Intubación Endotraqueal.
Intubación Endotraqueal.
Intubación Endotraqueal.
COMPETENCIAS:
Mantener las vías respiratorias abiertas con el fin de suministrar oxígeno, medicamento o
anestesia.
CONTEXTO:
La intubación endotraqueal es una técnica agresiva que se realiza con mucha frecuencia en los
servicios de urgencias y en las urgencias extra hospitalarias. Por ello todo facultativo que se
dedique a estos menesteres debe conocer los beneficios que aporta y los problemas que de ella se
derivan, así como las dificultades que se pueden manifestar durante el procedimiento y los
fármacos que se deben utilizar.
PREGUNTAS:
3. Contraindicaciones.
4. Complicaciones.
1. Tubo de intubación: en adultos Ø externo 7,0-10,0 mm, tratar de introducir el tubo más
ancho posible, sin lesionar la laringe y la tráquea; más ancho el tubo = menores
resistencias respiratorias, más fácil aspirar la secreción y realizar la fibrobroncoscopia
(posible a través del tubo Ø ≥8,0-8,5 mm).
2. Laringoscopio con un juego de palas (con frecuencia curvadas [Macintosh]) y con una
luz eficiente (mejor 2 laringoscopios).
8. Estetoscopio.
9. Equipo de oxigenoterapia →cap. 25.21, ventilación asistida (bolsa autoexpandible) y
resucitación cardiopulmonar →cap. 2.1.
Los cuidados de enfermería son fundamentales en los pacientes críticos que están con
intubación endotraqueal en unidades de cuidas intensivos, el objetivo principal aparte de
la monitorización de las constantes vitales, es evitar los procesos infecciosos ocasionados
por el mismo proceso de la intubación que puedan comprometer la vida del paciente, así
como la aspiración de secreciones, higiene de la cavidad oral, comprobación de fijación
de tubo endotraqueal.
el paciente en posición sentada; aspirar la secreción del árbol bronquial, indicarle que
inhale profundamente, vaciar el manguito, retirar el tubo durante la espiración, indicarle
que tosa y expulse la secreción. Después de retirar el tubo traqueal monitorizar
cuidadosamente la función del sistema respiratorio (observación clínica, pulsioximetría,
si es necesario: gasometría).
Valor: 2 puntos.