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    Lista de Chequeo Valoracion Escala de Glasgow

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    DAVID SOTO
    Este documento presenta un formato de evaluación para estudiantes de enfermería en un programa técnico. Contiene 17 criterios de evaluación para valorar las habilidades de los estudiantes en el cuidado de pacientes, incluyendo la preparación, comunicación con pacientes, higiene, y documentación. El formato también incluye secciones para los datos del estudiante y instructor, y para observaciones sobre el desempeño del estudiante en cada criterio.

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    Descripción original:

    Lista de chequeo Valoracion Escala de Glasgow

    Título original

    Lista de chequeo Valoracion Escala de Glasgow (1)

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    de 3

    CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

    REGIONAL BOLIVAR
    PROGRAMA TÉCNICO EN ENFERMERÍA

    LISTA DE CHEQUEO VALORACION DE LA ESCALA DE GLASGOW


    Cuidar a la persona en actividades de la vida diaria según situación
    COMPETENCIA
    Individual, delegación del profesional y protocolos institucionales.
    Realizar atención integral al usuario teniendo en cuenta sus
    RESULTADO DE Necesidades de higiene, alimentación, eliminación, movilización
    APRENDIZAJE Y traslado.

    CRITERIOS DE EVALUACIÓN
     Reconoce los principios de anatomía y fisiología del sistema digestivo, urinario,
    osteomuscular, teniendo en cuenta los procedimientos a realizar.
     Registrar las condiciones clínicas del usuario en formato correspondiente según protocolo.
     Realiza la preparación emocional y física para la alimentación de acuerdo con la
    Condición individual del paciente, equipo y normas existentes.
     Alista el equipo y material necesario para la alimentación del paciente según
    Condición del usuario y orden médica.
     Aplica técnicas de bioseguridad y buenas prácticas de manipulación de alimentos
    Según protocolos establecidos.

    DATOS GENERALES
    APRENDIZ N° FICHA
    INSTRUCTOR AMBIENT
    E

    FECHA FECHA
    N°
    ÍTE ASPECTO A EVALUAR OBSERVACIONES
    CUMPLE
    M
    SI NO SI NO
    Saluda, se presenta al paciente e informa
    1.
    nombre completo y cargo.
    El aprendiz está vestido adecuadamente:
    Uniforme completo, sin cadenas, anillos,
    pulseras, aretes al lóbulo de la oreja, sin
    2. piercings visible. Maquillaje y perfume
    discretos. Cabello recogido (mujeres). Uñas
    cortas, sin esmalte, zapatos apropiados según
    uniforme. Reloj prendido al uniforme.
    Organiza el equipo completo para la
    3.
    realización del procedimiento.
    Utiliza los elementos de protección personal
    4. requeridos para la realización del
    procedimiento.
    5. Informa y explica al paciente y/o cuidador del
    procedimiento a realizar y solicitarle su
    colaboración, recalcar su utilidad; usar
    Nombre del documento

    lenguaje comprensible acorde al nivel cultural


    de paciente y resolver dudas y temores. En el
    caso del paciente pediátrico, explicarles el
    procedimiento a los padres.
    Respeta la intimidad del enfermo y guarda
    6. confidencialidad de sus datos.

    Realiza higiene de manos con agua y jabón


    con técnica OMS al iniciar y al terminar la
    atención y con alcohol glicerinado en el resto
    7.
    de la atención teniendo en cuenta los cinco
    momentos claves.

    Confirma identidad del usuario, preguntando


    nombre completo, número de identificación y
    8.
    lo verifica con la identificación.

    Utiliza técnicas de bioseguridad en el


    9.
    procedimiento según protocolos establecidos.
    Coloca al paciente en posición sentada o
    semisentada, incorpora la cabecera de la
    10. cama 30-45 grados (posición semifowler), de
    acuerdo a la patología.

    Evalúa los tres parámetros para definir el nivel


    de conciencia del paciente:

    -Apertura ojos
    11.
    -Respuesta motora

    -Respuesta Verbal

    Al evaluar la apertura de ojos sigue la


    siguiente puntuación:

    a. Espontanea----------4
    12.
    b. Al hablarle------------3
    c. Al dolor----------------2
    d. Cerrados-------------1

    13. Al evaluar la respuesta motora sigue la


    siguiente puntuación:

    a. A ordenes ----------6
    b. A estímulos dolorosos:
    -Localiza el dolor-----5
    -Retirada---------------4
    -Rigidez en flexión---3
    -Rigidez en extensión--2
    -No responde-------------1

    GC-F -005 V. 01
    Nombre del documento

    Al evaluar la respuesta verbal sigue la


    siguiente puntuación:

    a. Orientado ----------5
    b. Desorientado------4
    14.
    c. Lenguaje inadecuado—3
    d. Sonidos incomprensible-2
    e. No responde---------------1

    Aplica técnicas de Bioseguridad según


    15. protocolo establecido.

    Informa novedades del procedimiento a


    16.
    instructor sena, jefe del servicio.
    Registra el procedimiento realizado,en los
    17. formatos de la historia clínica.

    FIRMA APRENDIZ_____________________________

    GC-F -005 V. 01

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