DISNEA
DISNEA
DISNEA
Fisiopatología Humana
Choloquinga Viviana
Quinto C
Dr. Galo Vinueza
Objetivo
Describir el concepto de disnea.
Explicar los pasos del ciclo
respiratorio y conocer los grados de
disnea que existe.
Preguntas
Generalidades
Puede ser:
frecuencia y
profundidad
espiración Inspiración
Subjetiva
espiración Inspiración
Ciclos de la respiración
2.- ESPIRACIÓN
1.-INSPIRACIÓN PACIENTES CON DISNEA
2 a 3 segundos
Rectos anteriores del abdomen Músculos accesorios de
1 a 2 segundos Intercostales internos inspiración
Diafragma Frecuencia respiratoria >20rpm
3.-PAUSA RESPIRATORIA
Intercostales externos
1 segundo
Fisiopatología
Causas
TRABAJO RESPIRATORIO
Aumento del esfuerzo respiratorio.
01 Debilidad de músculos respiratorios. FUNCIÓN QUÍMICA
CO2 en sangre.
02 Hipercarbia
O2 en sangre. Hipoxemia
VALORES NORMALES
DISOCIACIÓN NEURO MECÁNICA
O2
Discordancia entre el centro respiratorio y los CO2
sensores pulmonares.
03 En sangre arterial: 40 mmHg +/-
En sangre arterial: 80-100 mmHg
Paro respiratorio 5 mmHg a nivel del mar.
+/- 5 mmHg a nivel del mar.
Muerte por depresion respiratoria En sangre arterial: 30 mmHg a
En sangre arterial: 60-80 mmHg a
nivel de la sierra
nivel de la sierra
En sangre venosa: 45 mmHg
En sangre venosa: 40 mmHg
Fisiopatología
DISNEA RESPIRATORIA
1.- Fallo de intercambio de O2
Trombo embolia pulmonar.
Neumonías bacterianas.
2.-Bomba respiratoria
Neumonía obstructiva crónica
Enfisema pulmonar-Asma
Enfermedades del Sistema Nervioso
Síndrome de Guillain Barré
DISNEA CARDIACA
1.- Rendimiento bajo
Por insuficiencia cardiaca izquierda.
Isquemia miocárdica.
Pacientes con shock cardiogénico.
3.-Rendimiento alto
Anemia Taquicardia
Hipertiroidismo O2 transporte
Metabolismo basal
en tejidos
O2
GRADO 1 GRADO 3
Mínimos esfuerzos
Grandes esfuerzos superiores a los Después de bajar de un bus
habituales
Clasificación
de la disnea
GRADO 2
Medianos esfuerzos
Camina 1 km y presenta síntoma GRADO 4
CASO CLÍNICO
Paciente masculino, de 38 años de edad que tiene como
antecedente de haber sufrido una fractura de pelvis hace 2 meses
y permanecer en reposo físico, sin tener causa aperente presenta
disnea de inicio súbito, dolor en hemitórax izquierdo; al Examen
físico presenta taquicardia 120 x minuto, taquipnea 40 x minuto,
SO2: 85%, murmullo vesicular disminuido en bases pulmonares con
presencia de crepitantes en base pulmonar izquierda. Corazón
normal.
Conclusiones
CASO CLÍNICO
Electrocardiograma: taquicardia sinusal
Rayos X de tórax: vista con opacidad no homogénea en forma de velo en
la base del hemitórax izquierdo y región retro cardíaca, índice
cardiotorácico aumentado.
Por la sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar, se le realizó
angiotomografía de tórax en tomógrafo multicorte con reconstrucciones
VRT, 3D y angioscopia virtual. Se apreció un gran defecto de llenado a
nivel del tronco de la arteria pulmonar izquierda y sus ramas, causado por
trombo mural que ocluye parcialmente la luz arterial. Lesiones
inflamatorias en la base izquierda con pequeño derrame pleural asociado.
Diagnóstico: trombo embolismo pulmonar izquierdo
Conclusiones
DISCUSIÓN
El tromboembolismo pulmonar es una patología que se presenta por
obstrucción en la arteria pulmonar o una de sus ramificaciones
debido a trombo o coágulo sanguíneo debido a factores de riesgo
como son el reposo prolongado como es en este caso o estasis
venoso en las venas de los miembros inferiores y estados de
hipercoagubilidad que tenga el paciente, clínicamente se presenta
con una disnea de inicio súbito, taquicardia, taquipnea, dolor torácico
que es la sintomatología principal en muchos casos produce la
muerte sino se le da el tratamieno en forma oportuna.
Bibliografías