Acidosis y Alcalosis Metabolica

Acidosis y
alcalosis
metabolica
¿Qué es?
Los términos acidosis y alcalosis se utilizan para describir las
situaciones anormales que resultan de un desequilibrio en el pH
de la sangre causado por un exceso de ácido o de álcali (base) en
la sangre. Este desequilibrio generalmente es provocado por
alguna afección o enfermedad subyacentes.
La Acidosis se define como Mientras que la alcalosis

metabólica se refiere al proceso
aquel proceso fisiopatológico
mediante el cual se produce un
que tiende a añadir ácido o
incremento en la
eliminar álcali de los líquidos
concentración plasmática de
corporales.
bicarbonato
Sabías que...
Da ACIDOSIS cuando el pH sanguíneo se encuentra por
debajo de 7,35 mientras que en la ALCALOSIS el pH es
superior a 7,45.
En condiciones normales, el metabolismo del

organismo genera importantes cantidades de ácidos
que deben ser eliminados para mantener un pH
correcto. La mayor parte del componente ácido está
representada por el ácido carbónico, formado a partir
de dióxido de carbono (CO2) y agua.
CAUSAS
ALCALOSIS ACIDOSIS
El empleo de diuréticos, laxantes y el uso crónico de

glucocorticoides
Principales órganos implicados en la regulación del pH
Pérdida excesiva de H+ o Cl–: por el tracto digestivo (vómitos, sanguíneo son los pulmones y los riñones.
aspiración del contenido gástrico, diarrea clorada congénita).
Los pulmones contribuyen a la eliminación de ácidos del
Aporte excesivo de bases o de los precursores de bases:
NaHCO3, citrato o lactato de sodio, carbonato de calcio; etc.
La alcalosis metabólica puede ser el resultado de la pérdida

primaria de H+, Cl– o K+ lo que produce hipopotasemia.
¿Cómo se diagnóstica la alcalosis metabólica?
Una gasometría arterial o venosa. Prueba de
Diagnostico electrólitos, como un grupo de pruebas

metabólicas básicas para confirmar la alcalosis y
determinar si se trata de alcalosis respiratoria o
metabólica.
¿Cómo se diagnóstica la acidosis metabólica?
Los exámenes pueden incluir: Gasometría arterial o

venosa. Panel metabólico básico, (un grupo de
exámenes de sangre que miden sus niveles de sodio y
potasio, la función renal, y otros químicos y funciones)
Cetonas en la sangre.
Principales órganos implicados en la regulación del pH
sanguíneo son los pulmones y los riñones.
Los pulmones contribuyen a la eliminación de ácidos del

organismo expulsando CO2: el organismo puede modificar la
frecuencia respiratoria con la finalidad de alterar a su vez la
cantidad de CO2 exhalado; este mecanismo permite
modificar el pH sanguíneo en unos minutos.
Los riñones excretan ciertas sustancias ácidas por la orina;
además, contribuyen a regular la concentración de
bicarbonato (HCO3-, es una base) en la sangre. Las
alteraciones ácido-base debidas a aumentos o disminuciones
de HCO3- tienen lugar más lentamente que los cambios en el
CO2, durando entre varias horas y semanas.
Gasometria arterial
Es la medición de la cantidad de oxigeno y dióxido de carbono
en sangre, igualmente mide la acidez (pH) de esta.
Medir el O y CO2 muestra que tan bien los pulmones mueven
el O del aire en la sangre cuando inhala y que tan bien se
remueve el CO2 de la sangre cuando se exhala.
¿Qué mide?
Presión parcial del Oxigeno (PaO2)
Presión parcial del Dióxido de carbono (PaCO)
pH
Bicarbonato (HCO3)
Valores del contenido de Oxigeno (O2CT)
Saturación de Oxigeno (O2Sat) es la cantidad de
hemoglobina en los GR que transporta Oxigeno
¿Cómo se realiza?
La sangre se toma de una arteria ya que tiene niveles màs Si la muestra se toma de la arteria se aplica medicamento
altos de O, pero a veces puede ser de una vena. para adormecer la piel antes de tomar la muestra.
Si la muestra se toma de la muñeca se deberá probar su Se insertara una aguja con una jeringa en la arteria para
circulación sanguínea: extraer un poco de sangre.
Se sostendrá la muñeca y se aplica presión sobre las
Una vez que la jeringa extrae la sangre, se coloca un vendaje
arterias cortando el flujo sanguíneo por varios segundos.
sobre la punciòn y se le aplicara presiòn en el sitio por lo
Se suelta la mano para revisar que tan rápido regrese el
menos durante 5 minutos para detener el sangrado.
flujo sanguíneo. Si es normal se recolecta la muestra.
¿Por qué se realiza?
Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que
afectan los pulmones. Ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia o la
ventilación no invasiva (BiPAP). El examen también suministra información acerca del
equilibro acidobásico del cuerpo, el cual puede revelar indicios importantes acerca del
funcionamiento del pulmón y del riñón y del estado metabólico general del cuerpo.
Bibliografía
Gasometría arterial: MedlinePlus enciclopedia médica. (n.d.).
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003855.htm
Acidosis y alcalosis. (n.d.). McGraw Hill Medical.

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461§ionid=203642676
Trastornos del metabolismo ácido-base | Nefrología al día. (n.d.).

https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-trastornos-del-metabolismo-acido-base-403
Dr. Luca Merlini. (2014, July 5). Acidosis/Alcalosis (Trastornos del equilibrio ácido-base) [Video].
YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=EIxBEviBWWc

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Acidosis y

La Acidosis se define como Mientras que la alcalosis

En condiciones normales, el metabolismo del

El empleo de diuréticos, laxantes y el uso crónico de

La alcalosis metabólica puede ser el resultado de la pérdida

Una gasometría arterial o venosa. Prueba de

Diagnostico electrólitos, como un grupo de pruebas

¿Cómo se diagnóstica la acidosis metabólica?

Los exámenes pueden incluir: Gasometría arterial o

Los pulmones contribuyen a la eliminación de ácidos del

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