Enriquez Et Al. Disfuncionalidad Familiar y Depresión Del Adolescente. Una Revisión Sistemática 2021

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Fecha de presentación: febrero, 2021, Fecha de Aceptación: marzo, 2021, Fecha de publicación: mayo, 2021

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DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR Y DEPRESIÓN DEL ADOLESCENTE: UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA ENTRE LOS AÑOS 2016-2020

FAMILY DYSFUNCTIONALITY AND ADOLESCENT DEPRESSION: A SYS-


TEMATIC REVIEW BETWEEN THE YEARS 2016-2020
Rosa Luisa Enriquez Ludeña1
E-mail: [email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1433-1447
Ruth Gissela Pérez Cabrejos1
E-mail: [email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8096-9529
Roxana Ortiz Gonzales1
E-mail: [email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8359-1907
Ysholde Consuelo Cornejo Jurado1
E-mail: [email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8645-8164
Hugo Eladio Chumpitaz Caycho1
E-mail: [email protected]
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6768-381X
1
Universidad César Vallejo. Perú.
Cita sugerida (APA, séptima edición)
Enriquez Ludeña, R. L., Pérez Cabrejos, R. G., Ortiz Gonzales, R., Cornejo Jurado, Y. C., & Chumpitaz Caycho, H. E.
(2020). Disfuncionalidad familiar y depresión del adolescente: una revisión sistemática entre los años 2016-2020.
Revista Conrado, 17(80), 277-282.
RESUMEN ABSTRACT
La presente revisión sistemática tiene como objetivo The present systematic review aims to know the rela-
conocer la relación de la disfuncionalidad familiar y tionship between family dysfunction and depression
la depresión del adolescente escolar. Se realizó una in school adolescents. A systematic review was ca-
revisión sistemática en la base de datos Scopus, rried out in the Scopus, Web of science and Ebsco
Web of science y Ebsco, seleccionando 21 artículos databases, selecting 21 scientific articles from 157
científicos de 157 artículos preseleccionados duran- pre-selected articles during the years 2016 to 2020.
te los años 2016 al 2020. Los resultados reflejan el The results reflect the study of subcategories such
estudio de subcategorías como la cohesión, afecti- as cohesion, affectivity, communication, harmony,
vidad, comunicación, armonía, permeabilidad, roles permeability, roles and adaptation; By pointing to the
y adaptación; señalando las más relevantes para ex- most relevant to expose this event, the results esta-
poner este suceso, los resultados establecen que la blish that communication represents the most studied
comunicación representa el aspecto más estudiado, aspect, followed by cohesion, affectivity, adaptability
seguido por la cohesión, la afectividad, la adaptabi- and other subcategories; therefore, their connection
lidad y otras subcategorías; por lo expuesto, se re- is recognized since the presence of one in the family
conoce su conexión ya que la presencia de una en environment can predispose the appearance of the
el entorno familiar puede predisponer la aparición other. In this sense, communication within the home
de la otra. En tal sentido, es necesario la comuni- based on negotiation and cordiality, the existence of
cación dentro del hogar basada en la negociación good cohesion and positive relationships, the esta-
y cordialidad, la existencia de una buena cohesión blishment of limits, clear and consistent rules is ne-
y relaciones positivas, el establecimiento de límites cessary, since these can be understood as protecti-
además reglas claras y coherentes, ya que estas ve or risk factors in depression.
pueden ser entendidas como factores protectores o
de riesgo en la depresión. Keywords:
Family dysfunction, depression, adolescent.
Palabras clave:
Disfuncionalidad familiar, depresión, adolescente.
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INTRODUCCIÓN las familias como una intervención temprana que involu-


cre a los adolescentes y a sus familias para una mayor
La depresión en los adolescentes es un problema grave
sostenibilidad, ya que es la base de la sociedad, surge la
de salud mental que provoca un sentimiento de tristeza
siguiente pregunta que forma parte del objetivo a revisar
constante y una pérdida de interés en realizar diferentes
¿Qué se conoce de la disfuncionalidad familiar y depre-
actividades, se ha asociado con diferentes factores y
sión en adolescentes en los últimos 5 años?
aquellos de tipo familiar cobran cada vez mayor relevan-
cia. En ese sentido, la presente revisión se enfoca en la Por otro lado, el objetivo general de esta revisión sistemá-
incidencia y prevalencia de la depresión que ha ido en tica es: conocer la relación de la disfuncionalidad familiar
aumento entre los adolescentes y entre los factores que y depresión en adolescentes entre los años 2016-2020.
pueden desencadenar la depresión se encuentra la dis-
función familiar. MATERIALES Y MÉTODOS
Al respecto, siendo la familia la unidad encargada de la Se realizó la búsqueda de artículos científicos en las ba-
educación de los hijos, es a través de los padres que se ses de datos Scopus, Web of Science y Ebsco. Se tuvo
aprende una serie de actitudes, valores, comportamien- en cuenta como rango de fechas desde el 2016 hasta el
tos para adaptarse a la sociedad y es el principal apoyo 2020. No se consideró artículos que no incluían las varia-
socioafectivo en los primeros años de vida; por lo que bles a analizar o artículos que no se encuentran indexa-
es muy importante determinar los factores de riesgo que dos, ni aquellos artículos que no incluían el rango de esta
pueden afectar la dinámica familiar y los problemas de etapa de la vida como es la adolescencia.
salud mental Ramírez-Caján & Díaz-Gervasi, 2017). Los Los descriptores empleados para la búsqueda en idioma
factores de protección son aquellas condiciones perso- español fueron: depresión, desórdenes depresivos, fun-
nales o ambientales que reducen la probabilidad de que cionalidad familiar y adolescentes; mientras que, en in-
un adolescente tenga problemas de uso de sustancias glés se utilizaron descriptores como: depression, depres-
y consumo de alcohol. Con respecto a la familia, pode- sive disorders, family functioning and adolescents.
mos encontrar factores de protección y factores de riesgo
hacia el adolescente, la carencia de apoyo, la deserción Estos descriptores fueron combinados al momento de la
escolar, el trato violento y la poca permanencia en el ho- exploración usando los operadores booleanos para así
gar que experimentan los jóvenes, conforman dichos fac- ampliar los criterios de búsqueda que permitan un mejor
tores, mientras que las relaciones familiares basadas en filtro y análisis. Se utilizó el diagrama de flujo de la de-
la cohesión, afectividad, comunicación se transforman en claración de PRISMA, teniendo un total de 157 artículos
un factor de primer orden, y pueden menguar los efectos originales preseleccionados, ya en la realización de los
adversos que se ocasionan en el entorno social. procesos de exclusión tanto por títulos, resúmenes, me-
todologías y duplicidades se estableció una selección de
Asimismo, la depresión en los adolescentes puede pro- 21 artículos.
vocar un deterioro social y educativo y es un factor de
riesgo importante para el suicidio y el abuso de sustan-
cias. Por lo tanto, predecir y prevenir este trastorno es ex- Figura 1. Diagrama de flujo de selección de unidad de análisis
tremadamente importante (Fiorilli, et al., 2019)predicting modelo PRISMA.
and preventing this disorder are extremely important. The
current study aimed to analyze the contribution of adoles- RESULTADOS Y DISCUSIÓN
cents’ self-esteem (i.e., quality of interpersonal relations- El procedimiento de análisis se aplicó a los 21 estudios.
hips, control of life events, and management of negative Dentro de la ubicación geográfica se puede apreciar que
emotions ya que la depresión se caracteriza por la triste- Colombia es el país en el cual se evidencia con la ma-
za, sentimiento de culpa, apatía, problemas personales, yor cantidad de publicaciones con relación a la disfun-
autoestima baja, autoculpa, pensamiento suicida que se cionalidad familiar y depresión del adolescente con un
encuentran dentro del factor afectivo-cognitivo; así como total de 6 publicaciones, luego se encuentra China con 4
la irritabilidad, incapacidad para trabajar, disturbios del publicaciones, seguido de México con 3 publicaciones y
sueño, disturbios del apetito y fatiga que constituye el fac- finalmente Asia, Perú, Albania, España, Noruega, Cuba,
tor somático. Puerto Rico y Ecuador con 1 publicación.
Por tanto, a fin de contribuir a generar políticas públicas De las 21 investigaciones, el 42,85 % corresponden a la
que se orienten a mejorar la atención en salud mental de subcategoría cohesión, el 9,52% a la armonía, un 9,52% a
los adolescentes, se debe prestar especial atención en la permeabilidad, el 28,57% a la afectividad, el 47,62% a

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la comunicación, el 23,8% a roles y el 28,57 % a la adap- son la base para la promoción de relaciones intrafamilia-
tabilidad. Se evidencian que las subcategorías se rela- res (Agudelo & Estrada, 2016). De esta manera los auto-
cionan entre ellas y estas a su vez se relacionan con la res han coincidido en que una buena comunicación entre
categoría depresión. El 85,71% de los estudios incluidos padres e hijos permite mantener un clima de armonía y
tuvo un enfoque cuantitativo, el 9,52% es de enfoque cua- fomenta en el adolescente la confianza, sintiéndose for-
litativo y también el 4,76% tuvo un enfoque mixto. talecido ante la inseguridad que sufre, producto de los
cambios propios de su edad; esta comunicación debe ser
Se observa que cohesión, armonía, permeabilidad, afec-
abierta, fluida, empática y fundamentada en el diálogo.
tividad, comunicación, roles y adaptabilidad son subcate-
gorías fundamentales de la disfuncionalidad familiar. Con respecto a la cohesión y la depresión en los adoles-
centes se encontró que la cohesión familiar es un factor
Con respecto a la categoría depresión en adolescentes,
protector para la buena salud mental y la no propensión a
se considera agrupar en la subcategoría factor afectivo
trastornos mentales (Buitrago, et al., 2017). Es necesario
cognitivo (tristeza, sentimiento de culpa, apatía, proble-
las intervenciones destinadas a fomentar la autoconfianza
mas personales, autoestima baja, autoculpa, pensamien-
y la cohesión familiar ya que podrían ser eficaces para
to suicida) y factor somático (irritabilidad, incapacidad
prevenir los síntomas depresivos en los adolescentes, in-
para trabajar, disturbios del sueño, disturbios del apetito,
dependientemente de su exposición a eventos negativos
fatiga); de las 21 investigaciones encontradas, el 85,71 %
(Askeland, et al., 2020). Investigaciones han demostrado
corresponde a la subcategoría factor afectivo cognitivo y
la importancia de analizar la cohesión familiar (el víncu-
el 14,28% a la subcategoría factor somático. Estas sub-
lo emocional entre los miembros de la familia) como una
categorías ayudarán a analizar de manera coherente el
subcategoría que incide en la salud mental del individuo,
propósito y objetivo de la investigación entorno a conocer
por lo que es necesario considerar un entorno familiar sa-
la relación de la disfuncionalidad familiar y depresión en
tisfactorio y tratarlo como un factor protector, de lo con-
adolescentes entre los años 2016-2020, el cual se discute
trario debido a las necesidades de desarrollo de los jóve-
a continuación.
nes, esto puede considerarse un factor de riesgo, ya que
Esta revisión sistemática recogió 21 estudios sobre las el entorno familiar en ocasiones puede ser la causa de
categorías de la disfuncionalidad familiar y la depresión diversos problemas.
en los adolescentes, que nos permite hacer la discusión
Acerca de la afectividad y la depresión en los adolescen-
de esta investigación.
tes se halló que es fundamental involucrar a los padres en
En relación con la comunicación y la depresión en los los procesos de formación que se brindan en diferentes
adolescentes se encontró que es fundamental una con- contextos y que contribuyen en la prevención del suici-
vivencia familiar saludable en un ambiente de aproba- dio (Bahamón, et al., 2018). En cuanto al funcionamiento
ción, tolerancia, con límites que beneficien la convivencia familiar la conducta agresiva de los niños predice sinto-
y el intercambio entre los miembros (Ruiz Cárdenas, et matología depresiva, empeora la comunicación tanto con
al., 2020). Sin embargo la diferencia de percepción de el padre como con la madre, así como el sentimiento de
los adolescentes con trastorno depresivo y sus padres, unión afectiva entre los miembros de la familia (Estévez,
podría utilizarse para encontrar el punto de ruptura de et al., 2018). Además, la organización familiar en los ni-
los problemas familiares desde el ángulo de la relación ños y la expresión emocional de la familia en las niñas se
familiar (Chen, et al., 2017)family therapy requires an ex- asocian con un menor riesgo de ideación suicida (Cong,
ploration of unresolved problems in the family system, et al., 2019).
which in practice presents certain difficulties. Previous
En la actualidad, interactuar y mostrar afecto con la fami-
studies have found that the perceptual differences of
lia se ha vuelto complicado, ya que las familias suelen es-
family function between parents and children reflect the
tar llenas de diferentes actividades y no tiene tiempo para
problems in the family system. Aims: To explore the cha-
ese tipo de muestras de interés. De hecho, con todos los
racteristics and role of family functioning and parent-child
avances tecnológicos y el mal uso de los medios de co-
relationship between adolescents with depressive disor-
municación se ha perdido esa unión en familia, es más
der and their parents. Methods: The general information
fácil ver a una familia en donde cada quien se ensimisma
and clinical data of the 93 adolescents with depression
con su celular, se aísla con el internet o la televisión, que
were collected. The Family Functioning Assessment Scale
ver a una familia que comparte momentos de calidad y
and Parent-child Relationship Scale were used to assess
afecto. Es importante señalar que incluso en presencia de
adolescents with depressive disorder and their parents.
conflictos y dificultades, el ambiente familiar debe ser de
Results: a. También las familias en sus particularidades

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preocupación y cuidado por cada uno de los integrantes Relacionado con la armonía y la depresión en los adoles-
de la familia. centes se encontró que es importante el entorno familiar
y el entorno escolar en el desarrollo social y emocional
En cuanto a la adaptación y la depresión en los adoles-
en la adolescencia (Moscoso, et al., 2016). Por otra parte
centes se encontró que se debe implementar estrategias
se debe prestar mucha atención a la relación entre las
de intervención desde edades tempranas, con la finali-
relaciones familiares y los acontecimientos vitales negati-
dad de prevenir la aparición de sintomatología depresiva,
vos y al desarrollo de intervenciones preventivas basadas
a través de la estimulación de la regulación emocional
en la familia relacionadas con los síntomas depresivos de
y que, también, impliquen la intervención de docentes
los adolescentes (Ren, et al., 2019). De igual manera, la
y padres (Renzo, et al., 2018). Sin embargo, la familia
armonía familiar es el entendimiento entre los miembros
como refugio más seguro para niños/adolescentes pierde
de la familia, que se manifiesta en una mentalidad armo-
su sentido cuando se vive el divorcio de los padres, el
niosa, diálogo y dedicación, que basados en valores y
conflicto entre padres tiene efectos directos e indirectos
principios de vida, pueden vivir en armonía y promover el
sobre la adaptación a largo plazo de los niños (Tallushi,
sano crecimiento de sus miembros.
et al., 2017). Se concluye que el funcionamiento familiar
brinda confianza en las decisiones tomadas por los ado- Con respecto a la permeabilidad y la depresión en los
lescentes, mejorando su capacidad de excluir situacio- adolescentes se examinó un modelo de mediación múl-
nes de riesgo social disminuyendo así la vulnerabilidad al tiple, en el que la soledad y la autoestima median las re-
consumo de drogas (Mateo-Crisóstomo, et al., 2018). De laciones entre la disfunción familiar y la ansiedad y de-
acuerdo a lo anterior, el significado de la familia como un presión de los adolescentes para prevenirlo o reducirlo
grupo dinámico y flexible en constante cambio significa (Wang, et al., 2020). Es relevante también el trabajo con la
que, debido a la influencia del entorno externo y los cam- familia en la prevención y atención a escolares con inten-
bios dentro de la familia, se ha desarrollado la capacidad tos suicida, ya que esto nos muestra aspectos importan-
de adaptación a diversas situaciones, es decir la habi- tes dentro de su funcionamiento, que es imprescindible
lidad de la familia para negociar, manejar la disciplina, considerar en beneficio del bienestar de los escolares y
cambiar roles, normas y estructura de poder en respuesta su grupo de convivencia (González, et al., 2017). En efec-
a las exigencias que se les plantea. to la permeabilidad se manifiesta en la posibilidad de so-
licitar y permitir la ayuda desde fuera de la familia es decir
En referencia al rol y la depresión en los adolescentes se
el apoyo social los amigos, compañeros, otras familias, y
encontró que es importante la construcción de estrate-
otras instituciones sociales.
gias preventivas orientadas al ambiente familiar, con el
fin de mejorar el manejo de diferentes dinámicas fami- CONCLUSIONES
liares (Klimenko, et al., 2018). También el maltrato físico
y psicológico dentro del ambiente intrafamiliar disfun- En relación con los objetivos de investigación, según los
cional influye en el comportamiento de los adolescentes estudios empíricos analizados, la relación del funciona-
(Almache, et al., 2018). Al mismo tiempo se propone una miento familiar en la depresión adolescente, lleva consi-
solución multidimensional, que involucra la participación go el estudio de subcategorías como la cohesión, afec-
de escuelas, compañeros y padres para disminuir la tasa tividad, comunicación, armonía, permeabilidad, roles y
de suicidio, proporcionando a los adolescentes las herra- adaptación; señalando estas como las más relevantes
mientas necesarias para promover la resiliencia incluso para exponer este suceso, se determinó que la comu-
frente a factores estresantes (Kwak & Ickovics 2019). nicación representa el aspecto más estudiado, seguido
por la cohesión, la afectividad, la adaptabilidad y otras
Los estudios han demostrado que la salud mental de los subcategorías; por lo expuesto, se reconoce su conexión
hijos está estrechamente relacionada con la salud mental ya que la presencia de una en el entorno familiar puede
de sus padres, aunque no determinada. Hoy en día se predisponer la aparición de la otra.
invierte mucha energía, tiempo y dinero en la prevención
de las enfermedades mentales de los hijos. Sin embargo, Algunos indicadores de disfuncionalidad familiar son; ca-
la salud mental, el bienestar de los padres y la armonía de rencia de límites, inadecuada asignación de roles, reglas
la dinámica familiar a menudo se pasan por alto siendo poco flexibles, dificultad para adaptarse a los cambios,
elementos base de la educación y la formación de los hi- irrespeto emocional, incapacidad de expresar sentimien-
jos. Padres con salud mental tienen mayor probabilidad y tos y la falta de estrategia para resolver conflictos. En
recursos para fomentar un entorno adaptativo y protector tal sentido, la disfuncionalidad familiar está relacionada
que les permita educar hijos que sean capaces de desa- con la depresión en adolescentes, ya que la familia es
rrollarse plenamente. fundamental para un desarrollo psicológico y emocional

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