Bases Neurofisiologicas Del Tono Muscular PDF

BASES
NEUROFISIOLOGICAS
DEL TONO MUSCULAR
¿Qué es el tono?
Adaptación y organización fisiológica periférica, no es un estado de elasticidad si no de preparación.
¿Qué es el tono muscular?

Es el grado de tension o distencion que necesitan los musculos para poder llevar a cabo una accion o adquirir una
postura determinada, en el cual un grupo de muscullos se tensan y otros se relaja, (agonistas y antagonistas). Estado
de contracción involuntaria en reposo del musculo. Respuesta muscular ante un estiramiento rápido. Esta es la base
del control de movimientos voluntarios.
¿Qué es el control postural?

El concepto de control postural abarca diversos aspectos, como la estabilidad en posiciones estables, la percepción
de la orientación espacial, el alineamiento corporal, mantenerse contra la gravedad anticipándose al movimiento y
durante su ejecución (locomoción, cambios en la postura), y la respuesta a perturbaciones de origen sensorial o
mecánico. El ser humano posee la capacidad de mantener posiciones y desplazarse. Esto genera la dificultad de tener
que adaptarse a cambios de postura intrínsecos o extrínsecos, bajo la influencia de la gravedad. Igualmente, el ser
humano tiene la necesidad de adaptarse a la tarea que se propone, a sus propios desajustes por el movimiento y los
cambios internos, todo ello en un entorno determinado. Por ello, el cuerpo debe estar preparado para anticiparse,
mantenerse y reaccionar, pero sin olvidar que el objetivo no es evitar caer, sino moverse con un propósito, con lo
cual el sistema que asegura el movimiento también debe prestar atención a esto último. Desde este punto de vista y
teniendo en cuenta que la postura surge de la relación entre individuo, tarea y entorno, el control postural se ha
definido como el control de la posición del cuerpo en el espacio, con el doble propósito de estabilidad y orientación.
Estrategias de control postural
para controlar el equilibrio
Reacciones posturales: inicialmente fueron descritas como
variaciones de la postura, provocadas ante un repentino
cambio de posición, que se modifican según los distintos
niveles de desarrollo alcanzado. Actualmente se entiende que
estas variaciones de la postura no son exclusivamente
reactivas, sino que también pueden ser preactivas. En
cualquier caso, son ajustes automáticos y se diferencian tres
tipos de estas acciones/reacciones que en el adulto se
encuentran totalmente desarrolladas e integradas. Debido a
que estos ajustes del control postural llevan a mantener el
equilibrio contra la gravedad, se denominan
acciones/reacciones de balance:
1. Reacciones de equilibrio: son ajustes pequeños, finos,
selectivos del tono postural para contrarrestar un
desplazamiento mínimo de peso, por ejemplo, movimientos de
los ojos, movimiento del tórax hacia delante en la inspiración,
movimientos de la cabeza, actividades de los brazos con
palanca corta o media, o de piernas con palanca corta.
2. Reacciones de enderezamiento: incluyen los ajustes
anteriores y representan la contrafuerza unida a movimientos
opuestos realizados como un contrapeso al peso desplazado.
3. Reacciones de apoyo: son movimientos de brazos y manos
o de piernas y pies para aumentar la base de sustentación, con
el fin de crear una base debajo del CDM que se desplazó fuera
de la base.
Regulación del tono muscular

Regulación central del tono muscular
El tono muscular es un fenómeno reflejo que tiene lugar en la medula espinal y se regula por el equilibrio entre los
centros supraespinales inhibidores y facilitadores. Hay diferentes estructuras que regulan el tono muscular, 5 vias
importantes que descienden del cerebro a la medula espinal, 4 de ellas vienen de partes cercanamente vecinas del
cerebro, tallo cerebral y bulbo raquideo y son:
Formación Reticular
Núcleo vestibular
Núcleo Rojo
Tectum
Corteza Cerebral
Cualquier desequilibrio en estos centros o la perdida de discontinuidad del arco reflejo causas deficiencias del tono
muscular de origen neurológico. Este se puede alterar por otras causas como trauma mecánico, deficiencia del
sistema osteoarticular.
El huso neuromuscular y los reflejos superficiales y profundos comparten la misma base neurofisiológica y se
constituyen en la unidad funcional del sistema nervioso; son el nivel mas bajo del funcionamiento de este sistema.
A partir de ellos se generan respuestas motoras complejas mediadas pro la voluntad.
El tono muscular determina en gran medida el funcionamiento del principio de inervación recíproca, coordinación
intermuscular clave en la precisión de la actividad motora.
Cualquier alteración neurológica del tono muscular afecta este principio y modifica la selectiva respuesta muscular,
bien sea por compromiso de agonistas en el caso de la espasticidad o de agonistas y antagonistas en el caso de la
rigidez; estas situaciones junto con la hipotonía y la flacidez, interfieren con la óptima ejecución de los
movimientos voluntarios y llegan a minimizar la independencia funcional de la persona.
NUCLEO ROJO
Centros Facilitadores del tono SUSTANCIA NEGRA

CORTEZA CEREBRAL
PALEO CEREBELO
GLOBO PALIDO
HEMISFERIOS CEREBELOSO
Centros Inhibidores del tono
HECES VESTIBULOESPINALES
HACES RETICULOESPINALES
Regulación periférica del tono muscular
Partcipan aferencias cutaneas, articulares y viscerales. Su accion no se ejerce sobre sus motoneuras, si no a traves
de las interneuronas excitatorias e inhibitorias.
 Mecanoreceptores cutáneos: las aferencias de este facilitan la actividad del reflejo de estiramiento de los
musculos que cubren o inhiben la corriente a las áreas distantes
 Nociceptores cutáneos: Inhiben el tono flexor e inhiben el extensor, pero los ubicados en los músculos
(profundos) activan el musculo del cual proviene. Esto explica la contractura de los músculos lesionados.
 Mecanoreceptores articulares: facilitan el tono de los músculos que se insertan en las articulaciones
respectivas.
Alteraciones del tono muscular
Evaluación del tono muscular

 OBSERVACION
 MOVIMIENTOS ACTIVOS
 MOVIMIENTOS PASIVOS (CUIDADO con la tomas en los patrones flexores y extensores)
 PALPACION
Escala de Ashwort
Escala de Campbell

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