Funciones instrumentales y

su desconexión
Universidad del Salvador
Facultad de Psicología y Psicopedagogía

Titular: Prof. Dr. Maldonado Fernando Javier

Docente: Lic. Paissanidis Florencia Sofía
 LENGUAJE
La actividad psíquica que se manifiesta por:

 Conjunto de sonidos articulados o inarticulados y de trazos convencionales

 Se hace posible la vida de relación y el entendimiento entre los hombres: expresión del
pensamiento y de exteriorización de los deseos y afecto
 Es UNIVERSAL
 Percepción de la REALIDAD a través del LENGUAJE

LINGÜÍSTICA:

Estudio del origen, estructura y uso del lenguaje.

Existen diferentes abordajes:

Aspecto cognitivo: compresión, producción y
1. Psicolingüística
adquisición del lenguaje

2. Neurobiología del lenguaje Bases cerebrales

3. Neurolingüística Alteraciones del lenguaje

COMPONENTES DEL LENGUAJE

1. Semántico: significado de las palabras

2. Fonológico: sistema de sonidos del lenguaje. Incluye reglas para combinar fonemas.
3. Morfológico: reglas para ensamblar palabras, es la menor unidad de significado
4. Sintaxis: reglas para organizar palabras en una oración – fonemas se combinan en
morfemas, frases y oraciones
5. Pragmática: fenómenos que surgen al usar el lenguaje en contextos comunicativos.
Permite entender metáforas - indirectas

LENGUAJE HABLA

 Señas  Sonidos que producimos y comprendemos

 Escritura  Forma de exteriorización del lenguaje
 Lectura  Utilizado en un contexto particular
 Gestual/corporal
 LENGUAJE: ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
ARTICULACIONES DEL LENGUAJE: 3 unidades que componen el lenguaje

1- Primera articulación: “los MONEMAS”

o Unidades más pequeñas dotadas de SENTIDO
o Poseen un contenido semántico (significado) y una expresión fónica (significante)
o Las palabras pueden estar formados por un monema (“mar”) o varios (telé-fono)
o la forma de elegir/ agrupar monemas, según reglas sintácticas, permite construir frases
Parafasias semánticas – neologismos

2- Segunda articulación: “los FONEMAS”

o construyen las unidades más pequeñas de SONIDO
o una lista cerrada (alfabeto), cuya combinación produce los monemas
o (Palo- está construida por los fonemas: p-a-l-o)
Parafasias fonéticas – parafasias verbales morfológicas – neologismos

3- Tercera articulación: “los RASGOS PERTINENTES”

o Son los movimientos elementales del aparato bucofacial que permiten la realización
de los fonemas
Desintegración fonética
 LENGUAJE EXTERNO E INTERNO

INTERNO

EXTERNO
Código de señales neuronales que
resuenan en forma simultánea
Utiliza los símbolos que
Representan a nivel interno el objeto que
constituyen el lenguaje
desencadena el estímulo

OBJETO ESTÍMULO LENGUAJE LENGUAJE

CEREBRAL SÍMBOLO INTERNO EXTERNO
 LENGUAJE Y HUMANIDAD

Afirmar que el lenguaje es

PURAMENTE humano exige
precisar de qué lenguaje se habla

FUNCIÓN PRAGMÁTICA
Es específicamente humana.
Aparece muy pronto en el desarrollo del lenguaje infantil.

Popper y Eccles

4 FUNCIONES/ NIVELES del lenguaje

1. Función expresiva → manifiesta emociones

2. Función de señal → emitir señales destinadas a provocar una reacción en aquel o aquellos a los que se dirige

3. Función de descripción → capacidad de enunciar hechos

4. Función de la discusión argumentada→ aplicación del pensamiento racional, y de la discusión crítica

 CEREBRO Y LENGUAJE

ESTRUCTURA FUNCIÓN
Región límbica + Producen emociones correspondientes a la ev que se haya hecho
hipotalámica de lo que se quiere comunicar o de la comunicación que recibe
Cerebelo Ejecución y automatización del patrón del habla
Giro Angular Lóbulo occipital. Interpretación del lenguaje al procesar y
asignar un código en común para la info visual y auditiva
recibida. Luego es tratada en área de Wernicke
Área de Wernicke Lóbulo temporal. Decodificación auditiva de la función
lingüística – comprensión de las palabras.
Área de Broca Lóbulo frontal – premotora . Procesa la gramática, formación
de palabras. Prepara instrucciones para los movs musculares
 PROGRESO DEL LENGUAJE
ÚTERO – 3
MESES 8 MESES 2 AÑOS 3 AÑOS 5/6 AÑOS
Detección de Comportamiento Genera
ecolálico Producción de oraciones más Comienzo del lenguaje escrito
entonación de la Mejora en la comunicación
madre Emitir sílabas “m”, palabras cortas complejas –
“p”, “b” Siguen unir 3 o 4 social
1ros gritos y Desarrollo del pensamiento
sonidos Más tarde “mamá” y ordenes palabras en
“papá” sencillas frases conceptual

Período prelingüístico
Período lingüístico

 El lenguaje es INNATO
 Es un fenómeno UNIVERSAL EL desarrollo del lenguaje está
relacionada estrechamente con la:
 Se genera sin instrucción formal o MADURACIÓN CEREBRAL
 La comprensión del lenguaje antecede a la o Con el entorno SOCIO-FAMILIAR
ejecución: se establece aprox 8 – 13 meses
 DISPROSODIA
PROSODIA Dificultad para pronunciar o entonar las palabras
o Habla lento, sílaba a sílaba
o Comprenden el lenguaje del exterior
o Supresión de los grupos disconsonánticos
Entonación, acento y ritmo:
o “Síndrome de habla extranjera”
timbre, pausas y velocidad
de elocución o Difícil para replicar la información que deseen
o Aparece en lesiones: el área de Broca y Wernicke

DESINTEGRACIÓN FONÉTICA
APROSODIA o Alteraciones de la expresión oral
o Dificultades de realización fonética aplicadas:
Incapacidad de transmitir e
interpretar la prosodia EMISIÓN y al ENCADENAMIENTO de los fonemas.
o Algunos fonemas se suprimen y otros se repiten: reducción de los
contrastes.
o Habla reducida, lenta, silábica y cortante
o Espectáculo: pe…ta…cu…lo… / abstracto: a… ta…to…
o Signo de afasia de Broca
 ¿QUÉ SON LAS AFASIAS?

ETIMOLOGÍA:
Del griego antiguo
"falta de habla" o "incapacidad de hablar"

Alteración de la comprensión o transmisión de ideas mediante el lenguaje en cualquiera de sus formas

(lectura, escritura o habla)

Puede expresar pero no comprender o puede comprender sin poder expresar

Causas: traumatismos o enfermedades de los centros cerebrales implicados en el lenguaje

Afasia global: lesión/daño en el cerebro extenso = impide la producción y la comprensión del lenguaje

Las afasias designan las Polo EXPRESIVO

Pueden afectar al
desorganizaciones del
lenguaje Polo RECEPTIVO
Bruce Willis - AFASIA
ESTUDIO DE LA EXPRESIÓN ORAL
1. Escucha del lenguaje espontáneo
2. Repetición de palabras/frases
3. Denominación de objetos e imágenes

VOLUMEN VERBAL
Logorreico, adaptado o reducido
afasias fluentes VS no fluentes/reducidas Afasias fluentes
Lesiones detrás de la cisura de Rolando
Afásicos logorreicos: Afasias reducidas
Lesiones delante de la cisura de
o Discurso abundante y fluido
Rolando
o Poco comprensibles o ininteligible

Afásicos reducidos:
o Reducción del lenguaje puede llevarlo a la suspensión
o Lenguaje se reduce a algunas sílabas o palabras repetidas incansablemente, son emitidas de
manera involuntaria: estereotipias.
o Se observa en la afasia de Broca: ejemplo: agramatismo
FORMAS CLÍNICAS DE LAS AFASIAS
AFASIAS SIN ALTERACIÓN DE LA REALIZACIÓN FONÉTICA:
(Mayor frecuencia con lenguaje fluido)

1. Afasia de Wernicke
2. Afasias amnésica o anómicas
3. Afasia transcortical sensitiva

AFASIAS CON LENGUAJE REDUCIDO:

1. Afasia de Broca
2. Anartria pura de Pierre Marie
3. Afasia total de Déjerine o gran afasia de Broca
4. Afasia transcortical motora
5. Afasia transcortical mixta
6. Afasias subcorticales:
a. Por lesiones de la sustancia blanca periventricular y subcortical
b. Afasias talámicas y capsuloestiradas
7. Afasia de los zurdos y los ambidextros
8. Afasia de los sordomudos/afasia de la lengua de los signos
9. Afasia de los políglotas
10. Hemisferio derecho y lenguaje
11. Afasia del niño
 ORGANIZACIÓN NEUROANATÓMICA DEL LENGUAJE
La organización del lenguaje se distribuye en torno a 2 polos:

RECEPTOR Afasia de Wernicke

EXPRESIVO Afasia de Broca

POLO RECEPTOR
“La puerta de entrada”: audición, visión, comprensión

Afasia de Wernicke Comprensión

del habla
o Discurso fluido inclusive logorreico
o Comprensión dificultada, repetición algo alterada – parafasias abundan
o Producción del lenguaje carente de significado – alteración en la semántica
o Incapacidad de reconocer palabras, comprender su significado – deficiencia en la escritura sintáctica
o ANOSOGNOSIA: desconocimiento del propio déficit
o Difícil distinguir apraxia o un trastorno de comprensión
o Uso de neologismos/palabras o frases inventadas y no hay reconocimiento de los errores
POLO EXPRESIVO

“La puerta de salida”: la fonación, articulación, escritura

Afasia de Broca Producción del habla

o Discurso NO FLUIDO, comprensión auditiva intacta

o Comprensión superior a la producción – dificultades para comprender estructuras gramaticales
o Deformación fonémica y fonética
o Inhabilidad de repetir secuencias comunes: ej. días de la semana o números
o Afecta a la capacidad de hablar, no pueden expresarlo – dificultad para encontrar la palabra apropiada
o Se asocia a una hemiplejía derecha o total
o La reducción del lenguaje puede alcanzar a producir solamente estereotipias
o Síndrome de desintegración fonética acompañado con apraxia bucofacial
o Se puede asociar con disprosodia
o Puede devenir en agramatismo (escritura)
Trastornos de la denominación
ANOMIA
o Imposibilidad de nombrar un objeto a partir de su definición según el uso
o Ej: Cuchillo: para cortar = … para… eh… se pone así en el plato; para la carne… se corta…
o Se observa en el leguaje espontáneo.
o Utiliza circunloquios para hacerse entender – dificultad para la aeticulación: mala pronunciación de
palabras
o Se observa en TODOS los tipos de afasia.
o A veces con facilitadores “cu…” no produce ninguna respuesta o contestación errónea
o Cuando aparece AISLADA = AFASIA AMNÉSICA

PARAFASIA
A. Fonémica o literales:
Distorsiones en las palabras = alteración de la estructuración fonémica por Lápiz: padiz
omisiones, añadidos, inversiones, desplazamiento de fonemas. locomotora: colotomora
Puede devenir en neologismos

B. Verbales:
Sustitución de una palabra por otra del léxico
Tulipa: tulipán
 Verbales morfológicas/parafonías: palabra emitida está cerca Escala: estela
fonéticamente de la buscada Corbata: corbeta

Mesa: silla
 Verbales semánticas: palabra emitida tiene un vínculo conceptual con la
Llave: hierro
buscada
 Trastorno del manejo de la
gramática y la sintaxis

AGRAMATISMO
o Reducción de los monemas gramaticales y el empleo de verbos en infinitivo que otorgan al
lenguaje un estilo telegráfico – “El payaso aplaudía a la bailarina” posible confusión. “Hay gente..
el casino…” “A mi… antes no… 6 años ahora”
o Deficiencias morfológicas y semánticas para la construcción de frases
o Muy pequeña dificultad para comprender adecuadamente
o Acompaña las afasias NO fluentes
o Disintaxia: uso de palabras gramaticales numerosas pero inapropiadas = parafasias semánticas “El
niño que le doy un caramelo viene a agarrarlo” – a veces el lenguaje pierde de valor informativo
AFASIA DE BROCA
AFASIA DE WERNICKE
 Trastornos de la Escritura:

AGRAFIAS, HIPERGRAFIAS y
ALEXIAS
ESCRITURA
Representar lo que un individuo quiere decir mediante signos convencionales
a través de signos trazados o grabados sobre un soporte que puede ser
tangible (papel, pierdra, madera) o intangible (digital o electrónico)

 Transcribir sonidos verbales = IDEOGRAMAS: ensamblaje de letras cuya forma y correspondencia

fónica constituyen el alfabeto de una lengua. Es el sistema de representación gráfica de un idioma

 Cada sonido (o fonema) puede expresarse por una letra (o grafema)

 La escritura es un gesto motor, que exige la integridad de las sensibilidades de la motricidad.

 Es una actividad visoconstructiva en la que se aplica una importante actividad de especialización

 Se transmite información, ideas, conceptos, conocimiento, sentimientos, etc.

 ¿QUÉ SON LAS AGRAFIAS?
AGRAFIAS: “Sin escritura”
Pérdida parcial o total en la habilidad para producir lenguaje escrito.

Designan las dificultades práxicas, visoespaciales o del lenguaje de expresión escrita en

ausencia de parálisis o de cualquier trastorno que afecte a la coordinación de los movimientos.

EPIDEMIOLOGÍA:
 5-15% de los niños en edad escolar, en muchos casos,
con el tiempo remite
 4% persistencia en adultos
 3-4 veces más frecuentes en los niños que en las niñas
 el déficit de la expresión escrita, muchas veces aparece
junto con dificultades en la lectura.
 SEMIOLOGÍA DE LAS AGRAFIAS
1- Síndrome de “agnosia digital”. incapacidad de nombrar y lesión que afecta el área parietal posterior
Gerstmann distinguir los dedos - desorientación derecha- del hemisferio dominante, el área de unión
izquierda - acalculia - agrafia entre pliegue curvo y la circunvolución
occipital media

2- Agrafias Poco frecuentes- aparecen en ausencia de lesión de la parte posterior de F2 (centro

Puras todo trastorno del lenguaje oral y de lectura. de exner), lóbulo parietal superior, región
alteraciones: disortografía- jergagafía presilviana posterior, y las estructuras
subcorticales

3- Agrafias Deformaciones de letras sin reiteraciones- origen tumoral

Confusionales reticencia a escribir- agramatismo- errores de
deletreo

4- Agrafias Afección del desempeño gestual necesario esta apraxia se produce especialmente por
Apráxicas para elaborar las letras, ordenar espacialmente una localización parietal
las palabras y manipular herramientas para
escribir

5- Agrafias limitación de la escritura en la parte derecha lesiones posteriores del hemisferio no

Espaciales de la hoja- imposibilidad de mantener la línea dominante
recta- encabalgamiento de las letras

6- Agrafias afectan solo la mano izquierda en los diestros lesión en área del lenguaje del hemisferio
Callosas y están ligadas a un déficit de transferencia de izquierdo donde se organizan hacia la zona
la información visocinestésica motora del hemisferio derecho
HIPERGRAFIAS Comportamiento excesivo de escritura
Inadaptado a la situación ambiental

EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL

Puede conllevar a una HIPERGRAFIA entre crisis:

 Personalidad es a menudo obsesiva, con posibilidad de exaltación del estado de ánimo e
hiperreligiosidad
 La escritura es normal, refleja las preocupaciones de los sujetos → se trata de una hipergrafia
emocional, que predominan en las epilepsias de los hemisferios no dominantes.

HIPERGRAFIA FRONTAL
Asociado a la GRAFOMANÍA:

 Necesidad imperiosa de escribir. una producción escrita

abundante e incoercible

 El sujeto copia lo que ve/ oye, reiterando las mismas

frases. con incoherencia semántica
 Aportes de la Neuropsicología
Cognitiva
Modelo de organización de la escritura en dos vías:

1- LÉXICA
o Permite escribir palabras accediendo directamente a su forma ortográfica, contenida en un léxico
memorizado
o la vía léxica permite acceder a una representación global de la forma de la palabra al activar un
“léxico ortográfico”
o AGRAFIA LÉXICA→ sólo pueden escribir palabras ortográficamente a partir de su
pronunciación

2- FONOLÓGICA
o Hace posible escribir palabras, basándose en la pronunciación, convirtiendo los fonemas en
grafemas
o Escribe cómo se pronuncia una palabra PERO muchas palabras no se escriben como se
pronuncian → palabras irregulares que no siguen las reglas habituales de correspondencia entre
fonema y grafema (ataxia - ataksia) (sobrestimar- sobreestimar)
o AGRAFIA FONOLÓGICA→ pueden escribir adecuadamente las palabras, tras la activación de
su léxico memorizado
 ALEXIAS
 Alteración de la comprensión del lenguaje escrito
 Ceguera verbal
 Puede devenir en la incapacidad total
 Desintegración fonética altera la lectura en voz alta como expresión verbal
 El déficit se produce en el lenguaje: tto inicial es visual = letras deben ser reconocidas +
comprensión de texto depende de la exploración visuoespacial
 Heminegligencia: alteración de la comprensión del texto con carácter parcelado: alexia espacial o
alexia por negligencia.

EXAMEN DE LA LECTURA:

1. Comprensión de ordenes escritas + correspondencia texto – acción

2. Lectura en voz alta de un texto y evaluación de su comprensión
3. Lectura de letras
4. Lectura de logotomas y de palabras regulares e irregulares

ALEXIAS PUEDEN SER:

SIN AGRAFIA, CON AGRAFIA Y FRONTAL
1. ALEXIA SIN AGRAFIA/AGNÓSICA/CEGUERA VERABAL

o Incapacidad de la lectura y el carácter correcto de la escritura

o Imposibilidad de releer lo que acaba de escribir
o Puede afectar a:
A. Letras = alexia literal:
No puede leer mediante deletreo
Aumenta la dificultad con la longitud de palabras por efecto de la simultagnosia:
1ras letras de ID y las últimas se inventan: incoherente : incógnito
B. Palabras = alexia verbal
C. Frases = palabras aisladas se ID
D. Global = se conserva lectura de números y cifras:
Afecta a las letras y palabras

o Agnosia visual: anomia para los colores

o Afasia óptica: agnosia para las imágenes y los objetos

o LESIÓN: infarto de la arteria cerebral posterior izquierda que daña el lóbulo occipital y el esplenio
del cuerpo calloso – info solo llega al hemisferio derecho.
o Lesión impide la transferencia de las info visográficas hacia las áreas del lenguaje
ALEXIA SIN AGRAFIA
2. ALEXIA CON AGRAFIA/CENTRAL
o Incapacidad de comprender el lenguaje escrito
o No mejora cuando se intenta seguir con el dedo el contorno de las letras
o Lectura en voz alta es imposible o paralexias fonémicas y verbales: jerga
o Lenguaje oral es normal o pocas alteraciones
o LESIÓN: circunvolución angular izquierda = afectación a la CODIFICACIÓN y
DECODIFICACIÓN del lenguaje escrito

3. ALEXIA FRONTAL/ANTERIOR
Compañía de una AFASIA DE BROCA:
o Letras están mal ID
o Palabras aisladas pueden ser reconocidas globalmente (alexia literal)
o Deletreo deficitario
o Comprensión de las frases muy alterada
o Acompaña un trastorno de la lectura
o Dificultades para comprender las palabras y enlaces gramaticales
 DISLEXIA

 Es un trastorno en el aprendizaje caracterizado

por la dificultad de leer.

 Se presenta en niños con niveles normales de

inteligencia y visión.

 No hay implicancia de lesión cerebral.

 Puede permanecer la dislexia un tiempo parcial

o crónica
ACALCULIA
 ¿QUÉ SON LAS ACALCULIAS?
Es la cualidad a estar
SIN CALCULARE CUALIDAD imposibilitado a
calcular

o Es una alteración en realizar operaciones matemáticas resultantes

de una lesión cerebral
o Lesión: lóbulo parietal izquierdo pero puede afectar a otras áreas
también

NÚMEROS facilitan cálculos expresados en forma de signos aritméticos :

 Pronunciarse (multiplicar), leerse o escribirse de forma verbal (menos, más, etc.) Hacen posibles las cuatro
operaciones básicas.
 Simbólica (−, +, =, etc.)
Estas operaciones pueden efectuarse mentalmente o por escrito mediante una disposición espacial rigurosa.
TIPOS DE ACALCULIAS:

ANARITMÉTICA o ACALCULIA PRIMARIA

ACALCULIAS ESPACIALES

ACALCULIAS AFÁSICAS:
1. Acalculia afásica – alexia y agrafia para las cifras y n°
2. Déficit en la comprensión de los n°
3. Déficit en la producción oral de los n°
ACALCULIAS:
1. ACALCULIA ANARITMETICA/PRIMARIA
o Pérdida de conceptos numéricos:
 Incapaz de entender cantidades
 Falla en la ejecución de operaciones
 Es habitual que confunda los signos aritméticos
o La anaritmética puede asociarse a:  Afasia
 Déficit visoconstructivo
 Déficit cognitivo global
 Alexia verbal
 Incapacidad de distinguir entre derecha e izquierda.

o LESIÓN: Hemisferio izquierdo, parietotemporales o parietooccipitales, donde la implicación de

la circunvolución angular izquierda parece desempeñar un papel esencial.
 2. ACALCULIA ESPACIAL

o Alteración de la organización espacial, se alternan las reglas de colocación de los dígitos en el espacio
o Colocación o alienación incorrecta de los números de cifra: ej. 32 = 23
o Los errores no dependen del tipo de cálculo ni de su complejidad.
o Acalculia espacial está asociada a una agnosia espacial unilateral izquierda
o Lesión: en regiones posrolándicas (especialmente, las parietooccipitales) del hemisferio derecho,
aunque también han podido observarse lesiones bihemisféricas.
 3. ACALCULIA AFÁSICA: ALEXIA – AGRAFIA PARA
CIFRAS Y N°
o Trastornos de la lectura y escritura de los números, relacionadas o no con alexia o agrafia verbal
o Incapacidad selectiva de la comprensión escrita de los números en notación:
VERBAL: lenguaje escrito y oral
ARÁBIGA: escrito
o Comprensión normal de las palabras escritas.
o Puede ser global o afectar a las cifras de forma aislada o incluso a los números con perdida de la
significación posicional de las cifras, omisión e inversión

La incapacidad de leer y escribir los números aparece a menudo, pero no constantemente,

junto con una afasia y puede asociarse a:
a. Apraxia ideatoria o ideomotora
b. Trastornos visoconstructivos
c. Alexia para las palabras y las letras
d. Agrafia.
¡MUCHAS GRACIAS!