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PUNCIÒN SECA
SÁNCHEZ MENDIOLA ITZEL GUADALUPE 30 DE NOVIEMBRE DE 2022 15:08 UTC

PUNCIÓN SECA En 1980, Gunn, publica el primer ensayo

clínico del efecto de la punción seca en

¿Qué es?
puntos motores (no puntos gatillos) para el tratamiento del dolor
Es una técnica invasiva utilizada en fisioterapia para eliminar lumbar (Legge 2014).A raíz de estos estudios el interés por la
puntos dolorosos musculares (o puntos gatillo), que se pueden efectividad de la punción seca cobra relevancia y junto con la
generar debido a sobrecargas, movimientos bruscos, etc. Se llama llegada de la publicación del libro de Travell & Simons

punción seca porque no introducimos ningún anestésico ni del Manual del Punto Gatillo, estos

sustancia.
procedimientos van adquiriendo cada vez

Se define como:
más peso, hasta la situación actual (Legge

como “intervención especializada realizada por el fisioterapeuta (en 2014).

los casos en que la ley estatal lo permite) mediante el uso de una fina TÉCNICAS

aguja filiforme para penetrar la piel y estimular los puntos gatillos Existen varias modalidades de punción

miofasciales, el músculo y tejidos conectivos para el tratamiento del seca para el tratamiento de los puntos

dolor
gatillos miofasciales, donde normalmente

neuromusculoesquelético y las  alteraciones del movimiento” (APTA,


se tiene en cuenta la profundidad:

2012).

Historia
Técnica punción seca superficial:

La punción seca emerge del tratamiento del dolor en la que la aguja no llega al punto gatillo

musculoesquelético mediante 
miofascial. La inserción de la aguja se

inyecciones, en conjunto al dolor miofascial. La técnica de punción produce en el tejido celular subcutáneo

seca no 
suprayacente al PGM.

surgió de ninguna idea, sino que parece 

haber sido un hecho casi fortuito, surgido 


https://images.app.goo.gl/U98HkWkxuqT5Z7mz7
del uso de la terapia de infiltración para 

tratar el dolor musculoesquelético. Y su 

aceptación fue, quizás, reforzada por los 

efectos reportados de la acupuntura (Legge 2014). 

En 1979, Karel Lewit publicó un estudio 

clave para el desarrollo de la punción, “The Needle Effect in the


Relief of Myofascial Pain”, quién observó los resultados de tratar
puntos sensibles sin inyección de sustancias. El estudio que es una
serie de casos e incluyó una serie de observaciones importantes las
cuales han tenido un gran impacto para el desarrollo de la punción
seca (Legge 2014):
El efecto de la técnica de pende de la intensidad de la
sensibilidad del punto y de la agudeza de la punción (Legge 

2014). 
El estudio no está realizado en puntos gatillos, sino que
utiliza puntos sensibles de cualquier parte del cuerpo, como
ligamentos, músculo o periósticas (Legge 2014). TÈCNICAS
Se usaron agujas de acupuntura, así como agujas
En la que la aguja no llega al punto gatillo miofascial. La inserción
hipodérmicas en sus tratamientos y encontró que las agujas
de la aguja se produce en el tejido celular subcutáneo
de acupuntura fueron seguras y producían menos efectos
suprayacente al PGM. 
adversos (Legge 2014). 
Se describió que el alivio de la aguja provenía de la punción
seca, lo que acuñó como “El efecto aguja” (Legge 2014).
Podemos realizar la técnica en pinza si se trata de un músculo
superficial que se puede agarrar. Con el dedo pulgar e índice se
pinza el músculo en cuestión (preferiblemente la mano no
dominante) mientras con la otra (mano dominante) realizaremos la
En la que la aguja atraviesa el punto gatillo miofascial.  punción. Llevaremos la aguja hacia el dedo que queda en la
dirección contraria, siempre y cuando las características del
músculo lo permitan, de esta manera podremos sentir si la
dirección de la punción es adecuada, dándole seguridad a la
técnica (Minaya & Valera, 2016). 

La punción seca, a la hora de introducir la


aguja, puede realizarse de dos maneras:
Preferiblemente la mano no dominante será la encargada de quitar
la tensión de la piel, con los dedos que quedarán a los lados del
punto de inserción, y aumentar la profundidad, si este es nuestro
objetivo, haciendo presión sobre los tejidos. La otra mano,
COMO TÈCNICA
preferiblemente la dominante, será con la que insertemos la aguja.
Una vez estamos realizando la punción la mano dominante
permanecerá en su posición, lo que nos dará la posibilidad de
sentir las respuestas de espasmo local (Minaya & Valera, 2016).  

LINK

La punción seca como técnica de fisioterapia


de Grupo Beiman
YOUTUBE

Punci%C3%B3n%20Seca.pdf
VIDEO SOBRE PUNCIÒN SECA Documento PDF
EPRINTS.UCM.ES

Qué es la punción seca y para qué se utiliza en fisioterapia.


de FisioOnline
YOUTUBE

TRATAMIENTO
Efectos fisiológicos
El entendimiento de los mecanismos por los cuales la punción
seca produce sus efectos terapéuticos no se conoce del todo y se
han propuesto mecanismos mecánicos y neurofisiológicos. Ambos
mecanismos terapéuticos se dirigen al componente motor y
sensible del punto gatillo basándose en la hipótesis integrada
(Fernández-de-Las-Peñas & Nijs, 2019). Desde el punto de vista
mecánico, se ha sugerido que la punción seca es capaz de romper
las placas motoras e incrementar la longitud de la sarcómero y
reducir la unión sostenida de la actina y la miosina. Este
mecanismo mecánico se basa en la disminución de la actividad
electromiografía, en el que se reduce el ruido de la placa motora. A
nivel celular hay que considerar que el diámetro de la aguja es de
Tratamiento de punción seca en glúteo por sobrecarga y dolor
sacro aproximadamente 250 µm y el de un miocito de 50 µm, es por ello
de Javier García (Fisio+CAFYD) por lo que durante la utilización de la punción seca se producirá la
YOUTUBE
muerte celular de miocitos. Así se observa en el estudio de
Domingo et al. (2013) donde la inserción de la aguja induce a un
daño neuromuscular, lo cual da validez a la idea que la punción fibras musculares y se produce dicho enrollamiento, se podría
seca puede tener un efecto en la placa motora. También es producir un estiramiento de las fibras musculares acortadas,
importante, que la reducción de la actividad espontánea se ha devolviendo a los sarcómeros hacia su estado normal de longitud
asociado con la respuesta de espasmo local durante la punción (Minaya & Valera, 2016). 
seca, lo cual también mantiene que la respuesta de espasmo puede
ser importante durante la técnica. La potencial disminución de los
niveles de acetilcolina podría guiar a un segundo y tercer efecto
mecánico. De hecho, después de la punción seca se ha observado
un aumento del flujo sanguíneo y de oxigenación, que podría
sostener que hay una reducción de la sarcómero (Fernández-de-
Las-Peñas & Nijs, 2019). El daño muscular es muy pequeño, lo cual
garantiza la adecuada regeneración muscular después de la
punción. La regeneración de las fibras nerviosas y de los miocitos
se logra en torno a la semana después de la punción. Es por ello
por lo que las recomendaciones de la punción seca no van más allá
de dos intervenciones a la semana, al menos en el mismo músculo
y sitio. Por otra parte, la inserción de la aguja es capaz de enrollar
las fibras de colágeno del tejido y producir un estiramiento. Acorde
con la teoría del punto gatillo miofascial, si la aguja no destruye las

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