5 ANEXO #1 Solicitud de Nombramiento

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ANEXO Nº 1

SOLICITUD DE NOMBRAMIENTO

Yo, ..................................................................................................................., identificado con


DNI Nº.........................., con vínculo laboral al 13 de setiembre de 2013, con la Unidad
Ejecutora......................................................................................................, bajo el régimen del
Decreto Legislativo 276/ 1057 / 728 (CLAS), en el grupo ocupacional
............................................................................, solicito acceder al proceso de nombramiento
de acuerdo a lo previsto en la Ley Nº 30957, Ley que autoriza el nombramiento progresivo
como mínimo del veinte por ciento (20%) de los profesionales de la salud, técnicos y auxiliares
asistenciales de la salud que a la entrada en vigencia del Decreto Legislativo 1153 tuvieron
vínculo laboral.

Manifiesto mi voluntad de someterme a las evaluaciones dispuestas para el presente proceso


de nombramiento.

Asimismo declaro bajo juramento, cumplir con los requisitos mínimos exigidos para el
presente proceso de nombramiento.

Fecha,...........de..................de 2019

Huella Digital

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Nombres y Apellidos:

DNI:

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