GP Clinica y Terapeutica en Cirugia I Laboratorio Seco 2022 II

lOMoARcPSD|10281632
G.P. Clínica y Terapéutica en Cirugía I Laboratorio Seco

2022-II
Cirugia General I (Universidad Privada San Juan Bautista)
Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])
lOMoARcPSD|10281632
Código VRA-FR-031
CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN CIRUGÍA I Versión V.3.1

Documento de Aprobación Acta 025-2022
Fecha de Aprobación 15.08.2022
GUÍA DE PRÁCTICA Nº Página 1 de 24
GUÍA DE PRÁCTICA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN CIRUGÍA I
TÉCNICA QUIRÚRGICA- LABORATORIO SECO
PLAN DE ESTUDIOS: 2020-I

SEMESTRE ACADÉMICO: 2022-II

lOMoARcPSD|10281632
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA SAC
GUÍA PRÁCTICA -
FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA HUMANA
PLAN DE ESTUDIOS 2020-I
SEMESTRE ACADÉMICO 2022-II
CICLO IX
CLINICA Y TERAPEUTICA EN CIRUGIA
NOMBRE DE LA ASIGNATURA
I
PRESENCIAL

lOMoARcPSD|10281632
1. DATOS GENERALES
1.1. ASIGNATURA
a. Facultad CIENCIAS DE LA SALUD

b. Escuela Profesional MEDICINA HUMANA
c. Semestre académico 2022-II
d. Nombre CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN CIRUGÍA I
e. Ciclo IX
f. Código 093601
g. Modalidad Presencial
h. Tipo de curso Obligatorio
i. Pre requisitos Del 1° al 8° ciclo
j. Créditos 09
k. Horas semanales Teóricas 03 Prácticas 12 Total 15
l. Duración del semestre Inicio 29 / 08 /22 Culminación 17/12/22
1.2. DOCENTE
Docente responsable por Programa de Pregrado
Sede Lima - Chorrillos Sede Lima - Chorrillos
Correo electrónico institucional Correo electrónico institucional
Filial Ica Filial Ica
Filial Chincha Filial Chincha
1.3. AMBIENTES ACADÉMICOS

Sede/Filial Teoría Práctica
Sede Lima - Chorrillos Remota: Plataforma Blackboard Remota: Plataforma Blackboard
Filial Ica Remota: Plataforma Blackboard Remota: Plataforma Blackboard
Filial Chincha Remota: Plataforma Blackboard Remota: Plataforma Blackboard

lOMoARcPSD|10281632
2. SUMILLA
La asignatura de Clínica y Terapéutica en Cirugía I, pertenece al área básica profesional, línea

de carrera de formación quirúrgica; es de naturaleza teórico-práctica, siendo su propósito
capacitar al estudiante para la evaluación clínica del paciente quirúrgico, su diagnóstico y
posibles tratamientos; permitiéndole aplicar las habilidades y destrezas adquiridas durante
la práctica, proporcionándole una visión panorámica de las características esenciales de los
padecimientos quirúrgicos más comunes, con especial énfasis en el manejo de las urgencias
de Cirugía General, Traumatología y Anestesiología; así como el entrenamiento básico de los
diferentes procedimientos que se realizan en el área de Técnica Operatoria, desarrollando
prácticas de simulación con tecnología de punta para optimizar el aprendizaje de la Cirugía
en los estudiantes de pregrado
Contiene cuatro capítulos: Cirugía General, Traumatología, Anestesiología y Técnica
Operatoria en dieciséis semanas académicas del Semestre Académico.
3. INTRODUCCION
Esta guía clínica de práctica facilitara que nuestros estudiantes de la Escuela

Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista
obtengan las habilidades, capacidades y destrezas en las técnicas quirúrgicas
básicas que competen al capítulo de Técnica Operatoria del curso de Cirugía I del
IX ciclo.
El Laboratorio Seco busca desarrollar los conocimientos de la actividad quirúrgica
habitual en el médico general, obteniendo conocimientos básicos en conceptos de
asepsia y antisepsia, del comportamiento en el centro quirúrgico y del respeto de
las normas que las diferentes áreas (negra, gris y blanca).
Durante las prácticas, los alumnos aprenderán a realizar el lavado de manos
quirúrgico, a colocarse adecuadamente la vestimenta de SOP: mandilón y guantes
estériles y el manejo de material estéril. Conocerán también el instrumental
quirúrgico de uso común y obtendrán habilidades básicas en cirugía laparoscópica,
teniendo la práctica mínima para aplicarlo en el momento que se requiera.
El conocimiento adquirido facilitará el adecuado desenvolvimiento en el Centro
Quirúrgico en general y Sala de Operaciones en especial, así como durante su
etapa de egresado donde cumplirá con el perfil del médico cirujano en el primer nivel
de atención.

lOMoARcPSD|10281632
4. DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES APRENDIZAJE

(LRPD-Resultados que pueden denominarse: logros, productos, desempeños)
4.1. Producto formativo de la asignatura
Atiende un paciente con patología quirúrgica, siguiendo el procedimiento

LRPD
idóneo establecido en clase y en práctica; durante el semestre
académico.
4.2. Producto formativo de las unidades

Unidad Producto Formativo
Historia clínica quirúrgica de paciente evaluado en emergencia, consultorio
I. externo y/o sala de hospitalización, donde analiza el caso clínico y sustenta
el diagnóstico, terapéutica, seguimiento y derivación si lo amerita el paciente
con patología quirúrgica.
Historia clínica traumatológica de paciente evaluado en emergencia,
II. consultorio externo y/o sala de hospitalización, donde analiza el caso clínico
y sustenta el diagnóstico, terapéutica, seguimiento y derivación si lo amerita
el paciente con patología traumatológica.
Reporte anestesiológico con evaluación preoperatoria, intraoperatoria y
III. posoperatoria del paciente quirúrgico en emergencia, consultorio externo,
sala de hospitalización y/o sala de operaciones, donde sustenta la elección
del procedimiento.
Estudiante con vestimenta quirúrgica, preparado adecuadamente para
IV. ingresar a sala de operaciones. Ejecuta los procedimientos quirúrgicos
básicos y uso del instrumental quirúrgico convencional y laparoscópico en el
Centro de simulación quirúrgico.
4.3. Producto formativo de las prácticas de laboratorio seco
SEMANA PRACTICA PRODUCTO FORMATIVO

14 01- Identifica las áreas básicas del centro quirúrgico.
Ejecuta el correcto lavado de manos clínico y quirúrgico.
02- Colocación de la bata estéril y enguantado asistido y no
asistido
15 03 - Identifica las áreas estériles en sala de operaciones,
colocando los campos, sabana y poncho estériles.
Determina los lugares donde puede movilizarse sin
contaminar.
Identifica el instrumental básico para cirugía general,
separándolo de acuerdo con su uso en los diferentes
tiempos quirúrgicos, así como su colocación en la Mesa de
Mayo clásica de acuerdo con su función y uso.

lOMoARcPSD|10281632
04 Identifica el instrumental básico para cirugía general,

separándolo de acuerdo con su uso en los diferentes
tiempos quirúrgicos, así como su colocación en la Mesa de
16 05 Identifica los elementos que conforman la torre
laparoscópica así como el instrumental básico.
Endotraining básico.
06 EXAMEN DE LABORATORIO SECO
LINEAMIENTOS DE BIOSEGURIDAD
• El ingreso a los laboratorios y talleres estará limitado según la señalización de aforos
correspondiente a COVID-19.
• En cada ambiente se cuenta con dispensadores de alcohol; en tal sentido es
obligatoria la desinfección de manos antes del ingreso a los laboratorios y talleres,
así como también durante su permanencia en el mismo.
• Antes de ingresar y durante las actividades en laboratorios y talleres, los docentes y
alumnos deberán usar obligatoriamente los siguientes EPP: doble mascarilla
quirúrgicas (descartables) o de lo contrario la combinación de mascarillas quirúrgica
y comunitaria, careta facial, guantes quirúrgicos, mandil y de acuerdo con las
prácticas a realizarse, así como llevar el cabello recogido.
• Durante las clases los alumnos deberán guardar el distanciamiento social de
acuerdo con la norma vigente.
• Está prohibido el saludo físico o contacto directo con las manos.
• En cada ambiente se cuenta con dispensadores de alcohol para la desinfección
constante de las manos.
• Está prohibido el ingreso con alimentos y/o bebidas.
• Se deberá limpiar y desinfectar los materiales antes de ser usarlos.
• Se asegurará suministro adecuado de materiales de práctica, para evitar el
intercambio en la medida de lo posible.
• Se prohibirá el contacto de manos con el rostro, boca, nariz y ojos, salvo que sea
necesario y se haya seguido previamente el procedimiento de limpieza y/o
desinfección respectiva.
• El estudiante no deberá compartir sus materiales de clase y no podrá dejarlos sobre
las mesas, esto con el fin de facilitar la desinfección.
• Se asegurará que los ambientes estén correctamente ventilados, aumentando la
circulación del aire exterior tanto como sea posible, abriendo ventanas y puertas.
• Se restringe el uso de aire acondicionado y ventiladores, teniendo en cuenta que
este podría favorecer la expansión de la enfermedad.

lOMoARcPSD|10281632
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS LABORATORIOS Y TALLERES

• El protocolo busca asegurar superficies libres de COVID-19, por lo que el proceso de
limpieza y desinfección aplica a ambientes, mobiliario, herramientas, equipos,
útiles, etc.
• El responsable de los laboratorios y talleres con apoyo del área de servicios
generales y mantenimiento, deberán verificar el cumplimiento de limpieza y
desinfección previa al inicio de clases y en los cambios de turno, asimismo se
evaluará la frecuencia diaria de la limpieza de las instalaciones. Durante las
actividades en los talleres y laboratorios, es importante considerar no prender
mecheros o similares después de desinfectarse las manos con alcohol o
desinfectante a base de alcohol para evitar quemaduras.
RESPONSABLES
• El docente es responsable de la verificación del cumplimiento del presente

protocolo, para el desarrollo de las prácticas en laboratorios y talleres.
• El estudiante es responsable de cumplir con las medidas de bioseguridad
establecidas en el presente protocolo, para disminuir el riesgo de contagio durante
las clases, y al ingresar y salir de la Universidad.
• El jefe de laboratorio es responsable de realizar un control periódico respecto al
cumplimiento de las medidas establecidas en el presente protocolo e implementar
las acciones correctivas cuando corresponda.
El coordinador académico realizará la supervisión del cumplimiento del protocolo durante
las clases, en cada cambio de horario y a la salida de los laboratorios
MEDIDAS DE SEGURIDAD
• Utilizar permanentemente los elementos de protección personal: gorro, tapabocas,
protectores oculares, guantes, braceras y delantal desechable.
• Clasificar la ropa médica y quirúrgica utilizada en los diferentes procedimientos,
teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Separar la ropa contaminada,
es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de
pacientes tachos rojos.
• Efectuar desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas empleando nuevas técnicas
correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, utilizando hipoclorito de
sodio a 5000 partes por millón para partes contaminadas con sangre o fluidos y a 500
partes por millón para áreas limpias.
• Manejar los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección y
esterilización especificas por cada elemento.

lOMoARcPSD|10281632
5. SISTEMA DE EVALUACIÓN
Normada por el Reglamento de Actividades Académicas de la Universidad Privada San Juan

Bautista y Directiva del Sistema de Evaluación de Pregrado y Posgrado.
La Nota Promedio por asignatura es igual a:

La evaluación del aprendizaje es integral, continua, acumulativa, obligatoria pertinente,
valorativa y flexible. Se adecua a las condiciones y circunstancias especificadas de la realidad
de los estudiantes y del currículo de la carrera.
La evaluación de las actividades conceptuales, procedimentales y actitudinales está en
relación con las competencias, capacidades, actitudes que el estudiante debe lograr al
concluir la asignatura.
El Promedio Final de la asignatura se calcula de la siguiente forma:
Sobre las calificaciones
El sistema de calificación es vigesimal, de cero (00) a veinte (20) y la nota mínima
aprobatoria es once (11). Aplica el sistema de Evaluación por Competencias. En
concordancia con este sistema, las actividades calificadas en conjunto incluyen la
Evaluación Conceptual, la Evaluación Procedimental y la Evaluación Actitudinal.
Cada unidad didáctica equivale a la nota final del capítulo, que contiene la evaluación
cognitiva ET: (Examen Teórico) 40% y P: (Evaluación de productos 60% (ABP-
Planteamiento Diagnóstico. ECOE (20%), Planteamiento Diagnostico, Práctica Teledirigida
o en centros asistenciales según autorización gubernamental (60%), Seminarios (10%) y
revistas de revistas (10%)). Aplicando la siguiente
Fórmula:
FÓRMULA POR CAPÍTULO:
PC. = ET (40%) + P (60%)
PC = Promedio por capítulo

ET = Examen Teórico (40%)
P = Practicas Calificadas (60%):

lOMoARcPSD|10281632
• P1: ABP – Planteamiento Diagnóstico, ECOE (20%)

• P2: Planteamiento Diagnóstico, Práctica Teledirigida o en centros asistenciales
según autorizaciones gubernamentales (60%)
• P3: Seminario (10%)
• P4: Revistas de revistas (10%)
FÓRMULA PROMEDIO FINAL DE LOS CURSOS POR CAPÍTULOS
FÓRMULA PROMEDIO FINAL POR CAPÍTULO:
PF = (PC1+ PC2+PC3+PC4)
4
6. BIBLIOGRAFÍA
6.1 -Bibliografía Básica:
• Brunicardi Charles F, Schwartz Principios de Cirugía, Edit. McGraw-Hill, Ed.11, año

2020.
6.2 -Bibliografía Complementaria
• Ortiz de la Peña Rodríguez, Jorge Alejandro - Martínez Munive, Ángel - Jean Silver,
Enrique Ricardo, El ABC de la cirugía 2019. Manejo quirúrgico de hernias, Edit. Alfil,
año 2019.
https://elibro.net/es/ereader/upsjb/132175?page=3
• Tratado de Cirugía General; Asociación Mexicana de Cirugía General; Ed.3;
2017; E-LIBRO.
• Schwartz. Manual de cirugía; Brunicardi, F. Charles, Ed. 8, 2016, ELIBRO.
• Principios de Cirugía; Schwartz y Colaboradores; 10ªEdición; Edit. McGraw-
Hill; 2015. Código WO/100/S29/2015
• Técnica Quirúrgica y Anestesiología; Casas Lucich, Alberto; Samame Talledo,
Ronal Et. Al; Auspicio Académico Upla 219-2007-Cu; Isbn 978-9972-2573-2- ;
1ra Edición Junín – Perú 2007.
• Biblioteca Virtual – www.upsjb.edu.pe

lOMoARcPSD|10281632
6.3 -Base de Datos
• Intranet UPSJB.
• Plataforma Blackboard Learn Ultra
• Grabación Asincrónica de Clase
• Hospital de Aprendizaje en entornos remoto “Dr. Antonio Ognio Bello”
• Plataforma Upto Date https://biblioteca.upsjb.edu.pe/#/biblioteca
• Plataforma Urkund
• EBSCO-Host https://biblioteca.upsjb.edu.pe/#/biblioteca
• Scopus https://biblioteca.upsjb.edu.pe/#/biblioteca
6.4 -Publicaciones UPSJB.
• Miranda J, Pinto J, Faustino M, Sánchez-Jacinto B, Ramírez F.

[Antimicrobial resistance of uropathogens in older adults in a private clinic in Lima,
Peru]. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2019; 36(1):87-92.
• Bier-Laning C, Cramer JD, Roy S, et al. Tracheostomy During the COVID-19 Pandemic:
Comparison of International Perioperative Care Protocols and Practices in 26
Countries. Otolaryngol - Head Neck Surg (United States). Epub ahead of print 2020.
DOI: 10.1177/0194599820961985.
• Casas-Tapia C, Araujo-Castillo R V., Saavedra-Tafur L, et al. Higher HOMA-IR index is
associated with increased excess weight loss in patients with BMI ≥ 35 kg/m2 after
vertical gastrectomy. Cir Esp 2020; 98: 328–335.
• Lachira-Yparraguirre L, Al-Kassab-córdova A, Quispe-Silvestre E, et al. Cardiac
amyloidosis secondary to waldenström macroglobulinemia. Rev Cuba Hematol
Inmunol y Hemoter 2020; 36: 1–11.
• Neya-León J, Aparcana Machado J. Síndrome de Joubert, diagnóstico después de 39
años. Neurol Argentina 2020; 12: 279–280.
• Neyra-León J, Aparcana-Machado J. Rare presentation of primary antiphospholipid
syndrome associated with hyperhomocysteinemia as a cause of recurrent ischemic
stroke in young male. Rev Ecuatoriana Neurol 2020; 29: 110–112.
• Nieva-Villegas LM, Carhuachuco-Rojas ES, Gómez-Gonzales WE. Caracterización de
problemas gástricos en usuarios de un hospital de Huancavelica, Perú. Rev Peru
Ciencias La Salud 2020; 2: 78–82.
• Ramia JM, Manuel-Vázquez A, Román CG, et al. Radical surgery in hepatic
hydatidosis: Analysis of results in an endemic area. Rev Esp Enfermedades Dig 2020;
112: 708–711.
• Zelada Navarro WA, Chumbiauca Navarro EA, Morón Valenzuela J, et al. Caso de
publicación duplicada sobre complicaciones posquirúrgicas en pacientes operados
por hernias inguinales. Rev Cuba Med Mil 2021; 49: 2020–2022.

lOMoARcPSD|10281632
• Bedón López NM, Quispe Sánchez EA. Radical surgery for liver hydatidosis. Rev Esp
Enferm Dig. 2021 May;113(5):391. doi: 10.17235/reed.2021.7743/2020. PMID:
33406844.
• Castro Perez D, Chirinos Alvarado J, Roque Quezada J. Factores asociados al éxito de
la nutrición via oral precoz en pancreatitis aguda. Rev. Cirugia. 2021;74(1).

lOMoARcPSD|10281632
7. GUÍAS PRÁCTICAS
GUIA PRÁCTICA Nº 01 SEMANA 14

INTRODUCCIÓN AL CENTRO QUIRÚRGICO
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS CLASICO
OBJETIVO Reconocer e identificar la cadena de antisepsia y luego de asepsia
que permite mantener la esterilidad del material y del campo
quirúrgico y con ello la seguridad del paciente.
LOGRO A MEDIR Identificarán las tres áreas básicas: negra donde se colocarán la
vestimenta adecuada con el cuidado al mínimo de cada detalle y
el paso al área gris donde realizaran el lavado de manos quirúrgico
clásico de 4 tiempos, considerando que se forman médicos
generales que deberán adaptarse a cualquier circunstancia en
escenarios en los que no tengan acceso a jabones desinfectantes.
a. MARCO TEÓRICO
Desde que la asepsia llego en 1967 a los hospitales se dio un gran salto en la forma
de prevenir infecciones y disminuir la morbimortalidad de los procesos quirúrgicos,
pero ya desde la segunda mitad del siglo XIX científicos como Pasteur y Koch
descubrieron que lo que causaban las infecciones eran pequeños microorganismos,
Chamberland en 1881 invento el esterilizador a vapor, en 1884 Neuber creo la
primera clínica donde las técnicas de antisepsia como lavarse cara, manos y brazos
eran obligatorias antes de entrar a cirugía. Empezar a desarrollarse estas técnicas
asépticas, permitió a los médicos conocer la importancia de mantener los ambientes
libres de microorganismos.
Ingresar al centro quirúrgico exige dejar atrás todo lo que pueda traer posibles
contaminantes de afuera, lo que implica utilizar el kit de cirujano y dejar en el
vestidor todo lo que viene de la calle e inclusive lo que viene de los pasillos y salas
hospitalarias.
b. MATERIAL DIDÁCTICO
Se utilizará, el material y equipos según ratios establecidos.

El alumno deberá portar el kit de cirujano: chaqueta, pantalón, botas, gorra y
máscara.
Kit de cirujano para los docentes
Salón de simulación de área gris con:
Lavatorios hondos de aluminio con llave de palanca que simulen los del área gris.
Jabón líquido (clorhexidina al 4%) con dispensador de pedal (u otro)
Escobillas para lavado de manos.
Monitor de 42 pulgadas con puerto USB y sistema multimedia

lOMoARcPSD|10281632
c. ACTIVIDADES
Identificarán las tres áreas básicas: negra donde se colocaran la vestimenta
adecuada con el cuidado al mínimo de cada detalle y el paso al área gris donde
realizaran el lavado de manos quirúrgico clásico de 4 tiempos, considerando que se
forman médicos generales que deberán adaptarse a cualquier circunstancia en
escenarios en los que no tengan acceso a jabones desinfectantes.
d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la
asignatura.
El alumno ingresa al área negra (vestuario) y viste correctamente el Kit de cirujano
de 5 piezas: chaqueta, pantalón, gorra, mascara y botas de la siguiente manera:
Chaqueta metida dentro del pantalón.
Mangas remangadas.
Cabello completamente cubierto por la gorra. Si tiene cabello largo, previamente
sujeto y con gorra de mujer.
Piernas del pantalón idealmente dentro de la bota.
Mascara cubriendo nariz y boca con las cintas que no cuelgan sobre la espalda.
Se ha retirado reloj, pulseras, collares, aretes, anillos.
Las uñas están cortas y sin esmalte.
El alumno ingresa al área gris y procede al lavado quirúrgico de manos:
Primer lavado no escobillado
Abrir el caño, humedecer manos, brazos y antebrazos, tomar jabón y realizar un
lavado clínico en forma ascendente desde las manos hasta el 1/3 inferior de ambos
brazos.
Enjuagar ambos brazos, uno primero que el otro manteniendo la posición correcta:
brazos y antebrazos en 45° nunca bajando las manos por debajo del nivel de los
codos, siempre saliendo del chorro antes de volver a enjuagar (sin regresar bajo el
agua) cuidando de no tocar el lavatorio ni el caño.
NO CERRAR EL CAÑO EN TODO EL PROCESO

lOMoARcPSD|10281632
Primer escobillado (hasta tercio inferior de ambos brazos)

Tomar la escobilla y cargar en ella jabón con el codo si no tiene surtidores de pie ni
control de caños de pie o rodilla.
Escobillar las uñas primero de una mano y luego la otra.
Escobillar en orden dedo por dedo en sus 4 cuadrantes (lateral, palmar, lateral,
dorsal) comenzando del pulgar hasta el meñique sin olvidar los espacios interdigitales
de una mano y luego de la otra.
Escobillar en orden los dorsos de ambas manos desde el costado de la base del pulgar
hasta la región lateral de la base del meñique
Escobillar en orden ambas muñecas en forma circular y avanzando primero en la
región anterior y luego la posterior de cada una, sin olvidar los lados.
Escobillar la cara anterior de un antebrazo hasta el 1/3 superior en forma circular y
ascendente (SIN regresar) luego realizar lo mismo en la cara posterior sin olvidar las
regiones laterales. Repetir lo mismo en el otro antebrazo.
Escobillar la cara anterior del 1/3 superior del antebrazo hasta el 1/3 inferior del
brazo, en forma circular y ascendente (SIN regresar), luego hacer lo mismo en la cara
posterior, deteniéndose un poco en el codo y sin olvidar las regiones laterales.
Repetir lo mismo en el otro brazo.
Enjuaga de la misma forma que la anterior de la mano hasta el brazo, primero un M
superior y luego el otro enjuagando la escobilla antes de cambiar de brazo. NUNCA
durante el escobillado ni el enjuague baja las manos
Segundo escobillado (hasta 1/3 superior de antebrazo)
Cargar jabón en la escobilla (ya enjuagada) con el codo y realiza el escobillado de
manos de la misma forma y orden que en el escobillado anterior.
Escobillar muñecas y antebrazos en el mismo orden y secuencia que en el escobillado
anterior (muñeca/ muñeca – antebrazo/antebrazo siempre primero la cara anterior
y luego la posterior sin olvidar los lados, en forma circular y, en el caso de los
antebrazos: ascendente.
Enjuagar ambos miembros superiores. En el mismo orden y secuencia hasta el 1/3
superior del brazo que en el enjuague anterior. Debe enjuagar la escobilla antes de
pasar a enjuagar el otro brazo. NUNCA durante el escobillado o enjuague bajar las
manos.

lOMoARcPSD|10281632
Tercer escobillado (hasta la muñeca)

Cargar jabón en la escobilla (ya enjuagada) con el codo y realizar el escobillado de
manos de la misma forma y orden que en los escobillados anteriores y luego las
muñecas de ambos lados en el mismo orden y secuencia de escobillados anteriores.
Dejar caer la escobilla (no bajarla o ponerla en el caño) y proceder al enjuague hasta
el brazo de ambos miembros superiores SIN bajar las manos ni regresar bajo el caño.
Retirarse del lavatorio sin cerrarlo o cerrándolo con el codo, sin juntar las manos,
manteniendo la posición en ambos miembros superiores de 45°.
e. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Rúbrica de evaluación
f. RESULTADOS ESPERADOS
El estudiante reconoce la cadena de antisepsia y luego de asepsia que permite
mantener la esterilidad del material y del campo quirúrgico y con ello la seguridad
del paciente.

lOMoARcPSD|10281632

VESTIMENTA DE SALA DE OPERACIONES
MANDILON Y GUANTES ESTERILES
OBJETIVO Ejecuta adecuadamente el procedimiento de colocarse el
mandilón estéril en sala de operaciones; manejará el vestuario
de Sala y realiza e enguantado asistido y no asistido.
LOGRO A MEDIR El alumno se moviliza en sala de operaciones de tal manera que
evita contaminar y contaminarse, manejará adecuadamente el
vestuario de Sala y colocarse el mandilón y los guantes estériles
solo y con ayuda de la enfermera instrumentista
a. MARCO TEÓRICO
Para proceder a un acto quirúrgico, es preciso trabajar manteniendo un campo estéril

y los cirujanos no deben actuar si no están vestidos adecuadamente con ropa estéril
que asegure la no contaminación del referido acto operatorio.

Salón de simulación de Sala de Operaciones.
Mandilón y guantes estériles para los docentes
Toallas de papel para secado de manos con dispensador
Mesa semicircular con campos estériles
El alumno deberá traer un mandilón y guantes estériles de su talla
c. ACTIVIDADES
asignatura.
Cruza la puerta de vaivén en forma correcta: de espaldas sin contaminar sus manos.
Se coloca a un lado de la mesa semicircular sin contaminar ni contaminarse.
El secado de manos se realizará con la misma técnica si es solo o con ayuda, la
diferencia está en la forma de tomar la toalla: si es solo recogerá la toalla sin
contaminar la mesa con campo estéril, levantando con cuidado la toalla con 2 dedos;
si es asistido, recibirá la toalla sin contaminar los guantes de la instrumentista.

lOMoARcPSD|10281632
Seca cada mano por separado secando bien dedos, manos y muñecas y solo palpando
el resto del miembro superior. No frota ni va de arriba abajo. Luego de secar una
mano con un lado de la toalla, la voltea para secar la otra mano con el lado seco.
Vestido de Mandilón
Asistido: Estira los brazos hacia adelante para que la instrumentista le coloque el
mandilón sin tocarla.
Solo: Levanta el mandilón de la mesa sin contaminarla, busca las mangas y se lo pone.
Una vez puesto el mandilón no debe hacer movimientos bruscos con los brazos
intentando acomodar sus mangas ni intenta hacerlo con las manos sin guantes.
Espera que la enfermera circulante le acomode el mandilón y lo amarre por la
espalda. De acuerdo con el tipo de mandilón deja que le amarren la cinta de media
vuelta o espera a tener los guantes puestos para amarrar la cinta de vuelta completa.
Colocación de Guantes:
Asistido: Mantener las manos separadas del mandilón, cerca de la instrumentista sin
tocarla o a la mesa. Para colocar el 1° guante esperar que la instrumentista le ofrezca
el guante y se lo ponga con un movimiento firme (no importa si los dedos no entran
correctamente), igual se hará con el 2° guante, puede ayudar abriendo el guante por
un lado por la parte externa (estéril) del guante. Una vez puestos los dos guantes
acomodar los dedos, de ser necesario, y cubre por completo los puños del mandilón.
Solo: tomar la punta del paquete de guantes y abrirlo sin contaminar la mesa ni los
guantes Coger el 1° guante por el doblez interno y ponerlo sin sobrepasar la muñeca
para evitar tocar el puño del mandilón. Coger el 2° guante por el doblez externo
(parte estéril) y ponerlo evitando tocar su piel con el guante ya puesto cubriendo por
completo su mano y el puño del mandilón. Con el segundo guante puesto terminar
de colocar el primer guante, sin tocar su piel cubriendo por completo el puño del
mandilón.
Una vez puestos los dos guantes acomodar los dedos, de ser necesario, y asegurarse
que los puños del mandilón están cubiertos por completo.
Rúbrica de evaluación.
El estudiante aprenderá a manejar el vestuario de Sala y a colocarse el mandilón y
los guantes estériles, movilizándose sin contaminar ni contaminarse.

lOMoARcPSD|10281632

PREPARACION DEL CAMPO QUIRURGICO:
COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES ROTACION EN SALA
OBJETIVO Rota y se moviliza alrededor de la mesa de operaciones evitando
todo riesgo de contaminación.
Coloca los campos estériles adecuadamente
LOGRO A MEDIR Delimitar el campo quirúrgico mediante la colocación de campos

y sabanas estériles; se moviliza dentro de sala respetando las
áreas de esterilidad para evitar contaminar o contaminarse, así
aprenderán a rotar y cambiar de posición en el alrededor de la
mesa de operaciones de acuerdo con las necesidades de apoyo al
cirujano principal durante un acto quirúrgico determinado.
a. MARCO TEÓRICO
Para proceder a un acto quirúrgico, es preciso trabajar manteniendo un campo
estéril el cual los cirujanos deben formar colocando campos y sábanas estériles
bordeando el área quirúrgica para que, de esta manera, se cumpla con todas las
condiciones de asepsia y antisepsia
Salón de simulación de Sala de operaciones
Mandilón y guantes estériles para los docentes
Mesa semicircular con campos estériles
Mesa de operaciones con maniquí (paciente)
4 Campos estériles (por mesa)
2 sábanas estériles (por mesa)
1 sábana fenestrada estéril (por mesa)
4 pinzas de Backhaus o de campo (por mesa)
El alumno deberá traer un mandilón y guantes estériles de su talla
c. ACTIVIDADES
asignatura.

lOMoARcPSD|10281632
Estando los alumnos vestidos con mandilón y guantes estériles procederán a
delimitar el campo operatorio colocando campos y sábanas estériles en el siguiente
orden:
• 4 campos estériles:
• 1° campo borde inferior
• 2° campo borde superior
• 3° y 4° campos laterales
• Sábana de abajo
• Sábana de arriba
• Sábana fenestrada
Los campos y sabanas se colocarán cada uno por el cirujano principal y su primer
ayudante, protegiendo todo el tiempo sus guantes y mandilón de entrar en contacto
con el paciente, la mesa de operaciones y su entorno; lo harán también respetando
la técnica aséptica para evitar todo riesgo de contaminación. Cuando la mesa haya
sido adecuadamente cubierta por campos y sábanas estériles, los cirujanos podrán a
cercarse a ella para proceder con el acto quirúrgico.
Delimitar el campo quirúrgico mediante la colocación de campos y sabanas estériles;

se moviliza dentro de sala respetando las áreas de esterilidad para evitar
contaminar o contaminarse, así aprenderán a rotar y cambiar de posición en el
alrededor de la mesa de operaciones de acuerdo con las necesidades de apoyo al
cirujano principal durante un acto quirúrgico determinado.

lOMoARcPSD|10281632

INSTUMENTAL Y MESA DE MAYO
OBJETIVO Identificar el instrumental básico en cirugía general
LOGRO A MEDIR Identifica el instrumental básico para cirugía general, nombre, función
y grupo al cual pertenece, separándolo de acuerdo con su uso en los
diferentes tiempos quirúrgicos, así como su colocación en la Mesa de
a. MARCO TEÓRICO
Los primeros cirujanos fueron hombres que, aunque no pertenecían a la carrera
médica, con un conocimiento básico y mucho valor, intentaban solucionar
problemas de salud que la medicina como tal no podía resolver. Su instrumento
principal: sus propias manos, usando las funciones naturales de sus dedos: la pinza,
la prensión, la tracción o la capacidad de separar con toda la mano etc. Desde el
inicio de la cirugía como especialidad médica, se han ido creando instrumentos que
reemplazaban esas funciones de la mano y adaptándolos de acuerdo con la
necesidad y creatividad de los cirujanos que en su momento hicieron escuela, es así,
que los diferentes instrumentos quirúrgicos llevan el nombre de su creador y existen
una gran variedad de instrumentos que, a pesar de tener una misma función, tienen
variaciones que se adaptan a las diferentes necesidades en las diferentes
especialidades quirúrgicas.
Instrumental Básico de cirugía general para Diéresis, excéresis, hemostasia,
tracción,
prensión, separación y síntesis. Hilos y suturas (ver: DESAROLLO DE LA PRÁCTICA)
Mesa de Mayo
Mesa semicircular
Campos estériles para las mesas de Mayo
Sábanas estériles para las mesas semicirculares
c. ACTIVIDADES
La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo con la metodología de la asignatura

lOMoARcPSD|10281632
El docente ira mostrando a los alumnos los diferentes instrumentos de acuerdo
con su función y les enseñara la posición que estos ocuparan en la mesa de Mayo
en los cuadrantes correspondientes.
Cuadrante Anterior Derecho: Diéresis y exéresis:

• Mango de bisturí 3
• Hoja de bisturí N° 11
• Mango de bisturí 4
• Hoja de bisturí N° 21
• Tijera de Metzembaum
• Tijera de Mayo recta
• Tijera de Mayo curva
• Pinza de Disección con dientes
• Pinza de Disección sin dientes
• Pinza de Disección Rusa
• Sonda Acanalada
Cuadrante Anterior Izquierdo: Hemostasia:

• Pinzas Hemostáticas para vasos de pequeño, mediano y gran calibre
• Pinzas Hemostáticas especializadas
Cuadrante Posterior Izquierdo: Prehensión, Tracción y Separación:

• Pinzas de Prehensión y Tracción:
• Backhaus o Pinza de campo
• Babcock Pinza de Tracción atraumática
• Allis Pinza de tracción traumática
• Foester o pinza de anillos
• Separadores:
• Manuales y Autoestáticos:
Farabeuf, Valvas maleables, S. de Balfour
Cuadrante Posterior Derecho: Síntesis:

• Porta agujas, suturas, hilos, agujas
• Uso de material de otros cuadrantes para complementar el proceso.
• Suturas:
Catgut crómico 3-0 MR 35 con aguja redonda
Nylon 4-0 TC 20 con aguja cortante
Poliglicólico 3-0 MR 25 con aguja redonda
Seda 3-0 MR 20 con aguja cortante

lOMoARcPSD|10281632
Seda negra en carrete chico

Set de agujas redondas y cortantes
Los estudiantes identificaran el instrumental básico para cirugía general.

lOMoARcPSD|10281632

ENDOTRAINING BASICO- CIRUGIA LAPAROSCOPICA
OBJETIVO Identifica al instrumental que se usa en Cirugía Laparoscópica.
Endotraining básico.
LOGRO A MEDIR Realizar endotraining básico, reconociendo el nombre, uso y
función del instrumental laparoscópico así como realizar un
endotraining básico con visión indirecta y bidimensional.
a. MARCO TEÓRICO
La cirugía Laparoscópica se inicia en 1987 por los cirujanos franceses Mouret y

Dubois. Es una cirugía mínimamente invasiva, en las que se realizan cirugías dentro
de una cavidad con un corte mínimo, ayudado por una cámara de luz fría que
proyecta la imagen interna a un monitor. Este tipo de cirugía permite una
recuperación más rápida, menos dolor y reduce el tiempo de hospitalización del
paciente. La cavidad operatoria es insuflada de CO2 a una presión no mayor de 10 a
12 mm Hg para producir un neumoperitoneo que permita la visión intraabdominal,
se colocan trocares a través de los cuales el instrumental accede al sitio operatorio.
Aula de simulación de cirugía laparoscópica para 5 alumnos
Kit de cirujano para docentes
Mandilón y guantes estériles para docentes
Mesa de operaciones
Mesa semicircular para disponer instrumental
Sábana verde para mesa semicircular
Sábanas verdes y sábana fenestrada para mesa de operaciones
Endotrainer con cámara
Instrumental para Cirugía Laparoscópica:
Aguja de Veress,
Trocares de 10 pulgadas
Trocares de 5 pulgadas
Pinzas de Maryland de 5mm y 42 cm de longitud
Pinzas de Grasper de 5mm y 42 cm de longitud
Pinza de Babcock de 5mm y 42 cm de longitud
Pinza extractora de Cocodrilo de 10mm y 42 cm de longitud
Tijera Metzembaum de 5mm y 42 cm de longitud
Electrodo Hook monopolar con punta en forma de “L” de 5mm y 42 cm de longitud
Cánula de aspiración y succión de 5mm y 42 cm de longitud
Clipadora de 10 mm para clips M/L
Clips de titanio para clipadora 10 mm M/L

lOMoARcPSD|10281632
Simulador de gama media estacionario con cámara adaptable a 5 ángulos de visión con 4
puertos
Elementos para practicar habilidades usando los diferentes instrumentos:
Ligas, tubos plásticos, hilos, garbanzos o frijoles, etc.
c. ACTIVIDADES
asignatura.
La práctica se desarrolla con un tutor que tendrá a cargo a 5 alumnos los cuales
realizaran las diferentes maniobras que se realizan en un proceso quirúrgico
laparoscópico, conociendo y utilizando los instrumentos especializados para su
ejecución. Durante la práctica, el alumno debe ser capaz de realizar acciones
delicadas como la de pasar un tubo de goma de un lugar a otro o acciones de
precisión como clampar una estructura para movilizarla o separarla y utilizar
adecuadamente la clipadora para poder ligar y cortar estructuras
El estudiante reconoce el nombre y la función de los diferentes instrumentos, así
como el grupo de instrumental al cual pertenecen, como los diferentes
componentes de la torre laparoscópica.

EXAMEN DE TECNICA OPERATORIA – LABORATORIO SECO

GP Clinica y Terapeutica en Cirugia I Laboratorio Seco 2022 II

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

GP Clinica y Terapeutica en Cirugia I Laboratorio Seco 2022 II

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

GP Clinica y Terapeutica en Cirugia I Laboratorio Seco 2022 II

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

lOMoARcPSD|10281632

G.P. Clínica y Terapéutica en Cirugía I Laboratorio Seco

Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university

CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN CIRUGÍA I Versión V.3.1

PLAN DE ESTUDIOS: 2020-I

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA SAC

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

a. Facultad CIENCIAS DE LA SALUD

l. Duración del semestre Inicio 29 / 08 /22 Culminación 17/12/22

1.3. AMBIENTES ACADÉMICOS

Filial Ica Remota: Plataforma Blackboard Remota: Plataforma Blackboard

Filial Chincha Remota: Plataforma Blackboard Remota: Plataforma Blackboard

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

La asignatura de Clínica y Terapéutica en Cirugía I, pertenece al área básica profesional, línea

Esta guía clínica de práctica facilitara que nuestros estudiantes de la Escuela

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

4. DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES APRENDIZAJE

Atiende un paciente con patología quirúrgica, siguiendo el procedimiento

4.2. Producto formativo de las unidades

4.3. Producto formativo de las prácticas de laboratorio seco

SEMANA PRACTICA PRODUCTO FORMATIVO

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

04 Identifica el instrumental básico para cirugía general,

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS LABORATORIOS Y TALLERES

• El docente es responsable de la verificación del cumplimiento del presente

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

Normada por el Reglamento de Actividades Académicas de la Universidad Privada San Juan

La Nota Promedio por asignatura es igual a:

FÓRMULA POR CAPÍTULO:

PC. = ET (40%) + P (60%)

PC = Promedio por capítulo

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

• P1: ABP – Planteamiento Diagnóstico, ECOE (20%)

FÓRMULA PROMEDIO FINAL DE LOS CURSOS POR CAPÍTULOS

FÓRMULA PROMEDIO FINAL POR CAPÍTULO:

6.1 -Bibliografía Básica:

• Brunicardi Charles F, Schwartz Principios de Cirugía, Edit. McGraw-Hill, Ed.11, año

6.2 -Bibliografía Complementaria

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

6.3 -Base de Datos

6.4 -Publicaciones UPSJB.

• Miranda J, Pinto J, Faustino M, Sánchez-Jacinto B, Ramírez F.

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

GUIA PRÁCTICA Nº 01 SEMANA 14

Se utilizará, el material y equipos según ratios establecidos.

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

Primer escobillado (hasta tercio inferior de ambos brazos)

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

Tercer escobillado (hasta la muñeca)

Downloaded by Raquel Monge Velásquez ([email protected])

GUIA PRÁCTICA Nº 02 SEMANA 14

Para proceder a un acto quirúrgico, es preciso trabajar manteniendo un campo estéril

Se utilizará, el material y equipos según ratios establecidos.