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MEDIDAS DE
PREVENCIÓN
para la viruela símica o del mono?
 ABC DE LA VIRUELA SÍMICA O DEL MONO

TABLA DE
CONTENIDO
¿Qué es la viruela símica o del mono?
¿Cómo se contagia?
¿A qué se considera contacto cercano?
¿Cuáles son los síntomas?
¿Cuántas fases tiene la viruela del Mono?
¿En Colombia como es el tema de la prueba para confirmar diagnóstico
de viruela del mono?
¿Cuánto tiempo dura la enfermedad de la viruela del mono?
¿Qué EPP debe utilizar el personal de salud?
¿Tiene secuelas la viruela del Mono?
¿Cuánto tiempo es el aislamiento por viruela del Mono?
¿Quiénes son un caso probable?
¿Quién es un caso confirmado?
¿Cómo debo hacer la vigilancia epidemiológica?
¿Se debe hacer notificación de los casos?
¿Cuáles son las acciones para seguir con las personas consideradas
contactos?
 ABC DE
LA
VIRUELA DEL MONO.
¿Qué es la viruela símica o del mono?
La viruela símica o viruela del mono es una enfermedad infecto-contagiosa
causada por un virus DNA del género Orthopoxvirus. Infecta tanto a los animales
como a humanos, con hasta ahora dos clados o linajes virales identificados: el
centroafricano o de África Central (de la cuenca del Congo) y el de África Occidental,
siendo más agresivo y letal el primero, aunque el responsable del brote actual es el
clado o linaje occidental. La mortalidad del clado de África central puede oscilar en
10%, pero la del clado occidental es casi diez veces menor.

El genoma de este virus tiene un tamaño aproximado de 200.000 pb (200kb), casi 7

veces más grande que el SARS-COV-2 (30kb), además por ser un virus DNA requiere
para su replicación en el interior de nuestras células, que ellas se encuentren en fase
de replicación celular (el necesita algunas enzimas que sólo se activan en nuestras
células cuando ellas están en fase de replicación); este punto es importante, porque a
diferencia del SARS-COV-2, que puede hacer copias de él en cualquier momento, el
virus de la viruela del mono sólo podrá hacerlas cuando nuestras células se
encuentren en fase de replicación celular, lo cual hace que las cargas virales sean
significativamente más bajas ya que están limitadas a ciertas condiciones.. Los
reportes genómicos de los casos confirmados hasta el momento evidencian 47
sustituciones en los genomas respecto a los genomas reportados durante 2018, es
decir, no hay tanto riesgo de nuevos linajes virales, haciendo a este virus más estable
que el SARS-COV-2 en materia de formación de nuevas variantes.1

1
https://www.unilabs.es/glosario/

Pag 3
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¿Cómo se contagia?
Se conocen diferentes mecanismos de contagio o trasmisión; principalmente
por contacto directo o indirecto y gotas.
La transmisión directa se hace con sangre, fluidos corporales, las lesiones de la piel o
las mucosas de animales infectados con piel o mucosas íntegras de seres humanos.

La transmisión directa se hace con sangre, fluidos corporales, las

lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados con piel o
mucosas íntegras de seres humanos.

La transmisión secundaria o de persona a persona puede producirse

por contacto estrecho con secreciones infectadas de las vías
respiratorias o lesiones cutáneas de una persona infectada, a través
del contacto estrecho por el roce de piel con piel o haya presencia
de fluidos y demás secreciones, como la saliva, el flujo vaginal, el
semen o las partículas que suelta el estornudo o con objetos
contaminados recientemente con los fluidos de una persona
contagiada o materiales de la lesión.

La transmisión por gotas se produce cuando un infectado tose o

estornuda encima de una persona sana.

La transmisión por fómites (objetos inanimados) se puede generar

al tener contacto con sábanas, ropa de cama, superficies u objetos
que hayan sido manipulados por alguien infectado.

La trasmisión sexual está en estudio, pero se produce por el

contacto prolongado con piel, roce y al compartir secreciones o
fluidos.

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¿Cómo se contagia?
Los pacientes se vuelven infecciosos al inicio de su erupción (que ocurre luego de las
24 horas del inicio del malestar general, el decaimiento o la fiebre) hasta el proceso de
cicatrización (presentándose virus viables en las costras), siendo el riesgo más
elevado de trasmisión en este período (que puede ser de 21 días desde el inicio de
síntomas), los asintomáticos no trasmiten y el riesgo de transmisión desde la fase
prodrómica (Son síntomas iniciales que se presentan antes del desarrollo de la misma 2
) de la enfermedad es mínimo. Es importante mencionar que aunque las lesiones tipo
vesículas en viruela del mono son extremadamente similares a las causadas por el
virus de la varicela, la presencia de ganglios inflamados en viruela del mono es
significativamente mayor que en varicela, donde casi nunca hay inflamación de
ganglios.

¿A qué se considera contacto

cercano?
Un contacto cercano es una persona que ha estado expuesta a alguien que es
un caso confirmado o probable de viruela símica, desde el momento en que
aparecieron los síntomas hasta que se han caído todas las costras, en las
2
siguientes circunstancias

Exposición cara a cara (incluido el personal sanitario sin el equipo de

protección individual [EPP] adecuado, el cual incluye mascarilla
quirúrgica, guantes y bata).

Contacto físico directo (incluido el personal sanitario sin el EPI adecuado),

incluido el contacto sexual (independiente de si es hombre que tiene sexo
con hombre).

Contacto con materiales contaminados, como ropa o ropa de cama u

objetos inanimados (incluido el personal sanitario sin el EPI adecuado).

2
https://www.paho.org/es/preguntas-frecuentes-sobre-viruela-simica

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¿Cuáles son los síntomas?

La viruela se reconoce porque es una enfermedad cutánea por ello el síntoma más
característico es la aparición de un brote que empieza como una pequeña lesión,
afectan primero la cara y luego se extienden al resto del cuerpo, estas erupciones se
presentan entre uno a tres días después de presentar fiebre, inflamación de los
ganglios a nivel cervical, malestar general, algunos síntomas respiratorios,
dolores musculares y de cabeza. Estas lesiones cutáneas se convierten en pocos
días en vesículas y luego en costra.

¿Cuántas fases tiene la viruela símica

o del mono?
Algunos autores definen dos fases en el desarrollo FASES
de la viruela del Mono:
Primera

Primero está la fase de invasión donde se presentan Segunda

algunos síntomas como fiebre, malestar general e
inflamación de los ganglios linfáticos.

La segunda fase o eruptiva, se caracteriza por presentar

lesiones en la piel, primero en el rostro y luego en el resto del
cuerpo. Estas lesiones son ampollas o vesículas que luego se
convierten en costras.

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¿Existen pruebas para confirmar

el diagnóstico?
Además de los signos y síntomas y una
valoración clínica, el diagnóstico
definitivo se puede hacer mediante
pruebas de laboratorio. Se realizará
mediante una prueba de reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo
real generalmente, que usa muestras de
pacientes tomadas con un hisopo de
algodón para detectar orthopoxvirus no
variólicos y el ADN del virus de la viruela
símica o del mono.

¿En Colombia como es el tema de la prueba

para confirmar diagnóstico de viruela
símica o del mono?
La confirmación de un caso solo podrá realizarse por
detección molecular del virus, actividad que en este
momento será realizada en el Laboratorio Nacional de
Referencia (LNR). Ante un caso que cumpla con la
definición de “Caso Probable” se deberán colectar las
siguientes muestras:

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¿En Colombia como es el tema de la prueba

para confirmar diagnóstico de viruela
símica o del mono?
Hisopado de fluidos de lesiones en piel: pueden ser obtenidos de la
superficie, exudado espontáneo, o del interior de las lesiones por
presión física con el hisopo; en este caso, se debe frotar vigorosamente
la lesión para garantizar que se recolecte suficiente material para la
detección viral. Se deben seleccionar lesiones que tengan apariencia
distinta entre sí, e idealmente, de diferentes zonas del cuerpo. Lesiones
del mismo tipo, pueden depositarse en el mismo tubo, pero no deben
mezclarse fluidos y costras.

Sangre total y/o suero.

Hisopado orofaríngeo.

Es importante mencionar que se deben descartar otro tipo de enfermedades

exantemáticas como varicela, herpes virus, eczema herpeticum, algunos enterovirus
(coxsackie o echovirus), sarampión, infecciones cutáneas bacterianas, escabiosis,
sífilis, alergias asociadas a medicamentos y algunas enfermedades dermatológicas.

¿Cuánto tiempo dura la enfermedad

de la viruela símica o del mono?
La mayoría de los infectados con esta viruela se recuperan en un plazo de 2 a 4
semanas.

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¿Qué EPP debe utilizar el personal de salud?

Fortalecer la higiene de manos (fricción con solución alcohólica o
lavado según sea el caso) entre cada paciente y evitar el contacto
con piel en forma directa (siempre usar guantes) así como bata
que cubra hasta la muñeca y de largo por debajo de la rodilla).

Fortalecer y realizar los protocolos de limpieza y desinfección de

superficies de forma rutinaria.

Las personas que consideran tuvieron contacto directo con una

persona sospechosa o confirmada, debe estar alerta a síntomas
dentro de los 21 días siguientes.

Los elementos de protección personal recomendados son: guantes

desechables, mascarilla (para la atención normal deberá ser
quirúrgica y si hay exposición a aerosoles es necesario usar N95),
bata y protección ocular.

Para el manejo de personas es aislamiento, los EPP deben ponerse antes de entrar a
la habitación del paciente y usarse durante todo contacto con el paciente. Todos los
EPP deben desecharse antes de salir de la sala de aislamiento, las batas y los
guantes son DE UN SOLO USO.

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¿Tiene secuelas la viruela símica o del mono?

Conforme el tiempo pase se va estudiando las secuelas que deja la viruela del Mono,
principalmente en la piel lesiones que cicatrizan y según las características de los
individuos evolucionara, como en las infecciones en piel, es importante extremar
cuidados en la piel, evitar exposición a sol durante mucho tiempo, en la mayoría de
los casos son superados a los 21 días.

¿Cuánto tiempo es el aislamiento

por viruela símica o del mono?
El aislamiento de la enfermedad se estima en alrededor de 21 días, en el caso de
que se tenga la enfermedad, que es la fase en la cual puede haber mayor riesgo de
contagio.3

¿Quiénes son un caso probable?

4

Es considerado un caso probable la persona que presenta:

fiebre >38,30C
cefalea intensa (dolor de cabeza)
linfadenopatías (agrandamiento palpable del ganglio)
mialgias (dolor muscular)
astenia intensa (cansancio)
rash, lesiones pápulo-vesiculares o pústulas, que inicia en la cara y se
extienden a cualquier parte del cuerpo, incluidas las plantas de los
pies y las palmas de las manos

3
https://www.minsalud.gov.co/
4
COMUNICADO TÉCNICO 2 - VS

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¿Quiénes son un caso probable?

Además, que tenga una de las siguientes condiciones:

Nexo epidemiológico con un caso confirmado o probable en los

últimos 21 días.
Antecedente de desplazamiento reciente a ciudades donde se han
confirmado brotes en los últimos 21 días.
Antecedente de viaje a zonas endémicas (África) donde se informe
contacto con animales vivos o muertos que son reservorios del virus
en los últimos 21 días.

¿Quién es un caso confirmado?

Es considerado un caso confirmado, la persona definida como caso probable con
resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus
mediante PCR positiva específica para orthopoxvirus sin secuenciación.

¿Cómo debo hacer la vigilancia

epidemiológica?
El principal objetivo de la vigilancia epidemiológica en este momento es identificar
rápidamente casos, brotes y sus fuentes de infección, para:

Proporcionar una atención clínica óptima.

Disminuir el riesgo de transmisión

mediante el aislamiento oportuno de los
casos.

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¿Cómo debo hacer la vigilancia

epidemiológica?
Identificar y gestionar contactos.

Proteger a los trabajadores sanitarios de

primera línea.

Adoptar medidas eficaces de control y

prevención basadas en las vías de
transmisión.

¿Se debe hacer notificación de los casos?

Efectivamente, los médicos deben notificar los casos probables de inmediato a las
autoridades de salud pública nacionales o locales, independientemente si
también están explorando otros posibles diagnósticos y deben ser ingresados a la
plataforma de Sivigila.

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¿Cómo se hace el rastreo y seguimiento de

casos?
5

Para el rastreo y la investigación de la exposición debe:

Cubrir el período entre 5 y 21 días antes del inicio de los

síntomas.

Cualquier paciente con sospecha de viruela símica debe ser aislado

durante los períodos infecciosos supuestos y conocidos, es decir,
durante las etapas prodrómica y exantemática (Área de la piel que
cambia de textura o color, y a veces se ve inflamada o irritada) de la
enfermedad.

La confirmación por laboratorio de los casos probables es

importante, pero no debe retrasar la implementación de
acciones de salud pública.

Ante un caso probable se debe iniciar la identificación y el rastreo

de contactos, mientras se continúa con el estudio del caso original
para determinar si el caso se puede clasificar como confirmado; si
se descarta el caso, se puede suspender el rastreo de contactos

5
COMUNICADO TÉCNICO 2 - VS

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¿Cuáles son las acciones para seguir con

las personas consideradas contactos?
Para tomar acciones se debe tener en cuenta la presencia o no de síntomas, así las
cosas, se recomienda:

Para los contactos asintomáticos: continuar con las actividades rutinarias tal
como ir al trabajo, , mantener una distancia física segura, realizar higiene de
manos constante y utilizar etiqueta respiratoria todo el tiempo (uso de
mascarilla quirúrgica permanente).

Los contactos no deben donar sangre, células, tejidos, órganos,

leche materna o semen mientras estén bajo vigilancia de síntomas.

El seguimiento se debe realizar a diario para detectar la aparición de

signos o síntomas específicos como dolor de cabeza, fiebre,
escalofríos, dolor de garganta, malestar general, fatiga, sarpullido y
linfadenopatía, durante 21 días desde el último contacto con un
caso/paciente probable o confirmado o sus materiales
contaminados durante el período infeccioso. Este seguimiento se
recomienda sea realizado por personal de salud.

Un contacto que desarrolle signos/síntomas iniciales, excepto sarpullido,

debe ser aislado en forma estricta y vigilado de cerca para detectar signos de
sarpullido/exantema durante los próximos siete días.

Si no se desarrolla sarpullido, se le recomendará al contacto volver a

monitorear la temperatura durante los 21 días restantes. Si el
contacto desarrolla una erupción, debe aislarse y evaluarse como
caso probable, y se debe recolectar una muestra para análisis de
laboratorio para detectar viruela símica y aislar inmediatamente.

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BIBLIOGRAFÍA
Organización Mundial de la Salud. Monkeypox Outbreak Toolbox. 2021. Available
from:https://cdn.who.int/media/docs/default-source/outbreak-toolkit/monkey-pox
-data-collection-toolbox-final---inis-20-november-update-june-2021.pdf?sfvrsn=10
9b01a8_1

Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Alerta,

Epidemiológica: Viruela símica en países no endémicos. 20 de mayo de 2022,
Washington, D.C.: OPS/OMS; 2022

World health organization. Surveillance, case investigation and contact tracing for
Monkeypox. 22 of may 2022.
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CRÉDITOS
Francisco Manuel Salazar Gómez
Presidente

Camilo Eusebio Gómez Cristancho

Vicepresidente de Promoción y Prevención

Jorge Luis Ramírez Agudelo (E)

Gerente de Administración del Riesgo Laboral

Jorge Luis Ramírez Agudelo

Gerente de Investigación y Control del Riesgo

Equipo técnico Vicepresidencia de Promoción y Prevención

Carolina Casas Velásquez
Equipo COVID
James Yonatan Yazo Castro
Elvia Yolima Guzmán Pérez

Diseño
Feeling Company

Corrector de estilo
Feeling Company
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CRÉDITOS
Línea Positiva
Nacional: 01 8000 111 170
Bogotá: 330 7000
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Se prohíbe la reproducción o copia total o parcial de este material sin expresa
autorización. Se prohíbe la venta de este material ya que es un documento técnico
educativo realizado para las empresas afiliadas a Positiva Compañía de Seguros / ARL.

Primera edición: 15 de Agosto de 2022