 MONSERAT GONZALEZ

ANTONIO

 MINI MANUAL SOBRE EL MANEJO

DE HERIDAS, HEMORRAGIAS Y
QUEMADURAS

 CAPACITACION DE URGENCIAS
MEDICAS PREHOSPITALARIAS

 GRUPO 604

 COBAEV26

 DR. VICTOR MANUEL CONTRERAS

GARCIA
 INDICE

 HERIDAS---------------------3-5

 HEMORRAGIAS------------6-7

 QUEMADURAS-------------------8-10

HERIDAS
Las heridas se definen como una lesión, intencional o accidental, que puede
producir pérdida de la continuidad de la piel y/o mucosa.
Una herida es toda aquella lesión producida por algún agente externo
o interno que involucra el tejido blando se puede dividir en heridas
abiertas y heridas cerradas

Clasificación de las heridas

Las heridas se pueden clasificar en función del tiempo de evolución en
heridas agudas, de corto tiempo de evolución, y en heridas crónicas, cuando
persisten durante un período prolongado.
Heridas agudas
Se caracterizan por la curación completa en el tiempo previsto y por no
presentar complicaciones.
Hay diferentes tipos de heridas agudas: cortantes, contusas, punzantes,
raspaduras, avulsivas, magulladuras, por aplastamientos y quemaduras.
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas,
vidrios, cuchillos o bisturí, que pueden seccionar músculos, tendones y
nervios. Los bordes de las heridas son limpios y lineales; la hemorragia puede
ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y
calibre de los vasos seccionados.

Heridas contusas
Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor
y hematoma. Estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el
hueso ante el golpe, lo que ocasiona la lesión de los tejidos blandos.
Heridas punzantes
Se producen por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, pero la hemorragia
suele ser escasa y el orificio de entrada es poco aparente. Se considera la más
peligrosa porque suele ser profunda, haber perforado vísceras y provocar
hemorragias internas, teniendo en este caso mayor peligro de infección
porque no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre al
exterior. El tétanos es una de las complicaciones de este tipo de heridas.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones
Producidas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay
pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor de tipo ardor,
que cede pronto, y hemorragia escasa. Se infectan con frecuencia. A veces,
también se denominan quemaduras por fricción.
Heridas avulsivas
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo del paciente. Una
herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. Se caracteriza por el
sangrado abundante. Como ejemplo, se puede citar la mordedura de perro.
Magulladuras
Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presentan como una mancha
de color morado.
Aplastamiento
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas óseas, lesiones en órganos externos y a veces hemorragia
externa e interna abundante.

Las heridas menores y las punciones se pueden tratar en casa. Proporcionar

los primeros auxilios de manera oportuna puede ayudar a prevenir una
infección.

Tratamiento
EN CASO DE CORTADURAS MENORES:
 Retirar la ropa que cubre la herida, utilizar guantes de látex
 Lávese las manos con jabón o un limpiador antibacteriano para
prevenir una infección.
 Luego, lave completamente la herida con agua y un jabón suave.
 Use presión directa para detener el sangrado.
 Aplique un ungüento antibacteriano y un vendaje limpio que no se
pegue a la herida.
EN CASO DE PUNCIONES MENORES:
 Lávese las manos con jabón o un limpiador antibacteriano para
prevenir una infección.
 Enjuague el sitio de la punción durante al menos 5 minutos con agua
corriente y luego lave con jabón.
 Busque objetos dentro de la herida (pero no hurgue). Si encuentra
alguno, no lo retire. Acuda a la sala de emergencias o centro de
urgencias.
 Si no puede ver nada dentro de la herida, pero falta un fragmento del
objeto que la causó, busque también atención médica.
 Aplique un ungüento antibacteriano y un vendaje limpio que no se
pegue a la herida.
No se debe
 No suponga que una herida menor está limpia porque no se pueden
ver desechos ni suciedad dentro de ella. Lávela siempre.
 No respire sobre una herida abierta.
 No se debe aplicar ningún tipo de remedios caseros, no aplicar
medicamentos ni antibióticos debido a que puede causar una
infección o alergia.

HEMORRAGIAS
Una hemorragia se refiere a la pérdida de sangre y puede ocurrir
dentro del cuerpo o por fuera de éste. Cuando el sangramiento se
presenta dentro del cuerpo, la sangre se filtra desde los vasos
sanguíneos u órganos
Existen dos tipos de hemorragias, las internas y externas. Las características
de cada una son las siguientes:
 Hemorragia interna: es la salida de sangre hacia las cavidades internas
del organismo.
 Hemorragia externa: corresponde a la salida de sangre hacia el
exterior del organismo. Puede generarse por heridas abiertas o por
orificios naturales del cuerpo como la nariz, boca, oídos, ano y meato
urinario
Las hemorragias se pueden clasificar:

Según el tipo de vaso sanguíneo:

 Capilar: afecta a vasos superficiales que irrigan la piel y se cierra por sí
misma. Está causada por traumatismos y se suelen formar hematomas.
 Venosa: sangre roja oscura. Es más fácil de controlar que la arterial.
 Arterial: salida abundante e intermitente de sangre roja brillante.

TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS
 Llama al 911 o al número local de emergencias si la herida es profunda o
no estás seguro de su gravedad.
 Antes de buscar dónde se encuentra la herida, ponte guantes
desechables y equipo de protección personal, si lo tienes.
 Quita cualquier tipo de ropa o suciedad sobre la herida. Busca el
origen del sangrado. Es posible que la persona haya sufrido más de
una lesión. Quita cualquier suciedad evidente de la herida, pero no intentes
limpiarla. No extraigas objetos que sean grandes ni se hayan incrustado
profundamente y tampoco explores la herida.
 Detén el sangrado. Cubre la herida con una gasa estéril o un paño limpio.
Presiona firmemente con la palma de la mano hasta que deje de sangrar, Sin
embargo, no apliques presión sobre una lesión en el ojo ni un objeto
incrustado. No apliques presión sobre una herida en la cabeza si sospechas
que hay una fractura de cráneo.
 Envuelve la herida con una venda gruesa o un paño limpio y cinta adhesiva.
Eleva la zona de la herida por encima de la altura del corazón, en la medida
de lo posible.
 Ayuda a la persona herida a recostarse. Si es posible, coloca a la persona
sobre una alfombra o una manta para evitar que pierda calor corporal. Eleva
los pies si notas signos de conmoción, como debilidad, piel seca y sudorosa o
pulso acelerado. Tranquiliza a la persona herida.
 Coloca más vendas si es necesario. Si la sangre se filtra a través de la venda,
coloca más gasa o paños encima. Luego, sigue presionando con firmeza la
zona.
 Torniquetes: un torniquete controla eficazmente un sangrado
potencialmente mortal en una extremidad. De ser necesario, aplica un
torniquete comprado, si lo tienes y sabes cómo usarlo. No uses un
torniquete improvisado, como una bufanda o un cinturón. Cuando llegue el
personal de ayuda, indícales el tiempo que lleva colocado el torniquete.
 Mantén inmóvil a la persona. Si estás esperando a que llegue el personal de
ayuda, intenta que la persona herida no se mueva. Si no has llamado al
personal de ayuda, lleva a la persona a la sala de emergencias lo antes
posible.
 Lávate las manos. Después de ayudar a la persona herida, lávate las manos,
aunque no parezca que te hayas manchado con sangre.

QUEMADURAS
 Las quemaduras son lesiones en la piel y otros tejidos del cuerpo,
como reacción ante el contacto o exposición con agentes como el Sol,
el calor, el frío la electricidad, la radiación, determinadas sustancias
químicas o cuerpos y sustancias a alta temperatura. La gravedad de la
mayoría de las quemaduras se relaciona con el tamaño y la profundidad de la
lesión. Sin embargo, las quemaduras eléctricas son más difíciles de
diagnosticar, ya que pueden ocasionar lesiones importantes debajo de la piel
sin mostrar signos de daños en la superficie.
Quemaduras de primer grado
(superficiales). Las quemaduras de
primer grado afectan únicamente la
epidermis, o capa externa de la piel. El
sitio de la quemadura es rojo,
doloroso, seco y sin ampollas. Las
quemaduras leves del sol son un
ejemplo. Es raro el daño de largo
plazo al tejido y generalmente
consiste de un aumento o disminución
del color de la piel.
Quemaduras de segundo grado (espesor
parcial). Las quemaduras de segundo
grado involucran la epidermis y parte de
la capa de la dermis de la piel. El sitio de
la quemadura se ve rojo, con ampollas y
puede estar inflamado y ser doloroso.
Quemaduras de tercer grado (espesor
total). Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y dermis y
pueden dañar el tejido subcutáneo. La quemadura puede verse blanca o
carbonizada. La zona afectada pierde sensibilidad.

Quemaduras de cuarto grado. Las quemaduras de cuarto grado también

dañan los huesos, los músculos y los tendones subyacentes. No hay sensación
en la zona, ya que las terminales nerviosas han sido destruidas.
Primeros auxilios para quemaduras leves
En primer lugar, calme y tranquilice a la persona que se quemó.
Si la ropa no está pegada a la quemadura, retírela. Si la quemadura es
causada por productos químicos, retire toda la ropa que contiene dichos
químicos.
Enfríe la quemadura:
 Utilice agua fría, no hielo. El frío extremo del hielo puede lesionar aún más
el tejido.
 Si es posible, especialmente si la quemadura es causada por productos
químicos, mantenga la piel quemada bajo agua corriente y fría durante 10
a 15 minutos hasta que no duela tanto. Utilice un lavabo, una ducha o una
manguera de jardín.
 Si esto no es posible, coloque un paño húmedo limpio y fresco sobre la
quemadura, o sumerja la quemadura en un baño de agua fría durante 5
minutos.
Cuidado de las quemaduras
Después de que la quemadura se enfríe, verifique que sea una quemadura
leve. Si es más profunda, más grande, o está en una mano, el pie, la cara, la
ingle, los glúteos, la cadera, la rodilla, el tobillo, el hombro, el codo o la
muñeca, busque atención médica.
Si se trata de una quemadura leve:
 Límpiela suavemente con agua y jabón.
 No rompa las ampollas. Una ampolla abierta puede infectarse.
 Usted puede aplicar una capa delgada de ungüento, como aloe vera o
vaselina, sobre la quemadura. El ungüento no tiene que contener
antibióticos. Algunos ungüentos antibióticos pueden causar una reacción
alérgica. No utilice crema, loción, aceite, cortisona, mantequilla ni clara de
huevo.
 Si es necesario, proteja la quemadura del roce y presión con una gasa
estéril antiadherente (petrolato o tipo Adaptic) ligeramente pegada o
 envuelta sobre ella. No utilice un apósito que deje fibras que
queden atrapadas en la quemadura. Cambie el apósito una vez al
día.
 Para el dolor, tome un analgésico de venta libre. Estos incluyen
paracetamol (como Tylenol), ibuprofeno (como Advil o Motrin), naproxeno
(como Aleve) y ácido acetilsalicílico (aspirin). Siga las instrucciones en el
frasco. No le dé ácido acetilsalicílico a los niños menores de dos años, ni a
cualquier persona de 18 años o menos que tenga o que se esté
recuperando de varicela o síntomas de gripe.
Qué se debe esperar
Las quemaduras leves pueden tardar hasta tres semanas en sanar.
Una quemadura puede picar a medida que sana. No se rasque.
Cuanto más profunda es la quemadura, mayor es la probabilidad de que
forme cicatriz. Si la quemadura parece estar desarrollando una cicatriz, llame
al médico para que lo aconseje.