3 LACTANCIA MATERNA 4 de Abril

LACTANCIA MATERNA
ETAPAS EN LA ALIMENTACION INFANTIL

1) Período inicial: Lactancia Materna Exclusiva (hasta los 6 meses)
2) Período de transición: se incorpora la Alimentación Complementaria
Oportuna
3) Período de Incorporación a las Pautas Familiares: el niño se sienta en la
mesa y come lo mismo que la familia
Los primeros 6 meses de vida lo ideal es la lactancia materna exclusiva sino se
dan biberones. A los 6 meses se empieza a incorporar paulatinamente
alimentos y al año ya debería comer lo mismo que la familia.
FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
La leche se produce en las células de la glándula mamaria, se almacena en los
alveolos y, finalmente, es secretada a través de los conductos lactíferos.
La producción de leche depende de la hormona hipotalámica prolactina,
mientras que la secreción de leche depende de la hormona hipofisaria
Oxitocina Ambas hormonas dependen de la succión del bebe por lo que se
deduce que para tener mayor secreción hay que tener mayor succión.
En el hipotálamo esta la glándula hipofisiaria que produce tanto la oxitocina

como la prolactina.
La prolactina se activa cuando él bebe mama, succiona (por eso es importante
el estímulo del bebe).
Por la succión se produce la prolactina que hace que los alveolos del pecho se
llenen de leche.
Se produce en las células de las glándulas mamarias, se almacena en los
alveolos y finalmente a través de la oxitocina hace que se llene.
La oxitocina es la hormona que en el momento del parto permite las
contracciones y permite que después que se tenga al bebe todo vuelva a la
normalidad.
La mujer que da de mamar tiene una recuperación mucho más rápida que la
que no da.
CLASIFICACION OMS
 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: el lactante no recibe otro

alimento, incluyendo agua excepto medicamentos y vitaminas. Solo
leche materna.
 LACTANCIA MATERNA PREDOMINANTE: el niño es amamantado,
pero recibe ciertos líquidos
 LACTANCIA MATERNA PARCIAL: es amamantado algunas veces y
otras recibe alimentación artificial
IMPORTANTE
La leche humana es el mejor alimento y la mejor fuente de nutrición para el

lactante, especialmente durante los primeros 6 meses de vida. Se recomienda,
además, que se extienda hasta los 2 años de vida o más, con la adecuada
complementación de otros alimentos
CLASIFICACION DE LA LM
La producción de leche en las mamas comienza inmediatamente después del

parto.
Al cabo de 12 a 24 horas la mama segrega calostro, un líquido espeso al que
se atribuyen propiedades laxantes (tiene un contenido en colesterol elevado)
que facilitaría la evacuación del meconio (primera materia fecal) del intestino
del recién nacido.
El calostro dura hasta el tercer o cuarto día, luego secreta leche intermedia o
de transición hasta el día 15, para luego dar paso a la leche madura.
- Calostro
- Transición
- Madura
CALASTRO
Se produce durante los primeros 3 a 4 días después del parto, es un líquido

amarillento, de un volumen alrededor de 2 a 20 ml por mamada, el cual es
suficiente para los requerimientos del niño. Es muy rico en proteínas
Su composición química está dada por:
 menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la leche madura.
 mayor cantidad de proteínas, vitaminas liposolubles, carotenos y
minerales como el zinc y sodio.
 una gran cantidad de Ig A secretoria y nucleótidos, linfocitos y
macrófagos. Favorecen la inmunidad, lo protege al bebe.
Entre las VENTAJAS que presenta la ingestión temprana de calostro son:

 Facilita la eliminación del meconio (restos que evacua el intestino del
recién nacido).
 Favorece la implantación precoz de una flora intestinal con predominio
de bifidobacterias.
Un intestino de un niño alimentado a pecho es muy diferente de uno
alimentado a formula, porque la leche materna favorece que los
gérmenes que se instalan sean del genero bifidobacterias que permiten
que el niño tenga menos diarrea, etc.
El vomito tambien es diferente, el de formula es mucho mas acido, le
duele mucho mas la panza, le cuesta mas eliminar la materia fecal,
cosa que con la leche materna no ocurre.
 Provee un aporte importante de IgA secretoria y lactoferrina que
dificultan el anclaje de los gérmenes entero patógenos.
 El amamantamiento temprano calma la ansiedad postparto del recién
nacido y provee hidratación temprana con menos descenso de peso.
LECHE DE TRANSICION
Se produce entre el 4 y 15 días postparto, a diferencia con el calostro esta va

aumentando su volumen, el contenido de lactosa, vitaminas hidrosolubles,
grasas y calorías y disminuyendo el de proteínas y sodio.
Su volumen oscila entre 600 -700 ml/día al llegar al mes postparto.
Antes de especificar sobre la composición química de la leche madura, cabe
distinguir la leche pretérmino, la cual es diferente durante las primeras
semanas, contiene mayor cantidad de proteínas y menor de lactosa, ya que el
niño pretérmino tiene sus requerimientos elevados de estos macronutrientes,
así como de la lactoferrina y la Ig A.
LECHE HUMANA MADURA

Se produce a partir de los 15 días. Tiene:
 proteínas:
- Beta caseína
- proteínas del suero
- Taurina: aminoácido esencial que tiene la leche materna, no tiene
ninguna formula
- IGA
- Lactoferrina: tiene efecto bacteriostático, compite por el hierro de
las bacterias que lo usan
COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA
 Agua: 88% de su composición

 Relación caseína / proteínas del suero 40/60 (menos caseína). Caseína:
sales de calcio. Caseína forma un coagulo por eso la leche de vaca es
mas acida, el coagulo de la leche materna es mas suave.
 IgA principal inmunoglobulina protege la glándula mamaria y las
mucosas del lactante
 Lactoferrina: contribuye a la absorción del hierro
 Taurina necesaria para conjugar los ácidos biliares
HIDRATOS DE CARBONO
La lactosa es el principal hidrato presente:

 Contribuye a la acidez del medio que favorece la absorción de Ca
 Se metaboliza a galactosa y a galactolipidos necesarios para el
desarrollo cerebral
 Estimula el crecimiento de lactobacilus bifidus
GRASAS
La grasa es prácticamente igual.

La diferencia principal radica en los PUFA (ácidos polisaturados), estos son
esenciales, intervienen activamente en la formación de mielina y en el
desarrollo cerebral. Tambien están relacionados con el desarrollo de la retina.
Los PUFA el epa y el dha. El hogoexanoico y eicosapentaenoico.
VITAMINAS
La concentración de las vitaminas varía según la ingesta de la mujer madre;

siendo las Vitaminas liposolubles presentes: A, K, D y E, y las Vitaminas
hidrosolubles: Ácido fólico, Niacina, Riboflavina Tiamina, Piridoxina,
Cobalamina y vitamina C.
MINERALES
Aunque la concentración de la mayoría de los minerales como calcio hierro,

fósforo, magnesio, zinc, potasio y flúor no es afectada significativamente por la
dieta, en el caso del calcio, la concentración es mayor cuando sus reservas lo
son.
Se debe reconocer que, aunque el hierro es de concentraciones similares a la
leche de vaca, la leche materna tiene alta biodisponibilidad la cual es del 50%,
dado a que posee facilitadores de su absorción, como la proteína
transportadora (lactoferrina), la lactosa y el ácido ascórbico y el bajo contenido
de fósforo.
Sin embargo, ante esta biodisponibilidad durante los primeros seis meses, el
lactante utiliza sus reservas hepáticas para suplir dichas necesidades.
 Grasas: prácticamente en gr o en porcentaje la misma cantidad

 Azucares: tiene más la leche materna
 Proteínas: la leche de vaca tiene más cantidad de proteínas. El exceso
de proteínas podría traerles consecuencias al bebe como la carga renal
de solutos. El niño no puede eliminar a la perfección si hay muchas
proteínas.
POSICIONES PARA EL AMAMANTAMIENTO

 La madre debe estar bien apoyada, sea en un momento de tranquilidad,
contacto visual entre la mama y el bebe
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
PARA LA MADRE
 Favorece vinculo madre-hijo

 Refuerza la autoestima
 Menor sangrado posparto
 Menos riesgo de anemias
 Mayor espaciamiento entre embarazos
 Menor depresión posparto
 Mayor practicidad
 Ayuda a recuperar el peso
PARA EL NIÑO
 Llega en forma estéril a temperatura ideal

 Permite la colonización de lactobacilus
 Mayor desarrollo psicomotor
 Menor incidencia de desnutrición
 Menor incidencia de muerte súbita
 Menor incidencia de infecciones y alergias
 Protección contra la diabetes mellitus
 Protección ante otitis
 Menor proporción de problemas dentales
 Asociación con inteligencia superior
PARA LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD
 Menor gasto en medicamentos, alimentos

 Menor ausentismo laboral con mayor productividad
 Menor gasto por leches artificiales
 Perspectivas de una sociedad más sana en el futuro
 Mayor bienestar
 Posibilidad de utilizar como método anticonceptivo
PROBLEMAS QUE SE PUEDE TENER EN EL AMAMANTAMIENTO
 TENSION LACTEA: Retención de leche y congestión. Aplicar paños

húmedos calientes 15 min antes de mamar, extraerse un poco de leche
antes de amamantar, Nunca destetar
 GRIETAS DEL PEZON: Sobre todo en mujeres muy blancas y relación
con la tensión lactea. Se pone al niño primero en el pecho más sano,
exponer pezones al sol.
 TAPONAMIENTO DE CONDUCTOS: Zona del pecho endurecidas,
calor, durezas. Paños calientes y extracción.
 MASTITIS: Inflamación del tejido que produce ardor, dolor. No
suspender la lactancia. Reposo, analgésicos, antibióticos. Paños fríos
después de la mamada. Generalmente se da antibióticos y no se
suspende la lactancia
Es importante que la embarazada comience a preparar los pezones,

masajeándose, poniendo crema, etc para dar de mamar.
Es importante entre cada mamada limpiarse con una solución fisiológica
CONTRAINDICACIONES
 HIV
 Galactosemia
 Hepatitis B
 Cáncer
 Alcoholismo
 Drogadicción
 Enfermedad mental severa
Cuando hay depresión post parto no conviene dar lactancia
SEÑALES DE ALIMENTACION SUFICIENTE

 Cuando el niño esta tranquilo, duerme, cuando moja varias veces el
pañal, materia fecal varias veces al día.
 Por lo general la primera etapa es a demanda, luego se pone horario

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ETAPAS EN LA ALIMENTACION INFANTIL

En el hipotálamo esta la glándula hipofisiaria que produce tanto la oxitocina

 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: el lactante no recibe otro

La leche humana es el mejor alimento y la mejor fuente de nutrición para el

La producción de leche en las mamas comienza inmediatamente después del

Se produce durante los primeros 3 a 4 días después del parto, es un líquido

Entre las VENTAJAS que presenta la ingestión temprana de calostro son:

Se produce entre el 4 y 15 días postparto, a diferencia con el calostro esta va

LECHE HUMANA MADURA

 Agua: 88% de su composición

La lactosa es el principal hidrato presente:

La grasa es prácticamente igual.

La concentración de las vitaminas varía según la ingesta de la mujer madre;

Aunque la concentración de la mayoría de los minerales como calcio hierro,

 Grasas: prácticamente en gr o en porcentaje la misma cantidad

POSICIONES PARA EL AMAMANTAMIENTO

 Favorece vinculo madre-hijo

 Llega en forma estéril a temperatura ideal

PARA LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD

 Menor gasto en medicamentos, alimentos

PROBLEMAS QUE SE PUEDE TENER EN EL AMAMANTAMIENTO

 TENSION LACTEA: Retención de leche y congestión. Aplicar paños

Es importante que la embarazada comience a preparar los pezones,

Cuando hay depresión post parto no conviene dar lactancia

SEÑALES DE ALIMENTACION SUFICIENTE

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