Dieta en Enfermedad Renal Cronica: Estado Nutrcional

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Dieta en

enfermedad renal
cronica
¿QUE ES LA ERC?
Es la perdida progresiva e irreversible de la
funcion renal, que determina la reduccion del
filtrado glomerural , la disminucion
deconcentración de orina y de la reabsorcion
tubular de electrolitos, asi como la alteración en
el metabolismo de ciertos farmacos y la
disminución de la sintesis de algunas hormonas
y vitaminas.

¿CUANDO SE
Curso progresivo en varias fases
DETECTA?
Estadio final: tratamiento renal
sustitutivo El Filtrado Glomerular es inferior
a 30ml/min, momento donde ya
No se presentan sintomas
se compromete la funcion renal
y se produce un aumento de la
concentracion sanguinea de
productos nitrogenados,creatina
y acido urico, acompañado de
alteraciones del metabolismo
fosfocalcico, HTA, anemia y
alteracion del equilibrio
hibroelectrolitico y acido-base

LA DIETA SE CARACTERIZA
POR LA RESTRICCIÓN DE
Estado nutrcional:
PROTEINAS: El estado nutricional del paciente
Ya que disminuye la sobrecarga renal y la esta condicionado por la propia
elevacion de urea, acido urico. enfermedad y sus complicaciones:
Manteniendo la ingesta calorica NO PROTEICA
Estado uremico
Cuando la ERC afecta a niños se deteriora en
Ingesta inadecuada o
mayor medida el estado nutricional , ya que la
insuficiente de nutrientes
dieta con restriccion proteica no cubre todas las
necesidades nutricionales para el crecimiento acidosis metabolica
microinflamación
alguna otra enfermedad

• Estadio 2 (FG > 60 ml/min): no existe evidencia actual para reducir la ingesta proteica si no hay
signos de progresión de la ERC. Una alimentación saludable con moderado aporte de alimentos
proteicos y un control de la presión arterial y de los factores de riesgo cardiovascular son los
puntos básicos.
• Estadios 3-4 (FG 25-60 ml/min): se requiere una restricción proteica de entre 0,6 y 0,8 g/kg
peso seco o ajustado/día, dos tercios de estas han de ser de alto valor biológico , unido a un
control riguroso de la presión arterial. Una dieta con bajo aporte de fósforo es también importante.
La utilización de la dieta hipoproteica limita la ingesta de fósforo y, si además se restringe el
consumo de lácteos y de alimentos con alto contenido en fósforo, puede ser suficiente.

En estos estadios y según la evolución puede ser necesario además modificar el aporte de líquidos,
potasio, sodio.
En pacientes diabéticos se amplía el aporte de proteínas a 0,8 g/kg peso seco o ajustado/día de alto valor
biológico.

Recomendaciones en prediálisis:
El aporte calórico ha de ajustarse para
mantener el peso en rangos de normalidad
y evitar la desnutrición, unas 35 kcal/kg
peso seco/día. El de proteínas de 0,6-0,8
g/kg peso seco/día y el de fósforo, sodio,
potasio y de líquidos en la mayoría de los
casos habrá que mantener la restricción
según el estadio de la enfermedad

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