Humanizando Las Unidades de Cuidado Intensivo Una Propuesta Desde La Comunicación Centrada en Las Necesidades de La Familia
Humanizando Las Unidades de Cuidado Intensivo Una Propuesta Desde La Comunicación Centrada en Las Necesidades de La Familia
Humanizando Las Unidades de Cuidado Intensivo Una Propuesta Desde La Comunicación Centrada en Las Necesidades de La Familia
AUTORES
LISBEY MORENO PEREZ
FRANCY ELENA POLO MENDEZ
AUTORES
LISBEY MORENO PEREZ
FRANCY ELENA POLO MENDEZ
DOCENTE ASESOR
ANA MILENA RINCON VEGA
A nuestras docentes asesoras Gloria Elsa Rodríguez y Ana Milena Rincón quienes
siempre nos apoyaron y nos brindaron sus conocimientos.
A nuestras familias por ser el motor de nuestra vida, sin ellos esto no sería posible
“El ser humano es un ser integral que se desenvuelve dentro de un ambiente; en él influye un sin
número de características biológicas, psicológicas, sociales y espirituales. Está dotado de conciencia,
inteligencia, voluntad, intencionalidad, afectividad y creatividad” (L. Alonso Palacio & amp; col, 2003).
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 4
Contenido
Introducción .................................................................................................................................................. 8
Capítulo 1. Descripción general del proyecto ............................................................................................. 10
Problema de investigación ...................................................................................................................... 10
Planteamiento del problema. ................................................................................................................. 12
Objetivos ................................................................................................................................................. 12
Objetivo General. ................................................................................................................................ 12
Justificación ............................................................................................................................................. 13
Capítulo 2. Marco de referencia ................................................................................................................. 16
Marco Teórico ......................................................................................................................................... 16
Antecedentes históricos. .................................................................................................................... 16
Antecedentes normativos. .................................................................................................................. 19
Antecedentes internacionales ............................................................................................................ 22
Antecedentes nacionales. ................................................................................................................... 25
Marco Conceptual................................................................................................................................... 26
Unidad de cuidado intensivo. ............................................................................................................. 26
Humanización en cuidado intensivo. .................................................................................................. 27
Comunicación...................................................................................................................................... 29
Comunicación en cuidado intensivo. .................................................................................................. 31
Humanización y comunicación. .......................................................................................................... 32
Unidad de cuidado intensivo y familia. ............................................................................................... 32
Capítulo 3. Marco Metodológico ................................................................................................................ 36
Tipo de estudio ....................................................................................................................................... 36
Alcance .................................................................................................................................................... 36
Diseño ..................................................................................................................................................... 36
Población................................................................................................................................................. 37
Tipo de Muestra ...................................................................................................................................... 37
Tamaño de la muestra ............................................................................................................................ 37
Criterios de inclusión........................................................................................................................... 38
Criterios de exclusión. ......................................................................................................................... 38
Procedimientos ....................................................................................................................................... 38
Técnicas para la recolección de la información. ................................................................................. 40
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 5
Índice de tablas
Índice de figuras
Introducción
Hasta el momento las acciones realizadas por las instituciones de salud inician en la
capacitación del personal de salud, lo cual tiene sentido si se considera, que es el equipo
que tiene a cargo el cuidado de la salud de los pacientes y en las dinámicas de la
humanización se considera su capacitación permanente, sin embargo el actor que
representa la familia como componente esencial dentro del proceso salud- enfermedad,
resulta interesante desde su construcción interior como un sistema irrompible, revelando
que el bienestar de esta tiene efectos en todos los integrantes, y por tanto conocer y
cubrir sus necesidades puede traer efectos positivos en la recuperación del paciente.
Por lo que, la presente investigación tiene como objetivo general, Diseñar un programa
de humanización desde un enfoque de comunicación centrado en las necesidades de
las familias de usuarios en Unidad de cuidado intensivo, que busque favorecer la calidad
de los servicios de salud.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 9
Para la construcción de esta propuesta fue necesario realizar una medición de las
necesidades de la familia, por lo que se realizó un estudio de tipo mixto con diseño
anidado o incrustado concurrente de modelo dominante con dominancia cuantitativa, con
alcance descriptivo, de diseño no experimental con corte trasversal que se centró en la
definición de las necesidades de la familia para identificar las características que debía
tener el diseño del programa que permitiera generar una propuesta acorde a estas.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 10
Problema de investigación
Por esta misma línea Charry; Ordoñez; Tiempos& Cortes (2012), Lee y Lau (2003)
(2003) indican que la familia del paciente que se encuentra hospitalizado en Unidades
de Cuidado Intensivo, requiere de atención e información oportuna, dado que esto
permite que la familia tenga necesidades cubiertas y a su vez proporcione apoyo y
estabilidad al paciente.
¿Cuáles son las características que se deben tener en cuenta para el diseño de un
programa de humanización desde la comunicación centrada en las necesidades de las
familias de usuarios en Unidad de Cuidado Intensivo?
Objetivos
Objetivo General.
Objetivos Específicos.
Identificar las características que se deben tener en cuenta para el diseño del
programa de humanización basado en la comunicación dirigida a la familia de
usuarios hospitalizados en unidades de cuidado intensivo.
Justificación
De acuerdo con Molter (1979) citada por Escudero, Viña, & Calleja. (2014). Los
esfuerzos profesionales se han dirigido principalmente al cuidado del paciente, dejando
de lado la atención a la familia, por lo que es necesario que los cuidados sean ampliados
a la concepción de unidad familiar, en donde se tenga en cuenta a la familia y amigos
del paciente.
Por otra parte, se espera que la realización de esta investigación favorezca la inclusión
del fonoaudiólogo especialista en cuidado critico en procesos de humanización en salud
desde una corriente basada en el fortalecimiento de acciones en comunicación,
aportando a la ampliación del campo de acción desde una visualización más amplia de
su objeto de estudio, generando además aportes al interior del equipo interdisciplinar en
el desarrollo de habilidades de comunicación que impulsen la comunicación efectiva
entre los actores del proceso.
Marco Teórico
Antecedentes históricos.
Aparecen pues en la historia algunos otros médicos como Pinel (1745 – 1826)
conocido como el padre de la psiquiatría moderna, quien en total desacuerdo hacia la
mirada el individuo por su enfermedad y no como individuo, pensaba que los enfermos
mentales debían ser tratados de una forma más humana, implantando así una reforma
hospitalaria en donde se introduce el enfoque humano como de gran valor terapéutico,
volviendo al naturalismo hipocrático, redefiniendo que no solo se debía tener la
necesidad de realizar una observación clínica rigurosa, sino también de visibilizar la
naturaleza a través del enfermo. (Alejandro Goic Goic,2004)
Antecedentes normativos.
Razón que dio lugar a la tercera etapa que inicia desde 1990, con la aparición de la
Ley 10 de ese mismo año, con la que se planteó modificar el Sistema Nacional de Salud
a partir de un modelo descentralizado, que tuviera autonomía territorial y permitirá la
contratación de entidades privadas, por medio del fortalecimiento del mecanismo de
subsidios a la oferta. Orozco (2006), en la búsqueda de favorecer el acceso de toda la
población, y es a partir de este momento en donde la normatividad colombiana da un
paso hacia la Humanización de los servicios, con la aprobación de la Constitución Política
del 1991, en donde el artículo 48, se establece que la seguridad social es un servicio
público obligatorio a cargo del Estado, dependiente de los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad, donde el estado debe garantizar que todas las personas
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 20
Continuando con la formulación de la Ley 100 de 1993, por la cual se crea el nuevo
Sistema General de Seguridad Social, que busca garantizar los derechos irrenunciables
a la persona y la comunidad, que les permitan tener una buena calidad de vida acorde a
procesos de dignidad humana, mediante la atención integral en salud, dividiendo el
sistema en dos regímenes denominados contributivo y subsidiado, por lo que se vincula
al sector privado en la prestación de los servicios de salud. Orozco (2006)
Aparece en esta misma línea La ley 1122 de 2007 y la Ley 1438 del 2011, en las cual
se sugieren ajustes al Sistema General de Seguridad Social, que giran en torno a el
mejoramiento en la prestación de los servicios, definiendo la implementación de un plan
nacional de mejoramiento de calidad, donde se imponen condiciones al Ministerio de
Salud y Protección Social, frente al mejoramiento de la calidad en la atención y la
obtención de resultados evaluables, reconocidos y direccionados que permitan
evidenciar el compromiso de todos los agentes del sistema. Agrado (2017).
Los procesos del Sistema Único de Acreditación en salud se fundamentan sobre unos
ejes trazadores que se centran en el paciente y la familia, dentro de estos aparece como
pieza fundamental la Humanización de la atención, vista como un asunto ético, en el que
los valores rigen la conducta, de acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección social
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 22
la humanización debe ser vista de esta manera, no solo como un adjetivo que acompaña
a los servicios de salud, como si fuera un producto o un cumulo de información. Ministerio
de Salud y Protección Social (2014)
Antecedentes internacionales.
De igual forma Lee, L. Y., & Lau, Y. L. (2003). Señalan en la justificación de su estudio,
que las practicas del cuidado reconocen cada vez más la importancia de tratar a paciente
y familiar como un pequeño sistema social, lo que genera un cambio frente a la práctica
de cuidado dejando de lado la atención exclusivamente fisiológica de la enfermedad para
dar lugar a una atención centrada en el paciente y su familia, sin embargo estos exhiben
su preocupación frente a el esclarecimiento del propósito de la participación del familiar,
pues si bien se miden las necesidades de la familia se da poca información sobre como
las acciones de participación funcionan.
la información suministrada sobre el estado del paciente, horarios de visitas mas flexibles
y la presencia de niños durante las visitas. Dejando como conclusión general que es
necesario dedicar esfuerzos hacia las necesidades de las familias que estos requieren
atención en el proceso, dentro del marco de una atención centrada en el paciente y su
familia.
Antecedentes nacionales.
A nivel nacional, las investigaciones revisadas son más recientes, dentro de estas se
encuentra la realizada por Jiménez, Zapata y Díaz (2013), donde el objetivo era
identificar la capacidad de afrontamiento y adaptación de los familiares de los paciente
adultos hospitalizados en la unidad de cuidado intensivo, este estudio fue de tipo
cuantitativo descriptivo, utilizando como herramienta de recolección de datos la Escala
de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy, dicha
investigación arrojo como resultado que el 85,2% de los participantes demostraron una
alta capacidad de afrontamiento y adaptación, lo cual relacionan los autores con la
capacidad de enfrentar un problema a través de la capacidad de construir nuevos
conocimientos a través de los recuerdos y las nuevas experiencias.
Por otro lado, Bautista, Parra, Arias, Parada, Ascanio, Villamarin y Herrera. (2015).
Realizan una investigación cuantitativa, con abordaje descriptivo y de corte trasversal,
con la que buscaban describir la percepción de los usuarios hospitalizados frente a los
comportamientos del cuidado humanizado, encontrando que los usuarios valoran más
las acciones de atención, cariño, orientación y escucha recibidas por parte del personal
de enfermería, lo cual para efectos de la presente investigación revela que el paciente el
trato humanizado contempla la necesidad de crear relaciones de complementariedad
tales como las que existe entre la familia y el paciente.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 26
Otro de los estudios encontrados a nivel nacional, es el realizado por Bautista, Arias,
y Carreño, (2016). en donde los autores se permiten introducir en tema señalando que
la familia cumple un papel fundamental en el entorno del paciente, más aun cuando el
entorno inmediato corresponde a una Unidad de cuidado intensivo, indicando que la
enfermedad no afecta únicamente a la persona, sino que se extiende hacia las familias,
en la medida que se comportan como unidad, además de considerar que los procesos
de comunicación representan una de las necesidades más importantes para la familia,
partiendo de la premisa, que la comunicación requiere de dos personas que se
relacionan, y que esta tiene diferentes formas de comunicar.
Marco Conceptual
El termino humanizar hace referencia al ser humano; pero ¿qué es el ser humano? El
concepto de ser humano se ha intentado explicar por diferentes autores, Artigas (2005)
afirma que el hombre es igual a los demás seres de la naturaleza, pero se diferencia de
ellos por su componente espiritual , para Ortega (como se citó en Gurmendez, 1983 ) La
base o cimiento de toda la persona humana es el alma corporal o Vitalidad, este concepto
relaciona lo físico y lo psíquico, lo corporal y lo espiritual, sin que esto signifique que
estos conceptos se pueden separar o analizar como si fueran dos entes aislados, por
el contrario estos se fusionan armónicamente y se nutren el uno al otro para formar al
hombre.
que conlleva; es realizar una atención que sea capaz de ver a la persona como un ser
integral, que tiene en cuenta no solo aspectos físicos, si no también lo emocional, lo
psíquico, lo espiritual; su entorno en relación a su familia, su trabajo, su ser como parte
de una comunidad. Para este autor la vocación de cuidado y la capacidad de preocuparse
por aquel ser que atraviesa un momento difícil, es lo que constituye el eje principal de la
humanización.
Bermejo (citado por Oliva, 2017) hace referencia a los valores que el personal de
enfermería debe reunir con el fin de realizar una buena atención en contexto hospitalario
y crear una relación de ayuda profesional- paciente, a continuación, se describen:
Comunicación.
Dimensión Intra-Personal.
Dimensión Interpersonal.
Dimensión Sociocultural.
la dimensión sociocultural hacer referencia a todas las normas o reglas sociales que
determinan las formas de comportamientos verbales y no verbales, así como las formas
o normas de interacción. Bernal (citado en Rodríguez, 2009)
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 31
Ballesteros (2014) hace referencia a otros aspectos a tener en cuenta y que con
frecuencia afectan la interacción del profesional con la familia como son: el espacio físico
de la unidad de cuidado intensivo, el horario restringido de visitas y la poca privacidad,
estos aspectos aumentan el estrés y conllevan a un entorpecimiento de las relaciones
entre las partes, además la pobre información que reciben los familiares por parte del
equipo médico ha contribuido a incrementar la insatisfacción de usuarios y familiares
Fernández y Hernández (2006) afirman que la comunicación no debe ser utilizada por
el profesional de la salud únicamente como estrategia para indagar sobre síntomas que
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 32
Humanización y comunicación.
Ariza Olarte, (2012) refiere que hablar de humanización conlleva a pensar en todas
las acciones que vuelven al hombre más humano; para esto hay que tener en cuenta
que, según Bernal, (2017) el hombre se humaniza a través de formas de interacción
social, entre ellas la comunicación, la autora explica que la existencia humana es solo
posible en la comunicación y la existencia de la comunicación es solo posible con la
existencia de lo humano. Por tanto, desde esta perspectiva es imposible pensar en la
separación de los conceptos hombre, sociedad y comunicación
ingresa a la unidad de cuidado intensivo va a depender del equipo de salud para cubrir
la mayoría de sus necesidades fisiológicas. Ballesteros, (2014) afirma que este
sufrimiento afecta también a la familia del paciente crítico, la familia experimenta de un
modo u otro miedo y preocupación ante la enfermedad y hospitalización de su ser
querido; Escudero, Viña y Calleja (2014) señalan que es importante tener en cuenta que
en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), estas emociones se incrementan por
situaciones extremas que ponen en riesgo la vida del paciente, así como la incertidumbre
y sobrecarga emocional, que da lugar a percepciones e ideas generadoras de angustia
y a una reducción de su capacidad de afrontar la situación.
Tipo de estudio
En el presente estudio se realizó una investigación de tipo mixto con Diseño anidado
o incrustado concurrente de modelo dominante (DIAC) con dominancia
cuantitativa, considerando las virtudes de este tipo de estudios, que de acuerdo con
Hernández, Fernández y Baptista (2014) buscan utilizar las fortalezas de ambos tipos de
indagación (cualitativa y cuantitativa), combinándolas con el fin de tener una perspectiva
más amplia y profunda del fenómeno.
Esto teniendo en cuenta, que con este estudio se pretenden identificar las
necesidades de la familia y para efectos prácticos en torno al propósito de favorecerá la
calidad en la atención dentro del proceso de acreditación que lleva la institución son
necesarios los datos cuantitativos y que la explicación de estos a través de las
experiencias relatadas por los sujetos tomada de forma cualitativa permite un mejor
acercamiento y explicación de un fenómeno social.
Alcance
Diseño
Población
Tipo de Muestra
Tamaño de la muestra
Criterios de inclusión.
Se establecieron como criterios de inclusión: a). Familiares cuyo paciente tuviera una
estancia superior a 24 horas, b) Identificado como cuidador principal del paciente, c).
Que aceptaran participar en el estudio (consentimiento informado), d). Que fueran
mayores de edad, e). cuidadores que visitaron al paciente al menos una vez durante las
primeras 24 h de su estancia.
Criterios de exclusión.
Procedimientos
Fase 1: Planteamiento del proyecto con presentación del mismo al comité de ética de
la Fundación Hospital San Carlos, inicialmente se definió el tipo, alcance y diseño del
estudio, el objetivo general y específicos, así como las formas o instrumentos de
recolección de datos, se verifico la Resolución número 8430 del Ministerio de Salud
donde se establecen las consideraciones éticas para investigaciones en salud, se solicitó
cita en el comité de ética y se presentó la propuesta, por ajustes solicitados por los
integrantes del comité se realizó una nueva presentación la cual obtuvo aprobación para
realización
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 39
Fase 4: Análisis de los datos, Con el fin de permitir realizar un análisis organizado de
los datos tanto cualitativos como cuantitativos, se definió la utilización de 3 categorías de
análisis: Necesidades de comunicación, necesidades de cuidado hacia el paciente,
necesidades de cuidado hacia la familia.
Los instrumentos utilizados corresponden uno para los datos cuantitativos y otro para
los datos cualitativos, respectivamente:
Entrevista abierta semiestructurada que cuenta con 6 peguntas basadas en las del
instrumento cuantitativo con el fin de ampliar el conocimiento del fenómeno, esta fue
validada por juicio de expertos, obteniendo respuesta de 5 jueces considerados expertos
por ser fonoaudiólogos con conocimiento en el manejo de la Unidad de cuidado intensivo
e intermedia y de la comunicación interpersonal.
Los datos cuantitativos se tabularon en una base de datos en Excel 365 y el análisis
estadístico descriptivo e inferencial se realizó con el software estadístico SPSS Statistics
versión 19.0., usando herramientas de estadística descriptiva de acuerdo con el alcance
del estudio, realizando el cálculo de medidas de tendencia central tales como frecuencia,
media y mediana y para el análisis inferencial por el uso de tablas de contingencia.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 42
Consideraciones éticas
Capítulo 4. Resultados
Participante Total
Cualitativa Cuantitativa
Hombre Recuento 4 18 22
Teniendo en cuenta la división por etapas del ciclo vital señalada por el Ministerio de
Salud y protección Social se presentan los datos de edad de la población participante:
Juventud de 18 a 26 años, Adultez de 27 a 59 años y vejez de 60 años y más.
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Juventud 7 8,8 8,8 8,8
Adultez 64 80,0 80,0 88,8
Vejez 9 11,3 11,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 46
Tabla 3. Distribución de
edad de familiares
participantes
Edad
N Válidos 80
Perdidos 0
Media 44,26
Mediana 42,50
Rango 54
Mínimo 18
Máximo 72
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 47
Total 80 100,0
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 48
- El 61,3% (n=49) de los familiares participantes eran los hijos de los pacientes
hospitalizados en Unidad de cuidado intensivo, seguidos de un 17.5% (n=14)
que correspondían a los esposos (as), y en menor proporción se encontraban
familiares como nietos 8,8% (n=7), otros 7,5% (n=6) y 5% (n=4) hermanos.
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
acumulado
Total 80 100,0
- La mayoría de los familiares visitan al paciente todos los días 72,5% (n=58)
- Ninguno de los familiares reporto visitar con otra frecuencia a su familiar
- Solamente 2 (2,5%) de los familiares reportaron que visitaban a su paciente 1 vez
por semana
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 49
Total 80 100,0
- Del total de los familiares el 45% (n=36) tenían como último estudio terminado el
bachillerato, mientras que solo el 1,3% (n=1) reportaron estudios posgraduales.
- Los porcentajes de familiares con escolaridad primaria 20% (n=16) y pregrado
23,8 (n=19) representan los datos intermedios y no presentan una marcada
diferencia.
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
- En relación recibir explicación por parte del personal del hospital sobre los equipos
de se utilizan en la atención se evidencia en la Tabla 10 que el mayor porcentaje
de la muestra (61,4%) refiere que nunca ha recibido explicación, mientras para las
opciones de identifica 14% (n=8) casi siempre, 10,53% (n=6) refiere que casi
nunca, 10,53% (n=6) a veces y solo el 3,5% (n=2) refiere que con frecuencia.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 54
Tablas de contingencia.
Tabla 11. ¿Tabla de contingencia Le dan explicaciones sobre el estado del paciente en
terminos que usted pueda comprender? * Usted comprende lo que le está sucediendo al
paciente y porque motivos le están haciendo cosas
A veces Recuento 4 2 3 0 1 10
Total Recuento 34 17 4 1 1 57
- Del total de los familiares que consideran que casi siempre que le dan
explicaciones en terminos que puede comprender, el 77,4 % (n=24) refiere que
comprende lo que le esta sucediendo al paciente, mientas que solo el 3,2 % (n=1)
de los participantes refiere que casi nunca comprende lo que esta sucediendo.
- Del total de los participantes que refieren que casi nunca le dan explicaciones en
terminos que pueda comprender el 100% (n=3) considera que frecuentemente
comprende lo que le esta sucediendo al paciente.
- La figura 9 muestra los porcentajes en la relación de las dos variables.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 56
Tabla 12. Tabla de contingencia ¿Le dan explicaciones sobre el estado del paciente en
términos que usted pueda comprender? * Usted siente que le están dando información
sincera respecto al estado y progreso del paciente
A veces Recuento 2 3 4 0 1 10
- Del total de los familiares que señalan que casi siempre que le dan explicaciones
en terminos que puede comprender, el 71,0 % (n=22) refiere que comprende lo
que le esta sucediendo al paciente, mientas que solo el 3,2 % (n=1) de los
participantes refiere que casi nunca comprende lo que esta sucediendo.
- Solo uno de los participantes refirio que considera que la información que le
brindan casi nunca es sincera, indicando de igual forma que a veces la explicación
que le dan esta en terminos que puede comprender.
- La figura 10 muestra los porcentajes en la relación de las dos variables.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 58
A veces Recuent 0 0 1 1 2 4
o
Nunca Recuent 0 0 0 0 1 1
o
Figura 11. Relación entre comprensión del familiar y explicaciones sobre los equipos
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
- Las respuestas dadas por los familiares en torno a si consideran que se le están
dándolos mejores cuidados posibles al paciente, se ubicaron solo en tres
categorías de respuesta el 64,9% (n=37) de los familiares considera que casi
siempre se le dan los mejores cuidados, mientas que el 24,6% (n=14) consideran
que frecuentemente se dan los mejores cuidados y solo el 10,5 (n=6) refieren en
menor proporción que solo a veces se brindan los mejores cuidados al paciente.
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Casi siempre 34 59,6 59,6 59,6
- El 59,6% (n=34) familiares señalan que casi siempre el personal del hospital se
preocupa por el paciente, de igual forma con una respuesta positiva el
28,1%(n=16) refiere que con frecuencia el personal del hospital se preocupa por
el paciente.
- Tan solo el 5,3% (n=3) familiares considera que casi nunca el personal del hospital
se preocupa por el paciente.
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Tabla 17. Pregunta 11: ¿Hay algunas cosas respecto a los cuidados
Médicos recibidos para el paciente que podrían ser mejoradas?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
- Frente a si hay algunas cosas respecto a los cuidados recibidos para el paciente
que podrían ser mejoradas, las opiniones de los familiares estuvieron divididas
encontrando que de mayor porcentaje a menor el, el 28,1% (n=16) de los
familiares refieren que no hay cosas por mejorar (nunca), el 24,6% (n=14)
consideran que a veces hay cosas por mejorar, el 19,3% (n=11) que con
frecuencia hay cosas por mejorar, 15,8% (n=9) casi nunca hay cosas por mejorar
y el 12,3% (n=7) que casi siempre hay cosas por mejorar.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 64
Tablas de contingencia
Tabla 18. Tabla de contingencia ¿Está satisfecho con las atenciones médicas recibidas
para el paciente? * Usted siente que se le están dando los mejores cuidados posibles al
paciente?
Casi Con
siempre frecuencia A veces Total
Con Recuento 7 8 2 17
frecuencia % dentro de Está satisfecho con 41,2% 47,1% 11,8% 100,0%
las atenciones médicas recibidas
para el paciente?
A veces Recuento 0 0 1 1
Nunca Recuento 0 0 2 2
- Del total de los familiares que refieren que están satisfechos con las atenciones
médicas recibidas el 80% (28) indican además que consideran que le están dando
los mejores cuidados, el 17,1%(n=6) que con frecuencia le dan los mejores
cuidados y el 2,9%(n=1) restante considera que a veces le dan los mejores
cuidados.
- Del total de los participantes que consideran que con frecuencia están satisfechos
por las atenciones recibidas el 41,2% (n= 7) considera adicionalmente que le dan
los mejores cuidados, el 47,1% (8) considera que con frecuencia le dan los
mejores cuidados y un 11,8% (2) considera que a veces le dan los mejores
cuidados.
- Los 2 familiares (100%) que señalan que casi nunca están satisfechos con las
atenciones médicas recibidas para el paciente, indican que pese a esto casi
siempre le están dando los mejores cuidados posibles al paciente. Por otro lado,
los 2 familiares que señalan nunca estar satisfechos con las atenciones médicas
indican que los mejores cuidados solo se brindan a veces.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 66
Tabla 19. Tabla de contingencia ¿Está satisfecho con las atenciones médicas recibidas
para el paciente? * Hay algunas cosas respecto a los cuidados médicos recibidos para el
paciente que podrían ser mejoradas.
A veces Recuento 0 1 0 0 0 1
Nunca Recuento 0 2 0 0 0 2
- Del 100% de los familiares participantes el 61,4% refiere que está satisfecho con
las atenciones recibidas, de este grupo sobre el total de los participantes el 22,8%
(n=13) refiere que está satisfecho con las atenciones recibidas para el paciente y
no hay cosas por mejorar, el 12,3% (n=7) considera que está satisfecho y casi
nunca hay cosas por mejorar, el 14% (n=8) refiere que está satisfecho y que a
veces hay cosas por mejorar, el 10,5% (n=6) indica que frecuentemente hay cosas
por mejorar, mientras que solo el 1,8%(n=1) refiere que está satisfecho y casi
siempre hay cosas por mejorar.
- De los familiares que señalan que con frecuencia están satisfechos con las
atenciones recibidas que representan el 29,8% (n=17) del total de los
participantes, el 5,3 (n=3) refiere que no hay cosas por mejorar, el 3,5%(n=2) que
casi nunca hay cosas por mejorar, el 10,5(n=6) que a veces hay cosas por
mejorar, el 3,5 (n=2) que frecuentemente hay cosas por mejorar y el 7% (n=4) que
casi siempre hay cosas por mejorar.
- 2 de los participantes sobre el 100%, refiere que casi nunca está satisfecho con
las atenciones recibidas y que casi siempre hay cosas por mejorar del servicio. En
igual proporción 2 de los participantes que indican que nunca están satisfechos
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 68
con las atenciones recibidas consideran que frecuentemente hay cosas por
mejorar.
Tabla 20. Pregunta 6: ¿Están siendo los miembros del equipo atentos
con usted?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
- El 64,9% (n= 37) de los familiares refiere que con casi siempre los miembros del
equipo son atentos con ellos el 15,8%(n=9) que con frecuencia son atentos ,14%
(n=8), a veces son atentos, y el 5,3% (n=3) restante consideran que nunca son
atentos.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 69
Tabla 21. Pregunta 6: Muestra algún miembro del equipo interés por
cómo está usted?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
- Con respecto a si los familiares consideran que los miembros del equipo muestran
interés por ellos como familia, el mayor porcentaje el 73,7% (42) señala que
nunca, el 26,3% tiene opiniones divididas por lo que el 7% (n=4) considera que
casi siempre, el 5,3% (n=3) refieren que, con frecuencia, el 5,3% (n=3) que a
veces y en 8,8% (5) que casi nunca.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 70
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
- Del total de los familiares el 31,6% (n=18) refiere que casi siempre se siente solo
y aislado en la sala de espera, el 19,3%(n=11) considera que con frecuencia se
siente solo y aislado en la sala de espera, representando así el 50,9% del total de
la población que refieren soledad.
- Mientras que el 38,6 % (n=22) no se sientes solos en sala de espera, dado que
el28,1% (n=16) nunca se sientes solos y el 10,5% (6) consideran que casi nunca
se sienten solos.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 71
Tablas de contingencia.
Tabla 23. Tabla de contingencia ¿Muestra algún miembro del equipo interés por cómo
está usted? * Usted se siente solo y aislado en la sala de espera?
Con
Casi frecue A Casi
siempre ncia veces nunca Nunca Total
A veces Recuento 0 1 0 1 1 3
Nunca Recuento 16 8 4 3 11 42
Total Recuento 18 11 6 6 16 57
Figura 21. Relación entre interés por el familiar y sentimiento de soledad y aislamiento en sala de espera
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 72
- Para la relación entre el interés que tiene el personal por la familia y como se
siente está en la sala de espera, el 73,7 %(n=42) de los familiares se encuentran
el en grupo que señala que nunca algún miembro del equipo muestra interés por
cómo se siente el familiar, dentro de este porcentaje sobre el total de la población
además señala el 28,1%(n=16) casi siempre se siente solo en la sala de espera,
el 14% (n=8) que con frecuencia se siente solo en la sala de espera, el 7%(n=4)
que a veces se siente solo en la sala de espera, el 5,3% (n=3) que casi nunca se
siente solo en la sala de espera y un 19,3% (n=11) que nunca se siente solo en la
sala de espera.
- De las 5 personas que señalan casi nunca el personal muestra interés por como
esta como familia, que representan el 8,8% sobre el total de los familiares, 1 refiere
que casi siempre se siente sola en la sala de espera, 2 que con frecuencia se
siente solo en la sala de espera y los 2 restantes que a veces se siente sola en la
sala de espera.
- el 17,6% (n=10) restante de la población sobre el total, refieren que el personal
casi siempre 7% (n=4), con frecuencia 5,3% (n=3) o a veces 5,3% (n=3) muestra
interés por como esta como familia, y dentro de este porcentaje el 14, 2% (n=8)
señalan que casi nunca 5,4% (n=3) y nunca 8,8% (n=5) se sienten solos o
aislados en la sala de espera.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 73
Tabla 24. Tabla de contingencia ¿Están siendo los miembros del equipo atentos con
usted? * Muestra algún miembro del equipo interés por cómo está usted?
A veces Recuento 0 0 0 1 7 8
Figura 22. Relación entre atención del personal e Interés por cómo está la familia
- El 64,9% (n=37) sobre el total de los participantes, consideran que casi siempre
el personal es atento con ellos, sin embargo, dentro de este porcentaje el 47,4%
(n=27) refiere que nunca algún miembro del equipo muestra interés por como esta;
el 17,5 % (n=) restante considera que casi nunca 5,3% (n=3), a veces 5,3% (n=3),
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 74
con frecuencia 5,3% (n=3), y casi siempre 1,8% (n=1), el personal demuestra
interés por cómo está el como familia.
- De los 9 (8.8%) familiares que señalan que con frecuencia el personal es atento
con ellos, 5 (5,3%) refieren que nunca muestran interés por cómo están ellos,
1(1,8%) casi nunca y 3 (5,3%) casi siempre
- El 100%(n=3) de los participantes que indica que el personal nunca es atento con
ellos, refieren también que nunca demuestran interés por como están.
Tablas de contingencia.
Tabla 25. Tabla de contingencia Escolaridad * ¿Está satisfecho con las atenciones
médicas recibidas para el paciente?
Bachillerato Recuento 17 7 0 1 0 25
Técnico Recuento 5 2 0 0 0 7
Tecnólogo Recuento 0 1 0 0 0 1
Pregrado Recuento 4 5 1 1 1 12
Total Recuento 35 17 1 2 2 57
Tabla 26. Tabla de contingencia. Relación * ¿Está satisfecho con las atenciones médicas
recibidas para el paciente?
Esposo Recuento 8 3 0 0 0 11
Hermano Recuento 2 0 0 0 1 3
% dentro de relación 66,7% ,0% ,0% ,0% 33,3% 100,0%
Nieto Recuento 3 1 0 0 0 4
Otro Recuento 1 2 0 0 0 3
Tabla 27. Tabla de contingencia. Genero de familiar * ¿Usted se siente solo y aislado en
la sala de espera?
Hombre Recuento 6 3 2 2 5 18
Tabla 28. Tabla de contingencia. Relación * ¿Usted se siente solo y aislado en la sala de
espera?
Esposo Recuento 5 3 0 2 1 11
Herman Recuento 1 1 1 0 0 3
o % dentro de Relación 33,3% 33,3% 33,3% ,0% ,0% 100,0%
Nieto Recuento 2 0 0 0 2 4
Otro Recuento 0 0 1 0 2 3
Total Recuento 18 11 6 6 16 57
Positivo
“Si son claros al momento de explicar la - Claridad en la
situación de mi papá y también cuando son información
requeridos exámenes y otras cosas como - Resuelven
medicamentos” inquietudes
- Informan bien
“Hasta el momento a habido excelente - No niegan
comunicación ya que las inquietudes que información
uno tiene sobre los medicamentos o
maquinas lo explican en sentido que uno
entiende”
- Comunicación de
Negativo acuerdo al rol del
“Depende del personal, se siente que el profesional
personal femenino es más agresivo, le - Personal
hablan a uno de forma dura y no está femenino más
preocupado, el personal masculino se agresivo
comunica mejor” - Diferencia por
rol/edad del
“Yo no entiendo las palabras que dicen familiar.
porque yo no soy escuchada pero mi hija si - Mayor sinceridad
ella si entiende” - Información de
afán
“No quisiera un poco más de sinceridad y - Claridad en el
sensibilidad, que explicaran mejor no dicen pronostico
bien lo que tiene”
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 81
Positivo
“Si, mientras yo estoy sí, pero cuando no - Confían que
estoy no sé por que como no sé si lo dejan cuando no están
solo debería siempre estar alguien con el” el trato se
mantiene
“Si, es un buen trato uno piensa que al uno adecuado
irse es igual” - Familiares que
logran comunicar
“Si, por que lo tratan bien, yo le pregunto y - Personal
ella acentúa con la cabeza diciéndome que profesional y
si” sensible
- Todo el personal
“Por qué en todo momento andan tiene trato
cuidando, en ningún momento lo dejan delicado
solo y siempre andan pendiente de los que - Comprensión del
necesite el paciente” dolor
Positivo
“Si, están viniendo seguido” - Acompañamiento
- Entregan
“Si, por que están al pendiente de sus medicamentos
medicamentos y si me preguntan por la - Revisan los
salud del paciente lo hacen atentamente” instrumentos de
medición y los
“Si por que están pendientes de sus controles.
medicamentos y se pregunta por la salud - Forma de
del paciente lo que hacen atentamente” comunicación.
Positivo
“Si, por que son amables al dar información - Brindan
a al pedirles un favor” información
- Pendientes del
“Porque están pendientes de él y de paso paciente
preguntan cómo esta uno como familiar” - Preguntan por el
familiar
Necesidades Negativo
Personal
de cuidado “Cuando uno requiere información en - Información
pendiente de
hacia la ocasiones uno queda incierto, pero yo incompleta
la familia
familia pregunto tratando de exigir lo que no me - Depende de la
parece” persona
- Diferentes formas
“Depende de la persona hay casos donde de responder y
están pendientes siempre atentos y otros dar información
no, muy secos muy fríos, responden de - La información no
forma cerrada no es posible generalizar” fluye
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 84
Positivos Negativos
Fortalezas Debilidades
Origen - El 77,4% de los familiares dan - El 61,4% de los familiares refieren que
respuestas positivas respecto a la nunca han recibido explicación del
Interno
claridad de la información suministrada personal del hospital sobre los equipos
- El 82,5% de los familiares refieren que le que se están utilizando
brinda el equipo es sincera. - En las narraciones realizadas por los
- El 59,6% de los familiares consideran familiares se identifican características
que casi siempre comprenden lo que le como: la información que dan es muy
sucede al paciente. rápida y concreta, necesita claridad, la
- Existe una fuerte relación entre la frecuencia de la información es poca,
explicación adecuada y la comprensión uso de lenguaje técnico, falta de
que refieren tener los familiares dado claridad en el pronóstico.
que el 24 de los familiares lo reportan.
- La relación entre la claridad de la
información y la sinceridad de esta es
reportada por 22 de los participantes
- En las narraciones realizadas por los
familiares se identifican características
como: la información es buena, clara,
usan vocabulario científico, pero no
excesivo, se brinda información sobre
recomendaciones de bioseguridad.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 86
Oportunidades Amenazas
Origen - Los familiares que reportan que casi - De los familiares que dan resultados
nunca le dan explicaciones en términos positivos frente a la comprensión del
Externo
que pueda comprender, consideran sin estado de su familiar, el 63,2% señalan
embargo que frecuentemente resultados negativos frente a la
comprenden lo que le esta sucediendo información sobre el funcionamiento de
al paciente. equipos.
- Los 3 familiares que reportan que la - En las narraciones realizadas por los
información no es clara, señalan que familiares se identifican características
pese a esto la información es clara. como: las jornadas laborales de los
- La familia esta dispuesta a establecer familiares no permiten asistir a la hora
otras formas de comunicación. de la información, se desconoce la
situación de la familiar frente a
organización y distancia en recorridos,
uso de un solo medio de información,
personal de salud femenino es mas
agresivo.
Positivos Negativos
Fortalezas Debilidades
Origen - El 89,5% de los familiares dan - En las narraciones realizadas por los
respuestas positivas en casi siempre familiares se identifican características
Interno
y con frecuencia a considerar que se como: sensación de diferencias en el trato
le están dando los mejores cuidados por edad o pronóstico, dificultad frente al
posibles. rompimiento de rutinas de atención,
- El 87,7 % de los familiares indicaron
respuestas positivas frente a si
consideran que el personal del
hospital se preocupa por el paciente.
- El 91,2% de los familiares
participantes dan respuestas
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 87
Positivos Negativos
Fortalezas Debilidades
Origen - El 64,9% de los familiares refieren - El 73,7% de los familiares señalan que
que casi siempre los miembros del nunca ningún miembro del equipo muestra
Interno
equipo son atentos con ellos. interés por como esta.
- En las narraciones realizadas por los - Del total de los familiares el 61,4% dan
familiares se identifican respuestas negativas frente a que se
características como: Brindan sienten solos y aislados en la sala de
información, están pendientes del espera ubicando sus respuestas en casi
paciente, el tiempo de visita es largo, siempre, con frecuencia y a veces se
permiten participación en cuidados sientes solos.
básicos. - En la relación entre si los miembros del
equipo muestran interés y si se sienten
solos, la relación con mayor porcentaje
corresponde a el 28,1% sobre el total de
los familiares que refieren que nunca
muestran interés y casi siempre se sienten
solos.
- En las narraciones realizadas por los
familiares se identifican características
como: información en ocasiones
incompleta, información restringida, falta
de identificación del familiar.
Oportunidades Amenazas
Origen - El 38,6% de los familiares refieren En las narraciones realizadas por los familiares
que no se sientes solos en la sala de se identifican características como: la atención
Externo
espera indicando respuestas en casi hacia la familia depende de la persona, los
nunca y nunca. miembros del equipo tienen diferentes formas
- En la relación entre si los miembros de responder y dar información, la
del equipo son atentos y el interés comunicación no fluye, falta atención hacia la
que muestran estos hacia el familiar familia, temor del familiar hacia apoyar el
el porcentaje de relación mas alto es cuidado.
de 47,9% de los familiares sobre el
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 89
De forma que posterior a la realización de los FODA para cada categoría se identificó
no solo que la comunicación es un aspecto importante trasversal a todas las categorías
de análisis, sino que era necesario que el programa no solo se dirigiera a las necesidades
no cubiertas durante la atención, sino que también debía apuntarle a los aspectos de la
atención que requerían tener un proceso de vigilancia, mantenimiento y de fortaleza.
Con el apoyo de una diseñadora gráfica, se origino un logo que representara por
medio de una imagen de fácil reconocimiento, el programa de Humanización en salud.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 90
Por su parte, el suero representa no solo a los servicios de salud reconocidos por su
medicación, sino que además representa al programa mismo, que busca hidratar el
servicio permitiendo que continué mejorando en calidad.
a cada una de ellas las cuales están organizadas con la siguiente estructura interna:
presentación, justificación, objetivo general, objetivos específicos y cuadro de propuesta,
cuyo ejemplo se encuentra en la figura a continuación
Actividades y Evaluación
Objetivo 1: Establecer herramientas de comunicación entre equipo médico- familiar.
Formato de
asistencia a
capacitaciones
.
Capítulo 5. Discusión
encuentra en el ciclo vital de vejez, y por tanto si la distribución por parentesco indica
una mayor proporción de hijos y esposos, la edad correspondería en este aspecto.
De acuerdo con Bijttebier et al., (2000), Verhaeghe et al. (2004), Llamas, et al, (2008).
La necesidad de información representa una necesidad extremadamente importante
para los familiares, se destaca por ser la principal y es necesaria para disminuir nivel de
estrés, lo que podría tener relación con los resultados de la presente investigación en
donde pese a que los familiares refieren niveles de satisfacción altos con la comunicación
recibida, expresan en sus narraciones necesidad de aumentar la frecuencia de la
información, mejorar la cantidad y tiempo de dar la información y disminuir el uso de
lenguaje técnico. Con resultados muy parecidos se encuentra la investigación de Llamas,
et al, (2008). En donde los familiares manifiestan haber entendido adecuadamente la
información médica, pero solicitan mayor información.
Los resultados de los diferentes estudios de acuerdo con Verhaeghe et al. (2004),
Llamas, et al, (2008), Pardavila y Vivar (2012). ponen en manifiesto que la necesidad de
información - comunicación es la principal para familiares de pacientes hospitalizados en
unidad de cuidado intensivo.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 94
Por el mismo camino Charry et al (2012) refiere en su estudio que el 80% de los
encuestados indica que la información dada a los familiares ha sido clara, pero que se
contrarresta frecuentemente con lo que expone Ballesteros (2014), los familiares de
pacientes críticos tienen una necesidad frecuente de información producto del
desconocimiento del servicio y estado de salud de su familiar, además de la gran carga
emocional del momento que no permite una adecuada comprensión de la información
dada por el profesional, por lo cual se hace un llamado a que los profesionales brinden
información oportuna y de calidad teniendo en cuenta las características propias de esta
población
Con respecto al cuidado que reciben los pacientes el presente estudio muestra que el
89.5% de los participantes consideran que sus familiares reciben los mejores cuidados
posibles, estos datos son similares a los obtenidos por Llamas et al (2008) quienes
describen que la mayoría de los familiares valoraron muy positivamente la atención
recibida de los profesionales de enfermería, Bautista, Arias y Carreño (2016) que indican
en la evaluación global de la percepción frente al cuidad del familiar un 80% de
satisfacción.
Humanizando las Unidades de Cuidado Intensivo. 95
Capítulo 6. Conclusiones
Capítulo 7. Recomendaciones
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