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    Historia Clinica

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    Saul Alcala Peguero
    La historia clínica dental contiene información personal del paciente, resultados de exámenes previos, diagnósticos, tratamientos recibidos y planes de cuidado. Incluye datos como nombre, identidad, odontograma con dientes presentes y ausentes, rellenos, empastes y extracciones anteriores. Es fundamental para que el odontólogo conozca el estado de salud bucal del paciente y evite complicaciones.

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    Saul Alcala Peguero
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    La historia clínica dental contiene información personal del paciente, resultados de exámenes previos, diagnósticos, tratamientos recibidos y planes de cuidado. Incluye datos como nombre, identidad, odontograma con dientes presentes y ausentes, rellenos, empastes y extracciones anteriores. Es fundamental para que el odontólogo conozca el estado de salud bucal del paciente y evite complicaciones.

    Título original

    historia clinica

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    La historia clínica dental contiene información personal del paciente, resultados de exámenes previos, diagnósticos, tratamientos recibidos y planes de cuidado. Incluye datos como nombre, identidad, odontograma con dientes presentes y ausentes, rellenos, empastes y extracciones anteriores. Es fundamental para que el odontólogo conozca el estado de salud bucal del paciente y evite complicaciones.

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    La historia clínica dental contiene información personal del paciente, resultados de exámenes previos, diagnósticos, tratamientos recibidos y planes de cuidado. Incluye datos como nombre, identidad, odontograma con dientes presentes y ausentes, rellenos, empastes y extracciones anteriores. Es fundamental para que el odontólogo conozca el estado de salud bucal del paciente y evite complicaciones.

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    v

    Universidad
    Central del Este

    Operatoria Operatoria dental II

    Tema
    dental II Historia clinica.

    Sustentante
    Saúl Alcalá Peguero

    (2019-3572).

    Grupo
    Jueves de 10:00 - 12:00.

    Maestra
    Dra. Paloma Mabel Elizabeth
    Méndez Cabrera
    Investigue y realice un resumen de las informaciones que debe tener una
    historia clínica, luego de recolectada esta información anexe algunos
    ejemplos que incluya la parte del odontodiagrama y ejemplos de cómo
    llenarlo.

    Historia clínica

    La historia clínica es un documento de suma importancia el cual contiene toda


    la información y antecedentes de salud pertenecientes a una persona, debe ser
    elaborado con información específica con el fin de llevar un control de salud
    para evitar inconvenientes y repercusiones futuras. Todo ello es confidencial y
    puede ser conocido por terceros con la autorización del individuo.

    la historia clínica se utiliza en todas las áreas de la Medicina, por ejemplo, en la


    odontología, donde todos los estudiantes conocen la importancia que esta
    representa para el paciente, para no administrar o realizar acciones perjudiciales
    para la salud dental del usuario.

    Todos los documentos del historial clínico deben poseer cierta información que
    es concreta y específica, esta será la que permita conocer la situación de salud
    del paciente y sus antecedentes. Dependiendo de la trayectoria médica de la
    persona, el documento puede incluir información de diferentes médicos,
    resultados de estudios realizados, etc. Nos referimos a lo siguiente:

     Datos personales del paciente: nombres, apellidos, número de identidad,


    entre otros.
     Información derivada a los exámenes médicos realizados.
     Información subjetiva, la cual es proporcionada por el propio paciente en
    sus consultas con profesionales de la salud.
     Diagnósticos de cualquier patología que se hayan encontrado hasta el
    momento.
     Ordenes médicas.
     Resultados de pruebas de salud o diagnósticos especiales.
     Pronósticos de salud o evolución de alguna enfermedad.
     Gráficos de constantes.
     Plan de cuidados de enfermería o terapia aplicada con ayuda de estas.
     Tratamientos que ingiere el paciente, dietas específicas, medicación, etc.
    Para los odontólogos es necesario tener un historial, pues les permite saber las
    complicaciones en el paciente en otros procedimientos, los medicamentos que
    no puede consumir, si su cuerpo toma la anestesia y sobre otros trabajos hechos
    por sus colegas en alguna clínica dental.

    Ejemplo

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