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Rosa Yalile Readi Varillas Estudio de caso: Timidez en la adolescencia
ESTUDIO DE CASO: TIMIDEZ EN LA ADOLESCENCIA*

The case study: Shyness in adolescence
Rosa Yalile Readi Varillas**

Investigadora Independiente, Perú
Resumen
La investigación que a continuación se presenta es un caso clínico de un adolescente de 16 años,
quien muestra una conducta tímida, con carencia de habilidades sociales, Trastorno de Déficit
de Atención y problemas familiares. Este estudio tiene como finalidad identificar los factores
que influyen en el desarrollo de la conducta tímida, así como las habilidades sociales; a través
de las pruebas psicológicas, historia personal, familiar y entrevistas efectuadas al examinado,
se ha podido argumentar sobre los diversos factores que han influido y todavía se perciben en
cuanto a la conducta tímida y déficit de habilidades sociales encontradas en el examinado.
Realizada la evaluación integral se inició un proceso terapéutico basado en la terapia cognitivo
conductual, enfocado en el reconocimiento de las emociones, identificación de los pensamientos,
diferenciación en el reconocimiento entre pensamiento, emoción y conducta, reestructuración
cognitiva, modelado simbólico y entrenamiento en relajación.
Palabras clave: timidez, habilidades sociales, Trastorno Déficit de Atención.
Abstract
The research presented below is a clinical case of a 16-year-old adolescent who displays shy
behavior, lacking social skills, Attention Deficit Disorder, and family problems. This study
aims to identify the factors that influence the development of shy behavior, as well as social
skills; through psychological tests, personal and family history, and interviews completed to the
examinee, which has been possible to argue about the various factors that have influenced and
are still perceived in respect of the shy behavior and social skills deficit found in the examinee.
Once the comprehensive assessment was conducted, a therapeutic process based on cognitive
behavioral therapy began, focused on the recognition of emotions, identification of thoughts,
differentiation in the recognition between thought, emotion and behavior, cognitive restructuring,
symbolic modeling and relaxation training.
Keywords: shyness, social skills, Attention Deficit Disorder.
Cualquier uso que se haga

de este artículo debe incluir:
Autor / Título original de la * Artículo basado en tesis para obtener el grado de Licenciada en Psicología
publicación / ISSN.
** Psicóloga. [email protected]. https://orcid.org/ 0003-0936-0902
Avances en Psicología ISSN 2708-5007

Ene-Jun.2021, Vol.29.N1:pp. 101-116 101
https://doi.org/10.33539/avpsicol.2021.v29n1.2353
Estudio de caso: Timidez en la adolescencia Rosa Yalile Readi Varillas
INTRODUCCIÓN Finalmente, la influencia familiar juega un papel

La adolescencia es un periodo de cambios a importante en esta etapa de vulnerabilidad ante riesgos
nivel físico, psicológico y social los cuales llevan a como: drogas, violencia física y sexual, pandillaje,
la formación de la identidad con base a una imagen mayor acceso y uso de la tecnología. La influencia de
significativa producto de experiencias vividas, los medios de comunicación, son ciertos factores con
adquiridas en su entorno familiar, es necesario los cuales tienen que lidiar en algunos casos de modo
contar con un sistema familiar que proporcione permanente. Sin embargo, si cuentan con una adecuada
experiencias positivas. El examinado, ha mermado en comunicación y logran desarrollar tolerancia a los
sus habilidades sociales al crecer en una familia con continuos cambios por los que atraviesan, no serán
carencias afectivas, maltratos físicos y psicológicos, factores que lleguen a resultar un problema para ellos.
una crianza autoritaria por parte del padre y el Trastorno (Estévez et al., 2005; Espada et al, 2003; Oliva, 2006).
de Déficit de Atención. Estos sucesos repetitivos
durante su vida han influenciado en su desempeño Por tanto, es importante que los adolescentes
al relacionarse, adaptando conductas desadaptativas se relacionen socialmente con sus iguales, para
como la timidez, evasión y rigidez. Así mismo la identificarse y crear vínculos afectivos de confianza,
timidez al ser relacionada con la ansiedad social, se estabilidad y fidelidad, fortaleciendo sus ideologías
convierte en un factor de riesgo para el desarrollo de (Santrock, 2003; Santrock, 2003; Enomoto, 1999;
Trastornos de Ansiedad, en especial la ansiedad social. Buhrmester, 1999 como se citó en Papalia et al., 2008,
Papalia, 2009).
Adolescencia
Hall (1904) denomina a la adolescencia como La familia
un periodo de “tormenta y estrés”, sin embargo, en el Los sistemas familiares se caracterizan por
transcurso del tiempo la definición ha ido variando, al presentar una estructura donde existe una jerarquía
igual que el inicio y el termino de esta etapa, no hay una cuyo líder ejerce influencia en la conservación de
edad concreta, fluctúa entre los 11 y 23 años, (Hall,1904; normas y sanciones, modo de pensar, sentir y actuar
Piaget, 1947; Piaget, 1972; Aragón y Bosques, 2012) y en cada uno de los miembros del sistema denominado
otros. Se puede decir que la adolescencia es un periodo familia. (Minuchin, 1974; Minuchin, 2004; Andolfi,
importante en la vida humana que implica cambios 1971; Andolfi, 1991; Musitu et. al., 2004; Espinal et
a nivel físico, psicológico y social (Pineda y Aliño, al., 2000).
1999) que conducen a la vida adulta.
Oliva y Villa, (2014) resumen el aspecto
En el aspecto psicológico el adolescente se sociobiológico de la familia como el conjunto de
encuentra en búsqueda de identidad, tiene necesidad personas ligadas por un lazo sanguíneo, donde sus
de independencia, prefiere acompañarse de sus pares y progenitores viven en común, formando parte del
pertenecer al grupo, el cual le sirve para experimentar grupo social básico, preservando la continuidad de la
y conocer a sus iguales, le resulta más fácil expresar vida humana, con sus costumbres, lenguaje, cultura,
sus sentimientos y pensamientos, llegando a ser siguiendo modelos de conducta social.
en ocasiones una fuente de apoyo emocional. Los
adolescentes tienden a presentar contradicciones Para Linares (2007) la familia es el principal
en su conducta y su estado de ánimo, suelen estar vehículo de los condicionantes culturales y el
cambiantes, experimentan la ambivalencia de saberse espacio donde se generan y desarrollan los estímulos
todavía dependientes de las disposiciones de sus relacionales más influyentes sobre la maduración
padres, mientras que por otro lado anhelan buscar individual (la nutrición relacional). La familia está
su propia independencia, causando cierto conflicto organizada por dos dimensiones relacionales de
con sus progenitores al no tener una autonomía total gran importancia, la conyugalidad y la parentalidad,
(Lutte,1988; Lutte,1991; Urquijo y González 1997; entendidas como amor conyugal y amor parental; que
Santrock 2003/2004; Pineda y Aliño 1999). combinadas crean cuatro posibles familias de origen, a
continuación, se explica cada una:

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Tabla 1
Dimensiones relacionales y sus combinaciones
La conyugalidad armoniosa y la parentalidad Triangulación es la combinación de una conyugalidad

conservada, los padres crían a sus hijos con afecto a disarmónica con una parentalidad primariamente
niveles cognitivo, emocional y pragmático brindan una conservada. Los padres, crean alianzas por no resolver sus
nutrición relacional plenamente satisfactoria. propios conflictos conyugales.
Deprivación, en el aspecto conyugal los padres no tienen Caótica, conyugalidad disarmónica y parentalidad
dificultades, pero son insuficientes en la paternidad, a pesar primariamente deteriorada. Se trata de familias con
de ser padres bien adaptados, brindan las necesidades gravísimas carencias nutricias, que exponen a sus
materiales, modelos positivos de socialización, hay hijos a toda clase de riesgos. Generan mecanismos
carencia de nutrición relacional a los hijos. compensatorios: Los externos terapéuticas o solidarias,
los internos parientes o uno de los progenitores.
Fuente: Elaboración propia.
Son las tres últimas variaciones las causantes de Si bien las habilidades sociales son conductas,
maltrato psicológico familiar, generando sufrimientos Kelly (2002) indica que estas son aprendidas y se
que comprometen el equilibrio psicológico y la salud desarrollan a través de las experiencias durante la vida,
mental de algunos miembros de la familia (Linares y que utilizan las personas en situaciones interpersonales
Soriano, 2013; Rodríguez, 2003). para obtener o mantener el reforzamiento de su
ambiente. En relación con la forma en que se adquieren
Habilidades sociales estas habilidades, se puede recurrir a la teoría del
El estudio de las habilidades sociales empezó a aprendizaje social de Bandura y Walters (1974) que
desarrollarse en los años 60 y se incrementa en los defiende la postura que las habilidades sociales, son
90, por el interés en los aspectos del funcionamiento adquiridas a través del aprendizaje y experiencias, en el
social y emocional (López De Dicastillo et al., 2004), proceso se observa al aprendizaje como reforzamiento
se asignan a las habilidades o competencias sociales directo, experiencias observacionales, feedback y
variadas definiciones, sin embargo, coinciden que son expectativas cognitivas (Monjas, 2010; Kelly, 2002;
conductas que acrecienta o disminuye la interacción con Bandura y Walters, 1974).
otras personas. Por tanto tiene gran importancia en el
desarrollo de las personas desde la niñez, adolescencia Precisamente las habilidades sociales son
y adultez, para el desempeño de una vida de logros conductas aprendidas, ciertas características de
escolares, sociales y personales; la falta de competencia personalidad pueden favorecer el desarrollo de los
social se relaciona con la baja aceptación, rechazo, comportamientos sociales (Monjas, 2002; Monjas
aislamiento social por parte de los iguales, problemas et. al., 1998). Betina y Contini de González (2011)
escolares, fracaso, absentismo, inadaptación escolar, reconocen que los adolescentes con una adecuada
baja autoestima, desajustes psicológicos, depresión, interrelación con los demás podrán afrontar de forma
inadaptación juvenil, alcoholismo, suicidios, drogas positiva situaciones de estrés, desarrollar habilidades
entre otros.(Monjas, 2010; Asher et al., 1984, Roca, como mantener conversaciones con iguales y adultos
2014; Caselé et. al., 2012). conocidos y no conocidos, expresar y manejar sus
emociones, practicar habilidades sociales de elogio,
Caballo (2007) señala que las habilidades sociales entre otras.
son conductas que permite expresar sentimientos,
actitudes, deseos, opiniones o derechos de manera Las habilidades sociales pueden convertirse en
apropiada en cada situación, respetando las conductas factores protectores de la salud, por esta razón las
de los demás. Generalmente solucionan problemas organizaciones de salud y educación implementan
inmediatos y disminuye los futuros problemas. programas para promover el desarrollo de las
habilidades sociales, en este proceso de aprendizaje

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la familia y el colegio son claves, proporcionando aislamiento las personas tímidas, introvertidas con baja
experiencias positivas, ya que por medio de la autoestima y escasas habilidades sociales (Contini et
experiencia y observación se aprenden las habilidades al., 2012).
sociales (Escalante et al., 2005; Betina y Contini de
González, 2011; Bandura y Walters, 1974; Monjas, Guedeney y Pérez Martínez (2015) señalan
2002; Kelly, 2002; Roca, 2014; Arévalo et al., 2000). que existen estudios que muestran la presencia
del retraimiento en la primera infancia, de manera
Trastorno de Déficit de Atención-TDA constante afecta el desarrollo del lenguaje, la regulación
El trastorno por Déficit de Atención (TDA) presenta emocional y el comportamiento. Algunas personas
una alta incidencia en la infancia y adolescencia, prefieren pasar la mayor parte de su tiempo alejados
incluso en la edad adulta; se manifiesta en las áreas de otros, trabajando, jugando en la computadora,
del desarrollo y funcionamiento, influyendo en futuras diseñando, dibujando, escribiendo guiones, cartas, etc.
patologías psiquiátricas y sociales. El origen del También hay quienes evitan a los demás y eligen vidas
trastorno se desconoce, pero existen propuestas que en soledad para evitar las relaciones interpersonales o
determinan la existencia de factores psicosociales y porque se encuentran rechazados por su entorno. En
biológicos como determinantes del síndrome (Sabaté todo caso la soledad difícilmente podría interpretarse
y Tomás, 2009). como una conducta psicológica y socialmente
adaptativa ya que puede reflejar dificultades sociales o
Los adolescentes con TDA no presentan síntomas emocionales (Rubin et al., 2009).
de hiperactividad sino de apatía, debido a su falta de
atención y concentración se les dificulta organizarse en El comportamiento retraído de los adolescentes
sus deberes escolares lo que es común que presenten se asocia con definiciones de timidez, inhibición del
fracaso en las tareas, dificultades con compañeros, así comportamiento, aislamiento y el rechazo, reticencia
mismo se suma su deseo de independencia, aprendizaje social, la pasividad y el abandono de los compañeros,
y las relaciones interpersonales (Fernández y López; estos referentes se han usado en forma indistinta
2006). ocasionando definiciones generalizadas, en intentar
organizar estos conceptos Rubin y Coplan (1995)
El Trastorno déficit de atención tiene interpretan el retraimiento social como un prototipo
comorbilidad con trastornos del habla y lenguaje, de conductual dado, la soledad de una u otra forma,
aprendizaje, trastornos de conducta y oposicionista- derivado de una variedad de causas subyacentes.
desafiante, ansiedad, así como también tics crónicos; (Rubin et al. 2009).
(Cantwell, como se citó en Sabaté y Tomás,2009)
propone que también muestran carencias sociales Finalmente, el retraimiento social puede
que son consideradas en las clasificaciones en el contribuir a la aparición de trastornos de ansiedad,
DSM, sin embargo, los estudios demuestran que un depresión y fobias. Se debe tener en cuenta que existe
problema común son las dificultades en las relaciones correspondencia entre la calidad de la relación de
interpersonales (Sabaté y Tomás, 2009; Fernández y apego entre padres e hijos y el retraimiento social, los
López, 2016). padres contribuyen en el desarrollo, mantenimiento y
mejora de las habilidades sociales de sus hijos, siendo
Debido a lo complejo del proceso diagnóstico es modelos de comportamientos sociales (Chronis-
necesario realizar un tratamiento múltiple combinando Tuscano et al., 1974).
intervenciones psicosociales y médicas (De la Peña et
al., 2016). Ansiedad social
La ansiedad es una reacción normal experimentadas
Retraimiento social por las personas como respuesta a situaciones que les
El aislamiento, retraimiento o abstinencia social es resultan inesperadas, nuevas o amenazantes; promueve
la tendencia que tiene una persona para evitar vínculos actuar y enfrentar la situación estresante para lograr
psicosociales, se encuentran más propensos de padecer la adaptación y la preservación, se le considera un

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mecanismo básico de supervivencia. Sin embargo,

esta respuesta puede ser excesiva ocasionando un La timidez es una variación normal del
problema en el normal funcionamiento de la vida comportamiento social generalmente es una condición
del ser humano, surgiendo el trastorno de ansiedad transitoria siendo parte de un rasgo de personalidad,
(Cárdenas et al., 2010). Las personas que padecen el es una reacción a situaciones desconocidas (Cheek y
trastorno de ansiedad social tienen miedo excesivo y Krasnoperova, como se citó en Knappe et al., 2010;
persistente a una o varias situaciones sociales, el temor Kagan, 1989; Van Ameringen et al., 1998).
es tan fuerte que piensan que no tienen la capacidad
de controlarlo, interfiriendo en su vida diaria, suelen Zimbardo (1995) define la timidez, como “un
preocuparse por sus temores incluso con semanas estado elevado de individualización caracterizado por
de anticipación (National Institutes of Health [NIH], excesiva preocupación tanto a nivel egocéntrico como
2017; Rodríguez, 2018). de la evaluación social; en consecuencia la persona
tímida inhibe, se retira, evita y escapa”; esto quiere
La ansiedad social se presenta en la adolescencia decir que el individuo siente miedo a ser evaluado
temprana, e incluso a tan corta edad como los ocho negativamente por los demás, eludiendo situaciones
años o tan avanzada como los treinta cinco años donde pueden estar presentes personas conocidas,
(Ekornas et al., 2010; Katzman et al., 2014). El inicio poco conocidas o no conocidas, así mismo la timidez
temprano de la ansiedad social ocasiona alteración se presenta frente a situaciones sociales y no en las
en el desarrollo del adolescente y su curso suele ser no sociales (Pilkonis, 1977; Carducci, B. y Zimbardo,
crónico, interfiriendo en su funcionamiento social, 2020; Guimón, 2007; Van Ameringen et al., 1998).
perdida de la calidad de vida, aumento del riesgo
de consumo de sustancias tóxicas e incluso puede Siendo la timidez relacionada con fobia y
aparecer otros problemas mentales; por lo que se hace ansiedad social, estudiosos consideran, como el
necesario tratar al adolescente que padece trastorno de menor grado de ansiedad a la timidez (la mayoría de
ansiedad (Delgado et al., 2016; Bados, 2009; Hales et las personas tímidas no experimentan miedo extenso,
al., 1995). La exposición a estas situaciones genera disfuncionalidad cognitiva y corporal) y el máximo
respuestas psicofisiológicas, como sentir un nudo en la grado de ansiedad a la fobia social (incapacidad de
garganta, dolor de estómago, náuseas, palpitaciones, la persona para desarrollar vida social activa) (Heiser
llanto, tartamudeo, temblores, sudor excesivo, rubor, et al., 2009). En efecto son constructos similares,
o en algunos casos crisis de angustia (Kaplan et al., pero no sinónimos porque la persona puede ser
2009 como se citó en Marín et al., 2015; García-López extremadamente tímida pero no presentar fobia social
et al., 2008). Estas situaciones se presentan cuando (Piqueras, 2005; Olivares et al., 2002).
conocen a personas nuevas, entrevistas de trabajo,
citas sociales, responden a preguntas en clase o hablar Henderson y Zimbardo (2001) indican que las
con el cajero de la tienda incluso cosas sencillas como reacciones de timidez pueden aparecer debido a una
comer, beber frente a otros en lugares públicos (NIH, amplia variedad de situaciones como: interacciones
2017). con el sexo opuesto, autoridades, extraños, pruebas
escolares cuando se realizan cara a cara, intimidad,
Timidez etc.; las respuestas ante estas situaciones pueden
El concepto de timidez presenta problemas ocurrir en todos o algunos de los siguientes aspectos:
para su definición, ha sido asociada con reticencia
social, retraimiento, ansiedad social, fobia social,
baja autoestima, introversión, inhibición social,
aislamiento, cautela, entre otros, siendo la definición
más similar con aislamiento y fobia social. Las mismas
que se usan en las investigaciones para caracterizar la
timidez, ya que comparten varios puntos en común
(Rubin et al., 2003; Jones et al., 2014; Henderson y
Zimbardo, 2001).

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Tabla 2
Reacciones de la timidez en las distintas áreas
COGNITIVOS FISIOLOGICOS
• Pensamientos negativos sobre la situación, uno mismo • Transpiración
y los demás. • Temblor.
• Miedo a la evaluación negativa y parecer “tonto”. • Boca seca.
• Atribuciones auto culpables, luego de una • Frecuencia cardiaca acelerada.
interacción social. • Miedo a perder el control.
• Preocupación y perfeccionismo. • Sensación de mareos, mariposas en el
• Creencias negativas de uno mismo. estómago, desmayo, náuseas.

AFECTIVOS CONDUCTUALES
• Vergüenza y dolorosa autoconciencia. • Inhibición y pasividad.
• Baja autoestima. • Poco movimiento de expresión corporal o excesivo,
• Desánimo. asentamiento o sonrisa.
• Tristeza. • Disfluencias del habla.
• Ansiedad. • Comportamientos nerviosos como: tocarse la cara,
• Soledad. cabello, brazos, etc.
• Depresión. • Voz baja y mirada evasiva.
Fuente: Elaboración propia.
El modelo terapéutico cognitivo conductual examinado, la historia familiar y se administraron las

La terapia cognitivo conductual se refiere a la siguientes pruebas psicológicas:
forma de pensar acerca de nosotros mismos, de otros y
del entorno, y como afecta la conducta y las emociones. Pruebas Psicométricas de inteligencia:
La terapia ayuda en la manera de actuar (conductual) - Escala de inteligencia para niños W.
y con los pensamientos (cognitivo), estos cambios
favorecerán al bienestar del paciente, buscando la Pruebas Psicométricas de personalidad:
manera de mejorar su estado anímico actual (Royal - EPQR cuestionario de personalidad.
College of Psychiatrists, 2020; Muñoz et al., 2000). - Inventario Clínico para adolescentes M.
- Escala de timidez T.
Las intervenciones con adolescentes pueden ser - Inventario de depresión infantil K.
más complejas, conductuales y cognitivas, el grado
de limitación es más bajo. Se trabaja los trastornos Pruebas Proyectivas:
internalizadores y los trastornos externalizadores; se - Test de la familia C.
motiva a desarrollar las estrategias de autocontrol, - Test de la figura humana M.
detenerse y pensar en alternativas y resolución - Test del árbol K.
de problemas; teniendo en cuenta que la acción - Test de completamiento de frases incompletas S.
y la actividad se fijan más en el aprendizaje, es - Test gestáltico visomotor B.
necesario utilizar actividades, motivar y estimular
la comunicación para lograr una relación con el Presentación de caso
adolescente. El examinado es un adolescente de 16 años que
acude a consulta acompañado de su madre, esta refiere
Metodología de evaluación: que su matrimonio es disfuncional, hay agresión física
Para la elaboración de un diagnóstico integral se y psicológica por parte de su esposo; actualmente se
realizaron entrevistas personales, entrevista con los encuentra separada, el padre de sus hijos los visita los
familiares, se utilizó la técnica de la observación al sábados durante 4 horas, según régimen de visitas, pero

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en varias ocasiones no asiste. El examinado proviene comportamiento era callado, tímido no tenía muchos
de una familia de nivel socioeconómico medio-bajo. amigos, solo cuando jugaba chipitaps, a partir de
En toda esta situación, la madre ha notado que su quinto de primaria comenzó a aislarse más, no quería
hijo es muy callado, no reacciona cuando el padre compartir con sus compañeros de aula porque decía no
grita, insulta o agrede físicamente, simplemente no se tener nada en común.
involucra, se retira o continúa con lo que esté haciendo.
Así mismo, la madre se encuentra preocupada por su Durante la secundaria se cambió de colegio
forma de actuar, considerándolo frio y nada empático, también del sistema nacional, sus notas son promedio
poco sociable, no demuestra interés por sucesos dentro alto. El examinado comenta que “Como era nuevo
de la familia, tampoco pregunta, comparte o indaga comienzo tal vez podría hacer amigos, pero no le gusta
sobre lo que sucede a su alrededor, comportándose de compartir con sus compañeros porque dice que tienen
forma contraria a lo que se le pide realizar, la madre ideas diferentes, no le gusta el fútbol, fiestas, bulla,
respecto a esta última conducta lo califica como solo quiere jugar con su PlayStation”; Así mismo relata
“terco”. que en determinada ocasión cuando se encontraba
cursando el segundo año de educación secundaria se
El examinado es el hijo mayor. Embarazo con peleó a golpes con un chico de su sección porque lo
agresión física, parto natural, nacimiento con cordón molestaban como “Raro”. También comenta que en
umbilical enrollado en el cuello. Control de esfínteres cuarto de secundaria fue brigadier escolar de su aula.
diurno a los 3 años y nocturno a los 7 años; enfermedad
de varicela a los 4 años. Ingirió alimentos licuados En la actualidad se encuentra cursando el cuarto
hasta los 3 años. año de educación secundaria, suele realizar sus deberes
escolares por iniciativa propia y culminarlos antes
Diagnósticos previos: del tiempo solicitado por los profesores; en cuanto
Hiperlaxitud a los 4 años, asistió a terapia física y al área de relaciones interpersonales manifiesta que
terapia de lenguaje hasta los 8 años. le pidió a su mamá que lo cambie de sección porque
sus compañeros son fastidiosos (porque le dicen que
Trastorno de Déficit de Atención a los 13 años , es el raro del salón) reguetoneros y no le gusta que no
tratamiento médico (Aradix, Fluoxetina, Risperidona) respeten las normas; lo cual no fue necesario ya que
que fueron recetados durante un año. Desde enero por la COVID-19 ahora las clases son virtuales, lo que
del 2020 hasta la actualidad, se tiene datos que el le agrada.
examinado se encuentra medicado con Fluoxetina, en
una dosis diaria la cual debe ingerir una tableta por las Dinámica Familiar:
mañanas, de acuerdo con lo que indica a progenitora. La vida en su antigua casa junto a su padre era
Esta medicación no ha sido controlada por el médico caótica ya que vivían en continuas discusiones,
especialista debido a las razones coyunturales maltratos físicos y psicológicos, por lo cual el padre
(pandemia) no ha podido recibir seguimiento tiene numerosas denuncias.
presencial ni virtual por el profesional médico a cargo
del caso. El padre, ingeniero de 40 años, ha sido
diagnosticado con trastorno de la personalidad,
Escolaridad: psicopatía, la madre y el examinado lo describen
Inició a los dos años en el nivel inicial, realizó con un carácter explosivo, agresivo, manipulador,
dos veces el último nivel por recomendación de las machista, exagerado con la limpieza y orden del hogar.
profesoras; necesitó evaluación para ingresar al nivel La relación con el padre es inestable, lo visita todos
primario, asiste al colegio nacional, durante la primaria los sábados durante 4 horas, lo lleva a comer, pero
obtuvo notas promedio bajo, necesitó asistencia continúa gritándole, involucrándolo en los problemas
en terapia de lenguaje, atención y concentración, con la madre.
pero no fue constante porque la madre trabajaba.
Perdía lapiceros, borradores, colores casi a diario, su

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La madre, ama de casa de 38 años, con estudios (CV) alcanzó una puntuación de 87 puntos, Sebastián
universitarios inconclusos, se autodescribe con presenta un pensamiento concreto, esto se refleja en su
un carácter impulsivo, le cuesta tomar decisiones; forma rígida en cuanto a seguir las normas ,no muestra
respecto a la crianza de sus hijos, suele manifestar flexibilidad en el pensamiento, el juicio social y el
“los deja ser”, así mismo durante las entrevistas se le sentido común se encuentran disminuidos, dificultad
percibe conductas agresivas, descuidadas, e inmaduras. para expresar verbalmente ideas, la comprensión verbal
Aunque no se comunican mucho ya que el examinado y el desarrollo del lenguaje es deficiente a causa de la
es callado y no participa de los diálogos en familia, educación y aprendizaje limitado, evidenciando una
manifiesta que la ve bien a su madre y su relación es vez más su dificultad en las relaciones interpersonales.
buena, no le pregunta nada sobre el distanciamiento
con el padre. El examinado se muestra orientado en espacio,
lugar, tiempo y persona, es consciente que la
La hermana de 14 años mantiene una relación medicación es necesaria y que se le dificulta mantener
conflictiva, discuten y en algunas situaciones llegan a la atención en temas y situaciones que no son de su
agredirse, el examinado piensa que es muy chismosa, agrado o interés, persiste en el pensamiento rígido.
no le gusta su actitud, la música que escucha, ni las
rabietas que hace, que suelen ser seguidos. En el área de la personalidad se caracteriza por
ser introvertido, tiende a ser apático, tímido, pesimista,
El hermano de 3 años muestra un carácter poco sociable y distante, presenta un prototipo de
impulsivo, problemas de aprendizaje, su relación personalidad conformista, que se evidencia en su
nula, no tiene problemas con él, no interactúan, solo actitud seria, reservada, eficiente, respetuoso de las
para salir los sábados con su padre. reglas y el orden, lo que lo lleva a ser obstinado debido
a su pensamiento rígido por mantener las normas,
Evaluación Inicial presenta desapego al ambiente y es distante con los
En el área intelectual el examinado obtiene un demás excepto con amigos íntimos lo que quiere decir
coeficiente intelectual de 94 que corresponde a la que no evita a las personas, simplemente es indiferente
categoría Promedio. Al realizar un análisis relacionado con quienes lo rodean.
con el desempeño intelectual se puede encontrar en
el área del Índice de Razonamiento Perceptivo (RP) Su desarrollo afectivo emocional se ha visto
que alcanzó una puntuación de 110, lo que significa afectado, por la interacción con el medio por el cual
que posee buena integración visomotora y espacial, siempre se ha relacionado y no le impulsa a establecer
habilidad para analizar y sintetizar, el examinado relaciones sociales adecuadas; suele controlar sus
posee la habilidad de planeación y generación de emociones, no desea mostrarse como una persona
estrategias orientadas a la resolución de problemas, tímida, a pesar de sentirse inseguro frente a extraños,
utiliza el pensamiento lógico y abstracto, como desestima sus capacidades y evita toda situación
también el razonamiento no verbal, se le facilita el imprevista que le cause malestar, es por esta razón
aprendizaje visual. En relación con el área del Índice que no se involucra en los problemas familiares.
de la Memoria Operante (MO) alcanzó una puntuación Desea aprobación por parte de sus iguales, pero su
de 97 puntos, lo que le permite tener la capacidad inseguridad lo hace elegir apartarse para no sentirse
de retención y almacenamiento de información a rechazado o burlado causándole tristeza y desánimo;
corto plazo. En el área del Índice de Velocidad de la falta de estrategias de afrontamiento hacia las
Procesamiento (VP) alcanzó una puntuación de 88, diversas situaciones percibidas como problemáticas no
haciendo evidente el diagnóstico de Trastorno de le permiten desarrollarse adecuadamente, mostrando
Déficit de Atención, presenta dificultad para trabajar dependencia, ansiedad, culpa y agresión reprimida, se
bajo presión, así mismo en situaciones que no son de le dificulta lograr el equilibrio emocional.
su agrado muestra desinterés y lentitud, dificultad para
focalizar la atención y mantener la concentración; Su actitud defensiva, se manifiesta con su
En cuanto al área del Índice de Comprensión Verbal desconfianza, mostrando solo cierta parte de él, debido

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a su timidez y su miedo a ser rechazado, reprime sus La timidez se refleja en su persistente alejamiento
sentimientos, a pesar de tener deseos de imponerlos; del contacto social, su preocupación de ser criticado
el retraimiento y su falta de habilidades sociales le o rechazado y su falta de voluntad para involucrarse
ocasiona problemas interpersonales; así como su con los demás. Los problemas familiares se evidencian
rigidez con horizontes limitados le impide tomar en la falta de comunicación, afecto y los maltratos
decisiones, demuestra incomodidad con pensamientos recibidos durante la infancia.
y sentimientos sexuales, prefiere mantener su
privacidad y todavía no ha tenido pareja. Tratamiento y curso
Para el presente caso clínico se desarrolló un
El examinado presenta estado de ánimo bajo, plan terapéutico cognitivo conductual enfocado en el
demostrado en su falta de motivación, desgano y reconocimiento de las emociones, identificación de
tristeza por las situaciones que ha vivido. los pensamientos, diferenciación en el reconocimiento
entre pensamiento, emoción y conducta,
En el área familiar, a pesar de identificarse con reestructuración cognitiva, modelado simbólico y
su rol y su lugar en la familia, muestra conflictos entrenamiento en relajación.
con la figura paterna de quien demanda afecto y
comprensión, esto se debe a que la convivencia con Se procedió a explicar tanto a la madre como al
el padre no ha sido buena, no ha recibido muestras de examinado el tratamiento terapéutico a desarrollar, el
cariño, el trato siempre fue hostil, autoritario y una cual tendría por finalidad incidir en habilidades sociales
comunicación deficiente; respecto a la madre existe que puedan ayudar en aprender a sobrellevar la timidez,
una falta de comunicación e incompatibilidad, tanto tales como: comunicación, tanto verbal como gestual,
en gustos, actividades y modos de pensar, muestra reconocimiento y diferenciación de emociones; así
rechazo hacia ella y siente que no fue protegido, como aprender sobre creencias irracionales que lo
reconoce a su hermana como un problema por no puedan llevar a juicios de valor errados.
seguir sus lineamientos de orden y conducta, sobre su
hermano menor minimiza su presencia no lo valora. De acuerdo con esto, se procedió a elaborar
Sin embargo, tiene deseos de unión familiar. un plan terapéutico dispuesto en tres etapas, en un
periodo de quince sesiones, una vez por semana y
Formulación de caso con una duración de sesenta minutos cada sesión, a
Se encuentra un Trastorno de Déficit de Atención continuación, se proceden a detallar:
y un prototipo de personalidad conformista con
rasgos obsesivos, timidez y problemas familiares.
El Trastorno por Déficit de Atención se evidencia en
su falta de concentración y atención, como también
en la lentitud de la velocidad de los procesamientos
operacionales mentales, lo que le dificulta trabajar
bajo presión.
En cuanto a la conformación de personalidad,

esta se encuentra todavía en un proceso de desarrollo,
sin embargo, se vislumbra tendencia conformista,
muestra apariencia sumisa, pero a su vez deseos de
imponer sus sentimientos, los que oculta para evitar
intimidaciones, es respetuoso de las normas e intenta
hacer lo correcto y apropiado. Los rasgos obsesivos se
deben a los pensamientos rígidos y concretos, pretende
que los demás se comporten de la manera que él cree
conveniente, manteniendo el orden y siguiendo las
reglas.
Ene-Jun.2021, Vol.29.N1:pp. 101-116 109
Tabla 3
Etapas del plan terapéutico
Primera etapa: Sesión uno: reconocer su autoimagen.

Objetivo general: Aprender a conocerse a sí mismo y Sesión dos: relaciones interpersonales.
desarrollar habilidades de relación con el entorno. Sesión tres: reforzamiento de las relaciones interpersonales.
Sesión cuatro: reconocer las emociones.
Sesión cinco: la familia.
Segunda etapa: Sesión seis: diferenciar los hechos reales de las opiniones.
Objetivo general: reconocer la relación del pensamiento, Sesión siete: pensamientos racionales e irracionales.
emoción y conducta. Sesión ocho: exageraciones.
Sesión nueve: entender los problemas.
Sesión diez: la relación entre pensamiento, emoción y
conducta.
Tercera etapa: Sesión once: la interpretación.
Objetivo general: Identificar las distorsiones del Sesión doce: las creencias.
pensamiento. Sesión trece: las distorsiones del pensamiento.
Sesión catorce: repaso de distorsiones del pensamiento.
Fuente: Readi, R. (2020)
A continuación, se describen cuatro de las sesiones establecido y el desarrollo de cada una de las sesiones:
realizadas al examinado, indicándose el objetivo
Tabla 4
Ejemplos de las sesiones realizadas
OBJETIVO DESARROLLO
Primera sesión: Diferenciar los aspectos En esta primera sesión se trabajó sobre su forma de verse, se le solicitó que describa
Como soy positivos y negativos de sí su aspecto físico, intelectual, afectivo, sus fortalezas y debilidades, mostrándose
mismo confundido en el momento de escribir sobre sus debilidades, considera que su forma
Reconocer su autoimagen. de pensar y actuar dentro de las normas establecidas no le genera problemas, sobre sus
Conseguir que reconozca debilidades considera la falta de empatía, pero solo porque se lo dicen no porque lo
como es y como se ve. reconoce.
Segunda sesión: Reconocer como se relaciona En esta segunda sesión se converso acerca de cómo se relaciona con su familia y su
Relaciones con su entorno. entorno; se solicitó que escriba las cosas que le gusta sobre él, su familia y su colegio,
interpersonales como también las que no le gustan; se analizó lo escrito y se concluyó en que debe ser
más flexible en aceptar a los demás con sus defectos y virtudes.
Séptima sesión: Reconocer la diferencia En esta sesión se enseñó a identificar las situaciones incomodas y cómo afrontarlas; se
Pensamientos entre los pensamientos le leyó unas historias sobre situaciones que podrían ser consideradas:
racionales e racionales e irracionales y - Incomodas (por ejemplo: tener que ir al colegio con uniforme sin aire acondicionado
irracionales. como afectan las emociones. en verano);
- Indeseables( ejemplo: comer vegetales que no le gustan);
- Difíciles( tener que hacer la tarea de matemática y no entender nada);
-Injustas (ejemplo: cuando mi mejor amigo prefiere estar con otras personas), y como
generan emociones negativas y también pensamientos irracionales como, por ejemplo:
“no soy buena persona”, “pobre de mí, no puedo soportarlo”, “las cosas no deben salir
de forma que me incomoden”,” las cosas deben ser como yo quiera”, entre otras frases.
Se trabajó cambiar estas frases por otras más racionales como: “debo aceptarme a mí
mismo”, “no tiene que salir siempre de la manera como a mí me gusta”,” yo puedo
afrontar las situaciones”, “si me ponen apodos o me llaman de alguna manera que me
incomode sé que eso no es cierto”. Se mostro una lista de pensamientos racionales e

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irracionales, y se le invitó a que indique a cuál pertenece cada oración y por qué. Así
mismo se practicó la respiración diafragmática, consiste en: contar hasta 2 mientras se
inhala al mismo tiempo se coloca la palma de la mano sobre el abdomen para poder
sentir como se hincha y contar hasta 4 mientras se exhala; respiración útil para la
relajación.
Décimo segunda Aprender a ver las
sesión: Creencias. situaciones claramente En esta décimo segunda sesión se trabajó las creencias e ideas que de forma rígida nos
y entender que nuestras puede hacer sentir mal, respecto a nosotros mismos y a los demás. Se utilizó la metáfora
creencias o ideas no de los anteojos oscuros para trabajar diferentes ejemplos sobre los pensamientos
siempre son asertivas. catastróficos y negativos. Se le mostró una lista de distintas creencias como: “todo
es peligroso”,” si el perro me muerde”, “me van a criticar”, “soy frágil,” todo me sale
mal”,” fue mi culpa”, “nadie me quiere”, “están todos en mi contra”,” me odian”,” me
lo hacen apropósito”,” la culpa es de ellos”. y se le invitó a que coloque al lado de cada
una de las frases los anteojos correspondientes catastrófico o negativo. Se realizó una
síntesis de lo avanzado y se concluyó que no siempre se tiene la razón.
Fuente: Readi, R. (2020)
DISCUSIÓN DE RESULTADOS apático, tímido, pesimista, poco sociable, de actitud

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos reservada, serio, eficiente, respetuoso de las reglas
por medio de las evaluaciones psicológicas, historia y el orden, al querer mantenerlas tiende a mostrarse
personal, familiar y las entrevistas realizadas al obstinado, poco flexible mantiene pensamiento rígido,
examinado, se considera que existen factores que han con indiferencia al entorno relacionándose de modo
influido y todavía persisten en la formación de las distante con los demás a excepción de amigos íntimos,
habilidades sociales y en la conducta tímida de este. anhela la aprobación por parte de sus iguales, pero su
inseguridad lo hace elegir apartarse para no sentirse
El examinado presenta una inteligencia promedio, rechazado o burlado, debido a las experiencias pasadas
de acorde a su edad, tiene capacidad para utilizar en el colegio.
pensamiento abstracto y lógico, habilidad en analizar,
sintetizar y planear estrategias en busca de una solución, De acuerdo con la teoría revisada de Kelly (2002)
posee facilidad para el aprendizaje visual, así mismo y Monjas (2000) señalan que las habilidades sociales
posee aptitud para retener y almacenar información a son conductas aprendidas, de experiencias vividas en
corto plazo, aunque se le dificulta trabajar bajo presión, el entorno, siendo importante su desarrollo desde muy
focalizar la atención y mantener la concentración, temprana edad para el desempeño de una vida con
especialmente en situaciones que no son de su interés, logros personales y sociales, consiguiendo expresar
esto se debe al Trastorno de Déficit de Atención, el y manejar sus emociones de forma adecuada. En el
cual puede convertirse en un potenciador de déficit caso revisado se ha podido encontrar una carencia en
del comportamiento social. Presenta un pensamiento las habilidades sociales del examinado, lo cual, no le
concreto, inflexible, se demuestra en su forma rígida en posibilitan desenvolverse adecuadamente, tomando
cuanto a seguir lineamientos de normas de conductas, una actitud defensiva que implica mostrarse tímido,
lo que ocasiona que su juicio social y sentido común reprimido en sus emociones con la finalidad de evitar
se encuentren disminuidos. Su deficiente educación el rechazo, muestra desconfianza hacia los demás,
y aprendizaje limitado obstaculiza el desarrollo de suele eludir toda situación imprevisible que le cause
la comprensión verbal y del lenguaje, provocando malestar, incluidos los problemas familiares u otra
dificultad en entablar y mantener las relaciones situación que evalué como desagradable, lo cual incide
interpersonales. en el desarrollo de las relaciones interpersonales.
Una característica que influye en la timidez, es el Oliva y Villa (2014); Vallares (2008); Andolfi
temperamento introvertido, a pesar de encontrarse en (1993); Minuchin y Fishman (2004) y Linares y
una etapa de crecimiento y formación de la personalidad, Soriano (2013), consideran que la familia es el principal
se vislumbra tendencia conformista, se muestra portador de costumbres, lenguaje, cultura, modelo

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de conducta y creador de vínculos afectivos, ejerce la clase, es brigadier del aula, juega Play Station con los
gran influencia en los miembros del sistema familiar. primos y en línea. La ansiedad percibida no es intensa
Como en todo sistema jerárquico el líder influye o desproporcionada a la amenaza real, aunque haya
en la conservación de normas, el modo de pensar y disminuido su actividad social, al evitar relacionarse.
sentir de sus integrantes. Es por tal motivo que debe
proporcionar experiencias positivas, contribuyendo El plan terapéutico inicial, sirvió para que
en el desarrollo, mantenimiento y mejora de las el examinado se familiarice con el tratamiento
habilidades sociales. En el caso del examinado, se psicológico, brindando orientación, apoyo, consejería,
puede apreciar que la relación familiar ha sido caótica, psicoeducación y se sienta seguro, asistido y confiado.
afectando su equilibrio emocional. Los padres no
han brindado seguridad, confianza y afecto; el padre Cabe resaltar que a la fecha el examinado ha
como líder ha inculcado su educación autoritaria y mejorado la relación con su madre, hermana y
pensamientos de ideas machistas, generando en el hermano, comparte más en familia, se siente mejor
examinado un comportamiento rígido, referente a con la educación a distancia (internet).
la idea que, si se comporta dentro de las normas y
conductas establecidas, no tendrá problemas, no será Se recomienda continuar con un tratamiento
burlado ni visto de forma negativa por los demás; al psicoterapéutico: sesiones de una hora de duración una
no cumplir con las expectativas del comportamiento vez por semana para conseguir lograr las conductas que
requerido, se aparta y mantiene una conducta de se desean cambiar, encontrar las respuestas asertivas
timidez. Así mismo su familia no le ha proporcionado al problema, identificar los pensamientos negativos,
las herramientas necesarias para el desarrollo de entrenar la relajación y la comunicación asertiva,
habilidades sociales adecuadas, lo cual le origina resolución de problemas, sus metas, habilidades,
sentimientos de ansiedad. acciones a tomar entre otros que le ayuden a aprender
y aceptar las diversas situaciones.
De igual modo y siguiendo lo revisado teóricamente,
Cantwell (1994); Sabaté y Tomás (2009), consideran Asistir a talleres de habilidades sociales una vez
que el Trastorno de Déficit de Atención, se debe a por semana por 2 horas para que pueda interactuar
factores psicosociales y biológicos, contribuyendo a la con otros chicos de su edad, aprender a convivir y
carencia de habilidad en las relaciones interpersonales, trabajar en equipo. Mejorar las relaciones , aumentar
reforzando su conducta tímida. la autoestima, promover la capacidad para resolver
conflictos en la vida diaria, fomentar la creatividad.
Así mismo, como indican los autores, Henderson
y Zimbardo (2001); Olivares et. al., (2002); Guimón
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Ansiedad; dado que muestra deseos de compartir con conductas violentas y uso de alcohol y drogas
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Fecha de recepción: 4 de enero 2021

Fecha de aceptación: 4 de febrero 2021

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