante y en las áreas
húmedas, las superficies serán de materiales repelentes al agua.
22
Contar con las facilidades arquitectónicas y las dimensiones de las áreas, locales y
circulaciones que permitan brindar la atención y movilización de los pacientes con
comodidad, rapidez y seguridad, de acuerdo con sus características antropométricas
y ergonométricas.
Contar con las facilidades que permitan el arribo, entrada, salida y traslado seguro en
el establecimiento, así como con aquellas circulaciones especiales para el tránsito y
permanencia de adultos mayores y personas con discapacidad.
Norma Oficial Mexicana NOM- 233- SSA1- 2003.
Requisitos arquitectónicos generales.
La construcción, remodelación y adecuación de establecimientos de atención médica

ambulatoria y hospitalaria, cumplirá con las disposiciones señaladas en esta Norma,
aplicables a obras exteriores, estacionamientos, elevadores, señalamientos,
circulaciones horizontales y verticales, baños, vestidores, puertas, mobiliario y
elementos de apoyo. (Ernesto Enriquez Rubio, 2004.)
Requisitos arquitectónicos específicos.
Las rutas para desplazamiento de personas con discapacidad, deben ser francas y
libres de obstáculos de equipamiento urbano y follaje de árboles. El acabado de pisos
para el desplazamiento de personas con discapacidad, debe ser firme, uniforme y
antiderrapante.
Los cambios de nivel en piso se deben compensar con rampas ubicadas en esquinas
y para distancias prolongadas se colocarán por lo menos cada 25.0 m y los peraltes
23
máximos a una altura de 0.16 m. En obras exteriores como plazas y banquetas

considerar rampas para cambio de nivel en piso, con dimensiones mínimas de 1.00 m
de ancho, pendiente no mayor de 8.0% para un peralte de 0.16 m y de 6.0%, para
desniveles mayores de dos peraltes o 0.32 m, con acabado antiderrapante, de color
contrastante que indique su presencia y señalización.
En pisos de áreas húmedas se deben tener materiales antiderrapantes. Los

pavimentos deben ser uniformes, firmes y antiderrapantes. En exteriores, considerar
pendiente en piso para canalizar escurrimientos y evitar acumulación de agua.
(Ernesto Enriquez Rubio, 2004.)
En salas de espera y auditorios se debe destinar un área cercana al acceso de 1.00 m

por 1.25 m para personas con discapacidad en silla de ruedas y se indicará simbología
de área reservada. En salas de espera y auditorios se debe reservar un asiento para
personas con discapacidad, con muletas o bastones, cercana al acceso y simbología
de área reservada.
24
2.3. MATERIALES Y METODOS.
Materiales.
En la actualidad contamos con una gran diversidad de materiales de construcción que

al experimentar con ellos pueden aportar características visuales, diferentes y
modernas, sin embargo, hemos mantenido un sistema constructivo tradicional,
realizado con soportes, cubiertas y cerramientos de concretos colados en obra,
logrando una forma y estética similar en todas las edificaciones. (Ledesma, 2014)
Los materiales ya están hechos, la herramienta es la experimentación y depende de

la exploración y la imaginación para crear nuevas formas de construcción. Si embargo
ciertas características del lugar nos obligan a continuar con el modelo de construcción
que se ha estado manteniendo desde hace ya muchos años.
Tal es el caso de la construcción de la casa de salud, que será construida con los
materiales comunes de la construcción, esto debido a que las exigencias del inmueble
no sobrepasan más allá de los servicios básicos de un centro de atención medica rural.
Los materiales a usar en la construcción del inmueble serán los que mejor se adaptan
a las necesidades de la construcción y de los recursos que se disponen, en este caso
sería.
Cemento portland.
Por sus características y beneficios que proporciona lo ha convertido en uno de los

principales materiales de la construcción ya que en sus diferentes estados de servicio
siempre resulta eficaz utilizarlo, cuando este está en estado fresco, es maleable, lo
cual proporciona un mejor manejo de acuerdo a lo que se quiera construir con él, y
25
cuando se ha endurecido es muy resistente a las inclemencias del tiempo lo cual es

característico de esta región, por esta razón lo hace apropiado emplearlo en esta
construcción.
Ilustración 6. cemento portland, usado en la construcción, FUENTE: tomada de cemento portland.mx
Acero.
Por su resistencia a los esfuerzos de tensión, durante años se ha servido para reforzar
las estructuras en las edificaciones, debido a la estabilidad que proporciona a los
elementos que la incluyen, y como en este caso, la edificación debe estar lo suficiente
seguro como para atender a las necesidades de los pacientes, se empleara el acero
como refuerzo de los elementos constructivos.
Ilustración 7. acero corrugado, para refuerzo de estructuras. FUENTE: Pinterest.
26
Agregados gruesos.
En este caso la grava triturada, debido a lo indispensable que es para la fabricación

del hormigón, este material será empleado para que al unirlos con la arena y el
cemento se puedan construir los elementos estructurales de la edificación.
Ilustración 8. grava triturada. FUENTE: Google imágenes.
Agregados finos.
La arena, este material será ampliamente usado para la fabricación de concretos, para
elementos estructurales, como para la fabricación de morteros, que servirán tanto para
la pega de bloques o piedras, así como para los revestimientos.
Ilustración 9. arena usada en la construcción. FUENTE: Google imágenes/arena.
27
Piedra.
Los cimientos de la edificación estarán construidos principalmente de piedra, mediante

mamposterías, para garantizar estabilidad de la obra.
Ilustración 10. piedra braza, para cimentación. FUENTE: Google imágenes.
Agua.
Ampliamente usado en la construcción, desde la humectación de tierras, hasta la

hidratación de concretos, y su respectivo curado.
Ilustración 11. agua limpia para hidratar elementos constructivos. FUENTE: Google imágenes.
28
Elementos constructivos.
Los elementos constructivos a emplear en la construcción de la casa de salud, son los

elementos estructurales, tales como, zapatas, dados, cadenas de desplante, cadenas
de cerramientos, trabes, soportes, cubiertas, paredes, pisos, entre otros.
Los equipos a emplearse dentro de la obra, por su tamaño no requiere de grandes

equipos para realizar los trabajos, salvo, una revolvedora para la elaboración de los
concretos, debido a que, al no realizarlos de esta manera, las mezclas pueden llegar
a contaminarse con elementos contaminantes del exterior.
Ilustración 12. revolvedora usada en la fabricación del concreto. FUENTE: Google imágenes.
Métodos.
para lograr tener una propuesta adecuada para el proyecto, y que el diseño
arquitectónico se adapte a las necesidades de la comunidad, así como una buena
utilización de los recursos de los que se dispone, es necesario realizar una serie de
estudios del lugar, así como seguir una metodología que permita llevar un control sobre
las actividades que deben ejecutarse en el proceso constructivo de la obra, tales
estudios y metodologías se exponen a continuación.
29
Análisis del medio físico natural.
Para realizar la propuesta que mejor resolviera las necesidades y que no

comprometiera la calidad de los recursos naturales existentes en el lugar donde se
construirá el proyecto de la casa de salud, se realizó un análisis sobre el medio natural
del lugar, lo principal que se analizó fue el suelo, el clima, la ecología, la flora, la fauna,
el asoleamiento y los vientos dominantes, lo que se obtuvo se expone a continuación.
Análisis del suelo.
En esta fase lo que se procede es analizar como son las condiciones del suelo del
lugar, para con ello conocer cuáles son las características que presenta, el tipo de
suelo que es, se analiza si es capaz de soportar las cargas que la edificación conlleva,
o si será necesario incorporar materiales mejorados para rellenos donde se
desplantará la edificación.
También en esta fase es importante analizar las condiciones topográficas, para con
ello saber si será necesario contratar equipo especializado para remover tierras o
incorporarlas, también se conoce las características del lugar, por ejemplo, si es
montañoso, si presenta suelos arcillosos, arenosos, rocas o arena, todos estos datos
se recolectan ya que servirá para decidir como cimentar la edificación.
En la comunidad donde se construirá el proyecto se recolectaron los datos siguientes

del suelo.
➢ Terreno en su mayor parte es muy accidentado,

➢ Con suficientes rocas.
➢ Dificulta las comunicaciones y constituye un obstáculo para el desarrollo
económico.
30
➢ Tipos de suelo que prevalecen son el nito sol y el feozen.

➢ Su uso es principalmente agropecuario con bosque y selva.
➢ Dentro del predio dedicado a la construcción del proyecto, se observa un tipo
de suelo arcilloso de aproximadamente 80 cm a 1 m, de profundidad,
➢ A partir de 1.2 m los suelos son más estables y
➢ En ocasiones hay presencia de algunas rocas pequeñas.
Análisis del clima.
Si hay algo que muchas veces en muchos proyectos se pasa por alto, es el análisis
del clima, y es que este punto es de gran importancia dentro de la proyección de obras
de edificación, en esta fase se investiga las condiciones climáticas de la región, si es
lluvioso, y en que temporadas hay mas presencia de lluvias, o si es caluroso, en que
meses son donde el calor se presenta con mayor intensidad.
Todos estos datos se recaban y en base a ellos se comienzan a hacer las propuestas
del proyecto, por ejemplo si el clima es lluvioso, en las propuestas se debe considerar
que las azoteas tengan el alero suficiente como para evitar que las paredes queden
expuestas a la humedad, o si es un lugar con mucha presencia de vientos, se
considera la orientación de las ventanas o los materiales del techado, o en ligares
demasiados calurosos, se considera elevar un poco mas los techos, para evitar que el
calor se intensifique dentro de la habitación.
El análisis del cima nos dará las pautas a seguir tanto en las decisiones de la
edificación como en los materiales que se emplearán, tal es el caso de algunos lugares
donde las lluvias son escasas y por lo tanto, incluso sin usar cemento portland, las
edificaciones presentan grandes resistencias, caso contrario a este región, donde las
lluvias se presentan continuamente, y es necesario usar materiales que no se
31
desgasten con la presencia de humedad, o que tengan gran resistencia en casos de

presencia de lluvias constantes.
En la elaboración del proyecto, se analizaron las condiciones climáticas del lugar y los
resultados obtenidos se exponen a continuación.
Por su situación geográfica, el municipio de Pantepec presenta un clima modificado

por las constantes variaciones altimétricas. De ello deriva toda una superposición de
climas diferentes, desde el cálido-húmedo, y el sematico-humedo, con una
temperatura la mayor parte del año es de 19° c, con una precipitación fluvial 2,600 mm.
(Santos., 2015)
En particular la comunidad de La Naranja, presenta estas variaciones climáticas, ya

que se encuentra a una mediana altura de 1460 metros sobre el nivel del mar. Esto
provoca que el clima no esté del todo determinado, aunque en los meses de marzo-
junio presenta clima caluroso, al igual que los meses de agosto y parte de septiembre,
en los meses de octubre y mediados de diciembre presenta clima frio, y los meses de
junio- julio, y diciembre – febrero presenta un clima lluvioso, esto no siempre es igual
ya que hay variaciones del clima con el paso de los años.
Análisis ecológico.
Con todos los cambios climáticos que se han presentado a lo largo de los años, es
necesario tomar conciencia sobre los efectos que las acciones humanas tienen sobre
el medio ambiente. En el caso de la construcción no es la excepción, ya que al
implementar un nuevo proyecto es necesario considerar todas las repercusiones que
este puede tener sobre el medio ambiente, si será de beneficio, o si en su caso hay
alguna afectación, también tomar medidas de mitigación de daños, es necesario
elaborar un plan de acción sobre las medidas que se tomaran como consecuencia de
afectar al medio ambiente.
32
En algunos casos ha habido obras que se le ha denegado los permisos necesarios

para su construcción, porque el impacto ambiental que generaría seria demasiado
grave, hay árboles y plantes que las leyes prohíben su tala, y si en el predio de
construcción existen ejemplares de estos tipos de vegetación, se toman medidas
necesarias y se realizan reajustes si son necesarios, para evitar hacer mas daño al
ambiente.
En este análisis se toman en cuenta tanto la flora como la fauna del lugar, si en predio
de construcción o en los alrededores habitan animales que se encuentran en peligro
de extinción y la implementación del proyecto pondría en riesgo la integridad de estos
animales, las propuestas se reconsideran y se adaptan a un modelo que permita que
los animales y plantas existentes se sigan conservando.
Para la implementación del proyecto, se consideraron todos estos puntos, se visito el

lugar, se investigó los alrededores y los datos obtenidos fueron los siguientes que a
continuación se exponen.
Datos ecológicos del lugar.
Por las condiciones climatológicas la flora silvestre es abundante con una variedad de
árboles frondosos y corpulentos como el ocote, roble, amate, cedro y pino, de igual
manera se encuentran árboles frutales como son: aguacate, duraznos, lima, cacaté,
chinín, café, estas constituyen la flora cultivada. (Santos., 2015)
Con relación a la fauna de esta región se ha venido acabando a causa de la

persecución que ha realizado el hombre, pero aún se encuentran algunos animales
como: chachalaca, pavos, zorro, venado, ardilla, conejos, tepezcuintle, tuza y una
infinidad de palomas.
33
Flora.
El área donde se construirá por estar dentro de la mancha urbana, no cuenta con
ningún tipo de vegetación predominante, salvo algunas malezas que se encuentran en
el sitio, pero abarcan un área mínima, debido a que anteriormente ya se había
construido un espacio que fungía como cárcel y agencia sobre ese lugar, por el paso
del tiempo y la degradación de los materiales dieron lugar al surgimiento de algunas
malezas que son la única vegetación existente.
Fauna.
Como se hizo mención en el apartado anterior, el sitio dedicado a la construcción del

proyecto, se encuentra ocupado por un edificio antiguo, razón por la cual en esa área
tampoco se encuentra ninguna especie de animal que tenga ahí su hábitat, esto da
lugar a que haya menos repercusiones negativas al ambiente, porque en esta
circunstancia, no estaríamos afectando a la fauna local con la puesta en marcha del
proyecto.
Asoleamiento.
La orientación de la edificación es un factor importante para la comodidad del usuario,

y el análisis del asoleamiento, es clave para garantizar ese confort. Es incomodo
cuando durante la mayor parte del día los rayos del sol entran por las ventanas, o por
otros lugares descubiertos y llegan a los espacios donde se realizan múltiples tareas
donde la comodidad es indispensable.
34
La salida del sol, y el recorrido que este hace durante el día, es un factor importante
que debe ser analizado, y esto solo se logra con visitas al lugar, en este paso, se
observa como es la salida del sol, por donde sale y por donde se oculta, también se
considera las horas de mayor intensidad solar, ya que con esos datos que se recaben,
serán los que darán las pautas para encontrar la mejor ubicación de las ventanas,
puertas, y espacios por donde la luz del sol, puede entrar.
Además, este análisis dará las pautas necesarias para el diseño de la fachada
principal, así como las pautas para aprovechar la luz natural al máximo, logrando con
ello una mayor eficacia en la utilización de la energía eléctrica.
Con una visita al lugar, se recolectaron los datos necesarios y se observó que la salida
del sol la hace en el este con recorrido al oeste, con estos datos se tomaron las
decisiones para la ubicación d las ventanas, y con ello aprovechar en la medida posible
la iluminación natural.
Vientos dominantes.
En esta etapa se investiga los vientos del lugar, el origen de ellos y su recorrido,
cuando esta investigación es pasado por alto, las consecuencias son que el polvo
siempre esta presente dentro de la edificación, y mas en el caso de un establecimiento
dedicado al cuidado de la salud, este punto debe ser considerado con cuidado, los
datos que se recabaron en el lugar son que los vientos dominantes provienen del sur
con recorrido al norte, esta información es de gran importancia porque nos permite
predecir como son las épocas de lluvia, y con ello tomar medidas para que cuando sea
la temporada de lluvias, los vientos no provoquen mayores estragos dentro del
inmueble.
35
Análisis del medio físico artificial.
En esta etapa se analiza como es el lugar, y sus alrededores, para con ello tomar las
medidas de seguridad, limpieza, iluminación, entre otras cosas, se investiga y analiza
las colindancias, la infraestructura, el equipamiento, y los servicios con los que se
cuentan dentro del lugar de construcción.
Colindancias.
Para tomar las medidas de seguridad, iluminación u otros aspectos, se debe tener en
cuenta como son las colindancias del predio, si existen otras casas a los alrededores,
o si está en un lugar baldío, en cada caso, las medidas necesarias no son las mismas,
por ejemplo, si el lugar esta en un lugar mas alejado de la comunidad, se requerirá
mayor iluminación que al estar dentro de ella, en la elaboración del proyecto los datos
del lugar fueron los siguientes.
El predio para la construcción del proyecto, se encuentra en el centro de la comunidad,

donde también es más accesible, al estar en un lugar céntrico, se encuentra rodeado
de algunas edificaciones características. Colindando a sus cuatro lados de la siguiente
manera:
➢ En el lado norte el predio colinda con la calle central sin número, esta a su vez,
es el principal acceso a la unidad.
➢ En el lado sur, el predio colinda con la escuela primaria federal “Mariano
Matamoros”.
➢ En el lado este el predio colinda con el domo comunitario, que a su vez sirve
para las actividades deportivas de la escuela primaria que colinda al lado sur.
36
➢ En el lado oeste el predio colinda con la propiedad del Sr. Carlos Obed Gómez
Hernández.
Infraestructura, equipamiento y servicios.
Otro aspecto importante que debe investigarse antes de poner en marcha un proyecto,
es conocer la infraestructura, el equipamiento y los servicios con lo que se cuenta, ya
que en base a ello se decide como utilizar los recursos, y las facilidades de accesos
que se tendrá. Es importante conocer si el lugar cuenta con energía eléctrica y a que
distancia del lugar, si las características de la energía eléctrica satisfacen las
demandas del proyecto, se debe conocer si cuenta con servicios de agua potable y
drenaje y en que condiciones se encuentran, así como los accesos, si se cuenta con
carreteras, o caminos, y las condiciones de los mismos.
Este estudio se realizó en el proyecto y se obtuvo que la energía eléctrica se encuentra

a aproximadamente 35 metros del predio, la red agua potable y drenaje sanitario se
encuentran a 4 y 6 metros del predio respectivamente, por lo cual estos datos serán
claves al momento de realizar las distribuciones de estos servicios.
Condiciones económicas.
Otro aspecto fundamental que debe ser investigado antes de realizar un proyecto, son
las condiciones económicas del lugar, para con ello realizar la propuesta en base a los
recursos con los que se disponga, esto se hace para evitar cometer errores, ya que en
muchas ocasiones los proyectos son maravillosos, pero lo que siempre esta limitado
es el recurso con lo que se hará.
37
Los datos producto de esta investigación realizada sobre el municipio y la localidad

fueron los que se exponen a continuación.
La población total del municipio en 2010 fue de 10,870 personas, lo cual representó el
0.2% de la población en el estado. En el mismo año había en el municipio 2,364
hogares (0.2% del total de hogares en la entidad), de los cuales 399 estaban
encabezados por jefas de familia (0.2% del total de la entidad).
El tamaño promedio de los hogares en el municipio fue de 4.6 integrantes, mientras

que en el estado el tamaño promedio fue de 4.4 integrantes. El grado promedio de
escolaridad de la población de 15 años o más en el municipio era en 2010 de 4.7,
frente al grado promedio de escolaridad de 6.7 en la entidad.
En 2010, el municipio contaba con 36 escuelas preescolares (0.5% del total estatal),
37 primarias (0.4% del total) y cinco secundarias (0.3%). Además, el municipio contaba
con un bachillerato (0.1%) y ninguna escuela de formación para el trabajo. El municipio
también contaba con 11 primarias indígenas (0.4%).
Las unidades médicas en el municipio eran cinco (0.4% del total de unidades médicas
del estado). El personal médico era de una persona (0% del total de médicos en la
entidad) y la razón de médicos por unidad médica era de 0.2, frente a la razón de 4.1
en todo el estado. (CONEVAL., 2010.)
Respecto a la comunidad, es considerada como en situación de pobreza extrema, ya

que no cuenta con todos los servicios básicos con los que cuentan otras localidades
en mejores situaciones.
En lo que respecta a las actividades económicas, la población se dedica

principalmente a actividades de la agricultura y un pequeño porcentaje a la ganadería,
además de personas que se dedican al comercio.
38
Condiciones políticas.
La comunidad está regida por las autoridades locales, mismas que son asalariadas
por el municipio, pero que son elegidas por la comunidad, estas autoridades son
reemplazadas cada 3 años, al mismo tiempo que son las elecciones municipales. La
autoridad local está organizada de la siguiente manera: el cargo como agente
municipal es desempeñado por el C. Fredi Hernández Pérez, el cargo como suplente
del agente municipal es desempeñado por el C. Raquel Sánchez Rojas, y los cargos
de policías locales, es desempeñado por el C. Hernán Hernández Trejo, y el C.
Gildardo Sánchez Pérez.
Condiciones sociales.
En las contingencias que se han presentado, la comunidad por acuerdos internos,

tomar la iniciativa de mantener en la medida posible el control y vigilancia los accesos
al interior. La forma de organización se da a través de comitivas encargadas de
diversas actividades, cada una de ellas encaminadas a la protección de la integridad
de los ciudadanos.
Condiciones culturales.
A menudo se piensa que la construcción no tiene nada que ver con la cultura, sin
embargo, también este aspecto debe analizarse, ya que si la localidad tiene alguna
cultura que ha conservado durante muchos años, en la construcción de un proyecto
es una oportunidad de resaltar en los detalles aquello con lo que sienten identificados.
39
Condiciones locales y normas.
Antes de realizar la propuesta de un proyecto, es importante conocer algunas normas

de la comunidad, ya que, en algunas ocasiones, por acuerdos internos no permiten la
implementación de algunas cosas o exigen otras, por esa razón debe hacerse un
estudio previo, lo cual se realizó en la comunidad y se recolecto la siguiente
información.
La comunidad desde sus inicios se caracterizó por guiarse y regirse por acuerdos
internos, mismos que cada cierto tiempo, o cuando lo consideran conveniente son
revisados, eliminados o implementados nuevas reglas, todo eso sin depender de las
autoridades municipales.
Los acuerdos son propuestos y votados en asambleas generales, donde se reúnen los
padres de familia para su aprobación, en dado caso que estas opiniones no sean
suficientes se procede a convocar a la asamblea a todo habitante mayor de 18 años,
para su aprobación.
Análisis de usuario.
La última investigación y análisis que se realiza, es sobre los usuarios, se toman las
consideraciones sobre como se brindará bienestar y comodidad, al momento de estar
en las instalaciones, en esta etapa se considera también la calidad de la iluminación,
la calidad del aire, el confort olfativo, y las condiciones acústicas, sobre como el ruido
puede afectar a las personas que utilicen el inmueble.
40
Levantamiento topográfico.
Una vez que se han terminado los estudios y análisis que ya se han mencionado sobre
el lugar donde se construirá, y con la información recabada, se procede a realizar las
propuestas adaptándolas en la medida posible a las necesidades y los requerimientos
que se han investigado.
El primer paso en esta etapa es, realizar un levantamiento topográfico del lugar donde
estará ubicada la construcción, esto con el fin de conocer mejor el terreno, conocer las
colindancias, la superficie total para con ello proyectar las dimensiones que el proyecto
tendrá, además permite conocer ciertas características adicionales del proyecto,
como, por ejemplo, cuanto material hay que remover, o si en su caso se requerirá de
rellenos de materiales mejorados.
En esta etapa, lo más importante es conocer el terreno donde estará la edificación, y

que todas las decisiones que se tomen en cuento a las proyecciones, sean las
correctas, y que respondan a las necesidades de la edificación.
Planos arquitectónicos.
Con la información recabada en el levantamiento topográfico, se procede a realizar las

proyecciones y propuestas de la edificación, se consideran las dimensiones que
tendrán, la ubicación de los espacios de tal modo que queden lo más acomodados y
con optimización del lugar, se consideran las circulaciones para que dentro todo fluya
sin ningún inconveniente, en esta etapa es donde se acomodan todas las áreas y se
deciden sus dimensiones, de acuerdo al uso que se le dará en un futuro.
41
Cortes y fachadas.
Para lograr una mayor visión de la propuesta arquitectónica y con ello realzar detalles
que en 2 dimensiones no podrían ser apreciadas, se procede a realizar los llamados
cortes arquitectónicos, en donde se representan los detalles de la planta
arquitectónica, pero ahora con sus respectivas alturas, de acuerdo a la posición del
corte será la posibilidad de apreciar los detalles.
Los cortes arquitectónicos siempre se ubican en los espacios donde más detalles
deban mostrarse, normalmente se realizan dos, uno que es el corte transversal (la
parte más corta), y el corte longitudinal (la parte más larga), es no quiere decir que
solamente deben hacerse dos cortes, ya que en ocasiones el proyecto requiere un
número mayor de cortes.
Al igual que sucede con los cortes, para representar detalles del exterior del inmueble,
los cuales no pueden ser vistos desde una vista en planta, se realizan las fachadas,
que básicamente es la representación de cómo se vería la obra por fuera en los 4
lados.
Planos estructurales.
Una vez que se han terminado las propuestas arquitectónicas, se procede a realizar
las propuestas estructurales, que serán las que darán la rigidez y soporte necesario a
la edificación, es muy importante tener en cuenta esto al realizar las propuestas, ya
que el uso inadecuado de estas herramientas podría provocar graves consecuencias
en el futuro.
El primer paso en esta etapa es, diseñar una buena cimentación, que es donde
descansara toda edificación y todas las cargas que se producen se dirigen al suelo, la
42
cimentación es una parte fundamental de toda edificación, por lo cual su diseño debe
ser estudiado minuciosamente.
Una vez que la cimentación está diseñada, y cumplen con todos los requisitos, se
procede a realizar el diseño estructural, en esta etapa es donde se dictaminan las
dimensiones de las columnas, de las trabes, contratrabes, losas, castillos, cadenas de
cerramientos, además de que a cada elemento estructural se le asigna su respectiva
resistencia en cuanto al concreto y el refuerzo con acero.
Planos de instalaciones.
Algunas personas creen que no es necesario proyectar las instalaciones de una obra,
y que basta con que la persona que está a cargo sepa cómo hacerlos, sin embargo,
en repetidas ocasiones, el mal manejo de las instalaciones, provoca que con el paso
del tiempo, se vallan presentado fallas en las instalaciones, ya sea que el agua no fluye
de manera correcta, o que los desechos sanitarios no pueden ser expulsados
correctamente, o en las instalaciones eléctricas que es donde más fallas se presentan,
resulta que las lámparas no prenden, o que los contactos se queman debido a
sobrecalentamientos por no conocer la capacidad máxima de los circuitos, entre otros
problemas.
Todos esos detalles, son considerados en la elaboración de los planos de

instalaciones, se consideran las pendientes necesarias para un buen desalojamiento
de las aguas residuales, se consideran las presiones necesarias para que el agua fluya
correctamente, se toma en cuenta la capacidad de carga de los circuitos, para evitar
sobrecalentamientos en las líneas de energía eléctrica, y todos los detalles que puedan
surgir, se analizan en esta etapa.
43
Planos de acabados.
En esta etapa del proyecto se decide cómo será el acabado final de la edificación, se
deciden los colores, las texturas, los materiales, con los cuales se le dará el toque final
a la obra, se representan mediante un plano con su respectiva simbología y
especificaciones, de cómo quedara terminado, los muros, pisos y azoteas, así como
también, se decide qué tipo de ventanas y puertas se colocaran, y de igual forma se
detalla y se especifica de que materiales serán y los elementos que la componen.
Catálogo de conceptos.
Una vez que los planos están terminados, se continua con el proceso, ahora
corresponde elaborar un catálogo de conceptos donde se establecen los trabajo a
elaborarse dentro de la obra, este catálogo comprende desde los trabajos previos
hasta los trabajos finales, en este documento también se establecen los precios que
se pagaran por cada unidad de trabajo realizado, normalmente se paga por unidad de
trabajo terminado. Es importante considerar todos los trabajos, ya que, si alguno falta
y se ejecuta dentro de la obra, las pérdidas son para la empresa.
Números generadores.
Cuando el catálogo de conceptos está terminado y revisado, se procede a calcular las

volumetrías de cada concepto de trabajo, este se realiza con la ayuda de los planos.
Es importante considerar todos los detalles dentro de la obra, y calcularlos para así
poder cobrar la remuneración correspondiente de acuerdo a las unidades de trabajo
realizados.
44
Los valores obtenidos en esta etapa se plasman en un documento llamado “números

generadores”, y las cantidades calculadas serán las unidades de trabajo que se
ejecutarán y por consiguiente cobrarán.
Presupuesto de obra.
El presupuesto de obra es el documento que contiene los conceptos de trabajo a

ejecutarse, así como también las unidades de medida de cada concepto, contiene
también los datos de las volumetrías y los precios de cada concepto de trabajo, en
donde se calcula la cantidad de recurso que es necesario para realizar cada trabajo
de acuerdo a las unidades calculadas en los números generadores.
En este documento es donde viene descrito el monto total de la obra.
Estimaciones.
Este documento es fundamental para el desarrollo de la obra, ya que en este

documento es donde viene comprobado los trabajos que ya fueron ejecutados, y los
montos de recursos que ya han sido gastados, por lo cual se presenta la estimación a
la dependencia contratante, para solicitar el depósito y remuneración de los recursos
usados.
Si el documento que contienen las estimaciones no esta bien elaborado y no se

respalda mediante fotografías como evidencias, se corre el riesgo de recibir las
remuneraciones correspondientes a los trabajos realizados.
Mediante las estimaciones se recibieron los fondos para realizar la obra de la casa de
salud.
45
Cuantificación.
Antes de iniciar cualquier obra, es necesario conocer la cantidad de materiales

necesarios para la ejecución de los trabajos. Es en esta etapa donde se calculan los
materiales a usar dentro de la obra, se consideran principalmente las resistencias de
los concretos y en base a tablas de valores de cantidades necesarias para lograr las
resistencias se calcula la cantidad de material para cada elemento constructivo.
46
2.4. PROCESAMIENTO DE RESULTADOS, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN.
Con base en todo lo que se ha investigado, y lo que se ha descrito en este reporte, se

considera que el proyecto es viable y adecuado para su implementación, ya que de
esta manera se estaría solucionando el problema que la comunidad ha presentado
durante mucho tiempo, por lo cual las personas que serán las beneficiadas, ya no
tendrán la necesidad de salir a otros lugares en busca de atención médica, porque
ahora el servicio estará al alcance de todos, además no solo será un beneficio para
las personas de la comunidad, sino que también lo será para las personas que habitan
en los lugares vecinos, ya que en momentos de urgencias donde los pacientes
presentan problemas graves, o que los tiempo de viaje son muy largos, se terminarían.
La comunidad al ser una zona dedicada a los trabajos del campo como la agricultura
y la ganadería, en repetidas ocasiones, las personas presentan accidentes, tales como
cortaduras, lesiones, quemaduras, las cuales deben ser atendidas de inmediato, y en
estos casos el tiempo de atención es un factor determinante, por lo tanto, la
construcción de la casa de salud, solucionaría todos esos problemas.
Otro sector que seria grandemente beneficiado, son las mujeres embarazadas, que,
durante muchos años, han tenido que desplazarse a la cabecera municipal, para llevar
el control de su embarazo. Los niños que tenían que ser desplazados al municipio para
la aplicación de sus vacunas, ahora con este proyecto, ya no tendrían que desplazarse
más.
Los adultos mayores y las personas con enfermedades como la diabetes y la

hipertensión arterial, habían sido descuidados en gran medida, ya que se les hacía
difícil acudir a los centros de salud, para llevar un control sobre sus padecimientos,
ahora con la implementación de este proyecto, ellos serían beneficiados grandemente.
Los beneficios no solo se limitan a la comunidad donde será implementada, sino que
también es de gran beneficio para la empresa, ya que las ganancias que se obtendrán
al construirla equivalen al 10% del monto total de la obra, ese recurso puede ser
47
utilizado por la empresa, para seguir invirtiéndolo en materiales, equipos

especializados de construcción, contratación de mayor personal capacitado, o
invertirlo en su crecimiento al expandir sus servicios.
El proyecto también abrirá las puertas a nuevas inversiones por parte del municipio,
ya que en un futuro puede implementarse otro proyecto que sea de gran beneficio,
como escuelas u otra necesidad social.
En lo personal pienso que la inversión de los recursos en la casa de salud, serán

usados de forma diligente, y que esa inversión por parte del municipio, es una de las
mejores que haya recibido la comunidad, ya que durante mucho tiempo la comunidad
había solicitado este servicio, pero ninguna administración lo había implementado.
Como se expuso los beneficios son múltiples, y aunque parezca que es un proyecto
pequeño, lo que realmente vale, es la cantidad de problemas que se resolvió solo con
su implementación. De la misma manera la obra será una forma de recomendación de
la empresa, por lo cual velar por su calidad y excelencia en cada uno de los trabajos
fue una prioridad.
48
III. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
Conclusión.
La construcción de la casa de salud, indudablemente es un proyecto que será de gran

ayuda para el desarrollo de la comunidad, y que al mismo tiempo abrirá las puertas
para que algunos de los profesionistas locales de la salud, como enfermeros, puedan
desempeñar su servicio dentro de las instalaciones.
Con todos los datos recolectados, sobre el lugar y sus necesidades, se llega a la
conclusión de que la construcción de la casa de salud, es una de las mejores
inversiones que se puede realizar en un entorno rural, donde las personas que no
pueden desplazarse a otros lugares en busca de atención médica, ahora podrán
hacerlo dentro de la misma localidad, en instalaciones cómodas, agradables, y sobre
todo dignas, con la seguridad de que la atención integral es el único fin.
Recomendaciones.
Este proyecto surge como respuesta a una necesidad de la comunidad, por lo tanto,
es recomendable que los habitantes hagan un buen uso de ella, y que traten de
conservarla en óptimas condiciones
Se recomienda realizar el mantenimiento de la edificación cada vez que sea requerido,

no se debe esperar ver el desgaste avanzado para proceder con el mantenimiento.
Del mismo modo la empresa debe seguir ofreciendo calidad en cada uno de los
proyectos que realice ya que son estos lo que hablaran por sí mismos, y le darán el
crédito al órgano ejecutor.
49
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Wright., C. (15 de agosto de 2020). thewrightcenter. Obtenido de
thewrightcenter.org/es/: https://thewrightcenter.org/es/about/faqs/
50
ANEXOS.
Ilustración 13. habilitación del acero. FUENTE: elaboración propia.
Ilustración 14. trabajos de instalaciones. FUENTE: elaboración propia.
Ilustración 15. trabajos de pintura. FUENTE: elaboración propia.
51
Ilustración 16. interior de la casa de salud. FUENTE: elaboración propia.
Ilustración 17. imagen final de la casa de salud. FUENTE: elaboración propia.
52

Tesina, Josue Salomon Hernandez Nuñez, Construccion de Casa de Salud.

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“2022, Año de Ricardo Flores Magón, Precursor de la Revolución Mexicana”

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LA SELVA

REPORTE DE ESTADÍA TITULADO “PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN DE UNA

QUE PRESENTA EL.

C. JOSUÉ SALOMÓN HERNÁNDEZ NÚÑEZ.

COMO REQUISITO PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN CONSTRUCCIÓN

RAYON, CHIAPAS, DICIEMBRE DE 2022

1.1. Conceptualización. ............................................................................................ 1

1.2. Contextualización. ............................................................................................. 2

1.2.1. Localización geográfica de la empresa. ......................................................... 2

1.2.2. Giro y tamaño de la empresa. ........................................................................ 5

1.2.3. Área de influencia........................................................................................... 5

1.2.4. Objetivos de la empresa................................................................................. 6

II. Desarrollo. ............................................................................................................ 7

2.1. Marco referencial. .............................................................................................. 7

2.1.1. Microeconomía de la empresa. ...................................................................... 7

2.1.2. Área motivo de estudio................................................................................... 8

2.1.3. Desarrollo del objetivo. ................................................................................... 8

2.2. Estado del arte. ............................................................................................... 11

2.3. Materiales y metodos. ..................................................................................... 25

2.4. Procesamiento de resultados, análisis y discusión.......................................... 47

III. Conclusiones y recomendaciones. .................................................................. 49

Ilustración 1. Estado de Chiapas. FUENTE: tomada de Google Earth. ....................... 3

A Dios en primer lugar por darme el privilegio de continuar mi formación universitaria,

A la universidad tecnológica de la selva, por hacer posible este periodo de aprendizaje

A la empresa PROYECTOS E INGENIERÍA MAGOHE, S.A DE C.V. por darme la

Al ARQ. Abrahán Velázquez Ramírez, asesor académico, y al ING. Deivis Jiménez

De todo corazón les digo…

Como parte de la formación profesional de los estudiantes de la Universidad

Este periodo de formación profesional se divide en dos etapas a lo largo de la carrera;

En este proceso de formación profesional, los estudiantes solicitan a la empresa un

Para la evaluación de la estadía, los estudiantes con la ayuda de los asesores

Este periodo de formación académica y profesional, trae múltiples beneficios tanto

Proporcionar estas oportunidades a los estudiantes, también beneficia a la empresa,

1.2.1. Localización geográfica de la empresa.

Chiapas se localiza al sureste de México; colinda la norte con el estado de tabasco, al

En noviembre de 2022, el número de empresas en el sector de la construcción en

Ilustración 1. Estado de Chiapas. FUENTE: tomada de Google Earth.

Ilustración 2. municipio de Tapilula. FUENTE: imagen tomada de Google Mapa.

La empresa PROYECTOS E INGENIERIA MAGOHE S.A DE C.V, se localiza en el

Ilustración 5. Local de la empresa. FUENTE: elaboración propia.

1.2.2. Giro y tamaño de la empresa.

1.2.3. Área de influencia.

Dedicada principalmente a brindar los servicios profesionales en el ramo de la

referenciados, construcción y proyectos de obra civil, levantamientos topográficos

1.2.4. Objetivos de la empresa.

➢ Brindar un servicio de calidad, con mejores propuestas en la resolución de

Proyectista de obra civil procesionan de alta calidad, honestidad, ética en el campo

2.1.1. Microeconomía de la empresa.

Dentro del ámbito de la construcción, a pesar de que muchas empresas se dediquen

La empresa PROYECTOS E INGENIERIA MAGOHE S.A DE C.V. destaca de otras

2.1.2. Área motivo de estudio.

La localidad conocida como La Naranja Pantepec, a lo largo de los años ha crecido y

La empresa PROYECTOS E INGENIERÍA MAGOHE S.A.DE C.V. será la encargada

2.1.3. Desarrollo del objetivo.

Con la implementación del proyecto, se busca solucionar el problema que la

Satisfacer las necesidades de un pueblo siempre es prioridad, para garantizar la