FÁRMACOS

ANTIPARASITARIOS
METRONIDAZOL
FÁRMACOS PARA PROTOZOOS Para tratar dracunculiasis (infección
LUMINALES Y TISULARES por gusano Guinea) causada por
Dracunculus medinensis
Infecciones causadas por parásitos Para tratar enterocolitis causada por
Clostridium difficile
protozoarios que viven en los intestinos y Disponible en gel o crema para
tejidos del huésped: Amebiasis, balantidiasis, tratamiento tópico de la rosácea (acné
rosácea)
criptosporidiosis, giardiasis y tricomoniasis.

METONIDAZOL Y TINIDAZOL
Son nitroimidazoles sintéticos que se absorben en el intestino y
EFECTOS ADVERSOS
distribuyen ampliamente en los tejidos y líquidos del cuerpo Molestias digestivas: náuseas, vómitos, sabor
(hígado y SNC). metálico y leucopenia o trombopenia transitoria.
Se metabolizan mediante el CY´3A4 antes de su excreción renal. Posibles efectos en el embrión y feto -
Tinidazol tiene semivida de 13 horas y metronidazol de 8 horas. contraindicados en el primer trimestre del embarazo.
Ambos se administran por vía oral, y para infecciones graves Pueden potenciar el efecto anticoagulante de la
existe un preparado de metronidazol IV. warfarina - reducir la dosis.
Metronidazol puede causar reacción tipo disulfiram
Son los más apropiados para tratar infecciones causadas por E.
con etanol - no se debe beber alcohol durante el
histolytica, G. intestinalis & T. vaginalis. Y se utilizan para tratar
tratamiento.
infecciones por bacterias anaerobias, como B. fragilis H. pylori y C.
difficile.

YODOQUINOL, PAROMOMICINA,
NITAZOXANIDA
DILOXANIDA

Amebicidas luminales pero no tisulares. Nitazoxanida: activo contra protozoos intestinales

Se usa un amebicida luminal para tratar a los como Cryptosporidium parvum, Giardia lamblia y
portadores asintomáticos de E. histolytica - se Entamoeba histolytica.
combina con un tisular para tratar a los de enfermedad Es un inhibidor no competitivo de la piruvato-
sintomática, como disentería amebiana y absceso ferredoxina oxidorreductasa.
hepático. Nitazoxanida: para tratar la criptosporidiosis y la
Combinación de preferencia: tinidazol o metronidazol giardiasis en inmunocompetentes.
seguido de paromomicina o yodoquinol. Nitazoxanida no es efectiva para tratar la
Yodoquinol: para infecciones por Dientamoeba fragilis criptosporidiosis en el SIDA, pero el uso de
(protozoo luminal que causa diarrea y dolor abdominal). fármacos antirretrovirales de actividad alta mejora la
CRIPTOSPORIDIOSIS: enfermedad diarreica, función inmunitaria y habitualmente erradica la
habitualmente autolimitada, pero puede causar diarrea infección en estos pacientes.
crónica en inmunodeprimidos como los que tienen SIDA. También efectiva también en algunas infecciones por

helmintos, como la ascariasis.

FÁRMACOS PARA
Babesiosis
PROTOZOOS SANGUÍNEOS Y leishmaniasis
malaria
TISULARES toxoplasmosis
tripanosomiasis

CLOROQUINA MEFLOQUINA PRIMAQUINA

Y QUININA
Impiden la degradación del Efectivo para la malaia resistente a la
cloroquina.
Derivado aminoquinolina activo contra
grupo hemo durante la la fase tisular exoeritrocítica de P.
Vía Oral
utilización de la hemoglobina vivax y P. ovale.
Sufre metabolismo hepático
por el parásito en los eritrocitos Semivida 14 días No es activa contra la fase
infectados Eliminación por bilis y heces eritrocítica o con otros f´rmacos
Puede combinarse con la USO: Profiláxis y tratamiento de la para tratar las infecciones por P.
Primaquina para erradicar P. malaria por falciparum. vivax y P. ovale.
vivax o P. Ovale. Combinación con artesunato-
EFECTOS ADVERSOS mefloquina tratamiento de primera
línea del sudeste asiático y de
EFECTOS ADEVERSOS
Síntomas Digestivos Anemia hemolítica
Sudáfrica.
Náuceas
Efectos adversos
Vómitos Náuseas En personas con déficit hereditario de
Sobredosis tóxicas pueden causar: Vómitos glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Lesión retiniana Mareo (G6PD), debido a la capacidad del
Ceguera Cefalea fármaco para oxidar y destruir las
En dosis altas:
membranas del eritrocito.
Síndrome neuropsiquiátrico

ARTESUNATO Y ATOVACUONA Y PIRIMETAMINA Y

ARTEMETER PROGUANIL SULFADOXINA
Atovacuona: Inhiben pasos secuenciales en la síntesis
Derivados de la artemisinina
Inhibición selectiva del transporte de ácido fólico en los plasmodios
Actividad potente contra las fases
electrónico mitocondrial. sensibles.
eritrocíticas de la malaria.
Proguanil: Sulfadoxina
Forman radicales ibres que atacan a
Metabolito activo que inhibe la Inhibe la síntesis de dihidropteroato.
un grupo hemo y las proteínas de los
dihidrofolato reductasa de los Pirimetamina
parásitos de la malaria.
plasmodios y la formación de Inhibe la dihidrofolato reductasa y la
Inhiben la esquizogonia eritrocítica
tetrahidrofolato necesario para la síntesis de tetrahidrofolato.
Fármaco con acción más rápida,
síntesis de ADN. EFECTOS ADVERSOS
utilizados para Malaria falciparum.
Combinación atovacuona-proguanil Anorexia
Vía Oral, parenteral o rectal
Alternativa para profilaxis y Náuseas
Efectos adversos
tratamiento de Vómitos
No deben utilizarse en monoterapia
Exantemas
debido a la aparición de resistencia
Malaria falciparum resistente a la Anemia megaloblástica
del parásito a estos fármacos.
cloroquina. Otras reacciones hematológicas.
 Fármacos para T. gondi
SIDA- Encefalitis e infecciones

TOXOPLASMOSIS
oculares
Neonatos- Encefalomielitis,
Hidrocefalia, microcefalia y
Pirimetamina + Sulfadiazina ( No contra quistes coriorretinitis

tisulares y dosis altas en pacientes con SIDA ) Puede

provocar anomalías hematológicas
Pirimetamina + Clindamicina / Sulfadiazina + A. folínico
Espiramicina ( Recomendado en infeccion fetal )

Fármacos para INFECCIONES

POR P.JIROVECII
Trimetropima + Sulfametaxol (Tratamiento de elección)
Atovacuona P. jirovecii
Prednisona (Corticoide, solo en pacientes graves) Neumonía- Pacientes

Pentamidina (IV e Inhalatorio para prevención) inmunocomprometidos (SIDA) y

Hematotóxico, Taquicardia ventricular, edema, Lactantes prematuros

pancreatitis, broncoespasmo y Sd Stevens-Johnson

Fármacos para TRIPANOSOMIASIS

Nifurtimox ENFERMDAD AFRICANA DEL Sueño
Benznidazol (Alternativo) Trypanosoma brucei

Manifestaciones iniciales- Fiebre, atralgia,

adenopatias cervicales
Manifestaciones tardías- Confusión y
alteracion del ciclo del sueño
ENFERMDAD DE CHAGAS
Trypanosoma cruci

Fármacos para Fármacos para

BABESIOSIS LEISHMANIASIS
Visceral- Miltefosfina o Fármaco
B. microti
antimonial (Estibogluconato sódico)
Atovacuona o Cutánea- Miltefosfina, Anfotericina B,
Azitromicina fluconazol, Fármaco antimonial
Clindamicina + Quinina (

Alternativo ) EFECTOS ADVERSOS DE

MILTEFOSFINA
Vómitos, Diarrea, hepatotoxicidad,
nefrotoxicidad
La miltefosfina tiene alta eficacia para la
Leishmaniasis

Fármacos para INFECCIONES POR

NEMÁTODOS
BENZIMINDAZOLES Espectro e indicaciones
Ascariasis
ALBENDAZOL- Biodisponibilidad oral 5% Efectos adversos
Capilariasis
MEBENDAZOL- Biodisponibilidad oral 10% Anquilostoma Síntomas digestivos
Son poco hidrosolubles y su absorción aumenta Infección por Oxiuro Hematotoxicidad, Hepatitis

Tricuriasis
con alimentos ricos en grasas (dosis altas)
Triquinosis (antihelmíntico +

Inhiben el metabolismo del parasito alterando la corticoide) CONTRAINDICADO EN EL

captación de glucosa Cisticercosis, Equinococosis e

EMBARAZO
Hiaditosis (Abendazol)
Resistencia solo en veterinaria

PIRANTEL Efectos adversos

Derivado pirimidínico Calambres abdominales
Activa receptores nicotínicos y causa bloqueo neuromuscular despolarizante Anorexia
Usado en infección por uncinaria/anquilostoma y oxiuro Diarrea y Vómitos

Espectro e indicaciones
IVERMECTINA Antihelmíntico de amplio espectro Efectos adversos
Estrongiloidiasis
Estreñimiento
Derivado semisintético de la avermectina Oncocercosis
Larva migras cutanea Mareos
Aumenta la permeabilidad al cloro de las células Microfilarias de: Diarrea
Oncocerca volvulus
Vértigo
musculares que hiperpolariza la membrana celular Brugia malay (dosis alta)
Sedación
Wuchereira bancrofti (dosis

causando parálisis. baja)

Sarna

TRICLABENDAZOL BIOTINOL
PERMETRINA
Dietilcarbamazina Es un antiparasitario de la familia de los benzimidazoles, activo frente a Fasciola hepática,
Fasciola gigantica y Paragonimus westermani.
Fármaco alternativo para el tratamiento de la infección por
trematodo hepático ovino y por trematodo pulmonar por
P.westermani
Es activo frente a Pediculus humanus capitis, Pediculus humanus corporis, Phthirus
pubis y Sarcoptes scabiei. La combinación de permetrina con butóxido de piperonilo
presenta efecto sinérgico.
Tratamiento de elección para las filariasis linfáticas (Wuchereria bancrofti, Brugia
La administración es por vía oral. El tratamiento se administra preferiblemente después de las EFECTOS SECUNDARIOS:
malayi, B. timori), eosinofilia pulmonar tropical, Loa loa. También es eficaz para la OXAMNIQUINA Irritación local, prurito, quemazón, eritema, edemas y más rara vez hormigueo y
comidas.
profilaxis de Loa loa. entumecimiento local.
USO ALTERNATIVO AL PRAZIQUANTEL PARA LAS INFECCIONES
Tratamiento de segunda elección en infecciones por otros helmintos (ascariasis, Posible prolongación del intervalo QT. POR SCHITOSOMA MANSONI, PERO NO ES UTIL PARA OTRAS
oncocercosis, Mansonella).

Por vía oral.

Debe utilizarse con precaución en los pacientes que tengan un déficit de glucosa-6-
fosfato deshidrogenada por el riesgo potencial de hemólisis.
Por contener lactosa, no debe utilizarse en caso de galactosemia congénita, síndrome de
ESPECIES DE SCHITOSOMAS SPINOSAD
malabsorción de glucosa o galactosa y déficit de lactasa. NICLOSAMIDA Tratamiento para piojos de cabeza a pacientes más de 4 años
Su seguridad y eficacia no están bien establecidas en menores de 6 años. Aplicación tópica en pelo y cuero cabelludo
Alergia al fármaco, afectación ocular grave en caso de oncocercosis, celiaquía por ALTERNATIVA PARA EL PRAZIqUANTEL PARA TRATAR LAS
Si se administra con un antiespasmódico durante 5-7 días después del tratamiento puede 86% mas efectiva que la permetrina
presencia de almidón de trigo, problemas en metabolismo de lactosa como reducir el dolor y la ictericia provocada por la eliminación masiva de parásitos muertos a INFECCIONES POR CESTODOS Espinosad reduce en eritema en la zona de aplicacion
galactosemia, déficit de lactasa… través de los conductos biliares.
TABLAS
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