Primitiva Pacohuanca-PERFIL-REV03
Primitiva Pacohuanca-PERFIL-REV03
Primitiva Pacohuanca-PERFIL-REV03
DIRECCIÓN DE POSGRADO
CENTRO DE ESTUDIOS Y FORMACION DE POSGRADO E
IVESTIGACION
“CEFORPI”
EL ALTO – BOLIVIA
2021
Agradecimiento:
Primeramente agradecer a Dios por darme la
oportunidad de poder cursar esta etapa y darme la
fortaleza para iniciar todo esto, aun con mis miedos
Él siempre está a mi lado.
A mi madre que siempre está a mi lado dándome
todo su apoyo, brindándome todo su amor cada día.
A mi hermana por su apoyo incondicional y
confianza.
A mi sobrina que me brinda su alegría todos los
días, aun así de pequeña supo animarme a seguir
continuando esta etapa, sé que Dios la puso a mi
lado para no rendirme en ninguna situación.
A mis compañeras de la C.S.B.P. que confían en
este trabajo.
1
Dedicatoria:
Este trabajo va dedicado en primer lugar a Dios ya
que mi vida sin su presencia no tendría sentido,
pese a cualquier circunstancia Ël siempre levanta
mi vida.
A mi mamá y a mi sobrina que siempre confiaron en
mí y me apoyaron en cumplir está meta, que
pensaba que no llegaría, tuvieron paciencia en
cada momento y ya que todo lo que hago es por
ellas, dos mujeres de diferentes edades que llenan
mi vida de amor y alegría.
También son los que me dieron fortaleza para
seguir adelante con este trabajo.
2
INDICE
Pag.
CAPITULO I
1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………..………..…6
CAPÍTULO II
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………..……………………………8
2.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA……………..…………………………..10
2.3. OBJETIVOS
2.3.1. OBJETIVO GENERAL………………………………………..…….10
2.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………………………………….10
2.4. HIPÓTESIS…………..……………………………………………………..…10
2.5. CONCEPTUALIZACIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES..11
2.6. JUSTIFICACIÓN…………………..…………………………………….……18
CAPÍTULO III
3. SUSTENTO TEÓRICO
3.1. MARCO REFERENCIAL……….....…………………………………………20
3.2. MARCO TEÓRICO……..…………………………………………………….25
3.3. MARCO INSTITUCIONAL………………..………………………………….54
3.4. MARCO LEGAL………..………….…………………………………………..56
CAPÍTULO IV
4. DESARROLLO METODOLÓGICO
4.1. PARADIGMA…………………………………………………………………..56
4.2. ENFOQUE……………………………………………………………………..57
4.3. ALCANCE DE INVESTIGACIÓN……………………………………………57
4.4. TIPOS DE ESTUDIO……….…………………………………………………57
4.5. UNIVERSO POBLACIONAL…………………………………………………57
4.6. TIPO Y TAMAÑO DE LA MUESTRA……………………………………….57
3
4.6.1. CÁLCULO DEL TAMAÑO MUESTRAL……………………………57
4.6.2. MÉTODO DE MUESTREO…………………………………………58
4.6.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN……………………………………….58
4.6.4. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN……………………….……………..58
4.7. DESCRIPCIÓN DE LOS MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
APLICADOS EN LA INVESTIGACIÓN
4.7.1. MÉTODOS……………...……………………………………………59
4.7.2. TÉCNICAS…………..……………………………………………….59
4.7.3. INSTRUMENTOS…..……………………………………………….59
4.8. PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS………..……60
4.9. DESCRIPCIÓN, SISTEMATIZACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS……..….60
5. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………….62
6. ANEXOS
a. CRONOGRAMA……………………………………..…………………..69
b. PRESUPUESTO……………………………………...………………….70
c. MODELO DE INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN……..………71
d. MODELO DE NOTAS DE SOLICITUDES DE PERMISO, ACCESO A
LA INSTITUCIÓN DE TRABAJO…………………..…………………..77
4
RESUMEN Comentado [va1]: PARA EL PERFIL NO ES NECESARIO
5
CAPITULO I
1. INTRODUCCIÓN
También se debe tomar en cuenta que el contenido del carro de paro; medicación,
material ya sea fungible, deben ser sistematizados y organizados, esto para evitar
demoras, problemas en el momento de su empleo.
6
Por lo tanto el presente trabajo realizara una relación del conocimiento que tiene el
profesional de enfermería del carro de paro y el manejo del mismo, teniendo en
cuenta lo antes mencionado.
7
CAPITULO II
8
responsabilidad. Muchas veces el profesional de enfermería no tiene conocimiento
frente al manejo del carro de paro ni de su adecuada revisión y la falta de
equipamiento de la misma hace que la atención sea insegura y no exista
optimización del tiempo de atención.
Muchas veces por si sola las maniobras físicas no dan el resultado esperado por lo
que se debe hacer el uso de fármacos, por lo tanto el carro de paro debe contar con
la medicación correspondiente, previamente verificado por el profesional de
Enfermería en cuanto al cumplimiento de normas de manejo del carro de paro en la
semaforización de medicamentos.
9
2.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál será la asociación entre el nivel de conocimiento y manejo del carro de paro
por el personal profesional de Enfermería de la Caja de Salud de la Banca Privada
gestión 2021?
2.3. OBJETIVOS
Determinar la asociación entre nivel de conocimiento y manejo del carro de paro por
el personal profesional de Enfermería de la Caja de Salud de la Banca Privada
gestión 2021
2.4. HIPÓTESIS
10
2.5. CONCEPTUALIZACIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
TIPO DE
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
VARIABLE
Características Caracterización Edad 25 a 29 años Numérica o
30 a 34 años Cuantitativa
35 a 39 años
40 a 44 años
Más de 44 años
Nivel de estudios Post Diplomado Nominal
gradual realizados Especialidad Cualitativo
Maestría
Otro
Ocupacional Años de experiencia Menos de 1 año Numérica
1 a 2 años Cuantitativa
3 a 4 años
4 a 5 años
Más de 5 años
Servicio en el que Emergencias Nominal
desempeña sus tareas UTIN Cualitativo
UTI-A
UCIN
2do Piso
3er Piso
Otros
Capacitación Recibió capacitación Periódica Nominal
sobre el Manejo del Mensual Cualitativo
Carro de Paro Anual
11
Eventual
Nunca
Consideración sobre No es importante Nominal
capacitación del Poco importante Cualitativo
manejo de carro de Neutral
paro Importante
Muy Importante
Nivel de Conocimiento Características del a) Móvil, Fácil de Nominal
conocimiento carro de paro Carro de Paro Desplazar, Cualitativo
del profesional Material Lizo,
de Enfermería Lavable, debe
tener cajones.
b) Fácil de
desplazar,
estático, debe
tener cajones,
material lizo,
lavable.
c) Estático, no
lavable, material
lizo, fácil de
desplazar.
d) Material Lizo,
móvil, fácil de
desplazar, lavable
e) Todas.
Conoce el contenido Si Nominal
del material del Carro No Cualitativo
de Paro Poco
12
Distribución del carro a) Nominal
de paro Compartimiento Cualitativo
superior: donde se
encuentra el
monitor, 3° gaveta
para material
endovenoso, 2°
gaveta para
material de vía
área,
oxigenoterapia
b)
Compartimiento
inferior: donde se
realiza la
preparación del
medicamento, 4°
gaveta de
soluciones, 1°
gaveta para
medicamentos, 2°
gaveta para
material
endovenoso, 3°
gaveta para
material de vía
área, lateral
tanque de oxígeno
y tabla de
reanimación
13
c)
Compartimiento
superior: donde se
encuentra el
monitor, 4° gaveta
de soluciones, 3°
gaveta para
material de vía
área,
oxigenoterapia
d) 2° gaveta para
material
endovenoso,
lateral tanque de
oxígeno y tabla de
reanimación, 3°
gaveta de
soluciones, Lateral
tanque de oxígeno
y tabla de
reanimación.
e) 3° gaveta para
material de vía
área –
oxigenoterapia, 1°
gaveta para
medicamentos, 2°
gaveta de
soluciones, Lateral
tanque de oxígeno
14
y tabla de
reanimación.
f) Todas
g) Ninguna
Correcta ubicación de a) En un lugar de Nominal
la caja de paro fácil acceso, cerca Cualitativo
de una toma de
corriente
b) Cerca de una
toma de corriente,
en lugar cerrado
c) Cerca de una
toma corriente, en
lugar cerrado, la
ubicación debe
conocer todos los
profesionales
d) La ubicación
deben conocer
todos los
profesionales,
cerca de un toma
de corriente
e) Cerca de una
toma de corriente,
lugar de fácil
acceso, la
ubicación debe
conocer todos los
profesionales
f) Todas
15
g) Ninguna
Revisión del carro de a) Por turno Nominal
paro b) Semanal Cualitativo
c) Mensual
d) Cada que se
utiliza el carro de
paro
e) Todas
f) Ninguna
Conoce la Si Nominal
semaforización del No Cualitativo
carro del carro de paro Un poco
Qué es la a) Verificar el Nominal
semaforización carro de paro de Cualitativo
externa del carro de forma externa.
paro b) Criterio de
verificación para
evaluar el estado
del carro de paro.
c) Verificar que
las fechas de
caducidad por
colores
d) Todas
e) Ninguna
Correcta a) Color rojo Nominal
semaforización interna mayor a 12 meses Cualitativo
del carro de paro de fecha de
vencimiento
b) Color amarillo
entre 2 y 6 meses
16
de fecha de
vencimiento
c) Color rojo 1
mes de fecha de
vencimiento
d) Todas
e) Ninguna
Reposición de los a) Nominal
insumos y Inmediatamente Cualitativo
medicamentos del b) Hasta las
carro de paro después ocho horas
de su utilización de c) Al día
una emergencia siguiente
d) Después de
varios días
e) No se repone
Mantener los cajones Si Nominal
abiertos para tener No Cualitativo
fácil acceso a los
insumos y
medicamentos
Su servicio cuenta con Si Nominal
una guía o protocolo No Cualitativo
del manejo de carro de No se
paro
Practica del Manejo del 1. El carro de paro Nominal
profesional de Carro de Paro dispone de ruedas que Cualitativo
Enfermería lo hagan fácilmente
Normas de desplazable con
buen manejo cajones y carteles bien
17
del Carro de visibles en el momento
Paro de usarlo
2. El carro de paro
está en un lugar
fácilmente accesible,
sin nada que lo
obstruya o dificulte su
desplazamiento
3. El carro de paro,
siempre permanece
enchufado
4. La ubicación del
carro de paro es de
conocimiento obligado
de todo el personal
5. El carro de paro
dispone del material SI
imprescindible para NO
una reanimación
cardiopulmonar y no
para tratar eventuales
emergencias medicas
6. Existen el número
suficiente de
recambios de cada
instrumento y
medicación que
puedan precisarse
durante una
reanimación
18
7. El material del carro
de paro, está siempre
fácilmente visible y
ordenado
8. Todo el personal de
enfermería, técnico
paramédico conoce el
contenido y la
disposición del
material y medicación
del carro de paro
9. Existe profesionales
de enfermería
responsable de revisar
periódicamente el
perfecto orden del
material del carro, así
como la existencia de
suficientes recambios
de cada instrumental y
la fecha de caducidad
de los medicamentos
10. Se realiza un
reciclaje periódico, no
sólo en las técnicas de
reanimación
cardiopulmonar sino
en la disposición del
material en el carro y
la utilización del mismo
19
durante una situación
de emergencia vital.
Manejo del 1. Revisa el carro de Nominal
Carro de Paro paro los días 1 y 15 de Cualitativo
cada mes.
2. Revisa el carro de
Revisión y paro de su servicio por
mantenimiento turno
del coche de 3. Revisa y repone el
paro material,
medicamentos y
aparatos después de
su utilización
4. Revisa los
sobrantes y faltantes
(con respecto al stock
establecido)
5. Revisa que el Kit de
la medicación esté
completo
6. Comprueba y
actualiza la Si lo realizan
semaforización de los No lo realizan
medicamentos e
insumos
7. Verifica que los
medicamentos de alto
riesgo se encuentren
rotulados
8. Comprueba que el
material que requiere
20
esterilización conserva
el empaquetado
íntegro y están
conservados en
condiciones de estricta
esterilidad (tubos
endotraqueales,
catéteres,
medicaciones, sueros,
agujas, cánulas de
guedel)
9. Verifica y repone el
número correcto de
unidades del material,
instrumental, envases
y aparatos establecido.
10. Identifica las
deficiencias
encontradas y
comunica la reposición
del material faltante.
21
2.6. JUSTIFICACIÓN
En este sentido, es posible afirmar que las afecciones cardiovasculares ocupan una
cifra importante de afectados en la población mundial, lo cual se presenta de forma
alarmante ya que estas enfermedades son no transmisibles y claramente
prevenibles, sin embargo, se destacan a nivel mundial como un problema de salud
pública. Es de interés, que el desenlace en la mayoría de los pacientes con estas
enfermedades cardiovasculares, es la parada cardiorrespiratoria (PCR) por lo tanto
a nivel mundial, la incidencia del paro cardíaco es uno de los problemas de salud
pública que más vidas cobra mundialmente al año. (American Heart Association,
2013).
Por otro lado, América Latina no difiere mucho de estas cifras; calculándose para el
primer decenio del siglo XXI cerca de 20,7 millones de defunciones por este tipo de
afección. En el año 2005, el 31% de todas las defunciones ocurridas en América
Latina y el Caribe pudieron atribuirse a estas enfermedades, así se evidencia en la
Estrategia Regional para un enfoque integrado sobre prevención y control de
enfermedades crónicas. (Organización Panamericana de la Salud, 2011)
22
diferencia entre la vida y la muerte, también debemos tener en cuenta que el
conocimiento de la distribución y contenido de cada compartimento minimizara los
riesgos de demora en tiempo de la atención inmediata y supervivencia del paciente.
23
Der acuerdo a todo lo mencionado el planteamiento de una guía de manejo del
Carro de Paro favorecerá a la unificación de prácticas estandarizadas con base al
conocimiento, teniendo un equipo que confiamos este totalmente disponible para su
uso inmediato, otorgando una atención con la calidad y segura para el paciente.
CAPITULO III
3. SUSTENTO TEÓRICO
Suquillo Loya María del Carmen. El estudio se basa en el conocimiento del personal
de enfermería en el armado, revisión y mantenimiento del carro de paro, por lo que
el objetivo que se determino es mejorar el conocimiento del personal de enfermería
en el armado, revisión y mantenimiento del carro de reanimación cardiopulmonar en
el Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día, en la ciudad de Quito,
para lograr este objetivo se indica la implementación de una guía de uso. Estudio
realizado con un enfoque cuantitativo, diseño explicativo. El estudio realizado a 35
profesionales de enfermería se obtiene en resultados más relevantes son que más
del 50% tiene el conocimiento de cómo es el manejo del carro de paro, sin embargo
la mayoría de los encuestados no realizo un curso o capacitación en cuanto a la
formación de RCP en BLS – ACLS y también el total de encuestados no conoce la
guía de manejo del carro de paro. (Suquillo, 2017)
24
Leguiza Andrea. Este trabajo de investigación se centra en los conocimientos y
habilidades prácticas de los enfermeros en la asistencia en una RCP en el servicio
de internación de ACQ ya que usualmente no es habitual esta práctica en dicho
servicio. Investigación cuantitativa, descriptiva, de corte transversal, tomando a 20
enfermeros para su estudio. Los resultados obtenidos fueron que la mayoría de los
encuestados no cuentan con un conocimiento optimo en asistencia de RCP y
también se observa que una gran mayoría no tuvo la oportunidad de presenciar y
poder ser partícipes en la asistencia en una RCP, sin embargo el 50% tuvo
capacitación de la misma. (Leguiza, 2015)
Cucalón Betty Mireya. El presente estudio trata acerca del cumplimiento del
protocolo de reanimación cardiopulmonar por el Personal de Enfermería en la sala
de cardiología del Hospital Luis Vernaza, en el periodo de noviembre 2015 a marzo
2016, con metodología descriptiva, método de observación y encuestas directas.
Total de encuestados de 22 que se dividen en personal auxiliar de enfermería y Lic.
Enfermería, con prevalencia del personal auxiliar, obteniendo como resultados que
se organizan según tareas indicadas a cada personal donde: el 20% realiza control
de signos vitales, el 18% preparación carro de paro, el 16% disponibilidad de tabla
fija, el 12% registra novedades, el 8% administra solución endovenosa, el 6%
llamado equipo código azul y colocar vía endovenosa, el 5% disponibilidad de
oxígeno al igual que calcula y administra dosis, y el 4% asiste en la intubación, por
lo que ve que hay cumplimiento del protocolo de RCP. (Cucalón, 2016)
25
que no alcanza ni al 50%, sin embargo en Soporte Vital avanzado el mayor
porcentaje obtenido es un excelente conocimiento pero que tampoco supera el 50%,
por lo que el conocimiento en general aun es deficiente. (Alvarez y otros, 2019)
Diaz Gomez Yesilina Kenia. El objetivo del siguiente trabajo de investigación es:
Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas que tienen los médicos
del Hospital Regional de Pucallpa sobre reanimación cardiopulmonar avanzado
durante junio 2018. Investigación descriptiva, y transversal, donde 65 médicos son
objeto de estudio, utilizando un cuestionario validado por expertos. En los resultados
obtenidos se observa que existe un nivel bajo de conocimiento y que el puntaje más
alto lo obtuvieron los especialistas en anestesiología y los que tenían mayor años
de experiencia en la Institución como en el servicio de emergencias. (Díaz, 2018)
27
3.2. MARCO TEÓRICO
Una definición bastante directa es la que citan Muñoz y Sanchis, en ella se dice que
el conocimiento consiste en la capacidad de resolver un determinado conjunto de
problemas con una efectividad determinada.
28
El sujeto que conoce.
El objeto conocido.
La operación misma de conocer.
El resultado obtenido que es la información recabada acerca del objeto.
El sujeto se pone en contacto con el objeto y obtiene una información acerca del
mismo, cuando existe congruencia o adecuación entre el objeto y la representación
interna correspondiente, se dice que se está en posesión de una verdad. (Mouriño
y otros, 2011)
29
3.2.1.3. EL PROCESO DEL CONOCIMIENTO
Por medio del conocimiento el hombre trata de explicar los fenómenos que suceden
ya sea en su interior psico-biológico o en el ámbito de sus relaciones con los demás,
para alcanzar el conocimiento es necesario elaborar una serie de operaciones
lógicas que permitan explicar las condiciones posibilitan y permiten la existencia de
una realidad determinada, el primer paso en el conocimiento es la percepción
mediante los sentidos de un sujeto que puede conocer, de un objeto que puede ser
conocido, esta percepción por sí misma no establece distinciones entre las
diferentes sensaciones percibidas, por lo que el hombre realiza operaciones que le
permitan organizar, codificar y reproducir las imágenes sensoriales que se han
almacenado en la memoria. (Aquino 2016)
30
En enfermería este paradigma es útil, porque facilita que se compruebe y valide la
relación de las teorías y si esto resulta válido, estas se pueden usar para explicar,
predecir y prescribir principios que son esenciales e importantes para la práctica
clínica.
31
no recibe tratamiento inmediato para salvar la vida, fallece en cuestión de minutos.
En cambio un ataque cardiaco se produce cuando el suministro sanguíneo que se
dirige a la parte del musculo cardiaco se detiene. Esto sobreviene cuando se forma
un coagulo en un vaso sanguíneo que trasporta sangre oxigenada, si el vaso no se
desbloquea rápidamente el musculo comienza a morir. (AHA, 2016)
Ritmos desfibrilables:
Ritmos no desfibrilables:
32
La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) es aquella situación que cursa con la
interrupción brusca e inesperada de la respiración y circulación espontaneas. Se
incluye en esta definición la condición de inesperada y además potencialmente
reversible y se excluye el desenlace final de una enfermedad incurable.
Este proceso fisiopatológico puede estar asociado a diversas causas, sin embargo,
las más comunes son a nivel cardiovascular las patologías como el Infarto Agudo al
Miocardio (IAM), las Arritmias, el Embolismo Pulmonar y el Taponamiento Cardiaco;
a nivel respiratorio se destaca la Obstrucción de la vía aérea, la Depresión del
Centro Respiratorio, la Broncoaspiración, el Ahogamiento o asfixia, el Neumotórax
a tensión y la Insuficiencia respiratoria; a nivel metabólico se encuentra la
Hiperpotasemia, la Hipopotasemia, los Traumatismo Craneoencefálico; a nivel
torácico se presenta en casos de lesión de grandes vasos y Hemorragia Interna o
externa; por otro lado, puede presentarse en casos de Shock, Hipotermia,
Iatrogénicas y Sobredosificación de agentes anestésicos. (Meaney, y otros, 2014)
Los desenlaces funcionales de los sobrevivientes de PCR son variables, pero las
condiciones neurológicas post PCR y la calidad de vida son desfavorables debido a
que solo el 37% de ellos recuperan el nivel de funcionamiento previo. La existencia
de coma 9 o estado vegetativo persistente entre los sobrevivientes de PCR
representa una enorme carga para los pacientes, sus familias, el personal
33
asistencial de salud. De allí el énfasis en algunos autores por denominar este evento
como paro cardiorrespiratorio cerebral y el acto de intervención como reanimación
cardiorrespiratoria cerebral, por el valor que tiene la protección de las funciones
cerebrales durante los primeros minutos, pues ante la ausencia de oxigeno el
cerebro suspende sus funciones irreversiblemente. (Cassiani y otros, 2013)
3.2.5.1. DIAGNÓSTICO
Otros signos clínicos como midriasis, cianosis, entre otras, pueden ayudar en el
diagnóstico clínico, pero no deben tenerse en cuenta de forma aislada. Si el paciente
está monitorizado en un área especial, en el momento de producirse la parada,
como UCI, reanimación, quirófanos, urgencias, se podrá igualmente objetivar el
ritmo con un electrocardiograma. (Ameijeiras y otros, 2013)
3.2.5.2. PREVENCIÓN
Algunos estudios comprueban que en el 84% de los pacientes que sufren una PCR
en el hospital hay signos de deterioro en las ocho horas previas al evento. Si estos
síntomas y signos son identificados y se puedan aplicar medidas correctoras,
probablemente un porcentaje (%) de ellas se podrían evitar. (Beltran, 2010)
34
TABLA Nº 1: Escala de aviso precoz propuesta para usar en unidades de
hospitalización donde no es posible la monitorización.
SUMA
Una vez obtenida la puntuación final (suma total de la valoración de cada uno de los
parámetros) nos permitirá identificar el nivel de riesgo de PCRi según la siguiente
escala:
35
Puntuación de 2-3: RIESGO MEDIO. COLOR AMARILLO: Acción:
Aumentar la frecuencia en el control de parámetros vitales, valoración del
Glasgow y control de diuresis cada 2, 4 ó 6 horas según criterio de la
Enfermera/o.
Puntuación > 3: RIESGO ALTO. COLOR ROJO. Acción: La Enfermera/o
avisaría al Intensivista de guardia, quién a su vez, tras revisar la historia del
paciente avisaría al Internista de guardia para comentar el estado clínico
del paciente y tomar las acciones oportunas. (Subiela y otros, 2014)
36
3.2.6.1. IMPORTANCIA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
37
oxigenación de los tejidos para reducir el daño cerebral y de otros órganos vitales,
como también alertar al servicio de emergencia de inmediato
38
colocar debajo del tórax y encima del colchón, para evitar que la víctima se
hunda con las compresiones y el masaje sea menos eficaz. En el caso de no
estar incorporado al Coche de Paro debe transportarse con él.
Desfibrilador externo
En las áreas hospitalarias no monitorizadas el desfibrilador externo será
semiautomático (DESA) preferentemente y en las monitorizadas manual, con
módulo de marcapaso transcutáneo. Debe haber un manual de
instrucciones, en español, archivado en la planta donde esté ubicado, en un
lugar accesible y disponible para el personal sanitario. Sería deseable que
todos los desfibriladores manuales, y todos los DESA, sean del mismo
modelo.
Documentación
Figurará en el carro e incluirá: Hoja de registro de RCP. Hoja de revisión del
material y del Desfibrilador. Hoja recordatorio del contenido del carro. Póster
con los algoritmos de aplicación
Protocolos de revisión y control del material
La revisión del DF y el Coche de Paro en los Servicios de alto riesgo debe ser diaria
y tras su uso. En el resto de Servicios podrá hacerse semanalmente, y siempre tras
su uso. En la revisión del funcionamiento del DF debe incluirse la comprobación de
que el reloj incorporado marca la hora correcta. Respecto al Coche de Paro, se debe
comprobar el correcto montaje y funcionamiento de cada aparato y reponer el
material y medicación utilizados, procediendo finalmente al precintado del Coche y
firma de la hoja de revisión. Esta función será llevada a cabo por enfermería y
auxiliares de la planta, designados por el Supervisor de cada Servicio. (Prieto y
otros, 2013)
39
Coche de Paro
normalizado
-Tablero dorsal
-Desfibrilador manual
/MP transcutáneo
-Monitorización fija y de
transporte.
Ventilación mecánica
-Póster con el algoritmo
de PCR
-Documentación
MEDIA Sistema de alerta Llamada al busca de
- Coche de Paro UCI, y a continuación a
normalizado -Tablero Centralita para que ésta
dorsal active al Médico de
-Desfibrilador manual o guardia de la planta y al
DESA -Pulsioximetro celador El póster con el
-Póster con el algoritmo algoritmo de RCP, debe
de PCR incluir el n° de busca de
-Documentación UCI, el n° de centralita y
-Otro la ubicación del DF más
cercano de no
encontrarse in situ
Bombona de O2.
Sistema de aspiración
portátil si no existe a pie
de cama
BAJA Sistema de alerta 4.- Llamada al busca de
DESA Póster con el UCI
algoritmo de PCR
40
PEDIATRÍA Sistema de alerta - Llamada al busca de
Coche de Paro UCI, y a continuación a
normalizado, adaptado Centralita para que ésta
al paciente pediátrico - active al Médico de
Tablero dorsal - guardia de la planta y al
Desfibrilador manual celador
con palas pediátricas -
Monitorización y
ventilación mecánica de
transporte. -Póster con
el algoritmo de PCR -
Documentación
Fuente: Prieto, F., & Nieto, J. (2013). Plan Hospitalario de Asistencia a la Parada
Cardiorrespiratoria y la Emergencia Vital. Gerencia de calidad en Salud; Plan
Nacional RCP.
41
continuidad entre el primer interviniente y el equipo de soporte vital avanzado.
(Prieto y otros, 2013)
Fuente: Prieto, F., & Nieto, J. (2013). Plan Hospitalario de Asistencia a la Parada
Cardiorrespiratoria y la Emergencia Vital. Gerencia de calidad en Salud; Plan
Nacional RCP
El carro de paro es una unidad portátil que contiene de forma organizada todos los
insumos para la reanimación cardiopulmonar, de modo que se presentan el mismo
en base a una estructura sistemática para el manejo de los mismos de acuerdo al
A, B y C, requerido para la ejecución de un protocolo. Además en el carro de paro,
también debe disponer de un tanque de O2, el equipo de aspiración y el
monitor/desfibrilador. (Gobierno de Chile, 2012)
El carro de paro es una unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra
los equipos y medicamentos necesario para atender en forma inmediata una
emergencia médica con amenaza inminente a la vida por paro cardiopulmonar o por
aparente colapso cardiovascular en los servicios asistencial de Hospital, en el carro
de paro debe existir el stock mínimo y las cantidades establecidas de medicamentos
e insumos que deben estar disponibles, para asegurar el otorgamiento oportuno de
un tratamiento médico impostergable. En cada área crítica los medicamentos son
establecidos en base a los consumos históricos o bien por indicación técnica
profesional, los responsables de mantener el stock mínimo de medicamentos e
42
insumos corresponde a la jefa de enfermeras, médico y jefe de farmacia, jefe de
abastecimiento. (Bayo, 2011)
El Coche de Paro está constituido como complemento, tanto para manejo de paro
cardiorrespiratorio como otro tipo de emergencias que ponen en riesgo la vida de
los pacientes como son:
43
De acuerdo al tipo de pacientes; se ha considerado la denominación de tres tipos
de Carro Paro y de emergencias vitales:
44
3.2.7.5. CARACTERÍSTICAS DEL CARRO DE PARO
Existe diferentes tipos de carro por lo que no hay un modelo exclusivo para ello,
pero si existen características que deben reunir, como ser:
CAJONES: Posee cajones de chapa, montados sobre guías con rulemanes y llave.
RUEDAS: Sus ruedas giran 360º por lo que posee mayor maniobrabilidad.
ACCESORIOS:
45
Cada cajón posee un contenedor de polímero ABS con separadores
ajustables por el usuario para la organización
Porta etiquetas transparente para fácil identificación del contenido de los
cajones
Parachoques periférico en su base
FUENTE: ROLFMED
46
Figura 2: Vista posterior del carro de paro
FUENTE: ROLFMED
47
Debe contar con Oxígeno y sistema seguro para el transporte lejos de fuentes
de calor.
Todo esto, con el objeto de normar el funcionamiento del carro de paro, de modo
que se garantice una operatividad constante y se comprometa al equipo de salud
con la dotación adecuada en caso de ser requerida. Es importante referir que dentro
de la casa de salud, se pueden establecer pautas sobre la constitución y manejo del
carro de paro o el adoptar normativas internacionales. (Suquillo, 2017)
CAJÓN # 1: Medicamentos
48
CAJÓN # 5: Soluciones endovenosas.
Además se debe contener una tabla de Reanimación, un soporte para colgar bolsa
de suero o soluciones, un balón de O2 y un motor de Aspiración o
Monitor/desfibrilador. (Bravo, 2012)
Compartimiento superior
Sector del Coche de Paro que debe contener un Monitor Desfibrilador, tubo con gel
conductor, electrodos para monitor cardiaco.
CAJÓN FÁRMACOS
49
Compartimiento que contendrá material para vía aérea avanzada y oxigenoterapia.
El cajón de vía aérea está compuesto por: Bolsa de ventilación manual con
mascarilla tamaño adulto y pediátrico (AMBU) con tubo para conexión a oxígeno
incorporado, (según corresponda), Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas
de repuesto, las máscaras de oxígeno, las conexiones de oxígeno, las cánulas
nasales (nariceras) tamaño adulto y pediátrico, las cánulas Mayo de distintos
tamaños, cánula de yankauer, los tubos endotraqueales n°3, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7,
7,5, 8, 8,5, las guías o conductores para TE, las vendas 22 para fijar el tubo
endotraqueal, las sondas de aspiración n° 12,14, 16, los guantes estériles, los
sondas Nasogástricas n°12,14 y 16, la jeringa de 60cc.
51
Verificar semanalmente fechas de vencimiento de insumos y medicamentos,
cuando la apertura del carro es ocasional. 34
Verificar diariamente el funcionamiento de los elementos y equipos (Ambú y
mascarilla, laringoscopio), etc.
Verificar semanalmente el funcionamiento de toma eléctrica, redes de
oxígeno y aire.
Verificar diariamente que el carro de paro este sellado.
Verificar diariamente que el carro de paro contar con todos los elementos
necesarios para su uso inmediato.
Registrar en la lista de chequeo respectiva, la fecha de la revisión y
Reposición de los insumos.
Solicitar los insumos utilizados. (Tecnigen, 2016)
52
El sistema de válvula se lava con solución jabonosa hasta retirar todos los
restos de residuos orgánicos
Secar (si queda resto de humedad se coloca bajo chorro de aire comprimido)
El sistema de reservorio de aire y O2 se lava con agua jabonosa
Se enjuaga bajo un chorro de agua.
Se seca
Se unen las partes de la BRM y se prueba funcionamiento. (Bravo, 2012)
La revisión de los elementos incluidos en los carros de paro debe ser minuciosos
ya que su revisación comprende la reposición inmediata para que el carro de paro
esté disponible para su siguiente uso.
Con respecto al Coche de Paro Unidad de emergencias, debido al alto nivel de uso
del mismo en esta Unidad la revisión del carro deberá ser por lo menos 2 veces al
53
día al momento de la entrega de turno de los profesionales de enfermería. (Bravo,
2012)
El color verde indica que tiene mayor o igual a 7 meses de vida útil.
54
Si algún medicamento es de baja rotación se debe informar al jefe inmediato para
que autorice su reemplazo de manera inmediata. (Ministerio de Salud Hospital Los
Andes, 2018)
Adrenalina - Atropina
Katrol – Natrol
Dobutamina – Dopamina
Digoxina
Adrenalina
Dopamina
Lidocaína
Heparina sódica
Midazolam. (Ministerio de Salud Hospital Los Andes, 2018)
55
tiempo debe contener los soportes de solicitud de reposición (copias) y debe tener
la semaforización externa de la siguiente manera.
Verde
Carro de Paro sin novedades, completo
Amarillo
Carro de Paro con novedades Medicamentos y/o insumos en proceso de
reposición para garantizar stock mínimo (tiempo de reposición de 8 horas).
Rojo
Carro de paro con novedades prioritarias. Falta de medicamentos y/o
insumos, de tal manera que no se garantiza la atención segura en caso de
emergencia. (Ministerio de Salud Hospital Los Andes, 2018)
56
3.3. MARCO INSTITUCIONAL
Objeto Social
La Caja de Salud de la Banca Privada, como Ente Gestor de Salud dentro del
régimen a Corto Plazo, es parte integrante del Sistema Nacional de Seguridad
Social, institución sin fines de lucro, con personalidad jurídica, autonomía de gestión
técnica, administrativa y financiera, encargada de la prevención y promoción de la
salud y el otorgamiento de prestaciones integrales en los regímenes de enfermedad,
57
maternidad y riesgos profesionales a corto plazo, para trabajadores y jubilados del
sector bancario privado y ramas afines, de conformidad al Código de Seguridad
Social, su Reglamento y disposiciones legales complementarias y conexas.
En tal sentido, la Caja de Salud de la Banca Privada, tiene como objeto social el de
contribuir a mejorar la salud y bienestar de toda su población asegurada, brindando
prestaciones y/o atenciones médicas integrales, enmarcadas en principios de
profesionalismo, calidad del servicio, calidez, sostenibilidad y transparencia; para tal
efecto, la CSBP otorga servicios propios y/o contratados de terceros. (C.S.B.P.,
2018)
Visión de la CSBP
Misión de la CSBP
58
3.4. MARCO LEGAL
Artículo 15
Artículo 18
CAPITULO IV
4. DESARROLLO METODOLÓGICO
4.1. PARADIGMA
59
parámetros de una determinada variable mediante la expresión numérica. (Ramos,
2015)
4.2. ENFOQUE
Debido a que los resultados serán plasmados a través de datos de una encuesta,
aplicando un cuestionario y obtenidos los resultados en porcentajes
Se define como correlación, a una medida en la cual dos o más variables encuentran
relaciones de interdependencia entre sí. (Bustamante y otro, 2013)
El alcance que tiene esta investigación es correlacionar el conocimiento con la Comentado [va10]: CORRELACIONAL
60
y describirlo tal y como se encuentra presente en la población de estudio. (Veiga de
Cabo y otros, 2008)
Prospectivo: Trata de construir una visión del futuro a corto, mediano o largo plazo,
teniendo en cuenta los antecedentes (pasado), la situación actual (presente) y las
tendencias que se proyectan y trazan en el camino (futuro) por el cual transitará el
individuo y/o la sociedad. (Mera, 2014)
Teniendo en cuenta la problemática del manejo del carro de paro, mediante los
instrumentos utilizados y los resultados obtenidos, implementando un guía
podremos mejorar dicha acción.
61
4.6.1. CÁLCULO DEL TAMAÑO MUESTRAL
62
4.7. DESCRIPCIÓN DE LOS MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
APLICADOS EN LA INVESTIGACIÓN
4.7.1. MÉTODOS
Se utilizara los sentidos para obtener datos directos, los cuales nos proporcionaran
elementos para la investigación y verificación de la hipótesis.
63
Método estadístico que nos ayudara a poder realizar la correlación planteada, con
su verificación correspondiente.
Al tener instrumentos que nos ayudaran a generar datos, estos debemos validarlos
por diferentes métodos uno de ellos el método Delphi, este nos permite que expertos
puedan validar el instrumento a utilizarse y que este sea eficaz y fiable.
4.7.2. TÉCNICAS
4.7.3. INSTRUMENTOS
64
Test de conocimiento: Es una opción que permite un análisis preciso y objetivo de
los conocimientos adquiridos en un momento dado a raíz de una experiencia de
aprendizaje. (Rives, 2018)
65
Instrumento que nos permitirá generar datos bajo la observación del objeto de
estudio. Misma que se elaboró para la evaluación del carro de paro y su manejo,
para lo cual se utilizara dos listas de chequeo denominadas:
Si se realiza
No se realiza
Con los datos obtenidos se creará una base de datos en el Software de analítica
predictiva SPSS Versión 22.0. Utilizando este programa se realizará el
correspondiente procesamiento y análisis de toda la información susceptible y
posteriormente se usara Microsoft Excel para graficar los resultados.
66
Posterior a la recolección de datos se procederá a la sistematización de la
información para su análisis, para lo cual se utilizara el programa estadístico
SPSS 22.0 versión en español.
Se analizara e interpretara los hallazgos de la información sistematizada
Finalmente se realizara el informe final de tesis para su respectiva
presentación y aprobación.
67
5. BIBLIOGRAFÍA Comentado [va11]: ADECUARLO AL NUEVO FORMATO
VANCOUVER Y SOLO INCLUIR AQUELLOS QUE HAYAN SIDO
CITADOS EN EL DOCUMENTO
Alvarez Lumbres, Sary Eliana, Díaz Ruiz Tatiana, Erika Liceth. Nivel de
conocimiento en enfermeros sobre reanimación cardiopulmonar en Centro
quirúrgico del Hospital Regional Docente las Mercedes. Chiclayo, 2017.
Disponible:
http://repositorio.unprg.edu.pe/bitstream/handle/UNPRG/5522/BC-
4108%20ALVAREZ%20LUMBRES-
DIAZ%20RUIZ.pdf?sequence=3&isAllowed=y
American Heart Association. Soporte Vital Básico – libro del proveedor, Basic Life
Support Provider Manual. Estados Unidos de América, 2016
http://ahainstructornetwork.americanheart.org/idc/groups/ahaecc-
public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_440920.pdf
68
Aquino, M. Seminario de investigación educativa. México. 2016. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/325885062/El-Conocimiento-
CientificoWord. Recuperado el: 14-10-16.
69
http://www.eluniverso.com/2010/09/25/1/1445/enfermedades-
corazonprovocan-15000-muertes-ano.html.
Berg RA, Hemphill R, Abella BS, Aufderheide TP, Cave DM, Hazinski MF, et al. Part
5: Adult Basic Life Support. 2010 American Heart Association guidelines for
cardiopulmonary ressuscitation and emergency cardiovascular care.
Circulation [Internet]. 2010 [Acess 29 Jun 2015];122(3Suppl):S685-705.
Disponible: http://circ.ahajournals.org/content/122/18_ suppl_3/S685
Cassiani Miranda C. A., Pérez Aníbal E., Vargas Hernández M. C., Castro Reyes E.
D., Osorio A. F..Lesión cerebral posterior a paro cardiorrespiratorio. 2013.
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http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
87482013000400005&lng=en&tlng=es., 255-265.
Díaz Aguilar Paola Karina, Pérez Polanco Dayrin Mariela, Sosa Cerna Saul Andreé,
Salguero Salguero Ana Gabriela, Oliva Villeda Anna Larissa, Sanchinel
Navas Irvin Edgardo, Arana Arévalo Yulavy Elieth. Reanimación
cardiopulmonar básica en personal de enfermería. Chiquimula - Guatemala,
2014.Disponible:http://cunori.edu.gt/descargas/RCP_BASICA_EN_PERSO
NAL_DE_ENFERMERIA.pdf
71
Flores Urbáez Matilde. Gestión del conocimiento organizacional en el taylorismo y
en la teoría de las relaciones humanas. 2005
Meaney P. A., Bobrow B. J., Christenson J., Caen A. R., Bhanji F., Abella B. S.,
Leary M.. Calidad de la Reanimación Cardiopulmonar: Declaración en
consenso de la AHA. (2014)
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Mendoza Mendoza J, Garza J. B.. La medición en el proceso de investigación
científica: Evaluación de validez de contenido y confiabilidad. México, 2009.
Disponible: http://eprints.uanl.mx/12508/1/A2.pdf
Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, et al. Adult
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guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular
care. Circulation [Internet]. 2010 [Acess 29 Jun 2016]; 122: S729-S767.
Disponible: http:// circ.ahajournals.org/content/122/18_suppl_3/S729.full
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Olarte C. Ariza. Desarrollo epistemológico de enfermería. Enferm.
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Disponible: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
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Sánchez Rodríguez José Rolando, Aguayo Cuevas Cecilia, Galdames Cabrera Luz.
Desarrollo del conocimiento de enfermería, en busca del cuidado
74
profesional. Relación con la teoría critica. Chile 2017. Disponible:
http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2091/296
Subiela José Antonio García, Abellón Ruiz Juan, Díaz Martínez Ana María, Torres
Pérez Antonio Manuel, Aguilón Leiva Juan José, Martínez Soriano María.
Propuesta para la gestión de las emergencias dentro de un Hospital de
segundo nivel. Murcia-España 2014
VL Roger, Go AS, Lloyd-Jones DM, Adams RJ, Berry JD, Brown TM, et al. Heart
Disease and Stroke Statistics-2011 Update. A Report From the American
Heart Association. Circulation. 2011;123:18—209
75
6. ANEXOS
a. CRONOGRAMA
Nº ACTIVIDADES 2021
ENE/MAR ABR/MAY JUN JUL/SEP OCT/NOV DIC
1 Identificación
del problema
2 Definición del
tema de
investigación
3 Búsqueda de
información
4 Elaboración del
Marco Teórico
, variables e
instrumentos
de
investigación
5 Presentación
de perfil de
tesis
6 Revisión de
perfil de tesis
7 Autorización
para realizar la
investigación
8 Validación de
los
instrumentos
de evaluación
9 Recolección
76
10 Procesamiento
de datos de
datos
11 Revisión y
corrección del
borrador
12 Entrega de
Maestría
completa a la
Universidad
13 Defensa de la
Maestría
b. PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
MATERIAL
DETALLE CANTIDAD PRECIO TOTAL Bs
UNIDAD Bs
Impresión 84 0,50 ctvs. 42 Bs.
77
Anillado 1 10 Bs 10 Bs
Cd 1 2 Bs 2 Bs
Copia a Cd 1 10 Bs 10 Bs
Bolígrafo 3 2 Bs 6 Bs
Flash memory 1 80 Bs 80 Bs
TOTAL 150 Bs
Años de experiencia:
Menos de 1 año 1 a 2 años 3 a 4 años
4 a 5 años Más de 5 años
78
Servicio en el que desempeña sus tareas
Emergencias UTIN UTI-A
UCIN 2do Piso 3er Piso
Otros Especificar.........................
79
a) Compartimiento superior: donde se encuentra el monitor, 3° gaveta para
material endovenoso, 2° gaveta para material de vía área, oxigenoterapia.
b) Compartimiento inferior: donde se realiza la preparación del medicamento,
4° gaveta de soluciones, 1° gaveta para medicamentos, 2° gaveta para
material endovenoso, 3° gaveta para material de vía área, lateral tanque de
oxígeno y tabla de reanimación
c) Compartimiento superior: donde se encuentra el monitor, 4° gaveta de
soluciones, 3° gaveta para material de vía área, oxigenoterapia,
d) 2° gaveta para material endovenoso, lateral tanque de oxígeno y tabla de
reanimación, 3° gaveta de soluciones, Lateral tanque de oxígeno y tabla de
reanimación.
e) 3° gaveta para material de vía área – oxigenoterapia, 1° gaveta para
medicamentos, 2° gaveta de soluciones, Lateral tanque de oxígeno y tabla
de reanimación.
f) Todas
g) Ninguna
4. ¿Cuál es el lugar CORRECTO de ubicación de la caja de paro?
a) En un lugar de fácil acceso, cerca de una toma de corriente
b) Cerca de una toma de corriente, en lugar cerrado
c) Cerca de una toma corriente, en lugar cerrado, la ubicación debe conocer
todos los profesionales
d) La ubicación deben conocer todos los profesionales, cerca de un toma de
corriente
e) Cerca de una toma de corriente, lugar de fácil acceso, la ubicación debe
conocer todos los profesionales
f) Todas
g) Ninguna
5. ¿La revisión del carro de paro debe realizarse?
a) Por turno
b) Semanal
c) Mensual
80
d) Cada que se utiliza el carro de paro
e) Todas
f) Ninguna
6. ¿Conoce la semaforización del carro del carro de paro?
Si No Un poco
7. ¿Qué es la semaforización externa del carro de paro?
a) Verificar el carro de paro de forma externa.
b) Criterio de verificación para evaluar el estado del carro de paro.
c) Verificar que las fechas de caducidad por colores
d) Todas
e) Ninguna
8. ¿Cuál es la correcta semaforización interna del carro de paro?
a) Color rojo mayor a 12 meses de fecha de vencimiento
b) Color amarillo entre 2 y 6 meses de fecha de vencimiento
c) Color rojo 1 mes de fecha de vencimiento
d) Todas
e) Ninguna
9. ¿Cuándo se debe realizar la reposición de los insumos y medicamentos del carro
de paro después de su utilización de una emergencia?
a) Inmediatamente
b) Hasta las ocho horas
c) Al día siguiente
d) Después de varios días
e) No se repone
10. ¿Respecto a la seguridad el carro de paro debe mantener los cajones abiertos
para tener fácil acceso a los insumos y medicamentos?
Si No
11. ¿Su servicio cuenta con una guía o protocolo del manejo de carro de paro?
Si No No se
GRACIAS…
81
HOJA DE OBSERVACIÓN DEL MANEJO DEL COCHE DE PARO DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA, CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA
GESTIÓN 2021.
Marcar con X la asignación correspondiente a la observación
Normas de buen manejo del Carro de Paro
SI NO
1. El carro de paro dispone de ruedas que lo hagan
fácilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles
en el momento de usarlo
2. El carro de paro está en un lugar fácilmente accesible, sin
nada que lo obstruya o dificulte su desplazamiento
3. El carro de paro, siempre permanece enchufado
4. La ubicación del carro de paro es de conocimiento
obligado de todo el personal
5. El carro de paro dispone del material imprescindible para
una reanimación cardiopulmonar y no para tratar
eventuales emergencias medicas
6. Existen el número suficiente de recambios de cada
instrumento y medicación que puedan precisarse durante
una reanimación
7. El material del carro de paro, está siempre fácilmente
visible y ordenado
8. Todo el personal de enfermería, técnico paramédico
conoce el contenido y la disposición del material y
medicación del carro de paro
9. Existe profesionales de enfermería responsable de revisar
periódicamente el perfecto orden del material del carro, así
como la existencia de suficientes recambios de cada
instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos
10. Se realiza un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de
reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del
material en el carro y la utilización del mismo durante una
situación de emergencia vital.
82
HOJA DE OBSERVACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN Y
MANTENIMIENTO DEL CARRO DE PARO DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA, CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA GESTIÓN 2021.
83
d. MODELO DE NOTAS DE SOLICITUDES DE PERMISO, ACCESO
A LA INSTITUCIÓN DE TRABAJO
Estimado Doctor.
Mediante la presente tengo a bien saludarlo deseándole éxitos en las funciones que
va desempeñando en beneficio de la Institución.
El motivo de la presente es solicitar LA AUTORIZACION PARA REALIZAR EL
TRABAJO DE INVESTIGACION, con el tema de “NIVEL DE CONOCIMIENTO Y
MANEJO DEL CARRO DE PARO POR EL PERSONAL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DE LA CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA GESTION
2021”, para obtener el título de Enfermera Maestría Médico Quirúrgico.
Es importante señalar que esta actividad no conlleva ningún gasto para la institución
y que se tomaran los resguardos necesarios para no interferir con el normal
funcionamiento de las actividades propias de la Institución.
Esperando su pronta respuesta positiva a la presente, me despido cordialmente.
Atentamente:
Señora:
Lic. Miriam Orozco
JEFE DE ENFERMERAS C.S.B.P.
Presente.-
Estimada licenciada
Mediante la presente tengo a bien saludarla deseándole éxitos en las funciones que
va desempeñando en beneficio de la institución.
El motivo de la presente es solicitar LA AUTORIZACION PARA REALIZAR EL
TRABAJO DE INVESTIGACION, con el tema de “NIVEL DE CONOCIMIENTO Y
MANEJO DEL CARRO DE PARO POR EL PERSONAL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DE LA CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA GESTION
2021”, para obtener el título de Enfermera Maestría Médico Quirúrgico.
Es importante señalar que esta actividad no conlleva ningún gasto para la institución
y que se tomaran los resguardos necesarios para no interferir con el normal
funcionamiento de las actividades propias de la Institución.
Esperando su pronta respuesta positiva a la presente, me despido
respetuosamente.
Atentamente:
85
FORMULARIO DE SOLICITUD PARA LA REALIZACION DE
INVESTIGACION O ESTUDIOS
APROBACION DE SI NO
SOLICITUD
JEFATURA DE VoBo JEFATURA MEDIA VoBo
ENSEÑANZA REGIONAL
86
@derauto.
87
UNIVERSIDAD PÚBLICA DE EL ALTO
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MAESTÍIA EN MEDICOQUIRURGICO EN ENFERMERÍA
MÉTODO DELPHI
OBJETIVO: Determinar la asociación entre el nivel de conocimiento y manejo del carro de paro por
el profesional de enfermería de la Caja de Salud de la Banca Privada gestión 2021
1.- MUY POCO 2.- POCO 3.- REGULAR 4.- ACEPTABLE 5.- MUY ACEPTABLE
OBSERVACIONES
PUNTAJE ARGUMENTO
Nro. PREGUNTA O ÍTEM Y/O SUGERENCIAS
1 2 3 4 5
1 ¿Cuáles son las
características del
Carro de Paro?
2 ¿Conoce el contenido
del material del Carro
de Paro?
3 ¿Cuál es la
distribución del carro
de paro?
4 ¿Cuál es el lugar
CORRECTO de
ubicación de la caja
de paro?
5 ¿La revisión del carro
de paro debe
realizarse?
6 ¿Conoce la
semaforización del
carro del carro de
paro?
88
7 ¿Qué es la
semaforización
externa del carro de
paro?
8 ¿Cuál es la correcta
semaforización
interna del carro de
paro?
9 ¿Cuándo se debe
realizar la reposición
de los insumos y
medicamentos del
carro de paro
después de su
utilización de una
emergencia?
10 ¿Respecto a la
seguridad el carro de
paro debe mantener
los cajones abiertos
para tener fácil
acceso a los insumos
y medicamentos?
11 ¿Su servicio cuenta
con una guía o
protocolo del manejo
de carro de paro?
89
UNIVERSIDAD PÚBLICA DE EL ALTO
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MAESTÍIA EN MEDICOQUIRURGICO EN ENFERMERÍA
MÉTODO DELPHI
OBJETIVO: Determinar la asociación entre el nivel de conocimiento y manejo del carro de paro por
el profesional de enfermería de la Caja de Salud de la Banca Privada gestión 2021
INVESTIGADOR: Lic. Primitiva Pacohuanca Lopez
TIPO DE INSTRUMENTO: Guía de observación: Normas de buen manejo del carro de paro
INSTRUCCIÓN: Luego de analizar y cotejar el instrumento de investigación, con matriz de
consistencia de la presente, le solicito que, en base a su criterio y experiencia profesional, valide
dicho instrumento para su aplicación.
NOTA: Para cada criterio considere la escala de 1 a 5 donde:
1.- MUY POCO 2.- POCO 3.- REGULAR 4.- ACEPTABLE 5.- MUY ACEPTABLE
OBSERVACIONES
PUNTAJE ARGUMENTO
Nro. PREGUNTA O ÍTEM Y/O SUGERENCIAS
1 2 3 4 5
1 El carro de paro dispone
de ruedas que lo hagan
fácilmente desplazable
con cajones y carteles
bien visibles en el
momento de usarlo
2 El carro de paro está en
un lugar fácilmente
accesible, sin nada que
lo obstruya o dificulte su
desplazamiento
3 El carro de paro,
siempre permanece
enchufado
4 La ubicación del carro
de paro es de
conocimiento obligado
de todo el personal
5 El carro de paro dispone
del material
imprescindible para una
reanimación
cardiopulmonar y no
para tratar eventuales
emergencias medicas
90
6 Existen el número
suficiente de recambios
de cada instrumento y
medicación que puedan
precisarse durante una
reanimación
7 El material del carro de
paro, está siempre
fácilmente visible y
ordenado
8 Todo el personal de
enfermería, técnico
paramédico conoce el
contenido y la
disposición del material
y medicación del carro
de paro
9 Existe profesionales de
enfermería responsable
de revisar
periódicamente el
perfecto orden del
material del carro, así
como la existencia de
suficientes recambios
de cada instrumental y
la fecha de caducidad
de los medicamentos
10 Se realiza un reciclaje
periódico, no sólo en las
técnicas de reanimación
cardiopulmonar sino en
la disposición del
material en el carro y la
utilización del mismo
durante una situación
de emergencia vital.
91
TIPO DE INSTRUMENTO: Guía de observación: Revisión y mantenimiento del carro de paro
1.- MUY POCO 2.- POCO 3.- REGULAR 4.- ACEPTABLE 5.- MUY ACEPTABLE
OBSERVACIONES
PUNTAJE ARGUMENTO
Nro. PREGUNTA O ÍTEM Y/O SUGERENCIAS
1 2 3 4 5
1 Revisa el carro de
paro los días 1 y 15
de cada mes.
2 Revisa el carro de
paro de su servicio
por turno.
3 Revisa y repone el
material,
medicamentos y
aparatos después de
su utilización
4 Revisa los sobrantes
y faltantes (con
respecto al stock
establecido)
5 Revisa que el Kit de la
medicación esté
completo
6 Comprueba y
actualiza la
semaforización de los
medicamentos e
insumos
7 Verifica que los
medicamentos de alto
riesgo se encuentren
rotulados
8 Comprueba que el
material que requiere
esterilización
conserva el
empaquetado íntegro
y están conservados
en condiciones de
estricta esterilidad
(tubos
endotraqueales,
catéteres,
92
medicaciones, sueros,
agujas, cánulas de
guedel)
9 Verifica y repone el
número correcto de
unidades del material,
instrumental, envases
y aparatos
establecido.
10 Identifica las
deficiencias
encontradas y
comunica la
reposición del
material faltante.
93
VALIDACIÓN POR EXPERTOS DE TEST DE CONOCIMIENTO Y GUIA DE
OBSERVACION, APLICADA A LAS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE LA
CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA
Firma:………………………………………………
CI:…………………………………………………..
Fecha:…………………
94
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ACEPTACIÓN PARA REALIZAR LA
INVESTIGACIÓN EN EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE LA CAJA DE
SALUD DE LABANCA PRIVADA, 2021
CONSENTIMIENTO INFORMADO
________________________
Firma y Cédula de Identidad.
____________________________________
Nombre de la investigadora
95
CROQUIS
96