Síndrome Nefrítico y Síndrome Nefrótico ESCALONA DESGRA
Síndrome Nefrítico y Síndrome Nefrótico ESCALONA DESGRA
Síndrome Nefrítico y Síndrome Nefrótico ESCALONA DESGRA
▪ Etiología:
Muchas causas o muchas afectaciones renales que cursan con
síndrome de nefrítico están asociadas a patologías primarias.
▪ Antivenenos
▪ Antitoxinas
▪ Penicilinas
▪ Sulfonamida
▪ Intoxicación por metales pesados como las sales mercuriales
Etiología según la edad
Fisiopatología
Estas situaciones se presentan de 1-6 semanas antes que ocurra el síndrome nefrítico. Es decir,
primero ocurre el proceso infeccioso, este es superado, pero posteriormente aparece la
sintomatología con edema, coluria, aumento de tensión arterial.
en adultos
Microscopia óptica
Se va a observar:
Con inmunofluorescencia vemos gran cantidad de depósitos de inmunocomplejos en el
tejido del glomérulo.
Depósitos de c3
Manifestaciones clínicas
• Edema (no es elemento de emergencia, es estético, en niños el edema es biparpebral,
hasta los 18 años, luego son en miembros inferiores, el edema de origen renal es bilateral)
• Oliguria
• HTA (es volumen dependiente), puede ocasionar:
ICC
Encefalopatía
Edema pulmonar
Paraclínicos:
a GNAPE?
Tratamiento
Cifra max:160/90mmhg
Casos severos
Evolución
Signos Desaparecer
Posterior a seis meses del episodio podría haber hematuria microscópica, posterior al año ya
es indicación de biopsia renal.
Síndrome nefrótico: es una forma de expresión clínica, causado por múltiples patologías.
Proteinuria nefrótica
En adultos mayor a 3.5g/24h
Epidemiologia
Etiologia
Fisiopatología
Cuando hay afectación renal, hay perdida de la glicocálix que es quien le da a esta zona una
determinada carga negativa, y hay alteración de cargas. Y comienza un efecto de presión de
parte de la albumina y lesiona el endotelio. Al principio es una proteinuria selectiva, pasa solo
albumina sin otro elemento asociado, progresa el daño y se convierte en proteinuria no
selectiva y ya pasan a través de la barrera de filtración, proteínas, macromoléculas,
inmunocomplejos.
Fisiopatología del edema en el síndrome nefrótico
Teoria del sobrellenado
Teoria de bajollenado
Sobrellenado
Bajollenado
Si el volumen
plasmático esta
elevado si
puedo colocar
diuréticos.
Complicaciones
Tratamiento
Dieta hiposódica- normoproteica
Restricción hídrica
Medidas posturales
Si es de alto llenado:
Fosinopril. Eprosartán.
En algunos casos se hace el uso de esteroides para minimizar el efecto inflamatorio a nivel glomerular
indicaciones de biopsia renal