Caso Clinico INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

Caso clínico
1. Plantea el Caso clínico
Paciente mujer de 56 años con antecedentes de VIH sin tratar desde hace
13 años por decisión propia, comienza con cuadro de mareos y parestesias desde
hace un mes. Desde entonces ha ido empeorando el cuadro y hoy acude porque tiene
falta de coordinación grave que le impide vestirse, cocinar, utilizar el móvil. Vive sola
y antes de esto era totalmente independiente. Ahora le ayuda su hermana.
Bradipsiquia y olvidos. Torpeza con numerosas caídas, golpes y quemaduras. Ha sido
remitida desde su centro de salud donde se ha observado marcha atáxica,
disminución de reflejos osteotendinosos. Habla y piensa lento, tic en comisura. No
ingesta de alimentos.No refiere presentar fiebre ni infecciones recientes u otros
síntomas. Consumo de alcohol actual y marihuana.
Ha sido vista por médico en consultas externas de la unidad de enfermedades

infecciosas hace 9 días solicitando analítica sanguínea y TAC cerebral.
Analítica:
ESTADÍO 3 de VIH.
Exploración física:
TA: 138/79 mmHg.
FC: 71 ppm.
Temperatura: 36,3ºC.
Saturación de oxígeno: 98%.
Paciente consciente, reactiva y colaboradora.
Lenguaje bradipsiquia, se equivoca en órdenes sencillas (derecha/izquierda). Le

cuesta movilizar sobre todo la extremidad superior derecha.
Pupila izquierda normorreactiva pero la derecha más midriática y menos reactiva.
Campimetría con errores en campo izquierdo intermitentes. Alteración en

coordinación motora, dedo nariz.
No disminución de fuerza en las 4 extremidades. Presión parcial craneoencefálica

(PPCC) sin alteraciones.
Auscultación cardiaca: rítmica sin soplos.

Auscultación pulmonar: murmullo vesicular conservado, sin ruidos
patológicos. Eupneica en reposo.
Abdomen: blando y depresible, no visceromegalias, no defensa abdominal.

Blumberg y Murphy negativo.
Examen de extremidades inferiores: no edemas ni signos de tromboembolismo

venoso profundo.
Glasgow 15.
Examen neurológico: anisocoria, fuerza y sensibilidad conservada en las 4

extremidades, dismetría izquierda. Marcha atáxica.
2. Determina las posibles causas que desencadenen la patología
● Daño en el hemisferio derecho

● VIH sin tratar desde hace 13 años
● Por consumo de alcohol y drogas
● La depresión ,ansiedad y estrés
3. Menciona y/o señala los signos y síntomas de la patología
SIGNOS SÍNTOMAS
● Taquicardia ● Mareos
● Marcha atáxica ● Vómitos
● Tic en comisura ● Falta de coordinación
● Saturación de oxígeno: 98 ● dificultad para concentrarse
normal ● Parestesia
● Frecuencia Cardiaca ● cansancio
baja (71 ppm.) ● pérdida de apetito
● Disminución de reflejo ● Lenguaje bradipsiquia
● Pérdida de peso ● Hematomas
● precion arterial alta(138/79
mmHg.)
4. Describe el escenario en el que podría desencadenarse el caso

clínico y las complicaciones que se producirían
● La paciente debido a la depresión que sufría por el antecedente de VIH que

padece, se sumergió en el alcohol y drogas , debido a ello sufrió una caída
golpeándose la cabeza en el lado derecho, lo cual presentó consecuencias
negativas produciendole daño en lenguaje , marcha, cordinacion y estres
● Gracias a su falta de movilidad el pacien presenta hemiplejia ya que
los musculos se atrofiaron
5. Mencionar las secuelas que presente el paciente, tras

sufrir las diversas lesiones, que se plantean en el caso
clínico, teniendo en cuenta el escenario
● Marcha atáxica
● Lenguaje bradipsiquia
● Alteración en coordinación
● Desorientación
● Pensamiento inhibido
● Falta del control muscular
● Daños en el hemisferio derecho
● Afectacion del telencefalo
● Daño en el bulbo raquideo
● Hemiplejia
6. Plantea el tratamiento fisioterapéutico con el que abordarás a tu

paciente
2.1 Objetivo General

● Readaptar y mejorar la calidad de vida de nuestro paciente
● Prevenir la pérdida, mantener, y mejorar la autonomía funcional.
2.2 Objetivos Específicos

● Mejorar su motricidad fina y gruesa.
● Prolongar y mantener la independencia para el funcionamiento de la movilidad.
● Lograr la integración hacia la sociedad, con una digna calidad de vida.
● Valorar mejoría de la autonomía a largo plazo
● Mejorar el estado psicológico del paciente
● Mejorar su lenguaje.
● Lograr que tenga una dieta adecuada.
- Terapia Ortopédica (2 imágenes)
● Silla de ruedas
● Escalera de dedos
- Agentes Físicos (2 imágenes)

● Baños de contrastes
● Compresas calientes
- Masoterapia (2 imágenes )
● Masaje de drenaje linfático

● Masaje shiatsu
- Terapia Kinésica (2 imágenes)

● Movimientos pasivos
● Bobath
● Cinesioterapia
● Kinesioterapia postural: Estiramientos miotendinosos,
Pilates terapéutico, técnicas de control motor.
- Terapia Ocupacional (2 imágenes)

● Coordinación motora fina y gruesa
● Lanzar y atrapar objetos, esto ayudará a mejorar las
habilidades motoras gruesas como el equilibrio y la
coordinación).
INTEGRANTES:
● Quispe Coarite, Yanelly Yuliana

● Heredia Sucari, Gabriela Milagros
● Charca Linares, Lizeth Isabel
● Parari Choque, Marlen Sorayda
● Nuñez Huamani Yikey Brigitte
● Coaquira Gil Raquel
● Valdivia Quispe Lucero

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Caso clínico

1. Plantea el Caso clínico

Ha sido vista por médico en consultas externas de la unidad de enfermedades

TA: 138/79 mmHg.

Saturación de oxígeno: 98%.

Paciente consciente, reactiva y colaboradora.

Lenguaje bradipsiquia, se equivoca en órdenes sencillas (derecha/izquierda). Le

Pupila izquierda normorreactiva pero la derecha más midriática y menos reactiva.

Campimetría con errores en campo izquierdo intermitentes. Alteración en

No disminución de fuerza en las 4 extremidades. Presión parcial craneoencefálica

Auscultación cardiaca: rítmica sin soplos.

Abdomen: blando y depresible, no visceromegalias, no defensa abdominal.

Examen de extremidades inferiores: no edemas ni signos de tromboembolismo

Examen neurológico: anisocoria, fuerza y sensibilidad conservada en las 4

2. Determina las posibles causas que desencadenen la patología

● Daño en el hemisferio derecho

● Por consumo de alcohol y drogas

● La depresión ,ansiedad y estrés

3. Menciona y/o señala los signos y síntomas de la patología

4. Describe el escenario en el que podría desencadenarse el caso

● La paciente debido a la depresión que sufría por el antecedente de VIH que

5. Mencionar las secuelas que presente el paciente, tras

6. Plantea el tratamiento fisioterapéutico con el que abordarás a tu

2.1 Objetivo General

2.2 Objetivos Específicos

- Agentes Físicos (2 imágenes)

● Masaje de drenaje linfático

- Terapia Kinésica (2 imágenes)

- Terapia Ocupacional (2 imágenes)

● Quispe Coarite, Yanelly Yuliana

● Valdivia Quispe Lucero

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