Unidas Todas

Contenidos
Unidad II: Farmacología del Sistema Cardiovascular y Renal.

a. Diuréticos y equilibrio electrolítico.
b. Sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona y fármacos asociados.
c. Bloqueadores de canales de calcio.
d. Antagonistas del sistema adrenérgico.
e. Nitratos y fármacos asociados.
f. Vasodilatadores secundarios.
g. Dislipidemias y fármacos asociados.
h. Inotrópicos positivos.
i. Hemostasia fármacos coagulantes y anticoagulantes.
j. Factores de crecimiento hematológico.
Diuréticos
Clasificación:
– Diuréticos del asa o de alto techo: furosemida y torasemida.
– Tiazidas y afines: hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida,

xipamida, altizida.
– Diuréticos ahorradores de potasio: amilorida, espironolactona,

triamtireno
Diuréticos
Los diuréticos son fármacos que actúan sobre los riñones

estimulando la excreción de agua y electrolitos al alterar el
transporte iónico a lo largo de la nefrona.
Diuréticos
Diuréticos
Clasificación según su mecanismo de acción:
– Inhibidores de la anhidrasa carbónica

• Acetazolamida.
– Inhibidores de la reabsorción de Na+

• Diuréticos del asa.
• Tiazídicos.
• Ahorradores de potasio.
– Diuréticos osmóticos.
• Manitol
• Isosorbida
• Urea
Diuréticos
Inhibidores de la anhidrasa carbónica:
Mecanismo de acción
Inhibición de la anhidrasa carbónica en la membrana luminal y
citoplasmática del TCP; disminuyendo la producción de CO3- y H+
por lo que también disminuirá la reabsorción de Na+ lo que

conlleva a diuresis leve
Diuréticos
Inhibidores de la anhidrasa carbónica:
Indicaciones terapéuticas
– Tratamiento del glaucoma: Disminuyen la producción de CO3- y

H+, que forma parte de la producción del humor acuoso en la
cámara anterior del ojo.
Diuréticos
Inhibidores de la reabsorción de Na:

– Diuréticos del asa.
– Diuréticos tiazídicos.
– Diuréticos ahorradores de potasio.
Diuréticos
Inhibidores de la reabsorción de Na – Diuréticos del asa:

Actúan en el segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle
– Sulfamoilbenzoatos:
furosemida, bumetanida,
piretanida, azosemida.
– Sulfonilureas:
torasemida.
– Ácido fenoxiacético:
ácido etacrínico.
– Otros: etozolina,
mozolimina.
Diuréticos

Bloquean de manera
selectiva al
cotransportador
Na+K+2Cl- situado en la
membrana luminal de
dicho segmento.
Disminuyendo la reabsorción de
Na+ lo que conlleva a diuresis
potente
Diuréticos

Reacciones adversas
– Hipopotasemia.
– Alcalosis hipoclorémica.
– Hiponatremia.
– Hiperuricemia.
– Hipocalcemia.
Diuréticos
Inhibidores de la reabsorción de Na – Tiazídicos:
Clasificación:
– De acción corta:
clorotiazida,
hidroclorotiazida.
– De acción intermedia:
indapamida, xipamida.
– De acción prolongada:
clortalidona.
Diuréticos

Inhiben el
cotransportador Na+Cl-
situado en la membrana
luminal de la porción
inicial del túbulo
contorneado distal.
Disminuyendo la reabsorción de
Na+ lo que conlleva a diuresis.
Diuréticos

Reacciones adversas
– Hipocloremia.
– Hiponatremia.
– Hiperuricemia.
– Pancreatitis.
– Reducir la tolerancia a la
glucosa y enmascarar una
diabetes mellitus latente.
– Reacciones alérgicas.
Diuréticos
Inhibidores de la reabsorción de Na – Ahorradores de potasio:
Clasificación:
– Antagonistas del
receptor de la
aldosterona:
• Espironolactona
• Canreonato de potasio.
• Eplerenona.
– Inhibidores de canales
de Na+ del epitelio
renal:
• Triamtireno.
• Amilorida.
Diuréticos
Antagonistas del receptor de la aldosterona:
Inhiben de manera competitiva, esteroespecífica y

reversible la acción de la aldosterona sobre su receptor
específico, que se encuentra en las células epiteliales del
túbulo distal
La aldosterona es un mineralocorticoide que participa en el

mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico mediante la regulación de
la reabsorción y secreción de Na+ y K+ en los túbulos distal y colector.
Diuréticos
Inhibidores de los canales de Na+ del epitelio renal:
Inhiben la
entrada de sodio a la célula epitelial y la secreción de
potasio
Efecto diurético modesto.

Diuréticos

Reacciones adversas
– La reacción adversa mas peligrosa de los ahorradores de potasio es la

hiperpotasemia. Contraindicados en:
– Pacientes con riesgo de desarrollar hiperpotasemia como en falla renal.
– Pacientes que ya estén utilizando otros ahorradores de potasio.
– Pacientes en tratamiento con medicamentos que inhiban el sistema
renina angiotensina-aldosterona.
– El uso simultáneo con AINEs también puede llevar a hiperpotasemia.

Diuréticos
Diuréticos osmóticos:
Son solutos no
reabsorbibles, que
limitan el movimiento
del agua de la luz tubular
hacia el intersticio y
diluyen el sodio al punto
que cesa la reabsorción
de sodio.
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):



Acción terapéutica

Compuestos

Indicaciones terapéuticas

Reacciones adversas
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

bloqueantes de los receptores de la angiotensina II (BRA):







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Unidad II: Farmacología del Sistema Cardiovascular y Renal.

– Diuréticos del asa o de alto techo: furosemida y torasemida.

– Tiazidas y afines: hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida,

– Diuréticos ahorradores de potasio: amilorida, espironolactona,

Los diuréticos son fármacos que actúan sobre los riñones

Clasificación según su mecanismo de acción:

– Inhibidores de la anhidrasa carbónica

– Inhibidores de la reabsorción de Na+

Inhibidores de la anhidrasa carbónica:

por lo que también disminuirá la reabsorción de Na+ lo que

Inhibidores de la anhidrasa carbónica:

– Tratamiento del glaucoma: Disminuyen la producción de CO3- y

Inhibidores de la reabsorción de Na:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Diuréticos del asa:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Diuréticos del asa:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Diuréticos del asa:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Tiazídicos:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Tiazídicos:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Tiazídicos:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Ahorradores de potasio:

Inhibidores de la reabsorción de Na – Ahorradores de potasio:

Antagonistas del receptor de la aldosterona:

Inhiben de manera competitiva, esteroespecífica y

La aldosterona es un mineralocorticoide que participa en el

Inhibidores de la reabsorción de Na – Ahorradores de potasio:

Inhibidores de los canales de Na+ del epitelio renal:

Efecto diurético modesto.

Inhibidores de la reabsorción de Na – Ahorradores de potasio:

– La reacción adversa mas peligrosa de los ahorradores de potasio es la

– El uso simultáneo con AINEs también puede llevar a hiperpotasemia.

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII) o

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