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    Hoja Registro Diario

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    El documento es una hoja de registro diario que incluye secciones para monitorear impulsos, emociones, progreso de tareas, uso de habilidades y práctica de habilidades cada día de la semana.

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    Hoja de Registro Diario

    Iniciales: ¿Cuán frecuente la llenaste? Fecha:


    A diario ___ 2 a 3 x ___ 4 a 6 x ___ Una vez ___

    ¿Cuán frecuente usaste la consulta telefónica? ___

    Suicidio Autodaño Alcohol Drogas Ilegales


    Medicam Sobreingesta
    Día Impulso Ac Prescrito Medicam
    Imp Acción Imp Uso Imp Uso
    (Imp) ción
    0-5 S/N 0-5 S/N 0-5 #, tipo 0-5 #, tipo S/N S/N
    L
    M
    Mi
    J
    V
    S
    D

    Emociones Sufrimiento Otras Conductas


    Ra Mie Ale Angus Ver
    Físico Emocional
    Día bia do gría tia güenza
    0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5
    L
    M
    Mi
    J
    V
    S
    D

    Tarea Asignada esta semana: Progreso de esta semana hacia la meta


    (encierre en círculo):
    1 2 3 4 5
    Mucho menos Sin cambio Mucho más
    Resultado de la tarea de esta semana:

    Creencia que puedo


    Previo a la sesión Previo a la sesión
    Urgencia/ Impulso para: cambiar … y mejorar las
    (0-5) (0-5)
    cosas
    Dejar la terapia Mis Emociones:
    Usar Drogas Mis Conductas:
    Suicidarme Mis Pensamientos:
    Señala cada día tu uso de habilidades (0-7)
    L M M J V S D

    0: No lo pensé, no las usé. 4: Lo intenté, pude usarlas y no ayudaron.


    1: Lo pensé, no quise usarlas y no las usé. 5: Lo intenté, pude usarlas y ayudaron.
    2: Lo pensé, sí quise usarlas y no las usé. 6: Las usé automáticamente y no ayudaron.
    3: Lo intenté y no pude usarlas. 7: Las usé automáticamente y ayudaron

    Señala los días en que practicaste las habilidades:


    L M M J V S D
    Mente Sabia
    Observar
    Describir
    Participar MINDFULNESS
    Sin Juzgar
    Una cosa a la vez, solo el momento presente
    Siendo Efectivo, enfocarse en lo que Funciona
    Identificar y evaluar tus emociones
    Reducir tu vulnerabilidad (PLEASE)
    Construí Maestría
    Hacer actividades Placenteras
    Trabajar hacia tus metas a largo plazo REGULACIÓN
    EMOCIONAL
    Enfrentar por adelantado (COPE AHEAD)
    Chequear los hechos
    Acción Opuesta a tu Emoción
    Solución de Problemas
    DEAR MAN (objetivos)
    GIVE (relación) EFECTIVIDAD
    FAST (auto respeto) INTERPERSONAL
    Decir NO / Pedir en forma efectiva
    Pensar Dialécticamente (no blanco/negro)
    Actuar dialécticamente (camino del medio)
    Validación / Autovalidación CAMINO DEL
    MEDIO
    Habil. para aumentar conductas (refuerzo)
    Habil. para disminuir conductas
    STOP
    Pros y Contras
    TIPP
    Distraerse en Mente Sabia
    Regalonearse a sí mismo con los 5 sentidos TOLERANCIA AL
    MALESTAR
    Mejorar el momento
    Aceptación Radical
    Media Sonrisa, Manos con buena disposición
    Rebelión Alternativa

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