Respuesta Psicológica Ante La Enfermedad (1) - Share
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Introducción
Estrés de la Enfermedad
Experiencias -Historia Temperamento
de vida
Estilo de Carácter
Respuesta
Psicológica
ante la enfermedad
1
Adaptado de Lazarus 1999; Lazarus y Folkman 1984.
1
La determinación de la respuesta psicológica a la enfermedad se debe evaluar
teniendo en cuenta:
Factores influyentes
2
Estrés de la enfermedad, Holmes y Rahe: Escala de reajuste social
2
Personalidad
No todos los pacientes son exclusivos de algún tipo de personalidad, puede haber
combinaciones. Se hacen más evidentes ante el estrés de la enfermedad o la
hospitalización.Se utilizará la contratransferencia como herramienta para
identificar el tipo de personalidad y así implementar un determinado abordaje.
Estilos de afrontamiento
Son los “Pensamientos y comportamientos que las personas utilizan para manejar
o alterar el problema que les provoca estrés y regular la respuesta emocional al
problema”3
Podemos decir que existe un solo factor estresor (la enfermedad) y diferentes
tipos de afrontamiento. Dependerá de los rasgos de personalidad y cómo
transcurra el proceso. Para esto se tendrá en cuenta la personalidad del paciente
y se le deberá preguntar al paciente como ha manejado anteriormente situaciones
estresantes.
Comportamientos Afrontamiento
CONFRONTATIVO
Esfuerzos hostiles o agresivos para alterar la
situación
DISTANCIADO
Intenta despegarse mentalmente de la situación
AUTOCONTROL
Intenta regular sus sentimientos o acciones
3
Folkman 1993.
3
PROBLEMA El paciente evalúa si la
El paciente evalúa si la situación es cambiante o si
situación es cambiante o si tiene el control
tiene el control
AFRONTA MIENTO
Vs
Situaciones en la que el
EMOCIÓN paciente no tiene el control
Significado de la enfermedad4
Reto
Enemigo
Castigo
Debilidad
Alivio
Estrategia
Pérdida irreparable o daño
Valor
Mecanismos de defensa
“Son procesos psicológicos automáticos por los cuales la mente confronta una
amenaza psicológica o conflicto entre el deseo y la demanda de realidad o lo que
dicta la conciencia”5
4
Lipowski 1970
5
Freud 1948
4
Formas defensivas:
Negación
6
Weisman y Hackett, 1961
5
Se debe descartar alguna patología orgánica que presente déficit cognitivo o
incapacidad de introspección como el paciente psicótico.
El término Negación ha sido utilizado de forma indiscriminada, dándole en general
una connotación negativa. La negación puede ser Adaptativa o Maladaptativa
Respuesta emocional
Respuestas Adaptativas
Búsqueda de apoyo
Altruismo
Experto en su enfermedad
Respuesta Maladaptativa
6
Interacción con la desesperanza
Ira hacia el equipo médico o a la enfermedad o al tratamiento
Comorbilidades: Depresión, Manía, Psicosis
Máximo resultado: Salida voluntaria o Relevo de responsabilidad
Conclusiones
Bibliografía:
7
Linehan,1993