Discapacidad Intelectual

DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Richard Saravia
• Hasta el siglo XVIII predominaba el término de “idiotismo” para englobar
una serie de trastornos deficitarios.
• Esquirol (1782-1840) es el primero en distinguir al demente como “un
Antecedentes rico arruinado, privado de los bienes que poseía” del idiota que “siempre
ha estado en el infortunio y la miseria”.
• Establece dos grados de profundidad en la idiocia: la imbecilidad y la
idiotez, como más profundo.
• Kraepelin (18561926) introduce el término oligofrenia, basándose en la
etimología griega de la palabra (oligo = poco; frenos = inteligencia) que
es la esencia de esta patología.
Antecedentes • Se fueron utilizando distintas denominaciones: “niños anormales”,

“debilidad mental”, “deficiencia intelectual”, “subnormalidad”, etc.
• 1967, la OMS elabora el 15º Informe del Comité de Expertos en Salud
Mental donde se establece la denominación de RM y la clasificación que
se mantiene hasta la actualidad con el CIE10.
Concepto de RM
• "Un funcionamiento intelectual por

debajo del promedio, que se presenta
junto con deficiencias de adaptación y se
manifiesta durante el período de
desarrollo (antes de los 18 años)".
• Definición tomada de la Asociación
Americana de Deficiencia Mental, nos
proporciona una visión dinámica del
trastorno.
https://www.youtube.com/watch?v=7-
T4gI_q1rc&t=19s
Concepto de RM
• “Es un trastorno congénito, el cual se asume que inicia en
la infancia y es crónico”.
• “La discapacidad intelectual se caracteriza por

limitaciones significativas tanto en funcionamiento intelectual
como en conducta adaptativa tal y como se ha manifestado en
habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta
discapacidad aparece antes de los 18 años” (Schalock et al., 2010,
p. 1).
• “No es una enfermedad, sino un estado de discapacidad que

se manifiesta antes de los 18 años de edad y se caracteriza por
un funcionamiento intelectual significativamente inferior
al promedio, así como también por alteraciones de la
capacidad adaptativa que se exteriorizan en dos o más áreas
funcionales. 1.Autonomía personal. 2.Comunicación. 3.Orientación
en el entorno. 4.Trabajo. 5. Tiempo libre” (López et al., 2005)”
Epidemiología
De 1 a 3 % de la población
mundial tiene retardo mental. Su etiología es heterogénea;
Este trastorno constituye un un 47% de los
motivo de consulta y casos, aproximadamente, se
diagnóstico frecuente en los deben a factores genéticos.
servicios de Neuropediatría
Etiología
• Se considera mayoritariamente
multifactorial, y la combinación de los
diversos factores etiológicos condiciona
la gran variedad de manifestaciones
clínicas.
• En el 30-40% de estos casos examinados
a nivel de consulta externa, no se puede
determinar una etiología clara a pesar
de haberlos sometido a complejas
evaluaciones.
Etiología
Los factores causales se distribuyen de la siguiente

forma:
• 50% se detectan factores hereditarios.
• 30% alteraciones tempranas del desarrollo
embrionario.
• 50% trastornos somáticos de la niñez.
• 15-20%las influencias del entorno y los
trastornos mentales.
Etiología
Orgánicas Ambientales
Etiología: causas
ambientales
• Las personas con Retraso Mental
ligero constituyen entre el 80% y el 85%
del total de individuos que lo padecen.
• La etiología, de la gran mayoría de estos
casos es desconocida, no existe ninguna
prueba de la patología orgánica, no hay
daños cerebrales ni ningún otro problema
físico.
• Cuando en un individuo con retraso
mental no existe daño orgánico, se trata
entonces de un problema psicosocial,
derivado de un entorno social y cultural
deficiente.
Etiología: causas
ambientales
• Escasos cuidados de los progenitores que
ocasiona un bajo ritmo de desarrollo del
vocabulario durante la primera infancia.
• Prácticas educativas que generan pocos hábitos
de estudios.
• Bajo nivel de rendimiento escolar y fracaso
escolar precoz.
• Descendencia propia y repetición del mismo
patrón en la generación siguiente.
Etiología: causas orgánicas
Todas las causas conocidas de retraso son biológicas
o médicas, estos trastornos se denominan Retraso
Mental clínico (daño cerebral).
Etiología: causas orgánicas
Factores
prenatales
Factores Factores
Post-natales perinatales
Causas Prenatales Causas Perinatales. Causas Postnatales.
Alteraciones Cromosómicas Traumatismos craneales

(ejemplo, trisonomía 21 (contusión o laceración
[Síndrome de Down] del Trastornos intrauterinos cerebral).
cromosoma x frágil, síndrome (anemia materna, parto Infecciones (encefalitis,
de Turner, síndrome de prematuro, meningitis, malaria,
Klinefelter. presentación anormal, sarampión, rubéola)
alteración del cordón Alteraciones por
Síndrome Diversos umbilical, gestación
desmielinización (trastornos
(distrofia muscular de múltiple.
postinfecciosos ó
Duchenne, síndrome
postinmunitaarios).
de Praderwilli).
Trastornos Degenerativos
(Síndrome de Rett,
Trastornos congenitos enfermedad
del Metabolismo (fenilcetonur
ia [FCU] enfermedad de Tay-
de Parkinson).
Sachs).
Trastornos convulsivos
(epilepsia).
Trastornos Neonatales Trastornos tóxicos -
(hemorragia metabólicos (síndrome
Alteraciones del Desarrollo intracraneal, epilepsia
del Cerebro (anencefalia, neonatal, trastornos de Peye, intoxicación
espina bifida, hidrocefalia). respiratorios, meningitis, por plomo ó mercurio).
trauma encefálico al
nacer). Desnutrición (déficit
de proteínas o calorías).
Factores Ambientales
(desnutrición materna,
síndrome de abstinencia
alcohologica
del feto, diabetes mellitas, irra
diación durante el embarazo).
Etiología
La hipoxia perinatal es la causa más
frecuente de discapacidad cognitiva. Es por
esto que el tratamiento precoz de las
enfermedades concomitantes del
recién nacido prematuro pueden causar un
impacto en el resultado final, disminuyendo
la discapacidad motora y cognitiva.
Presentación Clínica
• La apariencia generalmente es normal, solo hay una apariencia típica en pocos casos (generalmente
retraso mental sindrómico).
• En niños pequeños con retraso en el lenguaje, conducta inmadura, habilidades de
autocuidado inmaduras o dificultad de aprendizaje. En ocasiones los padres no lo detectan (o lo
niegan), por lo que los clínicos deben explorar si los niños cumplen con los hitos del desarrollo en el
momento adecuado (mantener la cabeza, sentarse, andar, hablar…) – El retraso en el lenguaje
asociado a retraso global del desarrollo sugiere deterioro intelectual en niños pequeños, donde no
se puede medir.
• Niños algo mayores – Retraso en el desarrollo de las capacidades cognoscitivas: lectura, escritura,
cálculo, memoria. – Déficit en el desarrollo de conductas adaptativas (auto-ayuda o auto-cuidado)–
Problemas en la socialización: dificultad para el aprendizaje de reglas sociales
Evaluación
Ejemplo
Enfrentamos a Juan y a Paco a las 4 tareas,
observamos que los dos niños
resuelven correctamente las tareas A y B pero no las
C y D, por tanto podemos decir que ambos
niños resuelven las tareas que los niños de 7
años pueden solucionar, es decir, ambos niños
tienen la ‘capacidad’ de un niño de 7 años.
Ejemplo
Pregunta: ¿qué podemos decir si Juan nació

hace 6 años?
Pregunta: ¿qué podemos decir si Paco nació
hace 8 años?
Ejemplo
• Respuesta: que Juan es más ‘listo’ que

los niños de su edad.
• RESPUESTA
• Respuesta: que Paco es menos ‘listo’ que
los niños de su edad.
Ejemplo
• Juan tiene una edad mental (EM) de 7 años
y una edad cronológica (EC) de 6 años
• Paco tiene una edad mental (EM) de 7 años y una
edad cronológica (EC) de 8 años.
Ejemplo
El cociente intelectual de Juan y Paco lo obtenemos

dividiendo EM por EC y multiplicando por 100 (para
quitar decimales)
Grados de F70 Retraso mental leve (50 a 69 de C.I.)
F71 Retraso mental moderado (del 35 a 49 de C.I.)

Retraso F72 Retraso mental grave (del 20 a 34 de C.I.)
mental F73 Retraso mental profundo (menos de 20 de C.I.)
F78 Otro retraso mental
F79 Retraso mental sin especificación

Grados de Retraso
mental: leve
• Llamado también debilidad mental,
subnormalidad mental leve, oligofrenia
leve, morón.
• Tienen un CI de 50 a 69.
• Adquieren tarde el lenguaje, aunque son
capaces de mantener una conversación y
de expresarse en la vida cotidiana.
• Gran parte llega a alcanzar una
independencia para el cuidado de su
persona (comer, lavarse, vestirse y
controlar los esfínteres).
Grados de retraso mental:
leve
• Las mayores dificultades se presentan en las actividades
escolares, sobre todo en la lectura y la escritura.
• Pueden desempeñarse en labores prácticas, más
frecuentemente en trabajos manuales semicualificados.
• Cuando va acompañado de una falta de madurez
emocional o social destacadas, pueden presentarse
dificultades para hacer frente a las demandas del
matrimonio o la educación de los hijos, así como en la
adaptación a la cultura.
• En sólo una minoría de los adultos afectados puede
reconocerse una etiología orgánica.
https://www.youtube.com/watch?v=A6j1RM1Zobg
moderado
Llamado también imbecilidad, subnormalidad mental

moderada u oligofrenia moderada.
Muestran una lentitud en el desarrollo de la comprensión y
el uso del lenguaje.
Los avances escolares son limitados.
Tienen dificultad para su cuidado personal.
Sus funciones motrices son pobres, y necesitan de una
supervisión.
Grados de retraso mental
mental: moderado
Se considera que un CI entre 35 y 49.
En el trabajo desarrollan labores prácticas y
sencillas estructuradas.
De adultos es difícil que desarrollen una vida social
completamente independiente.
En la mayoría se detecta una etiología orgánica.
Son frecuentes el autismo, o trastornos del
desarrollo, así como también la epilepsia, los déficit
neurológicos y las alteraciones somáticas.
Grados de retraso
mental: grave
• Llamado también subnormalidad mental grave u
oligofrenia grave.
• Presentan un CI entre 20 y 34.
• Presenta un cuadro clínico mucho más severo que el
anterior; básicamente.
• Su etiología es orgánica, asociada a otros trastornos con
escaso o nulo nivel del desarrollo del lenguaje,
necesitándose, generalmente, de una anamnesis
indirecta.
• La gran mayoría de los pacientes presenta marcado
déficit motor, o la presencia de otras carencias que dan
evidencia clínica de un daño o anormalidad del
desarrollo del Sistema Nervioso Central.
Grados de retraso
mental: profundo
• Llamado también idiotez, subanormalidad
profunda u oligofrenia profunda.
• Se considera que el CI, es inferior a 20.
• Los pacientes de este grupo poseen muy
limitada capacidad para cuidar sus
necesidades básicas, y requieren ayuda y
supervisión permanente.
• No muestran capacidad para comprender
instrucciones o reconocerlas y actuar de
acuerdo a ellas.
profundo
• Suelen estar acompañados de trastornos
somáticos y neurológicos graves que afectan la
motricidad, así como de epilepsia o de
alteraciones visuales y auditivas.
• Es frecuente el autismo atípico, sobre todo en
aquellos que son capaces de caminar, así como
la presencia de trastornos generalizados del
desarrollo en sus formas más graves.
Diagnóstico diferencial
1. Los trastornos específicos del desarrollo

El atraso en éste caso es en un área específica y no global.
2. Los trastornos generalizados del desarrollo
Aparece una alteración cualitativa en el desarrollo de la
interacción social, de las habilidades de comunicación,
tanto verbales como no verbales, y de la imaginación.
3. Capacidad intelectual limítrofe
Generalmente, se establece dentro del rango de C.I. de 71 a
84, que requiere de una detenida y prolija evaluación de
todas las fuentes de información psicobiosociales.
Tratamiento
• La medicina no posee los medios para

curar a un retardado, una vez que el
cuadro se ha instalado.
• El éxito terapéutico reside, en realidad, en
el diagnóstico precoz.
• Se debe prevenir y diseñar un programa
terapéutico integral que trate de frenar los
diversos factores que en cada caso estén
en juego.
Tratamiento
• Tratamiento biológico: psicofarmacología.

• Terapia psicológica: técnicas conductuales:
individual y grupal.
• Terapéutica recreativa: ludoterapia, deporte,
actividades artísticas.
• Pedagogía terapéutica: durante el período
escolar.
• Formación técnica: talleres protegidos.
• Programas educativos a la familia y la sociedad.
• Organización de servicios especializados.

Discapacidad Intelectual

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Discapacidad Intelectual

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Discapacidad Intelectual

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Antecedentes • Se fueron utilizando distintas denominaciones: “niños anormales”,

• "Un funcionamiento intelectual por

• “La discapacidad intelectual se caracteriza por

• “No es una enfermedad, sino un estado de discapacidad que

Los factores causales se distribuyen de la siguiente

Alteraciones Cromosómicas Traumatismos craneales

Pregunta: ¿qué podemos decir si Juan nació

• Respuesta: que Juan es más ‘listo’ que

El cociente intelectual de Juan y Paco lo obtenemos

F71 Retraso mental moderado (del 35 a 49 de C.I.)

F78 Otro retraso mental

F79 Retraso mental sin especificación

Llamado también imbecilidad, subnormalidad mental

1. Los trastornos específicos del desarrollo

• La medicina no posee los medios para

• Tratamiento biológico: psicofarmacología.

También podría gustarte