Escalas Cogn Sept 22

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INFORMACIÓN PREVIA AL USUARIO ADULTO
CUESTIONARIO DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA - JOHNSON
NOMBRE: Carmen Martín Villa EDAD 67

67FAMILIAR: Esposa FECHA: 27-9-2022
Instrucciones: Haga un círculo en el número del ítem que mejor describa la situación del mayor al día de la
fecha.
1) Actividades de auto-cuidado
A) Alimentarse
O Sin problema X
1 Independiente, pero lento o con algún derrame
2 Necesita ayuda para cortar o servir; derrama con frecuencia
3 Debe ser alimentado la mayoría de las comidas
9 No lo sé
B) Vestido
O Sin problema
1 Independiente, pero lento o torpe
2 Secuencia incorrecta, olvida pasos X
3 Necesita ayuda para vestirse
9 No lo sé
C) Baño
O Sin problema X
1 Se baña solo, pero necesita que se lo recuerden
2 Se baña solo, con asistencia
3 Debe ser bañado por otros
9 No lo sé
D) Evacuación
O Va al baño independientemente X
1 Va al baño cuando se lo recuerdan; algunos accidentes
2 Necesita asistencia para la evacuación
3 No tiene control sobre el intestino o la vejiga
9 No lo sé
E) Tomar la medicación
O Recuerda sin ayuda
1 Recuerda tomar la dosis si está en un lugar especial X
2 Necesita recordatorios verbales o escritos
3 La medicación debe ser administrada por otros
9 No toma medicación regularmente O No lo sé
F) Interés en su aspecto personal

O Igual que siempre X
1 Se empeña si debe salir, pero no si se queda en su casa
2 Se permite ser higienizado o lo hace solo a pedido
3 Resiste los esfuerzos del cuidador de arreglarlo/a o higienizarlo/a
9 No lo sé
Cognitiva Unidad de Memoria

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2) Cuidado y manejo del hogar
A) Preparación de comidas, cocinar

O Planea y prepara comidas sin dificultad
1 Algo cocina, pero menos de lo usual, o menos variedad
2 Prepara la comida si los elementos fueron preparados con anterioridad
3 No hace nada para preparar comidas X
9 Nunca realizó esta actividad O No lo sé
B) Poner la mesa
O Sin problema
1 Independiente, pero lento o torpe
2 Olvida elementos esenciales o los pone en lugares equivocados X (en escalas anteriores puse que no
realizaba esta actividad, pero sí la hace y lleva tiempo con esta clasificación)
3 Ya no realiza esta actividad
C) Cuidados del hogar

O Mantiene la casa de manera usual
1 Realiza al menos la mitad de su trabajo
2 Limpieza de polvo ocasional o pequeños trabajos
3 Ya no mantiene la casa
9 Nunca realizó esta actividad X O No lo sé
D) Mantenimiento del hogar

O Realiza todas las tareas usuales por sí mismo
1 Realiza al menos la mitad de las tareas habituales
2 Ocasionalmente realiza trabajos menores, como cortar el pasto, barrer las hojas
3 Ya no realiza ningún mantenimiento
E) Arreglos del hogar
O Repara todas las cosas como siempre
1 Realiza al menos la mitad de las reparaciones habituales
2 Ocasionalmente realiza reparos menores
3 Ya no hace ningún arreglo o reparación
F) Lavado de ropa
O Realiza el lavado de la ropa como siempre (mismo horario, rutina)
1 Realiza el lavado de la ropa con menos frecuencia
2 Realiza el lavado de la ropa solo si se le recuerda, olvida poner el jabón, pasos.
3 Ya no realiza el lavado de la ropa
cognitiva
umdad de memoria
3) Empleo y recreación
A) Empleo
O Continúa trabajando de manera habitual
1 Algunos problemas leves con sus responsabilidades rutinarias
2 Trabaja en un empleo más fácil o de media jornada, amenazado con perder su trabajo
3 Ya no trabaja X
9 Nunca trabajó O Se retiró antes de la enfeitnedad O No lo sé
B) Recreación
O Igual que siempre
1 Se involucra en actividades recreativas con menos frecuencia X
2 Perdió alguna habilidad necesaria para act. recreativas. Necesita persuasión para participar.
3 Ya no busca o persigue actividades recreativas
9 Nunca se involucró en actividades recreativas O No lo sé
C) Reuniones (eventos laborales)

O Asiste a reuniones, toma responsabilidades como habitualmente
1 Asiste con menor frecuencia
2 Asiste ocasionalmente, no tiene responsabilidades importantes
3 Ya no asiste X
9 Nunca participó en este tipo de reuniones O No lo sé
D) Viaje
1 Sale si otro lo lleva
2 Sale en silla de ruedas
3 Paciente con internación domiciliaria u hospitalizado
9 No lo sé
4) Compras y dinero
A) Comprar comida
O Sin problema
1 Olvida cosas, o compra artículos innecesariamente X
2 Necesita ser acompañado mientras compra
3 Ya no realiza las compras
9 Nunca tuvo responsabilidad en esta actividad O No lo sé
B) Manejo de efectivo
O Sin problema
1 Tiene dificultad para pagar montos apropiados, contar
2 Pierde o traspapela dinero
3 Ya no maneja dinero X

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coge e
C) Manejo de finanzas
O Sin problema para pagar cuentas y manejo de la actividad bancaria
1 Paga tarde las cuentas; algún problema para escribir cheques
2 Olvida pagar cuentas; tiene problemas utilizando la chequera, necesita ayuda de otros
3 Ya no maneja finanzas X
5) Vi ajar
A) Transporte público
O Usa transporte público como habitualmente X (desplazamientos conocidos)
1 Usa transporte público con menos frecuencia
2 Se ha perdido usando transporte público
3 Ya no usa transporte público
9 Nunca usó transporte público regularmente O No lo sé
B) Conducir
O Conduce como siempre
1 Conduce más cautelosamente
2 Conduce con menos cuidado, se ha perdido mientras conducía
3 Ya no maneja
9 Nunca manejó X O No lo sé
C) Movilidad en el barrio
1 Sale con menos frecuencia
2 Se ha perdido en las inmediaciones del barrio
3 Ya no sale por el barrio sin compañía
9 Esta actividad fue restricta en el pasado O No lo sé
D) Viajar fuera del ambiente familiar (conocido)

O Igual que siempre
1 Ocasionalmente se ha desorientado en entornos extraños X
2 Se desorienta mucho pero se maneja bien si es acompañado
3 Ya no puede viajar solo
6) Comunicación
A) Uso del teléfono

O Igual que siempre
1 Llama a unos pocos números familiares X
2 Solo atiende el teléfono (no hace llamadas)
3 No utiliza el teléfono para nada
9 Nunca tuvo teléfono O No lo sé

cognitiva
unidad memona
B) Conversación
O Igual que siempre
1 Menos comunicativo, tiene problemas para encontrar las palabras o nombres
2 Presenta errores ocasionales en el discurso X
3 El discurso es casi incomprensible
9 No lo sé
C) Comprensión
O Comprende todo lo que se le dice como siempre
1 Pide repetición
2 Tiene problemas para entender una conversación o palabras específicas ocasionalmente X
3 No comprende lo que las personas dicen la mayoría del tiempo
9 No lo sé
D) Lectura
O Igual que siempre
1 Lee con menos frecuencia X
2 Tiene problemas para comprender o recordar lo que leyó
3 Ha dejado la lectura
9 Nunca leyó mucho O No lo sé
E) Escritura
O Igual que siempre
1 Escribe con menos frecuencia, tiene errores de ortografía ocasionales X
2 Firma pero no hace otro tipo de escritura
3 Nunca escribe
9 Nunca escribió mucho O No lo sé
ADLQ - Johnson
PUNTUACIÓN VALORACIÓN
Ninguno a leve: 0- 33 % -
Moderado: 34- 66 %
Severo: > 66 %

Cnnvrinht 'ni 5 - TnrInc Inc rIprprhac rpcorvarInc
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SOBRECARGA DEL CUIDADOR DE ZARIT
Item Pregunta a realizar Puntuación

1 ¿Siente que su familiar solicita más ayuda de la que realmente necesita? 0
2
¿Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no dispone de tiempo suficiente 1
para usted?
¿Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender además otras 2
3
responsabilidades?
4 ¿Se siente avergonzado por la conducta de su familiar? 1
¿Cree que la situación actual afecta de manera negativa a su relación con amigos y otros 0
5
miembros de su familia?
6 ¿Siente temor por el futuro que le espera a su familia? 3
7 ¿Siente que su familiar depende de usted? 3
8 ¿Se siente agotado cuando tiene que estar junto a su familiar? 1
9 ¿Siente que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar? 0
10 ¿Siente que no tiene la vida privada que desearía debido a su familiar? 0
¿Cree que sus relaciones sociales se han visto afectadas por tener que cuidar de 1
11
su familiar?
12 ¿Se siente incómodo para invitar amigos a casa, a causa de su familiar? 2
¿Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si fuera la única persona con la que 0
13
puede contar?
14 ¿Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su familiar además de sus otros 0
gastos?
15 ¿Siente que será incapaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo? 0
¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se 0
16
manifestó?
17 ¿Desearía poder encargar el cuidado de su familiar a otras personas? 0
18 ¿Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar? 1
19 ¿Siente que debería hacer más de lo que hace por su familiar? 1
20 ¿Cree que podría cuidar de su familiar mejor de lo que lo hace? 1
21 En general: ¿Se siente muy sobrecargado por tener que cuidar de su familiar? 1
NUNCA O
CASI NUNCA 1
A VECES 2
BASTANTES VECES 3
CASI SIEMPRE 4

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A) Preparación de comidas, cocinar

C) Cuidados del hogar

D) Mantenimiento del hogar

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D) Viajar fuera del ambiente familiar (conocido)

A) Uso del teléfono

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