N° INCIDENTE: 11302

INFORME
INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES

ACCIDENTE x
CUASI INCIDENTE

x
SALUD Y SEGURIDAD MEDIO AMBIENTE FINANCIERO IMAGEN Y REPUTACION LEGAL Y CUMPLIMIENTO

ANTECENTES GENERALES
Gerencia Exelencia Operacional,
Supetintendencia Balance, AREA Muestrera
GERENCIA/ SUPERINTENDENCIA Muestrera
Identificación

FECHA EMISION INFORME 3/22/2023 LUGAR DEL INCIDENTE Modulo de Muestreo 2B.
FECHA Y HORA INCIDENTE 17:30 hrs. REPORTADO POR

NOMBRE INVOLUCRADO (S) Rodney Gonzalez y Robert Pizarro EMPRESA TCSA-ARTISA

CARGO LESIONADO SUPERVISOR DIRECTO

TESTIGO (S)

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

En circunstancias que el camion PPU RYCV-20 en acople con batea PWVF-63 se desplazaba para posicionarce en la muestrera dirigido por el operador, la lanza del modulo
raspa el techo de la cabina, provocando el quiebre de esta.

REGISTRO FOTOGRÁFICO
Descripción

DESARROLLO DE LA INVESTIGACION
LEGAL Y CUMPLIMIENTO
IMAGEN Y REPUTACIÓN
LESIÓN A LAS PERSONAS (ver Anexo N°1) SALUD FINANCIERO MEDIO AMBIENTE (Ver matriz de riesgos
(Ver matriz de riesgos Glencore)
Glencore)
Parte del cuerpo
Intoxicación Instalaciones x Derrame 1 Despreciable 1 Despreciable
Naturaleza lesión
Clasificación

Tipo incidente
Exposición Maquinaria Fuga 2 Menor 2 Menor
Agente

Estado civil / edad

Ergonómico Equipos Filtracion 3 Moderado 3 Moderado
Antigüedad en cargo

Antigüedad en la empresa
Enf. Prof. Herramientas Emisiones 4 Mayor 4 Mayor
Experiencia Laboral

N° días trabajados
Otros Vehiculos Otros 5 Catastrófico 5 Catastrófico
Tipo de turno
Referencias

OTROS ANTECENTES CONTRIBUYENTES O APORTANTES:

Ambos conductores fueron derivados por protocolo de Alto Norte a Policlico a examen de control de Alchol y drogas, resultando ambos negativos.
Código Documento origen: AN-SP-GSS-0002
Código: AN-IN-GSS-0001 Página 1 de 4
Referencias

Ambos conductores fueron derivados por protocolo de Alto Norte a Policlico a examen de control de Alchol y drogas, resultando ambos negativos.

Código Documento origen: AN-SP-GSS-0002

Código: AN-IN-GSS-0001 Página 2 de 4
 Causas Inmediatas (ver anexo) Causas Básicas (ver anexo)

Acción (es) Sub Estándar (es): Factor (es) Personal (es):

Operador indica el desplazamiento del equipo con la lanza fuera de posición segura. Motivacion defciente, para desarrollar el trabajo perdiendo atencion a la forma correcta

de ubicar la lanza antes de ingresar el equipo.

Análisis Causal

Condiciones Sub Estándar(es): Factor(es) del Trabajo:

Planes de Acción, Seguimiento Implementación y Efectividad

Implementación Verificación Efectividad

Actividad Responsable
Fecha Responsable Fecha

Difusion de Incidente. Rodrigo Valdes 7/10/2023

RESPONSABLES INVESTIGACIÓN

APROBADOR POR
EQUIPO INVESTIGADOR (Debe participar Supervisor y Prevencionista)
(Administrador Operacional Altonorte)

NOMBRE Maximiano Olguin NOMBRE Rodrigo Valdes NOMBRE

FIRMA FIRMA FIRMA

FECHA 6/22/2023 FECHA 6/22/2023 FECHA

Código Documento origen: AN-SP-GSS-0002

Código: AN-IN-GSS-0001 Página 3 de 4
 ANEXO N° 1
INFORME DE INVESTIGACION DE INCIDENTES

CLASIFICACIÓN LESIÓN

PARTE DEL CUERPO AFECTADA NATURALEZA DE LA LESION TIPO DE INCIDENTE AGENTE

01. Cabeza 01.Herida 01. Golpeado contra 01. Escalera 11. Superficie de trabajo

02. Cara / Cuello 02.Contusión 02. Golpeado por 02. Rocas 12. Sustancia peligrosas

03. Ojos 03.Fractura 03. Cogido por 03. Vehículos 13. Temperatura extremas

04. Brazos 04.Amputación 04. Proyección de 04. Equipos 14. Radiaciones

05. Manos / dedos 05.Lumbago 05. Contacto con 05. Elem. de izar 15. Materiales eléctricos

06. Tronco 06.Quemaduras 06. Caída mismo nivel 06. Materiales 16. Explosivos

07. Piernas 07.Asfixia 07. Caída distinto nivel 07. Partículas 17. Aire comprimido

08. Pies 08.Colapso 08. Perdida equilibrio 08. Maquinarias 18. Otros (especificar)

09. Múltiples 09.Conjuntivitis 09. Sobre esfuerzo 09. Herramientas

10. Lesiones Internas 10.Otros 10. Otros 10. Gases

CAUSA QUE GENERO EL ACCIDENTE

CAUSAS INMEDIATAS O SINTOMAS CAUSAS BASICAS
ACTO SUBESTANDAR CONDICIÓN SUBESTANDAR FACTOR PERSONAL FACTOR DEL TRABAJO
01. Actuar sin autorización. 01. Falta de protecciones o es inadecuada. 01. Capacidad mental o psicológica inadecuada 01. Falta de liderazgo o supervisión

02. Operar equipo sin autorización. 02. Instalación, material o equipo defectuoso. 02. Capacidad física o fisiológica inadecuada 02. Ingeniería inadecuada.

03. Actuar a velocidad inadecuada 03. Herramienta o instrumento defectuoso. 03. Tensión mental o psicológica 03. Herramientas o equipos

04. Eliminar disposit. de protección. 04. Orden y aseo deficiente. 04. Tensión física o fisiológica 04. Abuso y mal uso

05. Uso inadecuado herramienta. 05. Riesgo de incendio o explosión. 05. Conocimiento incompleto. 05. Adquisición y manejo de materiales

06. Condiciones ambientales peligrosas (Visibilidad, gases, polvo, ruido,

06. Usar equipo defectuoso. 06. Falta de habilidad. 06. Mantención deficiente inadecuados
calor, etc).

07. Mal manejo de mat. e insumos. 07. Identificación o señalización deficiente. 07. Motivación deficiente. 07. Estándares deficientes.

08. Ubicarse posición inadecuada. 08. Condición anormal de proceso productivo.

09. Intervenir equipo en movimiento. 09. Almacenamiento defectuoso.

10. Intervenir equipo energizado. 10. Iluminación inadecuada.

11. No usar EPP. 11. Exposición a temperatura extrema.

08. Otros (especificar) 08. Otros (especificar)
12. Desviarse de procedimiento establecido o aceptado.

13. Juegos Bromas.

12. Otros (especificar)
14. Condición física disminuida.

15. Otros (especificar)

Código Documento origen: AN-SP-GSS-0002

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