1 - Sistema Digestivo
1 - Sistema Digestivo
1 - Sistema Digestivo
En el hígado y páncreas:
o En el intestino delgado, el quimo se mezcla con la
Momentos de la digestión secreción alcalina intestinal (proveniente en gran
En la boca y el esófago:
parte del hígado y páncreas, que son glándulas
o Los alimentos se convierten en trozos pequeños por
accesorias). La secreción pancreática es alcalina
medio de la masticación, con ayuda de la saliva. El
porque tiene un elevado contenido de bicarbonato y
alimento pasa a través de la faringe y el esófago
alta concentración de enzimas. El hígado secreta la
hasta llegar al estómago.
bilis que facilita la digestión de las grasas.
En el estómago:
En el intestino delgado:
o Actúa como reservorio de comida que llega a él por
medio del esófago. Aquí los alimentos sufren Aquí existen movimientos de mezcla del quimo con el jugo
movimientos vigorosos, mezclándose con los jugos intestinal y de progresión del mismo hacia el intestino grueso
gástricos para formar el quimo. Dicho jugo contiene o colon. La digestión enzimática de los nutrientes se completa
enzimas, ácidos y moco, para comenzar con la gracias a las enzimas del ribete en cepillo de las células
Cavidad bucal
La cavidad oral constituye el primer tramo del aparato
digestivo. Es donde tiene lugar la insalivación y masticación
de los alimentos y donde se inicia la digestión. Además,
contribuye en la deglución y fonación. La boca está
constituida por un armazón rígido formado por los huesos
maxilares y los dientes. Por medio de ésta ingresan gérmenes y sustancias, por lo
Al verla, vemos el vestíbulo que es el espacio que hay entre que tiene gran tejido de defensa:
los labios superiores e inferiores y los músculos - Para patógenos à anillo de Waldeyer
buccinadores. Vemos también la lengua, paladar óseo, Este anillo es un conjunto de tejido linfoide que rodea el istmo
de la bucofaringe y el paso entre ésta y la nasofaringe.
Componentes:
o Amígdalas faríngeas
o Amígdalas tubáricas
o Amígdalas palatinas
o Amígdala lingual en el tercio posterior de la lengua
o Bandas faríngeas laterales
o Granulaciones faríngeas y tejido linfoide del paladar el de los músculos de la expresión facial). Son cuatro
blando músculos principales los que conforman el grupo de la
masticación:
- Masetero
- Temporal
- Pterigoideo medial
- Pterigoideo lateral
También participan músculos supra e infra hioideos.
Los músculos mencionados se desarrollan a partir del primer
arco faríngeo (inervados por el par V – nervio mandibular).
Glándulas salivales:
Las glándulas salivales vierten su secreción hacia la cavidad
- Para detectar gustos y sabores bucal y pueden dividirse en:
- Para detectar comida en mal estado por ejemplo por • Glándulas salivales mayores à se encuentran de a
medio del olfato pares y tienen un conducto de excreción definido
La cavidad oral está revestida por un epitelio plano (glándulas parótidas, submaxilares, sublinguales).
estratificado. En la parte coloreada de los labios hay un • Glándulas salivales menores à se abren
epitelio de transición. Entonces estaría revestida por una directamente a la cavidad bucal y se distribuyen por
mucosa masticatoria, mucosa de revestimiento y una mucosa casi toda la mucosa oral. Éstas producen menos del
especializada. 10% del total de la saliva, pero tienen un papel
Funciones de la boca: importante en la lubricación de la mucosa oral (ya
》 Defensa que secretan mucinas, inmunoglobulinas e incluso
》 Arrancar, triturar, masticar comida en ausencia del estímulo producen saliva). Unas
》 Humectación 700 a 1000 en la cavidad oral y mucosa faríngea.
》 Primer procesamiento químico (amilasa y lipasa Éstas tienen la función de humectar el bolo, lavar y arrastrar
salival) gérmenes y alimentos, secretar enzimas proteolíticas
La inervación de la cavidad proviene del nervio trigémino, lisosómicas, digestión alimentaria y secreción de anticuerpos.
pero también del nervio facial, glosofaríngeo y Protege no sólo a los tejidos blandos, sino también a los
neumogástrico. Su irrigación está dada por la arteria carótida dentarios arrastrando gérmenes, azúcares y ácidos
externa que da las ramas facial, lingual, dentaria inferior y previniendo las caries.
maxilar interna.
En lo que respecta a los músculos de la masticación, son un
grupo de músculos asociados a los movimientos de la
mandíbula (articulación temporomandibular). Es uno de los
principales grupos musculares de la cabeza (el otro grupo es
Glándulas Salivales Mayores salivar sublingual. Su secreción es seromucosa, más
viscosa que la parotídea y rica en mucina.
Contribuye a un 5% del volumen salival basal.
Glándulas Salivales Menores
Son entre 700 y 1000 glándulas distribuidas por boca,
faringe, fosas y senos paranasales, laringe y mucosa
traqueal. Producen secreción de manera espontánea en
ausencia de estímulos nerviosos, permitiendo la protección
de la mucosa oral durante todo el día.
o La glándula parótida es la más grande y se ubica
Histológicamente hablando, las glándulas salivales están
por detrás de la rama ascendente de la mandíbula,
compuestas por células acinares, células ductales y células
por debajo de la articulación temporomandibular y
mioepiteliales. Las primeras dan origen a la saliva y pueden
por delante del conducto auditivo externo. La
producir diferente secreción (serosa, mucosa, seromucosa o
secreción de esta glándula es serosa y rica en
mixta). Las células ductales intervienen en el intercambio de
amilasa, constituye la mitad del volumen de la saliva
electrolitos, y las células mioepiteliales se hayan alrededor de
tras la estimulación, y sólo un 30% en condiciones
los acinos y se contraen tras la estimulación nerviosa.
basales. Su porción anterior se relaciona con el
1º secreción à acinar à contiene ptialina, mucina y iones
músculo masetero, acompañando al conducto de
símil plasma.
Stenon (o conducto excretor principal) que
2º secreción à conductos à reabsorción activa de Na+
desemboca en la cavidad bucal por medio de una
con secreción de K+.
papila a nivel del segundo molar superior.
Al reabsorberse más Na+ que K+ secretado, ayuda a la
o La glándula submaxilar es la segunda en tamaño. Se
reabsorción de Cl-.
encuentra en la región suprahioidea lateral, por
3º secreción à conductos à secreción de HCO3-.
dentro de la parte inferior de la mandíbula y por
debajo del diafragma oris. El conducto se excreción
es el conducto de Wharton que desemboca en la
cavidad bucal en el suelo de la boca. Su secreción
es más viscosa que la parotídea y rica en mucina.
Contribuye en un 55% a la secreción salival basal.
o La glándula sublingual se encuentra en la fosita
sublingual. Está constituida por pequeñas glándulas
con múltiples conductos excretores (conductor de
Walther). Tiene además un conducto único de
Bartolino o de Rivinus que nace en el interior de la
glándula y sigue el conducto de Wharton para
abrirse por delante y fuera de él en la carúncula
de los conductos excretores mediante la reabsorción activa
de Na+ y Cl- y secreción de K+ y HCO3-. Las células ductales
producen secreción activa de sustancias, permiten el
transporte pasivo de agua y electrolitos dando lugar a la
saliva final que es hipotónica respecto al plasma.
Control de la secreción salival:
El principal estimulante de la salivación es la presencia de
estímulos alimentarios. La presencia de sustancias inertes
La saliva es un líquido incoloro, insípido y filante. Está lisas (piedras) puede estimular también la salivación
La inervación secretora de la glándula parótida viene del hacia el cual se desvía la mandíbula y protrusores
formando los nervios petroso superficial menor y profundo Síndrome de Sjögren: es una enfermedad autoinmune que
menor, que llegan al ganglio ótico de Arnold haciendo reduce la cantidad de lágrimas en los ojos y de saliva en la
sinapsis con la neurona postganglionar, cuyo axón se boca. Por ende, las personas dicho síndrome tienen
realizados por los músculos masticatorios, lengua y mejillas, muchas otras partes del
alimentos por parte de los dientes. De esta forma, los debido a que las células
alimenticio (que es deglutido sin dañar el esófago) destruyen por error a las
gastrointestinales para favorecer su absorción. glándulas que producen las lágrimas y la saliva.
temporomandibular es enolasa).
la única diartrosis de la
cabeza y móvil.
Los músculos
masticatorios son los
encargados de la
Tumor de las glándulas salivales: y quística, acompañada de un extremo linfoide. Es más común
Benignos Malignos en los hombres y luego de la 5ta década de la vida.
Adenoma pleomorfo (50%) Carcinoma epidermoide
(15%)
Tumor de Warthin (5%) Carcinoma de células
acinares (6%)
Oncocitoma (2%) Adenocarcinoma NEOM
(6%)
Adenoma de células Tumor mixto maligno (3%)
basales (2%)
Con respecto al adenoma pleomorfo, éste es un tumor
Lengua
benigno constituido por una mezcla de células ductales y Ésta es un órgano muscular que se encuentra en la base de
mioepiteliales, por lo que muestra diferenciación epitelial y la cavidad oral, además de ser un músculo, también se
mesenquimatosa. Representan un 60% de los tumores de la especializa en la fonación, en la formación del bolo
parótida y son menos alimenticio, por medio de las papilas gustativas y saliva, y en
frecuentes en las glándulas la deglución empujando el bolo hacia la faringe. Posee a la
submandibulares y mucosa lingual que recubre toda su parte libre y donde se
relativamente infrecuentes en sitúa el órgano del gusto. Presenta 2 caras, 2 bordes y 1
las glándulas salivales menores. vértice:
Es todavía más frecuente en el 1. Cara superior o
sexo femenino. Predomina en la cuarta y quinta década. Se dorso:
puede transformar en maligno en aproximadamente el 4% de Se divide en anterior
los casos. o bucal y en
》 80% en parótida posterior o faríngea
》 60% en submaxilar por medio de un
》 40% en paladar surco en forma de
“V” denominado
surco terminal de la
lengua.
La porción anterior
está recubierta por
una mucosa espesa, densa y muy adherente por todas partes
Y, por último, el tumor de Whartin (también conocido como a la musculatura subyacente. Su superficie es irregular. En la
adenolinfoma), es una neoplasia benigna formada por un mucosa presenta las papilas linguales (pudiendo ser
componente epitelial, que adopta la forma quística o papilar filiformes, fungiformes o circunvaladas).
La porción posterior tiene una mucosa menos adherente con Dicha cara inferior se encuentra unida a la boca por el frenillo,
superficie irregular y con protuberancias. Presenta pequeñas a ambos lados de éste están las carúnculas (desembocan las
eminencias cuyo conjunto constituye la amígdala lingual. En glándulas submaxilares). A cada lado del surco longitudinal,
su extremo inferior se une con la epiglotis por 3 pliegues están los rodetes longitudinales (músculo geniogloso). No
glosoepiglóticos. tiene papilas, es lisa.
• Surco terminal à divide anterior de posterior Músculos de la lengua:
• Foramen ciego à vértice del surco terminal Está formada por 127 músculos:
Faringe
La faringe es un conducto musculomembranoso que se
extiende verticalmente, anterior a la columna vertebral y
Fisiología de la deglución posterior a las cavidades nasales, la cavidad bucal y la
En un principio es voluntaria pero más tarde es refleja. Tiene
laringe, desde la base del cráneo hasta el borde inferior de
tres tiempos:
la 6ta vértebra cervical. Hacia inferior se continúa con el
1. Bucal à boca cerrada, labios y dientes
esófago. Comunica las fosas nasales con la laringe a través
aproximados, el contenido bucal previamente
de los orificios de las coanas. Participa en la respiración y
masticado y ensalivado el cual es comprimido por el
deglución (al pasar el alimento, su paso al sistema
dorso de la lengua contra el paladar.
respiratorio se cierra por medio de la epiglotis).
2. Faríngea à el bolo alimenticio llega al istmo
En la faringe se encuentra el velo del paladar que se extiende
faringonasal (que comunica la nasofaringe con la
hacia los lados en dos repliegues (pilares) donde se
orofaringe) y es impulsado por la lengua y la vía
encuentran las amígdalas.
digestiva se abre mientras que la aérea se cierra. El
velo del paladar se eleva y se apoya sobre la pared
posterior de la faringe. La laringe se ocluye por
abatimiento de la epiglotis hacia la glotis.
3. Esofágica à la boca del esófago se encuentra
cerrada y el aire no penetra las vías digestivas
debido al cierre del esfínter esofágico. Durante la
deglución, dicho esfínter se relaja y deja pasar el
bolo.
Los receptores de la pared posterior bucal y faríngea elevan el hueso hioides y la laringe en la fase faríngea de la
(Pomerenke) estimulan la fase faríngea de la deglución. deglución.
o Cierre velofaríngeo: velo del paladar asciende El nervio glosofaríngeo (IX) determina la elevación y
o Cierre laríngeo: epiglotis desciende constricción de los músculos de la faringe, permitiendo el
o Elevación y desplazamiento anterior de la laringe descenso del bolo.
(protege la tráquea) El nervio vago (X) se entiende sobre los músculos faríngeos,
o Peristaltismo faríngeo desde el velo del paladar hasta el esófago, asegurando la
o Relajación del esfínter esofágico superior para continuidad del movimiento de descenso del bolo.
permitir el paso del bolo al esófago El nervio hipogloso (XII) asegura el movimiento de la lengua,
Epiglotis: su propulsión superior y posterior y la elevación del hueso
La epiglotis es un colgajo de cartílago localizado en la hioides por medio del músculo genihioideo.
garganta detrás de la lengua y al frente de la laringe. Y
Capas del tubo digestivo
generalmente, está derecha en reposo, permitiendo que el Mencionadas al inicio del resumen.
aire pase a la laringe y a los pulmones. Cuando una persona Si la región del tubo digestivo es:
- Intraperitoneal à se reviste de peritoneo y se llama
serosa
- Retroperitoneal à se adhiere a la pared del cuerpo
y se llama adventicia