“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS HUMANAS

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA 

TEMA:  

“TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE

ESTRÉS”

·                     INTEGRANTES:

 Aquino Montejo, Jesús

 Mamani Tipula, Jessica Diana

 Ramos Maza, Ariana Estefanny

 Sulca Cuya, Juan Manuel

·                     DOCENTE: FREDDY MARLON SALAZAR HERNANDEZ

·                     SECCIÓN: 13072

·                     CURSO: Psicopatología  

 
 LIMA –PERU

Tabla de contenido
Introducción.......................................................................................................................3

Trastorno............................................................................................................................4

Trauma...............................................................................................................................4

Estrés.................................................................................................................................5

Estrés postraumático..........................................................................................................9

Estrés agudo:...................................................................................................................13

Trastornos de adaptación.................................................................................................17

Referencias bibliográficas:..............................................................................................22
Introducción

En nuestra vida cotidiana estamos siempre expuestos a todo tipo de situaciones

en donde tiene que tomar decisiones con el propósito de salir exitosos de ella. No hay
ningún momento en el día donde el ser humano no pase por situaciones en donde tiene
que tomar decisiones. Según Chiavenato (2002) la toma de decisiones es el proceso en
donde el ser humano selecciona una acción entre varias alternativas, en donde busca
enfrentar un problema o aprovechar la oportunidad que tiene. Quiere decir que el ser
humano siempre está en constante.  Lamentablemente muchas veces las decisiones que
se llega a tomar no son las más acertadas para esa situación por la que conllevan a
traernos una serie de reacciones y emociones que agudizan la situación que una está
llevando. Si bien es cierto, muchas de las situaciones difíciles que lleva el ser humano
las pasamos y no llevan un tipo de secuelas posterior a la situación difícil en la que
estábamos. Hay algunas de ellas si pueden llegar a generar secuelas en donde se ve
afectada nuestra vida estable que estamos llevando a lo largo de los años.

Un acontecimiento desprevenido o que no está dentro de lo que uno se prepara

puede llegar a generar este tipo de secuelas o situaciones de estrés ya que, rompe
totalmente el bienestar que una persona tiene en su vida y, como consecuencia trae un
desequilibrio en sus emociones pensamientos y acciones que desequilibra totalmente el
aspecto psicológico de la persona. Muchos de estos acontecimientos pueden llegar a
durar días, meses o incluso años. Esto debido al impacto que generó este acontecimiento
en la persona. Si bien es muy común que las personas sufran de estos tipos de episodios
la mayoría de ellos saben sobrellevarlo, pero cuando estos episodios tienen un aumento
y aumento su efecto en la persona ya estaríamos hablando de un trastorno.
Trastorno

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2019), existe una gran

variedad de trastornos mentales y cada cual están con distintas manifestaciones. De
forma global, se van distinguiendo por una mezcla de la percepción, la alteración del
pensamiento, la conducta, las emociones y las relaciones con los demás, siendo así que,
el trastorno involucra un enfoque psíquico, ya que provoca en el individuo un cambio de
personalidad, de energía, ideas y también la apreciación de su entorno. Un trastorno es
capaz de poder evadir la mente por completo del organismo, ocasionándole un
desequilibrio parcial, que destruya la cordura, convirtiéndose en una alteración de la
parte cognitiva, emocional y del comportamiento. 

Trauma

La palabra del Trauma en años anteriores era considerada como la afección

física a causa de un accidente, pero en la actualidad remite por lo general a la idea de un
daño psíquico, desde el aspecto psicológico, donde se encuentra a la exposición a un
terror abrumador, que conlleva a tener problemas en la memoria, la angustia, ansiedad y
la evitación.
Un trauma o evento traumático se define como un evento que supone una
amenaza significativa de forma física, emocional o psicológica, a la
seguridad de la víctima o también de un ser querido y que resulta
abrumador e impactante tal evento. (Generelo et al.,2019).
De esta manera, se genera un trauma ante un suceso estresante extremo, algo
fuera del ámbito de la experiencia o también de una situación normal del individuo, y
que produce consecuencias negativas tanto en la conducta como también en las
emociones del individuo. Asimismo, los siguientes autores mencionan que cuando la
persona afronta una situación estresante y que este tiene relación al peligro de su vida,
ese evento lo dejará en un malestar profundo.

Se entiende trauma como cualquier exposición a una situación estresante

de naturaleza excepcionalmente amenazante u horrorizante que
probablemente producirá un malestar profundo en la mayoría de las
personas. Una adecuada conceptualización del trauma debe hacer énfasis
 en la “exposición “a tal tipo de situaciones y no solo en la existencia de
la situación, las diversas formas de entrar en contacto o exponerse a la
situación (directa e indirectamente), y por supuesto los efectos nocivos
que resultan de esta exposición, lo que consideramos una condición
necesaria para una definición cabal del trauma. (Ruiz y Castillo,2022)

Estrés

El estrés se presenta frecuentemente a lo largo de nuestra vida. El ritmo de la

sociedad se ha acelerado de una forma considerable de modo que las presiones y
tensiones que se van presentando día a día son distintas y no solo eso, son cada vez más
las exigencias sobre nuestro rendimiento o comportamiento. Es así que el estrés es un
fenómeno que afecta a las personas sin importar la edad, raza, sexo, estrato, es por eso
por lo que surge la preocupación por investigar y conocer como impacta en la vida de
las personas. No obstante, este fenómeno no es nuevo, ya que en la historia han existido
varias investigaciones y definiciones sobre el estrés, entre ellas están.

El término Estrés surge del físico Robert Hooke en el siglo XVII el

mismo que encontró la capacidad de un individuo para soportar niveles
altos de estrés y la resistencia a diferentes cargas, influyendo en la
conceptualización de la tensión en diversas áreas académicas como la
fisiología, sociología y psicología (Gutiérrez et al., 2018,).

Tal como menciona, Gutiérrez describe que el individuo tiene la capacidad para
sostener los altos niveles de estrés y la elevada tensión psíquica que son ocasionadas por
las situaciones de esfuerzo excesivo, un grave sufrimiento o de una preocupación
extrema. Asimismo, el concepto de estrés lo indica este autor que menciona que es la
reacción del individuo ante un evento poco agradable.

[…] como la reacción del ser humano ante una situación “estresante”.
Por lo tanto, el estrés sería una respuesta ante una situación que puede
desencadenar consecuencias mentales, anímicas o un efecto somático y,
posiblemente, alterar la funcionalidad de la persona en su vida diaria.
(Karam et al, 2019)

De esta manera, menciona que el estrés se presenta durante la relación entre el

individuo y el ambiente exterior, que si persiste puede tener consecuencias mentales. Es
decir, qué el estrés constituye una relación particular entre el individuo y el medio, en la
que este último es evaluado como amenazante o desbordante de sus recursos, y por ello,
que pone en peligro el equilibrio psicofísico de la persona.

Entonces, existen diferentes formas de definir el estrés, ya sea como un conjunto

de estímulos, proceso o una respuesta , el estrés se podría definir como una respuesta a
estímulos peligrosos o amenazantes que recibe el individuo alterando la salud y su
bienestar psicológico del mismo, generando una reacción subjetiva a lo que está
sucediendo en su entorno, de manera que, se ven involucrados no solo factores externos
sino también internos ,que mantienen a la persona en estado alerta como un mecanismo
de defensa ante la sensación de peligro, viéndose involucrada la conducta y los
pensamientos.

Causa del estrés

Generalmente se puede decir que el estrés solo es ocasionado por situaciones

negativas, tales como eventos que amenazan o ponen en riesgo el bienestar del
individuo.

 El estrés puede ser causado por actividades que generan altos estados de
incertidumbre, ansiedad o depresión, debido a los cambios bruscos en el
estilo de vida o de un ambiente que genera angustia. El individuo al
presenciar este tipo de ambiente pone en peligro su bienestar y éste va
creando un estado de tensión y presión que finalmente se sentirá
estresado. (Karam et al, 2019)

Es importante tener en cuenta que no todo el estrés es causado por factores

externos, sino que también el estrés también puede ser interno o autogenerado, como
por ejemplo cuando nos preocupamos excesivamente de algo que puede o no suceder, o
tenemos pensamientos irracionales y pesimistas acerca de nuestra vida. Según Espinosa
et al (2020) el estrés forma parte de nuestra vida diaria. La presión del tiempo y el
trabajo, los problemas de relaciones, el ruido, la contaminación, las finanzas y la
inseguridad son solo algunas de las causas del estrés.

Entonces el estrés se presenta cuando la persona identifica una situación

desagradable o toma el encuentro como amenazante, que cuya magnitud excede sus
propios recursos de afrontamiento, lo cual pone en peligro su propio bienestar.
 Karam et al (2019) quien cita a Lazarus y Folkman:

Afirmaban que la persona y el ambiente están en una relación dinámica

constantemente cambiante; una relación bidireccional en la que el
individuo actúa sobre el medio, y viceversa. Ante un estímulo estresante
proveniente del medio, el organismo realiza una evaluación, proporciona
estrategias de enfrentamiento a las que se suman expresiones
emocionales y actúa en consecuencia mediante una serie de respuestas.
Tanto la evaluación que realiza la persona como sus emociones
concomitantes influyen en los procesos de enfrentamiento. La alteración
de la relación de la persona con su medio es reevaluada y produce un
cambio en la intensidad de la emoción. El enfrentamiento es un mediador
de la respuesta de la emoción. Como mediador, el enfrentamiento surge
durante el encuentro y transforma la evaluación cognoscitiva original y
su emoción concomitante.

Por lo cual, se cree que el estrés es la consecuencia de circunstancias externas o

del medio, a los seres humanos, pero en realidad es el proceso de interacción entre los
eventos del entorno del individuo y las respuestas cognitivas, emocionales y físicas .
Ahora si la respuesta de estrés se prolonga o se intensifica con el tiempo, la salud, el
desempeño académico o profesional e incluso las relaciones personales o de pareja
pueden verse afectados. 

Signos y síntomas

Cuando tenemos estrés nos resulta difícil relajarnos y concentrarnos, y podemos

sentirnos ansiosos o irritables. Además, el estrés puede causar dolor de cabeza o de otras
partes del cuerpo, malestar gástrico, dificultades para dormir o alteraciones del apetito
como comer más o menos de la cuenta. Cuando el estrés se cronifica, puede agravar
problemas de salud y dar lugar a un aumento del consumo de tabaco, bebidas
alcohólicas y otras sustancias.

Según Espinosa et al (2020) el estrés tiene influencia sobre diversas

enfermedades, y el estado de desequilibrio causado por él debilita la
mente y el cuerpo para hacer frente a estas situaciones. El pensamiento,
 las emociones y la conducta también sienten los efectos del estrés
excesivo, tales efectos son:

Pensamiento o cognitivo: dificultad para pensar con coherencia, falta de

memoria, falta de concentración, conceptos erróneos, reducción de la
capacidad de aprendizaje, etc.

Emocional: tensión constante, mal humor, temor a contraer alguna

enfermedad, impaciencia e irritabilidad, complejo de inferioridad,
ansiedad, fatiga etc.

Comportamiento: disminución de la fluidez verbal, riesgo de usar

sustancias nocivas, ausentismo escolar y laboral, dificultad para dormir,
problemas de relaciones, etc.

Fisiológicos: Músculos contraídos, dolor de cabeza o de estómago,

problemas de espalda o cuello, fatiga, infecciones, palpitaciones,
respiración agitada, aumento de la presión sanguínea, agotamiento,
mayor riesgo de obesidad y de problemas cardiovasculares, deterioro en
la memoria, problemas de sueño.

Tratamiento

Para vencer el estrés, debe existir un tratamiento completo e integral, debe

abarcar todos los aspectos de la vida como el trabajo, familia, amistades. Superar el
estrés envuelve todas las dimensiones de la existencia: física, mental y espiritual.

De hecho, Espinoza et al (2020) propone:

Un Programa mental, una terapia más eficaz para los casos de estrés es la
llamada psicoterapia cognitiva, que consiste en enseñarle a una persona a
controlar los pensamientos, en lugar de permitir que estos la dominen.
Asimismo, un plan físico, el ejercicio físico es el mejor remedio contra el
estrés. Si la salud lo permite, realizar actividad física vigorosa como
correr, nadar, hacer deportes o caminar rápido. Por lo cual la mejor
manera de protegerse del estrés es adoptar un estilo de vida saludable y
equilibrado, en relación con el cuerpo y la mente, incluido una buena
salud física.
 Sin embargo, si el estrés no llega a ser controlado y comienza a interferir en cada
momento de forma constante, cómo evitando situaciones debido a miedos irracionales,
preocupación constante o experimentar un estrés severo por un evento traumático que
ya sucedió. Lo más probable es que se generen trastornos en la salud y que conlleva a
traer graves consecuencias.

Estrés agudo:

En primer lugar, el estrés agudo es uno de los más comunes que sienten las personas,
mayormente surgen por presiones anticipadas con el futuro, esto llega a perjudicar la
vida y las rutinas de las personas dañando el aseo personal, la atención el apetito, hasta
las habilidades sociales e interacción con la familia y amigos cercanos. Los síntomas
más comunes son la agonía emocional que consiste en que la persona siente
irritabilidad ansiedad y depresión por causa del estrés constante, como también
incluyen los problemas musculares, dolor de espalda, dolor de cabeza, problemas en
los tendones etc. El estrés agudo afecta al sistema nervioso ortosimpático, médula
suprarrenal, genera agresividad, insomnio, angustia, hipertensión arterial.

El organismo frente al estrés agudo altera y cambia a los organismos.

El estrés es la respuesta del organismo con la finalidad de mantener el

equilibrio(homeostasis) al hacer frente a una situación nociva, pudiendo
ser de naturaleza externa o interna. Dicha respuesta está comandada por
el sistema nervioso y está determinada por factores genéticos y a su vez
modificados en forma permanente por el entorno. (Linares,2020, pp7).

Por lo tanto, el estrés agudo también se desarrolla con el temperamento y situaciones en

la persona decide cómo actuar frente a las situaciones en la que se presentan.

Causas y síntomas

A causa del estrés agudo constante y los daños que generan en la vida diaria de la
persona.

El estrés agudo: Es una manera de estrés más usual, esto se manifiesta

en las obligaciones e intimidaciones laborales del presente y las
 obligaciones e intimidaciones laborales de un futuro. Cuando es
demasiado resulta agotador, gran número de colaboradores admiten los
síntomas del estrés agudo, porque es a un corto tiempo y no se tiene el
tiempo conveniente para ocasionar daños significativos. Sus síntomas
pueden ser: Dolor de cabeza, problemas de tendones, dolor de
mandíbula, dolor de espalda, problemas estomacales o problemas
intestinales como la acidez, transpiración de las manos, mareos, dolor
de pecho, migrañas. (Abanto ,2019, pp5).

Generalmente este estrés agudo se desarrolla si es constante, perjudicando al organismo

la rutina, por ende, nos puede llevar alejar nuestros seres queridos.

Algunos estudios demuestran que el estrés agudo más constante es en las mujeres.

                       Estudios muestran que factores como el sexo y la edad influirían en la secreción de
cortisol determinando que los niveles de cortisol diurno son mayores que el cortisol
nocturno en mujeres en edad premenopáusica en comparación con los hombres, que los
niveles de cortisol nocturno son mayores en ancianos en comparación con adultos
jóvenes, que el ritmo diario de secreción de cortisol se mantiene independientemente del
índice de masa corporal, entre otros, lo que no permite establecer con exactitud el nivel
9 basal de cortisol y los efectos a nivel fisiológico y comportamental en una población
determinada. (Linares,2020 pp8 y9).

Por lo cual el estrés está variado en diferentes niveles fisiológicos y temperamentales.

La hormona del estrés es el cortisol que naturalmente lo tenemos todas las personas, sin
embargo, si pierde el equilibrio perturbar la conducta de la persona

.            El cortisol altera el funcionamiento sináptico de diversas áreas cerebrales

encargadas de regular las funciones cognitivas y de respuesta conductual frente
al estrés. La mPFC es el área encargada de guiar las acciones ejecutivas por ello
al enfrentar un evento estresante se incrementa la acción molecular a nivel de la
sinapsis por mediación de los GR produciendo un aumento en las corrientes
excitadoras 11 postsinápticas (EPSC, excitatory postsynaptic currents) por
despolarización de las neuronas piramidales de la mPFC y provocando un
aumento en la liberación de glutamato, incrementando la función excitatoria y
 reduciendo la función inhibitoria, teniendo como resultado una mayor actividad
de esta importante área ejecutiva durante el estrés agudo. El hipocampo participa
en la regulación de la función de la memoria y su recuperación, específicamente
la memoria a corto plazo, así como el aprendizaje contextual y espacial. En esta
área, los GR y MR están expresados en gran cantidad lo que sugiere que el
cortisol ejerce un importante efecto en la función de la memoria, ya que la
acción de los MR incrementa la excitabilidad neuronal mediante el incremento
en la liberación de glutamato, mientras que los GR provocan un retraso en la
excitabilidad neuronal por regulación del flujo de calcio intra-extracelular con la
finalidad de regular la actividad para adaptarse frente al estrés, retrasando la
plasticidad sináptica por regulación de las células glutamatérgicas con la
finalidad de preservar la información recibida. (Linares ,2020, pp,10 y 11)

Por ese modo es importante controlar nuestros niveles de cortisol y actuando de una
buena manera ante problemas que puedan llegar a perjudicar nuestra vida a largo y corto
plazo

Recomendaciones

Estas recomendaciones que de una manera u otra puede servir para reducir el estrés, se
debe realizar talleres, autonomía de uno mismo, compromiso y voluntad, después
seguimos las siguientes recomendaciones.

Realizar las acciones pertinentes y necesarias para desarrollar talleres de capacitación

para el buen manejo del estrés laboral

Aplicar talleres de intervención psicopedagógica laboral y deportiva en donde los

trabajadores puedan cambiar su perspectiva.

Aplicar estrategias de trabajo motivadoras para disminuir el estrés agudo episódico, en

donde se centren en él cómo combatir los problemas de cada colaborador

 Realizar grupos de apoyo en el cual expresen cómo se sienten, para combatir el estrés
crónico.
Estrés postraumático

En las guerras que existían antiguamente en los países que estaban en conflicto
muchos soldados iban a la guerra a pelear y defender su país, muchos murieron y los
que regresaron luego del sece de las guerras aun seguían en lucha. Esto se debe a que
los recuerdos y las pesadillas de la batalla los atormentaba demasiado. Asimismo, como
la depresión estaba presente en ellos por motivo de las pérdidas de sus compañeros que
ellos mismos presenciaron. Ellos tenían que luchar con los “fantasmas” que no los
dejaba tener una vida estable que cualquiera hubiera deseado tener.

En esa época, se suponía que los antiguos soldados estaban embrujados por
fantasmas por el comportamiento que tenían. Si observáramos esto hoy en día,
probablemente recibirían un diagnóstico psiquiátrico formal de trastorno de estrés
postraumático (TEPT). Fue en el año 1980 que se da inicio al reconocimiento de este
trastorno ya que se le incluye al TEPT como una de las patologías en el DSM-III por la
Asociación Psiquiátrica Americana.

A nivel mundial, se indica que el 8,0% de los habitantes del mundo podrían
tener un trastorno de estrés postraumático en algún momento de sus vidas (Brousse, y
cols., 2011) y esto se vería en aumento si vemos en cuenta el ultimo acontecimiento
global que vivimos (COVID. 19) ya que según los estudios que se realizó después de
este acontecimiento el TEPT puede aparecer hasta en el 30-40 % de todas las personas
afectadas. Además, según el estudio de (Hossain et al., 2020) el 30 % y el 25 % de los
padres de niños que experimentaron la enfermedad en la cuarentena reunieron criterios
para TEPT.

Definición:

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental que se

caracteriza por la aparición de una serie de síntomas que parecen directamente después
de haber vivido un hecho traumatizante en la que se vio expuesta el ser humano (APA,
2013). El termino de TEPT engloba dos aspectos que están bien definidos:

 La respuesta del estrés que es naturalmente una patología ya que el mismo

organismo frente a un agente estresor buscara siempre el equilibrio y la
adaptación. Este tipo de respuesta puede ser de dos maneras eustrés (adaptiva) o
distrés (patológica).
  El trauma que es un acontecimiento que surge a raíz de haber estado expuesto a
un episodio vivido.

Esto es importante, ya que si nos basamos al concepto científico este término

puede tener una mejor denominación en donde no se confundiera y explicara mejor que
mejor seria “trastorno por distrés postraumático).

Los eventos más frecuentes que pueden desencadenar este tipo de trauma son: la
amenaza o acoso sexual por vía telefónica, violación, presenciar actos violentos, ataque
físico, accidente (de cualquier tipo).

El trastorno estrés postraumático (TEPT): según el CIE-10

Surge como respuesta retardada o tardía a un suceso o a una situación estresante

(de corta o larga duración) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica,
que probablemente causarían angustia generalizada a casi cualquier persona. Los
factores predisponentes, como los rasgos de la personalidad (por ejemplo, compulsivos
o asténicos), o una historia de males neuróticos previos, pueden incidir en una reducción
del umbral tras el cual se desarrolla el síndrome, o se agrava su evolución, pero ninguno
de estos antecedentes es necesario ni suficiente para explicar su aparición. (OMS,1993,
p.121)

Criterios del trastorno estrés postraumático (TEPT)

Según el DMS – V:

A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza,

en una (o más) de las formas siguientes:

 Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).

 Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.

 Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar

próximo o a un amigo íntimo. En los casos de amenaza o realidad de
muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de haber sido violento o
accidental.

 Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s)

traumático(s)
B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al
suceso(s) traumático(s), que comienza después del suceso(s) traumático(s):

 Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del

suceso(s) traumático(s).

 Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del

sueño está relacionado con el suceso(s) traumático(s).

 Reacciones disociativas

 Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores

internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del
suceso(s) traumático(s).

 Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que

simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que

comienza tras el suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por una o
las dos características siguientes:

 Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos

angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

 Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos

D. Síntomas persistentes de aumento del estado de alerta (ausentes antes del

trauma), tal y como lo indican dos o más de los siguientes síntomas:

 Dificultad para conciliar o mantener el sueño

 Irritabilidad o ataques de ira

 Dificultad para concentrarse

 Respuestas exageradas de sobresalto

E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de 1

mes.
 F. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Se distingue entre TEPT agudo y crónico según los síntomas duren menos de 3
meses o 3 o más meses. También se puede llamar a un inicio demorado cuando los
síntomas aparecen al menos 6 meses después del acontecimiento traumático
(APA,2013, p.161-165).

Por otra parte, el CIE-10 también tiene sus propios criterios que consideran para
que pueda diagnosticarse este trastorno. Los criterios son los siguientes:

Entre sus características distintivas se encuentran los episodios repetidos en que

se revive el trauma a través de recuerdos intrusos (“retrospectivas”), sueños o pesadillas
que ocurren sobre un fondo persistente de “torpor” y de aplanamiento emocional, de
desapego de los demás, de falta de respuesta a las circunstancias, de anhedonia y de
impedimento de las actividades y de las situaciones que le recuerdan el trauma.
Habitualmente hay un estado de alerta excesivo en la esfera autonómica, con
hipervigilancia, incremento de la reacción de alarma e insomnio. La ansiedad y la
depresión se asocian con frecuencia con los síntomas y los signos descritos, y no son
infrecuentes las ideas suicidas. El comienzo del trastorno sigue a la presentación del
trauma con un período de latencia que puede variar desde pocas semanas a unos meses.
La evolución es fluctuante, aun cuando en la mayoría de los casos se puede esperar una
recuperación. En una pequeña proporción de los casos la afección puede presentar un
curso crónico de varios años, con un eventual cambio perdurable de la personalidad
(F62.0). (OMS,1993, p.122)

Tratamiento

El tratamiento que se lleva a cabo para el TEPT la psicoterapia con enfoque

cognitivo-conductual. La mayoría de los psicoterapeutas utilizan cualquier estos tipos
de programas en donde se incorpora la terapia con el enfoque cognitivo conductual.
Estas se clasifican en tres grupos:

 Enfocado al trauma (tratamiento individual)

 Enfocado al manejo del estrés (tratamiento individual)

 Terapia de grupo
 El tratamiento tiene que ser de manera regular y continuo para que pueda tener
efecto además de darse por el mismo Psicoterapeuta, Si las intervenciones psicológicas
se llevan desde los inicios de los primeros meses que ocurrió el episodio traumático la
mayoría de las sesiones son breves y hasta 5 sesiones. En el caso que sea un TEPT
crónico deben darse las terapias cognitivas conductuales centradas en el trauma con una
duración de 12 semanas de manera continua y con el mismo psicoterapeuta.

Además, de llevar terapia hay casos que son necesarios llevar medicamentos
para poder controlar y mejorar algunos de los síntomas del TEPT.

 Antidepresivos: Los medicamentos para poder controlar la depresión y la

angustia son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como
sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil).

 Medicamentos para la ansiedad: estos ayudarían a que el paciente pueda aliviar

la ansiedad grave que es problema. Es importante saber que este medicamento se
utiliza en un corto de tiempo ya que muchas personas pueden llegar a abusar de
ella.
Trastornos de adaptación

¿Qué es un trastorno de adaptación?

Los trastornos de adaptación se desencadenan después de un episodio estresante,

este puede ser traumático o no. Según Sheldon (2022) los trastornos adaptativos ocurren
como respuesta a un acontecimiento estresante de algún tipo, seguido por una reacción
al acontecimiento inusualmente fuerte. Asimismo, Zapata, Sierra y Cardeño (2021)
mencionan que corresponde a la combinación de síntomas afectivos, cognitivos y
conductuales que aparecen tras un evento estresante. Es un motivo de consulta frecuente
en Atención Primaria y es uno de los diagnósticos más comunes en los intentos suicidas
atendidos en Urgencias. Su característica esencial es que los síntomas aparecen en
relación directa con un evento percibido como estresante, por lo que tiende a ser
transitorio si cesa el evento o el individuo se adapta. El pilar del tratamiento son las
intervenciones psicosociales, dirigidas a modificar el evento o sus consecuencias,
favorecer la adaptación y optimizar los recursos para hacerle frente el evento. También
mencionan que es uno de los trastornos relacionados con el estrés y se caracteriza por
síntomas mentales que aparecen en respuesta a un evento estresante identificable y que
constituyen una respuesta mal adaptativa porque generan malestar significativo.

Tipos de trastornos adaptativos

El DSM-5 enumera seis tipos diferentes de trastornos de adaptación, cada tipo

tiene signos y síntomas específicos. Los trastornos de adaptación pueden ser los
siguientes:
 309.0 (F43.21) Con estado de ánimo deprimido: Predomina el estado de
ánimo bajo, las ganas de llorar o el sentimiento de desesperanza.
 309.24 (F43.22) Con ansiedad: Predomina el nerviosismo, la
preocupación, la agitación o la ansiedad de separación.
 309.28 (F43.23) Con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido:
Predomina una combinación de depresión y ansiedad.
 309.3 (F43.24) Con alteración de la conducta: Predomina la alteración
de la conducta.
  309.4 (F43.25) Con alteración mixta de las emociones o la conducta:
Predominan los síntomas emocionales (p. ej., depresión, ansiedad) y una
alteración de la conducta.
 309.9 (F43.20) Sin especificar: Para las reacciones de mala adaptación que
no se pueden clasificar como uno de los subtipos específicos del trastorno de
adaptación.

Causas

Lo que principalmente causa un trastorno de adaptación es un acontecimiento

estresante que puede llegar a ser traumático. También, el temperamento y las
experiencias de vida que impactan en como afrontas el estrés lo que lleva a un alto
riesgo de aumentar las probabilidades de padecer un trastorno de adaptación.

Entre los acontecimientos estresantes podemos encontrar a:

- Divorcio o problemas conyugales
- Problemas interpersonales o en las relaciones
- Cambios en la situación actual, como tener un bebé o mudarse para estudiar
en la universidad
- Situaciones adversas, como perder el trabajo, el fallecimiento de un ser
querido o tener problemas económicos
- Problemas en la escuela o en el trabajo
- Experiencias que ponen en peligro la vida, como una agresión física, peleas
o desastres naturales
- Factores de estrés continuo, como tener una enfermedad o vivir en un
vecindario inseguro
- Emigrar a otro país

En las experiencias de vida

- Viviste con un nivel significativo de estrés durante la niñez
- Tienes otros problemas de salud mental
- Te enfrentas a varias circunstancias difíciles al mismo tiempo
 Síntomas

Cada persona tiene un trastorno adaptativo diferente, es decir, por una situación
diferente a la de los demás. Cada persona ha pasado distintas situaciones por las que han
podido desencadenar un trastorno adaptativo.
Estos trastornos afectan la manera de como si siente cada uno, la forma de
pensar y como se percibe a si mismo y a todos los que están a su alrededor. Asimismo,
podrían interferir en las conductas y acciones. La mayoría de los síntomas aparecen
después de un mes que haya ocurrido el evento estresante. No obstante, en los tipos de
trastorno adaptativo puede durar de 6 meses a más.
Algunos ejemplos son:
 Sentirte triste, desesperanzado o no disfrutar de lo que antes solía
gustarte
 Llorar con frecuencia
 Preocuparte o sentirte ansioso, nervioso o estresado
 Tener problemas para dormir
 Tener falta de apetito
 Tener dificultad para concentrarte
 Sentirte abrumado
 Tener dificultad para hacer las actividades cotidianas
 Aislarte y evitar el apoyo social
 Evitar actividades importantes, como ir a trabajar o pagar facturas
 Tener pensamientos o conductas suicidas

Diagnostico

Para el diagnóstico de trastornos de adaptación, el DSM-5 enumera estos criterios:

 Tener síntomas emocionales o conductuales dentro de los tres meses después de

que suceda un determinado factor estresante en tu vida

 Sufrir más estrés del que normalmente se esperaría en respuesta a un suceso de

vida estresante o sufrir estrés que provoca problemas significativos en tus
relaciones, el trabajo o la escuela
  Los síntomas no son el resultado de otro trastorno de salud mental o parte del
duelo normal

Tratamiento de los trastornos adaptativos:

Existen diversos tipos de trastornos adaptativos y cada persona tiene síntomas

distintos. Por lo que, el tratamiento puede ser varios, mientras que unos con un trastorno
leve solo llevan un tratamiento leve y de menos tiempo. Hay un grupo que tiene un
trastorno más crónico. Por ello, llevan un tratamiento más extenso, donde se le aplica
psicoterapia y se les receta medicamentos.
Según Mayo Clinic (2022) La psicoterapia es el tratamiento principal para los
trastornos de adaptación. Puede proporcionarse en sesiones de terapia familiar, grupal o
individual. Menciona que la terapia puede; proporcionar apoyo emocional, ayudarte a
volver a tus hábitos normales, Ayudarte a saber por qué el acontecimiento estresante te
afectó tanto. Por último, puede Ayudarte a aprender habilidades para controlar el estrés
y hacer frente a desafíos o situaciones a fin de poder lidiar con acontecimientos
estresantes. Asimismo, Pérez (2018) menciona que:

La psicoterapia produce a menudo una mejoría desde el principio e

incluso antes de empezar, siquiera por el alivio y la esperanza que ofrece
a la desmoralización común a todo problema. También, brinda un nuevo
nicho personal en la vida de uno. […] El instrumento por antonomasia de
la psicoterapia es la entrevista. La entrevista implica funciones
exploratorias y terapéuticas, a menudo sin solución de continuidad. La
típica distinción entre evaluación y tratamiento, primero el diagnóstico y
después el tratamiento “adecuado”, responde más al modelo biomédico
que a la naturaleza de las cosas.

Por otro lado, de manera más personal luego de haber vivido una situación que haya
desencadenado un trastorno adaptativo buscar formas para no volver a recaer. Un claro
ejemplo es cuando aprendes a tener un estilo de vida que ayuden con tu bienestar
emocional como aprender a ser una persona resiliente. Quezadas, Baeza y Ovando
(2022) definen la resiliencia como:

La resiliencia es entendida como un proceso que permite a una

persona, sistema o comunidad, resistir, adaptarse, transformarse y
recuperarse de manera oportuna y eficiente de una situación adversa.

Desde la perspectiva de personas que ya han pasado por un trastorno como es el

adaptativo y ven que se verán en una situación similar. Buscan estrategias que ayuden
para su bienestar emocional. Mayo Clinic (2022) da las siguientes recomendaciones:

 Mantente en contacto con redes de contención sociales saludables, como los

amigos positivos y los seres queridos.

 Haz algo que te dé una sensación de logro, diversión o propósito todos los días.

 Mantén un buen estilo de vida durmiendo bien, consumiendo una dieta saludable
y haciendo actividad física periódicamente.

 Aprende de las experiencias pasadas a mejorar tu capacidad de enfrentar

desafíos o situaciones.

 Mantente optimista sobre el futuro y esfuérzate para tener una actitud positiva.

 Reconoce y fomenta tus fortalezas personales.

 Enfrenta tus miedos y acepta los desafíos.

 Haz un plan para enfrentar los problemas cuando aparecen, en lugar de

evadirlos.
Referencias bibliográficas:

Abanto, Días. (2019). Efecto del estrés laboral en el compromiso organizacional de los
colaboradores de áreas administrativas del Hospital Tomas Lafora, Guadalupe –
2019. TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE: Licenciada
en Administración. Universidad Cesar Vallejo.
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/43803/
Abanto_DSK-SD.pdf?sequence=1&isAllowed=y

American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed)

Carvajal, C. (2002). Trastorno por estrés postraumático: aspectos clínicos. Revista

chilena de neuro-psiquiatría, 40. https://doi.org/10.4067/s0717-
92272002000600003

Ernesto Pérez-Rincón, Catalina González-Forteza, Luciana Ramos, José Alberto

Jiménez. Trastorno por estrés postraumático en pacientes con lesiones no
intencionales producidas en accidentes de tránsito. En Salud Mental, Vol. 30,

Espinosa Castro, J., Hernández Lalinde, J., Rodríguez, J., Maricarmen, C. & Bermúdez
Pirela, V. (2020). Influencia del estrés sobre el rendimiento académico. Archivos
venezolanos de farmacología y terapéutica, 39(1), 63–69.
https://biblat.unam.mx/es/revista/archivos-venezolanos-de-farmacologia-y-
terapeutica/articulo/influencia-del-estres-sobre-el-rendimiento-academico

Genérelo, T., Camarillo Gutiérrez, L., & de Diego Ruiz, H. (2019). Trastorno por estrés
agudo y postraumático. Medicine, 12(84).
https://doi.org/10.1016/j.med.2019.07.002

Hossain, M. M., Sultana, A., & Purohit, N. (2020). Mental health outcomes of
quarantine and isolation for infection prevention: a systematic umbrella review
of the global evidence. Epidemiology and health, 42, e2020038.
https://doi.org/10.4178/epih.e2020038
Karam, J.M., Parra, C., Urrego, G. & Castillo, C. (2019) Estrés en el colegio. Dos
variables para reflexionar. Revista Tesis Psicológica, 14 (1), 30-46. 
https://doi.org/10.37511/tesis.v14n1a2Pp

Linares, J. (2020). Relación entre los niveles de cortisol salival durante el estrés agudo y
el desempeño de la memoria a corto plazo en estudiantes de educación superior
en la ciudad de lima metropolitana. Tesis para optar el grado de maestro en
neurociencia. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/8556/
Relacion_LinaresWeilg_Jorge.pdf?sequence=1

Mayo Clinic (2022) Trastornos de adaptación. Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/adjustment-disorders/
diagnosis-treatment/drc-20355230
O.M.S.: CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de la
Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y
pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 1993
Pérez, M. (2018) La psicoterapia como ciencia humana, más que tecnológica. Papeles
del psicólogo. https://doi.org/10.23923/pap.psicol2019.2877
Quezadas, A., Baeza, E. y Ovando, J. (2022) Educación para la resiliencia, un análisis
desde la perspectiva de niñas, niños y docentes. Revista Latinoamericana de
Estudios Educativos https://doi.org/10.48102/rlee.2023.53.1.534
Sheldon, H. (2022) ¿Qué son los trastornos de adaptación? Child Mind Institute.
https://childmind.org/es/articulo/que-son-los-trastornos-de-adaptacion/

Solís, M., y Silva, L. (2022) Estrés traumático secundario y conductas de autocuidado

en una muestra de psicólogos clínicos de Guadalajara. Revista de Psicología de
la Universidad Autónoma del Estado de México, v. 11, n. 24, p. 69-105.
https://doi.org/10.36677/rpsicologia.v11i24.18540

Organización Mundial de la Salud. (2019). Trastornos mentales

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders

Zapata, J., Sierra, J. y Cardeño, C. (2021) Diagnóstico y tratamiento del trastorno de

adaptación en Atención Primaria. Medicina de Familia – SEMERGEN
https://doi.org/10.1016/j.semerg.2020.09.010