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    AFASIAS

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    Emmanuel Montoya
    Este documento proporciona una introducción a la afasia, incluyendo sus definiciones, causas, tipos y tratamiento. La afasia es un trastorno del lenguaje adquirido causado por daño cerebral, que generalmente ocurre en el hemisferio izquierdo. Existen varios tipos de afasia, como la de Broca, Wernicke y global, que se diferencian según la ubicación de la lesión cerebral. El diagnóstico incluye exámenes como TAC, IRM y pruebas del lenguaje. El tratamiento se centra

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    AFASIAS

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    Este documento proporciona una introducción a la afasia, incluyendo sus definiciones, causas, tipos y tratamiento. La afasia es un trastorno del lenguaje adquirido causado por daño cerebral, que generalmente ocurre en el hemisferio izquierdo. Existen varios tipos de afasia, como la de Broca, Wernicke y global, que se diferencian según la ubicación de la lesión cerebral. El diagnóstico incluye exámenes como TAC, IRM y pruebas del lenguaje. El tratamiento se centra

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    Este documento proporciona una introducción a la afasia, incluyendo sus definiciones, causas, tipos y tratamiento. La afasia es un trastorno del lenguaje adquirido causado por daño cerebral, que generalmente ocurre en el hemisferio izquierdo. Existen varios tipos de afasia, como la de Broca, Wernicke y global, que se diferencian según la ubicación de la lesión cerebral. El diagnóstico incluye exámenes como TAC, IRM y pruebas del lenguaje. El tratamiento se centra

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    AFASIAS

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    Este documento proporciona una introducción a la afasia, incluyendo sus definiciones, causas, tipos y tratamiento. La afasia es un trastorno del lenguaje adquirido causado por daño cerebral, que generalmente ocurre en el hemisferio izquierdo. Existen varios tipos de afasia, como la de Broca, Wernicke y global, que se diferencian según la ubicación de la lesión cerebral. El diagnóstico incluye exámenes como TAC, IRM y pruebas del lenguaje. El tratamiento se centra

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    de 29

    UNIDAD DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

    IMSS SIGLO XXI


    COMUNICACIÓN HUMANA

    A FASIAS

    R1 García Perales Karen Aidé


    AGENDA
    1 GENERALIDADES

    2 FISIOPATOLOGIA

    3 TIPOS

    4 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

    5 BIBLIOGRAFIA
    1

    3 GENERALIDADES
    AFASIA: trasatorno adquirido del
    lenguaje (previamente integro)
    secundario a un daño cerebral.

    ALEXIA: Trastorno de la lectura


    AGRFIA: Trastorno de la escritura
    APRAXIA: trastorno de los
    movimientos de destreza.
    • La afasia es un síntoma multifactorial.
    • mayoría: son adultos (+30 años)
    • Asociación Nacional de la Afasia, un
    millón de personas en los Estados
    Unidos que tienen
    • afasia y casi 180,000 casos nuevos
    cada año. (2013)
    • Los hombres y las mujeres tienen la
    misma probabilidad de tener afasia.
    2

    6
    FISIOPATOLOGIA
    • Consecuencia de lesión
    cerebral usualmente en
    hemisferio izquierdo.

    • -96-99% diestros
    • -60% zurdo resto tiene
    dominancia mixta o hemisferio
    derecho)

    CAUSAS:
    • Ictus
    • TCE
    • Tumor cerebral
    • Enf.degenerativa
    • Enf. metabolicas
    EVALUACION DEL PACIENTE

    1. Definir el tipo de afasia


    2. Localizacion del daño encefálico
    3. Etiologia de la lesion

    Valoracion clínica del lenguaje


    • Habla espontanea (fluencia, # palabras,
    capacidad de iniciar el habla, presencia de
    errores parafasicos espontaneos (semánticos o
    fonéticos) pausas para encontrar palabras,
    vacilaciones o circunlocuciones, agilidad
    articulatoria y prosodia.
    • Denominacion
    • Repeticion
    • Comprension
    • Produccion del habla
    • Lectura
    • escritura
    • Lo primero que se pierde es la capacidad para
    encontrar palabras de poco uso.
    • Presenta perdida preferencial de categoría
    semántica particular

    AFASIA OPTICA (Freud)


    incapacidad de nombrar objetos
    presentados en fotografías o
    dibujos. Pero mejoran al
    presentarse en físico y táctiles.al
    igual que al escuchar su definición,
    claves auditivas o táctiles. (agnosia
    visual)
    3

    11
    TIPO DE AFASIAS
    CLASIFICACION

    PERISILVIANA:
    • De Broca
    • Wernicke
    • Conduccion
    • Global

    EXTRASILVIANA
    • Transcorticales sensitivas
    • Transcortical motora
    • Transcortical mixta.
    AFASIA DE BROCA
    • Apraxia bucofacial
    Lesion típica en : • Hemiparesia derecha (mayor en
    • la corteza dorsolateral frontal tren superior)
    • Opérculo • Apraxia de una extremidad (x el
    • Corteza parietal anterior lóbulo parietal mas q la de broca)
    • Estria lateral • Depresion
    • Sustancia blanca periventricular
    La mejoría depende de
    AFASIA DE WERNICKE • La extensión de la lesión
    • Alteracion en la repetición de • Edad
    palabras • Estado del hemisferio
    • Afluencia aceptable (sin sentido) contralateral
    • Comprension alterada • Recuperación completa o
    • Gramatica aceptable progresar a afasia de
    • Lectura oral preservada (mayoría) conducción o anomica.

    • Confusion /psicosis
    • No concientes de sus errores
    • Cuadrantanopsia superior
    • Ataxia de extremidades
    Lesion que involucra al giro temporal superior • Agnosia de los dedos
    posterior a la fisura de Silvio. • Acalculia
    • Si la lesión involucra sustancia blanca • Alexia + agrafia
    temporal profunda o giro temporal medio o • SX de Gerstman.
    inferior es de mal pronostico
    AFASIA DE CONDUCCION
    • Cuadrantanopsia superior
    • Apraxia apendicular
    LENGUAJE
    • Parecido a Wernicke
    • Fluencia en lenguaje
    • Compromiso de denominación y
    repetición
    • Tendencia a corregirse cuando
    notan su error
    • Vacilaciones y pausas presentes
    • Lectura y escritura son variables
    • Compresion adecuada de escritura
    • Secuelas de dificultad semántica y
    fonologica
    AFASIA GLOBAL

    • Dificultad para: Repetir, Nombrar,


    Entender y producir habla fluido

    • Grandes infartos del hemisferio


    izquierdo + oclusión de art. Carotida
    interna o ACM

    • Hemiplejia derecha (mayor debilidad


    para cara y brazo que MP +
    hemianopsia homónima derecha

    • Rara vez ocurre con lesión en


    hemisferio derecho (afasia cruzada)
    AFASIA GLOBAL

    • Acompañada de hemiparesia
    • Lesion en hemisferio izq, conservando
    áreas motoras y afectando las del
    lenguaje perisilvianas anterior y
    posterior
    • Descartar tumoraciones multiples
    • Clinica variada
    • Depende de la lesión adyacente
    AFASIA TRANSCORTICAL SENSITIVA

    • Habla fluente + comprensión


    escasa
    • Anomia
    • Perdida de capacidad de
    asociación semántica
    • Afeccion en la lectura y escritura
    • Comun en allzheimer y
    demensias progresivas

    Se puede presentar la afasia anomica donde


    la repetición está intacta, el habla es fluente.
    • Incapacidad para denominar.
    AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
    AISLAMIENTO DEL AREA DEL LENGUAJE

    • Incapacidad de repetición
    • Pacientes repiten como
    eco pero no pueden
    producir habla espontanea
    ni entenderla.

    AFASIA OPTICA (Freud) incapacidad de nombrar


    objetos presentados en fotografías o dibujos. Pero
    mejoran al presentarse en físico y táctiles.al igual
    que al escuchar su definición, claves auditivas o
    táctiles. (agnosia visual)
    AFASIA TALAMICA

    • Lenguaje rápido y fluente


    • Animia
    • Habla con jerga
    • Habilidad adecuada para repetir
    • Errores parafasicos semánticos
    • Sx afectivo agudo con abulia
    (desinteres y falta de voluntad9
    • Depresion severa
    4

    23
    DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
    • TAC
    • IRM
    • EEG (sospecha epilepsia)

    TEST
    • Boston Diagnostic
    Aphasia Examination
    • Western Aphasia Battery
    • Boston Naming test
    • Token Test
    • Action Naming Test
    ESCALA DE SEVERIDAD DE LA AFASIA

    0. Ausencia de habla o de comprensión auditiva.

    1. La comunicación se efectúa en su totalidad a partir de expresiones incompletas; gran necesidad


    de inferencias, preguntas y adivinación por parte del oyente. El caudal de información que puede
    ser Intercambiado es limitado y el peso de la conversación recae sobre el oyente.

    2. El paciente puede, con la ayuda del examinador, mantener una conversación sobre temas
    familiares. Hay fracasos frecuentes al intentar expresar una idea, pero el paciente comparte el
    peso de la conversación con el examinador.

    3. El paciente puede referirse a prácticamente todos los problemas de la vida diaria con muy
    pequeña ayuda o sin ella. Sin embargo, la reducción del habla, de la comprensión o de ambas
    hace sumamente difícil o imposible la conversación sobre cierto tipo de temas.

    4. Hay alguna pérdida obvia de fluidez en el habla o de facilidad de comprensión, sin limitación
    significativa de las ideas expresadas o de su forma de expresión.

    5. Mínimos deterioros observables en el habla; el paciente puede presentar dificultades subjetivas


    no evidentes para el oyente.
    • Participar en las sesiones de terapia, si es posible.
    • Hablar de una manera más simple usando frases cortas y sencillas.
    Repetir el contenido de las palabras o escribir palabras clave para aclarar
    el significado según sea necesario.
    • Hablar de manera natural y de forma apropiada para un adulto.
    • Limitar las distracciones cuando sea posible, como apagar o bajarle el
    volumen a la radio o la televisión.
    • Incluirlo en las conversaciones.
    • Pedir y valorar a su opinión, especialmente sobre los asunto familiares.
    • Animar cualquier tipo de comunicación, ya sea mediante el habla, los
    gestos, las señales, o los dibujos.
    • Evitar corregir lo que dice.
    • Darle mucho tiempo para hablar.
    • Ayudarlo a participar en actividades fuera del hogar.
    • Buscar grupos de apoyo como, por ejemplo, clubes para personas que
    han tenido un ataque al cerebro
    5

    28
    BIBLIOGRAFIA
    BIBLIOGRAFIA

    • AFASIAS.Revista Especialidaddes Medico- Quirurgcicas ISSN 1665-773 volumen 8. Num. 1


    ISSSTE 2003

    • AFASIAS. DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE COMUNICACIÓN Y DESORDENES.


    UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE FLORIDA 2006

    • LA AFASIA. INSTITUTO NACIONAL DE LA SORDERA Y OTROS TRASTORNOS DE LA


    COMUNICACIÓN

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