La Estimulación Cognitiva Como Estrategia para La Atención Psicogerontológica A Los Adultos Mayores Con Demencia

La estimulación cognitiva como estrategia para la
atención psicogerontológica a los adultos mayores

con demencia
Cognitive stimulation as a strategy for psychogerontological

care for the elderly with dementia
Daniel Antonio Muñoz González1 *
1
Instituto “San Francisco de Campeche”. Campeche, México.
RESUMEN
La atención integral a los adultos mayores con demencia constituye un reto importante
para las dependencias de salud gubernamental encargadas de proponer políticas
públicas. En México, se plantea una iniciativa para afrontar la enfermedad y dar un
seguimiento a los pacientes que la padecen. Consecuentemente, el propósito de esta
comunicación es informar acerca del beneficio de la estimulación cognitiva como una
estrategia preventiva, económica y efectiva para el abordaje psicogerontológico de los
pacientes con demencia en la atención primaria de salud. Se propone desde una
perspectiva integral y centrada en la persona e involucrar las necesidades
biopsicosociales del usuario. La estimulación cognitiva mejorará la calidad de vida de los
adultos mayores con demencia y propiciará el afrontamiento individual y familiar ante la
enfermedad.
Palabras clave: Estimulación cognitiva; atención psicogerontológica; demencia
ABSTRACT
Comprehensive care for the elderly with dementia constitutes a major challenge for
government health agencies responsible for proposing public policies. In Mexico, an
initiative is proposed to confront the disease and to follow up the patients who suffer it.
Consequently, the purpose of this communication is to inform about the benefit of
cognitive stimulation as a preventive, economic and effective strategy for the
psychogerontological approach to patients with dementia in the primary health care. It
is proposed from a comprehensive perspective, centered on the person, involving the
biopsychosocial needs of the user. It is expected that cognitive stimulation would
improve the life quality of the elderly with dementia and will encourage individual and
family coping with the disease.
Key words: Cognitive stimulation; psychogerontological care; dementia
Atención a la demencia en el contexto psicogerontológico
La demencia es un síndrome de naturaleza crónica o progresiva, que se caracteriza

por el deterioro adquirido de las funciones cognitivas, que incluye la memoria, el
pensamiento, la orientación, cálculo, capacidad de aprendizaje, el lenguaje, por lo
que es lo suficientemente grave para interferir en las actividades de la vida diaria
de quien la padece. En México, se creó en el año 2014, el plan de acción de
Alzheimer y otras demencias, que busca proponer acciones que favorezcan la
atención, tratamiento, seguimiento e investigación de las demencias. Datos
presentados por el grupo de investigación 10/66 de Sosa revelan que en México,
para el año 2050 el número de afectados con la enfermedad será de 3,5 millones,
por lo que será un impacto grave al sistema económico, social y de salud del
país.1 Cifras internacionales estiman que entre el 5 y el 10 % de las personas
adultas mayores padecen algún tipo de demencia.2
En la actualidad, la demencia se manifiesta como una problemática que involucra al

enfermo, la familia, los cuidadores y las políticas públicas, ya que representa un
impacto no solo de índole biológico si no psicosocial en el que se deben proponer
alternativas para su atención, monitoreo y seguimiento de nuevos casos.
Actualmente existen identificados factores de riesgo que predisponen al individuo a
padecer demencia, los diferentes tipos de demencia se ven asociados a una serie de
hábitos y factores medioambientales en los que destacan de acuerdo a Pérez, el
género, la edad, alteraciones del genoma, ambiente, toxicidad y factores
psicosociales.3
Para afrontar desde un abordaje preventivo las manifestaciones cognitivas y

conductuales en la tercera edad, en México se elaboró el proyecto envejecimiento
activo y estimulación cognitiva: una nueva visión de la vejez, en el
que Castilla menciona que se pretende crear conciencia en la población sobre la
importancia de las personas de la tercera edad, sus roles, alcances y
contribuciones.4
La estimulación cognitiva es definida por García como el conjunto de técnicas y

estrategias que optimizan la eficacia del funcionamiento de las capacidades y
funciones cognitivas (percepción, atención, razonamiento, abstracción, memoria,
lenguaje, orientación y praxis) mediante una serie de actividades concretas que se
planean y estructuran en lo que se denominan programas de estimulación. 5
De acuerdo a Madrigal, la estimulación cognitiva se centra en la rehabilitación como

proceso a través del cual las personas que están discapacitadas, debido a una
enfermedad degenerativa o lesión trabajan junto a profesionales, familia, miembros
de una amplia comunidad para alcanzar el estado máximo de bienestar físico,
psicológico, social y vocacional posible.6 Por lo que se propone alcanzar una mejoría
a nivel emocional, ya que se entrena a las personas para reutilizar habilidades
instauradas, (tanto mentales como sociales), ya olvidadas y a ejercitar la utilización
de recursos externos para mantener durante más tiempo las habilidades
conservadas y retrasar su pérdida definitiva.
El psicogerontólogo es el profesional de la salud capacitado en el conocimiento del

proceso de envejecimiento y la atención de la salud mental en la vejez, con fines de
promoción de la salud, atención centrada en la persona y en la rehabilitación de
funciones cognitivas y afectivas; Pérez menciona que se deben implementar
estrategias grupales y focales que incluya el trabajo con el paciente, la familia y los
cuidadores.7 La finalidad, de acuerdo con Mena, es coadyuvar mediante la
intervención psicogerontológica, la calidad de vida de la población afectada como la
demencia y sus implicaciones.8
Protocolo de atención gerontológica
Ante el crecimiento demográfico en Campeche, el Consejo Estatal de población y el

Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores estiman que la población en el
2025 será de 1 millón de habitantes, de los cuales las personas mayores serán las
que más se incremente.9 En este sentido, en un Módulo de Atención Gerontológica
de la ciudad de San Francisco de Campeche, se implementó la clínica de memoria,
siendo la primera de carácter público en el Estado y su finalidad es ofrecer a los
pacientes con demencia, familiares y cuidadores atención integral, mediante
estimulación cognitiva a los usuarios e información a familiares y cuidadores sobre
el abordaje correcto del usuario. Los pasos que constituyen el abordaje integral del
usuario con demencia y la implementación de estimulación cognitiva en la clínica de
memoria se integra tomando en consideración del siguiente protocolo:
 Difusión a la población sobre las características de la demencia.

 Encuadre con el usuario con demencia.
 Elaboración de la Historia Clínica Gerontológica.
 Aplicación del Test Minimental de Folstein y Escala de Yesavage.
 Respetar la decisión del usuario de ser valorado.
 Realizar el diagnóstico clínico gerontológico e integración del informe.
 Elaborar el programa de estimulación cognitiva individual y centrada en las
capacidades del usuario.
 Dar información al usuario, familiar y cuidador sobre el informe
gerontológico y el programa de estimulación cognitiva a desarrollar.
 Abordaje integral del usuario con demencia, mediante la participación de
otros profesionales de la salud.
 Integrar al usuario con demencia al grupo terapéutico de actividades de
estimulación cognitiva.
 Integrar al familiar y cuidadores a las sesiones psicoeducativas para afrontar
la demencia y dignificar la vida del usuario.
 Evaluación y seguimiento de las actividades de estimulación cognitiva.
 Reintegración del adulto mayor con demencia a la sociedad.
El programa de estimulación cognitiva para pacientes con demencia, se diseñó con

la finalidad de evaluar las capacidades cognitivas y psicoafectivas de los pacientes
destinados a formar un grupo de autoayuda, la intervención es centrada en la
persona adulta mayor con diagnóstico de demencia, ya que las decisiones son
tomadas de acuerdo a las necesidades del paciente en conjunto con los familiares,
dicha intervención es con la finalidad de mejorar las capacidades cognitivas
(orientación temporal, orientación espacial, fijación, atención y cálculo, recuerdo
diferido y lenguaje) e identificar si existe riesgo de depresión, para implementar
dinámicas de grupo de índole terapéutico en la que como dice García y otros,10 se
involucre el paciente, el cuidador y la familia y con ello mejorar el trato y dignificar
la vida de la persona adulta mayor con demencia. Villar y otros,11 refieren que la
intervención psicogerontológica es diseñada para ser aplicada en la atención
primaria de salud y dar seguimiento en la comunidad y en el hogar.
De enero a junio del 2017 se conformó el primer grupo ayuda terapéutico con 7
adultos mayores diagnosticados con demencia, con un promedio de edad de 72
años, de los cuales 6 fueron mujeres y 1 hombre. Se les aplico el test Minimental
de Folstein y la Escala de depresión geriátrica Yesavage. La depresión establecida y
el deterioro cognitivo fueron las manifestaciones clínicas identificadas en los
usuarios. Durante este periodo, los usuarios realizaron actividades de estimulación
cognitiva y mejoraron significativamente la capacidad de orientación espacial,
recuerdo inmediato y lenguaje. La familia representa un papel crucial en el apego al
tratamiento de las personas con demencia, ya que el afrontamiento en conjunto del
usuario y la familia, dependerá que se logren los objetivos planteados en el
programa de estimulación cognitiva.
Es importante mencionar que en México se seguirá trabajando en crear políticas

sociales y de salud para crear conciencia sobre la prevención y atención de la
demencia, como España y Argentina que han afrontado la problemática, en base a
datos de Reyna.12
En conclusión, la presente propuesta de aplicar programas de estimulación

cognitiva a usuarios con demencia, además de mejorar su calidad de vida y
disminuir el riesgo de vulnerabilidad, impulsará el trabajo de investigación y
ampliará el conocimiento sobre el abordaje adecuado de la enfermedad, individual y
familiar.
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12. Reyna M, González M, López F, González G. Demencias: Una visión panorámica.

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en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones-inger/
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Received: October 26, 2017; Accepted: November 01, 2017
*
Autor para la correspondencia: Correo electrónico: [email protected]
Conflictos de intereses
El autor declara que no existieron estos conflictos.

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Palabras clave: Estimulación cognitiva; atención psicogerontológica; demencia

Key words: Cognitive stimulation; psychogerontological care; dementia

Atención a la demencia en el contexto psicogerontológico

La demencia es un síndrome de naturaleza crónica o progresiva, que se caracteriza

En la actualidad, la demencia se manifiesta como una problemática que involucra al

Para afrontar desde un abordaje preventivo las manifestaciones cognitivas y

La estimulación cognitiva es definida por García como el conjunto de técnicas y

De acuerdo a Madrigal, la estimulación cognitiva se centra en la rehabilitación como

El psicogerontólogo es el profesional de la salud capacitado en el conocimiento del

Protocolo de atención gerontológica

Ante el crecimiento demográfico en Campeche, el Consejo Estatal de población y el

 Difusión a la población sobre las características de la demencia.

El programa de estimulación cognitiva para pacientes con demencia, se diseñó con

Es importante mencionar que en México se seguirá trabajando en crear políticas

En conclusión, la presente propuesta de aplicar programas de estimulación

1. Instituto Nacional de Geriatría. Plan de acción de Alzheimer y otras demencias

2. Federación Mexicana de Alzheimer. Estadísticas de demencia en México 2014.

3. Pérez Melero A. La demencia. España: Edimat Libros; 2003. [ Links ]

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8. Mena R, Lozano M, Arévalo A, Archundia R, Olivares A, Chaparro E, Esperón R.

9. Estadísticas de adultos mayores en Campeche 2016. México: Consejo estatal de

10. García J, Carro J. El tren de la intervención cognitiva. España: Programa de

12. Reyna M, González M, López F, González G. Demencias: Una visión panorámica.

Received: October 26, 2017; Accepted: November 01, 2017

El autor declara que no existieron estos conflictos.

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