Segundos Parciales Cardio

1- Con respecto a la relación VQ en un individuo en posición vertical.
Señale la opción
correcta:
a) Ninguna de las opciones es correcta
b) La base pulmonar tiene una mayor PO2 que el vértice
c) La base pulmonar tiene una mayor PCO2 que el vértice
d) La base pulmonar tiene un mayor PH que el vértice
e) La base pulmonar tiene una mayor saturación de la hemoglobina que el vértice
2- La presión parcial de oxígeno en la mezcla de aire a nivel alveolar, puede ser

calculada (marque lo correcto):
a) Mediante la ley de Avogadro
b) Como el cociente entre la presión total de la mezcla de gases y la fracción molar de
oxígeno en la mezcla
c) Como el producto de la presión total de la mezcla de gases y la fracción molar de
oxígeno en la mezcla
d) En forma independiente de la temperatura corporal
3- Cuando se realiza una espiración forzada, se cumple que (indique lo correcto):

a) El flujo de aire espirado se hace independiente del esfuerzo realizado con menores
valores de flujo espirado, cuanto más bajo es el volumen de aire pulmonar.
b) Nunca ocurre la compresión dinámica de las vías aéreas
c) La presión interna de todas las vías aéreas (desde los alvéolos a los bronquios)
siempre es mayor que la presión intrapleural
4- Con respecto a la mecánica ventilatoria, indique lo correcto:

a) Una inspiración normal no implica trabajo muscular
b) Al volumen pulmonar correspondiente a la capacidad residual funcional, el sistema
tóraco-pulmonar se encuentra en equilibrio
c) Durante la espiración normal, el pulmón se aleja de su punto de equilibrio
mecánico
d) La expansión de la caja torácica hace más positiva la presión intrapleural
5- Respecto al músculo liso de los vasos de la circulación pulmonar, marque lo correcto:

a) En la hipertensión pulmonar disminuye el espesor de la capa de músculo liso en los
vasos pulmonares.
b) En la vasodilatación es central la activación de los canales de potasio
c) Los canales de potasio suelen ser inhibidos por el oxígeno
d) La vasoconstricción se da por aumento de la actividad de los canales de sodio
voltaje dependientes
6- Con respecto al transporte de O2 en sangre, marque lo correcto:

a) Se puede transportar unido a proteínas diferentes a la hemoglobina
b) La mayor parte se transporta como bicarbonato
c) Parte se transporta disuelto en plasma
d) Se transporta unido a albúmina
e) Ninguna de las otras opciones es correcta
7- Con respecto a la apnea por abolición del impulso neural, marque lo correcto:
a) El cuadro clínico es claramente diferente al de la apnea obstructiva del sueño
b) Se asocia con la disminución del tono en el músculo geniogloso
c) Es causada por la obstrucción de la vía aérea superior
d) Puede ser un síntoma del COVID 19
e) Ninguna de las otras opciones es correcta
8- Con respecto a la práctica de pulmón aislado, marque lo correcto:

a) Se debe comenzar por el vaciado (espiración) para poder medir el volumen
residual
b) Se debe comenzar por la insuflación ya que el pulmón en reposo tiende a estar
colapsado
c) El pulmón aislado en reposo se encuentra en la capacidad residual funcional
d) Ninguna de las anteriores es correcta
e) Se debe comenzar por el vaciado (espiración) ya que se inicia con el pulmón
insuflado
9- Con respecto a la respiración atáxica o de Biot, marque lo correcto:

a) Ninguna de las opciones anteriores es correcta
b) Es causada por una lesión localizada en la zona dorso-lateral de la mitad inferior de
la protuberancia
c) Cuando se asocia a parálisis bilateral del VI par craneano es un signo de
compresión inminente del tronco encefálico
d) Es un síntoma de cetoacidosis
e) Se produce por una obstrucción de la vía aérea
10- Con respecto a los volúmenes pulmonares, marque lo correcto:

a) En la respiración normal se moviliza todo el volumen pulmonar total
b) La capacidad vital incluye al volumen corriente
c) La capacidad vital incluye al volumen residual
d) La capacidad residual funcional incluye el volumen corriente
e) El volumen corriente incluye el volumen de reserva inspiratorio
11- Indique qué reacción cataliza la anhidrasa carbónica:

a) La formación de bicarbonato y protón a partir de ácido carbónico
b) La formación de anhídrido carbónico y agua a partir de ácido carbónico
c) La formación de carboxihemoglobina con pérdida de una molécula de agua
d) El intercambio de anhídrido carbónico- oxígeno en la hemoglobina cuando pasa
por los capilares pulmonares
e) La formación de carbaminohemoglobina con pérdida de una molécula de agua
12- Con respecto a la circulación pulmonar, marque lo correcto:

a) Ninguna de las anteriores es correcta
b) La perfusión de la base pulmonar solamente ocurre durante la diástole
c) La perfusión del vértice pulmonar solamente ocurre durante la sístole
d) La presión sistólica máxima pulmonar es generalmente la mitad que la presión
sistólica máxima aórtica
e) El vértice pulmonar requiere una presión de más de 50 mmHg para poder
perfundirse adecuadamente
13- Con respecto a la inmersión, señale lo correcto:

a) El agua fría en la cara provoca en forma refleja vasoconstricción en miembros
inferiores y ningún efecto a nivel respiratorio
b) El contacto con agua fría especialmente en los miembros inferiores produce
vasodilatación
c) Ninguna de las anteriores es correcta
d) La inmersión en agua solo tiene efectos importantes sobre la respiración
e) El contacto con agua fría especialmente en la cara puede producir vasoconstricción
y bradicardia como parte del reflejo del buceo
14- Con respecto a la mecánica ventilatoria, marque lo correcto:

a) El músculo geniogloso se contrae durante la inspiración evitando el colapso
farígeno inspirtorio
b) La respiración bucal genera mayor resistencia al flujo aéreo que la respiración
nasal
c) Los bronquiolos generan mayor resistencia al flujo aéreo que la tráquea porque
tienen menor áerea de sección transversal
d) El músculo cricoaritenoideo posterior se contrae durante la inspiración evitando el
colapso faríngeo inspiratorio
e) Ninguna es correcta
15- Con respecto a los grupos neuronales que controlan la ventilación, señale la opción
correcta:
a) Los centros neumotáxico y apneústico solo participan de la espiración forzada
b) El centro neumotáxico protuberancial activa la rampa inspiratoria
c) El centro apneústico protuberancial acorta el tiempo de la inspiración
d) Ninguna de las opciones anteriores es correcta
e) A nivel bulbar se encuentran localizadas las neuronas inspiratorias
16- En un individuo que tiene resistencia en las vías aéreas aumentadas, se cumple que:
a) Luego de una espiración forzada, el volumen residual no aumenta respecto a un
individuo normal
b) En una inspiración normal, la constante de tiempo tau es mayor respecto a un
individuo en reposo
c) El flujo de aire espirado en un segundo, es igual al de un individuo normal
d) En la espirometría dinámica, la relación de fracción 25-75% de flujo de la
capacidad vital forzada dura menos tiempo que en el de un individuo normal
17- Con respecto a las maniobras farmacológicas realizadas en el práctico Propiedades

eléctricas y mecánicas del corazón del batracio, indique lo correcto:
a) La administración local de acetilcolina genera un aumento en la frecuencia de las
ondas de mayor amplitud del registro de tensión
b) La administración local de una solución de cloruro de calcio genera una
disminución de la amplitud de todas las ondas del registro de tensión
c) Ninguna es correcta
d) La administración local de noradrenalina genera una disminución en la frecuencia
de las ondas de mayor amplitud del registro de tensión
e) Se utilizó la atropina debido a que es un agonista de los receptores beta-
adrenérgicos cardíacos
18- Con respecto a la realización de ejercicio en forma habitual, señale lo correcto:

a) En el reposo se observa una disminución del tono muscular
b) Está indicado como medio para evitar el desarrollo de hipertensión arterial
c) Aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo II por uamento del consumo de
glucosa
d) La realización de movimientos en forma frecuente disminuye la coordinación
sensoriomotríz.
19- Con respecto al registro in vitro realizado en el práctico propiedades eléctricas y

mecánicas del corazón del batracio, indique la correcta:
a) Las ligaduras mecánicas se realizan previo al registro de la actividad eléctrica in
vitro
b) La maniobra tiene como principal objetivo evaluar la distensibilidad del miocardio
del batracio
d) El obtenido es un registro desde el medio intracelular
20- Cual de las siguientes afirmaciones relativas a la amortiguación del PH en la sangre

es correcta:
a) El anhídrido carbónico producido por los tejidos aumenta el PH de la sangre y esto
es amortiguado por la hemoglobina
b) Debido a la presencia de la anhidrasa carbónica en el eritrocito y a la abundancia
de grupos histidina, la hemoglobina aporta el mecanismo más rápido de la acidosis
respiratoria
c) Debido a que el metabolismo es acidificante, el exceso de anhídrido carbónico en
relación al bicarbonato permite una óptima amortiguación del PH.
d) El sistema respiratorio es el mecanismo más rápido para amortiguar los cambios
de ph provocados por una acidosis metabólica
e) La razón por la cual el sistema buffer bicarbonato/ácido carbónico es el más
frecuente en la regulación del plasma es que posee el pka más próximo al ph del
plasma
21- Con respecto al trabajo respiratorio, marque lo correcto:

a) El trabajo inercial constituye la mayor parte del trabajo respiratorio
b) En situación de reposo es mayor al trabajo del ventrículo izquierdo
c) La mayor parte del trabajo de los músculos respiratorios se transforma en calor
d) Ninguna es correcta
e) El trabajo resistivo se almacena como energía potencial
22- Respecto a los cambios CV y respiratorios durante la gestación, marque lo correcto:

a) El aumento de los niveles de catecolaminas circulantes explican el aumento de las
resistencias periféricas
b) Se produce una disminución de las resistencias periféricas con aumento del gasto
cardíaco y disminución de la presión arterial media
c) Durante el embarazo gracias a los mecanismos compensatorios los cambios de
postura no producen cambios en la presión arterial
d) Hay una respuesta aumentada a la angiotensina II lo que explica la caída de la
presión arterial.
e) Ninguna es correcta.
23- Indique la opción correcta en relación con la gráfica de concentración de un gas en

un líquido en función de la presión parcial del gas en equilibrio con el líquido.
A) Es una recta cuya ordenada en el origen corresponde al coeficiente de solubilidad
del gas en ese líquido
B) Es una curva sigmoidea donde el punto de inflexión corresponde a la presión
parcial del gas que determina la mitad de la concentración máxima del gas en ese
líquido
C) Es una hipérbola rectangular cuya asíntota es el coeficiente de solubilidad del gas
en ese líquido
D) Es una recta cuya pendiente es el coeficiente del gas en ese líquido
E) Es una hipérbola rectangular cuya asíntota es la solubilidad del gas.
24- Con respecto a los registros fisiológicos durante el sueño, marque lo correcto:
a) Las apneas se originan por una hipersensibilidad de los quimiorreceptores a las
disminuciones de oxígeno y a los aumentos de dióxido de carbono
b) La atonía de los músculos de la orofaringe por sí solos no son capaces de generar
una obstrucción de la vía aérea.
d) La apnea central se origina en una disfunción de los centros neuronales del tronco
que controlan el ritmo de la respiración
e) La base de la apnea central es una hipertonía generalizada de las paredes de la vía
aérea
25- Con respecto a la práctica de pulmón aislado, señale lo correcto:

a) Permite estudiar la relación presión volumen en condiciones dinámicas
b) Ninguna de las anteriores es correcta
c) Permite estudiar la resistencia vascular pulmonar en diferentes volúmenes
pulmonares
d) Permite estudiar la relación presión volumen en condiciones estáticas
e) Permite estudiar el trabajo resistivo en diferentes volúmenes pulmonares
26- Con respecto a la difusión alvéolo capilar:

a) El O2 es más soluble en agua el que el CO2
b) El O2 difunde a través de la membrana por difusión facilitada
d) El CO2 difunde a través de la membrana en forma pasiva
e) El O2 difunde a través de la membrana en forma activa
27- Indique la opción correcta en relación con el transporte de gases en sangre:

a) Debido a que el oxígeno es muy poco soluble en agua, el 75% es transportado
unido a la hemoglobina
b) Cada molécula de hemoglobina une una molécula de oxígeno en su cavidad
central, y debido a que esta cavidad es más chica en la desoxihemoglobina, el
oxígeno se disocia más fácilmente de la conformación desoxi que de la oxi.
c) El O2 se disocia fácilmente de la hemoglobina para su difusión a los tejidos debido
a que su unión a la misma se realiza mediante enlaces de hidrógeno e
interacciones hidrofóbicas
d) Debido a que el O2 es muy poco soluble en agua solamente el 7% se transporta en
el plasma
e) Cuando la sangre pasa por los tejidos periféricos aumenta el P50 de la
hemoglobina
28- Con respecto a la respiración neurógena central, señale la opción correcta:

a) Es un patrón respiratorio muy irregular
b) Es un síntoma de la cetoacidosis diabética
c) Es causada por una lesión localizada en la zona dorso-lateral de la mitad inferior de
la protuberancia
e) Es causada por lesiones en el bulbo raquídeo
29- El surfactante:
a) Permite que los componentes de calibre menor de la vía aérea no se distiendan
b) Se produce a nivel bronquiolar y alveolar
c) Actúa aumentando la contracción de las células musculares lisas de los
bronquiolos
d) Es producido por las células caliciformes y glándulas bronquiales
30- Con respecto a la hemoglobina:

a) Su afinidad por el O2 disminuye cuando aumenta la PCO2
b) Su afinidad por el O2 disminuye con el PH
d) Su afinidad por el O2 disminuye en el alvéolo
e) Su afinidad por el O2 es mayor que por el CO
31- Con respecto a la circulación pulmonar, marque lo correcto:

a) Los mecanismos de regulación de la resistencia periférica pulmonar son
principalmente pasivos
b) El flujo sanguíneo pulmonar es menor que el flujo sanguíneo sistémico
c) La resistencia periférica pulmonar depende de la autorregulacion por las arteriolas
musculares
d) La resistencia periférica pulmonar es mayor que la resistencia periférica sistémica
32- Con respecto al trabajo respiratorio, señale lo correcto:

a) El trabajo elástico es independiente de la resistencia de la vía aérea
b) El trabajo inercial depende de la resistencia de la vía aérea
c) El trabajo elástico depende de la resistencia de la vía aérea
e) El trabajo resistivo se almacena como energía potencial
33- Con respecto a la relación VQ en un individuo en posición vertical, señale lo correcto:

a) Ninguna es correcta
b) La perfusión es mayor en la base pulmonar porque está más cerca del ventrículo
derecho
c) Las diferencias en la relación VQ entre el vértice y la base pulmonar mejoran el
intercambio gaseoso
d) Las diferencias en la relación VQ entre el vértice y la base pulmonar son
provocadas por la gravedad
e) La ventilación es mayor en la base pulmonar porque sus respectivos alvéolos están
más dilatados
34- Con respecto al dispositivo experimental utilizado en el práctico propiedades

eléctricas y mecánicas del corazón del batracio, marque lo correcto:
a) La calibración del sistema de registro eléctrico se realiza mediante la colocación
(sobre el censor de voltaje) de objetos con masa conocida y registrando los
cambios de voltaje asociados
b) El animal utilizado no posee la capacidad de regular su temperatura corporal
utilizando mecanismos endógenos
c) Los datos del registro de tensión son expresados por el software utilizado como
miligramos en función del tiempo.
35- Con respecto a los cambios fisiológicos que se producen durante el buceo, señale lo
correcto:
a) En el buceo de apnea al estar cerrada la glotis el volumen de los pulmones no se
modifica con la profundidad
b) En el buceo con equipo de respiración (botellas o tanques) como se puede
modificar la masa de aire de los pulmones, el volumen de estos disminuye cuando
aumenta la profundidad
d) Los cambios que se producen son prácticamente iguales en el buceo en apnea o a
glotis cerrada y el buceo con equipo de respiración
36- Respecto a los eventos mecánicos dinámicos del ciclo respiratorio en condiciones
normales:
a) Al final de la inspiración la presión intrapleural es mayor que la presión
atmosférica
b) Durante la espiración, el aumento de presión alveolar respecto a la presión
atmosférica, origina un flujo de aire saliente
c) Al final de la inspiración, la fuerza de retracción elástica de los pulmones es menor
que al inicio de dicha fase
d) El final de la inspiración coincide con el flujo máximo de aire entrante a los
pulmones.
37- Con respecto a la respiración apneústica señale lo correcto:

a) Es causada por lesiones en el bulbo raquídeo
b) Es causada por una lesión localizada en la zona dorso lateral de la mitad inferior de
la protuberancia
c) Es un patrón respiratorio regular
d) Tiene un pronóstico relativamente bueno
38- Durante el sueño se producen cambios en el sistema respiratorio, señale la opción

correcta:
a) Durante el sueño lento (no REM) en un adulto sano se triplica el volumen minuto
en relación a la vigilia
b) Durante la apnea del sueño se produce habitualmente un aumento de la
saturación de oxígeno
d) En una persona sana no se producen apneas durante el sueño
e) En el sueño REM el volumen corriente disminuye a un quinto del de la vigilia
39- Un jugador de futbol se traslada a la ciudad de la Paz (3600 metros sobre nivel del
mar) ¿qué modificaciones adaptativas vinculadas al transporte de gases espera
encontrar al cabo de dos días en permanencia en dicha ciudad este individuo?
a) Tiene lugar una disminución del PH de la sangre y esto determina una mayor
liberación del oxígeno por la hemoglobina
b) Un aumento del efecto Bohr que promueve la liberación del oxígeno por la
hemoglobina
c) En la altitud el efecto Bhor desplaza la curva de disociación de oxígeno a la
izquierda promoviendo la liberación del oxígeno
d) Tiene lugar un aumento en la concentración del 2,3 DPG que promueve la
liberación de oxígeno por la hemoglobina
e) Las temperaturas más bajas encontradas en esta altitud promueven la liberación
de oxígeno por la hemoglobina
40- Los cambios fisiológicos como consecuencia de permanecer a 4500 metros sobre el
nivel del mar producen compensación y aclimatación, señale lo correcto:
a) Hay una disminución del volumen pulmonar total
b) Disminuye la cantidad de hemoglobina
c) Se produce poliglobulia
d) Disminuye el 2,3 DPG en los glóbulos rojos
41- Con respecto a la difusión en la membrana alveolocapilar, señale lo correcto:

a) En el ejercicio el tiempo en el que la sangre permanece en el capilar es mayor que
en el reposo
b) En reposo el intercambio de O2 entre el gas alveolar y la sangre capilar necesita un
tercio del tiempo que la sangre permanece en el capilar
d) El O2 y CO2 atraviesan la barrera sangre gas por difusión facilitada en contra de su
gradiente de concentración
e) El flujo de O2 a través de la barrera alveolocapilar es directamente proporcional al
espesor de la misma
42- Con respecto a la relación entre la presión arterial pulmonar y el flujo sanguíneo
pulmonar señale lo correcto:
a) Esta regulada por un mecanismo activo y localizado
b) Frente a un aumento de la presión arterial pulmonar los capilares aumentan su
diámetro
d) Frente a un aumento de la presión arterial pulmonar el flujo sanguíneo pulmonar
se mantiene constante debido a la contracción de las arteriolas
e) Esta regulada por un mecanismo de autorregulacion como el de la circulación
sistémica
43- Se verifica que la capacidad residual funcional en un individuo sano:

a) Representa aproximadamente el 35% de la capacidad vital
b) Es igual al volumen de equilibrio para el sistema torácico, es decir el volumen en
que la presión transmural torácica es nula
c) Disminuye dramáticamente al aumentar la frecuencia respiratoria
d) Es el volumen total de aire que queda en los pulmones al final de una espiración
forzada
44- Con respecto a la apnea del sueño:

a) Tiene un muy mal pronóstico
b) Es de herencia autosómica dominante
c) Cualquier episodio de apnea durante el sueño es patológico
d) Puede ser causada por la disminución del tono en el músculo geniogloso
45- Con respecto al control de la ventilación:

a) El control de la ventilación se hace principalmente por grupos neuronales
localizados en el bulbo y la protuberancia
b) Ninguna es correcta
c) La inflación y deflación de los pulmones no posee efecto sobre la ventilación
d) La apnea voluntaria puede ser sostenida durante varios minutos e incluso se
puede llegar a perder el conocimiento por alcalosis respiratoria
e) El movimiento pasivo de las articulaciones no modifica la frecuencia respiratoria
46- La concentración de oxígeno disuelto en plasma, se puede conocer mediante:

a) La ley de Dalton
b) La ley de Henry
c) La ley de Charles
d) La ley de Boyle
47- Con respecto al dispositivo experimental utilizado en el práctico propiedades

eléctricas y mecánicas del corazón del batracio, indique lo correcto:
a) Durante la mayor parte de la práctica realizamos un registro intracelular de un
miocito cardíaco
c) Es necesario para la actividad práctica planteada mantener una temperatura
ambiente de 36 grados centígrados durante toda la práctica
d) El modelo experimental utilizado es in vivo
48- De acuerdo a curvas de compliance marque lo correcto:

a) A presión transmural toracopulmonar negativa, la tendencia del tórax a
ensancharse supera a la del pulmón a retraerse
b) El punto de equilibrio del sistema toracopulmonar se encuentra aproximadamente
en el 0% de la capacidad vital
c) El punto de equilibrio del sistema tóraco-pulmonar es igual al del pulmón aislado
d) A presión transmural toraco-pulmonar negativa, la entrada de aire hasta el
volumen de equilibrio ocurrirá de forma activa y la salida de forma pasiva.
49- Con respecto a los músculos espiratorios, marque lo correcto:

a) Los músculos intercostales internos son inspiratorios
b) En la respiración tranquila se utiliza el músculo esternocleicomastoideo
c) Los músculos intercostales externos son espiratorios
d) Los músculos abdominales se activan en la espiración forzada
e) El diafragma desciende sin aumentar el áerea de la base del tórax
50- Durante el buceo se puede producir una hipercapnia, con la aparición de síntomas
primarios, marque lo correcto:
b) Taquicardia con acortamiento de la duración de la respiración
c) Disminuye el riesgo por intoxicación por otros gases
d) Bradicardia con aumento de la duración de la inspiración
e) Aumento de la tolerancia al ejercicio
51- Indique la opción correcta en relación con la hemoglobina

a) La histidina distal tiene como una de sus funciones proteger al hemo de su unión al
monóxido de carbono
b) Cuando se desoxigena, aumenta la afinidad del hemo por el CO2
c) El grupo hemo está constituido por la conjugación de 4 moleculas de triptófano,
las que forman un anillo heterocíclico que liga un hierro en su centro
d) La histidina distal estabiliza la unión del oxígeno a la hemoglobina estableciendo
enlaces de hidrógeno con este gas
e) Cuando se une al oxígeno el hierro cambia su estado de oxidación, pasa de hierro +
3 (ferrico) a hierro +2 (ferroso)
52- Durante un ciclo inspiración – espiracion normal, se cumple que:

a) El flujo de aire en los pulmones comienza siendo saliente y luego entrante
b) La resistencia de las vías aéreas al pasaje de aire no es constante durante todo el
ciclo
c) La duración de la fase inspiratoria es mayor que la espiratoria
d) Durante la fase de inspiración, la presión intrapleural es mayor que la presión
atmosférica
53- Con respecto a un buceador que respira oxigeno a altas presiones:

b) El aumento de la saturación de oxigeno de la hemoglobina en sangre venosa
facilita la eliminación de CO2 por parte de los tejidos
c) La respiración aumenta la frecuencia por las altas presiones parciales de O2
d) Cuando se respira O2 a una presion parcial de 3 atmosferas absolutas (ATA) los
requerimientos totales de oxígeno del organismo pueden ser suministrados por el
O2 disuelto en el plasma
e) Si se eleva la presión parcial de O2 disminuye la cantidad de O2 disuelto en el
plasma
54- Indique la opción correcta en relación con el transporte de anhidrido carbónico:

a) LA hemoglobina desoxigenada favorece el transporte de CO2
b) La mayor parte del CO2 se transporta como ácido carbónico en el plasma
c) La mayor parte del bicarbonato generado a partir del CO2 es transportado por el
glóbulo rojo
d) La formación del ácido carbónico es mas rápida en el plasma que en el interior del
glóbulo rojo
e) La mayor parte del CO2 se transporta como ácido carbónico en el interior del
glóbulo rojo
55- Con respecto a la práctica de pulmón aislado:

a) El insuflado con aire muestra que la histéresis pulmonar es causada por el
surfactante
b) El insuflado pulmonar con aire muestra que la compliance del pulmón es diferente
en la insuflación que en el vaciado
c) El insuflado con aire muestra que la relación presión volumen pulmonar en
condiciones estáticas es lineal
d) El insuflado con aire muestra que la compliance del pulmón sigue la ley de hook
56- Con respecto al registro eléctrico basal obtenido en el práctico de propiedades
eléctricas y mecánicas del corazón de batracio, indique la correcta:
a) El modo de registro eléctrico es no diferencial
b) La modificación de la ubicación de los electrodos podría alterar la amplitud y la
morfología de las ondas obtenidas
c) Observaremos un registro de tensión en función del tiempo
57- Con respecto al transporte de CO2:

a) Se une a la hemoglobina en el mismo sitio que el O2
c) La hemoglobina es la proteína que tiene mayor afinidad por el CO2
d) Se puede transportar a proteínas diferentes a la hemoglobina
e) La mayor parte se transporta unido a la hemoglobina
58- Con respecto a los cambios fisiológicos durante el sueño, señale la opción correcta:
a) Pequeños cambios de la saturación de oxígeno durante el sueño REM producen
cambios compensatorios en la ventilación mas potentes que en la vigilia
b) La menor sensibilidad de los quimiorreceptores durante el sueño es por la menor
actividad neuronal en especial durante el sueño REM
c) En la vigilia el umbral de detección de cambios en la PO2 y la PCO2 son menores
que durante el sueño
d) El umbral de los quimiorreceptores periféricos a los cambios de presión parcial de
CO2 sanguíneo se encuentra muy disminuido
59- Con respecto al dispositivo experimental de la práctica de pulmón aislado:

a) La solución salina del interior del frasco emula el líquido pleural
b) Es un experimento in vivo
c) La rata se sacrifica por dislocación cervical
d) Los pulmones están conectados al interior del frasco a través de la tráquea
60- Con respecto a la difusión alveolocapilar:

b) La solubilidad dificulta la difusión del gas
c) Una gran área de la membrana alveolocapilar facilita la difusión
d) El gradiente de concentración no influye en la difusión
e) Es facilitado por el gran espesor de la barrera alveolocapilar
61- Con respecto a las modificaciones durante el embarazo:

a) Se produce una aumento de peso recién a partir de la semana 40 de gestación
b) Se produce una disminución del liquito extracelular (intersticio y plasma)
c) Se produce una marcada disminución de la presión venosa en miembros inferiores
e) Se producen cambios hemodinámicos por aumento de la reabsorción de agua y
sodio
62- Se establece que a mayor volumen pulmonar menor es la resistencia al flujo de aire
por las vías aéreas, esto está determinado por:
a) La disminución en la concentración del surfactante pulmonar
b) La variación de la densidad y la viscosidad del aire
c) Disminución del tono del musculo liso bronquial (disminución interacción actina
miosina a dicho nivel)
d) La acción de estiramiento sobre la vía aérea del tejido conjuntivo pulmonar
63- Con respecto a la práctica de pulmón aislado:

a) La presión transpulmonar se calcula restando la presión intrapleural a la presión
alveolar
c) La presión intrapleural se calcula restando la presión transpulmonar a la presión
alveolar
d) La presión alveolar se calcula restando la presión intrapleural a la presión
transpulmonar
e) La presión transpulmonar se obtiene midiendo la altura de la columna de agua del
tubo en U
64- Cual es la presión parcial de oxigeno aproximada en la tráquea de un individuo

normal, al inicio de su respiración de aire con una presión atmosférica de 760 mmHg,
con una fracción de aprox 21% de oxigeno y con una temperatura corporal de 37
grados (aire húmedo):
a) 149 mmHg
b) No se puede dar ni siquiera un cálculo aproximado
c) 15 mmHg
d) 160 mmHg
65- Con respecto a las modificaciones CV y respiratorias que se producen en el sueño:

a) LA variabilidad de la frecuencia cardíaca es muy elevada durante el sueño lento
b) Durante la etapa de sueño REM la pronunciada y sostenida caída de la presión
arterial se debe a una disminución de la FC
c) Durante el sueño de ondas lentas o N-REM el sistema nervioso autónomo
simpático disminuye su actividad y el parasimpático eleva su tono produciendo
bradicardia
e) Durante la etapa de sueño REM hay una disminución marcada generalizada de la
presión arterial
66- Cual de las siguientes afirmaciones relativas a la curva de saturación de la

hemoglobina por el oxígeno es correcta:
a) Un aumento del 2,3 DPG desplaza la curva hacia la derecha y provoca una
disminución del P50
b) Una disminución de la presión parcial del CO2 desplaza la curva hacia la izquierda y
provoca un aumento de la P50
c) Un aumento de la temperatura desplaza la curva hacia la izquierda y disminuye el
P50
d) Un aumento de la presión parcial de O2 desplaza la curva hacia la izquierda y
disminuye la P50
e) Una disminución de la presión parcial de O2 y un aumento del PH desplazan la
curva hacia la izquierda y disminuyen la P50
67- Con respecto a la relación entre la resistencia vascular pulmonar y el volumen

pulmonar, señale lo correcto:
a) La resistencia vascular pulmonar aumenta al alejarse de la capacidad residual
funcional
b) La resistencia vascular pulmonar disminuye en volúmenes altos debido a la
compresión de los vasos intraalveolares
c) La resistencia vascular pulmonar aumenta en volúmenes altos debido a la
compresión de los vasos extralveolares
e) En la capacidad residual funcional la resistencia vascular pulmonar es máxima
68- En relación al tiempo que lleva llenar los pulmones de aire en el proceso de
inspiración:
a) Dicho tiempo no se modifica en ninguna patología respiratoria
b) Un paciente con patología obstructiva de las vías aéreas respiratorias demora más
tiempo en llenar los pulmones de aire respecto de un individuo normal
c) En un individuo normal dicho tiempo es considerablemente mayor que el
requerido para expulsar el mismo volumen de aire desde los pulmones
d) Un paciente con una patología restrictiva (aumento de la rigidez pulmonar)
demora mucho más tiempo en llenar la totalidad de los pulmones de aire,
respecto de un individuo normal
69- Con respecto a la respiración en accesos:

a) Es causada por una lesión medular alta
b) Es causada por lesiones en el bulbo raquídeo
d) Es un patrón respiratorio regular
e) Es un síntoma de cetoacidosis diabética
70- Con respecto a la compliance pulmonar:

a) Es un valor de distensibilidad pulmonar, que disminuye con la presencia del
surfactante
b) El vértice del pulmón es menos complaciente que la base del mismo, en
condiciones normales
c) Se calcula como el cociente entre la presión transmural pulmonar en el numerador
y el volumen pulmonar en el denominador
d) Es un indicativo de la tensión pulmonar
71- Con respecto a la relación VQ

a) La vasoconstricción hipóxica hace más homogénea la relación VQ
b) El efecto espacio muerto consiste en un área con una relación VQ muy baja
d) En el shunt es beneficioso ventilar con una Fio2 al 100%
e) El shunt consiste en un área con una relación VQ muy alta
PROTOTIPO
1- C
2- C
3- A
4- B
5- B
6- C
7- D
8- B
9- C
10- B
11- B
12- C
13- E
14- A
15- E
16- B
17- C
18- B
19- A
20- B
21- C
22- B
23- D
24- D
25- D
26- D
27- E
28- B
29- B
30- A
31- A
32- A
33- D
34- B
35- C
36- B
37- B
38- C
39- D
40- C
41- B
42- B
43- D
44- B
45- A
46- B
47- B
48- A
49- D
50- B
51- A
52- B
53- D
54- A
55- B
56- B
57- D
58- C
59- A
60- C
61- E
62- D
63- A
64- A
65- C
66- E
67- A
68- B
69- A
70- B
71- A
1
Facultad de Medicina, Universidad de la República

Unidad Curricular 11: "CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO" (CURSO 2021)
Segundo parcial (Prototipo B)
BIOQUÍMICA
1. Un hombre es encontrado muerto en el baño de su casa donde se estaba duchando. Tenía encendido un
calefón a gas. ¿Cuál es el estudio más importante que debe indicar el médico forense en esta circunstancia?
a. Dosificación de carbaminohemoglobina.
b. Dosificación de metahemoglobina.
c. Dosificación de 2,3‐difosfoglicerato.
d. Determinación del pH sanguíneo.
e. Dosificación de carboxihemoglobina.
2. ¿Cuál es el efecto que produce una alcalosis por hiperventilación sobre el transporte de oxígeno? Marque lo
correcto.
a. Una disminución de la P50 y, por consiguiente, una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
b. Un aumento de la P50 y, por consiguiente, un aumento de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
c. Una disminución de la P50 y, por consiguiente, un aumento de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
d. Un aumento de la P50 y, por consiguiente, una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
e. Una P50 y una afinidad de la hemoglobina por el oxígeno incambiadas, con un aumento del porcentaje máximo de
saturación de la hemoglobina.
3. ¿Cuál es el principal destino del hidrogenión generado como consecuencia de la hidratación del anhídrido
carbónico, reacción catalizada por la anhidrasa carbónica? Marque lo correcto.
a. Salir del eritrocito por intermedio del transportador cloruro‐protón.

b. Unirse a la hemoglobina para dar hemoglobina protonada.
c. Difundir hacia el plasma para unirse al ión bicarbonato.
d. Difundir hacia el plasma para unirse a las proteínas plasmáticas.
e. Unirse al oxígeno para dar agua.
4. Un paciente internado en el hospital sufre un cambio brusco del pH del plasma de origen metabólico.
Inmediatamente se le realizan estudios de laboratorio. Se encuentra que su pH es de 7.25. Para compensar esta
alteración, la respiración del paciente será (marque lo correcto):
a. Más lenta, esto determinará un aumento del pH.

b. Más rápida, esto determinará una disminución de la concentración del ácido carbónico.
c. Más lenta, esto determinará un aumento de la concentración del ión bicarbonato.
d. Más lenta, esto determinará un aumento de la concentración del ácido carbónico.
e. Más rápida, esto determinará un aumento de la concentración del ión bicarbonato.
BIOFÍSICA
5. Con respecto al intercambio gaseoso a través de la barrera alveolo‐capilar, marque la opción correcta
a. Representa un flujo en contra del gradiente de presiones parciales de los gases.

b. Representa un flujo directamente proporcional al gradiente de presiones parciales de los gases.
c. Representa un flujo directamente proporcional al espesor de la barrera alveolo/capilar.
d. Representa un flujo inversamente proporcional al coeficiente de difusión de los gases.
e. Las restantes opciones son falsas.
6. La capacidad residual funcional (marque la opción correcta):
a. Es la cantidad de aire que puede movilizarse al realizar una inspiración forzada.

b. Es la cantidad de aire que puede movilizarse al realizar una espiración forzada.
2
c. Es la cantidad de aire que suma el volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio.

d. Es la cantidad de aire que suma el volumen residual y el volumen de reserva espiratorio.
7. Respecto al surfactante pulmonar (marque la opción correcta):
a. Tiene como principal componente al fosfolipido dipalmitoilfosfatidilcolina.

b. Varía la relación ΔV/ ΔP haciendo menos distensible al pulmón.
c. Es secretado por los monocitos tipo 2 a partir de la cuarta semana de gestación.
d. Facilita el vaciado de alvéolos pequeños en alvéolos grandes.
8. La resistencia al flujo de aire (marque la opción correcta):
a. Varía inversamente con el radio a la cuarta potencia en condiciones de flujo laminar

b. Varía de forma inversamente proporcional con la viscosidad del fluido.
c. Varía de forma inversamente proporcional con el largo de la vía aérea.
d. Varía de forma directamente proporcional con el radio a la cuarta potencia.
FISIOLOGÍA
9. Se muestra el registro del potencial de membrana de una célula glómica del cuerpo carotídeo en función del
tiempo frente a un estímulo cuya duración está marcada por la línea con cabezas de flecha. Marque lo correcto:
a. El estímulo presentado fue sangre arterial con una baja PO2, y con PCO2 y pH arteriales normales.
b. El estímulo presentado fue sangre arterial con bajo nivel de PCO2 y pH, y con niveles normales de PO2 arterial.
c. La respuesta evidencia la incapacidad de esta célula de generar potenciales de acción frente al estímulo.
d. El estímulo presentado va a provocar una inhibición de la ventilación.
e. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
10. En la figura se muestra la respuesta ventilatoria (L/min) a la hipoxia en las diferentes etapas del ciclo sueño‐
vigilia (vigilia, etapas: 2, 3‐4 de sueño NREM y sueño REM). Marque la opción correcta:
3
a. En sueño NREM una caída de la saturación de oxígeno de 90 a 80%, disminuye la ventilación un 5%.
b. En vigilia se observa que un aumento de la saturación de O2 de 80 a 90%, disminuye la ventilación a 10 L/min.
c. De manera característica al entrar en sueño NREM aumenta el umbral de la respuesta ventilatoria.
d. En sueño REM aumenta la sensibilidad de la respuesta a la hipoxia.
11. Durante la realización de ejercicio físico con una correcta respuesta fisiológica, si se comparan las presiones
parciales de O2 y CO2 durante el ejercicio con respecto al reposo. Marque la opción correcta:
a. La presión parcial arterial de O2 disminuye y la presión parcial arterial de CO2 aumenta.

b. Las presiones parciales venosas de O2 y de CO2 disminuyen y la presión parcial arterial de CO2 disminuye.
c. Las presiones parciales arteriales de O2 y de CO2 aumentan.
d. La presión parcial venosa de O2 disminuye y la presión parcial arterial de O2 no se modifica.
e. Las restantes opciones no son correctas.
12. Durante la realización de ejercicio físico intenso con una correcta respuesta fisiológica, se desencadenan los
siguientes mecanismos. Marque la opción correcta:
a. Los quimiorreceptores del seno carotideo responden a un aumento en la concentración de protones (H+).
b. Un aumento de la temperatura tiene como efecto un desplazamiento de la curva de disociación de la
hemoglobina hacia la izquierda.
c. Los quimiorreceptores centrales disminuyen su actividad frente a una caída de la presión parcial de CO2 arterial.
d. Ocurre un incremento en la frecuencia ventilatoria como respuesta a un aumento del pH.
13. Un individuo asciende desde el nivel del mar a una altura de 5000 metros sobre el nivel del mar. Con respecto a
la respuesta fisiológica que se desencadena, señale la opción correcta:
a. El gradiente de presiones parciales de CO2 alveolo‐capilar disminuye.

b. Una disminución de la presión parcial arterial de CO2 provoca inicialmente aumento de la frecuencia ventilatoria.
c. Inicialmente, las aferentes de los quimioreceptores periféricos aumentan su frecuencia de descarga.
d. Se produce una disminución de la presión parcial de CO2 arterial.
14. Con respecto a las respuestas fisiológicas de aclimatación a la altura desencadenadas por la alcalosis
respiratoria, señale la opción correcta:
a. En la situación de alcalosis los quimiorreceptores periféricos desencadenan un incremento de la frecuencia

ventilatoria.
b. Se produce la secreción de protones (H+) en la nefrona hacia el túbulo colector.
c. Los quimiorreceptores centrales son inhibidos por la disminución de la concentración de protones (H+).
d. Se produce la reabsorción de HCO3 de las células intercaladas B renales hacia la sangre.
15. Con respecto a la circulación pulmonar.

a. La presión arterial pulmonar es similar a la presión arterial sistémica debido a que es una circulación cerrada.
b. La resistencia vascular pulmonar debe ser menor a la resistencia vascular periférica sistémica debido a que tiene
el mismo gasto que la circulación sistémica, pero con presiones menores.
c. El gasto de la circulación pulmonar es mayor al gasto de la circulación sistémica ya que tiene una menor
resistencia vascular y presiones similares.
d. La circulación pulmonar tiene un gasto similar a la circulación sistémica gracias a su marcada autorregulación.
e. Todas las anteriores son falsas.
16. La Figura muestra el efecto de la gravedad sobre la presión de perfusión pulmonar

4
a. La presión de perfusión pulmonar es mayor en la zona 1

b. Los capilares de la zona 3 están perfundidos solamente durante la sístole.
c. El efecto de la gravedad sobre la presión de perfusión pulmonar es muy pequeño e influye muy poco en la presión
arterial pulmonar.
d. Los capilares de la zona 1 están perfundidos solamente durante la sístole.
17. Con respecto al patrón respiratorio observado en la figura, marque lo correcto:
a. Cuando este patrón se asocia a parálisis bilateral del VI par craneal es un signo de compresión inminente del
tronco encefálico.
b. Es un síntoma de la cetoacidosis diabética.
c. Corresponde al patrón de Cheyne‐Stokes .
d. Se produce por una obstrucción de la vía aérea.
e. Corresponde a la Hipoventilación alveolar primaria.
18. Con respecto a la maldición de Ondina, marque lo correcto:
a. Puede ser causada por la disminución del tono en el músculo geniogloso.

b. Es un síntoma de la cetoacidosis diabética.
c. Se produce por la ausencia de respiración voluntaria.
d. Se suele asociar a parálisis bilateral del VI par craneal.
19. La siguiente figura es un esquema de la circulación pulmonar de un sujeto presenta área ventilada pero no
perfundida debido a la presencia de un émbolo pulmonar donde se señalan la concentración venosa de O2
(CvO2), la concentración de O2 en la sangre que no pasa por el émbolo (CcO2), y concentración de O2 en la
sangre mesclada que llega a la aorta (CaO2). Marque la opción correcta.
5
a. Este paciente se beneficiaría mucho si se ventila con una FO2 muy elevada.
b. En A la PCO2 será menor que en B.
c. En A la PO2 será menor que en B.
d. En B la relación ventilación/perfusión (relación V/Q) tiende a 0.
e. Todas las opciones anteriores son falsas.
20. Con respecto al trabajo respiratorio, marque lo correcto:
a. Es mayor que el trabajo del ventrículo izquierdo.

b. El trabajo resistivo es mayor al trabajo elástico.
c. El trabajo inercial es el más importante.
d. El trabajo elástico se almacena como energía potencial.
e. El trabajo resistivo depende de la compliance pulmonar.
21. Con respecto al transporte de CO2 en sangre, marque lo correcto:
a. La mayor parte del CO2 se transporta disuelto en el plasma.

b. La presión parcial de CO2 no influye en el PH plasmático.
c. La mayor parte del CO2 se transporta unido a la hemoglobina.
d. La afinidad de la hemoglobina por el CO2 es mayor en los tejidos que en los capilares de los alvéolos.
22. Con respecto al transporte de gases hacia los tejidos, marque lo correcto:
a. La zona de intercambio tiene un área mayor a la de la membrana alveolo‐capilar.

b. El "espesor" del área de intercambio puede ser disminuido por el reclutamiento de capilares.
c. La presión parcial de CO2 aumenta mucho durante el ejercicio y por mucho tiempo.
d. Es un mecanismo activo en contra del gradiente de concentración.
23. Con respecto a la intoxicación por monóxido de carbono, marque la opción correcta:
a. El monóxido de carbono se une a la hemoglobina en un sitio diferente al O2.

b. CO puede combinarse con la misma cantidad de hemoglobina que el O2 cuando la PCO es 250 veces más baja que
la de PO2.
c. La unión de la hemoglobina con el CO forma la carbaminohemoglobina ya que se une a los extremos amino
terminales de la misma.
d. El monóxido de carbono desvía la curva de disociación del O2 hacia la derecha.
1

Unidad Curricular 11: "CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO" (CURSO 2021)
Segundo parcial (Prototipo A)
BIOQUÍMICA
1. Indique cuál es la principal diferencia que existe en el sistema de intercambio de gases en sangre entre los
individuos que viven a 4000 metros de altura y los que viven sobre el nivel del mar.
a. El efecto Bohr es más intenso en los individuos que viven en la altura, y esto permite una mayor liberación de
oxígeno a los tejidos.
b. Las temperaturas más bajas que reinan en la altura determinan una mayor liberación de oxígeno por la
hemoglobina.
c. Los individuos que viven en la altura tienen un pH sanguíneo menor, lo que provoca una mayor liberación de
oxígeno por la hemoglobina.
d. La actividad de la 2,3‐difosfoglicerato mutasa es mayor en los individuos que viven en la altura, esto determina
una mayor producción de 2,3‐difosfoglicerato.
e. En los individuos que viven en la altura el efecto Bohr desplaza la curva de disociación de hemoglobina hacia la
izquierda, permitiendo una mayor liberación de oxígeno por los tejidos.
2. La cavidad central de la hemoglobina cumple un rol funcional muy importante. Indique la opción correcta.
a. La de la oxihemoglobina es más chica que la de la desoxihemoglobina.

b. Es el sitio de unión de hemo.
c. Es el sitio de unión del monóxido de carbono.
d. Es el sitio de unión del anhídrido carbónico.
e. Es el sitio en el que se oxida la hemoglobina para dar la metahemoglobina.
3. Indique cuál es el mecanismo principal de transporte de CO2 en sangre.
a. Unido a la carboliasa presente en la membrana del glóbulo rojo.

b. Dentro del eritrocito, unido a la anhidrasa carbónica.
c. Unido a la hemoglobina como carbaminohemoglobina.
d. Unido a las proteínas plasmáticas.
e. Como ión bicarbonato generado en el interior del eritrocito.
4. La concentración de hidrogeniones de la sangre venosa es ligeramente mayor que la de la sangre arterial, a

pesar de que la concentración de CO2 de la sangre venosa es mucho mayor que la de la sangre arterial. El
principal mecanismo que impide un mayor aumento de la concentración de hidrogeniones en la sangre venosa
en condiciones fisiológicas es:
a. La inhibición de la anhidrasa carbónica del plasma de sangre venosa por la mayor concentración de cloruro de
este sector del árbol vascular.
b. La amortiguación de los hidrogeniones por el bicarbonato plasmático.
c. La mayor concentración de CO2 en el sector venoso, el que se comporta como una base débil.
d. La amortiguación del hidrogenión por la deoxyhemoglobina.
e. La captación del hidrogenión por la oxihemoglobina para dar oxihemoglobina protonada.
BIOFÍSICA
5. Con respecto a las leyes de los gases, marque la opción correcta:
a. La presión parcial de vapor de agua es el doble en el aire alveolar que en el aire espirado.
b. La presión parcial de oxígeno del aire espirado es mayor que la del aire alveolar.
c. La presión parcial de CO2 es menor en el aire alveolar que en el aire espirado.
d. La presión de vapor de agua tiene una relación inversa con la temperatura.
6. Durante un ciclo respiratorio forzado, marque la opción correcta respecto a la presión transmural torácica:
2
a. Tiene valor negativo para cualquier porcentaje de la capacidad vital.

b. Tiene valor positivo para cualquier porcentaje de la capacidad vital.
c. Tiene valor cero cuando el volumen pulmonar es igual al 100% del volumen pulmonar total.
d. Tiene valor cero para un volumen equivalente al 75% de la capacidad vital.
7. Con respecto a la presencia del surfactante pulmonar (marque la opción correcta):
a. Disminuye la compliance pulmonar.

b. No cambia la fuerza de retracción elástica al final de la espiración.
c. Reduce el trabajo muscular para expandir los pulmones.
d. Aumenta la tensión superficial sobre los alveolos pequeños.
8. La mayor resistencia al flujo de aire en el ciclo respiratorio se da a nivel de (Marque la opción correcta):
a. La vía aérea con radios intermedio.

b. La tráquea.
c. La pequeña vía aérea.
d. La cavidad bucal.
FISIOLOGÍA
9. En la siguiente figura se muestra la respuesta ventilatoria (en Lts/min) a cantidades crecientes de PCO2 alveolar,
en tres condiciones experimentales representadas por las curvas 1, 2 y 3. Marque la opción correcta:
a. La condición experimental 3 aumenta la sensibilidad de la respuesta ventilatoria al CO2 alveolar.

b. La curva 1 se corresponde a un aumento de la PO2 alveolar.
c. La curva 2 es característica de un aumento del pH arterial.
d. Una PCO2 alveolar de 30 mmHg desencadena una ventilación cercana a los 20 L/min en la condición 1.
e. Las opciones anteriores son incorrectas.
10. La figura muestra parte de un registro polisomnográfico nocturno de un paciente en el momento de la entrada
al sueño. Con respecto al sector limitado entre las líneas punteadas verticales, marque la opción correcta:
3
a. Corresponde a una apnea obstructiva del sueño.

b. Es consecuencia de la disminución de la PO2 alveolar.
c. Se debe a un aumento del pH arterial.
d. Se acompaña por un aumento de la descarga del nervio frénico.
e. Se debe a una disminución del umbral para apnea de PCO2 arterial.
11. Durante la realización de ejercicio físico con una correcta respuesta fisiológica, si se comparan las presiones
parciales de O2 y CO2 durante el ejercicio con respecto al reposo. Marque la opción correcta:
a. La presión parcial arterial de O2 aumenta y la presión parcial arterial de CO2 disminuye.

b. Las presiones parciales venosas de O2 y CO2 aumentan y las presiones parciales arteriales de O2 y CO2 disminuyen.
c. Las presiones parciales arteriales de O2 y de CO2 no se modifican.
d. La presión parcial venosa de O2 aumenta y la presión parcial arterial de CO2 disminuye.
12. Durante la realización de ejercicio físico intenso con una correcta respuesta fisiológica, se desencadenan los
siguientes mecanismos. Marque la opción correcta:
a. Los quimiorreceptores del seno carotideo responden a una disminución de la concentración de protones (H+).
b. Un aumento en la concentración de lactato tiene como efecto un desplazamiento de la curva de disociación de la
hemoglobina hacia la derecha.
c. Ocurre un incremento en la frecuencia ventilatoria como respuesta a un aumento del pH.
d. Los quimiorreceptores centrales disminuyen su actividad frente a una disminución de la presión parcial de O2
arterial.
13. Un individuo asciende desde el nivel del mar a una altura de 5000 metros sobre el nivel del mar. Con respecto a
la respuesta fisiológica que se desencadena, señale la opción correcta:
a. Inicialmente, las aferentes de los quimiorreceptores periféricos disminuyen su frecuencia de descarga.

b. Una disminución de la presión parcial arterial de O2 provoca inicialmente caída de la frecuencia ventilatoria.
c. El gradiente de presiones parciales de O2 alveolo‐capilar se incrementa.
d. Se produce un aumento de la presión parcial de CO2 arterial.
14. Con respecto a las respuestas fisiológicas de aclimatación a la altura desencadenadas por la alcalosis
respiratoria, señale la opción correcta:
a. En la situación de alcalosis los quimiorreceptores periféricos son estimulados.

b. Se produce la reabsorción de protones (H+) en las células intercaladas B renales.
c. Los quimiorreceptores centrales son estimulados por la disminución de la concentración de protones (H+).
d. Se produce la reabsorción de HCO3 en las células intercaladas B renales.
15. En la figura se muestra la relación entre la presión arterial pulmonar en función del gasto cardíaco. Marque la
opción correcta
4
a. La figura muestra un mecanismo de autorregulación en la circulación pulmonar.

b. La figura muestra un mecanismo de vasoconstricción hipóxica.
c. La figura muestra un mecanismo de bronco constricción hipocapnica.
d. La figura muestra un mecanismo pasivo.
16. Con respecto a la regulación de la circulación pulmonar.
a. La distención de los capilares pulmonares es un mecanismo activo y generalizado de regulación de la resistencia

vascular pulmonar
b. La vasoconstricción hipóxica es un mecanismo pasivo y localizado de regulación de la resistencia vascular
pulmonar.
c. El reclutamiento de los capilares pulmonares es un mecanismo pasivo y localizado de regulación de la resistencia
vascular pulmonar.
d. La influencia del sistema nervioso simpático a través de la adrenalina es el principal mecanismo de regulación de
la resistencia vascular pulmonar.
17. Con respecto a la apnea obstructiva del sueño, marque lo correcto:
a. Puede estar relacionado con una vía aérea estrecha.

b. Se asocia con la disminución de la actividad del diafragma.
c. Nunca es causada por reflujo gastroesofágico.
d. Se produce por una falla en los quimiorreceptores centrales.
18. Con respecto al patrón respiratorio observado en la figura, marque lo correcto:
a. Corresponde a la Hipoventilación alveolar primaria.

b. Cuanto es estable tiene un pronóstico muy malo
c. Corresponde al patrón de Kussmaul.
d. Es causada por lesiones en el bulbo raquídeo
19. La siguiente figura es un esquema de la circulación pulmonar de un sujeto que presenta un cortocircuito
arteriovenoso (shunt) debido a la presencia de edema pulmonar. En ella se señalan la concentración venosa de
O2 (CvO2), la concentración de O2 en la sangre que no pasa por el shunt (CcO2), la concentración de O2 en la
sangre que pasa por el shunt (CsO2) y la concentración de O2 en la sangre mezclada que llega a la aorta (CaO2).
Marque la opción correcta.
5
a. Este paciente se beneficiaría mucho si se ventila con una FO2 muy elevada.
b. CsO2 es mayor a CvO2.
c. CsO2 menor a CvO2.
d. En el shunt la relación ventilación/perfusión (relación V/Q) tiende a infinito.
20. Con respecto a los volúmenes pulmonares, marque lo correcto:
a. La capacidad vital incluye el volumen residual.

b. La capacidad residual funcional incluye el volumen corriente.
c. El volumen corriente incluye el volumen de reserva espiratoria.
d. La capacidad residual funcional incluye el volumen residual.
21. Con respecto a la ventilación, marque lo correcto:
a. Un aumento sostenido de la ventilación puede provocar hipercapnia.

b. La presión parcial de O2 en el alvéolo es similar a la presión parcial de O2 atmosférica debido a que el alvéolo está
conectado a la atmósfera.
c. Un aumento sostenido de la ventilación puede provocar hipoxia.
d. La composición del espacio muerto anatómico es igual a la de la atmósfera al final de la espiración.
22. Con respecto al intercambio gaseoso alveolo‐capilar, marque lo correcto:
a. Depende de un mecanismo de transporte activo.

b. El flujo de gas es inversamente proporcional al área de la membrana alveolo‐capilar.
c. La membrana alveolo‐capilar es más permeable al O2 que al CO2.
d. El flujo de gas es inversamente proporcional al espesor de la membrana alveolo‐capilar.
23. Con respecto al transporte de O2 en sangre, marque lo correcto:
a. La mayor parte del O2 se transporta disuelto en el plasma.

b. La afinidad de la hemoglobina por el O2 es mayor en los tejidos que en los capilares de los alvéolos.
c. La afinidad de la hemoglobina por el O2 es influenciada por la concentración de CO2.
d. Todo el O2 se transporta unido a la hemoglobina.
1
Unidad Curricular "CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO"

CURSO 2019
Segundo parcial: 28 de Noviembre de 2019
LEA ATENTAMENTE ESTOS COMENTARIOS ANTES DE REALIZAR EL EXAMEN

EN CADA PREGUNTA HAY SOLO UNA OPCIÓN CORRECTA
1. CONTESTE EN UNA SOLA PLANILLA ROJA/VERDE DE ESCÁNER DE ACUERDO AL ORDEN DE LOS

NÚMEROS. EN LA PLANILLA DE ESCÁNER RELLENE TOTALMENTE EL CÍRCULO CON BIROME/LAPICERA. LA
TINTA NO DEBE SER ROJA. UNA VEZ RELLENADO UN CÍRCULO YA NO PUEDE BORRAR. EN CASO DE SER
NECESARIO SOLICITE OTRA PLANILLA DE ESCÁNER.
2. SI TIENE CELULAR O CUALQUIER OTRO SISTEMA DE COMUNICACIÓN ELECTRÓNICO APÁGUELO Y

GUÁRDELO. EL USO DE ESTOS EQUIPOS, ASÍ COMO LA COMPROBACIÓN DE COPIA, HABILITA A LA
ANULACIÓN DE LA PRUEBA.
3. LOS DOCENTES NO PUEDEN CONTESTAR PREGUNTAS DURANTE EL EXAMEN. SI LA REDACCIÓN LE

GENERA DUDAS PUEDE ANOTAR ACLARACIONES EN EL MARGEN DEL PRESENTE CUESTIONARIO.
4. PUEDE MARCAR EN LA HOJA DE CUESTIONARIO DEL EXAMEN, PERO SE COMPUTARÁN COMO

VÁLIDAS ÚNICAMENTE LAS RESPUESTAS MARCADAS EN LA PLANILLA PARA ESCÁNER.
5. CADA EXAMEN TIENE UNA “PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE”. LA MISMA SERVIRÁ
PARA QUE EL ESTUDIANTE SE LLEVE ANOTADAS LAS RESPUESTAS QUE HA MARCADO Y PARA COMPROBAR
LA ASISTENCIA AL EXAMEN. COMPLETE DICHA PLANILLA CON SUS DATOS.
2
PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE
1 A B C D E 36 A B C D E
MONTEVIDEO, 28 de Noviembre de 2019
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL BACHILLER ...................................................
HA RENDIDO PARCIAL DE LA UNIDAD CURRICULAR "Cardiovascular y Respiratorio".
FIRMA
3
BIOQUÍMICA
1. ¿La ausencia de cuál de las siguientes enzimas determina una disminución drástica de la capacidad de la sangre
para transportar CO2?
a. Hemoglobina carbaminasa
b. Hemoglobina carboxilasa
c. Anhidrasa carbónica
d. Piruvato carboxilasa
e. Histidina decarboxilasa
2. Indique a qué sitio de la hemoglobina se une el CO2 para modular la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
a. A los residuos de aminoácidos que rodean la cavidad central que se encuentra entre las cuatro subunidades.
b. A la histidina distal.
c. Al hemo, compitiendo con el oxígeno.
d. A una glutamina de las cadenas alfa.
e. A residuos amino terminales de globinas, en forma covalente.
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al monóxido de carbono constituye el mecanismo principal de por
qué este gas determina una hipoxia?
a. Es un inhibidor competitivo de la unión del oxígeno con la hemoglobina.

b. Modifica la conformación de la hemoglobina.
c. Determina un aumento de los niveles de metahemoglobina en sangre.
d. Es un inhibidor alostérico de la hemoglobina.
e. Provoca una oxidación del hierro de la hemoglobina.
4. Indique qué propiedades cinéticas de la mioglobina la hacen inapropiada para transportar gases en sangre, a pesar
de que posee una estructura muy similar a la de las subunidades de la hemoglobina.
a. A la presión parcial de oxígeno del aire alveolar no alcanzaría la fracción de saturación apropiada.
b. A la presión parcial de oxígeno a nivel del músculo tiene una alta fracción de saturación.
c. Tiene una baja afinidad por el anhídrido carbónico.
d. Tiene una baja afinidad por los protones.
e. Tiene una alta afinidad por el 2,3-difosfoglicerato.
5. En el esquema que se presenta a continuación indique cuál de los siguientes pasos está catalizado
enzimáticamente. (Nota: Aunque las reacciones son reversibles en el esquema se indican en el sentido fisiológico).
a. paso a
b. paso b
c. paso c
d. paso d
e. paso e
6. Indique cuál es el principal sistema buffer del glóbulo rojo.
a. oxihemoglobina/oxihemoglobinato
b. HCO3-K+/H2CO3
c. HCO3-K+/CO2
4
d. Na2HPO4/NaH2PO4
e. Deoxihemoglobina/deoxihemoglobinato
BIOFÍSICA
7. Respecto a las leyes de los gases, indique la opción correcta:
a. Según la ley de Henry, la concentración de un gas disuelto en un líquido es inversamente proporcional a su

presión parcial.
b. A temperatura constante, el volumen de un gas es directamente proporcional a la presión que ejerce en un
recipiente.
c. Según la ley de Dalton, la presión total de una mezcla de gases está dada por el producto de las presiones
parciales de cada gas que constituyente la mezcla.
d. La presión parcial de un gas en una mezcla está determinada por el producto de su fracción molar y la presión
total de la mezcla de gases.
8. Respecto al trasporte de gases desde la tráquea hasta el capilar sanguíneo:
a. El pasaje de O2 desde los alvéolos a los capilares requiere de un transporte activo.

b. El pasaje de CO2 desde los capilares a los alvéolos se da por un transporte pasivo.
c. El transporte de la mezcla de gases del aire atmosférico desde la tráquea hasta el alvéolo implica un consumo de
energía por una bomba.
d. Ninguna de las opciones anteriores es correctas.
9. Respecto a la capacidad residual funcional (CRF) de los pulmones, indique la opción correcta:
a. La CRF de un individuo en decúbito dorsal no cambia cuando el individuo pasa a estar en posición vertical (de pie).
b. La CRF se alcanza al final de una espiración forzada.
c. Los volumenes de aire que quedan en los pulmones luego de una espiración normal, se corresponden con la CRF.
d. La CRF es la diferencia entre la capacidad vital total y el volumen de reserva espiratorio.
10. Marque lo correcto respecto a las curvas de compliance estáticas para un volumen pulmonar correspondiente a la
capacidad residual funcional (CRF)
a. La presión transmural tóraco pulmonar es cero.

b. La presión transmural pulmonar es negativa.
c. La suma de la presión transmural torácica y pulmonar, alcanza un valor máximo positivo.
d. La suma de la presión transmural torácica y pulmonar, alcanza un valor mínimonegativo.
11. De acuerdo a los eventos mecánicos dinámicos que ocurren en un ciclo respiratorio normal, indique la opción
correcta:
a. La fase inspiratoria tiene la misma duración que la fase espiratoria.

b. Al final de la inspiración, el flujo de aire es máximo.
c. La presión intrapleural es únicamente negativa en la fase espiratoria.
d. Al final de la espiración, la presión alveolar es menor que la presión atmosférica.
e. Durante la inspiración, la presión alveolar toma valores menores a la presión atmosférica, generando un
gradiente de presiones desde la boca hacia los alvéolos.
12. En relación a las resistencias de las vías aéreas, indique la opción correcta:
a. Disminuye al aumentar el volumen pulmonar.

b. Es constante a lo largo de todo el ciclo respiratorio.
c. Es inversamente proporcional a la segunda potencia del radio.
d. No cambia con la viscosidad o densidad del aire.
13. En relación a la mecánica respiratoria durante una espiración forzada, indique la opción correcta:
a. Es un fenómeno donde no hay consumo de energía.

b. La presión dentro de las vías aéreas de conducción es siempre superior a la presión intrapleural.
c. Existe un reclutamiento del diafragma.
d. Puede ocurrir la compresión dinámica de las vías aéreas.
14. Respecto a las curvas de espirometría dinámica de volumen tiempo, marque lo correcto
5
a. El volumen espirado en 1 segundo, aumenta en enfermedades obstructivas de la vía aérea.

b. La capacidad vital forzada aumenta en enfermedades restrictivas
c. El volumen espirado en 1 segundo, disminuye en enfermedades obstructivas de la vía aérea.
d. La capacidad vital forzada no cambia en enfermedades restrictivas
15. Respecto al músculo liso de la vía aérea, marque lo correcto

a. La estimulación por el sistema simpático provoca broncoconstricción
b. La estimulación por el sistema parasimpático provoca broncodilatación
c. La estimulación por el sistema simpático incrementa la concentración de calcio intracelular.
d. La estimulación por el sistema parasimpático y por mediadores inflamatorios puede tener receptores y
mediadores comunes.
FISIOLOGÍA
16. Con respecto a la respiración durante el ciclo sueño vigilia señale la opción correcta:
a. Durante el sueño N-REM (sueño lento) aumenta el volumen minuto; mientras que disminuye durante el sueño
REM.
b. La respuesta de los receptores a los cambios de la PO2 se encuentra disminuida tanto en el sueño NREM (sueño
lento) como en el sueño REM.
c. La respuesta a los aumentos de PCO2 se encuentra aumentada durante el sueño NREM (sueño lento)
produciendo grandes aumentos de la frecuencia respiratoria.
d. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
17. Durante el sueño se modifica la actividad del sistema nervioso autónomo señale la afirmación correcta:
a. El tono del sistema simpático aumenta durante el sueño N-REM (sueño lento) y no presenta actividad durante el
sueño REM.
b. El sistema parasimpático aumenta su actividad durante el sueño N-REM (sueño lento).
c. El sistema simpático presenta descargas fásicas durante el sueño N-REM (sueño lento), y cesa completamente su
actividad durante el sueño REM y en las primeras dos horas del despertar.
18. Con respecto al control de la ventilación señale la opción correcta:
a. La corteza cerebral presenta centros específicos que participan en el control involuntario de la ventilación
generando el patrón rítmico de descarga en el reposo.
b. La periodicidad de la inspiración y la espiración está controlada por grupos de neuronas localizadas en la
protuberancia y en el bulbo raquídeo.
c. Las motoneuronas de la corteza cerebral inervan directamente a los músculos respiratorios e integran la
información proveniente de centros superiores y de los receptores sensoriales.
a. La espiración en reposo requiere la activación coordinada e intensa de varios grupos musculares espiratorios
(entre otros el diafragma e intercostales internos y externos).
b. La inspiración forzada requiere de la activación coordinada de varios grupos musculares (principalmente
diafragma e intercostales externos).
c. El grupo de neuronas bulbares dorsal (espiratorio) se activa durante el ejercicio, disminuyendo la frecuencia
respiratoria y prolongando la duración de la inspiración.
20. Si tenemos una concentración de hemoglobina de 14 g%, una capacidad de la hemoglobina de 1,33 ml de O 2/g, una
PO2 arterial de 65 mmHg (saturación 93%). Cual es la concentración de O2 en la sangre?
a. 17,31 ml%
b. 17,51 ml%
c. 18,62 ml%
d. 12,10 ml%
e. 21,32 ml%
21. Una persona respira aire seco a una presión barométrica de 760 mmHg, una FiO 2 de 0.21, una PaCO2 de 40mmHg y
un cociente respiratorio de 0,8 y una temperatura corporal de 37º. Cuál es su presión parcial alveolar de O 2?
6
a. 109,73 mmHg
b. 109,6 mmHg
c. 99,73 mmHg
d. 149,73 mmHg
e. 663 mmHg
22. Con respecto a las adaptaciones a la altura marque la opción correcta.
a. Se caracteriza por la adaptación a la hipercapnia.

b. El cambio más rápido es la aparición de poliglobulia.
c. El aumento de la capilaridad mejora la difusión de O2 a los tejidos.
d. El descenso de la presión barométrica disminuye la FiO2.
e. La hiperventilación produce acidosis.
23. Con respecto a la ventilación alveolar. La Figura muestra los cambios de la PO 2 y la PCO2 alveolares en función del
tiempo y de la fase respiratoria. Señale la opción correcta
a. La disminución de la PO2 alveolar al inicio de la inspiración se debe a la salida de aire que proviene del espacio
muerto.
b. La disminución de la PO2 alveolar al inicio de la inspiración se debe a la entrada de aire que proviene del espacio
muerto.
c. El gas del espacio muerto tiene la misma composición durante la inspiración y durante la espiración.
d. El gas del espacio muerto tiene la misma composición que el gas alveolar al final de la inspiración.
e. El gas del espacio muerto tiene la misma composición que el gas atmosférico al final de la espiración.
24. La Figura muestra la relación entre la resistencia vascular pulmonar y el volumen pulmonar. RV; volumen residual,
FRC; capacidad residual funcional, TLC; capacidad pulmonar total. Señale la opción correcta. (ANULADA)
7
a. En A el aumento de la resistencia vascular pulmonar se debe a la distención de los vasos extraalveolares.

b. En B el aumento de la resistencia vascular pulmonar se debe a la distención de los vasos intraalveolares.
c. En A el aumento de la resistencia vascular pulmonar se debe al estiramiento y aplanamiento de los vasos
extraalveolares.
d. En B el aumento de la resistencia vascular pulmonar se debe al estiramiento y aplanamiento de los vasos
extraalveolares.
25. La Figura muestra la relación entre el flujo sanguineo pulmonar y la PO2 alveolar. Señale la opción correcta
a. La figura muestra la vasoconstricción de la arteria pulmonar generada por la hipoxia.

b. El fenómeno mostrado en la figura corresponde a una respuesta fisiológica localizada.
c. El fenómeno mostrado en la figura corresponde a un shunt.
d. El fenómeno mostrado en la figura corresponde a una bronco constricción hipercápnica.
e. El fenómeno mostrado en la figura disminuye la relación V/Q .
26. La Figura muestra la relación entre el contenido de CO 2 y la PCO2 alveolar. Las curvas A y B se realizaron a
diferentes PO2. Señale la opción correcta
8
a. a afinidad de la hemoglobina por el CO2 sigue una curva sigmoidea al igual afinidad de la hemoglobina por el O2
b. En la curva A la hemoglobina tiene menor afinidad por el CO2 que la curva B
c. La curva A Fue realizada con una PO2 mayor al de la curva B.
d. El fenómeno mostrado en la figura corresponde a la ley de Haldane.
e. La hemoglobina aumenta su afinidad por el CO2 frente a la hipoxia.
27. Con respecto a la intoxicación por monóxido de carbono marque la opción correcta.
a. El monóxido de carbono se une a la hemoglobina en un sitio diferente al O2.

b. CO puede combinarse con la misma cantidad de Hb que el O2 cuando la PCO es 250 veces más baja que la de O2.
c. La unión de la hemoglobina con el CO forma la carbaminohemoglobina ya que se une a los extremos
aminoterminales de la misma.
d. El monóxido de carbono desvía la curva de disociación del O2 hacia la derecha.
28. Con respecto a las adaptaciones al buceo en hiperbaria marque la opción correcta.
a. El aumento de la presión parcial de oxígeno facilita el intercambio gaseoso.

b. Cuando se bucea a gran profundidad es recomendable respirar una mescla de aire similar a la atmosférica.
c. El N2 no tiene ningún efecto sobre el sistema nervioso central.
d. El aumento de la presión barométrica aumenta la fracción inspirada de oxígeno.
e. El ascenso rápido puede producir barotrauma.
29. Con respecto a la enfermedad por descompresión.
a. Se debe a que el N2 tiene una solubilidad muy baja en los tejidos.

b. El descenso rápido de la presión externa facilita la formación de burbujas de N2 en los tejidos.
c. Ante los síntomas de enfermedad por descompresión se recomienda descender a mayor profundidad.
d. La elevada presión parcial de N2 es peligrosa solamente por sus efectos neuroquímicos.
e. La cámara de descompresión o hiperbárica ayuda a los que sufren enfermedad por descompresión porque
aumenta mucho la fracción inspirada de oxígeno.
30. Con respecto a la circulación sanguínea pulmonar de un individuo adulto sano, marque lo correcto.
a. Sus niveles de presión arterial se triplican o cuatriplican cuando el gasto cardíaco pasa de 5 a 6 litros/minuto.
b. En un sujeto sentado el flujo sanguíneo se distribuye homogeneamente en todos los sectores pulmonares
(ejemplo, sector apical y basal).
c. Al igual que la circulaión coronaria, presenta autorregulación del flujo sanguíneo.
d. Las paredes de los vasos sanguíneos no presentan receptores hormonales como mecanimo adaptativo que
permite mantenerlos dilatados incluso en situaciones de baja presión media.
UNIDAD CURRICULAR
CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO
Examen Parcial: 29 de noviembre 2018
LEA ATENTAMENTE LOS SIGUIENTES COMENTARIOS ANTES DE REALIZAR EL EXAMEN

EN CADA PREGUNTA HAY SOLO UNA OPCIÓN CORRECTA.
1. CONTESTE EN UNA SOLA PLANILLA DE ESCÁNER DE ACUERDO AL ORDEN DE LOS NÚMEROS. EN

LA PLANILLA DE ESCÁNER RELLENE TOTALMENTE EL CÍRCULO. LA TINTA USADA NO DEBE SER ROJA. UNA VEZ
RELLENADO UN CÍRCULO YA NO PUEDE BORRAR. EN CASO DE SER NECESARIO SOLICITE OTRA PLANILLA.


4. SE COMPUTARÁN COMO VÁLIDAS ÚNICAMENTE LAS RESPUESTAS MARCADAS EN LA PLANILLA

PARA ESCÁNER.
MONTEVIDEO, 29 de noviembre de 2018
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL BACHILLER.................................................. HA

RENDIDO EXAMEN DE LA UNIDAD Cardiovascular y Respiratorio.
FIRMA
BIOQUÍMICA
1. La Ley de Henry establece que la solubilidad de un gas en un líquido:

a. Disminuye si aumenta el coeficiente de solubilidad del gas.
b. Disminuye si disminuye la temperatura del líquido.
c. Aumenta si disminuye el espesor de la membrana entre la fase gaseosa y la fase acuosa.
d. Aumenta si aumenta la superficie de contacto entre la fase acuosa y la fase gaseosa.
e. Aumenta si aumenta su presión parcial en la fase gaseosa.
2. Indique qué modificaciones espera encontrar en la sangre durante el ejercicio.

a. Un desplazamiento a la derecha de la curva de disociación de oxígeno de la hemoglobina.
b. Un aumento de 20% de la saturación de la hemoglobina en la sangre alveolar.
c. Una disminución de la PO250% (o P50) de la hemoglobina.
d. Un aumento de la concentración de 2,3-difosfo glicerato en el glóbulo rojo.
e. Un aumento del pH de la sangre.
3. Del total de CO2 transportado en sangre indique qué porcentaje aproximado es transportado disuelto en la misma.
a. 0,5%
b. 10%
c. 20%
d. 30%
e. 50%
4. Indique cuál de las siguientes opciones corresponde al efecto Haldane.

a. El aumento de liberación de protones por la hemoglobina a medida que esta proteína se desoxigena
b. El aumento de la carga total de CO2 en sangre provocado por la disminución de la PO2
c. El aumento de la concentración de ion cloruro en el glóbulo rojo en la sangre venosa
d. El aumento de la concentración de 2,3-difosfoglicerato en la sangre venosa
e. El aumento de la concentración de protones en la sangre venosa
5. Si una persona respira dentro de una bolsa de papel durante 10 minutos es esperable que:
a. La PCO2 de la sangre disminuya y su pH aumente.
b. La PCO2 de la sangre disminuya y su pH disminuya.
c. La PCO2 de la sangre aumente y su pH aumente.
d. La PCO2 de la sangre aumente y su pH disminuya
e. La PCO2 de la sangre no se modifique porque el riñón regula la concentración sanguínea del CO 2.
-
6. Dos de los principales sistemas buffer del plasma son el buffer fosfato (Na 2HPO4/NaH2PO4) y el buffer bicarbonato (HCO3
/CO2) ¿Cuál de las siguientes propiedades contribuye a que, en el plasma, el buffer bicarbonato sea más efectivo que el
buffer fosfato?
a. El valor del pKa del buffer bicarbonato está más próximo al pH del plasma que el del buffer fosfato.
b. La solubilidad en el plasma de los componentes del buffer bicarbonato es mayor que la solubilidad de los del buffer
fosfato.
c. La concentración plasmática del buffer bicarbonato es mayor que la del buffer fosfato.
d. El buffer bicarbonato está constituido por un ácido más fuerte que buffer fosfato.
e. A la temperatura corporal la disociación del buffer bicarbonato es mayor que la del buffer fosfato.
BIOFÍSICA
7. Respecto a la via área y zonas de intercambio de gases. Marque lo correcto.

a. La velocidad de flujo de aire aumenta, a medida que aumenta el número de divisiones del árbol bronquial.
b. El área total de sección es máxima a nivel de la 5ta división del árbol bronquial desde la tráquea.
c. La zona respiratoria (los alveolos) aparecen inicialmente relacionados con los bronquiolos respiratorios para terminar
finalmente en los sacos alveolares.
d. La barrera alveolo-capilar, es el conjunto de membranas comprendidas entre la membrana del glóbulo rojo y el
endotelio capilar.
8. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta para una mezcla de gases a una atmósfera de presión (760 mmHg)?
a. Si la fracción porcentual de oxigeno es 20% en aire seco, la presión parcial es 76 mmHg (milímetros de mercurio).
b. Si la fracción porcentual de nitrógeno es 80% en aire a 37 grados centígrados (47 mmHg de vapor de agua), la presión
parcial no puede computarse.
c. Si la fracción porcentual de oxigeno es 20% en aire a 37 grados centígrados (47 mmHg de vapor de agua), la presión
parcial puede calcularse aplicando la formula PO2 = (760-47) x 0.2, siendo PO2 la presión parcial de oxigeno.
d. Si la fracción porcentual de nitrógeno es 80% en aire a 37 grados centígrados (47 mmHg de vapor de agua), la presión
parcial puede calcularse como PN2 = (760+47)/0.8
9. Respecto a la espirometría simple. Marque lo correcto.

a. El volumen de reserva inspiratorio es aquel comprendido entre la capacidad residual funcional y la capacidad pulmonar
total.
b. La capacidad residual funcional es igual a la suma del volumen de reserva espiratorio y el volumen residual.
c. La capacidad espiratoria es todo el volumen que puede medirse ante una espiración máxima desde la capacidad
pulmonar total.
d. El espirómetro simple permite la determinación de todos los volúmenes y capacidades pulmonares.
10. Respecto al surfactante pulmonar. Marque lo correcto

a. Su presencia en los alvéolos de menor tamaño, aumenta la presión alveolar.
b. Su tensión superficial es independiente del área del fluido con el cual se mezcla.
c. Permite disminuir la tensión superficial al disminuir el radio alveolar.
d. Está constituido mayoritariamente por glúcidos.
e. Se produce adecuadamente y funciona como en el adulto en embriones de 3 meses de concepción.
11. Respecto a las propiedades pasivas de las curvas de compliance estáticas. Marque lo correcto.
a. El volumen de equilibrio para el pulmón es igual a la capacidad residual funcional.
b. El volumen de equilibrio para el tórax es igual al volumen residual.
c. Los pulmones tienen presión transmural negativa para todos los volúmenes pulmonares.
d. Para un volumen igual a la capacidad residual funcional, la presión transmural torácica es igual y opuesta a la pulmonar.
e. Las presiones transmurales cumplen que PTMt = PTMp + PTMtp, siendo t la torácica, p la pulmonar y tp la del sistema
tóraco pulmonar.
12. Respecto al ciclo respiratorio. Marque lo correcto.

a. La presión alveolar es cero respecto a la atmosférica, al final de la espiración.
b. La presión intrapleural respecto a la atmosférica varía entre 0 y + 3 mmHg.
c. El flujo es máximo al final de la inspiración.
d. La presión alveolar es máxima en el ciclo, al final de la inspiración.
13. Respecto a las curvas de volumen-tiempo en la espirometría dinámica. Marque lo correcto.

a. El volumen espiratorio forzado en 1s, se encuentra prolongado en individuos con patología obstructiva.
b. El índice de Tiffeneau (VEMS/CVF), se encuentra aumentado en individuos con patología obstructiva.
c. La capacidad vital forzada, se encuentra aumentada en individuos con patología obstructiva.
d. El valor del flujo espiratorio forzado 25-75 (FEF25-75), es mayor en individuos con patología obstructiva que en individuos
normales.
e. El índice de Tiffeneau (VEMS/CVF), se encuentra disminuido en individuos con patología restrictiva.
14. Respecto a las curvas flujo-volumen en la espirometría dinámica. Marque lo correcto.

a. El flujo en la inspiración es independiente del esfuerzo.
b. El flujo durante la espiración forzada es constante
c. El sector inicial del flujo durante la espiración forzada es independiente del esfuerzo.
d. El sector final del flujo durante la espiración forzada es independiente del esfuerzo debido a la compresión dinámica de
la vía aérea.
e. El flujo durante la inspiración forzada es constante.
15. Respecto al musculo liso del aparato respiratorio. Marque lo correcto.

a. El músculo liso de la vía aérea se relaja por estimulación parasimpática.
b. La estimulación de receptores simpáticos beta2 aumenta la concentración de calcio intracelular.
c. Los canales de K (Potasio) se estimulan ante la activación de receptores simpáticos beta2.
d. La disminución de oxígeno en la sangre pulmonar, estimula las corrientes de potasio del músculo liso de los vasos
pulmonares.
ESTUDIO DE CASOS
16. Respecto al diagnóstico de hipertensión arterial, marque la correcta:

a. Para el diagnóstico es necesario un valor en consultorio por encima de 140 de presión arterial sistólica, o de 90 de
presión arterial diastólica.
b. Se busca la causa en todos los pacientes, debido a que el 90 % son hipertensión arterial secundaria.
c. El R2 aumentado en foco aórtico es un elemento clínico sugerente de hipertensión arterial.
17. Respecto a las herramientas para hacer diagnóstico de hipertensión arterial, marque la correcta:
a. El monitoreo automático de la presión arterial (MAPA) necesita de al menos 2 valores por encima de lo normal
registrado durante las 72 horas de medición.
b. El MAPA aporta datos extra a las otras herramientas, por ejemplo, la medición de los valores nocturnos.
c. Está demostrado que el automonitoreo de presión arterial (AMPA) aumenta los diagnósticos de “hipertensión de batas
blancas”.
18. Respecto a la estenosis de la arteria renal como causa de hipertensión arterial:

a. Provoca un bloqueo permanente del sistema renina angiotensina aldosterona.
b. El mecanismo de adaptación a la estenosis es la vasodilatación de la arteriola aferente.
c. Provoca aumento persistente de la producción de renina.
FISIOLOGIA
19. Con respecto a la homeostasis señale la opción correcta:

a. Es el proceso por el cual se produce una adaptación permanentemente y coordinada del medio interno para
mantenerlo dentro de un rango de valores frente a las condiciones cambiantes del medio interno y del entorno.
b. Es un proceso de adaptación a largo plazo local de cada órgano en forma independiente del resto del organismo.
c. Solo depende de los cambios que se producen a nivel del medio interno siendo independiente de los cambios del
entorno o medio externo.
d. Implica una serie de cambios pasivos e independientes entre si para equiparar o igualar la composición y valores del
medio interno a los valores y composición luego que se producen cambios del medio externo.
20. De las siguientes definiciones de presión arterial señale la opción correcta:

a. Se define en función de la distancia y longitud del área frontal a la circulación del vaso sobre el cual se desplaza.
b. En un adulto normal durante el día la presión diastólica varía entre 30-40 mmHg y la sistólica entre 80-100 mmHg.
c. La presión arterial en el rango fisiológico es fundamental para que se produzcan, en condiciones normales, altos niveles
de presión hidrostática capilar, posibilitando elevada filtración capilar de líquidos al intersticio y nula o mínima
reabsorción líquidos del intersticio al compartimiento capilar.
d. Ninguna de las anteriores es correcta
21. El siguiente diagrama representa registros de presión correspondientes a distintos sectores del sistema vascular (desde el
ventrículo izquierdo hasta la aurícula derecha). Teniendo en cuenta el diagrama, señale la opción correcta:
a. El punto del la onda señalada con el número 1 (uno) se debe al inicio de la diástole ventricular derecha.
b. El número 1 (uno) señala o corresponde a la presión máxima alcanzada durante la sístole ventricular izquierda.
c. La flecha 0 (cero) señala el momento de apertura de la válvula aórtica.
d. La resta entre la presión en el lugar señalado con el 1 y el señalado con el 0 se define como la presión arterial media.
e. Ninguna de las anteriores es correcta.
22. Teniendo en cuenta el diagrama previo señale la opción correcta.
a. El sector del registro señalada con la flecha número 2 se corresponde a la presión sistólica en las arterias periféricas.
b. En el sector arterial (entre los puntos señalados con 1 y con el 2) es donde se encuentra el sector de mayor resistencia
vascular.
c. El rango de variación de presiones señalado con el número 3 se denomina presión de pulso.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
23. Con respecto a la presión arterial y su regulación señale la opción correcta.

a. La regulación de la presión arterial es independiente del diámetro de los vasos periféricos.
b. El gasto cardíaco solo participa en los mecanismos aplicados en la elevación de la presión arterial mientras que su
participación es escasa o nula en disminuir la presión arterial.
c. El gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica son determinantes principales de la presión arterial.
d. Un aumento en el radio de los vasos periféricos produce un gran aumento de la resistencia vascular periférica.
24. Con respecto a la regulación a largo plazo de la presión arterial señale la opción correcta.
a. Un aumento (horas o días) sostenido de la presión arterial produce una disminución de la diuresis, ya que produce una
disminución del filtrado glomerular renal.
b. Un aumento de la presión arterial desencadena el sistema renina-angiotensina-aldosterona que es el más potente
estímulo para disminuir el liquido extracelular y de este modo disminuir la presión arterial por aumento de la diuresis.
c. Frente a un aumento de la presión arterial y la distensión auricular se libera el Péptido Natriurético Auricular y este
produce un aumento de la excreción renal de sodio y agua para tratar de disminuir la presión arterial.
d. La liberación de hormona Antidiurética es estimulada por el Péptido Natriurético Auricular.
25. El trasladarse a una gran altura entre los 3500 y 5000 metros sobre el nivel del mar produce una serie de cambios de los
mencionados a continuación señale la opción correcta.
a. Se produce una hiperventilación por hipoxia (niveles bajos de O 2) del aire inspirado lo que produce un aumento de la
presión parcial de CO2 en sangre lo que produce una alcalosis respiratoria.
b. Se observa una bradicardia (disminución de la frecuencia cardiaca) y del gasto cardiaco hasta que se logra la
aclimatación.
c. Se produce un aumento del hematocrito, estimulación hematopoyética.
d. Se produce una disminución del contenido del 2-3 Difosofoglicerato (2-3-DPG) de los glóbulos rojos disminuyen la
afinidad de la hemoglobina por el Oxígeno.
26. Con respecto a los cambios fisiológicos al trasladarse a grandes alturas (por encima de los 3500 metros sobre el nivel del
mar), señale la opción correcta.
a. Se produce una hipoventilación en respuesta a los niveles bajos de oxígeno.
b. La hiperventilación produce una hipocapnia con un aumento del pH.
c. Se produce en forma refleja un estímulo del centro respiratorio.
d. Estos cambios llevan a una acidosis.
27. Durante el sueño en forma fisiológica la actividad del sistema cardiovascular es diferente. De las siguientes afirmaciones
señale la correcta.
a. Durante el sueño lento o no REM (N-REM) el sistema nervioso autónomo parasimpático disminuye su actividad, esto
trae como consecuencia un gran aumento de la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco.
b. Durante el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) hay un aumento de la actividad del sistema nervioso
autónomo parasimpático en forma intercalada se producen descargas fásicas del sistema nervioso simpático dando la
característica variabilidad y de frecuencia cardiaca y cambios de presión que se producen en esa etapa.
c. El sistema autónomo simpático aumenta hasta en un 40 % su actividad en las etapas más profundas del sueño lento (N-
REM) produciendo las características ondas delta.
d. Al final de la noche previo al despertar se producen grandes caídas de la presión arterial.
28. El sistema respiratorio modifica su actividad durante el sueño. De las siguientes afirmaciones señale la opción correcta.
a. Durante el sueño lento o N-REM la frecuencia respiratoria basal rápidamente aumenta hasta el pasaje a sueño REM.
b. El volumen corriente respiratorio aumenta en más de un 30 % durante el sueño REM
c. La ventilación aumenta de frecuencia y e volumen minuto durante el sueño de ondas delta o sueño profundo
d. Durante el sueño REM la frecuencia respiratoria se vuelve irregular y el volumen corriente disminuye.
29. Con respecto a los volúmenes pulmonares, señale la opción correcta.

b. La capacidad residual funcional incluye el volumen corriente.
c. La capacidad inspiratoria incluye el volumen de reserva espiratoria.
d. La capacidad inspiratoria incluye el volumen residual.
30. Con respecto al gas alveolar, en condiciones fisiológicas, señale la opción correcta.
a. El aumento de la perfusión produce un aumento de la PO2 arterial.
b. El aumento de la ventilación produce un aumento de la PCO2 arterial.
c. Durante el ejercicio el aumento de la ventilación produce una disminución marcada de la PCO2 arterial.
d. La PO2 alveolar se equilibra con la PO2 arterial en 1/3 del tiempo que le lleva a la sangre capilar recorrer los alveolos.
e. Durante el ejercicio muy intenso la PO2 arterial nunca llega a equilibrarse con la PO2 alveolar.
31. Con respecto a la ley de Fick, señale la opción correcta.

a. El flujo de gas a través de la membrana alveolocapilar es directamente proporcional a su espesor.
b. El coeficiente de difusión de un gas es directamente proporcional a su peso molecular.
c. El flujo de gas a través de la membrana alveolocapilar es inversamente proporcional a su gradiente de concentraciones.
d. El coeficiente de difusión de un gas es inversamente proporcional a su solubilidad en agua.
32. Con respecto al transporte de oxigeno en sangre, señale la opción correcta.

a. La saturación de la hemoglobina es la cantidad máxima de oxígeno que puede combinarse con la hemoglobina
b. La hemoglobina tiene menor afinidad por el oxígeno cuando la PO2 es elevada.
c. El pH no afecta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
d. La hemoglobina tiene mayor afinidad por el oxígeno cuando la PCO2 es elevada.
33. Con respecto al transporte de dióxido de carbono en sangre, señale la opción correcta.
a. La mayor parte se transporta unido a la hemoglobina.
b. La hemoglobina tiene menor afinidad por el dióxido de carbono cuando la PO 2 es elevada.
c. La curva de disociación de la hemoglobina para el dióxido de carbono es sigmoidea.
d. El bicarbonato difunde a través de las membranas con más facilidad que el dióxido de carbono.
e. Ninguna de las anteriores es correcta
34. La siguiente figura muestra 2 situaciones en las que está alterada la relación entre la ventilación y la perfusión. De
acuerdo a la figura, señale la opción correcta.
a. En A el alvèolo de la derecha presenta una PO2 muy baja.

b. El esquema B muestra un caso de SHUNT.
c. En A la sangre mezclada va a tener una saturación de la hemoglobina disminuida.
d. El esquema A muestra un caso de espacio muerto alveolar.
e. En B la sangre mezclada va a tener una saturación de la hemoglobina disminuida.
35. Con respecto a la relación ventilación/perfusión, señale lo correcto.

a. En el vértice el gas alveolar tiene presiones parciales de O2 y CO2 parecidas a las de la sangre venosa.
b. El vértice pulmonar está más ventilado que la base.
c. El vértice pulmonar está más perfundido que la base.
d. En un paciente sano no hay diferencias en la relación ventilación/perfusión entre la base y el vértice.
36. Con respecto a la relación ventilación/perfusión, señale lo correcto.

a. La vasoconstricción hipóxica disminuye la ventilación en la base y hace que la relación V/Q sea más homogénea.
b. El cortocircuito (Shunt) de sangre no afecta la saturación de O2 en la sangre venosa mezclada.
c. El cortocircuito (Shunt) de sangre es un área con una relación V/Q muy alta.
d. Las diferencias en la relación ventilación/perfusión son más marcadas cuando el paciente está en decúbito dorsal.
e. Las diferencias en la relación ventilación/perfusión se deben principalmente al efecto de la gravedad.
37. Con respecto a la circulación pulmonar, señale lo correcto.

a. Los mecanismos de regulación activos son más importantes que en la circulación sistémica.
b. En la circulación pulmonar no hay mecanismos de regulación activos.
c. La resistencia vascular pulmonar está determinada principalmente por las arteriolas musculares
d. La compliance de la arteria pulmonar es menor que el de la arteria aorta.
38. En cuanto a la respiración durante el ejercicio físico, marque la opción correcta:

a. Durante el ejercicio físico moderado la relación ventilación/perfusión disminuye hasta 6 veces.
b. La capacidad de difusión de gases se reduce a la mitad.
c. La ventilación minuto durante el ejercicio moderado puede ser de entre 40 y 60 l/min.
d. Durante el ejercicio físico moderado la PCO2 arterial alcanza unos 30 mmHg.
39. Con respecto a la respiración normal durante el ejercicio físico, marque la opción correcta:
a. Se observa una relación inversamente proporcional entre en consumo de oxigeno de los músculos respiratorios y la
ventilación.
b. La capacidad respiratoria máxima es igual que la ventilación pulmonar en el ejercicio máximo.
c. Durante el ejercicio el trabajo ventilatorio es 30 veces mayor al trabajo realizado por el corazón.
d. El aumento de la concentración tisular de H+ es censado a nivel del propio tejido lo que desencadena la disminución de
la ventilación
40. Con respecto a los cambios cardio respiratorios durante el ejercicio físico, marque la opción correcta:
a. Antes del inicio del ejercicio físico se produce un aumento anticipado de la ventilación pulmonar, principalmente en
deportistas entrenados.
b. Durante el esfuerzo máximo la ventilación minuto alcanza los 10-12 l/min en personas sedentarias.
c. Durante el ejercicio físico los músculos espiratorios elevan las costillas y el esternón disminuyendo el volumen torácico.
d. Durante el ejercicio físico la espiración es un proceso puramente pasivo que depende de la retracción elástica del tórax
y los pulmones
e. Durante el ejercicio físico intenso disminuye la capacidad de difusión de gases debido a la reducción del reclutamiento
capilar.
41. Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre las técnicas de evaluación de la estructura y/o la función arterial, marque
lo verdadero.
a. En la arteria carótida interna se espera encontrar mayor nivel de índice Resistivo (IR) que en la arteria carótida externa.
b. Entre las técnicas empleadas para evaluar el espesor intima-media carotídeo, se encuentra la tonometría de
aplanamiento.
c. A nivel de la arteria carótida común es esperable encontrar velocidades sanguíneas con patrón bifásico o trifásico.
d. En un adulto, la velocidad de propagación de la onda del pulso en la aorta, es aproximadamente el doble que la
velocidad máxima alcanzada por la sangre a ese nivel.
42. Con respecto a las siguientes afirmaciones, marque lo correcto.

a. Mayor velocidad de propagación de la onda del pulso en la aorta, indica menor permeabilidad vascular.
b. Al envejecer aumenta la presión arterial sistólica; lo que explica que a medida que aumenta la edad se reduzca el
espesor intima-media arterial (ej. carotídeo).
c. En un sujeto acostado, la presión sistólica máxima a nivel de la aorta es frecuentemente similar a la presión diastólica
mínima medida a nivel del tobillo.
d. Las condiciones de flujo sanguíneo que se generan habitualmente en las bifurcaciones arteriales, hacen que en dichos
sitios sea muy baja la probabilidad de que se generen placas de ateroma.
Ciclo Básico Clínico Comunitario (CBCC)

MÓDULO 4: CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO
Examen parcial: 20 de noviembre 2017




4. SE COMPUTARÁN COMO VÁLIDAS ÚNICAMENTE LAS RESPUESTAS MARCADAS EN LA PLANILLA

PARA ESCÁNER.
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL BACHILLER ..................................... HA
RENDIDO EXAMEN DEL MODULO 4 (Cardiovascular y Respiratorio) DEL CICLO BÁSICO CLÍNICO COMUNITARIO.
Firma
BIOQUÍMICA
1. El flujo de un gas a través de la membrana respiratoria depende de la diferencia de presión parcial del gas (delta P) a
ambos lados de dicha membrana, del espesor (E) y la superficie (S) de la membrana, y del coeficiente de difusión (D) del
gas en la misma. Indique cuál grupo de los cambios siguientes determina un aumento del flujo del gas a través de la
membrana respiratoria.
delta P E S
a disminuida sin cambios disminuida
b disminuida aumentada disminuida
c aumentada sin cambios sin cambios
d sin cambios aumentada disminuida
e sin cambios aumentada sin cambios
2. Indique cuál es el sitio de unión del 2,3 difosfoglicerato a la hemoglobina.
a. El hem donde compite con el oxígeno.

b. El bolsillo hidrofóbico de las cadenas de globina.
c. Los grupos carboxilo terminales de las cadenas alfa.
d. El centro del tetrámero.
e. La histidina distal.
3. Indique la opción correcta en relación a la hemoglobina.
a. Tiene cuatro cadenas polipetídicas idénticas.

b. Se une al oxígeno con menor afinidad que la mioglobina.
c. La metahemoglobina es la forma oxidada de la hemoglobina que transporta oxígeno a los tejidos.
d. El hierro establece en total seis enlaces de coordinación con el hemo.
e. El hemo es un co-sustrato de la hemoglobina.
4. Se denomina efecto Bohr al desplazamiento de la curva de disociación de la hemoglobina provocada por cambios en:
a. La presión parcial de oxígeno.

b. La presión parcial de monóxido de carbono.
c. La concentración de óxido nítrico.
d. La temperatura.
e. El pH.
5. A medida que la sangre atraviesa los capilares de los tejidos periféricos la anhidrasa carbónica cataliza:
a. La conversión del anhídrido carbónico disuelto en ácido carbónico.

b. La conversión de anhídrido carbónico gaseoso en anhídrido carbónico disuelto.
c. La conversión de ácido carbónico en ión bicarbonato.
d. La conversión de monóxido de carbono en anhídrido carbónico.
e. La formación de carbaminohemoglobina.
6. El pH de la sangre venosa es ligeramente más ácido que el de la sangre arterial debido a que:
a. El anhídrido carbónico es una base débil.

b. En la sangre venosa no hay anhidrasa carbónica.
c. Los protones generados por la hidratación del anhídrido carbónico son amortiguados por el bicarbonato de la sangre
venosa.
d. Los protones generados por la hidratación del anhídrido carbónico son amortiguados por la hemoglobina en la sangre
venosa.
BIOFÍSICA
7. Respecto a las leyes de los gases, indique la opción correcta:
a. La concentración de O2 disuelto en un líquido es inversamente proporcional a la presión parcial de O2 en la fase

gaseosa.
b. La presión total que presenta una mezcla de tres gases (por ejemplo: N2, O2 y CO2) está dada por el producto de las
presiones parciales de cada gas que integra la mezcla (para el ejemplo, Ptotal= Pparcial N2 x Pparcial O2 x Pparcial CO2 ).
c. La presión parcial de O2 del aire seco en el alvéolo de un individuo normal (temperatura corporal de 37°C) se calcula
como Pparcial O2= Fracción molar de O2 x (Ptotal - Pvapor de agua).
d. El transporte activo es el mecanismo de transporte empleado para el pasaje del O2 y CO2 desde el alvéolo a los
capilares sanguíneos.
8. Respecto a los volúmenes y capacidades pulmonares, indique la opción correcta:
a. El volumen corriente o tidal que mueve un individuo adulto en un ciclo respiratorio normal es de aproximadamente 2
litros de aire.
b. El volumen residual se puede determinar con un espirómetro.
c. Al aumentar la frecuencia respiratoria se aumenta el volumen corriente en forma proporcional.
d. El volumen de aire que queda en el sistema respiratorio al final de una espiración normal, se corresponde con la
capacidad residual funcional.
e. El volumen residual disminuye con la edad.
9. En relación a las propiedades elásticas del pulmón, indique la opción correcta:
a. La compliance (ΔV/ΔP) es una medida de la distensibilidad pulmonar.

b. La distensibilidad se puede definir como el cociente entre la capacidad funcional residual y la compliance.
c. Pacientes con enfisema pulmonar presentan una compliance pulmonar menor que un individuo normal.
10. En relación a las curvas de compliance del sistema respiratorio, indique la opción correcta:
a. La presencia de surfactante en los pulmones aumenta la tensión superficial en los alvéolos de menor tamaño.
b. El volumen de equilibrio (o sea, volumen para el cual la presión transmural es igual a 0), expresado como porcentaje de
capacidad vital, es mayor para los pulmones que para el tórax.
c. Cuando se produce un neumotórax la presión transmural tóraco-pulmonar (PTM tp) toma el valor de 1.
d. El sistema tóraco-pulmonar alcanza su equilibrio al final de una espiración normal.
11. Respecto a los eventos mecánicos durante el ciclo respiratorio (marque lo correcto):
a. Durante la inspiración la presión alveolar es positiva respecto a la presión atmosférica

b. Durante la espiración, la presión intrapleural se vuelve más negativa que respecto a la inspiración.
c. La curva de presión intrapleural, es influenciada no solo por la elasticidad pulmonar, sino que también por la resistencia
de la vía aérea.
d. La inspiración es un fenómeno pasivo que no implica contracción muscular.
e. La espiración es un fenómeno activo en condiciones normales, implicando la contracción de músculos respiratorios
espiratorios en situación normal en reposo.
12. Respecto al número de Reynolds en el Aparato Respiratorio aplicándolo al aire como fluido (marque lo correcto):
a. El flujo aéreo en la tráquea en situaciones normales puede ser turbulento.

b. El flujo aéreo en los bronquiolos respiratorios (pequeña vía aérea), es predominantemente turbulento.
c. Si aumenta la densidad del gas, disminuye el número de Reynolds
d. Si aumenta la viscosidad del gas, disminuye el número de Reynolds
e. Si cambia el radio de los tubos por los que fluye un gas, no cambia el número de Reynolds.
13. Respecto a las curvas volumen tiempo de espirometría dinámica (marque lo correcto):
a. Una función a evaluar generalmente es el Volumen Forzado espiratorio en 1 minuto (VEF o VEMS)
b. La capacidad vital forzada (CVF) es igual a la capacidad vital (CV) en individuos con patología obstructiva de la via
respiratoria
c. En las enfermedades obstructivas, el índice VEF/CVF (Tiffeneau), disminuye respecto a situaciones normales (no
patológicas).
d. En las enfermedades restrictivas, el índice VEF/CVF (Tiffeneau), disminuye marcadamente respecto a situaciones
normales (no patológicas).
e. El Flujo Espiratorio Forzado 25-75% corresponde a los porcentajes de flujo obtenidos al efectuar una espiración forzada
luego de una inspiración normal.
14. Respecto a las Curvas Flujo – Volumen (marque lo correcto):
a. Durante su proceso de obtención, la porción final de la gráfica varía dramáticamente con el esfuerzo espiratorio.
b. En las enfermedades restrictivas, pueden estar corridas a la derecha de una curva Flujo-Volumen normal.
c. En las enfermedades obstructivas, pueden estar corridas a la derecha de una curva Flujo-Volumen normal.
d. Los flujos obtenidos son independientes del volumen pulmonar.
15. Respecto al Músculo liso de la Vía Aérea (marque lo correcto):
a. En las enfermedades obstructivas se atrofia la capa de músculo liso.

b. La estimulación simpática ocasiona un aumento basal de las concentraciones de Calcio
c. La unión de Calcio a Troponina C es central para el control de su contracción.
d. La estimulación parasimpática muscarínica es un fenómeno central para la broncoconstricción de las enferemedades
obstructivas.
FISIOLOGIA
16. El siguiente gráfico muestra la relación presión-flujo observada en la circulación coronaria y la flecha dibujada señala un
punto particular de esa relación. Teniendo en el gráfico y el punto señalado por la flecha señale lo correcto:
a. El tono del músculo liso precapilar se mantiene constante en el rango de presiones que va desde aproximadamente 75
a 115 mmHg (rango de autorregulación).
b. En el punto señalado por la flecha la vasoconstricción es máxima.
c. En condiciones de aumento crónico de la presión arterial como en la hipertensión arterial sistémica se pierde la
capacidad de autoregulación del flujo.
d. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
17. En relación a la curva de disociación del oxígeno de la hemoglobina que se muestra en la figura, señale lo correcto:
a. El punto A señalado con la flecha es equivalente a la P50

b. Durante el ejercicio físico se espera un desplazamiento de la curva a la derecha, dado que se requiere una menor
descarga de oxígeno en los tejidos periféricos (menor afinidad de Hb por O2).
c. La presión de O2 arterial es igual al porcentaje de saturación de Hb.
18. Señale lo correcto sobre la regulación del equilibrio ácido-base:
a. La hiperventilación produce aumento de la PaCO2 y como consecuencia se reduce el pH (acidosis)

b. Ante una acidosis metabólica un mecanismo de compensación respiratorio para aumentar el pH es la hiperventilación
c. Ante una alcalosis metabólica un mecanismo de compensación respiratorio para reducir el pH es la hiperventilación.
19. De acuerdo a las leyes que rigen el intercambio de fluidos, en un capilar sistémico tipo, la filtración se favorece si:
a. Aumenta la presión oncótica capilar.

b. Aumenta la presión hidrostática intersticial
c. Se reduce la presión hidrostática capilar
d. Disminuye la presión oncótica intersticial
20. La figura corresponde al registro de presión en una vena distal del miembro inferior de un sujeto adulto sano al que se le
solicita realice diferentes maniobras y cambios posturales. Señale lo correcto teniendo en cuenta los niveles de presión
registrados:
a. Si el sistema valvular fuera insuficiente, los registros 1, 5 y 7 mostrarían niveles de presión significativamente mayores.
b. El registro 2 puede haberse obtenido al solicitarle que desde la posición 1 aleje el miembro inferior del cero de
referencia (aurícula derecha)
c. El registro 4 probablemente haya sido obtenido al pedirle al sujeto que se pare y comience a caminar.
d. El registro 6 puede haberse obtenido al solicitarle que se acueste y levante los miembros inferiores.
21. Con respecto al control de la presión arterial, indique la opción correcta:
a. La distención auricular provoca una serie de respuestas con el fin de aumentar la presión arterial.
b. Durante un ejercicio intenso, un aumento de la frecuencia cardiaca y el gasto cardíaco provoca un aumento de la
presión arterial
c. El aumento en el calibre de los vasos de resistencia induce un aumento de la presión arterial debido al aumento de la
resistencia periférica.
22. Con respecto a la regulación de la presión arterial (PA), indique la opción correcta:
a. frente a un descenso de la PA.la activación del sistema parasimpático produce un aumento reflejo de la PA
b. frente a una disminución de la PA, entre otros procesos, se promoverá la síntesis y liberación de la hormona
antidiurética (ADH) así como también se activará la actividad de la división simpática del sistema nervioso autónomo.
c. los mecanismos renales son los principales reguladores de la PA a corto plazo entrando en acción a los pocos segundos
en que se modifica la presión arterial.
23. En cuanto a la presión arterial, marque la opción correcta
a. El rango normal de presión arterial en reposo es de 90/60 mmHg (sistólica/diastólica) hasta 190/110 mmHg.
b. La presión arterial está determinada por el gasto cardíaco y las resistencias vasculares periféricas.
c. El ejercicio físico no modifica la presión arterial en forma significativa.
24. En cuanto a la regulación de la presión arterial, marque la opción correcta:
a. Los mecanismos de regulación a corto plazo comienzan a actuar con una latencia de aproximadamente un dia..
b. Los mecanismos de control de la presión arterial a largo plazo controlan la volemia y el líquido extracelular.
c. La renina es sintetizada a nivel pulmonar.
25. Con respecto a los cambios en la respiración a 3000 metros sobre el nivel del mar durante el periodo previo a la
aclimatación, señale la opción correcta:
a. Se produce una hiperventilación tanto durante el reposo como durante el ejercicio.

b. El principal estimulo para la hiperventilación es la elevada presión parcial de dióxido de carbono (CO2) a nivel del
aire inspirado.
c. El porcentaje de oxigeno atmosférico disminuye con respecto a otros gases (p. ej. Nitrógeno, Monóxido de
Carbono, etc.) a medida que aumenta la altura.
d. La hiperventilación produce una bradicardia refleja por la acidosis respiratoria.
26. Previo a la aclimatación, la permanencia y respiración a grandes alturas (a partir de los 3000 metros de altura con
respecto al nivel del mar) se producen una serie de cambios adaptativos, señale la opción correcta:
a. Se produce una disminución de la frecuencia y del gasto cardiaco.

b. Los cambios en la PO2, PCO2 y pH son detectados por el mismo tipo de quimiorreceptor localizados a nivel de los
alveolos pulmonares
c. El aumento de la frecuencia de la ventilación produce una disminución de la PCO2 y un aumento del pH (alcalosis).
d. La hiperventilación produce un aumento de la PCO2 que a su vez produce una acidosis respiratoria.
27. Con respecto a las respuestas cardio vasculares durante el ejercicio físico. Marque la opción correcta:
a. Durante el ejercicio físico de resistencia el riñón tiende a mantener el mismo porcentaje del gasto cardiaco que
durante el reposo.
b. Durante el ejercicio se observa un aumento del flujo sanguíneo a nivel del hígado.
c. Durante el ejercicio de resistencia aumenta la perfusión cutánea a efectos de mantener estable la temperatura
central.
d. Durante el ejercicio físico el musculo es capaz de utilizar hasta el 20% del gasto cardiaco.
28. Con respecto a las modificaciones cardiovasculares que genera el realizar ejercicio físico de resistencia en una persona no
entrenada. Señale lo correcto:
a. Disminuye la precarga lo que aumenta la contractilidad por el mecanismo de Frank-Starling.

b. Aumenta la frecuencia cardíaca para mantener estable el gasto cardiaco contrarrestando la disminución del
volumen de eyección sistólica.
c. Aumenta la contractilidad cardiaca en respuesta al aumento en el tono simpático y al aumento del retorno
venoso.
d. Aumenta el volumen de fin de sístole, por lo tanto, disminuye en volumen de eyección sistólica manteniendo el
GC.
e. La disminución del tono simpático va a ser el principal determinante del aumento del GC durante el ejercicio.
29. El siguiente gráfico representa la distribución de la ventilación (V), la perfusión (Q) y relación V/Q desde la base al vértice
del pulmón de una persona en posición vertical. Señale lo correcto:
a. La reacción V/Q crece de forma lineal desde el vértice hasta la base del pulmón.
b. La ventilación pulmonar presenta la máxima pendiente del vértice a la base comparada con la perfusión del pulmón.
c. Una disminución de la ventilación en la base del pulmón desencadena el aumento de la perfusión en ese mismo sector.
d. En el vértice del pulmón se da el óptimo de relación V/Q para el intercambio gaseoso.
e. Una relación V/Q cercana a 1 se observa cuando la ventilación presenta valores similares a la perfusión.
30. ¿Cuál será la relación ventilación alveolar/flujo sanguíneo (Va/Q) de un individuo en reposo que moviliza un volumen
corriente de 550 ml, con frecuencia respiratoria de 12 ciclos/min, un espacio muerto de 160 ml, una frecuencia cardíaca
de 70 y un volumen de eyección sistólica de 75 ml? (Nota: tome en cuenta solo las primeras 2 cifras significativas luego de
la coma).
a. Va/Q = 1.01
b. Va/Q = 0.89
c. Va/Q = 1.25
d. Va/Q = 1.12
31. En la imagen se muestra el método utilizado para cuantificar el espacio muerto fisiológico (Método de Bohr) Se recolecta
el aire espirado en un reservorio (7000 ml/minuto) y se cuantifica que la presión de CO2 en el aire espirado fue de 20
mmHg. La pO2 y pCO2 en la sangre arterial fueron de 100 mmHg y 40 mmHg, respectivamente, y el pH sanguíneo fue 7,4.
Teniendo en cuenta esos datos, ¿cuál es la ventilación del espacio muerto fisiológico?
a. 3500 ml/minuto.
b. 7000 ml/minuto.
c. 5000 ml/minuto
d. 1000 ml/minuto
32. ¿Cuál será la concentración O2 al final de un capilar alveolar sabiendo que la pO2 en ese extremo del capilar pulmonar es
de 100 mmHg y que el contenido de Hb es de 15 g% con un poder oxifórico de 1,33 ml O2 / g de Hb y que la solubilidad del
O2 es 0,003 ml de oxígeno % de sangre por mm de Hg de presión. (Nota: Marque el valor que más se aproxima a su
resultado).
a. 20 ml O2 / 100 ml de sangre
b. 10 ml O2 / 100 ml de sangre
c. 30 ml O2 / 100 ml de sangre
d. 15 ml O2 / 100 ml de sangre
33. Señale lo correcto respecto a las adaptaciones del sistema cardiovascular al embarazo
a. Las dimensiones del Ventrículo izquierdo se mantienen conservadas

b. El volumen de eyección sistólico se mantiene conservado
c. La resistencia vascular periférica disminuye considerablemente
d. La presión venosa disminuye considerablemente
e. Ninguna de las anteriores es correctas
34. Con respecto a las adaptaciones del sistema cardiovascular al embarazo
a. Los mecanismos de regulación de la volemia y PA se adaptan a los valores progresivos del embarazo
b. El aumento del gasto cardiaco trae como consecuencia el aumento de la presión arterial
c. Hay una disminución de la activación del sistema renina angiostensina aldosterona.
d. Liberación ADH es inhibida a los niveles usuales de tonicidad
e. La respuesta al reflejo barorreceptor está aumentada
35. Con respecto a las adaptaciones del sistema cardiovascular al embarazo. Señale lo correcto:
a. El hematocrito aumenta considerablemente

b. La masa eritrocitaria disminuye con el aumento de la volemia.
c. La osmolaridad plasmática disminuye con el aumento de la volemia.
d. La viscosidad aumenta con el aumento de la volemia.
36. Con respecto a los volúmenes pulmonares, señale lo correcto:
a. El volumen corriente abarca un 95 % de la capacidad pulmonar total en el humano adulto.

b. Los pulmones pueden colapsarse completamente durante la espiración forzada.
c. En la respiración tranquila la inspiración comienza en la capacidad residual funcional.
d. La capacidad vital es mayor a la capacidad pulmonar total
37. Con respecto a la mecánica respiratoria, señale lo correcto:
a. En la capacidad residual funcional la tendencia a colapsar de los pulmones esta en equilibrio con la tendencia a expandirse de la
caja torácica
b. Los músculos intercostales externos se contraen durante la espiración forzada.
c. Los músculos intercostales internos se contraen durante la inspiración forzada.
d. La contracción de los músculos abdominales es muy importante durante la inspiración.
38. Con respecto al trabajo respiratorio, señale lo correcto:
a. Consume una fracción importante del O2 adquirido en la ventilación alveolar.

b. Existe una frecuencia respiratoria óptima en la cual el trabajo respiratorio es máximo
c. El trabajo elástico es un componente menor del trabajo respiratorio.
d. La respiración nasal genera una menor resistencia al flujo de aire que la respiración bucal.
39. Con respecto a las características hemodinámicas del árbol vascular pulmonar, señale lo correcto:
a. La menor resistencia del árbol vascular pulmonar se da durante el volumen corriente.

b. El principal mecanismo de regulación del flujo del árbol vascular pulmonar es la actividad del sistema simpático a través de la
noradrenalina .
c. Las arteriolas generan el principal componente de resistencia del árbol vascular pulmonar.
d. La resistencia del árbol vascular pulmonar es similar a la del árbol vascular sistémico.
40. Con respecto a la circulación pulmonar, señale lo correcto:
a. La presión de perfusión pulmonar es mayor en el vértice pulmonar

b. El flujo sanguíneo pulmonar no es afectada por la gravedad
c. Durante la inspiración la resistencia periférica pulmonar disminuye
d. El aumento del volumen pulmonar disminuye la resistencia periférica pulmonar por medio del aumento de diámetro de los vasos
extraalveolares.
e. El descenso del volumen pulmonar disminuye la resistencia periférica pulmonar por medio del aumento de diámetro de los vasos
intraalveolares

Parcial: 28 de Noviembre de 2016





HA RENDIDO PARCIAL DEL CURSO 2016 DEL MODULO 4 (Cardiovascular y Respiratorio) DEL CICLO BÁSICO CLÍNICO
COMUNITARIO.
FIRMA
BIOQUÍMICA
1. Indique qué cambios tienen lugar durante el pasaje de la sangre por los capilares de los tejidos periféricos.
a. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno aumenta y la curva de disociación de la hemoglobina se desplaza hacia la
izquierda.
b. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno aumenta y la curva de disociación de la hemoglobina se desplaza hacia la
derecha.
c. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno disminuye y la curva de disociación de la hemoglobina se desplaza hacia la
izquierda.
d. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno disminuye y la curva de disociación de la hemoglobina se desplaza hacia la
derecha.
e. La afinidad por el oxígeno no se modifica y la curva de disociación de la hemoglobina se desplaza hacia la izquierda.
2. Si se compara la sangre de la aorta con la sangre de la arteria pulmonar, se verifica que ésta última tiene:
a. Mayor concentración de hemoglobina

b. Mayor concentración de oxígeno
c. Mayor pH
d. Mayor concentración de 2,3-difosfoglicerato
e. Mayor concentración de HCO3-
3. Durante el pasaje de los glóbulos rojos por los capilares pulmonares la anhidrasa carbónica cataliza:
a. La conversión del H2CO3 en CO2 y H2O.

b. La conversión de HCO3- y H+ en CO2 y H2O
c. La conversión de HCO3- y H+ en H2CO3
d. La conversión de CO en CO2
e. La hidrólisis de la carbaminohemoglobina a hemoglobina y CO2.
4. El efecto Bohr de la curva de disociación de hemoglobina es producido por:
a. Cambios en la PO2
b. Cambios en el pH
c. Cambios en la presión parcial de monóxido de carbono (CO)
d. Cambios en la temperatura
e. Cambios en la concentración de 2-3-difosfoglicerato.
5. Indique mediante qué mecanismo se amortiguan la mayor parte de los protones producidos en el glóbulo rojo como
consecuencia de la actividad de la anhidrasa carbónica.
a. Son amortiguados por la hemoglobina.

b. Son amortiguados por las proteínas plasmáticas.
c. Son amortiguados por el sistema buffer NaHCO3/CO2 del plasma.
d. Son amortiguados por el sistema buffer NaHCO3/H2CO3 del plasma.
e. Son amortiguados por el sistema buffer NaH2PO4/Na2HPO4 del plasma.
6. Indique cuál es el principal mecanismo que explica cómo la oxigenación de la sangre en los pulmones contribuye con la
liberación de CO2 hacia el aire alveolar.
a. El oxígeno se une a los grupos amino terminales de la hemoglobina y desplaza al CO2

b. El oxígeno se combina con el HCO3- y produce CO2
c. El oxígeno facilita el movimiento del Cl- hacia afuera del glóbulo rojo
d. El oxígeno se une a la hemoglobina y le aumenta su capacidad de unir H+
e. La unión del oxígeno a la hemoglobina disminuye su afinidad por el CO2.
BIOFÍSICA
7. Respecto a los volúmenes y capacidades pulmonares normales indique la opción correcta:
a. Dichos volúmenes y capacidades se mantienen invariables durante toda la vida.

b. El volumen residual se determina por las técnicas comunes de inspirar y espirar aire normal, mediante el uso de un
espirómetro simple o estático.
c. La capacidad pulmonar total se determina mediante el uso de un espirómetro simple o estático.
d. La capacidad residual funcional corresponde a la suma del volumen residual y el volumen de reserva espiratorio.
8. Respecto a la tensión superficial, surfactante y leyes asociadas, indique la opción correcta:
a. El surfactante pulmonar aumenta la tensión superficial al disminuir el radio alveolar.

b. La tensión superficial del agua es menor que la del surfactante pulmonar.
c. El surfactante pulmonar disminuye la histéresis en las curvas presión volumen pulmonar.
d. Uno de los componentes centrales del surfactante pulmonar es la DPPC (dipalmitoilfosfatidilcolina).
e. De acuerdo con la Ley de Laplace, la presión transmural a través de la pared alveolar, es directamente proporcional al radio
alveolar.
9. Respecto a las curvas de compliance estáticas, indique la opción correcta:
a. En posición parado, el volumen de equilibrio para la curva de compliance torácica pasiva corresponde al 10% de la capacidad
vital.
b. El volumen de equilibrio de la curva de compliance pulmonar pasiva, corresponde a la capacidad residual funcional.
c. El volumen de equilibrio de la curva de compliance tóraco-pulmonar pasiva, corresponde a la capacidad residual funcional.
d. La curva de presiones inspiratorias activas máximas, indica que hay máxima capacidad contráctil inspiratoria, cuando el
volumen de llenado pulmonar equivale a la capacidad pulmonar total.
e. La curva de presiones espiratorias activas máximas, indica que hay máxima capacidad contráctil espiratoria, cuando el
volumen de llenado pulmonar equivale al volumen residual.
10. De acuerdo a los eventos mecánicos dinámicos del ciclo respiratorio que ocurren en condiciones normales, indique la
opción correcta:
a. La presión intra-pleural toma valores negativos sólo durante la espiración.

b. La duración de la fase inspiratoria es igual a la duración de la espiración.
c. Durante la inspiración, existe un flujo de aire entrante a los pulmones, debido a que la presión alveolar toma valores
negativos.
d. El intercambio de gases entre la barrera alvéolo-capilar es un fenómeno activo que se rige por la primera Ley de Fick.
11. Un individuo tiene la resistencia de las vías aéreas aumentadas, indique lo correcto:
a. Luego de una inspiración máxima forzada, el flujo de aire espirado en 1 segundo (VEF1), es el mismo que tendría un
individuo con las resistencias de las vías aéreas normales.
b. Tiene la capacidad residual funcional (CRF) aumentada, respecto a un individuo normal.
c. La administración de drogas simpaticomiméticas le ocasionaría una broncoconstricción.
d. El cambio de volumen pulmonar en cada ciclo respiratorio (volumen corriente o tidal) permanecerá constante al aumentar la
frecuencia respiratoria.
12. Respecto a las curvas Flujo Volumen, indique lo correcto:
a. El flujo de aire espirado desde la capacidad pulmonar total, es independiente del esfuerzo desde el comienzo de la espiración
forzada.
b. Las curvas flujo-volumen, se caracterizan porque el flujo espirado es directamente proporcional al volumen.
c. El sector final de la curva flujo-volumen, comprende una disminución del flujo hasta el volumen residual, que es independiente
del esfuerzo espiratorio.
d. El sector inicial de la espiración forzada desde la capacidad pulmonar total, permite estimar la compresión dinámica de la vía
aérea.
FISIOLOGÍA
13. Con respecto al control central de la respuesta cardiovascular durante el ejercicio, marque la opción correcta:
a. Genera vasoconstricción en el musculo esquelético.
b. Genera vasodilatación generalizada.
c. Genera una respuesta autonómica, adaptativa e integrada de acuerdo al ejercicio.
d. Es incapaz de generar una respuesta autonómica anticipatoria al ejercicio.
14. Con respecto a las modificaciones que genera el ejercicio físico a largo plazo, marque la opción correcta.
a. Disminuye el volumen de las cavidades cardíacas.
b. Aumenta la FC en reposo.
c. Aumenta la presión arterial en reposo.
d. Aumenta la sensibilidad del baroreflejo.
15. Con respecto a las respuestas del organismo al ejercicio físico, marque la opción correcta:
a. Existe una retirada del tono simpático y un aumento del tono vagal.
b. El aumento de la FC es independiente de la edad, tipo de actividad o posición en la cual se realiza el ejercicio.
c. No hay cambios del volumen de eyección sistólica.
a. La periodicidad de la inspiración y la espiración está controlada por grupos de neuronas localizadas en la protuberancia y en
el bulbo raquídeo.
b. La corteza cerebral participa en el control involuntario de la ventilación generando el patrón rítmico de descarga en el
reposo.
c. Existe un sitio específico a nivel cortical que participa en la regulación ventilación.
a. La espiración en reposo requiere la activación intensa de varios grupos musculares espiratorios.

b. El grupo de neuronas bulbares dorsal (espiratorio) se activa durante el ejercicio disminuyendo la frecuencia respiratoria.
c. La inspiración forzada requiere de la activación coordinada de varios grupos musculares inspiratorios (diafragma,
intercostales externos).
a. Los ajustes de la ventilación se hacen en base a información proveniente de quimiorreceptores centrales, periféricos y
receptores pulmonares.
b. El control voluntario de la corteza sobre los centros de la protuberancia puede producir apneas prolongadas lo que puede
producir alcalosis respiratoria.
c. La secuencia inspiración- espiración es un mecanismo automático que no se puede modificar ni alterar por la voluntad u
otras actividades como la fonación o deglución.
19. Con respecto a la respiración a grandes alturas (> 3000 msnm) en el periodo previo a la aclimatación, señale la opción
correcta:
a. La hiperventilación produce una bradicardia refleja por la acidosis respiratoria.

b. Se produce una hiperventilación tanto en reposo como en el ejercicio.
c. El principal estimulo para la hiperventilación es la elevada presión parcial de dióxido de carbono (CO2) a nivel alveolar.
20. Con respecto a la respiración a grandes alturas (> 3000 msnm) en el periodo previo a la aclimatación. Señale lo correcto:
a. La disminución de la PCO2 produce una alcalosis lo que estimula al centro respiratorio para aumentar la frecuencia
respiratoria.
b. El aumento de la frecuencia de la ventilación produce una disminución de la PCO2 y un aumento del PH.
c. Se produce una disminución de la frecuencia y del gasto cardiaco.
21. Con respecto al sistema respiratorio señale la opción correcta:

a. La tos o el estornudo son una leve contracción desorganizada de los músculos espiratorios e inspiratorios.
b. No es una vía adecuada para eliminar sustancias volátiles del organismo.
c. La vía respiratoria es una de las principales vías de ingreso de tóxicos al organismo.
22. Con respecto a la circulación cerebral marque la opción correcta:
a. El flujo sanguíneo cerebral puede variar según la actividad local de diferentes áreas cerebrales.
b. El sistema nervioso autónomo es el principal mecanismo regulador de la circulación cerebral.
c. El flujo sanguíneo cerebral normalmente varía en un rango muy amplio.
d. La circulación de los hemisferios cerebrales es completamente independiente, no existen conexiones entre ellas.
e. La autorregulación no es un mecanismo de regulación importante en la circulación cerebral.
23. Con respecto a la circulación renal marque la opción correcta:

a. El flujo sanguíneo renal es bajo comparado con el de otros órganos.
b. La médula renal recibe mayor perfusión que la corteza renal.
c. La presión hidrostática de los capilares glomerulares es mayor a la de los capilares peritubulares.
24. Con respecto a la circulación cutánea marque la opción correcta:
a. Las arterias principales se encuentran en la epidermis

b. No tiene un drenaje linfático importante.
c. La piel apical no tiene anastomosis arteriovenosas.
d. La sudoración es responsable de la perdida de calor por convección.
e. Tiene una gran inervación simpática controlada por hipotálamo
25. Con respecto a los volúmenes pulmonares, señale lo correcto:

b. En la respiración normal se moviliza todo el volumen pulmonar total.
c. El volumen corriente incluye el volumen de reserva inspiratoria.
d. La capacidad vital incluye el volumen corriente.
e. La capacidad residual funcional incluye el volumen corriente.
26. Con respecto al transporte de CO2, señale lo correcto:

a. La mayor parte se transporta unido a la hemoglobina.
b. El monóxido de carbono se transporta como bicarbonato en su mayor parte.
c. La disminución de la PO2 arterial aumenta la afinidad de la hemoglobina por el CO2.
d. El CO2 se transforma en bicarbonato para poder atravesar la membrana del glóbulo rojo.
27. Con respecto a el intercambio gaseoso, señale lo correcto:
a. El O2 difunde por la membrana alvéolo-capilar por difusión activa.

b. El CO2 es suministrado por la ventilación y extraído por la perfusión.
c. La PO2 arterial se equilibra con la PO2 alveolar en 25 segundos.
d. El O2 es suministrado por la ventilación y extraído por la perfusión
e. Cuando la PCO2 aumenta el PH también lo hace.
28. Con respecto a la mecánica respiratoria, señale lo correcto:
a. La caja torácica tiende a expandirse en todos los volúmenes pulmonares.

b. Los pulmones tienden a expandirse en todos los volúmenes pulmonares.
c. Los pulmones tienden a colapsarse en todos los volúmenes pulmonares.
d. La caja torácica tiende a colapsarse en todos los volúmenes pulmonares.
e. La caja torácica tiene su punto de equilibrio en la capacidad residual funcional.
29. Con respecto al trabajo respiratorio, señale lo correcto:
a. El trabajo resistivo se almacena como energía potencial

b. El trabajo elástico depende de la resistencia de la vía aérea.
c. El trabajo elástico es independiente de la resistencia de la vía aérea.
d. El trabajo inercial depende de la resistencia de la vía aérea.
30. Con respecto al flujo aéreo, señale lo correcto:
a. El flujo turbulento es el más eficiente porque tiene menor resistencia.

b. Los bronquiolos son el área con mayor resistencia al flujo aéreo.
c. La tráquea suele tener flujo laminar.
d. Los bronquiolos suelen tener flujo laminar.
31. Con respecto a la relación ventilación/perfusión, señale lo correcto:
a. En la base pulmonar el gas alveolar tiene presiones parciales de O2 y CO2 parecidas a las de la sangre venosa.
b. En el vértice el gas alveolar tiene presiones parciales de O2 y CO2 parecidas a las de la sangre venosa.
c. El vértice pulmonar está más ventilado que la base.
d. El vértice pulmonar está más perfundido que la base.
e. En un paciente sano no hay diferencias en la relación ventilación/perfusión entre la base y el vértice.
32. Con respecto a la relación ventilación/perfusión, señale lo correcto:
a. La vasoconstricción hipóxica disminuye la ventilación en la base y hace que la relación V/Q sea más homogénea.
b. El cortocircuito (Shunt) de sangre no afecta la saturación de O2 en la sangre venosa mesclada.
c. El cortocircuito (Shunt) de sangre es un área con una relación V/Q muy alta.
d. Las diferencias en la relación ventilación/perfusión son más marcadas cuando el paciente está en decúbito dorsal.
e. Las diferencias en la relación ventilación/perfusión se deben principalmente al efecto de la gravedad.
33. Un alvéolo con una relación ventilación/perfusión alta se caracteriza por (señale lo correcto):
a. Una PO2 alveolar baja.

b. Una PCO2 alveolar baja.
c. Un PH arterial muy bajo.
d. Una saturación de la HB descendida.
e. Una perfusión capilar elevada.
34. En la siguiente figura se representa el volumen de dos unidades alveolares (A y B, curvas continua y punteada
respectivamente) en función del tiempo durante una inspiración. El eje vertical de la derecha representa las presiones
alveolares de cada unidad. En relación al comportamiento de estas unidades es posible afirmar que:
a. La resistencia de la vía aérea para ambas unidades es idéntica.

b. La compliance de la unidad A es el doble de la compliance de la unidad B.
c. La resistencia de la vía aérea de la unidad A es el doble de la resistencia de la vía aérea de la unidad B.
d. La constante de tiempo de ambas unidades es idéntica (τ= RC).
35. Dado un shunt (cortocircuito) intrapulmonar de 5 %, y considerando una concentración de O2 en la sangre venosa de 20
mL/100mL y de 25 mL/100 mL en la sangre capilar pulmonar (proveniente exclusivamente de una región donde ocurre
intercambio hemato-alveolar), es posible afirmar que:
a. La diferencia arterio-venosa en la concentración de O2 es de aproximadamente 4,75 mL/100 mL.

b. La concentración arterial de O2 es de aproximadamente 4,75 mL/100 mL.
c. La diferencia arterio-venosa en la concentración de O2 es de aproximadamente 0,25 mL/100 mL.
d. La concentración arterial de O2 es de aproximadamente 0,25 mL/100 mL.
36. En la siguiente curva se representa la relación entre la ventilación pulmonar y la presión arterial parcial de O2 obtenidas
en un sujeto de experimentación. La curva A muestra el comportamiento de esta variable en situación control (durante el
reposo y considerando una presión parcial arterial de CO2 normal). En relación a lo observado en la misma:
a. La ventilación pulmonar se vuelve independiente de la presión arterial parcial de O2 para valores de esta de aprox. 5 kPa
b. La curva B es compatible con una modificación de las condiciones experimentales resultante en un incremento de la presión
parcial arterial de CO2
c. La curva B es incompatible con el comportamiento de las variables que tendría lugar si el individuo realizara ejercicio físico
d. La curva B es compatible con una modificación de las condiciones experimentales resultante en una reducción de la presión
parcial arterial de CO2
37. Sobre las presiones parciales de gases a nivel alveolar, señale la opción correcta:
a. Las variaciones observadas en los gráficos guardan una relación de independencia con la ventilación alveolar.
b. La magnitud de las variaciones observadas se encuentra en relación con el volumen de capacidad residual funcional
pulmonar
c. El sentido cambiante de las variaciones durante en la inspiración se debe a que en condiciones estáticas (ej. fin de
espiración) existe un cese en la difusión entre alvéolos y capilares.
d. Los valores de presiones parciales de O2 y CO2 observados son compatibles con situaciones de hipoventilación alveolar.
38. La figura muestra registro de presión arterial en función del tiempo. Señale lo correcto en relación a las oscilaciones en
presión arterial:
a. En el gráfico presentado pueden observarse claramente las oscilaciones de tercer orden (ondas de Mayer),
determinadas fundamentalmente por cambios en las resistencias vasculares periféricas.
b. Las oscilaciones de segundo orden (oscilaciones respiratorias) pueden distinguirse en el gráfico, identificables como
grandes cambios en presión diastólica, ya que se deben a cambios en las resistencias vasculares periféricas.
c. Por su mecanismo de generación, la amplitud de las ondas de segundo orden (respiratorias) depende fuertemente del
trabajo inspiratorio
d. En el gráfico presentado no es posible identificar las oscilaciones de primer orden (oscilaciones cardíacas) generadas
por la eyección ventricular.
39. En la imagen se observa un gráfico de presión arterial de oxígeno en función del tiempo de tránsito de la sangre en un
capilar pulmonar en tres situaciones distintas (marcadas con a, b y c). Respecto de ellas, señale lo correcto:
a. La situación representada por b podría observarse en una situación de hipoxia en la cual la PO2 alveolar fuese de 70mmHg.
b. De la curva que representa condiciones normales de difusión alvéolo-capilar se extrae que durante el ejercicio la sangre
capilar requiere más tiempo para igualar la PO2 a nivel alveolar.
c. La curva representada por c podría encontrarse en una situación de difusión alvéolo-capilar facilitada, por ejemplo debido a
una disminución en el espesor de la barrera de difusión.
d. La curva representada por b podría encontrarse en determinadas patologías caracterizadas por un engrosamiento de la
barrera de difusión alvéolo-capilar.
1

CURSO 2015
Segundo Parcial: Jueves 3 de Diciembre de 2015
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2
MONTEVIDEO, 03 de Diciembre de 2015
COMUNITARIO.
FIRMA
3
Año:
Nombre y Apellido:
Cédula de Identidad:
Generación:
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FISIOLOGÍA
1. Asumiendo que las resistencias vasculares periféricas se mantienen constantes: ¿Cuál de las siguientes
modificaciones generará un aumento en la presión arterial?
a. La disminución de la compliance ventricular
b. La disminución del volumen diastólico final
c. El aumento en el volumen de eyección sistólico
d. El aumento del potencial umbral del nodo sinusal.
e. El aumento del tono parasimpático
2. Asumiendo un gasto cardiaco constante: ¿Cuál de las siguientes modificaciones a nivel periférico generará un
descenso en la presión arterial?
a. El descenso en la PCO2 tisular
b. El aumento en el pH
c. El aumento del óxido nítrico en presencia de endotelio intacto
d. El aumento del óxido nítrico en presencia de endotelio dañado
e. La activación de los receptores alfa adrenérgicos
3. Los baro-receptores de alta presión que participan del baro-reflejo:

a. Son células localizadas en corpúsculos sensibles a los cambios de PO2 y PCO2
b. Envían información al centro vasomotor a través de sinapsis químicas con las fibras aferentes.
c. No poseen mecanismo de saturación; traducen todas las variaciones en la presión arterial independientemente
del valor o magnitud.
d. Son mecano-receptores sensibles al estiramiento.
e. Las opciones anteriores son falsas
4. El sistema renina angiotensina aldosterona:

a. Constituye uno de los principales mecanismos reguladores de la presión arterial a corto plazo.
b. Se activa con descensos de la presión arterial sistémica y con descensos de la presión de perfusión renal.
c. Solo tiene acciones a nivel vascular.
d. Su principal acción es el descenso de la presión arterial sistémica.
5. La Angiotensina II:
a. Es un potente vasodilatador arterial y venoso.
b. Solo presenta acciones a corto plazo
c. Su principal acción sobre la regulación de la presión arterial es aumentar la excreción de agua y sodio.
d. Estimula la liberación de catecolaminas, hormona antidiurética y aldosterona.
e. Tiene vida media plasmática prolongada.
6. Con respecto a la Hormona Antidiurética (ADH):

a. Se libera ante descensos de la osmolalidad o aumentos de la volemia.
b. Se requieren variaciones del 1% de la volemia para afectar su secreción.
c. Su principal acción a nivel renal es la secreción de renina.
d. Variaciones en el 1% de la osmolalidad plasmática pueden afectar su secreción.
e. Su liberación disminuye la sed.
7. Sobre las fuentes de energía que utiliza el miocito en el ejercicio físico:

a. El metabolismo aeróbico es la vía más rápida de producción de ATP durante el ejercicio.
b. El ATP almacenado intracelularmente alcanza para abastecer al miocito durante varias horas de ejercicio físico
c. El metabolismo anaeróbico es el más eficiente en la producción de ATP.
d. El metabolismo aeróbico es el más eficiente en la producción de ATP
e. La fosfocreatina no tiene importancia en la producción de ATP del miocito.
8. Dentro de las modificaciones en la frecuencia cardiaca que pueden observarse durante la práctica de ejercicio físico
aeróbico o dinámico. Marque lo correcto.
a. No se afectan significativamente por la edad del individuo
4
b. El aumento de la frecuencia cardiaca se produce a expensas de la reducción del llenado diastólico

c. El tono vagal no se relaciona con dichas variaciones.
d. Los aumentos de la frecuencia durante el ejercicio no modifican el consumo miocárdico de oxígeno.
e. Si se comparan sujetos entrenados y no entrenados, no se observan modificaciones de la frecuencia cardiaca
entre ellos durante el ejercicio.
9. Con respecto a las adaptaciones respiratorias al ejercicio físico:

a. Hay una disminución de la frecuencia respiratoria y del volumen corriente
b. Se inactivan quimiorreceptores centrales y periféricos
c. Disminuye la relación V/Q por aumento excesivo de la perfusión del pulmón
d. Aumenta la relación V/Q
e. La capacidad de difusión de los gases no se modifica
10. En la historia analizada en el estudio de casos “prematuro para tanta tensión” se observaron estas curvas de
presión-volumen para el paciente. Del análisis de la historia y las figuras puede concluirse:
a. Que en la figura 1 la distensibilidad es mayor que en la figura 2

b. La distensibilidad no se modifica entre las figuras 1 y 2
c. La histéresis de la figura 1 es mayor que la de la figura 2.
d. Las curvas presión volumen del pulmón no se relacionan con la tensión superficial del alvéolo.
e. Las opciones anteriores son incorrectas.
11. Con respecto a la ventilación alveolar. Marque lo correcto:

a. La presión parcial alveolar de O2 es determinada por el equilibrio entre el agregado de O2 por la ventilación
alveolar y la eliminación de O2 desde los pulmones por flujo sanguíneo capilar pulmonar.
b. La presión parcial alveolar de O2 se calcula restando la presión de vapor de agua a la presión parcial inspirada de
O2.
c. La ventilación del espacio muerto no influye en la composición del gas alveolar.
d. La fracción de O2 en el aire atmosférico disminuye con la altura.
e. La presión parcial alveolar de CO2 es similar a la presión parcial inspirada de CO2.
12. Con respecto al intercambio gaseoso. Marque lo correcto.

a. El O2 y CO2 atraviesan la barrera sangre-gas por difusión simple en contra de su gradiente de concentración.
b. El flujo de O2 a través de la barrera alveolocapilar es directamente proporcional al espesor de la misma
c. En reposo el intercambio de O2 entre el gas alveolar y la sangre capilar necesita de todo el tiempo que la sangre
permanece en el capilar
d. En el ejercicio el tiempo en el que la sangre permanece en el capilar es mayor que en reposo.
e. El flujo de O2 a través de la barrera alveolo-capilar es directamente proporcional al área de la misma.
13. Con respecto al transporte de gases en sangre y las siguientes definiciones, marque lo correcto:
a. La saturación de O2 es la cantidad máxima de oxígeno que puede combinarse con la hemoglobina (Hb).
b. La capacidad de O2 es la cantidad máxima de oxígeno que puede combinarse con Hb.
c. La combinación de la Hb con el O2 es una función lineal de la PO2.
d. La mayor parte del O2 se transporta disuelto en el plasma.
e. La mayor parte del CO2 se transporta disuelto en el plasma
14. Con respecto a los volúmenes pulmonares. Marque lo correcto.

a. El volumen corriente abarca un 85 % de la capacidad pulmonar total en el humano adulto.
5
b. Los pulmones pueden colapsarse completamente durante la espiración forzada.

c. En la respiración tranquila la espiración puede ser pasiva.
d. La capacidad residual funcional es mayor en neonatos que en adultos.
e. La ventilación alveolar constituye la totalidad del volumen corriente.
15. Con respecto a la mecánica respiratoria. Marque lo correcto.

a. El diafragma aumenta el volumen torácico por medio de su descenso y de la ampliación de la base del tórax.
b. El diafragma aumenta su fuerza de contracción durante la espiración forzada.
c. En el volumen de reserva inspiratoria la presión intra-pleural es positiva.
d. En la respiración tranquila la contracción de los músculos intercostales internos es muy importantes.
e. Durante la inspiración la presión alveolar supera la presión atmosférica.
16. Con respecto al trabajo respiratorio. Marque lo correcto.

a. Es mayor que el trabajo cardiaco.
b. Consume una fracción importante del O2 adquirido en la ventilación alveolar.
c. Existe una frecuencia respiratoria óptima en la cual el trabajo respiratorio es mínimo.
d. El trabajo inercial es el componente más importante del trabajo respiratorio.
e. La respiración nasal genera una menor resistencia al flujo de aire que la respiración bucal.
17. Con respecto a las características hemodinámicas del árbol vascular pulmonar. Marque lo correcto.
a. La mayor resistencia del árbol vascular pulmonar se da durante el volumen corriente.
b. El principal mecanismo de regulación del flujo del árbol vascular pulmonar es la autorregulación.
c. Las arteriolas generan el principal componente de resistencia del árbol vascular pulmonar.
d. El área de los capilares pulmonares es menor que la de los capilares sistémicos.
e. La resistencia del árbol vascular pulmonar son mucho menores que las del árbol vascular sistémico.
18. Con respecto a la relación ventilación/perfusión. Marque lo correcto.

a. El cortocircuito (Shunt) de sangre es un área con una relación V/Q muy alta.
b. El aumento de la fracción inspirada de O2 (con máscara de O2 puro) no es beneficioso para los pacientes con
cortocircuito (Shunt) de sangre.
c. La alteración tipo “espacio muerto” es un área con una gran perfusión y poca ventilación.
d. El cortocircuito (Shunt) de sangre no afecta la saturación de O2 en la sangre venosa mesclada.
19. Con respecto a la relación ventilación/perfusión (V/Q), marque lo correcto.

a. La ventilación es mayor en el vértice que en la base pulmonar.
b. La relación V/Q es muy alta en la base con respecto al vértice.
c. La caída de la ventilación hacia la base es mayor que la caída de la perfusión
d. La vasoconstricción hipóxica disminuye la perfusión en la base y hace que la relación V/Q sea más homogénea.
e. La bronco-constricción ante pCO2 alveolar baja disminuye la ventilación en la base y hace que la relación V/Q sea
más homogénea.
BIOQUÍMICA
20. En el esquema se representan algunos pasos metabólicos del miocardio. Indique qué secuencia metabólica es la
más activa en condiciones de reposo.
6
a. 1, 2, 3
b. 5, 2, 3
c. 1, 2, 4, 10
d. 6, 7, 4, 10
e. 8, 9, 10
21. Indique la opción correcta sobre las características de los sustratos energéticos en general, y en relación con el
metabolismo cardíaco y su regulación.
a. Los glúcidos consumen menos oxígeno por átomo de carbono que los lípidos.
b. Los glúcidos rinden más ATP por átomo de carbono que los lípidos
c. La forma más rápida de obtener ATP que dispone el miocardio es la glucolisis anaeróbica.
d. La fructosa 2,6-difosfato inhibe a la fosfofructoquinasa.
e. La piruvato deshidrogenasa, una de las principales enzimas regulatorias del consumo de glucosa, es estimulada
por NADH.
22. Indique la afirmación correcta en relación con los diferentes ligandos de la hemoglobina:
a. El protón se une al hierro de la Hb y desplaza la curva de saturación hacia la derecha.
b. El 2, 3 difosfoglicerato se une a la oxi Hb y provoca una disminución de la afinidad de la Hb por el oxígeno.
c. El CO2 se une a la histidina distal de la globina y desplaza la curva de saturación hacia la derecha.
d. El CO se une a la histidina proximal de la molécula de globina e inhibe la unión de la hemoglobina con el oxígeno.
e. El oxígeno se une con mayor afinidad a la hemoglobina pura (“stripped”) que a la hemoglobina presente en el
glóbulo rojo.
23. Indique cuál de estos eventos tiene lugar cuando la sangre pasa por los pulmones:
a. Aumenta la unión del 2, 3 difosfoglicerato a la hemoglobina.
+ -
b. Los H reaccionan con el HCO3 para dar CO2 + H2O.
c. La curva de saturación de la hemoglobina se desplaza hacia la derecha.
d. Aumenta la formación de compuestos carbamínicos.
-
e. Ingresa Cl al interior del glóbulo rojo.
24. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anhidrasa carbónica es correcta?

a. Acelera la velocidad de transformación de H2CO3 a CO2 y H2O.
b. Realiza el transporte de CO2 en la membrana del eritrocito.
c. Cataliza la formación de carbamino hemoglobina.
d. Mantiene el nivel de HHb constante.
e. Se encuentra a elevadas concentraciones en el plasma donde favorece la difusión de CO2.
25. ¿Cuál de las siguientes condiciones incrementa la difusión de un gas a través de una membrana biológica?
a. Una baja solubilidad del gas en la solución.
b. Una disminución de la superficie de intercambio del gas.
c. Una disminución del espesor de la membrana de intercambio.
d. Una disminución de la diferencia de las presiones parciales del gas a ambos lados de la membrana.
e. Una disminución de la carga iónica del gas.
26. Indique la opción correcta en relación al sitio de unión del 2-3 difosfoglicerato con la hemoglobina:
a. Se une al tetrapirrol del hemo.
b. Se une al hierro ferroso.
c. Se une a los extremos amino terminales de la globina.
d. Se une a la cavidad central de la hemoglobina.
e. Se une a los grupos lisina de la superficie de las globinas.
27. Un paciente ingresa al hospital con una taquipnea (aumento de la frecuencia ventilatoria) y un pH de la sangre igual
a 7.2. Haciendo uso de los conocimientos adquiridos en este curso, indique qué trastorno considera que presenta el
paciente.
a. Una acidosis respiratoria.
b. Una alcalosis respiratoria.
c. Una acidosis metabólica.
d. Una alcalosis metabólica,
e. Un estado de ansiedad desmedido por tener que rendir el examen de cardiovascular y respiratorio.
BIOFÍSICA
28. Con respecto a los volúmenes y capacidades pulmonares. Señale lo correcto.

a. El volumen de reserva inspiratorio es el volumen de aire extra que se espira a partir del volumen corriente.
b. En una espirometría simple el volumen de aire que se mide luego de una espiración forzada corresponde al
volumen residual.
c. La capacidad residual funcional corresponde a la suma de los volúmenes de reserva inspiratorio y residual.
7
d. La capacidad pulmonar total es la suma de todos los volúmenes pulmonares menos el volumen residual.
29. Con respecto a las curvas de volumen presión en el pulmón. Señale lo correcto.
a. Cuando el pulmón se insufla con solución salina aumenta la histéresis entre insuflación y deflación pulmonar.
b. La relación volumen presión es lineal tanto en la inspiración como en la espiración.
c. El cambio de presión por unidad de volumen se conoce como compliance pulmonar.
d. La ausencia de surfactante pulmonar, aumenta la tensión superficial.
30. Con respecto a las curvas de volumen vs presión de relajación. Señale la opción correcta.
a. A un volumen igual a la capacidad residual funcional la curva de compliance estática para el sistema toraco-
pulmonar, se encuentra en equilibrio.
b. A un volumen igual al 100 % de la capacidad pulmonar total el aire tiende a entrar pasivamente a los alvéolos.
c. El volumen pulmonar es independiente de los valores de la presión pleural.
d. A un volumen igual al volumen residual el tórax tiende a retraerse.
31. En relación con los fenómenos dinámicos de la ventilación pulmonar, señale la opción correcta:
a. Durante la inspiración disminuye la presión transmural pulmonar
b. El intercambio de gases entre el alvéolo y la sangre es un fenómeno totalmente pasivo que por lo tanto se rige
por la Ley de Fick.
c. El sector de mayor resistencia al flujo aéreo se encuentra a nivel de los bronquios principales.
d. En la curva Volumen pulmonar – Tiempo se verifica que el llenado durante la inspiración es más lento al principio
y alcanza su máxima velocidad al final de la fase inspiratoria.
e. La compresión dinámica de las vía aéreas no limita la magnitud del flujo.
1

CURSO 2014
Segundo Parcial: 27 de Noviembre de 2014
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1. EN CADA PREGUNTA HAY SOLO UNA OPCIÓN CORRECTA.




2
MONTEVIDEO, 27 de Noviembre de 2014
COMUNITARIO.
FIRMA
3
Año:
Nombre y Apellido:
Generación:
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HISTOLOGÍA
1. La mayor parte de las vías de conducción del aparato respiratorio presentan una cubierta de moco en su superficie
luminal, que humedece el aire y atrapa partículas inspiradas. ¿Cuál de los siguientes componentes de las paredes
de las vías conductoras producen y secretan esta capa de moco? Marque la opción que indique los dos correctos:
a. Glándulas mucoserosas y células de Clara
b. Células ciliadas y células caliciformes
c. Células de Clara y neumocitos tipo II
d. Células caliciformes y células de Clara
e. Glándulas mucoserosas y células caliciformes
2. La tráquea forma parte de la porción conductora del aparato respiratorio y, desde el punto de vista histológico, en
su pared se pueden reconocer cuatro capas bien definidas. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente
a una de estas capas? Marque la opción correcta:
a. Mucosa compuesta por epitelio estratificado cilíndrico ciliado con células caliciforme.
b. Lamina propia de tejido conjuntivo denso, muy celular y rica en fibras elásticas.
c. Submucosa de tejido conjuntivo relativamente laxo, con glándulas seromucosas.
d. Capa cartilaginosa compuesta por anillos de cartílago fibroso en forma de C.
e. Adventicia de tejido conjuntivo denso, con vasos sanguíneos, nervios y glándulas mixtas.
3. La porción de transición entre el sector de conducción y el sector de intercambio del aparato respiratorio, está
representado por los bronquiolos respiratorios. ¿Cuál es la característica histológica que presenta la pared de este
sector que permite diferenciarlo del resto de los bronquiolos? Marque la opción correcta:
a. Lámina propia con escasa glándulas serosas
b. Epitelio simple cúbico con células ciliadas y de Clara
c. Dispersas placas delgadas de cartílago hialino
d. Mayor proporción de células ciliadas que de células de Clara
e. Pared interrumpida por evaginaciones saculares llamadas alveolos
4. En los tabiques alveolares del pulmón, podemos encontrar un tipo célula de superficie apical redondeada, que se
proyecta por encima del epitelio que la rodea, y cubierta por microvellosidades cortas. Pose un núcleo eucromático
redondeado. Su característica ultaestructural más conspicua es la presencia en el citoplasma de gránulos densos
ovoides rodeados por membrana, en cuyo interior se distinguen laminillas densamente agrupadas que le dan el
nombre de cuerpos multilaminillares. ¿A qué tipo celular corresponde? Marque la opción correcta:
a. Células de Clara
b. Neumocito tipo II
c. Células en cepillo
d. Macrófagos
e. Neumocitos tipo I
BIOQUÍMICA
5. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes describe el efecto Bohr (marque lo correcto)?:
a. El aumento de temperatura provoca un desplazamiento de la curva de saturación de hemoglobina hacia la
derecha.
b. La unión del O2 a la hemoglobina es cooperativa.
c. La hemoglobina oxigenada tiene menos afinidad por los protones que la hemoglobina desoxigenada.
d. La unión de la hemoglobina con el 2-3 difosfoglicerato es reversible.
e. Una disminución de pH provoca un desplazamiento de la curva de saturación de hemoglobina hacia la izquierda.
6. El principal factor determinante de la saturación de hemoglobina es (marque lo correcto):

a. La PO2 del plasma.
b. La PCO2 del plasma.
c. El pH del plasma.
d. La concentración de 2-3-DPG del glóbulo rojo.
e. La temperatura del plasma.
7. El anhídrido carbónico se une en forma covalente a la hemoglobina. Indique la opción correcta sobre esta reacción.
a. La reacción aumenta con la desoxigenación de la hemoglobina.
b. Es catalizada por la anhidrasa carbónica.
4
c. Su producto es la carboxyhemoglobina.
d. Forma parte del transporte isohídrico de CO2.
e. Se trata de una reacción irreversible.
8. La respuesta respiratoria a un cambio de pH de 7,4 a 7,25 y su consecuencia en la composición del plasma son:
a. Una hipoventilación que provoca aumento de la concentración de ácido carbónico.
b. Una hipoventilación que provoca aumento de la concentración de bicarbonato.
c. Una hipoventilación que provoca aumento del pH.
d. Una hiperventilación que provoca aumento de la concentración de ácido carbónico.
e. Una hiperventilación con descenso de la concentración de bicarbonato.
9. Indique cuál es la principal forma de transporte del CO2.

a. Como carbaminohemoglobina.
b. Como carboxihemoglobina.
c. Formando compuestos carbamínicos con las proteínas plasmáticas.
d. Como ácido carbónico.
e. Como ión bicarbonato.
10. El desplazamiento (o desviación) del cloruro ocurre cuando:

a. Los hidrogeniones entran al glóbulo rojo.
b. Los hidrogeniones se disocian de la hemoglobina.
c. El bicarbonato sale del glóbulo rojo.
d. El oxígeno se une a la hemoglobina.
e. El 2-3-difosfoglicerato se une a la hemoglobina.
BIOFÍSICA
11. Con respecto a leyes de los gases. Señale la opción correcta.
a. Los gases que se intercambian a nivel alvéolocapilar difunden pasivamente de acuerdo a sus diferencias de
presión parcial.
b. La cantidad de oxígeno en el aire es de aproximadamente 78 %.
c. Las presiones parciales de los componentes del aire alveolar son iguales a las del aire atmosférico.
12. Con respecto a los volúmenes y capacidades pulmonares. Marque lo correcto.

a. La capacidad inspiratoria es igual a la suma de los volúmenes de reserva inspiratoria, el volumen corriente y el
volumen residual.
b. El volumen residual es la cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiración normal.
c. La capacidad residual funcional es la cantidad de aire que permanece en los pulmones luego de una espiración
normal.
13. Con respecto a las curvas de compliance. Señale la opción correcta.

a. La compliance puede calcularse como el cociente entre la variación de presión sobre la variación de volumen.
b. La curva de compliance pulmonar presenta histéresis.
c. La presencia o ausencia de surfactante pulmonar no afecta la pendiente de dichas curvas.
14. Con respecto al ciclo respiratorio. Señale la opción correcta.

a. Durante la inspiración la presión pleural se vuelve positiva.
b. Al expandirse los alvéolos, la presión en su interior se vuelve subatmosférica.
c. El cambio en el volumen pulmonar no modifica los valores de las presiones transmurales.
15. En relación con la mecánica estática pulmonar, se puede afirmar que:

a. Una presión transmural positiva tiende a colapsar la vía aérea.
b. La presión transmural torácica es siempre positiva para cualquier porcentaje de llenado de la capacidad vital.
c. Al final de una espiración normal las presiones transmurales pulmonar y torácica son iguales pero de signo
opuesto.
16. En relación con la mecánica pulmonar, es cierto que:

a. La tensión superficial de la interfase aire-agua es un factor importante de la elasticidad pulmonar.
b. El surfactante pulmonar disminuye la compliance pulmonar.
c. El surfactante pulmonar se empieza a producir tempranamente durante el desarrollo embrionario.
FISIOLOGÍA
17. Señale lo correcto en relación a las consideraciones técnicas que deben tenerse en cuenta para un adecuado
registro de la presión arterial braquial:
5
a. El registro no-invasivo con esfigmomanómetro requiere que la longitud de la cámara cubra al menos el 40% del
perímetro del brazo.
b. El manguito y el aparato de registro tienen que ubicarse de forma de estar a la altura del corazón.
c. Inflar el manguito aproximadamente 20 mmHg por encima de la presión máxima habitual del paciente.
d. Cámaras o manguitos pequeños en relación al brazo del paciente tienden a sobreestimar la presión arterial.
18. Analice los siguientes enunciados y señale lo correcto:

a. Los valores de normalidad habitualmente aceptados para el registro ambulatorio de presión arterial son similares
a los definidos para registros en consultorio.
b. El desinflado del manguito debe realizarse a aproximadamente 5 mmHg/segundo.
c. La reacción de alerta que se observa en muchos pacientes durante la toma de presión no guarda relación con
quien hace el registro (Ej: enfermera vs. médico).
d. El auto-monitoreo ambulatorio de la presión arterial tiene como limitante el no brindar información de los niveles
de presión durante las horas de sueño.
19. Analice los siguientes enunciados y señale lo correcto:

a. Dada la importancia del riñón en la regulación cardiovascular, es recomendable evaluar las arterias renales en
sujetos con cifras elevadas de presión arterial.
b. La determinación de la velocidad de la onda de pulso carótido-femoral es un estudio comúnmente indicado para
estudiar la causa de las cifras elevadas de presión arterial.
c. El aumento del espesor arterial contribuye a mantener reducidos los niveles de tensión parietal arterial en
personas con cifras elevadas de presión arterial.
d. La presión mínima registrada a nivel de la arterial braquial (presión diastólica arterial) es indicador del nivel de
presión ventricular en diástole.
20. En relación a la circulación pulmonar, marque lo correcto:

a. La resistencia de los vasos intra alveolares no se ve modificada por los cambios de volumen pulmonar
b. Los vasos extra alveolares carecen de músculo liso
c. Los vasos intra alveolares están sometidos a un riguroso control activo
d. La resistencia de los vasos extra alveolares disminuye a valores elevados de presión parcial de O2 alveolar
e. Las opciones anteriores son falsas.
21. Con respecto a la relación ventilación/perfusión, marque lo correcto:

a. Es mayor en la base que en el vértice pulmonar
b. A nivel del espacio muerto anatómico es 0
c. Es menor a uno cuando existe una alteración de tipo Shunt
d. No depende del volumen pulmonar
e. Todas las anteriores son falsas
22. En relación al mecanismo de cortocircuito veno-arterial (shunt), marque lo correcto:

a. El aumento de la frecuencia respiratoria es un mecanismo eficiente para disminuir la hipoxemia generada por la
existencia de un Shunt
b. La ecuación de Shunt permite calcular la magnitud del mismo
c. Representa unidades ventiladas pero no perfundidas
d. La presión parcial del Co2 alveolar no cambia
23. Con respecto al intercambio gaseoso marque lo correcto

a. El O2 difunde 20 veces mas que el CO2 a través de la barrera alveolo capilar
b. La tasa de de difusión de un gas no depende del peso molecular del gas
c. La tasa de difusión de un gas es directamente proporcional a la diferencia de presión parcial a un lado y al otro de
la barrera
d. Todas las opciones son falsas
24. Un individuo sano respira una mezcla gaseosa que alcanza una PO2 alveolar de 50 mmHg; en relación al
intercambio gaseosa alveolo capilar marque lo correcto:
a. La tasa de difusión para el O2 será mayor que en condiciones normales (PO2 alveolar de 100 mmHg)
b. El ejercicio intenso en estas condiciones podría determinar una Po2 arterial baja
c. La tasa de difusión para el CO2 será mas baja que en condiciones normales
d. La saturación de Hb al final del capilar alveolar será 100 %
25. En relación a la mecánica pulmonar, marque lo correcto

a. A volúmenes pulmonares muy pequeños la compliance pulmonar disminuye
6
b. El cambio volumétrico del pulmón por unidad de volumen es mayor en la base pulmonar
c. Al volumen de la capacidad residual funcional la presión de relajación toraco pulmonar es subatmosferica
d. A volúmenes pulmonares por encima del 75% de la capacidad vital la caja torácica tiende a expandirse
26. En relación a los factores que determinan la resistencia de las vía aérea, marque lo correcto:
a. El cambio en el volumen pulmonar no modifica la resistencia de la vía aérea
b. Mas del 20% de la resistencia es aportada por la vía aérea menor de 2mm
c. Cuanto mayor es el volumen pulmonar menor es la resistencia de la vía aérea
d. Las opciones anteriores son falsas.
27. Marque lo correcto con respecto al ciclo respiratorio:

a. Durante la espiración la presión intraalveolar es mayor que la atmosférica
b. Durante la espiración la presión intrapleural disminuye gradualmente
c. Durante la inspiración el flujo es 0
d. La inspiración es un proceso pasivo
28. Un sujeto sano posee un volumen corriente de 500 ml con un espacio muerto de 200 ml y una frecuencia
respiratoria de 15 ml/min. La ventilación total será de:
a. 4500 ml/min
b. 10500 ml/min
c. 7500ml/min
d. 3000ml/min
29. Con respecto al control de la ventilación, señale la opción correcta:

a. La periodicidad de la inspiración y la espiración está controlada por grupos de neuronas localizadas en la
protuberancia y en el bulbo raquídeo.
b. La corteza cerebral participa en el control involuntario de la ventilación generando el patrón rítmico de descarga
en el reposo.
c. existe un sitio específico a nivel cortical que participa en la regulación ventilación.

a. La inspiración forzada requiere de la activación coordinada de varios grupos musculares inspiratorios (diafragma,
intercostales externos).
b. La espiración en reposo requiere la activación intensa de varios grupos musculares espiratorios.
c. El grupo de neuronas bulbares dorsal (espiratorio) se activa durante el ejercicio disminuyendo la frecuencia
respiratoria a expensas de la inspiración.

a. El control voluntario de la corteza sobre los centros de la protuberancia puede producir apneas prolongadas lo
que puede producir alcalosis respiratoria.
b. La secuencia inspiración- espiración es un mecanismo automático que no se puede modificar ni alterar por la
voluntad u otras actividades como la fonación o deglución.
c. Los ajustes de la ventilación se hacen en base a información proveniente de quimiorreceptores centrales,
periféricos y receptores pulmonares.
32. Con respecto a la respiración a grandes alturas (> 3000 msnm) en el periodo previo a la aclimatación, señale la
opción correcta:
a. Se produce una hiperventilación tanto en reposo como en el ejercicio.
b. El principal estimulo para la hiperventilación es la elevada presión parcial de dióxido de carbono (CO2) a nivel
alveolar.
c. La hiperventilación produce una bradicardia refleja por la acidosis respiratoria.
33. Con respecto a la respiración a grandes alturas (> 3000 msnm) en el periodo previo a la aclimatación señale la
opción correcta:
a. El aumento de la frecuencia de la ventilación produce una disminución de la PCO2 y un aumento del PH.
b. La disminución de la PCO2 produce una alcalosis lo que estimula al centro respiratorio para aumentar la
frecuencia respiratoria.
c. Se produce una disminución de la frecuencia y del gasto cardiaco.
7
34. Con respecto al sistema respiratorio, señale la opción correcta:

a. La vía respiratoria es una de las principales vías de ingreso de tóxicos al organismo.
b. No es una vía adecuada para eliminar sustancias volátiles del organismo.
c. La tos o el estornudo son una leve contracción desorganizada de los músculos espiratorios e inspiratorios.
35. En relación al surfactante pulmonar (marque lo correcto):

a. Su efecto sobre la tensión superficial no depende del área en el cual se encuentra distribuido.
b. Su ausencia determinaría un aumento del trabajo respiratorio.
c. Contribuye a la mecánica respiratoria disminuyendo la distensibilidad de los pulmones.
d. Es un compuesto de dipalmitoil-fosfatidilcolina (DPPC) producido por los neumocitos tipo I.
36. En cuanto a la distensibilidad pulmonar (marque lo correcto):

a. Esta no depende de la disposición de las fibras de elastina y de colágeno.
b. Esta es máxima a pequeños y grandes volúmenes pulmonares.
c. Varía en forma independiente al volumen pulmonar, ya que está determinada únicamente por las fibras que
componen el parénquima.
d. En un pulmón insuflado con aire, la distensibilidad es menor que en un pulmón insuflado con solución salina
fisiológica.
37. En relación a la “Mecánica Respiratoria” señale la opción correcta:

a. Tanto la inspiración como la espiración forzada se presentan como fenómenos activos.
b. Los principales músculos activos durante la inspiración son los intercostales externos.
c. El Neumotórax genera el colapso del pulmón junto a la retracción de la caja torácica.
d. Los intercostales internos se contraen durante la inspiración forzada
e. El diafragma no reviste importancia durante la espiración.
38. Suponga que se mantiene la perfusión sanguínea pulmonar y que disminuye a ventilación. Indique la opción
correcta en cuanto a los cambios esperados:
a. La PCO2 alveolar disminuye
b. La PO2 alveolar aumenta
c. El PH aumenta
d. La concentración arterial de CO2 aumenta
e. La concentración de O2 arterial aumenta
39. La siguiente figura muestra un registro de presión arterial femoral en función del tiempo, la maniobra experimental
señalada corresponde a:
a. inyección por vía endovenosa de un estimulante de los receptores alfa-adrenérgicos.

b. compresión de ambas carótidas primitivas.
c. compresión de la aorta ascendente (baroreceptores aórticos).
d. estimulación de ambos nervios vagos.
e. estimulación del nervio frénico
40. Ante una gran hemorragia (más del 30% de la volemia) la presión arterial media (PAM) disminuye inicialmente por:
a. Vasodilatación sistémica generalizada.
b. Aumento del volumen del líquido intracelular.
c. Disminución del volumen del líquido extracelular.
d. Deshidratación celular.
41. Ante la misma situación que la pregunta anterior, la primera respuesta del organismo para enfrentarla es:
8
a. Mediada por el sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), por un descenso de la renina plasmática
b. Mediada por el sistema del barororeflejo produciendo un aumento del tono parasimpático.
c. Mediada por el sistema del baroreflejo produciendo un aumento del tono simpático.
d. Mediada por el sistema del baroreflejo por la inhibición de los quimioreceptores.
42. El sistema del baroreflejo presenta receptores sensibles al estiramiento (marque lo correcto):
a. Ubicados solo en los sitios de alta presión del árbol vascular
b. Que transducen la información a las vías aferentes a través de sinapsis químicas
c. Que codifican con diferentes respuestas las características del estimulo (intensidad y duración)
d. Que solo se activan con grandes variaciones de la PAM
43. Frente a un aumento en el volumen del liquido extracelular (marque lo correcto):

a. El baroreflejo es el sistema de regulación principal y más importante que actúa en esta situación
b. Se activan mecanismos de regulación que no involucran respuestas del sistema nervioso
c. Se activan mecanismos de regulación que involucran al sistema renina angiotensina aldosterona
d. Se estimula la liberación de hormona antidiurética
44. El sistema renina angiotensina aldosterona (marque lo correcto):

a. Tiene una acción limitada exclusivamente a nivel renal
b. La angiotensina I tiene una potente acción vasoconstrictora que contribuye a aumentar la presión arterial
c. La aldosterona se produce por modificación enzimática de la angiotensina II
d. La angiotensina II tiene acción vasoconstrictora arterial y venosa
45. El péptido natriurético auricular (PNA) almacenado en las células de la aurícula (marque lo correcto):
a. Se libera en respuesta a descensos en el gasto cardiaco y retorno venoso
b. Se libera por estimulación del vago sobre las células de la aurícula
c. Se libera en respuesta al estiramiento de la aurícula
d. Produce aumento del volumen del liquido extracelular
46. Dentro de las modificaciones inmediatas que se producen a nivel del corazón en respuesta al ejercicio físico se
puede observar:
a. Disminución de la precarga ventricular
b. Aumento del volumen de fin de sístole
c. Aumento del inotropismo
d. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
47. Como respuesta inmediata al ejercicio físico isotónico o dinámico, aumenta la frecuencia cardiaca de forma
proporcional a:
a. la edad del individuo.
b. la superficie corporal.
c. el aumento en el consumo de oxigeno del organismo
d. el aumento del consumo de oxigeno encefálico
48. ¿Cuál de las siguientes corresponde a una adaptación respiratoria inmediata que produce el ejercicio físico
isotónico o dinámico:
a. Disminuye el volumen corriente a expensas de aumento en el volumen residual
b. Descenso en la relación V/Q por aumento en la perfusión capilar pulmonar
c. Aumento de la FR y del volumen corriente
d. Disminución de la presión de vapor de agua en la vía aérea
49. Con respecto a este electrocardiograma podemos decir que (marque lo correcto):
a. El QTc de este paciente es mayor a 400ms
b. El intervalo PR está aumentado.
c. El intervalo PR es normal.
d. Tiene un infradesnivel del ST
50. Con respecto al rol del reflejo barorreceptor carotideo en la regulación de la PA, es correcto afirmar que:
a. La pérdida de sangre secundaria a una hemorragia determinara un aumento de la descarga de las eferencias del
reflejo barorreceptor carotideo.
b. La administración de Adrenalina intravenosa en un individuo determinara un aumento de la descarga de las
eferencias del reflejo barorreceptor carotideo.
c. La administración de Acetilcolina en un individuo determinara un aumento de la descarga de las eferencias del
reflejo barorreceptor carotideo.
d. La exposición de un individuo a una alta temperatura ambiental determinara un aumento de la descarga de las
eferencias del barorreceptor carotideo.
e. La administración de Magnesio intravenoso en un individuo determinara un aumento de la descarga de las
eferencias del barorreceptor carotideo.
9
51. Con respecto a la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, es correcto afirmar que:
a. El aumento de la concentración de CO2 en sangre disminuye la afinidad del oxígeno por la hemoglobina.
b. El aumento de la concentración de CO2 en sangre desvía la curva de saturación de hemoglobina por el oxígeno
hacia la izquierda.
c. El aumento de la concentración de hidrogeniones en sangre aumenta la afinidad del oxígeno por la hemoglobina.
d. La disminución de la temperatura sanguínea desvía la curva de saturación de hemoglobina por el oxígeno hacia la
derecha.
e. El aumento de la concentración de 2,3 disfosfoglicerato en sangre aumenta la afinidad de la hemoglobina por el
oxígeno.
52. Con respecto a la ventilación alveolar, es correcto afirmar que:

a. Un aumento en la ventilación alveolar determinara un aumento en la PCO2 alveolar.
b. Un aumento en la ventilación alveolar determinara una disminución de la PCO2 arterial.
c. Una disminución de la ventilación alveolar determinara una disminución en la PO2 alveolar sin tener efecto
significativo en la PCO2 alveolar.
d. Un aumento de la ventilación alveolar determinara una disminución de la PO2 arterial.
e. Un aumento en la ventilación alveolar modificara la PCO2 alveolar sin modificar la P02 alveolar.
53. Respecto de Estudio de Casos (Problema 1). Si el paciente que vio Francisco en la puerta de emergencia hubiera
tenido este electrocardiograma en lugar del analizado en clase, el diagnostico planteado:
a. En clase no se modifica.
b. cambia porque el ECG actual presenta una taquicardia.
c. cambia porque el ECG actual es normal.
d. cambia porque tiene una alteración en la activación de los ventrículos.
PREGUNTAS DE INTERES DOCENTE-ESTUDIANTIL PARA VALORACIÖN DE ASPECTOS DEL CURSO
54. En el curso hubieron 35 clases teóricas. No era obligatorio asistir. Usted asistió a:
a. Menos de 5
b. Entre 5 y 9
c. Entre 10 y 19
d. Entre 20 y 29
e. 30 o más
55. En el curso hubieron 9 tareas grupales presenciales (3 de Biofísica y 6 de Fisiología). No era obligatorio asistir. Usted
asistió a:
a. Ninguna
b. 1 a 3
10
c. 4a6
d. 7a9
56. Sin considerar las de histología, en el curso hubieron 4 actividades prácticas (1 de Biofísica y 3 de Fisiología). No era
obligatorio asistir. Usted asistió a:
a. Ninguna
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
57. Usted, se encuentra:

a. cursando CBCC4 por vez primera
b. re-cursando por primera vez (habiéndolo aprobado y renunciando al curso)
c. re-cursando por primera vez (por haber perdido el curso anterior)
d. re-cursando por segunda o más veces (habiéndolo aprobado y renunciando al curso)
e. re-cursando por segunda o más veces (por haber perdido los cursos anteriores).
1

CURSO 2013
Segundo Parcial: 3 de DICIEMBRE DE 2013
LEA ATENTAMENTE ESTOS COMENTARIOS ANTES DE REALIZAR EL EXAMEN:

2. CONTESTE EN UNA SOLA PLANILLA ROJA/VERDE DE ESCÁNER DE ACUERDO AL
ORDEN DE LOS NÚMEROS. EN LA PLANILLA DE ESCÁNER RELLENE TOTALMENTE EL
CÍRCULO CON BIROME/LAPICERA. LA TINTA NO DEBE SER ROJA. UNA VEZ
RELLENADO UN CÍRCULO YA NO PUEDE BORRAR. EN CASO DE SER NECESARIO
SOLICITE OTRA PLANILLA DE ESCÁNER.
3. SI TIENE CELULAR O CUALQUIER OTRO SISTEMA DE COMUNICACIÓN ELECTRÓNICO
APÁGUELO Y GUARDELO. EL USO DE ESTOS EQUIPOS, ASÍ COMO LA
COMPROBACIÓN DE COPIA, HABILITA A LA ANULACIÓN DE LA PRUEBA.
4. LOS DOCENTES NO PUEDEN CONTESTAR PREGUNTAS DURANTE EL EXAMEN. SI LA
REDACCIÓN LE GENERA DUDAS PUEDE ANOTAR ACLARACIONES EN EL MARGEN
DEL PRESENTE CUESTIONARIO.
5. PUEDE MARCAR EN LA HOJA DE CUESTIONARIO DEL EXAMEN, PERO SE
COMPUTARÁN COMO VÁLIDAS ÚNICAMENTE LAS RESPUESTAS MARCADAS EN LA
PLANILLA PARA ESCÁNER.
6. CADA EXAMEN TIENE UNA “PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE”. LA
MISMA SERVIRÁ PARA QUE EL ESTUDIANTE SE LLEVE ANOTADAS LAS RESPUESTAS
QUE HA MARCADO Y PARA COMPROBAR LA ASISTENCIA AL EXAMEN. COMPLETE
DICHA PLANILLA CON SUS DATOS.
2
MONTEVIDEO, 3 de DICIEMBRE DE 2013
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL

BACHILLER ..................................................... HA RENDIDO EL 2do PARCIAL DEL CURSO 2013 DEL MODULO
4 (Cardiovascular y Respiratorio) DEL CICLO BÁSICO CLÍNICO COMUNITARIO.
FIRMA
3
Nombre y Apellido:
Generación:
-------------------------------------------------------
HISTOLOGÍA
1. La barrera hemato-áerea está constituida por las siguientes estructuras (marque la opción
correcta):
a. Neumonocito tipo I y célula endotelial acompañadas de sus respectivas láminas basales.
b. Macrófago alveolar y célula endotelial acompañadas de sus respectivas láminas basales.
c. Célula de Clara y célula endotelial acompañadas de sus respectivas láminas basales.
2. La tráquea es un órgano canalicular cuya pared está constituida por anillos cartilaginosos de
circunferencia incompleta; por fuera se encuentra una fina capa de tejido conectivo denso rico
en fibras elásticas; y en su interior presenta un revestimiento de (marque la opción correcta):
a. Epitelio estratificado con células caliciformes
b. Epitelio cilíndrico ciliado con células caliciformes.
c. Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
3. Las glándulas de Bowman localizadas en la lamina propia del epitelio olfatorio son de tipo
(marque lo correcto):
a. Acinares serosas.
b. Tubulo-alveolares serosas ramificadas.
c. Tubulo-acinares mixtas.
BIOFÍSICA
4. En relación a la Compliance, se puede afirmar que (marque la opción correcta):
a. Una Compliance pulmonar alta significa que se necesita una elevada presión transmural para que el
pulmón varíe un poco su volumen.
b. Una elastancia pulmonar baja significa que se necesita una pequeña presión transmural para que el
pulmón varíe significativamente su volumen.
c. El surfactante actúa disminuyendo la compliance pulmonar.
5. En relación a los volúmenes pulmonares, se puede afirmar que (marque la opción correcta):
a. El volumen Residual se puede medir directamente con el espirómetro.
b. La Capacidad Residual Funcional es el volumen de aire al final de una espiración normal.
c. La relación Volumen Residual / Capacidad Total se mantiene constante a lo largo de la vida en sujetos
sanos.
6. En relación a las presiones estáticas pulmonares, se puede afirmar que (marque la opción
correcta):
a. Por encima de la Capacidad Residual Funcional (CRF), la Presión Transmural Tóracopulmonar es
siempre positiva.
b. La Presión Transmural pulmonar puede ser negativa durante una espiración forzada.
c. En el nivel de reposo espiratorio (CRF) las presiones transmurales pulmonar y torácica son iguales y de
igual signo.
7. En relacion a la ventilación pulmonar, se puede afirmar que (marque la opción correcta):

a. En condiciones fisiológicas, la máxima resistencia al flujo aéreo se encuentra a nivel de los bronquiolos.
b. El régimen de flujo aéreo es principalmente turbulento en las vías aéreas terminales.
c. Durante la mayor parte de la espiración, la velocidad de flujo es prácticamente independiente del
esfuerzo.
d. La velocidad del flujo inspiratorio es igual y de sentido contrario a la velocidad del flujo espiratorio.
8. En relacion a la ventilación pulmonar, se puede afirmar que (marque la opción correcta):

a. La presion intrapleural es subatmosférica (negativa) en todo momento del ciclo inspiración – espiración
normal.
b. Para que el aire salga durante la espiración, la presión intrapleural debe hacerse supraatmosférica
(positiva).
c. Si se reduce la elasticidad pulmonar la presión pleural se hace más negativa.
4
9. En relación a la ventilación pulmonar, se puede afirmar (marque la opción correcta):

a. Los intercostales internos son músculos de la inspiración forzada.
b. Los músculos de la pared abdominal sólo actúan durante la inspiración forzada.
c. El diafragma sólo actúa durante la inspiración normal.
d. Durante la espiración normal no actúa ningún músculo.
BIOQUÍMICA
10. Indique lo correcto en relación a la ley de Henry:
a. Esta ley establece que la presión de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales
de cada uno de los diferentes gases.
b. Se satisface cuando se establece el equilibrio entre la fase gaseosa y la fase líquida.
c. Vincula la solubilidad de un gas en un líquido con la fuerza iónica de la solución.
d. Muestra que el volumen de un gas aumenta con la temperatura.
e. Establece que la solubilidad de un gas en un líquido disminuye en forma directamente proporcional con
la temperatura.
11. La figura representa la síntesis de 2,3-difosfoglicerato a partir de intermediarios de la glucólisis.

Lo que se representa como Y en la figura corresponde a (marque la opción correcta):
a. NADPH
b. H2O
c. ATP
d. Pi
e. CO2
12. Indique cuál de las siguiente afirmaciones corresponde al efecto Bohr (marque la opción
correcta)::
a. Un aumento del 2-3-DPG determina una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
b. Un aumento del monóxido de carbono determina una menor afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
c. Una disminución del CO2 determina una mayor de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
d. Un aumento del pH determina una mayor afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
e. Un aumento de la temperatura determina una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el
oxígeno.
13. Indique la opción correcta en relación con la “histidina distal” de la molécula de hemoglobina.
a. Se une en forma covalente al hierro del hemo.
b. Evita la unión del oxígeno con el hierro del hemo.
c. Se une en forma covalente al CO2.
d. Se une al 2-3-difosfoglicerato.
e. Interfiere con la unión del CO al hemo.
14. Indique cuál es el principal responsable de la amortiguación de los protones liberados como
consecuencia de la hidratación del CO2 proveniente del metabolismo oxidativo de los nutrientes,
en un sujeto normal en reposo.
a. La hemoglobina
b. El sistema Na2HPO4/NaH2PO4
c. El sistema NaHCO3/H2CO3
5
d. Las proteínas plasmáticas

e. El sistema lactato/ácido láctico
15. Indique la opción correcta en relación con la reacción del CO2 con la hemoglobina
a. Está catalizada por la anhidrasa carbónica.
b. El CO2 se une en forma covalente a la hemoglobina.
c. Es la forma mayoritaria de transporte de CO2.
d. Es uno de los componentes del transporte isohídrico de CO2.
e. Es responsable del desplazamiento de cloruro.
FISIOLOGÍA
16. Sobre la regulación de la Presión Arterial, marque la opción correcta:
a. Los barorreceptores carotídeos son sensibles tanto a cambios de presión como de volumen en
cualquier rango de valores.
b. Los barorreceptores auriculares y pulmonares son mecanorreceptores de alta presión.
c. A través del nervio de Hering las eferencias parasimpáticos llegan al corazón, disminuyendo así la
frecuencia cardíaca.
d. La compresión carotídea bilateral infrabulbar, determina un aumento de la presión arterial, no sostenida,
debido a la existencia de otras áreas reflexógenas.
17. Sobre el registro de Persión Arterial de la Tarea Grupal, marque la opción correcta:
a. Las ondas secundarias evidenciadas en el registro de Presión Arterial, están determinadas sobre todo
por la función de bomba del corazón.
b. El estímulo eléctrico sobre las eferencias vagales determina un aumento de la presión de pulso, a
expensas fundamentalmente de la caída de la Presión Arterial diastólica.
c. La sección vagal bilateral determina ondas secundarias menos profundas, y con un patrón más
irregular.
18. Sobre los mecanismos de regulación de la presión arterial, marque la opción correcta:
a. La compresión carotidea bilateral infrabulbar determina una disminución en la frecuencia de descarga a
nivel del nervio de Hering.
b. La compresión de la carótida derecha determina un disminución de la frecuencia cardíaca
c. La compresión de la aorta ascendente determina un aumento marcado de la frecuencia cardíaca.
d. La ligadura mecánica de los nervios vagos produce instantáneamente un aumento de la frecuencia
cardíaca y de la presión arterial.
19. Respecto del transporte de gases en sangre, marque la opción correcta:

a. Se denomina P50 al valor de la Saturación de la Hemoglobina por el Oxígeno que produce una PaO2
igual a 50mmHg.
b. Un desplazamiento a la derecha de la curva de disociación implica un aumento de la afinidad de la Hb
por el Oxígeno, tal como sucede a nivel de los capilares pulmonares.
c. Un aumento de la afinidad de la Hb por el Oxígeno implica una disminución del valor de P50
d. La curva de disociación implica que para cualquier valor de PaO2, ocurre un aumento de la SaO2 de
forma constante.
20. Respecto de la curva de disociación de la hemoglobina por el oxígeno, marque la opción

correcta:
a. La curva de SaO2 en función de la PaO2 puede indicar una saturación cercana a 100% a pesar de que
la persona se encuentre con un contenido bajo de Hb.
b. El aumento del PH sanguíneo implica un aumento de la P50
c. La afinidad de la Hb por el O2 disminuye en presencia de HbCO, por lo que el oxígeno es más
fácilmente cedido a los tejidos frente a la intoxicación por este gas.
d. La disminución de la PpO2 disminuye la capacidad de la Hb para transportar CO2 (efecto Haldane)
21. Sobre el Transporte de CO2, marque la opción correcta:

a. El HCO3- se transporta en el plasma unido a residuos de la molécula de Hb.
b. En condiciones de Hiperventilación, el exceso de CO2 acumulado desplaza el valor de Ph hacia valores
más ácidos.
c. El HCO3-, en la forma disuelta es la principal forma de transporte de CO2 en el organismo
6
d. El efecto Bohr, indica que a mayor Ph la Hb se une al Oxígeno con menor afinidad.
22. Sobre la Ventilación Alveolar, marque la opción correcta:

a. Un aumento de la Frecuencia respiratoria, determina una Hipoventilación, para un mismo volumen
corriente.
b. Una hiperventilación, determina en un sujeto sano una acidosis respiratoria que luego será compensada
por los sistemas buffer del organismo.
c. En los vértices pulmonares la mayor relación V/Q, indica una mejor ventilación respecto de las bases
pulmonares en el sujeto de pie.
d. La vasoconstricción pulmonar hipóxica es un mecanismo compensatorio que se produce en alvéolos
mal perfundidos.
23. Sobre la Práctica de Pulmón aislado (marque la opción correcta):

a. El área de histéresis observada, disminuye frente al agregado de solución salina fisiológica
b. La complacencia pulmonar aumenta al lavar el surfactante pulmonar del pulmón, determinando una
curva de presión-volumen pulmonar (P-V) desplazada hacia la derecha.
c. En la curva de P-V, la rama espiratoria presenta un comportamiento similar al de la rama inspiratoria,
pero con menor pendiente.
d. Los puntos de la curva P-V se determinan en condiciones dinámicas.
24. Sobre la práctica pulmón aislado (marque la opción correcta)::

a. Una disminución de la cantidad de surfactante pulmonar secretada, determinaría un desplazamiento
izquierdo de la curva PV
b. La eliminación de la interfase aire/líquido determina un incremento en la compliance pulmonar
c. De acuerdo a la Ley de Laplace, los alvéolos de mayor espesor son los que presentan menor tensión en
sus paredes.
d. La interdependencia pulmonar no tiene mayor efecto en la estabilidad de la mecánica pulmonar.
25. Las adaptaciones maternas en el embarazo son reguladas por (marque la opción correcta):
a. Cambios de postura bipedestación
b. Cambios hormonales
c. Cambios en la inserción trofoblastica
d. Cambios genéticos
26. En el tercer trimestre de embarazo el porcentaje del gasto cardiaco minuto que pasa por el útero
es (marque la opción correcta):
a. 10% del total de gasto cardiaco
b. 20% del total del gasto cardiaco
c. 35% del total del gasto cardiaco
27. El aumento del gasto cardiaco en el embarazo es a expensas de (marque la opción correcta):
a. Disminución de las resistencia vasculares sistémicas y aumento de la frecuencia cardiaca
b. Disminución de la precarga
c. Hipertrofia ventricular derecha
d. Anastomosis a nivel placentario
28. Con respecto ala circulación fetal (marque la opción correcta):

a. El paso de sangre a traves del Foramen Oval y el Ductus Arterioso determina que los ventrículos
derecho e izquierdo funcionen en paralelo, y explica porque Cardiopatias Congenitas muy severas no
afecten el crecimiento fetal (in utero) .
b. El Ducto Venoso comunica la Vena Porta con la Vena Cava Inferior
c. La Resistencia Vascular Pulmonar es directamente proporcional a la Presion Parcial de O2 y al pH por
lo que en el feto es baja.
29. En relación a la adaptación circulatoria fetal a la hipoxia (marque la opción correcta):

a. Provoca una vasodilatacion y aumento del flujo sanguineo pulmonar
b. Siempre reduce el inotropismo en relacion directa al grado de hipoxia
c. Aumenta la proporcion de sangre con alta concentración de oxigeno que , proveniente de la Vena
Umbilical, pasa por el Ducto Venoso directamente a la vena Cava Inferior y de ahí por el Foramen Oval
a la Auricula Izquierda
7
30. En relación al transporte de oxígeno (marque la opción correcta):

a. El valor de PO2 en el sistema arterial fetal es mayor que en el recien nacido y en el adulto.
b. A igual valor de PO2 la Hemoglobina (Hb) fetal tiene mayor saturacion de Oxigeno en relacion a la Hb
del adulto.
c. La PO2 es mayor en la Aorta descendente fetal que en la Vena Umbilical.
31. En relación a los mecanismos de regulación de la circulación local en los diferentes órganos
marque lo correcto.
a. La hiperemia activa es un mecanismo de control metabólico que implica el aumento de la resistencias
vasculares locales frente al aumento de los requerimientos metabólicos
b. La hiperemia activa en el musculo esquelético constituye un mecanismo que permite aumentar el flujo
sanguíneo durante el ejercicio intenso
c. La vasodilatación y la vaso constricción arteriolar es un mecanismo poco eficiente para el control del
flujo sanguíneo local.
32. En relación a la circulación feto placentaria marque lo correcto.

a. La inervación simpática del sistema cardiovascular madura con la edad gestacional y en la segunda
mitad del embarazo se logran identificar receptores α y β.
b. La circulación fetal mantiene una alta resistencia debido a la alta PO2 fetal
c. La disminución aguada de la PO2 placentaria es vasoconstrictora por aumento de la secreción de
PGI2.
d. El oxido nítrico es un potente vaso constrictor placentario
33. Con respecto al sistema portal hepático, marque lo correcto.

a. Es un lecho venoso valvulado
b. La presión venosa en el sistema portal es menor a la del sistema venoso central
c. Aproximadamente el 70% del flujo hepático es aportado por la vena porta
34. En el siguiente grafico se muestra la captación de N2O, O2 y CO2 a lo largo del capilar pulmonar.
En el eje de las ordenadas se muestra la presión parcial de los diferentes gases como
porcentaje de la presión parcial alveolar. Analice y marque la opción correcta.
a. La presión parcial sanguínea de N2O iguala la alveolar muy tardíamente de modo que la transferencia
de este gas esta limitada por perfusión
b. La transferencia de CO2 esta limitada por difusión
c. La transferencia de N2O esta limitada por difusión
d. En cualquier condición (normal o anormal) la transferencia de O2 esta limitada por perfusión
35. Con respecto a la difusión de los gases a través de la membrana alveolo capilar marque lo
correcto.
a. La tasa de difusión de un gas es inversamente proporcional a la diferencia de concentraciones a un lado
y al otro de la barrera
b. La tasa de difusión de un gas es directamente proporcional a la superficie de intercambio
c. La tasa de difusión de un gas no depende de su peso molecular
8
d. La tasa de difusión de un gas es inversamente proporcional al espesor de la barrera

e. La difusión de CO2 y O2 a través de la barrera sangre gas obedece a la ley de Fick
36. En un sujeto adulto sano que se encuentra en reposo,con frecuencia respiratoria de 12 r.p.m,
volumen corriente de 500 ml y volumen del espacio muerto de 200ml, el volumen minuto es
(marque lo correcto):
a. Igual a la ventilación alveolar
b. 36 ml/min
c. 3600ml/min
d. 5000ml/min
37. En relación a los volúmenes pulmonares, marque lo correcto.

a. La capacidad residual funcional puede medirse con un espirómetro simple
b. El volumen corriente y la capacidad vital pueden medirse con un espirómetro simple
c. El volumen del espacio muerto fisiológico se mantiene constante a lo largo de toda la vida de un
individuo independientemente de que exista patología pulmonar o no.
d. En sujetos sanos el espacio muerto fisiológico y anatómico ocupan volúmenes muy distintos
38. En relación a la ventilación alveolar marque lo correcto.

a. La Presión parcial de CO2 alveolar durante la inspiración no cambia
b. La presión parcial de O2 alveolar disminuye al inicio de la inspiración
c. La presión de O2 alveolar aumenta durante la espiración
d. La presión parcial de CO2 alveolar disminuye durante la espiración
39. Con respecto a la circulación pulmonar marque lo correcto.

a. Existe una distribución más homogénea de las resistencias al flujo sanguíneo, que en la circulación
sistémica,
b. Al igual que la circulación sistémica la mayor caída de resistencia se da a nivel arteriolar
c. Los cambios en el flujo sanguíneo no determinan cambios en la resistencia vascular pulmonar.
d. La inspiración disminuye el flujo pulmonar.
40. En relación al control pasivo de la circulación pulmonar marque lo correcto.

a. Al volumen de la capacidad funcional la resistencia al flujo sanguíneo es máxima
b. El flujo sanguino pulmonar no cambia a los diferentes volúmenes pulmonares
c. A bajos volúmenes pulmonares la resistencia al flujo es mínima
d. A grandes volúmenes pulmonares la resistencia al flujo sanguíneo es máxima por colapso de los vasos
alveolares
41. En relación a la relación ventilación perfusión marque lo correcto.

a. Cuando existe una relación V/Q mayor a 1 la Presión parcial de O2 alveolar (PAO2)será baja y la
PACO2 será alta
b. Cuando existe una relación V/Q mayor a 1 la Presión parcial capilar (Pc) de O2 será baja y la Pc CO2
elevada
c. Cuando existe una relación V/Q menor a 1 la PAO2 es baja la PACO2 también
d. Cuando existe una relación V/Q menor a 1 la PcCO2 será elevada
42. En relación al trabajo respiratorio marque lo correcto.

a. La resistencia elástica depende principalmente del flujo aéreo.
b. La resistencia elástica no depende del volumen pulmonar.
c. En una situación donde el trabajo resistivo aumenta se pone de manifiesto la actividad de músculos
espiratorios.
d. La disminución patológica de la compliance toraco pulmonar no modifica el trabajo respiratorio total
43. El siguiente grafico corresponde a una curva presión - volumen pulmonar, analice y marque lo
correcto:
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a. El área marcada representa el trabajo pulmonar necesario para vencer las fuerzas elásticas
b. El aérea marcada representa el trabajo pulmonar total
c. El aérea marcada representa el trabajo necesario para vencer las fuerzas viscosas.
44. En cuanto a las adaptaciones fisiológicas al ejercicio (marque la opción correcta):

a. El ejercicio físico bien palnificado, no genera cambios a nivel funcional y estructural de ningún sistema.
b. No se ven mejoras con jercicio físico programado en personas de la tercera edad asi como en niños.
c. El incremento relativo de la capacidad física es tanto mayor cuanto menor es el nivel inicial.
d. No existe relación comprobada entre el nivel de entrenamiento físico y la probabilidad de padecer
enfermedades cardiovasculares.
45. Respecto del metabolismo energético mucular en el jercicio físico (marque la opción correcta):
a. La fuente directa de energía para la contracción muscular es en menor medida determinada por los
fosfatos de alta energía (ATP)
b. Durante el ejercicio físico anaeróbico la fuente de producción de ATP más importante es a través de la
glucolisis anaerobia, aunque también hay la lipolisis.
c. La formación de Ac láctico, genera grandes cantidades de ATP.
46. De las funciones del aparato cardiovascular y respiratorio frente al ejercicio físico (marque la
opción correcta):
a. La ventilación pulmonar es una limitante para realizar ejercicio físico en personas sanas a nivel del mar.
b. La redistribución de flujo sanguíneo durante el ejercicio permite una correcta irrigación de los sistemas
principales (nervioso, cardiovascular, pulmonar).
c. El aumento de la circulación, no permite disipar el calor.
d. El gasto cardiaco en ejercicio se mantiene constante en individuos sanos y entrenados.
47. En cuanto al ejercicio físico y el consumo de O2 (VO2) (marque la opción correcta):

a. La capacidad funcional máxima es independiente de la carga impuesta y del nivel de entrenamiento del
individuo.
b. El retorno venoso no es un determinante del consumo de oxigeno en el ejercicio.
c. Respecto de una persona no entrenada, una entrenada tiene para un mismo VO2 una mayor FC que la
segunda.
48. Con respecto a la circulación coronaria y el metabolismo cardíaco (marque la opción correcta):
a. EL corazón es un órgano estrictamente anaeróbico
b. Tiene como sustratos metabólicos a los ac grasos, glucosa, lactato, amino ácidos y cuerpos cetonicos.
c. Tiene baja densidad de retículos sarcoplasmaticos, por unidad funcional (sarcomeros).
49. De los determinantes del consumo miocárdico de O2 (MVO2) (marque la opción correcta):
a. El aumento de la frecuencia Cardiaca tiene un efecto inverso con respecto al MVO2.
b. La tensión parietal ventricular es un determinante menor (segundo orden de importancia) del MVO2.
c. Cambios en el inotropismo no generan cambios en el MVO2.
d. Una disminución del retorno venoso genera aumentos en la MVO2 miocárdica por Ley de Frank-
Starling.
10
50. Con respecto al flujo coronario (marque la opción correcta):

a. El flujo en el ventrículo derecho es sisto-diastolico, mientras que en el izquierdo es principalmente
diastólico.
b. Durante la contracción iso volumétrica del ventrículo izquierdo, aumenta el flujo coronario haciéndose
máximo.
c. La densa red de capilares coronarios carece de esfínteres permitiendo el libre pasaje de sangre a
cualquier sector del miocardio.
51. En cuanto a la circulación coronaria (marque la opción correcta):

a. El flujo es independiente de la duración de la diástole.
b. El flujo se puede calcular como la relación entre presión de perfusión y las resistencias coronarias.
c. Las resistencias al flujo coronario están únicamente determinadas por la aparición o no de placas de
ateroma.
d. El control neural no tiene influencia en las resistencias vasculares coronarias.
52. En cuanto a la regulación del flujo coronario (marque la opción correcta):

a. La estimulación simpatica no produce desequlibrio entre aporte y demanda de O2
b. El tono simpatico es el que predomina en reposo.
c. Dentro de determinado rango de presiones, el flujo coronario es independiente de la presión de
perfusión
d. La activación de la rama derecha del nervio vago, genera taquicardia con aumento marcado de la
MVO2.
53. En cuanto al practico de actividad eléctrica del corazón de batracio (marque la opción correcta):
a. Solo se puede registrar la actividad eléctrica del corazón del batracio, a tórax abierto y con electrodos
sobre la superficie cardiaca.
b. En el registro se distinguen tres ondas, nombradas al igual que en el ECG humano como P, complejo
QRS, y T.
c. La propiedad de conductor de volumen del cuerpo del animal, entre otros factores es lo que nos permite
registrar actividad eléctrica del miocardio a distancia.
d. En esta práctica el ECG, es un método no invasivo.
54. De acuerdo al material biológico utilizado en el practico actividad eléctrica y mecánica del
corazón de batracio (marque la opción correcta):
a. Que el animal sea poiquilotermo significa que tiene respiración cutánea y por lo tanto no es necesario
utilizar medidas de soporte para mantener vivo al animal.
b. Si bien la anatomía cardiaca es diferente a la de los mamíferos, las propiedades básicas del miocardio
pueden ser estudiadas en este modelo.
c. Aumentos o descensos de la temperatura ambiente no influyen en la actividad cardiaca, ya que estos
animales tiene un mecanismo de regulación del metabolismo muy activo.
d. Durante la preparación del animal para la práctica, no es necesario seccionar el neuroeje.
55. Según el práctico de actividad eléctrica y mecánica del corazón de batracio es verdadero que:
a. La disposición de los electrodos en las extremidades del animal no influyen en la morfología de las
ondas.
b. Si se cambia de disposición el corazón, por ejemplo se horizontaliza con un algodón por debajo, se
generan cambios en la morfología de las ondas del ECG.
c. El transductor de tensión debe estar en un ángulo de 45 grados con respecto a la horizontal de este
modo no se pierden fuerzas de forma vectorial.
56. Con respecto a la actividad mecánica registrada en el práctico de corazón de batracio es

correcto afirmar que:
a. Si se logra aumentar la frecuencia cardiaca mediante maniobras farmacológicas o estimulación
eléctrica, se evidencia aumento de la tención desarrollada. A este fenómeno se le conoce como efecto
Treppe o fenómeno de la escalera.
b. En el registro de tensión las deflexiones positivas siempre corresponden a descensos de la tensión
mientras que las negativas a ascensos.
c. El utilizado es un sistema experimental eficiente para evidenciar potenciales de acción miocárdicos.
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CURSO 2012
2do PARCIAL: 29 de NOVIEMBRE DE 2012
DATOS DEL ESTUDIANTE:
APELLIDOS: .................................................................
NOMBRE/S: ………………………………………………………………
CÉDULA DE IDENTIDAD: ……………………………………………

NÚMEROS. EN LA PLANILLA DE ESCÁNER RELLENE TOTALMENTE EL CÍRCULO CON BIROME/LAPICERA.
LA TINTA NO DEBE SER ROJA. UNA VEZ RELLENADO UN CÍRCULO YA NO PUEDE BORRAR. EN CASO DE
SER NECESARIO SOLICITE OTRA PLANILLA DE ESCÁNER.
GUARDELO. EL USO DE ESTOS EQUIPOS, ASÍ COMO LA COMPROBACIÓN DE COPIA, HABILITA A LA
6. CADA EXAMEN TIENE AL FINAL CON UNA “PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE”. LA MISMA
SERVIRÁ PARA QUE EL ESTUDIANTE SE LLEVE ANOTADAS LAS RESPUESTAS QUE HA MARCADO Y PARA
COMPROBAR LA ASISTENCIA AL EXAMEN. COMPLETE DICHA PLANILLA CON SU NOMBRE Y APELLIDOS.
2
BIOQUÍMICA
1. El anhídrido carbónico se produce en elevadas cantidades como consecuencia del metabolismo celular. Indique cuál es la
principal forma de transporte del anhídrido carbónico para su eliminación por los pulmones:
a. Como ión bicarbonato
b. Unido a la anhidrasa carbónica
c. Unido a la globina de la hemoglobina
d. Unido al hem de la hemoglobina
e. Unido a las proteínas plasmáticas
2. Indique cuál de las condiciones que se presentan a continuación determina un aumento de la afinidad de la hemoglobina por
el oxígeno:
a. Un aumento de la pCO2
b. Un aumento de la temperatura
c. Un aumento del pH
d. Un aumento del 2-3-difosfoglicerato
e. Un aumento del bicarbonato
3. Como consecuencia de la actividad metabólica celular se producen importantes cantidades de ácido carbónico. ¿Cuál de las
opciones describe la reacción de formación del ácido carbónico?
a. El ácido carbónico se forma por la combinación del oxígeno con el bicarbonato.
b. El ácido carbónico se forma por la combinación del anhídrido carbónico con el bicarbonato.
c. El ácido carbónico se forma por la combinación del oxígeno con el anhídrido carbónico.
d. El ácido carbónico se forma por la reacción del anhídrido carbónico y el agua.
e. El ácido carbónico se forma por la reacción del anhídrido carbónico y la hemoglobina.
4. Se presentan las curvas de disociación de la hemoglobina y la mioglobina. Indique la opción correcta:
a. La curva I es sigmoidea
b. La curva II es hiperbólica
c. La forma de la curva II es típica de las interacciones cooperativas.
d. La curva I corresponde a la hemoglobina.
e. La molécula de la curva II posee más afinidad por el oxígeno que la de la curva I.
5. Se presenta un paciente con hiperventilación y los estudios complementarios muestran un aumento del pH del plasma. Con los
conocimientos que usted posee del equilibrio-ácido base ¿cuál es la situación más probable?
a. El paciente tiene una acidosis respiratoria.
b. El paciente tiene una acidosis metabólica.
c. El paciente tiene una alcalosis respiratoria.
d. El paciente tiene una alcalosis metabólica.
e. El paciente tiene una acidosis simple.
6. El metabolismo degradativo celular determina la generación de una gran cantidad de ácidos que se vuelcan a la circulación. A
pesar de ello, en un individuo sano, esto no ocasiona cambios importantes de pH debido a que en el plasma existe un conjunto
de sistemas buffer muy eficientes. Indique cuál es la afirmación correcta en relación a los sistemas buffer:
a. Están en condiciones óptimas de amortiguación cuando el ácido se encuentra totalmente disociado.
b. Están constituidos por mezclas de ácidos débiles y ácidos fuertes
c. La capacidad de amortiguar con igual eficiencia los incrementos y los decrementos de pH es máxima cuando el 50% de la base
conjugada se encuentra como ácido molecular y el 50% como sal.
d. La capacidad amortiguadora es máxima cuando el pH del medio se encuentra a más de una unidad por debajo o más de una
unidad por encima del valor del pKa.
e. Para concentraciones por encima de 0,01 M el pH de un buffer depende de su concentración.
3
HISTOLOGÍA
7. Con respecto a la pared alveolar indique lo correcto.

a. Los neumocitos tipo I son el tipo celular más numeroso.
b. Los macrófagos alveolares forman parte de la pared alveolar.
c. Los neumocitos tipo II se caracterizan por poseer abundantes vacuolas fagocíticas.
d. La llegada de los macrófagos al espacio alveolar es el resultado de la deglución de los mismos desde la cavidad bucal.
e. En el intersticio existen abundantes fibras elásticas.
8. Con respecto a las características histológicas de la vía respiratoria señale lo correcto.

a. El epitelio de la Laringe se caracteriza por ser en toda su superficie estratificado plano.
b. A nivel de la tráquea se encuentran anillos incompletos de cartílago hialino.
c. El epitelio olfatorio tapiza la totalidad de la cavidad de las fosas nasales.
d. Las glándulas ubicadas en la lamina propia por debajo del epitelio olfatorio son de tipo sero-mucoso.
e. El tejido conectivo presente en la laringe tiene escaso contenido de fibras elásticas.
9. Con respecto a los componentes de la barrera hemato-gaseosa indique lo correcto.

a. Los neumocitos tipo II son sus principales componentes.
b. Las fenestras presentes en el endotelio capilar son las responsables de la difusión gaseosa.
c. Los neumocitos tipo I y tipo II están unidos por complejos de zonula occludens.
d. Las láminas basales del endotelio y del epitelio alveolar no forman parte de la barrera hemato gaseosa.
e. El intersticio se caracteriza por tener abundantes glándulas mucosas.
10. Indique cual de las siguientes características le permiten reconocer a los bronquiolos respiratorios.
a. Se diferencian de los bronquiolos en que se abren alvéolos en sus paredes.
b. Se caracterizan por tener placas de cartílago hialino en su pared.
c. La capa de fibras musculares lisas es prominente.
d. Esta revestido por una capa de epitelio simple cilíndrico alto en toda su longitud.
e. El número de sacos alveolares va disminuyendo con cada ramificación.
BIOFÍSICA
11. En relación a la mecánica respiratoria, señale la opción correcta:

a. La inspiración normal de un volumen corriente constituye un proceso pasivo, dado que es necesario poner en juego las fuerzas
generadas por los grupos musculares del sistema tóraco-pulmonar para vencer la resistencia de la vía aérea.
b. La disminución de la tensión superficial en los alvélos por la presencia de surfactante, evita que alvéolos pequeños se vacíen en
otros de mayor diámetro.
c. Un individuo que posee una patología obstructiva crónica, podrá presentar disminuido su volumen residual.

a. Durante la mayor parte de la espiración el flujo es dependiente del esfuerzo, fenómeno conocido como compresión dinámica de
la vía aérea.
b. La espiración de un volumen corriente es un proceso pasivo consecuencia del retroceso elástico pulmonar.
c. En un individuo que posee una patología de tipo restrictiva (fibrosis), podemos observar una disminución del tiempo espiratorio
en la curva Volumen - Tiempo.

a. Si se lava un preparado de pulmón aislado con solución fisiológica puede constatarse una disminución de la pendiente en la curva
Volumen – Presión con respecto a la normal.
b. En las curvas volumen - presión, la pendiente será mayor en un individuo con destrucción de las fibras elásticas (ejemplo, en
enfisema pulmonar).
c. La presión transmural tóraco - pulmonar (PTM tp) está dada por la diferencia de las presiones alveolar y pleural.

a. Según la ley de Poiseuille, una pequeña disminución en el diámetro de la vía aérea producirá grandes incrementos en la
resistencia al flujo.
b. En las bifurcaciones del sistema traqueo-bronquial, el flujo de aire es laminar.
c. La magnitud del flujo a nivel de la vía aérea es independiente de la resistencia que ofrece la misma.
d. En condiciones fisiológicas se producen grandes aumentos en las resistencias viscosas, debido a aumentos en la viscosidad del
aire.

a. El aumento de la resistencia a nivel periférico determina una disminución de los tiempos espiratorios.
b. Las patologías de tipo restrictivo (fibrosis) mostrarán un aumento en la compliance pulmonar (∆V/∆P).
c. A partir de la curva Volumen - Presión es posible calcular el trabajo respiratorio y diferenciar el trabajo necesario para vencer las
fuerzas elásticas del necesario para vencer la resistencia de la vía aérea.
4
16. En relación a las curvas de compliance (distensibilidad) de los sistemas pulmonar, torácico y tóraco-pulmonar, señale la opción
correcta:
a. La situación de equilibrio mecánico para cada sistema se identifica como el valor de volumen para el cual la presión transmural
del sistema se anula.
b. A un volumen igual a la capacidad residual funcional, el sistema torácico tiende a colapsarse.
c. En condiciones fisiológicas, los pulmones tienden siempre a expandirse.
d. A un volumen igual a la capacidad residual funcional (CRF), las tendencia a expandirse del tórax es superior a la tendencia a
colapsarse del pulmón.
FISIOLOGÍA
17. En relación a la difusión de gases a través de la barrera hematogaseosa (marque lo correcto).

a. La velocidad de difusión es independiente del peso molecular del gas involucrado.
b. La difusión se ve facilitada por pequeñas áreas de intercambio.
c. La diferencia de presión entre los dos lados de la barrera es uno de los principales determinantes de la tasa de difusión.
d. La tasa de difusión es directamente proporcional al espesor de la barrera.
18. En relación a la transferencias de gases a nivel alveolo capilar (marque lo correcto).

a. En el reposo la PO2 capilar iguala la alveolar cuando el eritrocito alcanza un 75% del recorrido a lo largo del capilar alveolar.
b. Durante el ejercicio el tiempo para el intercambio gaseoso capilar es menor, debido al aumento del flujo sanguíneo, por lo que el
tiempo para que se igualen las presiones alveolo capilar no es suficiente y es frecuente la hipoxia leve aún en individuos sanos
c. Aproximadamente la PO2 alveolar y capilar se igualan cuando el eritrocito alcanza un tercio del recorrido total del capilar
alveolar.
d. El tiempo que tarda la PCO2 alveolar y capilar en igualarse es el doble que para la PO2
19. En relación a la circulación cerebral (marque lo correcto):

a. Caídas de la presión arterial media (en un determinado rango) pueden desencadenar caídas de la presión de perfusión cerebral
b. Aumentos de la presión intracranena desencadenan aumentos de la presión de perfusión cerebral.
c. El aumento de la presión arterial media suele desencadenar una disminución de la presión de perfusión cerebral.
20. En relación a la siguiente curva marque lo correcto
a. Podría corresponder con la existencia de un mecanismo de autorregulación

b. Muestra la independencia entre la presión arterial media y el flujo sanguíneo cerebral
c. En el rango de presiones medias fisiológicas, pequeños cambios de la misma determinan grandes cambios del flujo sanguíneo
cerebral.
d. Pone en evidencia la ausencia de un mecanismo de autorregulación
21. En relación a la circulación cutánea, marque lo correcto

a. Los vasos de las anastomosis arterio-venosas no participan en el control de la temperatura corporal
b. Si baja la temperatura censada a nivel central, se incrementa el tono simpático, cae el flujo sanguíneo cutáneo y se reduce la
pérdida de calor
c. Cuando la temperatura central aumenta, la activación del tono simpático lleva a vasodilatación para perder calor
d. La coloración rosada de la piel expuesta al frio se debe principalmente a la vasodilatación producida por el sistema nervioso
parasimpático.
e. Si baja la temperatura a nivel central, se produce una vasodilatación de las anastomosis arterio venosas
22. Con respecto al flujo aéreo a través del árbol respiratorio, marque lo correcto
a. El flujo aéreo se caracteriza por ser un flujo laminar a lo largo de todo el árbol respiratorio
b. Si el radio de los conductos se reduce a la mitad la resistencia aumenta al doble
c. En el flujo turbulento existe una velocidad axial mayor que la velocidad promedio.
d. A nivel del árbol respiratorio terminal existe principalmente un flujo turbulento
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e. En el flujo laminar la resistencia esta determinada por la cuarta potencia del radio
23. Analizando la curva de presión volumen del pulmón y la pared torácica, marque lo correcto
a. La pared torácica tiende a expandirse a volúmenes superiores del 80 % de la capacidad vital (%CV)
b. Cuando el volumen se encuentra, aproximadamente, a un 40% de la capacidad vital la presión de relajación toracopulomonar es
igual a la atmosférica
c. La tendencia del pulmón es siempre a la expansión.
d. A un volumen del 75% de la capacidad vital la presión de relajación del pulmón concuerda con la atmosférica.
e. La pared torácica tiende a retraerse a volúmenes cercanos al 20% de la Capacidad Vital.
24. En relación al trabajo respiratorio, marque lo correcto

a. La resistencia elástica depende del flujo aéreo.
b. La resistencia elástica no depende del volumen pulmonar.
c. En una situación donde el trabajo resistivo se ve aumentado se pone de manifiesto la actividad de los músculos espiratorios.
d. La disminución patológica de la compliance toraco pulmonar no modifica el trabajo elástico
e. La eficiencia del trabajo respiratorio no depende de la frecuencia respiratoria.
25. En relación a la circulación pulmonar, marque lo correcto

a. La circulación pulmonar es homogénea en toda la superficie pulmonar
b. La zona 4 de West explica la mayor perfusión en la base pulmonar que en el vértice
c. El CO2 alveolar produce vaso constricción
d. El O2 alveolar produce vasoconstricción
e. El oxido nítrico es un potente vasoconstrictor
26. En un paciente cursando una patología respiratoria aguda grave, se evidencia la existencia de áreas pulmonares no ventiladas
pero perfundidas. En relación a esta alteración V/Q, marque lo correcto
a. La relación V/Q será menor a uno
b. La relación V/Q será mayor a uno
c. No existirá alteración de la PCO2 arterial
d. No existirá alteración de la PCO2 alveolar
e. No se generara la existencia de cortocircuito o shunt
27. Un individuo presenta una intoxicación farmacológica que determina una depresión del centro respiratorio, lo cual tiene como
consecuencia una hipoventilación. En relación a las consecuencias de esta condición marque lo correcto.
a. La PO2 alveolar estará eleveada
b. La PCO2 alveolar estará descendida
c. La CO2 arterial estará elevada
d. La PO2 arterial estará elevada
e. La PCO2 y la PO2 arteriales no se modifican
28. En una persona normal en posición parada, que va a comenzar a inspirar a partir de su capacidad residual funcional, marque lo
correcto.
a. Todo el aire que va a inspirar podría participar del intercambio respiratorio.
b. Todo el aire inspirado podría llegar a quedar distribuido en el espacio muerto anatómico.
c. La presión intrapleural es menos negativa en el vértice pulmonar.
d. La sangre de los capilares pulmonares procedentes del vértice se encuentra menos oxigenada que la de los capilares procedentes
de la base.
29. Un deportista viaja a una ciudad que queda 3000 metros sobre el nivel del mar (marque lo correcto).
a. En reposo, es de esperar que los niveles de presión parcial de oxígeno en su sangre sean mayores a los existentes a nivel del mar.
b. Durante el ejercicio, es de esperar que los niveles de presión parcial de oxígeno en su sangre sean mayores a los existentes a
nivel del mar.
6
c. Es de esperar una reducción en la secreción de eritropoyetina.

d. En reposo es de esperar una reducción de la frecuencia cardíaca.
e. Todas las anteriores opciones son falsas.
30. Marque la opción correcta:

a. Con presiones pulmonares normales, todos los capilares se encuentran abiertos.
b. El flujo por las arterias bronquiales es mayor que el flujo por las arterias pulmonares.
c. El tejido pulmonar no cuenta con circulación linfática.
d. Cuando todos los capilares pulmonares se encuentran abiertos, se alcanza a tener cerca del 50% de la superficie de la pared
alveolar para el intercambio gaseoso.

a. La Ley de Charles establece que con una presión constante, el volumen es inversamente proporcional a la temperatura absoluta.
b. La Ley de Boyle establece que con una temperatura constante, la presión de una masa de gas es directamente proporcional al
volumen.
c. La Ley de Henry establece que el volumen de un gas disuelto en un líquido es proporcional a su presión parcial.
d. Todas las anteriores opciones son falsas.

a. La Capacidad Residual Funcional puede determinarse mediante espirometría simple.
b. El Volumen Residual Funcional puede determinarse mediante espirometría simple.
c. La Capacidad Inspiratoria es el volumen máximo que puede alojarse en los pulmones.
d. El volumen de reserva espiratoria es generalmente menor que el volumen de reserva inspiratoria.

a. La ventilación del espacio muerto puede cuantificarse como la resta entre ventilación total y volumen corriente.
b. El espacio muerto anatómico puede calcularse mediante el Método de Fowler.
c. El espacio muerto fisiológico es generalmente ligeramente mayor que el espacio muerto anatómico.
34. La sangre que ha pasado por capilares pulmonares del vértice pulmonar, presenta respecto de la que ha pasado por capilares
de la base (marque lo correcto):
a. Menor Presión parcial de oxígeno.
b. Menor contenido de oxígeno.
c. Menor pH
d. Menor presión parcial de dióxido de carbono
e. Menor presión parcial de nitrógeno.

a. El Diafragma presenta automatismo, lo que permite realizar el ciclado respiratorio de manera rítmica.
b. En respiración tranquila, la nariz determinar cerca del 5% de la resistencia total al flujo por la vía aérea.
c. El cociente respiratorio (CR) es la relación entre dióxido de carbono inspirado y oxígeno consumido.
d. Si el CR=1, entonces la presión alveolar de oxígeno puede calcularse como la resta entre presión inspirada de oxígeno y la presión
alveolar de dióxido de carbono.
e. La ventilación alveolar normal se define como aquella que permite ingresar 350 ml de aire a los alvéolos.
36. Sobre la ventilación alveolar, marque lo correcto:

a. La fracción de N2 en el aire atmosférico normal es de 21%
b. Para una presión atmosférica de 747 mm Hg., la presión parcial del oxigeno en la vía aérea será de 100 mmHg
c. La composición fraccional de los gases atmosféricos no se modifica al ascender a grandes alturas
d. Al respirar por la boca el acondicionamiento del aire inspirado es igual que al hacerlo por las fosas nasales, pero con mayor
resistencia al flujo de aire.
37. UN SUJETO RESPIRA A NIVEL DEL MAR CON UN VOLUMEN CORRIENTE DE 500 ML Y UN ESPACIO MUERTO DE 150 ML (INDIQUE
LA OPCIÓN CORRECTA):
a. En la tráquea la presión que ejercerán los gases atmosféricos será 760 mmHg más la presión del vapor de agua.
b. Al final de la inspiración lo composición del gas contenido en el espacio muerto será similar a la del gas alveolar
c. Si la frecuencia respiratoria es 15, la ventilación alveolar será de 5250 mL/min.
d. Si la fracción inspirada de O2 = 0,20, ingresarán al sujeto unos 350 ml de O2 en cada inspiración.
38. SOBRE EL GAS ALVEOLAR (marque lo correcto):

a. Si la producción de CO2 es de 300 mL/min., y el consumo de oxigeno de 240 mL/min., el cociente respiratorio es 1.25
b. El aumento del volumen residual determina una mayor capacidad de amortiguamiento de los gases a nivel alveolar
c. Al principio de la inspiración la pO2 alveolar disminuye
7
d. Para una fracción inspirada de oxigeno de 0,2, y un cociente respiratorio de 1, si la presión barométrica es 760 mm Hg, la de
vapor de agua 47 mmHg y pCO2 arterial 40 la pO2 alveolar se calcula en 155 mm hg
39. Sobre adaptaciones al ejercicio (SEÑALE LA CORRECTA):

a. El gasto cardiaco aumenta hasta el doble en un ejercicio máximo
b. La relación V/Q mejora durante el ejercicio
c. Las resistencias periféricas totales aumentan sustancialmente en el esfuerzo máximo
d. La hemoglobina no modifica su concentración durante el ejercicio físico intenso
40. Sobre el consumo de Oxigeno (marque lo correcto):

a. Se calcula como el producto del volumen de eyección por la frecuencia cardiaca por la diferencia arterio-venosa de oxigeno
b. Se modifica escasamente con el esfuerzo
c. A nivel del musculo esquelético activo no hay modificaciones en la diferencia arterio-venosa
d. Tiene una relación exponencial con la frecuencia cardiaca
41. Sobre la fisiología del ejercicio es correcto afirmar que:

a. Durante un ejercicio intenso la frecuencia cardiaca puede llegar a 300 cpm
b. Los sujetos entrenados tienen mayor reserva cronotrópica que los no entrenados
c. El numero de mitocondrias en el musculo estriado es similar en sujetos entrenados y no entrenados
d. El volumen de eyección en reposo es menor en los sujetos entrenados.
42. Sobre los aspectos autonómicos durante el ejercicio es correcto afirmar que:
a. La activación simpática genera vasoconstricción a nivel de las arteriolas coronarias
b. Al inicio del ejercicio hay un retiro de la actividad parasimpática
c. A nivel del lecho esplácnico existe vasodilatación mediada por estimulación alfa
d. En un ejercicio moderado los cambios en el retorno venoso no están influidos por el sistema nervioso autónomo
43. En relación a la circulación pulmonar en el feto de 38 semanas de gestación, señale la opción correcta:
a. La resistencia vascular es baja lo que explica el alto flujo en los vasos pulmonares que ocurre antes el nacimiento.
b. La sangre que sale por la arteria pulmonar se dirige predominantemente hacia la aorta a través del ductus arterioso
c. La sangre que llega a la aurícula izquierda proviene mayoritariamente de las venas pulmonares.
d. La resistencia en los vasos pulmonares es máxima en el segundo trimestre de gestación y va descendiendo hasta el nacimiento.
44. ¿Qué mantiene el ductus arterioso permeable en el feto? Señale la opción correcta
a. Altas resistencias sistémicas
b. Bajas resistencias pulmonares
c. Alta tensión de oxígeno
d. Nivel elevado de prostaglandinas.
45. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la circulación neonatal? Señale la opción correcta:
a. La masa muscular del ventrículo izquierdo es mayor a la del derecho.
b. Los vasos pulmonares presentan menor sensibilidad a la hipoxia.
c. La permeabilidad del agujero oval determina un cortocircuito de izquierda a derecha.
d. La mayor saturación de oxígeno está en la vena umbilical.
46. Con respecto a la adaptación a la vida extrauterina, señale la opción correcta.

a. Es un proceso dinámico que finaliza en la adolescencia.
b. La presión en el circuito pulmonar varía dependiendo de la edad gestacional a la que se produce el nacimiento.
c. El estímulo principal para el cierre del ductos arterioso es el primer llanto del recién nacido.
d. La presencia de un soplo en dicha etapa es normal y no debe alertar
47. Con respecto al electrocardiograma, señale la opción correcta.

a. En los recién nacidos pretérmino, dependiendo de la edad gestacional al momento del nacimiento, puede variar la ubicación del
eje eléctrico.
b. El eje eléctrico del corazón de un niño de término al momento del nacimiento se encuentra en el cuadrante inferior e izquierdo
c. La realización del electrocardiograma in útero es una práctica habitual
d. Ondas T positivas de en V1, V2 y V3 luego de la primera semana son normales
48. Con respecto a la circulación fetal, señale la opción correcta.

a. Es una circulación en serie.
b. Existe un gasto combinado a diferencia del gasto izquierdo y derecho luego del nacimiento.
c. Existe un gran porcentaje de sangre con alta concentración de oxigeno que se pierde al pasar por el territorio pulmonar.
d. La resistencia en el territorio pulmonar es la más baja de todo el circuito.
8
MONTEVIDEO, 29 de NOVIEMBRE DE 2012
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL BACHILLER .....................................................
HA RENDIDO EL 2do PARCIAL DEL CURSO 2012 DEL MODULO 4 (Cardiovascular t Respiratorio) DEL CICLO BÁSICO CLÍNICO
COMUNITARIO.
FIRMA
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1

CURSO 2011
2º PARCIAL: 5 de DICIEMBRE DE 2011
DATOS DEL ESTUDIANTE:
APELLIDOS: .................................................................
NOMBRE/S: ………………………………………………………………
CÉDULA DE IDENTIDAD: ……………………………………………

2. CONTESTE EN UNA SOLA PLANILLA ROJA DE ESCÁNER DE ACUERDO AL ORDEN DE LOS NÚMEROS. EN LA
PLANILLA DE ESCÁNER RELLENE TOTALMENTE EL CÍRCULO CON BIROME/LAPICERA. LA TINTA NO DEBE SER
ROJA. UNA VEZ RELLENADO UN CÍRCULO YA NO PUEDE BORRAR. EN CASO DE SER NECESARIO SOLICITE
OTRA PLANILLA DE ESCÁNER.
GUARDELO. EL USO DE ESTOS EQUIPOS, ASÍ COMO LA COMPROBACIÓN DE COPIA, HABILITA A LA
4. LOS DOCENTES NO PUEDEN CONTESTAR PREGUNTAS DURANTE EL EXAMEN. SI LA REDACCIÓN LE GENERA
DUDAS PUEDE ANOTAR ACLARACIONES EN EL MARGEN DEL PRESENTE CUESTIONARIO.
5. PUEDE MARCAR EN LA HOJA DE CUESTIONARIO DEL EXAMEN, PERO SE COMPUTARÁN COMO VÁLIDAS
ÚNICAMENTE LAS RESPUESTAS MARCADAS EN LA PLANILLA PARA ESCÁNER.
6. CADA EXAMEN TIENE AL FINAL CON UNA “PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE”. LA MISMA
SERVIRÁ PARA QUE EL ESTUDIANTE SE LLEVE ANOTADAS LAS RESPUESTAS QUE HA MARCADO Y PARA
COMPROBAR LA ASISTENCIA AL EXAMEN. COMPLETE DICHA PLANILLA CON SU NOMBRE Y APELLIDOS.
2
1. Uno de los hechos más significativos que ocurren durante el período sacular (entre las 24 y las 36 semanas) del desarrollo pulmonar es
(señale la opción correcta):
a. la aparición del epitelio ciliado a nivel de la tráquea y vías aéreas mayores.
b. la síntesis de surfactante.
c. la unión de la pared capilar con la del alvéolo.
d. la desaparición del líquido a nivel de los alvéolos.
2. Sobre el surfactante pulmonar (señale la opción correcta):

a. interviene en la defensa inmune local
b. reduce la microcirculación del fluido pulmonar
c. es secretado por el neumocito Tipo 1
d. está constituido por un 10% de lípidos y 90% proteínas.
3. Acerca de las diferencias existentes en vías aéreas y parénquima pulmonar del lactante y del adulto (señale la opción correcta):
a. la resistencia de la vía aérea es mayor a menor edad y aumenta en forma lineal con la edad.
b. el volumen del espacio muerto es menor a mayor edad.
c. la superficie alveolar relativizada al peso corporal no presenta diferencias entre niños y adultos.
d. a menor edad la ventilación colateral alveolo-alveolo y alveolo-bronquio es mayor.
4. Con respecto a las características fisiológicas del lactante pequeño (señale la opción correcta):
a. el número de alveolos y la superficie de intercambio gaseoso se mantienen iguales a lo largo de la vida.
b. la Hemoglobina fetal es sustituida por HbA durante el primer mes de vida.
c. la frecuencia respiratoria es independiente de la reserva funcional.
d. los lactantes son respiradores nasales, fundamentalmente durante los primeros meses de vida.
5. Con respecto a la adaptación a la vida extrauterina (señale la opción correcta):

a. es un proceso dinámico que finaliza en la adolescencia.
b. el cierre del ductus arterioso se vuelve hemodinamicamente significativo a partir de las dos semanas de vida.
c. la presión en el circuito pulmonar aumenta a mayor edad gestacional.
d. el espesor de las arteriolas pulmonares se reduce post-nacimiento.
6. En el espirograma de una persona con una enfermedad obstructiva crónica se observa (señale la opción correcta):
a. Disminución de la capacidad pulmonar total.
b. Disminución de la capacidad vital.
c. Disminución del volumen residual.
d. Aumento del volumen corriente.
7. Con respecto a las bases físicas de la función respiratoria, señale la opción correcta:
a. La estabilidad pulmonar se hace posible debido a la reducción de la tensión superficial de la capa líquida de revestimiento alveolar, por
parte del surfactante.
b. A nivel pulmonar y acorde a la Ley de Laplace, los alvéolos de mayor diámetro tienden a vaciarse en los de menor diámetro.
c. Si se lava un pulmón de rata con solución salina podemos observar una disminución de la pendiente en la curva Volumen – Presión, con
respecto a la normal.
d. En ciertas patologías pulmonares, la curva volumen – presión muestra una diferencia en las trayectorias de insuflación y deflación, que se
denomina histéresis.
e. La existencia de surfactante a nivel alveolar es irrelevante a la hora de analizar el ciclo ventilatorio.
a. A nivel de la vía aérea podemos afirmar que el flujo no se modifica con cambios en la resistencia de la vía aérea.
b. En la curva volumen-presión podemos calcular el trabajo respiratorio solamente cuando el individuo realiza una inspiración máxima
forzada.
c. El aumento de la resistencia en las vías aéreas periféricas conlleva una disminución de los tiempos espiratorios.
d. Un aumento de la compliance pulmonar (∆V/∆P) se puede vincular a un pulmón con sustitución de las fibras elásticas.
e. Durante la mayor parte de la espiración, el flujo de aire es prácticamente independiente del esfuerzo (compresión dinámica).
a. La presión transmural tóraco-pulmonar (PTM Tp) está dada por la diferencia de las presiones alveolar y pleural.
b. Según la ley de Poiseulle, podemos afirmar que una disminución del diámetro de la vía aérea a la mitad, aumentará 16 veces la
resistencia al flujo.
c. En las bifurcaciones del sistema traqueo-bronquial el régimen de circulación del aire es de tipo laminar o currrentilíneo.
d. En el espesor de un vaso cilíndrico, el gradiente de velocidades es mínimo en su punto central, si el flujo es laminar.
a. La contracción de los músculos de la pared abdominal anterior favorece la inspiración forzada.
b. La espiración corriente es un proceso activo.
c. El pulmón al ser un cuerpo elástico perfecto, cumple con la ley de Hooke.
d. La Capacidad Total Pulmonar es igual a la suma del Volumen de Reserva Inspiratorio más el Volumen de Reserva Espiratorio.
e. Ante un aumento patológico del tono bronquiolar, se afectan por igual los flujos entrantes y salientes de aire.
3
11. Un quimiorreceptor central estimulará más rápidamente la ventilación si en la sangre arterial AUMENTA (señale lo correcto):
a. La PCO2
b. La PO2
c. El pH
d. La [H+]
e. La [HCO3-]
12. El aumento en la ventilación será mayor si coinciden las siguientes condiciones en la sangre arterial (señale la opción correcta):
a. Descenso de la PO2, aumento de la PCO2, descenso del pH
b. Aumento de la PO2, descenso de la PCO2 y descenso del pH
c. Descenso de la PO2, aumento de la PCO2, aumento del pH
d. Aumento de la PO2, aumento de la PCO2 y aumento del pH
e. Descenso de la PO2, descenso de la PCO2 y aumento del pH
13. El estímulo automático para la generación de la respiración normal se origina en (señale la opción correcta):
a. Células musculares marcapaso del diafragma.
b. Motoneuronas automáticas en la médula espinal.
c. Neuronas del bulbo raquídeo.
d. Ganglios del sistema nervioso autónomo parasimpático.
e. El nervio frénico.
14. Con un espirómetro simple NO SE PUEDE MEDIR (marque la correcta):

a. Frecuencia respiratoria.
b. Volumen corriente.
c. Capacidad Vital.
d. Capacidad pulmonar total.
e. Volumen inspiratorio de reserva.
15. Para medir la Capacidad Residual Funcional es necesario medir los siguientes volúmenes (señale la opción correcta).
a. Volumen corriente y volumen de reserva espiratoria.
b. Todos los volúmenes pulmonares.
c. El volumen residual y el volumen de reserva espiratoria.
d. El volumen de reserva inspiratoria y volumen de reserva espiratoria.
e. Volumen corriente y volumen de reserva inspiratoria.
16. En relación con los músculos respiratorios y las fuerzas involucradas en el ciclo respiratorio, marque lo correcto.
a. La espiración del aire luego de un volumen corriente es activa (involucra músculos espiratorios accesorios).
b. La inspiración de un volumen corriente es pasiva (el rebote elástico desciende el diafragma).
c. Para espirar el volumen residual es necesario usar los músculos espiratorios de reserva.
d. Cuando los bronquios tienen el diámetro reducido, el aire sale más rápido y las fuerzas necesarias para expulsarlo son menores.
e. Para alcanzar el volumen inspiratorio de reserva se requiere vencer activamente la resistencia del tórax y las estructuras pulmonares.
17. Un individuo espira en un espirómetro un volumen de 4.000 ml. La presión atmosférica era de 750 mmHg y la temperatura en la
campana del espirómetro de 25°C (298ºK), se asume que el aire en esa campana está saturado de vapor de agua (pH2O de 24 mmHg a
25ºC). Sabiendo que la temperatura corporal del sujeto era de 37°C (310ºK) y que el aire de sus vías aéreas también está saturado de
vapor de agua, es decir que tiene una pH2O de 47 mmHg. Calcule el volumen (en ml) que ocupaba el aire espirado en los pulmones del
individuo (señale la opción correcta).
a. 4826.49
b. 4297.21
c. 3767.49
d. 6133.68
e. 4000.00
18. En la figura se observan tres curvas de difusión de oxigeno hacia la sangre (identificadas con la letra que está debajo de cada una de
ellas: A, B o C). Marque la afirmación correcta.
4
a. La curva A es la que se obtiene respirando 80% de oxígeno a 760 mmHg.

b. La curva B es la de un individuo en reposo con difusión normal.
c. La curva B es la de un individuo con trastornos en la difusión.
d. La curva C corresponde a un individuo normal que está haciendo un ejercicio intenso.
19. De acuerdo a la Ley de Fick aplicada a la difusión de gases en el pulmón, mientras las diferencias de presiones parciales se mantengan
constantes (marque lo correcto):
a. El CO2 se comporta como más difusible que el O2.
b. Un sujeto con reducción del área de intercambio alvéolo-capilar aumenta la difusión gaseosa.
c. Un sujeto con un incremento en el espesor del área de intercambio alvéolo-capilar mantiene una difusión normal.
d. Un gas con mayor peso molecular difunde más rápido que otro con menor peso molecular.
e. El gas que se disuelve menos en el agua es el que difunde más rápido
20. Respecto a la relación ventilación alveolar/perfusión (V/Q) (señale la opción correcta):

a. Una relación V/Q = 1 indica la existencia de un shunt intrapulmonar fisiológico.
b. Una relación V/Q = 1 es característica de alvéolos ubicados en sectores pulmonares apicales.
c. Una relación V/Q = 0 (o tendiente a este valor) tiene consecuencias cualitativamente equivalentes a las de un shunt arteriovenoso sobre
el CaO2 (contenido arterial de oxígeno).
d. Una relación V/Q elevada es característica de sectores pulmonares basales.
21. SOBRE EL GAS ALVEOLAR (señale la opción correcta):

a. Si la producción de CO2 es de 300 mL/min., y el consumo de oxigeno de 240 mL/min., el cociente respiratorio es 1.
b. Para un mismo volumen minuto, cuanto mayor es la capacidad residual funcional, más se amortiguan los cambios en la pCO2 y pO2
alveolares
c. Al principio de la inspiración la pO2 alveolar disminuye porque ingresa aire del espacio muerto anatómico.
d. Para una fracción inspirada de Oxigeno de 0.2, y un cociente respiratorio de 1, si la presión barométrica es 760 mm Hg, la de vapor de
agua 47 mmHg y pCO2 arterial 40 mmHg, la pO2 alveolar es 143 mmHg.
22. SOBRE ADAPTACIONES AL EJERCICIO, SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA:

a. Los atletas tienen menor reserva cronotrópica que los no entrenados.
b. El consumo de oxigeno aumenta hasta el doble en el ejercicio físico intenso.
c. El volumen minuto respiratorio aumenta a expensas del volumen corriente ya que la frecuencia respiratoria se modifica poco.
d. Existe redistribución del flujo sanguíneo regional del que no participa el lecho esplácnico.
e. La presión arterial diastólica puede disminuir durante el incremento de carga en sujetos normales.
23. Sobre el consumo de oxigeno es correcto afirmar que:

a. El consumo de oxígeno máximo, depende de la edad, sexo, peso y nivel de entrenamiento.
b. Se calcula como Gasto cardiaco sobre la diferencia arterio-venosa de oxigeno.
c. Durante un ejercicio intenso en un individuo de 80 kilos se estima en 240 mL/min.
24. Sobre la fisiología del ejercicio es correcto afirmar que:

a. El ATP no es necesario para la relajación muscular, dado que por ser pasiva no requiere energía.
b. El consumo de ATP en el músculo esquelético aumenta hasta 10 veces durante el ejercicio con relación al reposo.
c. Las reservas de ATP se consumen en solo 1 segundo de ejercicio, por lo que existen mecanismos eficaces para su producción.
d. El consumo de oxígeno y la frecuencia cardiaca tienen una relación exponencial.
e. La presión arterial sistólica puede disminuir durante el incremento de carga en sujetos normales.
25. Sobre los aspectos autonómicos durante el ejercicio es correcto afirmar que:
a. A nivel coronario existe vasodilatación por efecto beta 2 simpático que se suma a la acción de metabolitos locales.
b. A nivel del sistema de conducción existe un efecto beta 2 simpático que produce crono y dromotropismo positivos.
c. A nivel de las arteriolas del lecho esplácnico hay un predominio beta 2 simpático
d. Durante el ejercicio no hay ningún efecto trascendente del sistema nervioso autónomo sobre el lecho venoso sistémico
26. El oxígeno pasa desde el interior del alvéolo al interior del glóbulo rojo mediante (marque lo correcto):
a. Difusión simple
b. Transporte activo
c. Un intercambiador oxígeno-anhidrido carbónico
d. Transcitosis
e. Su unión a la mioglobina
27. La anhidrasa carbónica del glóbulo rojo aumenta (señale la opción correcta):
a. La velocidad de unión del oxígeno a la hemoglobina.
b. La disolución del oxígeno en el glóbulo rojo.
c. La velocidad de formación de carbaminohemoglobina.
d. La velocidad de formación de carboxihemoglobina.
e. La velocidad de formación de ácido carbónico.
28. Se dice que la hemoglobina está completamente saturada cuando (señale la opción correcta):
5
a. Tiene moléculas de oxígeno unidas tanto al hem como a la globina.

b. Liga simultáneamente oxígeno y anhidrido carbónico.
c. Liga todos los moduladores alostéricos simultáneamente.
d. El glóbulo rojo tiene la mayor cantidad posible de hemoglobina.
e. Cada molécula de hemoglobina tiene unidas cuatro moléculas de oxígeno.
29. Una disminución de la PCO2 provoca (señale la opción correcta):

a. Una disminución de la carboxihemoglobina.
b. Una disminución del pH.
c. Una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
d. Un aumento en la velocidad de conversión del ácido carbónico a CO2 y agua.
e. Un aumento de la metahemoglobina.
30. El buffer fosfato es uno de los principales buffers del plasma. Indique cuál de las soluciones buffer de fosfato que se presentan a
continuación tiene mayor capacidad amortiguadora a pH 7.4. (Los pKs del ácido fosfórico son: pK1 = 2,15 pK2 = 7,2 pK3 = 12,4):
a. Una solución 0,1 M de Na2HPO4/NaH2PO4
b. Una solución 0,2 M de Na2HPO4/NaH2PO4
c. Una solución 0,2 M de Na3PO4/Na2HPO4
d. Una solución 0,1 M de Na3PO4/Na2HPO4
e. Una solución 0,2 M de NaH2PO4/H3PO4
31. En relación a las propiedades elásticas de la pared torácica, marque lo correcto

a. Cuando el volumen se encuentra en el valor de capacidad residual funcional (CRF), la presión de relajación toracopulomonar es igual a la
atmosférica.
b. A nivel de la CRF la presión de relajación pulmonar es negativa
c. A nivel de la CRF la pared torácica se encuentra en su posición de equilibrio.
32. En relación al trabajo respiratorio marque lo correcto:

a. La resistencia elástica depende del flujo aéreo.
b. La resistencia elástica es independiente del volumen pulmonar.
c. En una situación donde el trabajo resistivo se ve aumentado se pone de manifiesto la actividad de los músculos espiratorios.
d. El trabajo respiratorio es máximo cuando la ventilación se encuentra detenida a elevados volúmenes pulmonares.
33. En relación a la resistencia vascular pulmonar (RVP) marque lo correcto:

a. A medida que aumenta el flujo sanguíneo pulmonar se produce una reducción de la RVP.
b. El aumento del gasto cardiaco del ventrículo derecho no determina cambios en la RVP.
c. Al igual que en la circulación sistémica la mayor resistencia al flujo se encuentra a nivel arteriolar.
d. Alcanza sus menores valores en volúmenes pulmonares cercanos a la capacidad pulmonar total.
34. Con respecto a la relación ventilación/perfusión (V/Q) marque lo correcto:

a. El aumento de la relación V/Q determina un aumento progresivo de la PaCO2
b. Cuando la relación V/Q es igual a uno la sangre que sale del capilar alveolar tendrá una P CO2 y una P O2 igual a la sangre venosa (46
mmHg y 40 mmHg respectivamente)
c. La disminución de la relación V/Q determina una disminución de la PaO2.
d. A mayor relación V/Q, mayor será el beneficio de los tejidos por contar con mejores condiciones para su metabolismo.
35. Con respecto a la relación ventilación / perfusión (V/Q) marque lo correcto:

a. La ventilación es mayor en el vértice debido a que existe una presión pleural más negativa
b. La relación V/Q es mayor en la base que en el vértice
c. La perfusión es mayor en la base que en el vértice
36. Al hacer la autopsia de una persona fallecida en un accidente de tránsito se saca una muestra de tejido pulmonar, que se analiza tanto
a nivel de microscopía óptica como electrónica. ¿Cuál de los siguientes informes histológicos sería el correcto? (señale lo correcto)
a. Se observa un bronquiolo conteniendo un epitelio cúbico simple con células caliciformes y ciliadas, músculo liso y fibras elásticas.
b. Se observa un saco alveolar, conteniendo alvéolos que presentan neumocitos I y II y tabiques alveolares conteniendo capilares continuos,
fibras elásticas y colágenas.
c. Se observa una región bronquial presentando un epitelio pseudoestratificado ciliado, con una túnica elástica y muscular rodeada de una
capa de cartílago continuo de tipo hialino.
d. Se observa una región del parénquima pulmonar junto a la pleura visceral en la que se observa el mesotelio formado por un epitelio
cúbico simple, adherido a la pared alveolar.
37. Respecto de los neumocitos tipo I (señale la opción correcta):

a. Son más numerosos que los tipo II.
b. Se unen entre sí mediante uniones estrechas u ocluyentes.
c. Son células altamente fagocíticas.
d. Poseen prominentes microvellosidades de superficie.
e. Poseen un núcleo redondo.
6
38. En los bronquios intrapulmonares (señale la opción correcta):

a. Hay abundantes células de Clara en su epitelio.
b. No se observa cartílago en placas.
c. No hay glándulas mixtas.
d. Hay músculo liso.
e. No hay arterias nutricias.
39. Con respecto a los tabiques alveolares, indique la opción correcta:

a. Se encuentran en los bronquios intrapulmonares.
b. Presentan pequeñas piezas de cartílago.
c. Tienen músculo liso.
d. Su epitelio no contiene células caliciformes.
e. No poseen poros de comunicación entre alvéolos vecinos.
40. Con respecto a las fosas nasales, indique la opción correcta:

a. La lámina propia se encuentra poco irrigada.
b. El epitelio olfatorio no puede autorrenovarse.
c. Hay abundantes glándulas mixtas en la lámina propia.
d. Se encuentran revestidas únicamente por epitelio cilíndrico pseudo-estratificado ciliado.
e. Su mucosa no descansa sobre una submucosa.
41. Con respecto a los macrófagos alveolares, indique la opción correcta:

a. Pueden diferenciarse a partir de neumocitos tipo I.
b. Migran desde la cavidad oral hacia los alvéolos.
c. Son células sin capacidad fagocítica.
d. Son el tipo celular menos numeroso del pulmón.
e. No forman parte de la barrera hematoaérea.
42. CON RESPECTO A LA CIRCULACIÓN FETAL (señale la opción correcta):

a. el paso de sangre a través del Foramen Oval y el Ductus Arterioso determina que ambos ventrículos funcionen en paralelo, y explica
porqué Cardiopatías Congénitas muy severas no afecten el crecimiento fetal.
b. el Ducto Venoso comunica la Vena Porta con la Vena Cava Inferior
c. la Resistencia Vascular Pulmonar es directamente proporcional a la Presion Parcial de O2 y al pH por lo que en el feto es baja.
43. EN RELACION AL TRANSPORTE DE OXIGENO (señale la opción correcta):

a. el valor de PO2 en el sistema arterial fetal es menor que en el recién nacido y en el adulto.
b. a igual valor de saturación de oxígeno de la hemoglobina, la sangre fetal tiene mayor presión parcial de oxígeno que la del adulto.
c. la PO2 es mayor en la Aorta descendente fetal que en la Vena Umbilical.
d. en el feto hasta un 50% del oxígeno total de la sangre, es transportado de manera disuelta en el plasma.
44. DURANTE EL EMBARAZO (señale la opción correcta):

a. durante el Trabajo de Parto, y a pesar de las contracciones uterinas, no se ve modificada la precarga ventricular.
b. el ascenso del diafragma determina una reducción de la ventilación alveolar en relación al estado no gravídico.
c. al aumento del Gasto Cardiaco materno existente desde la 5ta semana de embarazo, contribuye la caída de las resistencias vasculares
periféricas.
d. el aumento en el Volumen Minuto, el Volumen Corriente y la Frecuencia Respiratoria existente en la mujer embarazada se reduce con el
aumento de la edad gestacional.
e. la Capacidad Funcional Residual aumenta conforme aumenta la edad del embarazo
45. EN RELACION A LA PRESION ARTERIAL DE UNA GESTANTE (señale la opción correcta):

a. Habitualmente al término del embarazo los valores de presión arterial sistólica y diastólica superan los 140/90 mmHg.
b. Durante el trabajo de parto el momento más oportuno para controlar y registrar la presión arterial es durante la contracción uterina.
c. La presión arterial sistólica y diastólica descienden en el primer trimestre como consecuencia de la reducción de la resistencia vascular
periférica.
46. La Enzima Convertidora de la Angiotensina (ECA) presenta un polimorfismo que confiere susceptibilidad a enfermedades
cardiovasculares y estaría involucrado en la regulación de la presión arterial. Las personas que presentan la variante DD tienen el
doble de actividad enzimática que los que tienen la variante II, y los ID presentan un fenotipo intermedio (señale la opción correcta):
a. Los individuos DD siempre tienen la presión sistólica por encima de 140 mmHg.
b. En una pareja entre un hombre DD y una mujer II, todos los hijos serán ID.
c. Los individuos II son heterocigotos.
d. Los inhibidores de la ECA no serían buenos fármacos contra la hipertensión.
47. Los estudios de asociación de todo el genoma o GWAS (señale la opción correcta):
a. Permiten identificar todas las variantes que influyen en un fenotipo.
b. Se basan en comparaciones estadísticas entre parientes.
c. Permiten identificar regiones del genoma cercanas a los genes que intervienen en el fenotipo en estudio.
d. Comparan distintos factores ambientales actuando sobre la misma población.
7
48. Sobre heredabilidad (señale la opción correcta):

a. La presión arterial depende más que nada del consumo de sodio, por lo cual la heredabilidad es baja.
b. La heredabilidad estima el componente genético de un rasgo multifactorial.
c. La heredabilidad depende del número de genes y la variedad de factores ambientales involucrados.
d. Se puede estudiar comparando gemelos dicigóticos con parejas de hermanos comunes.
49. Los polimorfismos genéticos (señale la opción correcta):

a. Son genes que se encuentran compartidos entre familiares directos.
b. Son variaciones de los genes en las poblaciones.
c. Los SNP (polimorfismo de nucleótido único) son variantes donde existe un reordenamiento de los cromosomas.
d. Para que un estudio de GWAS de un rasgo complejo como la presión arterial sea informativo se necesitan estudiar aproximadamente 300
SNP.
50. El hiperaldosteronismo remediable con glucocorticoides (HARCC) es un trastorno autosómico dominante que se caracteriza por
hipertensión moderada a severa desde el nacimiento (señale la opción correcta):
a. Una mujer afectada de HARCC le transmitirá el trastorno al 25% de sus hijos.
b. Se trata con glucocorticoides porque no se conoce la causa de este trastorno.
c. La presión arterial no se disminuye con los corticoides porque depende de muchos genes y factores ambientales.
d. La mayoría de los afectados son heterocigotos.
51. Sobre los estudios de ligamiento (señale la opción correcta):

a. Se genotipifican cientos o miles de marcadores en familias con un solo integrante afectado.
b. No tienen valor para mapear genes involucrados en rasgos monogénicos.
c. Son los estudios que dieron mejores resultados para detectar el efecto de alelos comunes con modesta influencia en rasgos o
enfermedades comunes.
d. Se identifican marcadores ligados con los loci (lugares en el cromosoma) que influyen sobre el rasgo o enfermedad en estudio de acuerdo
a como se segregan en las familias.
52. Sobre el intercambio respiratorio (señale la opción correcta):

a. Independientemente de la humedad ambiente (la concentración de vapor o la falta del mismo), el aire inspirado se entibia y se
humedece a la temperatura corporal saturándose con vapor de agua (PH2O) a medida que fluye por las vías aéreas.
b. La PO2 del aire inspirado (PIO2) puede modificarse debido a cambios en la fracción inspirada de O2 (FIO2) pero no por cambios en la
presión barométrica (PB).
c. La fracción del aire inspirado (FIO2) disminuye a medida que ascendemos sobre el nivel del mar, a pesar de que la concentración de O2
en la atmósfera sea la misma, ya que la PB disminuye con la altura.
d. La PO2 del aire inspirado (PIO2) puede alterarse si variamos la frecuencia respiratoria, manteniendo la presión barométrica (PB)
constante.
53. Sobre la composición del gas alveolar durante el ciclo respiratorio (CR) (marque lo correcto):
a. La composición del gas alveolar es principalmente determinada por el balance entre ventilación alveolar y flujo capilar pulmonar.
b. La presencia de capacidad residual funcional permite grandes cambios en composición del aire alveolar durante el CR.
c. Tanto la hiperventilación como la hipoventilación, tienen consecuencias inmediatas, pero no de mediano o largo plazo, en el equilibrio
ácido-base de los líquidos corporales.
54. Con respecto a la circulación pulmonar, marque lo correcto:

a. La presión arterial media en la arteria pulmonar es cercana a 30 mmHg.
b. La vasoconstricción pulmonar hipóxica se produce principalmente ante la caída de PpO2 en sangre arterial pulmonar.
c. A medida que aumenta la presión capilar pulmonar, los mecanismos de reclutamiento y distensión capilar permiten reducir la resistencia
al flujo sanguíneo en las arteriolas sistémicas de prácticamente todo el organismo.
d. La vasoconstricción pulmonar hipóxica permite llevar la sangre a sitios con alvéolos mal ventilados, de manera de extraer de esos
alvéolos la mayor cantidad de oxígeno posible.
55. Con respecto a las siguientes afirmaciones, marque lo correcto:

a. En pocas ocasiones la ventilación alveolar minuto puede superar a la ventilación pulmonar minuto.
b. Una relación ventilación/perfusión = 1 se obtiene cuando la resistencia vascular pulmonar y la de la vía aérea son iguales.
c. A diferencia de la resistencia de la vía aérea, la resistencia vascular pulmonar no depende del volumen pulmonar.
d. La interdependencia alveolar permite que áreas pulmonares con alvéolos con dificultad para expandirse, logren hacerlo a expensas de
áreas alveolares vecinas.
56. En relación a las propiedades elásticas del pulmón aislado, marque la opción correcta:
a. La tensión superficial del líquido que reviste las paredes alveolares se mantiene constante a lo largo del ciclo respiratorio.
b. La compilace pulmonar se mantiene invariada durante la inspiración y la espiración.
c. El surfactante presenta las mismas propiedades que un detergente.
d. Los cambios de la tensión superficial relacionadas al surfactante pueden estar en la base fisiológica del fenómeno de Histéresis.
e. Las propiedades elásticas del pulmón se deben principalmente a su contenido dé elastina.
8

a. Tanto la inspiración como la espiración son fenómenos activos.
b. Los principales músculos activos durante la inspiración son los intercostales externos.
c. El Neumotórax genera el colapso del pulmón junto a una expansión de la caja torácica.
d. Los intercostales internos se contraen durante la inspiración forzada.
58. Con respecto a la relación entre la ventilación alveolar y la perfusión sanguínea pulmonar, señale la opción correcta:
a. En reposo, en una persona adulta, la resistencia vascular pulmonar es aproximadamente 10 veces menor que la sistémica.
b. La mayor resistencia vascular pulmonar se genera con volúmenes pulmonares próximos a capacidad residual funcional (CRF).
c. En CRF, el trabajo necesario para ventilar los alveolos de las bases pulmonares es mayor que para ventilar los alveolos del vértice.
d. Cuando la relación entre ventilación/perfusión aumenta, la Pco2 alveolar aumenta y la Po2 alveolar disminuye.
e. La relación ventilación/perfusión se mantiene constante desde la base hasta el vértice del pulmón.
A CONTINUACIÓN SE LE REALIZAN PREGUNTAS QUE HAN SIDO CONFECCIONADAS A LOS EFECTOS DE

CONTAR CON INFORMACIÓN SOBRE ASPECTOS DEL CURSO Y DEL RENDIMIENTO ESTUDIANTIL.
ESTA INFORMACIÓN SE RECOGE A LOS EFECTOS DE IMPLEMENTAR ACCIONES QUE PERMITAN MEJORAR
PERMANENTEMENTE LOS CURSOS Y EXAMENES DEL CBCC. LAS PREGUNTAS NO TIENEN IMPLICANCIAS
SOBRE EL RESULTADO DE SU CURSO Y/O EXAMEN.
LE AGRADECEMOS RESPONDA (EN LA PLANILLA ROSADA) CON DETENIMIENTO Y SINCERIDAD, PARA QUE LA
INFORMACIÓN OBTENIDA SEA DE BUENA CALIDAD.
59. En el curso básico de este año (2011) se han realizado 40 actividades plenarias (“teóricos”). Usted, ha asistido a:
a. 0-20 % de las mismas.
b. 21-40 % de las mismas.
c. 41-60 % de las mismas.
d. 61-80 % de las mismas.
e. 81-100 % de las mismas.
60. En el curso de este año (2011) se han realizado 28 actividades grupales (discusiones grupales y prácticos). Usted, ha asistido a:
a. 0-20 % de las mismas.
b. 21-40 % de las mismas.
c. 41-60 % de las mismas.
d. 61-80 % de las mismas.
e. 81-100 % de las mismas.
61. Respecto a la organización del curso (cumplimento del cronograma, disponibilidad de materiales, participación docente, realización de
parciales, publicación de resultados, etc.), usted considera que la misma ha sido en términos generales:
a. Muy buena
b. Buena
c. Regular
d. Mala
e. Muy mala
A continuación, si lo desea, escriba brevemente las cosas que le MEJORARÍA, LE QUITARÍA o LE AGREGARÍA
AL CURSO, para que su organización y/o calidad sea mejorada.
9
MONTEVIDEO, 5 de DICIEMBRE DE 2011
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL BACHILLER ..................................................... HA
RENDIDO EL 2do PARCIAL DEL CURSO 2011 DEL MODULO 4 (Cardiovascular t Respiratorio) DEL CICLO BÁSICO CLÍNICO
COMUNITARIO.
FIRMA

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1- Con respecto a la relación VQ en un individuo en posición vertical.

2- La presión parcial de oxígeno en la mezcla de aire a nivel alveolar, puede ser

3- Cuando se realiza una espiración forzada, se cumple que (indique lo correcto):

4- Con respecto a la mecánica ventilatoria, indique lo correcto:

5- Respecto al músculo liso de los vasos de la circulación pulmonar, marque lo correcto:

6- Con respecto al transporte de O2 en sangre, marque lo correcto:

8- Con respecto a la práctica de pulmón aislado, marque lo correcto:

9- Con respecto a la respiración atáxica o de Biot, marque lo correcto:

10- Con respecto a los volúmenes pulmonares, marque lo correcto:

11- Indique qué reacción cataliza la anhidrasa carbónica:

12- Con respecto a la circulación pulmonar, marque lo correcto:

13- Con respecto a la inmersión, señale lo correcto:

14- Con respecto a la mecánica ventilatoria, marque lo correcto:

17- Con respecto a las maniobras farmacológicas realizadas en el práctico Propiedades

18- Con respecto a la realización de ejercicio en forma habitual, señale lo correcto:

19- Con respecto al registro in vitro realizado en el práctico propiedades eléctricas y

20- Cual de las siguientes afirmaciones relativas a la amortiguación del PH en la sangre

21- Con respecto al trabajo respiratorio, marque lo correcto:

22- Respecto a los cambios CV y respiratorios durante la gestación, marque lo correcto:

23- Indique la opción correcta en relación con la gráfica de concentración de un gas en

25- Con respecto a la práctica de pulmón aislado, señale lo correcto:

26- Con respecto a la difusión alvéolo capilar:

27- Indique la opción correcta en relación con el transporte de gases en sangre:

28- Con respecto a la respiración neurógena central, señale la opción correcta:

30- Con respecto a la hemoglobina:

31- Con respecto a la circulación pulmonar, marque lo correcto:

32- Con respecto al trabajo respiratorio, señale lo correcto:

33- Con respecto a la relación VQ en un individuo en posición vertical, señale lo correcto:

34- Con respecto al dispositivo experimental utilizado en el práctico propiedades

37- Con respecto a la respiración apneústica señale lo correcto:

38- Durante el sueño se producen cambios en el sistema respiratorio, señale la opción

41- Con respecto a la difusión en la membrana alveolocapilar, señale lo correcto:

43- Se verifica que la capacidad residual funcional en un individuo sano:

44- Con respecto a la apnea del sueño:

45- Con respecto al control de la ventilación:

46- La concentración de oxígeno disuelto en plasma, se puede conocer mediante:

47- Con respecto al dispositivo experimental utilizado en el práctico propiedades

48- De acuerdo a curvas de compliance marque lo correcto:

49- Con respecto a los músculos espiratorios, marque lo correcto:

51- Indique la opción correcta en relación con la hemoglobina

52- Durante un ciclo inspiración – espiracion normal, se cumple que:

53- Con respecto a un buceador que respira oxigeno a altas presiones:

54- Indique la opción correcta en relación con el transporte de anhidrido carbónico:

55- Con respecto a la práctica de pulmón aislado:

57- Con respecto al transporte de CO2:

59- Con respecto al dispositivo experimental de la práctica de pulmón aislado:

60- Con respecto a la difusión alveolocapilar:

61- Con respecto a las modificaciones durante el embarazo:

63- Con respecto a la práctica de pulmón aislado:

64- Cual es la presión parcial de oxigeno aproximada en la tráquea de un individuo

65- Con respecto a las modificaciones CV y respiratorias que se producen en el sueño:

66- Cual de las siguientes afirmaciones relativas a la curva de saturación de la

67- Con respecto a la relación entre la resistencia vascular pulmonar y el volumen

69- Con respecto a la respiración en accesos:

70- Con respecto a la compliance pulmonar:

71- Con respecto a la relación VQ

Facultad de Medicina, Universidad de la República

Segundo parcial (Prototipo B)

a. Salir del eritrocito por intermedio del transportador cloruro‐protón.

a. Más lenta, esto determinará un aumento del pH.